Lumbális skoliozis

A skoliozis egyik leggyakoribb típusa az ágyéki skoliozis. A fő kockázati csoport az irodai dolgozók vagy a távolsági járművezetők. Sok embernél, akik ezen a szakterületen több mint 3 éve dolgoznak, diagnosztizálták az 1. fokozatú skoliozist. Megfelelő figyelem nélkül a betegség csak tovább fejlődik.

A skoliozist gyakran a nem megfelelően választott bútor és az ülő életmód okozza. A skoliozis okai a következők:

  1. Nagy testtömeg, nagy túlsúly.
  2. Ülő és ülő életmód.
  3. Állandó ülő helyzettel járó munka.
  4. A lapos lábak jelenléte.
  5. Az inak, izmok és csontok rendellenes fejlődése a születéstől kezdve.
  6. Betegségek, például tuberkulózis vagy reuma.

Ha gyanítja, azonnal forduljon orvoshoz. Mivel egy ilyen betegség a jövőben számos problémát okozhat.

Az ágyéki skoliozisnak többféle típusa van: baloldali, jobboldali, S alakú és lumbosakrális.

A bal oldali skoliozis több okból is diagnosztizálható:

  1. A gerinc veleszületett rendellenességei (ritka).
  2. A gerinc onkológiai betegségei.
  3. Marfan-szindróma.

De vannak olyan esetek is, amikor az orvosok nem tudják azonosítani a betegség kialakulásának kiváltó okát..

A pubertás ideje alatt a serdülők gyakran rossz testtartással és ennek eredményeként a skoliozis diagnózisával járnak. A betegség kialakulásának kezdeti stádiumában nincsenek tünetek, és csak a szakember tudja észrevenni a gerincoszlop görbületét.

A baloldali skoliozis 4 ismert szintje ismert:

  • 1 fok - a normától való eltérés nem haladhatja meg a 10 fokot. Nincs panasz, mivel a beteg nem veszi észre a változásokat.
  • 2 fok - legfeljebb 25 fok eltérés. A hátfájás fájdalma panaszok fizikai aktivitás után.
  • 3 fok - eltérések legfeljebb 50 fok. Panaszok a folyamatos fájó és húzó fájdalomtól. Az aszimmetria szabad szemmel látható.
  • 4 fok - 50 foknál nagyobb eltérések. A fájdalom panaszai mozogva. Mellképződés.

A jobb oldali skoliozis sokkal ritkábban fordul elő, mint a bal oldali skoliozis. Rendkívül nehéz egyedül diagnosztizálni, mivel az eltérési szög nagyon kicsi. A betegség sokan elõfordul 20-30 év között. Az ágyéki régióban jelentkező rövid távú fájdalmat, főleg fizikai aktivitás után. Ebben a korban a betegséget nem lehet kezelni, de elkerülhető a terjedése.

Az S alakú skoliozist bonyolítja az a tény, hogy két görbe formájában jelentkezik, ami bonyolítja kezelését. Az ilyen típusú skoliozis általánosabb az iskolás korú gyermekek körében, ennek oka a helytelen testhelyzet az osztályok során.

Az S alakú skoliozis 4 fejlettségi szintje:

  • 1 fok - a gerincnek csak egy kanyar van, az eltérés nem haladja meg a 10 fokot.
  • 2. fokozat - az első ív eltérése körülbelül 10-25 fok, a második ív kialakul. A skoliozisnak ezt a fejlettségi fokát a lapocka eltolódása a gerinchez viszonyítva jellemzi..
  • 3. fokozat - az elsődleges ív meghaladta a 25 fokos szöget, a második eltérése 25 fokra nő. A gerinc ezen helyzetében a legtöbb testrendszer meghibásodik. A szív- és érrendszer leginkább érintett..
  • 4. fokozat - a gerinc legsúlyosabb változásai, amelyek később fogyatékossághoz vezetnek. Az elsődleges ív több mint 50 fokkal van ívelt, a második ív lehajlási szöge 25-50 fokon belül van. Egy szakembernek az ilyen helyzetekben alkalmazott minden intézkedése a patológia további fejlődésének megakadályozására irányul.

A skoliozis ritkábban előforduló típusa a lumbosacral skoliozis. A görbület az alsó derékcsigolyák régiójában fordul elő. Az ilyen típusú skoliozis fő oka a gerinctámasztó komplexum elemeinek gyengesége..

A lumbosakrális skoliozis biztos jelei:

  1. A sacrum és a medence elmozdulása.
  2. A medenceöv eltolódása. Az egyik láb hosszabb lesz a másikhoz képest.
  3. Gyakori fájdalom az alsó hátsó részben és a sacrumban.

Minden egyes skoliozis típusnak megvannak a saját tünetei, amelyek a kóros fejlõdés mértékétõl függõen változnak:

Külső tünetek:

  • Az 1. fokozatú skoliozis esetén a lapocka aszimmetrikus, a medence ferde, a vállak különböző szintű és leengedett, a derék háromszögek szimmetriája megsérült.
  • A 2. fokozatú skoliozis során gerinccsont képződik, az egész test tiszta aszimmetriája.
  • 3 és 4 fokos skoliozis esetén a lapocka eltérése megváltozik a mellkas felépítésében.

Idegrendszeri tünetek:

  • A gerinc ízületeinek hipermobilitása artrózissal a funkcionális rendellenességek hátterében.
  • Szerves hipermobilitási szindróma.
  • Hipermobilitás szindróma intervertebrális ízületi rendellenességekkel.

A hipermobil változatban, amely az intervertebrális ízületek sérüléseivel jár, a gerincfájdalom akkor is fennáll, ha a beteg pihen. A gerincfájdalom reggel jelentkezik, főleg ébredés után. Ezen fájdalmak megkülönböztető tulajdonságai:

  • A fájdalom megjelenése a terhelés kezdetén.
  • Növelje folyamatosan betöltve.
  • Csökkent a séta.

A gerincvelő skoliozisának kezelése

Hogyan kezelhető az ágyéki skoliozis? Sok olyan módszer létezik, amely a pozitív tapasztalatokon alapul. Mindenekelőtt kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel az adott eset összes finomságának meghatározása érdekében. Az egészségügyi szakember ajánlásainak és előírásainak betartása után.

A hatékony kezelési módszer a fizioterápiás komplex gyakorlása, kiegyenlítő fűző viselése, masszázs, elektroforézis és izomstimuláció. Ezen felül úszást, terápiás gyakorlatokat (az edzőteremben és a vízen), manuális terápiát írnak elő. Az összes eljárást és szekciót a deformáció mértékétől függően rendelik hozzá.

Példák az ágyéki skoliozis kezdeti szakaszára vonatkozó gyakorlatokra:

  1. Az ujjait a vállára kell helyezni, karját a könyöknél hajlítva. A forgó mozgásokat 3-4 percen belül meg kell tenni. Nincsenek hirtelen rándulások! Sima és lágy.
  2. Nyújtsa ki az egész testet, amennyire csak lehetséges, de ne emelje le a sarkát a padlóról. Rögzítse ebben a helyzetben, majd lélegezzen ki és engedje le a karját. Ismételje meg 10-szer.
  3. Álljon egyenesen a fal mellett, sarokkal, fenékkel és a lapátokkal megérintve. Tartsa ezt a pozíciót 50-60 másodpercig. 10 megközelítés elég.
  4. Feküdj a padlón. Nyújtsa fel a lábát, és húzza meg a zoknit. Rögzítse egy percre ebben a helyzetben, és pihenjen. 4-5 ismétlés elegendő.

A skoliozis első fokában a masszázs, a kézi kezelés vagy a fűző viselése nem kötelező.

A skoliozis második fokozatánál orvos véleményére van szükség. Mivel semmit sem lehet megtenni konkrét utasítások nélkül! A fő feladat a hajlítás mértékének csökkentése és annak további fejlődésének megakadályozása..

Gyakran előírt eljárások: légzési gyakorlatok, masszázs, a problémás terület elektromos stimulálása. Az orvos emellett kiválaszt egy speciális fűzőt, amelynek célja a testtartás javítása és a háttámla támogatása. Minden fűző egyedi megrendelés alapján készül, figyelembe véve az összes anatómiai tulajdonságot. A fűző viselésének legjobb hatása 20 és 35 év közötti.

A masszázsokat egy szakember írja elő az eredmény fenntartása érdekében a testmozgás után. Az ülés során a terapeutanak minden mozgást simán és finoman, rángatózás nélkül kell elvégeznie, különben a terápia több kárt okoz, mint hasznot..

Leggyakrabban ezeket a gyakorlatokat írják elő a beteg állapotának javítására:

  1. Négy támaszponton (kéz és térd) kell állnia, lehajolva a hát alsó részén, majd pihenjen és ismételje meg újra. Az ismétlések száma korlátlan, végezzen addig, amíg fáradtnak nem érzi magát.
  2. Ehhez edzőszőnyegre vagy habra van szükség. Miután elterítette a padlón, feküdjön le, és tekerje át karját a térdre hajlított lábai körül. Gördítsen balról jobbra - oldalról a másikra.
  3. Gyakorold újra a padlón. Feküdj a hátán, emeld fel a lábad - a lehető legegyenletesebben és lassan engedd le, először az egyik oldalra, majd a másikra. 10 ismétlés elegendő.
  4. Most tedd a hasára. Nyújtsa ki a lábait és a karjait, majd emelje fel őket egyidejűleg, hátul behajlítva. Végezze el a gyakorlatot, amíg fáradt.
  5. Gyakorold "ollót". Feküdjön a padlón, az egyik oldalán, hajtsa be a lábait egyenként, miközben belélegzi, emelje fel és mozgassa különböző irányokba (bal láb előre, a jobb láb hátra). Végezzen fáradtságot.

Egy sor gyakorlat után a gerincet meg kell lazítani. Álljon fel a lábadra, lazítsa meg a felsőtestét, és előrehajoljon. Kihangosított hát nyugodt.

3 és 4 görbület fokon sok eljárást alkalmaznak, ideértve a testgyakorlati gyakorlatokat is, amelyeket az orvos külön választ ki a beteg számára. Minden gyakorlatot a földön végeznek, hogy ne rontják a beteg állapotát:

  1. A hátán fekve lazítania kell a gyomrot, majd meg kell feszítenie. Kézzel ellenőrizheti a feszültséget és a pihenést. A testmozgás során a legfontosabb dolog a helyes légzés..
  2. A hátán fekve nyomja a lábát a padlóra - mozdulatlannak kell lennie. A döntéseket jobbra és balra készítik. Az ismétlések száma 5-től 10-ig.

Még a kezelési módszerek bősége ellenére is csak a betegek 20% -a képes megállítani a hajlítási szög növekedését. A többi műtétet igényel. A gerinc összehangolására szolgáló fémszerkezet kialakításához műtétre van szükség. A műtét után sok időre van szükség a rehabilitációhoz. Ennek során az egyénileg kifejlesztett fizikai gyakorlatok komplexeit hajtják végre. Csakúgy, mint a fizikoterápia.

Az I. fokú gerinc baloldali skoliozisának tünetei és okai

A "skoliozis" görögül görbületként fordul elő. Ez a csigolyák oldalirányú eltolása a tengelyről mindkét oldalra. Az 1. fokozat jobb vagy bal oldali skolioza a betegség kezdeti stádiuma, és nem igényel orvosi kezelést. A csigolyák eltérésének korrekcióját masszázs, testmozgás, sport és sport alkalmazásával hajtják végre. A betegség a gerinc különböző részeit érinti: nyaki, mellkasi, ágyéki, és lehetséges a kombinált elmozdulás, amely befolyásolja a gerincoszlop nyaki régióját. Az eltérések jobbra vagy balra fordulnak elő, ritkábban a gerinc jobbra tolódik el.

A betegség jelei és tünetei

A betegség kezdeti stádiuma nem különösebben nyilvánul meg. A ferde vállak vizuálisan láthatók, lehajolva és rossz testtartással. Az ilyen megnyilvánulásokra általában nem figyelnek, mivel a deformáció nem nagyon észrevehető, és a testtartás romlása izom-egyensúlyhiányt okozhat, amelyben a csigolyák nem deformálódnak. Ezt a patológiát lassú testtartásnak nevezik, amelynek jellegzetes vonása a gerincoszlop azon képessége, hogy fiziológiai helyzetbe kerüljön, ha valaki lefekszik. Ez megkülönbözteti ezt a patológiát a skoliozistól..

A diagnózis megerősítése vagy megdöntése csak radiográfia segítségével lehetséges. A patológiát gyakran véletlenszerűen fedezik fel, ha rutinvizsgálat során felmérési röntgenfelvételt végeznek.

A skoliozis osztályozása

A gerincoszlop görbületét bizonyos paraméterek szerint osztályozzuk, az okától függően:

  1. myopathiás.
  2. neurogén.
  3. diszpláziás.
  4. Rubtsev.
  5. Traumás.
  6. idiopátiás.

Alakváltozat:

  1. C-alakú - egy görbületív;
  2. S-alakú - két elmozdulás íve;
  3. Z-alakú - három ív eltérés a tengelytől.

Hely szerint:

  1. Nyaki;
  2. Mellkas vagy mellkasi;
  3. A gerinc mellkasi skoliozise a tengely balra vagy jobbra eltolódásával;
  4. Ágyéki vagy ágyéki;
  5. vallási.

Ezen kívül vannak:

  • kompenzált funkció;
  • nem kompenzált funkció;
  • rögzített skoliozis;
  • nem rögzített skoliozis;
  • progresszív forma;
  • nem progresszív forma.

A klinikai lefolyás szerint a skoliozisnak 4 fok van, mindegyiket a csigolyák görbületének fokozódása jellemzi.

Provokáló tényezők

A skoliozis veleszületett és szerzett is lehet. A veleszületett patológiát az újszülött gerincének és bordáinak rendellenes kialakulása miatt diagnosztizálják. A skoliozis megszerzett formája 5–14 éves korban alakul ki, amikor fokozott nyomás van a gyermek még mindig nem erősített gerincére. A csigolyákat az alábbiakkal lehet elmozdítani:

  • nem megfelelő táplálkozás;
  • intenzív edzés az erőssportban
  • rossz testtartás.

Ez mind provokáló tényező, de a betegség pontos okát nem sikerült meghatározni. A mellkasi gerinc skoliozisának okai a következők:

  • mozgásszegény életmód;
  • hosszú ülés a számítógépnél;
  • kiegyensúlyozatlan étrend;
  • mellkasi gerinc sérülések.

Az 1. fokú gerincvelő derék- és gerincvelőjének skoliozise az alábbiak miatt alakul ki:

  • elhízottság;
  • hypodynamia;
  • lúdtalp;
  • gerinc deformációk trauma miatt;
  • veleszületett hibák az inak és a csontok fejlődésében.

A kezdeti szakasz megnyilvánulásai

Az első szakaszban meglehetősen nehéz azonosítani a patológiát. A cervicothoracic régió veresége a következőket okozza:

  • ferde pengék;
  • lehajt;
  • a csigolyák tengelytől való eltérése 5-10 ° -kal;
  • rossz testtartás.

Az első szakasz jellegzetes vonása, hogy a skoliozis vízszintes helyzetben eltűnik, és függőleges helyzetben forgás közben látható. A lapocka aszimmetria vizuálisan látható a mellkasi régió sérüléseivel, a hát meghajolva, a mellkas konkáv befelé.

A hátfájás károsodásával járó betegség megnyilvánul:

  • fájdalom az ágyéki térségben;
  • merevség;
  • mozgás korlátozása;
  • ferde medence.

A csigolyák tengelyétől való eltérését, inaktív életmód, izomtórus csökkenését, a testmozgás hiányát, elhízást okozza.

Az első fokú bal oldali skoliozis

A statisztikák szerint a csigolyák balra fordulása gyakoribb. Ezt megkönnyíti:

  • a jobb oldalon alvás szokása;
  • hosszabb ülőhelyzet, előrenyomva a bal vállot;
  • jobb kezében hordozó súlyok.

A kezdeti görbület nem észrevehető. A betegség előrehaladtával az eltérés szöge növekszik, és a patológia a fejlődés második szakaszába lép.

Kezelési módszerek

Ha a patológiát a fejlődés első szakaszában diagnosztizálják, akkor ezt konzervatív módszerrel gyógyítani lehet, beleértve a következőket:

  • terápiás gyakorlatok sorozata;
  • a masszázs használata;
  • úszóleckék;
  • fűző viselése a gerinc helyzetének kijavítására;
  • fizioterápiás eljárások.

Súlyos fájdalom esetén a betegnek fájdalomcsillapító gyógyszereket vagy görcsoldó gyógyszereket írnak fel. Ha a terápiás módszerek nem voltak eredményesek, az orvos rendelhet sebészeti kezelést. A művelet oka:

  • helyzetek, amikor a csigolyák elmozdulása képes a belső szerveket összenyomni, ami működési zavarokat okoz;
  • a csigolyák súlyos görbülete;
  • gerinc veleszületett fejlődési rendellenessége;
  • olyan fájdalomszindróma jelenléte, amelyet gyógyszeresen nem lehet megkönnyíteni.

De a műtéti módszert ritkán alkalmazzák az első fokban. A fő kezelés a szisztematikus gyakorlatok elvégzése a terápiás gyakorlatokban és a korrekciós fűző viselése. Ezenkívül a terápia időtartamára a betegnek terápiás diétát írnak elő, fokozott kalcium- és zselatintartalmú ételek fogyasztása mellett..

Megelőzés

A patológia gyermekkorban alakul ki, ezért rendszeresen meg kell látogatnia gyermekorvosát. Ha a deformáció kialakulását észlelik, a jogsértéseket így kell korrigálni:

  • fizikai terápiát végezzen a gyermekkel;
  • aktív játékot folytatni friss levegőn;
  • rendszeresen látogasson el orvoshoz.

Ha később észlelnek patológiát, az orvos táplálkozással, munkával és pihenéssel kapcsolatos ajánlásainak feltöltése és betartása segít gyógyítani a kóros kanyart.

Egy kis következtetés

Minél hamarabb elkezdi a skoliozis-kezelés, annál sikeresebb lesz a kezelés. A betegség első foka nem indokolja a tervezet alóli mentességet. Ez csak egy pihenésként szolgál a gerinc alakjának korrekciójához és a hadsereg további szolgálatához..

S alakú skoliozis

Az S alakú skoliozist a gerincoszlopban alkalmazott kóros folyamatok egyik típusának tekintik. Ez a gerinc görbületének speciális formája az oldalsó vetületben. Ilyen helyzetben a deformáció komplex módon fordul elő 2 sciotikus ívesben, ami nagymértékben bonyolítja a terápiát. Időben el kell kezdeni a kezelést, mivel egy ilyen betegség számos egyéb rendellenességet okozhat a test működésében. Ugyanakkor a végső gyógyuláshoz vezető út rendkívül nehéz, optimális a megelőző intézkedések meghozatala már korán.

Okok és tünetek

Az S alakú skoliozis minden betegnél megjelenik életkortól függetlenül, ideértve az egészséges is. Hasonló kóros folyamatot az ilyen körülmények kedvezőtlen hatása okoz:

  • az egyenletes testtartásra vonatkozó orvosi előírások folyamatos figyelmen kívül hagyása és a munkahely megszervezésére vonatkozó követelmények;
  • nem megfelelő fizikai aktivitás;
  • hegszövet problémái;
  • emelő nehéz.

A gerincoszlop görbületének provokáló tényezői a következők:

  • Rossz életmód, ideértve a hosszabb tartózkodást egy helyzetben. Ezt a helyzetet kedvezőtlennek tekintik a gerincoszlop számára, és helytelen testtartás esetén ezt a helyzetet a csontok rugalmassága veszi figyelembe, különösen gyermekeknél. A vizsgált patológia formájában a görbület kompenzációs folyamatok eredménye, amelyek sokkal veszélyesebbek (magasabbak, mint az elsődlegesek). Így a deréktáji gerinc görbülete szükségszerűen provokálja a görbület megjelenését a mellkas területén. Ez komoly veszélyt jelent az egészségre, mivel provokálja a bordák görbülését, a szív és a tüdő munka zavarait..
  • Túlzott súly, amely nyomást gyakorol a gerincre. Ebben az időben fontos meghatározni az elhízás típusát. A körte alakú jobban nyomódik az ágyéki régióra, az alma alakú pedig a mellkasra és a méhnyakra. Az elhízás gyakran passzív életmóddal társul, és ennek következménye lesz.
  • Az izomtónus változása. A skoliozis az erőszakos sport eredményeként alakul ki, különösen tévesen kiválasztott edzési móddal, amely ugyanazon izomcsoport számára jelentős terhet jelent. Ennek eredményeként összeomlanak, és a gerincoszlop idővel elveszül. A súlyemelés még rosszabbá teszi a dolgokat.
  • A veszélyes sérülések és törések bármilyen helyzetben provokálják a gerincoszlopot. Ha a beteg nem visel fűzőt, akkor a görbület csak a trauma és az izom atrófia miatt romlik, különösen akkor, ha a beteg hosszantartó rehabilitáción vesz részt.

Az előzetes szakaszban, amikor változások történnek a csigolyákban és a szomszédos szövetekben, a patológiás folyamat csak hardverdiagnosztikával, például röntgenfelügyelettel lehetséges. A külső jelek vagy hiányoznak, vagy gyenge a kifejezés. A kezdeti tünetek akkor azonosíthatók, amikor a főív íve 7-10 fokos lesz.

A vizsgált patológia kezdeti megnyilvánulásait elsősorban lehajlás jellemzi. A beteg nagyon lehajolt, a nyak előre van nyújtva, és a fej süllyedve süllyed. A hát megvizsgálása során láthatjuk, hogy az egyik váladék magasabb, mint a második, és tapintáskor az izmok enyhe, egyoldalas tömörülést mutatnak a bordák szintjén. A betegség előrehaladásával kiegészülnek a kiegészítő tünetek:

  • az aszimmetria növekszik a vállövön;
  • a medence fokozatosan megdől, a járás megváltozik;
  • a test dőlésekor egy púp jelenik meg a bordák régiójában, amely az egyik oldalra elmozdul;
  • a hátsó izomtengely sűrűbbé és nagyobbá válik;
  • fokozott fáradtság a fizikai erőfeszítés után;
  • A fájó karakter unalmas fájdalmas érzései és izomgörcsök gyakran jelennek meg az oldalon.

Ha a kanyar lejtése meghaladja a 40 fokot, kedvezőtlen változásokat észlelnek a mellkasi szervekben és a vérellátó rendszerben. A csontváz deformációja miatt az erek összenyomódnak, ami a folyadék keringésének és az anyagcsere folyamatainak meghibásodását idézi elő a szövetben. A mellkas csökkenése a tüdő és a szív elmozdulásához vezet, légszomjat és aritmiát eredményez. Idővel rendellenességek fordulnak elő a gyomor-bél traktusban és az ürülékrendszerben.

fok

A differenciálvizsgálatot a leginkább kifejezett görbület alapján végezzük, főleg a mellkas területén. A következő fokok különböznek egymástól:

  • Első. A gerinc dőlése nem haladhatja meg a 10 fokot. 1 fokos skoliozis esetén csak 1 ív van jelen, a második hiányzik vagy teljesen láthatatlan. Hasonló mértékű jelentőséggel bír a jelentéktelen ütés. A kedvező terápiás eredmény ellenére az s-skoliozis figyelembe vett stádiuma a legnehezebb diagnosztizálni. A kóros folyamat gyorsan előrehalad, ezért fontos a test kialakulásának kezdeti szakaszában felismerni magát a test negatív változásainak hiányában.
  • Második. Az ív lejtése 10-25 fok. A 2. fokozatú S alakú skoliozis esetén a lapátokban jelentéktelen aszimmetria tapasztalható. Ez abban a pillanatban fejeződik ki, amikor a test előtted dől. A 2. ív görbülete szinte láthatatlan, a gerinc ezen részén a folyamat a kialakulás kezdeti szakaszában van.
  • Harmadik. A fő boltív lejtése 25-50 fok, a gerinc 2. íve aktív fejlődést indít és képes elérni 25 fokos eltolódási szöget. A vizsgálat során a mellkasban a szimmetria jelentős megsértését és a bordák nyilvánvaló daganatait észlelték. A vizsgált gerincbetegség ilyen komplex formái elkerülhetetlenül provokálják a mellkasi régióban található belső szervek működésének szokásos ritmusának változását. A szív és az erek többet szenvednek, mint másoknak az a tény miatt, hogy a 3. fokozatú s alakú skoliozis esetén stagnálás lép fel a tüdőkeringésben.
  • Negyedik. Ha a fő ív lejtése meghaladja az 50 fokot, akkor biztos lehet mondani, hogy a betegség legsúlyosabb stádiuma eljön. Külsőleg az embernek kifejezett olyan változásai vannak a csomagtartóban, amelyek fogyatékossághoz vezethetnek. A patológia előrehaladtával több szervi elégtelenség alakul ki. A fő terápiás feladat ebben a szakaszban a későbbi negatív változások kialakulásának megállítása lesz..

A legtöbb esetben a konzervatív technikák csak a kellemetlen tünetek megjelenésének előzetes szakaszában adnak eredményt. A betegség komplex stádiumának kezelésekor csak a műtéti módszerek hatásosak. Haladó esetekben a kóros folyamat számos kellemetlen érzést okoz, a betegeket rendszeresen zavarja a fájdalom, és még a fájdalomcsillapító gyógyszerek állandó bevétele is zavarja a korábbi életmódot.

Diagnostics

S-alakú skoliozis gyanúja esetén elsősorban konzultálni kell ortopédussal. Képes lesz megállapítani a betegség jelenlétét, annak fokát, helyét és a görbület oldalát.

A szakember megvizsgálja a beteget: ha nincs görbület, akkor a gerincoszlopban nem jelennek meg változások. Második módszer: a beteg lehajol és ujjaival megpróbálja elérni a padlót. A lapocka szimmetrikusan helyezkedik el egymással.

S-alakú, 2-es vagy annál magasabb fokozatú skoliozis esetén a következő változások alakulnak ki:

  • az egyik váll a második alatt van;
  • egy púp jelenik meg a gerincben;
  • a bordák hiányos süllyedése, rések kialakulása közöttük;
  • a parti ív hátrafelé tolódása;
  • letargia az izmokban, különösen a hasi régióban;
  • a lapocka helyzete különböző szinteken;
  • a gerincoszlop aszimmetrikus eltérései (az alsó és a felső végtag lerövidüléséhez vezet).

Az ilyen tünetek nem mindig jelzik patológiát. Ezért röntgenfelvételt készítenek, és a különféle oldalról készített képeket informatívabbnak tekintik. Ha ilyen szükség van, a CT vagy az MRI-t egy szakember írja elő. Hasonló diagnózis annak kimutatására, hogy megváltozott-e a gerincoszlop alakja.

Kezelés

A terápia teljes diagnosztizálásához szükséges a görbület lejtésének és oldalának azonosítása. Ezt általában ortopéd vagy sebész végzi. Alapos kutatásra lesz szükség a skoliozis alatt rejtett osteoporosis kialakulásának kizárására. Az s alakú skoliozis kezelése csak a diagnosztikai eredmények kézhezvétele után lehetséges. A leggyakrabban alkalmazott konzervatív terápiák a következők:

  • drog terápia;
  • Gyakorlati terápia;
  • masszázs;
  • fizikoterápia;
  • corsetting.

Az s-alakú skoliozis konzervatív terápiája valószínűleg csak a kezdeti szakaszban van. A betegség 3-4 stádiumában sebészeti technikákat alkalmaznak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gerincoszlop műtéti beavatkozása komoly ellenjavallatokkal jár, ezért az ilyen radikális kezelést csak szélsőséges helyzetekben kell alkalmazni..

Drog terápia

A gyógyszerkészítmény magában foglalja az izomlazítókat és a gyulladáscsökkentő gyógyszereket. Izomrelaxánsok szükségesek a hátsó izmok görcsének kiküszöböléséhez és az azt követő sérülések megelőzéséhez. Az izomlazító szerek használata általában megköveteli, hogy a beteg az alkohol és valószínűleg a nikotin fogyasztása után megtagadja az alkoholfogyasztást.

A gyulladásgátló gyógyszerek megállítják az immunrendszer reagálását az érintett sejtekre. Ez segít eltávolítani a fájdalmat és enyhíti a szövetek duzzanatát. Ezenkívül az izmok reakciója a diszkomfortra gyengül, kiküszöböli a görcsöket. Ezenkívül bizonyos helyzetekben az immunsejtek túlzott aktivitása autoimmun patológiákat válthat ki, ezért szükséges, hogy megakadályozzák a teljes erejű működését..

Pajzsmirigyhormonokat is felírnak. Lehetővé teszik a csontok lágyabbá tételét és megfelelő kezeléssel történő igazítását. Ez nem mindig lehetséges - a hormonok bejutása a szervezetbe gátolja azokat előállító mirigyek munkáját, ezért veszélyt jelent az egyre növekvő testre, és zavarokat okozhat a mirigyek működésében.

Lfk osztályok

Gyakorlati terápia skoliozis s alakú formájával, közepes és állandó terheléssel, a következő fontos feladatokat látja el:

  • a csontváz izmainak erősítése;
  • jobb testtartás;
  • gerinc deformáció javítása;
  • a szövetek vérellátásának és anyagcseréjének normalizálása.

Az ilyen patológiák kijavítására szolgáló gimnasztikai gyakorlatok csak a kialakulás kezdeti szakaszában adnak pozitív terápiás változásokat. Egy egyszerű képzést kell végrehajtania:

  • Az elsõ típusú s-alakú skoliozis gyakorlatokat vízszintes helyzetben hajtják végre a gyomoron, a végtagokat kiegyenesítik. Alternatív megoldásként fel kell emelnie a bal karját és a jobb lábát, majd szimmetrikusan meg kell változtatnia. Emelés után a pozíciót 15 másodpercre rögzítik.
  • A test kezdeti helyzetét, mint az első edzés során, azonnal emelje fel a karokat és a lábakat, tartva ezt a pozíciót 5-10 másodpercig.
  • A harmadik tevékenység típusa a push-up, hogy enyhítse a terhet, a térd meghajlik.
  • Míg a hátadon térded meg van hajlítva (optimális valamihez rögzíteni), a kezed a feje mögött van rögzítve. A térdig kell húznunk, hátul egy ívet hajlítva.
  • A testet előrehajolják, mindkét végtagig, majd hátrahajlítják.

Kezdetben egy megközelítést hajtanak végre (15-30 alkalommal), majd az optimális eredmények elérése érdekében a vizsgált betegség formájára vonatkozó képzést 2-3 szakaszban megismételjük..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a bal oldali s-alakú skoliozissal végzett fizioterápiás gyakorlatoknak megvannak a különbségei a görbület jobb oldalán. Ha edzésterápiát írnak elő a bal oldali patológia formájára, akkor nem szabad a jobb oldalra dőlni, a jobb oldalon pedig fordítva.

Egy ilyen betegség kezelése során a svéd falon órákat vezetnek. Ezen edzésen keresztül a gerincoszlopot megfeszítik, és a görbülés során megjelenő diszlokációk kiküszöbölésre kerülnek. Az alsó végtagokat oldalra kell szétteríteni, a térdre hajlítani és 90 fokos szögben emelni. Ezen túlmenően a húzás hatékonynak tekinthető. A férfiak számára könnyebb ilyen képzést elvégezni, a nőknek 4-5 alkalommal kell ezt a gyakorlatot végrehajtaniuk. A sérülések elkerülése érdekében a gyermekeket le kell takarni. Rendszeresen szükséges gimnasztikai gyakorlatokat végezni, különben a jövőben a gerincoszlop összetett formáinak kezelésére lesz szükség.

Masszázs

S alakú skoliozis esetén a hátizmok egy része túlzott stresszt érez, míg a második rész túl feszített és gyengült. Ez a terhek egyenlőtlen eloszlásához vezet, ami jelentősen deformálja a gerincoszlopot. Javító torna segítségével vissza lehet térni az előző izomtevékenységre, de ez nem elég a megfelelő helyreállításhoz. Ebben a tekintetben a testmozgásos terápián kívül a masszázst folyamatosan írják elő, amely lehetővé teszi a felszíni és a mély izmok kvalitatív kidolgozását, kiküszöböli a görcsös területeken fellépő feszültségeket és stimulálja a feszített izmokat..

A masszázsnak vannak bizonyos korlátozásai:

  • erős hátfájás;
  • gyulladás jelenléte;
  • fertőző jellegű kóros folyamatok;
  • veszélyes rendellenességek a légzőrendszer és a szív-érrendszer működésében.

A masszázst a szakember írja elő a páciens diagnosztizálása után, a káros hatások lehetséges kockázatainak kiküszöbölése érdekében. A betegség kezdeti stádiumában a masszázst otthoni környezetben is elvégzi a családtag, azonban jelentős görbülettel az eljárást közvetlenül egy magasan képzett masszőr végzi..

Fizikoterápia

A fizioterápiás eljárásokat minden helyzetben előírták, a masszázs és a gyógytorna gyakorlatokkal párhuzamosan. Gyakran az elektroforézist, a mágnesterápiát, az ultrahangterápiát és a melegítést alkalmazzák a skoliozis terápiás céljaira. Egy ilyen hatás célja a vérkeringés aktiválása, a szövetek anyagcseréjének fokozása, az izomrostok stimulálása és általában a test erősítése. A fizioterápiás manipulációkat 8-12 üléses kurzusokon írják elő, figyelembe véve a görbület és az általános jólét összetettségét.

Egyéb módszerek

Az úszás az egyik leghatékonyabb terápiás módszer. Nem csak a skoliozis során, hanem a gerincoszlop más patológiás folyamataival együtt (osteochondrozis, sérv, kyphosis stb.) Is felírják. A medencébe metszve 2-3-szor, 7 napig 4-5 hónapig, kiküszöbölhető a görbület és a helyes testtartás, még nehéz helyzetekben is jelentősen csökken a gerincoszlop deformációja.

Ugyanilyen általános módszer a gerincvelő-vontatás, amelyet speciális eszközökkel végeznek. Van vontatási száraz (vízszintes és függőleges) és víz alatti. Az s alakú skoliozis során a legnagyobb hatást a vízszintes tapadás biztosítja, amely növeli a csigolyák közötti helyet, és ezzel a legkevesebb kockázatot jelent magára a gerincoszlopra.

A fenti terápiás technikák mellett a mindennapi életben bizonyos előírásokat is be kell tartani: megszüntesse a túlzott stresszt, kiegyensúlyozza az étrendet, fordítson időt fizikai tevékenységekre kudarc nélkül, emlékezzen a saját testtartására.

Műtéti beavatkozás

A műtétek meglehetősen ritkák, és csak kivételes indikációk esetén hajtják végre, amikor a kóros folyamat zavarja a szív és a tüdő munkáját. Általában a csigolyákat eltávolítják, a közöttük lévő tárcsákat szilikon vagy szilikon implantátumokkal cserélik. Ezenkívül a leghamarabb deformált csigolyák kimetszését is használják, amelyek az ívek csúcsán helyezkednek el. Népszerű a fémszerkezetekkel végzett korrekciós műtét. Az eljárás nagyon összetett, ezért nem szabad a patológiai folyamatot előrehaladott stádiumba vinni..

Ellenjavallatok

Az s-alakú skoliozisban szenvedőknek emlékezniük kell arra, mit kell tenni a betegség alatt. A gerincoszlopnak a deformált területekkel szomszédos részeiben a csigolyák közötti tér túl nagy. Ennek eredményeként a csigolyák megnövekedett motoros aktivitást mutatnak, amely pontatlan mozgások során sérülést provokáló tényezővé válik. Hasonló patológiával a gerincoszlopot támogató izmokat egyenetlen tónus jellemzi. A helyzet súlyosbodásának elkerülése érdekében a következő követelményeknek kell teljesülni:

  • Ne emelje fel a súlyokat, mert ilyen helyzetben növekszik a gerincvelő idegvégének becsípődésének valószínűsége.
  • Szünetet tartson, ha a vízszintes vagy a függőleges pozíciót hosszú ideig tartják. Az elhúzódó statikus terhelés izomgörcsöt vált ki és a hátfájás kiváltó oka.
  • Ne végezzen éles forgási mozgást a testtel, ami a csigolyák elmozdulásához vezet.
  • Ne hordjon súlyokat egyik kezében, ne aludjon az egyik oldalon (izomgörcsöt provokált).

szövődmények

Ha az s-alakú skoliozt nem lehet azonnal kiküszöbölni, ez különféle káros következményekkel jár:

  • Ha nincs terápiás intézkedés, a gerinc jelentősen deformálódik, és a bordák idővel eltolódnak..
  • A szív és a tüdő működése károsodott. Az idő múlásával a következmények csak fokozódnak. A növekvő stressz miatt a beteg légszomjat észlel. Idővel a nyomás és az impulzus növekszik. Ilyen helyzetekben gyógyszeres kezelés nem csökkentheti a vérnyomást..
  • A betegség komplex formája provokáló tényező a szívkoszorúér betegség kialakulásában. Bizonyos esetekben az idegrendszeri rendellenességek, amelyek izomrángással észlelhetők, a bőr bizonyos részein érzékenységvesztéssel járnak. Még a látásvesztés is lehetséges.
  • Az ágyéki régióban az idegvégződések becsípődnek, az emésztőrendszer, a reproduktív és a húgyúti rendszer működése megzavart. Gyakran a betegek panaszkodnak a has izomfertőződésére, gázképződésre és a lábak duzzanására..
  • A gerincvelőben kompresszió alakul ki, ami a lábak megbénulásához vezet. Minden változást egy személy pszicho-érzelmi állapotának rendellenességei kísérnek.

Előrejelzés

Az s-alakú skoliozis súlyosságát sok esetben a beteg életkora, a görbület súlyossága és változatossága határozza meg. A gyermekkori kóros folyamatot túlnyomórészt pozitív prognózis jellemzi időbeni terápiával. Egy betegség, amely hosszabb ideig kíséri a beteget, komplex deformációt válthat ki.

Megelőzés

A gerincoszlopban a deformációk megjelenésére vonatkozó megelőző intézkedések ismertek:

  • megfelelő bútorválaszték;
  • félkemény matrac;
  • a testtartás rendszeres ellenőrzése;
  • a nehéz emelés kizárása, különösen az egyik kezében;
  • mindennapi testmozgás;
  • kiegyensúlyozott étrend;
  • statikus és dinamikus terhelés váltakozása.

A kóros folyamatot könnyebb megelőzni, mint gyógyítani, ezért ellenőriznie kell a gyermekek testtartását és a sajátját. Gyermekkortól kezdve meg kell tanítani, hogy üljön helyesen, anélkül, hogy a lába alá hajlik.

Az S alakú skoliozis az egyik legnépszerűbb patológia. Alapvetően passzív életmódnak és hosszú pozícióban maradásnak köszönhető. A kezelés hiánya a belső szervek és a vérkeringés működésének megsértését válthatja ki.

S-alakú skoliozis

Orvosi szakértői cikkek

Bármely skoliozis a gerinc deformációja, és az S alakú skoliozist akkor határozzuk meg, amikor a C betűre emlékeztető elülső görbület mellett van egy második oldalirányú görbület - kompenzáló, amely a gerincoszlopnak az S betű alakját adja meg..

Az ilyen típusú deformáló dorsopathia a legtöbb esetben a gerincoszlop mellkasát, a mellkasát és az ágyékokat érinti. Az ICD-10 szerint a skoliozis kódja M41.0 M41.9.

ICD-10 kód

Járványtan

A WHO skoliozi statisztikája (2012-2014) világszerte megmutatja ennek a patológiának a súlyosságát: 28 millió betegnél diagnosztizálták a gerincoszlop görbületét, ezek 93% -a 10-16 éves gyermekek.

És a National Scoliosis Foundation (USA) szakértői szerint ez az arány 2050-re 36 millióra növekszik.

A skoliozis eseteinek kb. 20% -ában eddig meg lehet tudni a görbület okát. A betegek kb. 10% -ánál van serdülőkori idiopathiás S-alakú skoliozis, prevalenciája a lakosság 3% -ánál jelentkezik. Ezenkívül az esetek 90% -a serdülő lányokat érint.

A gyermekek veleszületett skoliozisának prevalenciája 1–4%.

S alakú skoliozis okai

Amint a vertebrológusok megjegyezték, az S alakú skoliozis gyermekeknél és serdülőknél a gerinc aktív növekedésének idején - 7-15 éves korban - négyszer gyakrabban fordul elő a lányokban (akik ebben az időszakban gyorsabban növekednek). Ha C alakú mellkasi skoliozis alakul ki a mellkasi gerincben, akkor amikor az ágyéki gerinc részt vesz a kóros folyamatban, két ellentétes irányú ívet képeznek, és S alakú skoliozis alakul ki.

Az ilyen formájú gerincoszlop görbületének etiológiájára vonatkozó magyarázatok között a következő legvalószínűbb okokat nevezzük:

  • genetikai hajlam (bár a specifikus géneket még nem azonosították);
  • csontvázképződés patológiája - kialakulásának rendellenességei a méhen belüli fejlődés során (a terhesség 6. és 8. hete között), ami veleszületett rendellenességekhez vezethet, például spina bifida;
  • gerincvelő-sérülések szülés vagy korai gyermekkor során;
  • testtartás megsértése gyermekeknél;
  • különféle izomdisztrófiát, torziós dystoniát, valamint agyi bénulást és poliomyelitist kísérő idegrendszeri rendellenességek;
  • rövid láb szindróma;
  • a gerinc több öröklődő osteochondrómája (osteochondrális exostózis);
  • a gerinc lumbosacrális csontritkulása (felnőtteknél);
  • szisztémás reumás patológiák - lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, polyarthritis, melyet a kötőszöveti gyulladás (fascia) kísér;
  • fiatalkori (fiatalkori) ankilozó spondylitis vagy ankylosing spondylitis;

Van még az úgynevezett szindrómás skoliozis, ideértve az S alakú skoliozist is, amely számos olyan veleszületett szindróma klinikai képének része, amely az izom-csontrendszeri problémákkal küzd, különösen Angelman, Down, Prader-Willi, Ehlers-Danlos szindróma, örökletes osteosclerosis (Albers-betegség - Schonberg) és mások.

Az idiopátiás S-alakú skoliozis, amelyet a gerinc görbületének leggyakrabban diagnosztizált típusának tekintik a 10–17 éves serdülőknél, a legtöbb esetben spontán - azonosítható okok nélkül - alakul ki. Számos elméletet fogalmaztak meg a betegség etiológiájáról, ideértve a hormonális egyensúlyhiányt, a csontok növekedésének aszimmetriáját és az izom-egyensúlyhiányt. A betegek kb. 30% -ánál van kórtörténetben skoliozis, ezt a lehetséges genetikai háttér közvetett megerősítésének tekintik.

Kockázati tényezők

A skoliozis kialakulásának kockázati tényezői között a szakértők megjegyzik:

  • a prepubertális életkor és az ezzel összefüggő megnövekedett növekedés azoknak a gyermekeknek, akiknek a csontváz fejlődésben van, és éretlennek tekintik a pubertás vége előtt;
  • női;
  • deformáló dorsopathia jelenléte a közeli rokonok körében;
  • a gerincoszlop terhelésének egyensúlytalansága és az ízületek gyengülése;
  • gerinc sérülések;
  • felnőtteknél osteoporosis és időskorúak spondyloarthrosis kialakulása;
  • myofascial fájdalom szindróma (kényszerítve a testhelyzet és testtartás keresését a fájdalom csökkentése érdekében).

Számos olyan tényező, amelyek növelik a magzat notochord és idegi cső szomitjainak kialakulásának rendellenességeinek kockázatát terhesség alatt - veleszületett magzati rendellenességek és veleszületett skoliozis kialakulásával a csecsemőnél. Ennek lehet magzati hypoxia, placentális elégtelenség, terhességi cukorbetegség, epilepszia elleni gyógyszerek vagy szteroidok használata, terhes nők hosszan tartó lázas lázai, mérgező és radioaktív anyagoknak való expozíció a testükön.

Pathogenezis

Az egészséges gerinc oldalirányú vetületből nézve természetes anatómiai görbékkel rendelkezik: előre - a nyakban és a hát alsó részében (lordosis) és hátul - a mellkasban és a szakrális régióban (kyphosis). A gerincoszlop hátulról nézve szigorúan függőlegesen fut a hát közepén.

A skoliozisban azonban a gerinc függőleges helyzetét megzavarják, és görbületének patogenezise - amelyet még nem tudunk teljesen megérteni - a csigolyák aszimmetrikus növekedésében mutatkozik meg. A gerinc jól ismert anatómiai és biomechanikai tulajdonságai alapján a szakértők megvizsgálták a csigolyák növekedésének mechanizmusait, amelyek a gyermekek növekedésével meghosszabbodnak és nagyobbra válnak..

De a gerinctestek növekedése a hátsó rész hátsó része előtt egyenetlen. Így a háti növekedés csökkenése megakadályozza a ventrálisan elhelyezkedő (alsó) gerinctestek növekedését a magasságuk növekedésével, torzulást okozva - a belső hátsó hosszanti ligamentum körül a konkáv oldal felé csavaródik, rotációs lordózis kialakulásával és a normális mellkasi kyphosis megszakításával.

A gerincízületek felületén fokozatosan kialakulnak az eloszlásos (csontosodási) magok, porcos mátrixukat csontszövettel töltik meg, rögzítve a hibát.

Ezen túlmenően, a gerinctestek elülső elmozdulásával felfedezték "elakadást" a csigolyák közötti deformációk miatt; vannak csontnövekedési lemezek (növekedési zónák) rendellenességei, disztrofia és a porc degeneratív változásai; csökkent csontsűrűség.

Számos klinikai vizsgálat során idiopathiás S-alakú skoliozisban szenvedő serdülőkorú betegekben gerinc biomechanikai rendellenességeket fedeztek fel, összefüggésben a gerinctámasztó paraspinalis izmok fibrózisával és annak forgási mozgásával..

És talán fontos szerepet játszik a serdülőkori idiopátiás S-alakú skoliozis patogenezisében a tobozmirigyben termelt melatonin hormon hiánya, amely serkenti a fiatal csontszövet (oszteoblasztok) proliferációját és differenciálódását..

S-alakú skoliozis tünetei

Nem nehéz elhagyni a gerincoszlop S alakú görbületének első jeleit: kezdetben (amíg a görbület szöge meghaladja az 5 ° -ot) nincs tünet, kivéve a veleszületett szindrómás skoliozis eseteit. Csecsemőknél a tünetek között lehet a duzzanat a mellkas egyik oldalán, a hónalj kidudorodása vagy a csecsemő egyik oldalára ívelt fekvés lehet..

Serdülőknél az S alakú skoliozis leggyakoribb tünetei a következők:

  • a fej kis eltérése (a központi helyzethez képest);
  • a bordák aszimmetriája (amelyek előre kinyúlnak);
  • a derékvonal vízszintes helyzetének változásai;
  • az egyik vállöv és / vagy a vállpánt magasságának növelése az ellenkező oldalhoz képest;
  • a hát, a mellkas és az alsó végtagok fájdalma.

Az S-ágyéki skoliozis az egyik csípő magasabbnak tűnik, mint a másik, az egyik láb rövidülésének érzésével, ami ahhoz vezet, hogy az egyik oldalon álló helyzetben támaszkodik - az interkostális izmok túlzott nyújtásával (oldalról, kontralaterális görbület) és a gyengüléssel. nyomja meg.

A görbület negyedik foka gyakran hibusz kialakulásához (bordapump) és hátfájáshoz vezet. Bővebben - A skoliozis a hátfájás kialakulásának egyik tényezője.

Szakasz

A betegség súlyosságát a gerinc görbületének mértéke határozza meg - a gerincoszlop forgásszögétől függően, röntgenfelvételen láthatóvá és Cobb-szögként definiálva. Négy ilyen fok van:

  • ha a görbület szöge nem haladja meg a 10 ° -ot, ez 1 fok;
  • több mint 10 °, de kevesebb mint 25 ° - 2. fok;
  • 25-50 ° - 3 fok között;
  • több mint 50 ° - 4 fok.

Forms

A gerinc S alakú görbületét vagy típusait a helytől függően különböztetjük meg:

  • A nyaki gerinc és a cervicothoracicus S alakú skolioze görbülettel a nyaki gerincnél (csúcson a TIII-TIV csigolya);
  • S alakú mellkasi vagy mellkasi skoliozis, amely a mellkasi gerincben fordul elő (a hát közepén lévő csigolyák - TVIII-TIX csigolyák, a görbület a TI-TXII csigolyákra korlátozódik), és általában gyermekeken vagy serdülőkön diagnosztizálják;
  • S alakú torakolumbális skoliozis vagy torakolumbális skoliozis - mind az alsó mellkas, mind a felső deréki gerinc csigolyait érinti (TXI-TXII apikális csigolyák). Ez a görbület gyakran veleszületett formában jelentkezik a méhben a terhesség hatodik-nyolcadik hetében, és születéskor észlelhető. Lehet, hogy egy neuromuscularis állapot másodlagos hatása (pl. Spina bifida vagy agyi bénulás);
  • Az ágyéki gerinc S alakú skoliozise - a felnőtteknél gyakoribb (a csúcsot a TXII-LI csigolyák alatt kell megfigyelni).

Amikor a gerinc görbülete balra irányul, az S alakú bal oldali skolioziát diagnosztizálják, és ha jobbra, a jobb oldali S alakú skoliozist diagnosztizálják..

Vannak veleszületett S-alakú skoliozis is gyermekeknél, neuromuscularis és degeneratív skoliozis felnőtteknél..

Komplikációk és következmények

Ha a skoliozist nem kezelik, a gerinc tovább deformálódik, és idővel problémák léphetnek fel..

Megfigyelték, hogy az enyhe S-típusú skoliozis (10 ° -ig) a betegek 22% -ában progresszál. Ha a görbület szöge legalább 20 ° -on van meghatározva, a progresszió kockázata 65–68% -ra nő. A külföldi ortopédisták szerint serdülőknél az idiopátiás skoliozis 36% -ában a görbület több mint 10 ° -kal nőtt 20–22 év után.

A degeneratív S-alakú skoliozis 45 évesnél idősebb felnőtteknél kialakulhat a görbület szöge évente 0,3 ° -kal, a 65 évesnél idősebbeknél pedig évente 2–2,5 ° -kal. De a progresszió kockázata a serdülőkori idiopátiás S alakú mellkasi skoliozisban a legnagyobb - 58-100%.

Az ilyen típusú gerinc deformáció komplikációi és következményei közé tartozik a hát, mellkas, lábak krónikus fájdalma; szív- és tüdőproblémák, a fizikai állóképesség és az aktivitás jelentős csökkenése. A gerincoszlop görbülése a gerincvelő károsodását is okozhatja, amelynek következményei az alsó végtagok bénulásához (paraplegia) és a fogyatékossághoz vezetnek..

3-4 fokos S alakú skoliozis nőknél korlátozza a gyermekek szülési és szülési képességét. És a 10–15 ° -nál nagyobb görbületű fiatalokat nem vonják be a hadseregbe.

Az S alakú skoliozis diagnosztikája

Az egyéni terápiás stratégia kialakításához a diagnózis alapos klinikai és vizuális vizsgálatot igényel antropometria segítségével. Lásd - Vizuális kritériumok az izom-csontrendszer statikájára és dinamikájára

A gerincízületek állapotának tisztázására instrumentális diagnosztikát alkalmaznak:

  • radiográfia spondilometriával;
  • gerinc számítógépes tomográfia (CT);
  • A mellkasi és az ágyéki gerinc MR-je;
  • elektromiográfia (EMG).

Megkülönböztető diagnózis

A vizsgálat eredményei alapján a differenciáldiagnosztika további hátproblémákat fedezhet fel, például csökkent motoros aktivitást, myasthenia gravis-t vagy spaszticitást, jelezve a felső motoros neuronok károsodását, valamint a gerincvelő megváltozásával járó mielino-minocele és syringomyelia kialakulását..

Kivel kell kapcsolatba lépni?

S-alakú skoliozis kezelés

A skoliozis kezelésének fő célja a gerinc további görbületének megakadályozása. Az idiopátiás S-alakú skoliozis konzervatív kezelése 40 ° -nál kevesebb görbülettel, amely megfigyelésből, speciális gyakorlatokból és a gerinc rögzítéséből áll.

A legrosszabb prognózisú veleszületett skoliozis kezelését a gyermek életének első napjaitól kell megkövetelni. A tapasztalatok azt mutatják, hogy csak az esetek egynegyedében lehetséges rögzítés nélkül megtenni, az esetek 75% -ában műtéti beavatkozásra van szükség, amelyet 1-4 éves korban végeznek..

Néhány gyermek oldalsó görbületének kijavításához vontatási terápia alkalmazható - a gerinc hosszanti nyújtása speciális eszközökkel.

Ezen túlmenően a gerincfúzióval végzett műtéti kezelést (a csigolyák fém rudakkal, csavarokkal, horgokkal történő rögzítése) szükséges lehetőségnek tekintik a gerinc további görbületének megállításának sikertelen kísérletei vagy súlyos deformáció esetén. Minden anyag az anyagban - skoliozis: műtét

A legtöbb felnőtt beteg (a csontok érettségi korában), idiopátiás S-alakú skoliozissal - 20 ° -nál kevesebb és 40 ° -ot meghaladó görbülettel - nem igényel műtétet vagy rögzítést, hanem fizikoterápiára és fizioterápiás gyakorlatra (napi legalább másfél óra), valamint a részt vevő ortopéd sebész vagy vertebrologist időszakos vizsgálata - a gerinc röntgenfelvétel megjelenítésével.

Amikor a serdülőknél a görbület előrehalad (Cobb-szög 20-30 ° között van), kapcsokkal történő rögzítést ("gerincoszlopok") használnak a kóros folyamat sebességének csökkentésére és a deformáció oldalsó korrekciójára. Különböző típusú ortopédiai nadrágtartók vannak, ezeket külön-külön választják ki, és naponta bizonyos órákig használják.

A gerinc stabilizálása, a deformált gerinctestek terhelésének csökkentése és a további görbület visszatartása érdekében redresszáló (kompenzáló) fűzőt vagy torakolumbosakrális ortézist is alkalmaznak.

Fizioterápiás kezelés

A gerincoszlop deformációival a fizioterápia a legfontosabb. Jelenleg az S alakú skoliozis testterápiája a skoliozis és a speciális gimnasztika háromdimenziós terápiáján alapul, amelyet Katharina Schroth fejlesztett ki, valamint a skoliozis ortopédiai és rehabilitációs nemzetközi társaságának (SOSORT) ajánlásain. A görbület mértékétől és lokalizációjától függően minden egyes beteg számára egyéni testmozgási programot készítenek, és a gyógytornásznak megfelelő képesítéssel és elegendő klinikai tapasztalattal kell rendelkeznie a skoliozis korrigálásában..

Az S alakú skoliozis - izometrikus és izotóniás - gyakorlatok célja a görbület lelassítása, megállítása és helyesbítése, valamint az izmok pazarlásának megakadályozása. És ezt úgy érjük el, hogy stabilizáljuk az izomfeszültséget és aktiváljuk a gerincvelő izmait, fejlesztjük a testtartásos önellenőrzés és a speciális légzési gyakorlatok készségét.

Jelentős pozitív hatást gyakorolnak az aszimmetrikus gyakorlatok az S alakú skoliozis gerincizmainak megerősítésére, ideértve az oldalsó deszkat és nyújtást, valamint néhány jóga-ászanát (apanasana, adha pavanmuktasana, jathara, vakrasana, triconasana, parigahasana). Az ilyen gyakorlatok összetettsége elősegíti: a hát izmainak és a gyenge oldalsó izmok erősítését a bordázat felől; a sűrű (görcsös és hiperaktív) oldalsó izmok nyújtása konkáv oldalról; a derék végtag és a négyfejű izmok mozgékonyságának és erősségének növelése; a has megerősítése és a mellkas kibővítése.

Mivel a görbületek izom-csontrendszeri egyensúlyhiányhoz vezetnek, az S alakú skoliozis kezelésekor terápiás masszázs ajánlott. A masszázs tanfolyamok jobban elosztják a hát izmainak terhelését, fenntartják a gerinc izom-csontrendszeri funkcióit, és csökkenthetik a csigolyák elmozdulását..

Ennek a betegségnek a kezelésében a test oldalsó felületének elektromos izomstimulációját (elektromos myostimulációt) használják.


További Információk A Bursitis