A skoliozis kezelésének operatív módszere

A skoliozis meglehetősen általános patológia. Jellemzője a gerinc eltérő súlyosságú görbülete, amely időnként veszélyt jelent az életre. Ilyen helyzetekben a gerinc kiegyenlítése műtét nélkül nem lehetséges..

Jelzések

A skoliozis előrehaladott állapotában zavar van a belső szervek működésében: szív, tüdő, nagy erek.

Ez gyakran veszélyezteti a betegek életét, mivel szív- és érrendszeri és légzési elégtelenség alakul ki. Ebben a helyzetben a gerinc műtéti korrekciójára van szükség. A műtét további okai a következők:

  1. A konzervatív kezelés eredménytelensége.
  2. Súlyos tartós, hosszú távú fájdalom szindróma.
  3. A deformáció folyamatos progressziója, amelyben a görbület szöge meghaladja az 50 fokot. Meg kell jegyezni, hogy 60 fokos görbülettel a műtét sürgős, a beteg élete veszélyben van.
  4. Bordák összeolvadása, további féligigros struktúrák. Ezek az elemek provokálják a betegség kialakulását, ilyen betegeket gyakran serdülőkorban operálnak.
  5. Olyan helyzetek, amikor a gerincvelő összenyomódott. Az ilyen betegeknél neurológiai panaszok fordulhatnak elő: végtagok gyengesége, akár patézisig és plegiákig.

Az ilyen szövődmények a legtöbb esetben a 3. és 4. fokozatú skoliozis következményei. A konzervatív terápia itt tehetetlen, a műtét az egyetlen módja a gyógyulásnak.

Ellenjavallatok

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekkor nem jelent ellenjavallatot a műtéti kezelés során. Súlyos szövődmények jelenlétében és gyors progresszió esetén a műtét elvégezhető egy 6-7 éves korú gyermekre. Más esetekben meg kell várni, amíg a csontváz növekedése befejeződik..

A skoliozis sebészi kezelését nem végezzük a keringési rendszer súlyos egyidejű kóros betegségei, a szív, az erek és légzőszervek dekompenzált betegségei esetén..

Ellenjavallatok a neurológiai patológiák, például a myasthenia gravis, a központi idegrendszer akut degeneratív folyamata, poliomyelitis, gerincizom atrófia (gyakrabban gyermekeknél), Klippel-Feil betegség (veleszületett rövid nyak)..

Idős és szenilis betegeknél nem végeznek műtéti kezelést, mivel fennáll annak a veszélye, hogy nem képesek kiszabadulni az érzéstelenítésből.

A gerinc műtét típusai skoliozis esetén

A skoliozis gerincműtéte többféle lehet. A műtét során a betegek speciális csavarrendszereket és tartószerkezeteiket telepítik, amelyek rögzített állapotban tartják a gerincét..

Az elemek lehetnek mozgathatók vagy állóak is. Az előbbiek előnyösek, mivel nem zavarják a váz növekedését.

A műveletek fő típusai:

  1. Harrington módszerét. Ezzel a manipulációval két rudat szerelünk fel a gerinc mindkét oldalára a görbület zónában. Ezeket a szerkezeteket mobil horogok segítségével rögzítik egymáshoz. A skoliozis 4. fokozatánál ez nem zárja ki teljes mértékben a deformációt..
  2. Luke módszerével. Ezzel a beavatkozással minden csigolyát rudakkal és speciális varratokkal rögzítünk, amelyek egymás alá vannak helyezve. Ennek a műtétnek nagy a neurológiai komplikációk kialakulásának kockázata..
  3. A Cotrel-Dubousset módszer hasonló a Harrington módszerhez. A különbség az, hogy a vizsgált műtét során az elemek merevebbek, tehát a betegnek nem kell fűzőt viselnie a rehabilitációs időszakban.

Ezek nem csak a technikák, a modern orvostudomány arzenáljában olyan módszerek vannak, mint a rugalmas csavarok felszerelése, amelyek állíthatók. Ez a műtét minimálisan invazív, ami csökkenti a szövődmények kockázatát..

A módszer megválasztása a sebész tapasztalatától és az egyes betegeknél a kóros folyamat jellemzőitől függ. Mindenesetre az egyéni megközelítés mindig fontos.

A műtét előkészítése és lefolyása

A scoliotikus deformációk sebészi korrekciója súlyos műtéti beavatkozás, amely hosszú és alapos előkészítést igényel mind a beteg, mind az orvos.

A betegek teljes vizsgálaton mennek keresztül, elvégzik az összes szükséges tesztet: általános vér- és vizeletvizsgálatot, vér biokémiát. Ezenkívül a betegek gerincoszlop röntgenfelvételein, belső szervek ultrahangvizsgálatán, számított és mágneses rezonancia leképezésen mennek keresztül.

A műtét előkészítése során a betegnek meg lehet mutatni a gerinc vonását. Ez lehetővé teszi, hogy csökkentsék az erek és az idegrostok tömörítésének intenzitását a patológia zónájában. Ezen eljárás után a beavatkozások során jelentkező komplikációk száma jelentősen csökken..

Leggyakrabban a műtétet általános érzéstelenítésben hajtják végre. Minimálisan invazív beavatkozással helyi érzéstelenítés lehetséges. Annak kiválasztása, hogy melyik érzéstelenítés jobb, a beteg állapotától függ, és az orvos végzi.

Hogyan történik az általános érzéstelenítés a műtét során? A gyógyszert intravénásán adják be, a beteg légzését speciális készülékkel biztosítják. Emellett a test létfontosságú funkcióit speciális eszközökkel folyamatosan ellenőrzik..

Anesztézia után maga a műtét is elvégzésre kerül. Tanfolyamának alapja az a módszer, amelyet a korrekcióhoz választottak. A korrekciós szerkezet létrehozása után a seb varrott.

Ezután a beteget átviszik az intenzív osztályra, utána pedig az általános osztályra. Fontos az állapot állandó orvosi ellenőrzése. A következő szakasz a rehabilitáció.

Posztoperatív szövődmények

Bármilyen műtéti kezeléssel mindig fennáll a kellemetlen következmények kialakulásának kockázata. A scoliotikus deformációk orvoslására szolgáló műtét sem kivétel..

A beavatkozás során az ideggyökerek befolyásolhatók, ami pareszthez és plegiához, érzékenység elvesztéséhez vezethet. A legtöbb esetben ezek a változások visszafordíthatók..

Fontos megjegyezni, hogy az operált terület nem képes tovább növekedni, a rugalmasság az életre korlátozódik..

A gerinc műtét után fennáll a thrombus kialakulásának kockázata, de ez a kóros állapot nagyon ritka.

A skoliozis műtéti korrekciója után a betegek meglehetősen hosszú alkalmazkodási idővel szembesülnek, ami stressz a test számára. Ebben az időben krónikus lefolyású betegségek súlyosbodása jelentkezhet. Gyakrabban ezek a műtét következményei a 4. fokozatú skoliozisra, továbbá azokban az esetekben, amikor a patológia már hosszú ideje fennáll.

A szövődmények lehetősége ellenére a műtéti kezelést a legtöbb esetben a betegek jól tolerálják, a betegek életminősége jelentősen javul.

Rehabilitáció

A rehabilitáció nélkülözhetetlen minden műtéti korrekció után. A gyógyulás összetett, különféle tevékenységeket foglal magában, amelyek lehetővé teszik a test teljes rehabilitációját.

A műtét utáni első 10–14 napban ágyban pihenésre van szükség. Ezen időszak után kis amplitúdójú mozgásokat lehet végrehajtani, a betegnek már fel kell állnia. Ami az ülést illeti, legalább egy hónapig tilos.

Ezenkívül tilos a betegeknek hirtelen fordulni, előrehajolni, kontakt sportolni, súlyokat emelni és hordozni, valamint hosszú ideig kényelmetlen helyzetben lehetni. Ezeket az ajánlásokat hat hónapon belül be kell tartani..

Ezen időszak után a mozgás tartománya növekszik, de kerülni kell az éles fordulatokat, a test előrehajlását, a súlyhordozást és a tartós statikus feszültséget. A sporttevékenységek fontosak, de a játéktevékenységek nem ajánlottak.

Általános szabály, hogy a betegeket a kórházból a műtét után 2-3 héttel ürítik, feltéve hogy nincs szövődmény. Speciális fűző viselése ajánlott egy hónapig.

3 hónap elteltével a betegek kontrollos röntgenvizsgálaton és számítógépes tomográfián mennek keresztül. A test kedvező megújulása esetén a betegeknek megengedik, hogy tömegközlekedéssel ülő helyzetben közlekedjenek, és autóval járjanak..

A műtét után a beteget fizikoterápiával tanítják, a gyakorlatok nagyságát egy szakember határozza meg, ellenőrzi azok végrehajtásának helyességét. A testgyakorlásnak állandónak kell lennie, segít erősíteni a hátizmokat. A skoliozis, azaz a sport javítását célzó műtét utáni élet tekintetében az ilyen betegek úszni és különféle vízkezeléseket végeznek.

A megfelelő táplálkozás fontos a betegek számára. Az étrendnek tartalmaznia kell tejtermékeket, sovány húsokat és halakat, zöldségeket és gyümölcsöket. Gazdag kalciumban - ez a nyomelem különösen fontos a csontok számára.

A műtét után a betegek fizioterápián és masszázson vesznek részt. Ezek az eljárások javítják az anyagcserét és a véráramlást az intervenció területén, csökkentik a fájdalom szindrómát (ha van ilyen), elősegítik az izmok relaxációját.

A fizioterápiát, a mágneses kezelést, az ultrahangot, a gyógyszerek elektroforézisét, a lézer- és ultraibolya besugárzást, a paraffincsomagolást gyakrabban írják elő..

A gyógyszerek közül a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Nimesulide, Ketorolac, Dexketoprofen, Diclofenac) használata javallt. Csökkentik a fájdalmat, kiküszöbölik a gyulladást és duzzanatot. Ezenkívül a betegeknek B-vitaminokat és kalciumkészítményeket írnak fel..

Vélemények

A betegek áttekintése a legtöbb esetben pozitív. A műtét előtti és utáni képek erről sokat beszélnek..

Aleksey, 24 éves: „Gyermekkorban diagnosztizáltak skoliozist. Az elmúlt 2 évben a deformáció fejlődni kezdett, általános állapotom jelentősen romlott. Az orvos műtétet javasolt, egyetértettem vele. Jól ment, és a rehabilitáció elég hosszú volt. De teljesen elégedett vagyok az eredménnyel. A patológia összes tünete eltűnt, újra egészségesnek érzem magam ".

Svetlana, 32 éves: „4-es skoliozisom volt, és úgy döntöttem, hogy kés alá megyek. A műtét szövődmények nélkül ment, valamint a rehabilitációs időszak is. Most a hátam egyenes, minden kozmetikai hiba megszűnt. Ami az általános egészséget illeti, sokkal jobb, a skoliozzal kapcsolatos összes probléma eltűnt. Most teljesen egészséges ember vagyok ".

Következtetés

A skoliozis nehéz lehet, a deformációk gyorsan előrehaladhatnak. Ilyen helyzetekben a műtét elkerülhetetlen. A betegeknek nem kell félniük tőle, mert a műtéti korrekció lehet az egyetlen módja annak, hogy helyreálljon és teljessé váljon. A lényeg az, hogy kövesse a kezeléssel és rehabilitációval foglalkozó szakember összes ajánlását.

A skoliozis kijavítására szolgáló élet műtét után

A betegek kisebb része műtéti kezelést igényel a skoliozis kezelésére. A problémát leggyakrabban gyakorlatokkal és hátsó fogszabályokkal lehet kezelni. A nagy deformációval azonban nem csak az esztétika szenved - a mellkas belső szervei elmozdulnak. Ez a betegség életveszélyes, ezért a betegek műtétre szorulnak, amely után hosszú gyógyulás szükséges. De egy ilyen kockázat indokolt - jelentősen csökkenti a skoliozishoz kapcsolódó kockázatokat..

Javallatok és ellenjavallatok a műtéthez

A skoliozist a betegség súlyossága alapján osztályozzuk. A fok meghatározása érdekében a váll, a lapocka és a derék aszimmetriáját álló helyzetben kell mérni, a hátulját a lehető legnagyobb mértékben kiegyenesítve, és becsüljük azt is, hogy mekkora az aszimmetria kompenzálása a testtartás és a mozgás megváltoztatásakor..

  1. Álló helyzetben az aszimmetria csak a vállakban látható (az egyik a másiknál ​​magasabb), a test helyzetének megváltoztatásakor az izmok adaptálása könnyen ellensúlyozza. Lehet, hogy nincs panasz, vagy jelentéktelenek. A pontos diagnózist csak röntgenfelvétel segítségével lehet elvégezni.
  2. Álló helyzetben a vállak és a lapocka aszimmetriája látható (az egyik magasabb, és erősebben kinyúlik, mint a másik). Előrehajláskor scoliotikus ív látható, tapintáskor az egyik oldalon izmos gerinc látható. Panaszok - gyors háti fáradtság, fájdalom statikus terhelések során, légzési problémák gyors futás vagy séta esetén. Az előzetes diagnózist a vizsgálat eredményei alapján állítják elő, amelyet röntgenfelvétel megerősít.

A műtét a 3. és 4. fokozatú skoliozis esetén javasolt. Enyhebb esetekben a fizikoterápia és az ortózisok segíthetnek. A műtéti beavatkozás helyreállítja a gerinc alakját és a zavart vérellátást, helyreállítja a mellkas elmozdult szerveit - a szív és a tüdő.

Időnként a műtétre a második vagy akár az első fokban is szükség van, ha a betegség előrehalad, növekszik a neurológiai tünetek, vagy a skolioziát csontrendszeri patológiák provokálják - bordafúzió, további hemivertebreák stb..

Ellenjavallatok a műtétre:

  • szív- és légzési elégtelenség;
  • véralvadási rendellenességek;
  • lágyszövetek gyulladása a műtéti beavatkozás területén;
  • terhesség.

Mindezen esetekben először a beteget stabilizálni kell, hogy túlélje a műtétet. A magas fokú skoliozisban szenvedő terhes nők számára császármetszés ajánlott, amelyet gerincműtét követ. A súlyos skoliozis a terhesség megszüntetésének jele lehet.

Előkészítés és technika

Az előkészítés röntgen segítségével kezdődik - ennek megfelelően az orvos meghatározza a gerinc görbületének szögét és eldönti, hogy ebben az esetben melyik műtétre van szükség. A műtét a legtöbb esetben tervezett, tehát az előkészítés előre megkezdődik - a betegség súlyosságától függően 3 és 6 hónap között is eltarthat..

A gerinc kiegyenesítő műtétek szokásos előkészítése 3 hónappal az intervenció előtt kezdődik. A betegnek kiegyensúlyozott étrendet és kötelező fizikoterápiát ír elő. A testgyakorlás mennyisége a beteg állapotától függ. Minden krónikus betegséget remisszió vagy kompenzáció állapotába kell hozni, az akut betegségeket gyógyítani kell. A testtömegét normálra kell állítani, lehetőleg a normál alsó határáig, akkor a test a legkönnyebben elvégzi a műtétet.

Az orvos néha előtörést ír elő a görbület mértékének csökkentése érdekében. Különösen hatékony a progresszív tanfolyamnál. Súlyos neurológiai tünetek esetén a vontatás ellenjavallt..

  • Harrington szerint a gerinc kötőtűk és horgok segítségével egyenes helyzetben van rögzítve. Legfeljebb 60˚ görbületi szög megengedett.
  • Zilke szerint a rögzítéshez fémlemezeket használnak.
  • Luke szerint - fémhengert használnak.
  • Kotrel-Dubousse szerint - rugalmas rudakat és horgokat használnak, maximalizálva a rugalmasságot a kezelés után.
  • Kazmin-Fischenko szerint a struktúrák a gerinc és az ilia támogatását szolgálják. A medence nagy elmozdulási szögeire alkalmazzák, amelyek önmagukban nem tudnak kiegyenesedni.
  • Rodnyansky-Gupalov szerint - tányérokat használnak.

Minden konstrukció csökkent egy vagy több fokig a gerinc mobilitását. A műtétet általános érzéstelenítésben hajtják végre, és 2 - 4 órát vesz igénybe, nehéz esetekben - még többet. Sebészeti beavatkozás a gerinc mentén a hátoldalon végzett bemetszésekkel, a beteg helyzetével - a gyomorral A műtét során a csigolyák helyes helyzetben vannak, az ebben az esetben ajánlott típusú tartószerkezetek vannak felszerelve. A műtéti módszer megválasztása a görbület mértékétől és helyétől, a kísérő tünetek súlyosságától függ.

Rehabilitációs időszak

A normális élet helyreállítási folyamata hosszú. A szigorú ágy pihenés, ha a mozgás korlátozott, 2-5 napig tart. Ebben az időben a beteg megengedheti az ujjak és a lábujjak mozgatását, könnyű légzési gyakorlatokat. A végtagok mozgása a könyök és térd felett, fejfordulások, a test helyzetének megváltoztatása szigorúan tilos. A vérnyomás megelőzésére a betegeket az orvosi személyzet rendszeresen megváltoztatja.

A mozgás tartománya fokozatosan kibővül, egy hét múlva a beteg a szigorú ágy-pihenésről a szokásos ágy-pihenésre vált. Körülbelül a harmadik héten az orvos megengedi, hogy üljön le, 1,5 hónap után felálljon és járjon. Mindeközben speciális fűzőt kell viselni, hogy az izmok, a gerinc helytelen helyzetéhez szokva, alkalmazkodjanak a helyeshez, és ne próbálják a hátát deformálni az előző helyzetbe. A fizikai aktivitás korlátozásai legfeljebb egy évig érvényesek.

A skoliozis kijavítását célzó műtét utáni további élet számos korlátozást vet fel. Mindenekelőtt a fizikai aktivitásra vonatkoznak - a betegnek terápiás gyakorlatokat kell elvégeznie, először testgyógyászati ​​módszertan irányítása alatt, majd önállóan otthon. Nem emelhet nehéz dolgokat, és nem végezhet el csavarással és éles karokkal kapcsolatos tevékenységeket. Ha a munka üléssel vagy állással jár, szünetet kell tartania az ipari gimnasztika számára..

A fűző viselése nem kötelező, de hosszú távú fárasztó tevékenységekhez, például túrázáshoz ajánlott. Nem kívánatos túlsúlyt szerezni, ebben az esetben az izmoknak nehéz lesz a helyes helyzetben tartani.

A műtét után a betegek csoportosan kirándulhatnak (a hátizsák súlya nem haladhatja meg az 5 kg-ot), kerékpározni vagy autót vezetni. Bármely rakomány szállításakor, a kézitáskától a bevásárló táskákig, a rakományt egyenletesen kell elosztani mindkét vállon. A súlyhatár továbbra is fennáll - összesen legfeljebb 5 kg. Célszerű teljesen elhagyni a csomagokat és az összes vállt, vagy egy kezükben hordható táskát, cserélni hátizsákokra..

Ezek az ajánlások egész életre érvényesek. Fel kell készülnie arra, hogy a gerinc rugalmassága csökken, és ne követelje meg magadtól a lehetetlent. A légzés és a keringés fokozatosan normalizálódik, a neurológiai tünetek szintén megállnak. A hátfájás elkerülése érdekében fűzőt kell viselni, amikor a beteg fáradtnak érzi magát.

Lehetséges szövődmények és azok megelőzése

A skoliozis sebészi kezelését a szövődmények rendkívül ritka kialakulása jellemzi. Ha a műtétet helyesen hajtják végre, a műtét utáni időszakban minden rehabilitációs szabályt betartottak, a beteg mindig sokkal jobban érzi magát, mint a beavatkozás előtt. A gerinc korábbi állapotába való visszatérésének elkerülése érdekében fontos, hogy a korai posztoperatív időszakban ne gyorsítsák fel a rehabilitáció ütemét..

Nem várhat csodát a műtéti kezelésből - a műtét nem mindig távolítja el teljesen a skoliozist. A scoliotikus ív szöge átlagosan 30–40 ° -kal csökken - ha nagy volt, akkor a görbület megmarad, de sokkal kisebb, és abbahagyja a haladást. Ebben az esetben fűzőkészlet szükséges a kiegészítő rögzítéshez - ez teljesen helyes hátsó pozíciót ad, de nem viselhető folyamatosan.

Fennáll az izzadás, az ujjak bizsergése, az érzékenység elvesztése a végtagokban, a járás bizonytalansága, a sántaság és a koncentráció romlása. Ezek a tünetek skoliozissal fordulnak elő, és a gerinc helyzetének normalizálása után nagyon hosszú ideig eltűnnek..

A skoliozis, különösen magas fokú, veszélyes az egészségre és néha a beteg életére. Ez a betegség fogyatékossághoz vezet. A kezelést a kezelés arany színvonalának tekintik - komplikációi mindig sokkal kevesebbek, mint a kezeletlen súlyos deformáció kockázata.

A skoliozis sebészeti kezelése

A gerincbetegség, például a negyedik fokozatú skoliozis kezelése műtéten keresztül lehetséges. Ez a műtét nem könnyű, de a betegnek nincs más módja a gyógyulásnak. Hogy fog menni, mind a sebésztől, mind a betegetől függ.

Dr. Bobyr fájdalommentes, egyedi technikája

Olcsóbb, mint a kézi kezelés

Szerezz be igazolványt, és látogasson el hozzánk!

Csak május 20-31-ig! Iratkozzon fel most!

A gerincbetegség, például a negyedik fokozatú skoliozis kezelése műtéten keresztül lehetséges. Ez a műtét nem könnyű, de a betegnek nincs más módja a gyógyulásnak. Hogy fog menni, mind a sebésztől, mind a betegetől függ.

A gerinc műtéteket a múlt század elején, 1911-ben kezdték el elvégezni. Azóta az orvostudomány és a technológia előrelépést tett lehetővé, lehetővé téve az ortopédusok számára, hogy több száz embert megmentsenek a fogyatékosságtól és mozgásképességtől..

A probléma operatív megoldására a gerinc görbületének szöge vonatkozik: Cobb szerint az ilyen esetekben meghaladja a 400-at, Chaklin szerint pedig a scoliotikus ív szöge kevesebb mint 1200. Ugyanakkor figyelembe veszik a deformált gerincnek a személy belső szerveire gyakorolt ​​hatását. A mellkas alakjának megsértése miatt összenyomhatja a májat vagy a tüdőt.

Gerincműtét R. Gibbs

Az első sikeres gerincműtétet R.A. amerikai sebész végzett. Gibbs, akinek a betegén tuberkulózus spondilitis diagnosztizáltak. A betegséget a gerinces korong szövetének megsemmisítése jellemzi a tuberkulózus baktériumok hatására. Tüdőtuberkulózis előzi meg. A betegség előrehaladásával és kezeletlenül a fertőzés az egyik érintett csigolyáról a másikra átjut, és ez tályogokat okoz. Végül a betegnél végtagbénulás alakul ki, egy dudor alakul ki a mellkasi régióban.

Gibbs R. által vállalt kockázat indokolt volt, mivel a közeljövőben a betegét várhatóan teljesen mozgásképtelen és halálos kimenetelűnek találta. Tekintettel arra, hogy abban az időben a sebésznek csak alacsony színvonalú érzéstelenítése, egy szokásos szike és a készség volt hozzá, R. Gibbsnek igazi áttörést sikerült elérnie az orvostudományban. Ezenkívül a műtét nagy vérveszteséggel jár, amelyet még mindig lehetetlen volt kompenzálni. Nem voltak olyan antibiotikumok, amelyeket a betegnek a műtét utáni időszakban kellene szednie..

Az ortopéd sebész által alkalmazott módszer az volt, hogy eltávolította a vírus által érintett szövetek területeit, és ehelyett a beteg csontjának egészséges fragmenseit használta. Ezután a testet fűzőbe rögzítették mindaddig, amíg a két egészséges csigolya összeolvadhatott a közöttük lévő pácienssel..

Az eredmény sikeres volt, majd a műtéteket követtem, amelyeket hasonló módon hajtottak végre, de R. Gibbs ügyfelei már skoliozisban szenvedtek..

Elülső és hátsó fúzió

a skoliozis kezelése oszteoplasztikus spondylodesis módszerrel elterjedté vált, és tovább fejlődött a tudományos és műszaki bázis fejlesztésével. A műtétek során két fajtát különböztettek meg, amelyeket a mellkas oldaláról vagy hátulról végeznek. Ennek megfelelően elülső és hátsó fúziónak nevezik őket. A második módszer kevésbé veszélyes, mivel a hátsó bemetszés után az orvos azonnal hozzáférést kap a csigolya - gerinc és keresztirányú - folyamataihoz.

A gerinc elülső fúziója azonban hatékonyabbnak tekinthető, ha a sebész képes dolgozni a csigolyák és a csigolyák testén. Egyes esetekben mindkét megközelítést egyszerre használják. Mindez összefügg a gerinc görbületének fokával és a beteg állapotával, mivel az elülső fúzió hosszabb tartózkodást igényel a páciens altatás alatt.

Mindenesetre, a beteg csontszövetének egy darabját rögzítik a csigolyák közé annak mobilitásának kiküszöbölése érdekében. Donor- vagy mesterséges oltásokat is alkalmaznak. Ezek rögzítése speciális fémszerkezetekkel történik. Ha valamilyen okból cserére van szükség (sérülés, kopás), akkor ugyanazt a sémát kell elvégezni.

Kockázati fok skoliozis műtét során

A gerinc operációi összetettek, mivel a gerincvelő áthalad rajta, amely nemcsak az emberi motorrendszerért, hanem az idegrendszer egészének működéséért is felelős. A gerincvelő legkisebb megsértése a személy teljes mozgásképessége, a keringési rendszer hibás működése, mentális zavar. Ezért ezeket a műveleteket csak magasan képzett szakemberek végzik..

Ha összehasonlítjuk Oroszországot és az Egyesült Államokat, akkor az amerikai orvosok sokkal több műtétet végeznek a skoliozis kezelésére, ami valószínűleg egy jobb műszaki bázissal jár, nem pedig az orvosi személyzettel. Meglévő klinikánkban a kezelést sikeresen és a kívánt szinten végezzük. Az orosz és az amerikai iskolák közötti különbség az, hogy az Egyesült Államokban a gerinc két vagy három lépésben korrigálódik, míg hazánkban ezt egyszerre végzik. Ez azzal magyarázható, hogy egy művelet sokkal olcsóbb, mint több. Mivel az USA-ban a költségeket a biztosítótársaságok viselik, a helyi orvostudomány ezt a lehetőséget használja fel a kereséshez.

A gerinc skoliozis sebészeti kezelése

A gerinc skoliozis gyógyításának egyetlen módja gyakran a műtét. Az 1-2. Fokozatú skoliozis esetén viszonylag ritkán szükséges a műtéti kezelés, míg a legtöbb esetben a 3-4. Fokozat műtét nélkül nem végezhető el..

A skoliozis műtét utáni élet nagyon nehéz lehet, mivel a gerinc egyenesítésének kifizetése gyakran annak részleges vagy teljes immobilizációja (mozdulatlansága). A rehabilitációs időszak alatt az orvosok minden erőfeszítést megtesznek a gerinc funkcionalitásának visszatérítése érdekében, de nagyon gyakran nem érnek el lenyűgöző eredményt..

1 Mikor történik a skoliozis műtét?

A gerincvelõ skoliozis korai stádiumában (1–2 fok) a gerinc helyzetének helyreállítását az esetek 95–98% -ában kizárólag konzervatív módszerekkel (testgyógyászati ​​kezelés, gyógyszeres kezelés, fizioterápia, masszázs) végzik. A műtétet általában olyan esetekben végzik, amikor vannak gerincbetegségek (általában veleszületett rendellenességek és rendellenességek), amelyek súlyosbítják az általános képet.

A helyzet egészen más a 3-4 fokos scoliotikus betegség esetén. Itt a legtöbb esetben (különösen a negyedik stádiumban) szükség van műtétre, mivel a betegek súlyos gerinc-rendellenességekkel, súlyos testtartási rendellenességekkel és a belső szervek sérüléseivel is rendelkeznek..

Skoliozis 4. szakasz

De a műtéti kezelés sürgős igénye nem mindig merül fel, így a betegek választhatnak. Gyakran a betegek azon gondolkodnak, hogy érdemes-e egyáltalán elvégezni a műtétet, tekintettel annak költségére és a lehetséges kockázatokra (és léteznek).

Felelősséggel kijelentjük, hogy az esetek túlnyomó többségében ez az. A betegség nem megy sehova, és továbbra is tovább halad, de már nemcsak az izom-csontrendszert, hanem a belső szerveket is veszélyezteti.

A problémát még a legdrágább és legmodernebb műtéttel sem lehet teljes mértékben kijavítani, de még mindig jelentősen javíthatjuk a beteg életminőségét és megelőzhetjük a legsúlyosabb szövődményeket..
a menübe ↑

1.1 Mennyire hatékony a művelet?

A scoliotikus betegség utolsó szakaszában a műtét semmiképpen sem gyógyítja meg a betegeket. Kivételt képeznek a gyermekek, mivel a gerinc még nem alakult ki teljesen, néha lehetséges a betegség teljes kiküszöbölése és a gerincoszlop normál működésének visszatérése..

Számos probléma merül fel a felnőtt betegekkel. A gerinc már kialakult, nehezebb velük dolgozni, a beépített fémszerkezetek (amelyek a gerincoszlopot normál helyzetben támogatják) egyáltalán nem gyökerezhetnek.

Gyerek skoliozis műtétének eredményei

De a legsúlyosabb és sajnos a leggyakoribb probléma a gerincoszlop részleges vagy teljes immobilizálása az eljárás után. Ez azt jelenti, hogy az orvosok eltávolíthatják a deformációkat, helyreállíthatják a gerinc normál helyzetét, de az ár is nagy lehet..

A szegmensben, ahol a kezelést elvégezték, immobilizációs fókusz fordulhat elő. Vagyis egy ilyen területen a gerinc nem lesz képes elvégezni fő funkcióit. Ha a műtét kiterjedt, az egész hátsó rész mozgásképtelenné válhat.

Ezenkívül senki sem garantálja a betegség visszaesését, de még ebben az esetben semmi értelme késleltetni a műtétet. Nem számít milyen tökéletlen volt, de anélkül a beteg a legtöbb esetben sokkal rosszabb lesz.
a menübe ↑

1.2. A skoliozis műtéti kezelésének típusai és módszerei

A skoliozis kezelése műtéttel számos módon lehetséges. A modern valóságban a műtéteket idegsebészeti módszerekkel hajtják végre, beleértve azokat az orvosokat is, akik minimális sérülést érnek el a hát szöveteiben.

Minden művelet magában foglalja a gerinc stabilizálására szolgáló fémszerkezetek beültetését (telepítését), amelyek kétféleek: mozgatható és rögzített. A mozgatható szerkezeteket csak azokban a betegekben ültetik be, akiknél a gerincoszlop növekedési fázisban van.

A rögzített struktúrákat beültetik felnőtt betegekbe. Vegye figyelembe, hogy a nem rögzített fémszerkezetek ára összehasonlíthatatlanul alacsonyabb, mint a mozgathatóké.

A 3. osztályú skoliozis műtétének eredményei

Számos módszer létezik a stabilizáló oszlopok implantálására:

  1. Harrington-módszer. Az eljárás legfeljebb négy órát vesz igénybe, alkalmazásának indikációi a 3. és 4. fokozatú skoliozis. 4 fokos hőmérsékleten azonban alacsony eredményeket ad.
  2. Módszertan Kotrel-Dubousse szerint. Az előző technikához hasonlóan, amelynek fő előnye a viszonylag rövid posztoperatív rehabilitációs időszak.
  3. Lucas módszer. Viszonylag egyszerű elvégzendő technika: a beteget beillesztik egy csapból a központi hengerből és egy összekötő huzalból. A rehabilitációs időszak rövid.
  4. Zilke módszer. Nemcsak a skoliozis gyógyítására használják, hanem a kompressziós szindróma kiküszöbölésére is. A fő hátrány a hosszú rehabilitációs időszak, amely megköveteli a fűző viselését.

2 Felkészülés a műtétre

Az esetek legalább 55% -ában a scoliotikus betegség műtéti beavatkozását sürgősségi alapon hajtják végre, ami azt jelenti, hogy a beteg nem készül fel. De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy egy ilyen helyzet normális, és az előkészítésre nincs szükség..

Valójában, a műtéti beavatkozás bonyolultsága miatt (a választott végrehajtási technikától függetlenül) előkészítésre van szükség. Vegye figyelembe, hogy a fizikai fitnesz néha nem olyan fontos, mint az erkölcsi helyzet, különösen a gyanús betegek esetében.

A tervezett kezelés során az orvos elsőként összegyűjti a beteg kórtörténetét. Ide tartoznak a kábítószercsoportok allergiájának kérdései, a kívánságok meghallgatása, kórtörténetük és annak egyedi árnyalata (például további betegségek jelenléte)..

A skoliozis műtéti kezelésének eredményei

A test diagnosztizálása kötelező, ami nyilvánvaló, nagy figyelmet fordítanak az izom-csontrendszeri felszerelésre. Általában a részletes és pontos diagnózishoz elegendő egy röntgenvizsgálat elvégzése több vetületben, de néha számítástechnikai vagy mágneses rezonancia képalkotásra lehet szükség.
a menübe ↑

2.1 Rehabilitáció és élet műtét után

Még a skoliozis rendkívül sikeres műtétéhez is megfelelő posztoperatív rehabilitációs időszak szükséges. Nincsenek univerzális rehabilitációs tervek, de hozzávetőleges képet készíthet arról, hogy mi vár a betegnek a műtét utáni időszakban.

A rehabilitációra általában a következő séma szerint kerül sor:

  • az első néhány napban (általában legfeljebb négy) a beteg kizárólag az ágyban pihenést figyeli meg, csak az ágyban végzett kisebb mozgások engedhetik el az izmok ellazítását és a trombózis megelőzését (ami különösen fontos az idős embereknél);
  • Körülbelül egy hét elteltével a betegeknek már megengedettek mozogni a kórteremben, és ebben az időben egy tervezett diagnosztikai röntgenfelvételt végeznek annak megállapítására, hogy a gerincszövetek gyógyulása hogyan történik a műtét után;
  • körülbelül a tizedik napon a betegeknek masszázst és az alsó végtagok melegítését írják elő;
  • nagyon gyakran a teljes rehabilitációs időszak alatt (és ez elhúzódhat legalább 6 hónapig) a betegeknek előírják, hogy viseljenek egy gerinctartó ortopéd fűzőt;
  • a harmadik hónap elejére egy újabb rutin diagnosztikát végeznek, előnyben részesítve a számítógépes tomográfiát, de a gyakorlatban a leggyakrabban a radiográfiát végzik el.

2.2. A skoliozis sebészeti kezelése (videó)

2.3 Mennyibe kerül a művelet és hol kerül sor?

A skoliozisos betegek fő kérdései az utolsó szakaszban a következők: hol történik, és ami még fontosabb, mennyit fizet a skoliozis kezelése? Nagyon ésszerű kérdések, amelyekre sajnos nem olyan könnyű válaszolni.

Nagyon sok klinika működik az Orosz Föderációban, az árak és a kezelési módszerek eltérőek. Próbáljuk meg navigálni a moszkvai egészségügyi központokban, mivel általában ilyen bonyolult műtéti eljárásokat végeznek ott..

Skoliozis műtét: előtt és után

A gerincoszlop ilyen műveleteinek átlagos költsége:

  1. A betegség transzhoracikus korrekciója - ára 100 000 rubeltől.
  2. A skoliozis korrekciója torakrofrenolumbotómiával - ára 110 000 rubel.
  3. A scoliotikus betegség dors korrekciója - ára 95 000 rubeltől.

A tartományokban az árak mintegy 25-30% -kal alacsonyabbak, de a probléma az, hogy ilyen esetekben általában "tiszta" 3-4-es skoliozisos betegeket kezelnek. Vagyis a veleszületett rendellenességek vagy másodlagos betegségek a műtét megtagadását eredményezhetik (a szövődmények magas kockázata miatt).

Egyszerűen fogalmazva: a tartományi klinikákon egyszerűen hiányozhat magasan képzett orvosi személyzet, aki képes ilyen eljárásokat végrehajtani..

Konzervatív, skoliozis és orthotics műtéti kezelése - a skoliozis kezelésének minden modern módszere

A skoliozis kezelési módszerei három fő elven alapulnak: gerincmobilizáció, deformációjavítás, korrekciómegtartás. A technikát a skoliozis típusától, a gerinc deformáció mértékétől és az ezzel járó neurológiai patológiákatól függően választják meg. A legkiegyensúlyozottabb a kombinált kezelési módszer.

Meg lehet-e gyógyítani a skoliozist műtét nélkül?

Ennek a betegségnek a konzervatív kezelése határozza meg a fő célkitűzést a betegség fenntartható gyengülésének elérésében.

A stabil remisszió szakaszához való megközelítéshez szükséges egy bizonyos állapot elérése:

  • A gerinc.
  • Környező izmok, erek, lágy szövetek.

A hagyományos konzervatív hibajavítás a következőkből áll:

  • Fizikoterápia.
  • Masszázs ülések.
  • Manuális terápia.
  • Betegek kezelése szanatóriumokban.

A szóban forgó betegség konzervatív kezelése a következő elveken alapul:

  • A gerinc sérült területének felszabadítása mind a statikus, mind a dinamikus terhelésektől.
  • A racionális testtartás erősítése a reflex szintjén.
  • A gerincizmok aktivitásának elősegítése.
  • A fizikoterápiás gyakorlatok egyéni kiválasztása.
  • Vezesse át a beteget a rehabilitációs intézkedések komplexumán keresztül.
  • A gerinc deformációjában részt vevő belső szervekre gyakorolt ​​hatás a skoliozis betegség esetleges súlyosbodásának elkerülése érdekében.

A fizioterápiás gyakorlatok elvégzésekor fontos a hátsó izmok különböző csoportjaira gyakorolni a gyakorlatot, miközben kizárja a gerinc axiális terhelését.!

Manapság a skoliozis hatékony gyógyítása érdekében a terápiás gyakorlatokat sikeresen kiegészítik testmozgással..

Sajnos gyakran tipikus hozzárendelési hibát követnek el. Ha egy ortopéd skoliozist észlel és javítótornást ír elő a gyermekek számára, ezeket a gyermekeket gyakran egyszerűen engedik az iskolai testnevelési órákból. Ugyanakkor a skoliozisták kezelik egy gyermeket, és lehetséges-e gyógyítani a skoliozist az összes fizikai tevékenység teljes eltávolításával?

Nagyon fontos, hogy a gerinc görbületének kezdeti szakaszában lévő gyermekek fizikai aktivitásának megfelelő megközelítése legyen.!

Csak bizonyos tevékenységek alól szabadíthatók fel:

  • A sporttól kezdve, ahol a gyermek közvetlen gerinc sérülést kaphat. Ide tartoznak a boksz, a szambo, a judo, a gimnasztika, a birkózás.
  • Az aszimmetrikus izomfeszültséget jelentő sportoktól. Ez akkor történik, amikor vívást vagy teniszt gyakorolnak.
  • A gerinc tartós függőleges terhelései alapján. Az ilyen terhelések elkerülhetetlenül akkor merülnek fel, amikor lovassportot játszanak, súlyemelést, kerékpározást folytatnak.

Nagyon hasznos a kezdeti szakaszban, mint a patológia hatékony kezelésének módszerei, ilyen osztályok:

  • Jóga.
  • Tánc.
  • Úszás.
  • Játék sport.
  • Keleti harcművészetek.

Az ilyen típusú fizikai aktivitás az alábbiakhoz járul hozzá:

  • A helyes testtartás kialakulása.
  • Az izomtömeg fejlesztése harmonikus formában.
  • Rugalmas és műanyag motoros aktivitás.

A gyorsan progresszív skoliozis konzervatív módszerekkel javítható, az orvos határozza meg rendszeresen elvégzett vizsgálatok alapján. Bizonyos esetekben műtét javasolt..

Abszolút javallatok a skoliozis műtéti kezelésére

A gerinc görbületének sebészeti sebészeti kezelését 3 vagy 4 súlyos fokú betegségben szenvedő betegek számára írják elő.

A műtét abszolút indikációi:

  1. A gerincvelő sérülését jelző jelek. Ezeket tartós, súlyos fájdalomszindróma formájában jelentkező tünetek, amelyek nem reagálnak a konzervatív kezelésre, valamint neurológiai rendellenességek..
  2. Skoliozis stádium, amikor a gerinc görbületének szöge meghaladja az 50 fokot. Az ilyen deformációs szög potenciálisan veszélyes lehet a gerincvelő esetleges becsípésével is..
  3. Az aktívan progresszív skoliozis jelenléte olyan betegek esetén, akik gerincbeli deformációs szöge meghaladja a 40-45 fokot. Ilyen görbülettel és a beteg testének folyamatos gyors növekedése esetén a belső szervek, elsősorban a tüdő és a szív veszélyben vannak..

A szóban forgó patológia műtétére a legkedvezőbb időszak a gerincnövekedés vége előtti idő!

A világsebészeti gyakorlat a következő módszereket használja a gerinc görbületeinek kezelésére:

  • Statikus fémszerkezetek telepítése a gerincre.
  • Működés a dinamikus implantátumok beszerelésével.

A statikus struktúrák stabilak és idővel nem változnak. A gerinc hátulján vannak elhelyezve. Ez a módszer kiválóan alkalmas felnőttek skoliozis kezelésére..

Hasonló műveletet hajtanak végre:

  • A scoliotikus betegség további fejlődésének leállítása.
  • A scoliotikus ív szilárdan és biztonságosan rögzítve van.

A dinamikus implantátumokat gyermekek gerinc görbületének kezelésére használják. A gyermekek műtéti beavatkozásának optimális módja a dinamikus fémszerkezetek beépítése a gerinc hátsó részeire..

A gerincre helyezett dinamikus implantátum „nő” a gyermekkel! Ennek köszönhetően a gerinc normál növekedése nem zavart.!

Így a végrehajtott művelet:

  • Nem zavarja a gyermek gerincének fejlődését.
  • Javító tényező a meglévő skoliozis szempontjából.

Skoliozis kezelés ortopédiai módszerekkel - fűzőket a gerinc kezelésére

Az orthotics folyamata a technikai eszközök - ortózisok vagy fűzők - segítségével szkoliotikus betegségben szenvedő betegek rehabilitációjának a célját tűzi ki célul.

Ortózisok:

  • Rögzítés.
  • Kirakodás.
  • Javítás.
  • Funkció aktiválása.

A páciens állapotától függően fűzőket használnak:

  • A deformált gerinc korrekciói.
  • Kompenzáció a gyenge szalagok és izmok számára.
  • Az íves gerincoszlop stabil rögzítése.

Ennek a patológiának az első fokú betegség esetén javasolt a gerinc kompenzáló fűzőjének viselése. Az ilyen fűzőnek rugalmasnak, puha szerkezetűnek kell lennie. A nap folyamán legfeljebb 4 órát hordják. Ezeket statikus fizikai aktivitáshoz is kell használni. A fűző kompenzáló funkciója miatt az izomtónus kiegyensúlyozott.

Az 1-es és 2-es súlyosságú skoliozis esetén, ahol nagy a valószínűsége a progresszív deformációnak, rugalmas és ugyanakkor rugalmas korsettek ajánlottak. Feladatuk nem a gerinc támogatása..

Az ortózisok használata lehetővé teszi az alábbiak elérését:

  • A gerinc stabilizálása fiziológiai helyzetében statikus terhelések mellett.
  • A mozgási tartomány korlátozásai.
  • A gerinctestek testéből a rájuk eső terhelés eltávolítása.
  • Maximális kompenzáció az alacsony fejlettségű izmokért, amelyek felelősek a gerinc támogatásáról.

A fűző viselésének ebben az esetben legalább napi hat órát kell tartania. Statikus terhelések esetén a háttartót is viselni kell.

Ha a III. Fokozatú skoliozis esetén a beteg számára nem lehetséges műtéti műtét elvégzése, az orthotics lesz a fő terápiás tényező!

A 3. fokú gerinc görbületével kezelést írnak elő, például egy medencetámasztó fűzőt. Ez helyes irányjavítást hoz létre. Ajánlatos ilyen immobilizáló fűzőt viselni a betegek számára a gerinc növekedése alatt szinte egész nap, ideértve az alvási időt is..

Amikor az ember növekedése megáll, a fűzőt napi 6-12 óráig lehet viselni.

Ezzel a diagnózissal a kezelést leggyakrabban kombináltan írják elő, a betegség jellegétől és súlyosságától függően..

Mikor indul a skoliozis műtét??

3 és 4 fokos skoliozis esetén a műtéti beavatkozás indokolt. A skoliozis műtét teljessé teszi az ember életét azáltal, hogy eltávolítja a gerincoszlop összes jelentős hibáját. Mielőtt az operációs asztalhoz megy, ellenőrizze, hogy nincs-e olyan olyan egészségügyi problémája, amely ellenjavallja a radikális kezelést..

A műveletek típusai

A skoliozis sebészi és sebészeti kezelése esetenként az egyetlen megváltás az ember számára. A műtét alatt az orvos:

  • javítja és rögzíti a gerincoszlop tengelyét;
  • kiküszöböli az összes kozmetikai hiányosságot;
  • eltávolítja az esetleges aszimmetriát;
  • kijavítja az eltérő csigolyákat.

Különböző típusú struktúrák telepíthetők:

  1. Mozdulatlan. Olyan embereknek kapják őket, akiknek növekedése megállt (felnőtt generáció).
  2. Mozgatható. Gyermekek számára készült, akik aktívan növelik az összes szövetet.

A technikától függően a következő gerincműtéteket lehet megkülönböztetni:

  • Luke;
  • Rodnyansky-Kotrel-Dubousset;
  • Gupalova;
  • Harrington;
  • Kazmina-Fischenko
  • Zilke.
vissza a tartalomhoz ↑

Javallatok és ellenjavallatok

A gerinckiegyenesítő műtét akkor javasolt, ha:

  • a gerincoszlop több mint negyven fokkal deformálódik;
  • csigolyák, a csontok nyomást gyakorolnak a létfontosságú szervekre (idegek, szív, tüdő, máj stb.);
  • a skoliozis gyorsan előrehalad, befolyásolja a gerincvelőt és a csontkorong plexusokat;
  • nincs más kezelés;
  • súlyos fájdalom van a gerincben;
  • vannak kézzelfogható kozmetikai hibák.

A 3 és 4 fokos skoliozis kezelése segít. A lényeg az, hogy válasszon egy tapasztalt és képzett szakembert.

Ellenjavallatok a következők:

  • Klippel-Yale típusú skoliozis (veleszületett);
  • 50 évnél idősebb korosztály (az öt évnél fiatalabb gyermekek számára is nem kívánatos műtét);
  • meglévő neuromuszkuláris betegségek.

Az ideiglenes ellenjavallatok közé tartozik a súlyosbodott krónikus betegség és minden fertőző patológia. Csak a gyógyulás után lehet gondolkodni a gerinc műtétről.

Felkészülés a műtétre

A skoliozis korrigálására irányuló műtét előzetes előkészítés nélkül nem írható elő. Ahhoz, hogy minden jól menjen, komplikációk nélkül, alaposan meg kell vizsgálni. A diagnosztika legalább két hónapot igényel, egyes esetekben akár három is.

Megvizsgálják a beteg általános állapotát. Ez azt jelenti:

  • laboratóriumi vizsgálatok szállítása (vér, vizelet);
  • a szívizom ellenőrzése (kardiogram és ultrahang segítségével);
  • a vesék és más belső szervek vizsgálata az ultrahangos helyiségben;
  • szükség esetén mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát végeznek.

Ha fertőző betegséget észlelnek, azt a gerincműtét előtt meg kell gyógyítani..

A radiográfia kötelező a különböző vetületekben. A kapott képeknek köszönhetően világos képet fogunk látni mindenről, ami a gerincvel történik.

Hogyan történik a művelet??

A gerincműtét 60 perctől három óráig tart, a választott módszertől függően. Előzetesen helyi érzéstelenítést kell végezni. A műtéti beavatkozás évente kevésbé traumás. Megjelenik a modern felszerelés. Megmutathatja az új technológiákat Busanban.

A gerincoszlop javítását célzó művelet során az elemeket lemezek, huzal, csapok vagy speciális kampók segítségével kiegyenesítik és rögzítik. Ha lehetetlen egy vagy másik szegmenst kiegyenlíteni, akkor azt eltávolítják és helyette protézist helyeznek.

Vizsgáljuk meg az egyes technikákat külön-külön.

Luquet módszerét

Ebben az esetben a gerincoszlopot orvosoljuk Dr. Eduard Luke által kidolgozott módszer szerint. Ez a személy egy huzalból és egy hengeres L alakú rúdból szerkezetet készített. Ennek alkalmazásával a korrekciós eszközt el lehet osztani az érintett területen.

Ha kedveli ezt a módszert, akkor nem használhat más rögzítőket.

Cotrel-Dubousset technika

A gerincoszlop skoliozisos műtéti kezelésének ezt a változatát a 80-as évek francia ortopédjai fedezték fel. A kezelés után a betegnek hosszú ideig nem kell posztoperatív fűzőt viselnie.

A módszer lényege egy rúdot és horgot tartalmazó implantátum használata. Az előbbiek képesek megadni a kívánt hajlítást, az utóbbiak rögzítik a csigolyákhoz való alkalmazkodást.

Rodnyansky-Gupalova

Itt egy speciális endokorrektort alkalmazunk. Két vagy egy tányérja van. Ez a technika indokolt a gerinc dysplasztikus skoliozise esetén, a csigolyák veleszületett szabálytalan szerkezetével kombinálva. Ilyen esetekben a gerincoszlop görbülete több mint ötven fok. Az ilyen hibák általában a Sheiman-Mau betegség jelenlétére utalnak..

Harrington

Ezt a műveletet a 60-as években végezték el. Az alap egy horogból és rúdból készült fémszerkezet. A tartók mozgathatók, a gerincoszlophoz vannak rögzítve. Rúd kerül beillesztésre a görbület területére. Ahol a hiba domború oldalát a vállalkozó helyezi el.

A műtét után kb. 15 napig vakolatöntvényben kell maradnia. Eltávolítása után felteszik egy másik fűzőt, amelyet nem lehet eltávolítani hat hónaptól egy évig.

Ez a művelet az egyik legegyszerűbb. Hosszú ideig tart, két-három óráig.

Ne feledje, hogy nem fogja tudni eltávolítani a görbület 100% -át. 50–60% -os javulás lesz. Ellenkező esetben fennáll a gerincvelő sérülésének veszélye.

Kazmina-Fischenko

Ez egy speciális figyelmeztető eszköz használatát írja elő. Ez az eszköz mind az ágyéki térséget, mind az iliumot rögzíti. Ajánlott ezt a technikát alkalmazni harmadik fokozatú skoliozis esetén, amikor a medencecsont elmozdul..

Zilke módszer

A görbület derivációval és a gerincoszlop tömörítésével korrigálható. Az alkalmazott szerkezetben két csavar van és egy rúd.
Fotók skoliozis műtét után

Az alábbi képeken látható, hogy műtét után a betegek állapota jelentősen javul. A látható hibák kiküszöbölése után a pszichoemocionális állapot normalizálódik, az egészségügyi problémák megszűnnek. A skoliozis kijavítására szolgáló műtét utáni élet javul.

A rehabilitációs időszak és a műtét következményei

Fontos megérteni, hogy egy ilyen műtéti beavatkozás nem vicc. A műtét következményei eltérőek lehetnek. A szövődmények elkerülése érdekében meg kell hallgatnia az orvos ajánlásait, és szigorúan be kell tartania az összes receptjét.

A műtét utáni időszakban a betegnek sok tilalma van, nevezetesen:

  • az első és a második napon nem mozoghat, teljes immobilizációra van szükség (ezúttal a beteget csepegtetik, és antibiotikumokat kapnak, hogy a fertőzés ne csatlakozzon)
  • a harmadik napon a személyt áthelyezik az általános osztályra, vízszintes helyzetben már jelentéktelen fizikai aktivitás megengedett;
  • nyolcadik nap - a kontroll napja (a gerincoszlop röntgenfelvételét vesszük);
  • 8-10 nap elteltével az alsó végtagok masszázskezelését és a fizioterápiás gyakorlatokat írják elő;
  • a 10. napon az orvos azt is lehetővé teszi, hogy felkeljen, mozogjon a kórteremben;
  • 14 nap után (ha minden rendben van), a beteget kiürítik és haza küldik;
  • 21 nap elteltével az ember megpróbálhat leülni;
  • a vezetés szerelmeseinek csak 90-100 nap után térhet vissza a vezetéshez;
  • három hónap elteltével egy második kontroll röntgenre, valamint CT vizsgálatra van szükség.

Egyes esetekben a betegeket kényszerítik speciális fűző viselésére. Az ilyen eszközök korlátozják a mozgásokat, nem teszik lehetővé bizonyos műveletek teljes körű végrehajtását.

A teljes gyógyuláshoz egy felnőttnek 12 hónapot kell várnia. Hat hónap elegendő egy fiatal test számára.

Egy ilyen összetett műtét után az ember élete kissé megváltozik. A fizikai aktivitás nem lehet nagy és hosszú. Szükséges az edzésterápia elvégzése az orvos által előírt terv szerint. Tilos nehéz tárgyakat, éles fordulatokat, kanyarokat, push-upokat stb. Emelni. A gyermekeket meg kell védeni a kültéri játékoktól. Az egyik helyzet tartós kitettsége ellenjavallt (pl. Hajlítva és ülve).

Folyamatosan ellenőriznie kell a testi állapotát. Gyakorlat a hátizmok erősítésére.

A fentiek mindegyikét nagyon óvatosan kell megtenni a műtét utáni első évben. Akkor az élet folytatódik, mint általában. Az ember elfelejtheti az összes problémát, menhet nyaralni a városból, munkába vagy iskolába menni. A gerinc a beépített eszközökkel már nem olyan rugalmas, de ez nem befolyásolja jelentősen az életminőséget. Sokan azt mondják, hogy élete éppen ellenkezőleg, csak hibák és komplexek nélkül kezdődik..

Mennyibe kerül?

A műtét a gyógyítás módja, de vajon megengedheti-e magának ilyen kezelés? Az életünkben minden pénzről szól. Az Orosz Föderációban a művelet 100 és 300 ezer rubel közötti költségekbe kerül. Az összeg lenyűgöző, magában foglalja a munkát és az összes szerkezetet.

Azt is figyelembe kell venni, hogy az árak gyorsan emelkednek a moszkvai központban lévő vezető klinikákban. Ezenkívül a mennyiség függ a gerincoszlop görbületétől, a skoliozis típusától, az implantátum típusától is..

Külföldön egy ilyen művelet becsült összege 50-200 ezer dollár. Az ilyen drága műveleteket a legmagasabb minőségűnek tekintik..

A gerincműtét legolcsóbb módja a Cseh Köztársaság - az ár nem haladja meg a 18 ezer eurót.

Kimenet

A gerinc skoliozisának műtétét különféle módszerekkel lehet elvégezni. A szakember választása a betegség súlyosságától, típusától függ. Ezenkívül a beteg anyagi helyzete sem kis jelentőséggel bír, mivel az ilyen kezelés nagyon költséges. Ha a betegség nagyon kifejezett, előrehalad, akkor a műtétet még hat éves korban is el lehet végezni.


További Információk A Bursitis