Intervertebrális sérv eltávolítása: veszélyes-e műtét?

Milyen kockázatos lehet az intervertebralis sérv eltávolítását célzó műtét - ezt a kérdést szinte minden beteg felteszi, aki egy idegsebészhez fordul, és akinek szüksége van egy ilyen műtétre. Ez érthető: miután elolvasta az interneten lévő rémtörténeteket arról, hogy miként válnak fogyatékossá az emberek gerincműtétek után és filmeket néznek, ahol általában "nagyon nehéz" műveletet mutatnak, amelynek során mindig vészhelyzet merül fel, és mindig feszültség van a levegőben, néha lehetetlen megtalálni erőt az ilyen sztereotípiák megsemmisítésére. Előretekintve azonban azonnal elmondhatjuk, hogy ezek csak sztereotípiák, és a modern gerincműtétek, bár összetettek, nagyon okosak és biztonságosak. Az idegsebészeti beavatkozás nem jár vele járó kockázatokkal (az úgynevezett általános műtéti kockázat az anesztéziával kapcsolatos, bármilyen műtétnél velejárható). Ennek ellenére, ha továbbra is aggódik azon kérdés miatt, hogy veszélyes-e eltávolítani a csigolyák közötti sérvét, megpróbáljuk egyszerűen megválaszolni..

Intervertebrális sérv eltávolítása a nyaki gerincről

A gerinc talán a műtét szempontjából legveszélyesebb része a nyaka. A nyaki és a mellkasi gerinc szintjén a gerincvelő áthalad, amelynek legkisebb károsodása súlyos következményekkel járhat. Valójában, korábban, amikor az idegsebészek még nem rendelkeztek a jelenleg elérhető összes hatalmas technológia és technikával, fennállhat a gerincvelő károsodásának és a beteg immobilizálásának veszélye. Most azonban a sérv eltávolítását a nyaki gerincből ilyen hozzáféréssel hajtják végre, amely teljesen kizárja a gerincvelővel való érintkezést..

A nyaki gerinc sérvének eltávolítása kicsi és ügyes. A beteget egy kis bemetszés útján végzik el a nyaki bőrránc mentén, miközben a beteg hátul fekszik. Az idegsebész olyan szögben közelíti meg a célt (intervertebrális sérv), amely teljes mértékben kizárja a gerincvelővel való fizikai érintkezést. A modern idegsebészeti műtétekben, mint a miénk, egy speciális övvisszahúzó már régóta helyettesítette az endoszkópot, amely nem csupán a sérv eltávolítását teszi lehetővé ugyanolyan kicsi bemetszésen keresztül, mint egy endoszkópos műtét, hanem jelentősen növeli a műtét minőségét és biztonságát. Végül is az idegsebész nem a képernyőn megjelenő kétdimenziós képpel működik, hanem ultramodern elektronikus intraoperatív mikroszkópot használ: lát egy háromdimenziós képet, és még sok más idegsebészeti műszert képes használni. A nyaki gerinc közötti csigolyák közötti sérv eltávolítására irányuló műveletek során kötelező a műtéti szegmens stabilizálása ketrecben vagy mesterséges csigolyáskoronggal..

Intervertebrális sérv eltávolítása a lumbosacrális gerincről

A legkevesebb veszély az alsó rész hátsó sérvét eltávolító műtét. A gerincvelő a legtöbb emberben anatómiailag az első és a második derékcsigolyánál végződik, tehát a szegmenseken történő működésnél, ahol a sérv leggyakrabban fordul elő (L3-L4-L5-S1), nincs teljesen veszélye annak károsodására. Természetesen a gerinc bármely részén, beleértve a Az ágyékibántalmazás veszélye az ideggyökér károsodása, amely súlyos fájdalommal, érzékenységveszteséggel és az alsó végtagok működésével jár, azonban a modern technológiák, valamint az osztályunkban alkalmazott hozzáférési módszerek szintén teljesen kizárják a károsodás lehetőségét..

A gerincvelő gerincének sérvét eltávolító műtétet egy kisebb metszettel végezzük. Egy cső alakú övvisszahúzót (övvisszahúzót) és a legújabb generációs elektronikus intraoperatív mikroszkópot használunk, amelyek maximálisan megőrzik a szomszédos szövetek és izmok integritását, és növelik a műtét hatékonyságát és biztonságát. A beteg bizonyos anatómiai sajátosságai mellett, a sérv eltávolítását a gerincvelő gerincén, neurofiziológiai monitorozó technológiát alkalmaznak, amely lehetővé teszi az idegsebész számára, hogy a műtét során megbizonyosodjon arról, hogy az idegsebészeti eszköz biztonságos távolságra van az ideggyökerektől. A gerincvelő gerincének sérvét eltávolító műveletek során a szegmenst szintén stabilizálják a sérv megismétlődésének elkerülése és a beteg életminőségének megőrzése érdekében a műtét után a fizikai aktivitás korlátozása nélkül.

A csigolyák sérvének eltávolítása biztonságos!

A modern idegsebészeti technológiák nagy előrelépéseket tettek előre, és megfelelő alkalmazásuk esetén teljes biztonságot nyújtanak a beteg számára, különösen olyan ideálisan ellenőrzött és jól kidolgozott műtétekben, mint például a csigolyák közötti sérv eltávolítása. A modern gerincműtét nagyon okos, kicsi és biztonságos, és osztályunkban naponta történik. Bízzon a saját szakembereinek tapasztalatában, tanulmányozza a kérdést, és ne higgye el a rémtörténetekről, amelyekről az interneten írnak.

Gerinc sérv műtét

A gerinc-sérv eltávolítása szükséges intézkedés a beteg segítésére, ha a konzervatív kezelés nem hozott eredményt, vagy ha az állapot veszélyes az emberi egészségre. Az ilyen radikális módszer indikációja az alsó végtagok érzékenységének és mobilitásának elvesztése, az ürülékrendszer megzavarása, vagy a bénulás és rokkantság kockázata. A döntést az idegsebészek tanácsa alkalmazza, a beteg kórtörténetének alapján és az általános állapotát figyelembe véve.

Ha a művelet ütemezett?

A sérvült korong meglehetősen gyakori betegség, amelyet különböző életkorú embereknél diagnosztizálnak. A korai szakaszban konzervatív taktikákat írnak elő a probléma kezelésére, nevezetesen gyógyszerek szedését, masszázst, fizioterápiás gyakorlatokat. Ha nem hatékonyak, akkor a művelet elkerülhetetlen. De akkor alkalmazzák, ha a betegnek abszolút vagy relatív indikációi vannak. Ezek tartalmazzák:

  • A teljes pulposus prolaps (elkülönített), amelyet idegvégződések tömörítése és az akut fájdalom szindróma kialakulása követ. Műtét nélkül fennáll a bénulás kockázata.
  • A lábak érzékenységének csökkentése vagy teljes elvesztése. A beteg nem tudja meghajolni vagy kiegyenesíteni a lábát. Az idegrendszer ilyen megsértése nem teszi lehetővé a radikális kezelés elhalasztását, mivel súlyosabb szövődményekhez és izom atrófiához vezet..
  • A patológia progressziója. Mekkora a sérv, amelyre műtét szükséges? Ha a nyaki régióban helyezkedik el, akkor 3-4 cm, ha egy másik helyen, akkor 10-12 mm. A beteg károsodott a székletürítési folyamatokban, erekciós rendellenességek jelentkeznek, a vizelés nehéz. A műtét elmulasztása visszafordíthatatlan károkat okozhat.

A konzervatív kezelés utáni pozitív dinamika hiánya szintén alapja a műtétnek. Mielőtt felírnák, a betegnek általános klinikai vizsgálatokat kell végeznie, elektrokardiogramot, röntgenfelvételt és MRI-t kell végeznie. A készülékek vizsgálata lehetővé teszi a képződmény méretének nagy pontosságú meghatározását, a porc és a csigolyák vizualizálását, ami egyszerűsíti a műtéti beavatkozás folyamatát és növeli a kedvező eredmény esélyét.

Félne? Mi a veszély?

A gerincoszlop műtét hatékonyan gyógyítja a patológiát, jelentősen javítja a beteg állapotát. A bevezetés után már sok beteg észrevette a végtag funkcióinak helyreállítását, az érzékenység visszatérését, a fájdalom teljes enyhítését, a medencei szervek normalizálását. Ezért egy személy kórházban a műtét után nem haladja meg a hetet.

A csigolya-sérv időben történő eltávolítása lehetővé teszi a beteg számára, hogy visszatérjen a munkájához, és elkerülje a komplikációkat. Rehabilitáció után a személy visszatér a normál életbe. A műtét azonban csak szélsőséges esetekben jár, mivel bizonyos kockázatokat hordoz:

  • Egyik orvos sem ad 100% -os garanciát a műtét eredményére.
  • A sérv eltávolítása a porc méretének csökkenéséhez vezet, ami jelentősen növeli a szomszédos csigolyák terhelését.
  • A műtét utáni rehabilitáció egy napig is tart, még akkor is, ha kímélő volt. Körülbelül hat hónapig tart, és ebben az időszakban nem zárható ki a komplikációk valószínűsége..

Ha a betegnek sürgősen szüksége van műtétre, akkor az orvos választja, hogy beleegyezik-e vagy megtagadja. Emlékeztetni kell arra, hogy a késés veszélyes súlyos komplikációkkal, ezért lehetetlen habozni a döntés meghozatalakor, érdemes megérteni, hogy milyen következményekkel járhat az elutasítás..

A műtét típusai

A sérv eltávolítását az idegsebész végzi az elemzésekből nyert adatok alapján. Milyen manipuláció lehetővé teszi az unalmas eredmény elérését, az orvos egyénileg dönt. A modern műtét számos technikát alkalmaz, amelyek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai. A műveletek fő típusai:

  • discectomy,
  • laminektómia,
  • endoszkópos eltávolítás,
  • mikrosebészeti,
  • nucleoplasty,
  • Lézeres műtét.

Rendkívül fontos, hogy a sérv eltávolításához megfelelő technikát válasszuk, figyelembe véve annak típusát, helyét, méretét és más olyan pontokat, amelyek a jövőben befolyásolhatják a műtét lefolyását vagy a beteg egészségét. A műtéti beavatkozások minden típusa külön figyelmet érdemel..

Discectomy

Az ágyéki gerinc sérvének ilyen típusú eltávolítását vagy más lokalizációját a modern orvostudomány elavultnak tartja. Ez azzal magyarázható, hogy a módszer meglehetősen traumatikus, fájdalmas és nagyon sok hátrányos. Ezt a szikével hajtják végre, amelyet a bőr boncolására használnak, akár az egész korongon, akár annak egy részén keresztül, és eltávolítják a gerincvelőt és az artériákat érintő folyamatokat. A műtétet általános érzéstelenítéssel hajtják végre. A végrehajtás után kb. 7-8 cm bemetszés marad a bőrön.

A bemutatott technika főbb jellemzői a következők:

  • alacsony költségek a vezetésnek tapasztalt szakemberek bevonásával;
  • alacsony a megismétlődés valószínűsége a lemez eltávolítása után (csak 3%);
  • a végtagok és a gerinc motoros funkcióinak lassú helyreállítása (a sérülés területétől függően);
  • az antibiotikumos kezelés és a kórházban történő 10 napos megfigyelés szükségessége a gyulladásos folyamat kizárása érdekében.

Az eltávolított csigolyáskorongot idővel kötőszövetek váltják fel, így rendkívül valószínűtlen, hogy a sérv újra kialakul. Ezt a módszert gyakran akkor alkalmazzák, ha más technikák nem állnak rendelkezésre a beteg számára..

Laminectomy

A gerincvelő gerinc közbenső csontjainak ilyen műtétét írják elő, ha fennáll a szövődmények magas kockázata. Az idegvégződések tömörítésének kiküszöbölése enyhíti a beteget a súlyos fájdalomtól. A kiálló tárcsa mellett a csigolyák íve is eltávolításra kerül. A manipulációt általános érzéstelenítésben hajtjuk végre. Meddig tart a műtét? Az összes művelet általában körülbelül 2-3 órát vesz igénybe. Az elpusztult rész helyett implantátum telepíthető.

Ennek a technikanak a fő előnyei a következők:

  • a sikeresen operált betegek nagy százaléka;
  • tökéletesen eltávolítja a súlyos fájdalmat és normalizálja a véráramot;
  • egy kis időbe telik a gyógyulás (csak néhány nap);
  • kórházi tartózkodás 3-5 napig.

Ilyen műtétet írnak elő, ha a sérv mérete meghaladja a 10 cm-t, de ennek negatív oldala is van. Ide tartoznak a véráramlás elzáródásának vagy az idegvégződések károsodásának a kockázata a folyamat során, valamint a műtét utáni fertőzés kialakulásának kockázata..

Endoszkópia

A herniated korongok endoszkópos kezelése nagyon népszerű a minimális kockázat miatt. A műtétet mikroszkopikus műszer és gerincvelő endoszkóp segítségével, kamerával végezzük. Egy kis részbe bevezették, és jelentősen javíthatja a folyamatban lévő képet. Ennek a technikának a fő jellemzői a következők:

  • károsodás és izomszövet hiánya, ami felgyorsítja a gyógyulást;
  • gyógyulás a műtét után 2-3 héten belül;
  • minimális trauma, lehetővé téve a beteg számára, hogy az eljárás utáni következő napon kiürüljön;
  • a különféle korú betegek ilyen módon történő kezelésének képessége.

Ez a módszer azonban nem univerzális, mivel nem alkalmazzák, ha a sérv kellemetlen helyzetben van az ütés miatt. Ezért további tanácsokra van szükség az endoszkóp használatával kapcsolatban. Ezen túlmenően a visszaesés kockázata itt nagyobb, általában 10%. Az ilyen típusú műtéti beavatkozás meglehetősen drága, és sok beteg számára egyszerűen nem áll rendelkezésre..

Microdiscectomy

Az ízületi gerinc sérvének vagy más lokalizációjának ilyen idegsebészeti műtétét behatolják a tömörített ideg területére és megszüntetik a kompressziót. A bőr metszése nem haladja meg a 4 cm-t, ami felgyorsítja a műtét utáni gyógyulást. A folyamat során a sebész a legújabb eszközöket és egy mikroszkópot használja, amely lehetővé teszi az összes művelet hatékony végrehajtását. Helyi érzéstelenítésben végzett beavatkozás.

Fő előnyei a következők:

  • képesség bármilyen korú beteg kezelésére;
  • egyszerre több patológiát távolítanak el egy bemetszésen keresztül;
  • rövid gyógyulási időszak;
  • az időtartam a patológia komplexitásától és fejlettségi szintjétől függ;
  • a fájdalom szindróma hatékony kiküszöbölése;
  • 4 hét után az ember már elvégezhet egyszerű fizikai műveleteket.

A lumbosacralis sérv ilyen módon nagyon hatékonyan eltávolítható, de a visszatérés kockázata 15%. Ezen felül a műtét nem olcsó (70 ezer rubeltől), ezért sok beteg számára megfizethetőbb módszereket választanak.

Lemez nukleoplasztika

A gerincoszlop megszabadulásának legmodernebb módja. Segítségével a patológiát helyi érzéstelenítés alatt, minimálisan invazív innovatív technológiával távolítják el. Az eljárást egy röntgengép segítségével hajtják végre, amely ellenőrzi a folyamatot és a speciális tűket (méretük 2 és 3 mm között lehet). A sérült területre kerülnek, és a lézer- vagy plazma sugárzás hatására megsemmisítik a korong anyagát. Ennek eredménye az idegre gyakorolt ​​nyomás csökkentése és a fájdalom hatékony enyhítése..

A technika előnyei között szerepel számos pozitív beszámoló a kezelést kapó betegektől, a lehetséges szövődmények minimális kockázata és a rövid időtartam (az összes tevékenység csak 40 percet vesz igénybe). A beteget néhány órával később hazaviszik.

Lézer discoplaktika

A műtét nagyrészt hasonló a fent leírt eljáráshoz, de ha a nukleoplasztikát csak akkor lehet elvégezni, ha a sérv mérete nem haladja meg a 7 mm-t, akkor a lézeres technikát más esetekben is alkalmazzák. A lézeres expozíciót alacsony energiával és műtéti beavatkozással hajtják végre. Ebben az esetben a sérült lemez teljes rekonstruálása megtörténik..

A műtét utáni időszak

A műtéti beavatkozás nem jár a testre gyakorolt ​​következmények nélkül, ezért a betegnek időre van szüksége a gyógyulásra. Az első két hét a műtét utáni időszak, ezen idő alatt az orvos figyeli a beteget és megteszi a szükséges intézkedéseket a gyulladásos folyamat vagy más szövődmények kizárására..

Az orvos fő ajánlása ebben az időszakban a következő lesz:

  • hordjon egy támogató fűzőt a megadott időben, naponta;
  • szigorúan tilos ülő helyzetben maradni, mozgás csak gurney-n megengedett;
  • bármilyen súly emelése elfogadhatatlan, különösen 3 kg-nál nagyobb súly esetén;
  • az orvos ismerete nélkül lehetetlen öngyógyítani, tinktúrákat venni vagy gyógynövényekkel vagy kenőcsökkel kompresszumokat készíteni;
  • nem ajánlott, hogy egy pozícióban legyen több, mint 4 óra, a pozíciót lassan kell megváltoztatni 20-25 percenként;
  • a hirtelen mozgások, a test bizonyos részeinek feszültsége elfogadhatatlan;
  • kizárólag ortopéd matracot és párnákat használjon;
  • fürdés vagy zuhanyzás csak a beavatkozás után három nappal.

A beteg rehabilitációja

A későbbi gyógyulás 2 hónaptól hat hónapig tart, célja a végtagok és a gerinc mobilitásának teljes helyreállítása, a fájdalom vagy kellemetlenség megjelenésének kiküszöbölése, valamint a beteg megmentése a fennmaradó neurológiai reakcióktól. Minden tevékenység célja a teljesítmény stabilizálása, az izomtónus erősítése. Ezt egy tapasztalt szakember irányítása alatt végzik. A következő típusú befolyásokat általában osztják:

  • Fizikoterápia. A betegnek olyan gyakorlatokat rendel, amelyek javítják az izomszövet vérkeringését, erősítik azokat, növelik a hangot és visszatérnek az ízület normális mozgásához.
  • Fizioterápia és masszázs. Nem mindenkinek van szükség, de bizonyos esetekben javíthatja a pszicho-érzelmi állapotot, erősítheti a testet és növeli kitartását.
  • Gyógyszerek szedése. Az osztályok hátterében a betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek célja a szövődmények kialakulásának kizárása és a test általános állapotának javítása..
  • Szanatóriumok és kezelőközpontok látogatása.

Rehabilitációs programot választanak a személy életkora, a kiválasztott műtéti típus, más betegségek jelenléte és a műtét utáni időszak időtartama alapján. Fontos megérteni, hogy a beteg hogyan szenvedett ilyen radikális hatást. Ha nehéz, akkor a helyreállítási időszak hosszabb lesz, és elején enyhébb kezelési rendtel rendelkezik.

Az összes kiválasztott rehabilitációs intézkedés fő célja az, hogy visszatérjen a személy normál életéhez. Ezért minden beteg számára elkészítik az egyedi programot, kiszámítják a terhelés növekedésének menetét és az időtartamot.

Vélemények

Ha egy személynek kétségei vannak a sérv radikális kezelésével kapcsolatban, a szakértők azt javasolják, hogy ismerkedjen meg azokkal a betegekkel, akik már részesültek ilyen kezelésen.

A betegek áttekintése nem csak azt fogja mondani, hogy hol végeznek jobban ezeket a mûveleteket, hanem azt is, mit kell félni. Ezért mielőtt klinikát választana, alaposan meg kell tanulmányoznia szolgáltatásainak körét, ellenőriznie kell hírnevét és a műtét területén a szakemberek tapasztalatait..

A gerincoszlop műtét komoly beavatkozás a belső rendszerek munkájába, így mindig fennáll a szövődmények vagy kudarc kockázata. De az elutasítása is következményekkel teli, néha sokkal súlyosabb, mint a kiálló lemezre gyakorolt ​​hatás, modern technikák és innovatív eszközök bevonásával.

Bubnovsky

A szupersebesség és az állandó stressz korszerű világában egyre több ember szembesül olyan módon vagy más módon az izom-csontrendszeri betegségekkel (ODA) kapcsolatos problémákkal. Sajnos ezek a betegségek nem függnek sem a személy életkorától, sem társadalmi státusától. Az ilyen problémák és betegségek között a leggyakoribb az intervertebrális korongok osteochondrosis (néha sérvvel), ízületi betegségek (ideértve az ankilózisos spondilitiszt és a rheumatoid arthritis), valamint a korábbi műtétek és sérülések következményei. Nem utoljára a mellkasi gerinc betegségei foglalkoznak, amelyek kezelésére és diagnosztizálására érdemes figyelmet fordítani..

Kezelés Bubnovsky központjában

Ha hasonló problémákkal szembesül, akkor valószínűleg már volt ideje felajánlani a gerinc kezelését, az ízületek kezelését szokásos sémákkal, különféle típusú gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szerekkel, "elzáródások" kezelését, fűző és kötszer viselését, valamint "természetesen" a mozgások korlátozásait. és terhelések.

Más szavakkal: a gerinc kezelése, az ízületek kezelése a következő képletre vezet: „Nincs stressz, több gyógyszer. Szüksége lehet műtétre! "
Mindez egyetlen eredményhez vezet - terheletlen, ezért a táplálkozás, az izmok és a szalagok gyengülnek és atrófiává válnak, ami még nagyobb anyagcsere-zavarhoz vezet az érintett területen. Ez viszont a gerinc vagy ízület betegségének további fejlődését jelenti - táplálékhiány következtében az ízületek és a gerinc elhasználódik és törékeny lesz..

Nehéz elképzelni, hogy a gerinc kezelése, az ízületek kezelése ezzel a megközelítéssel hatékony lesz.!

Ugyanakkor valamilyen oknál fogva mindenki elfelejti, hogy a törzs gyenge izmaitól szenvedő ember számára a legveszélyesebb terhelés a saját súlyának az űrben történő mozgása.!

Annak eldöntésekor, hogy milyen gerinckezelésre vagy ízületi kezelésre van szükség, rendkívül fontos figyelembe venni a beteg izomszövetének állapotát. Az izmok támasztják alá a csigolyákat és az ízületeket mindent megtesznek, mivel a neurovaszkuláris kötegek áthaladnak az izmokon. És természetesen, ha a gerinc és az ízületek táplálkozása megzavaródik, funkciójuk megsérül..

Ennélfogva hátfájás, károsult ízületi mozgás, csontritkulás stb..

De furcsamód, hogy a gyógyszer nem veszi figyelembe a test nagyon fontos kötőszövetét..

Lehetséges a gerinc és az ízületek hatékony kezelése műtét és gyógyszeres kezelés nélkül??

Több mint 20 éve az izom-csontrendszeri betegségek kezelésének problémáit sikeresen oldják meg azokban a klinikákban, amelyek Bubnovsky professzor módszerei szerint működnek több mint ötven oroszországi, a FÁK és más külföldi városban..

Bubnovsky professzor, a modern kinezoterápia alapítója alapvetően eltérő megközelítést készít a gerinc és az ízületek kezelésének kérdésében. Az egyedülálló rendszere szerinti kezelés - drogok és műtétek nélkül - lehetővé teszi az emberek számára, hogy helyreállítsák a tisztességes életminőséget, és helyreállítsák a teljes munkaképességet.

Ízületek kezelése, gerinc kezelése Bubnovsky professzor rendszere szerint

A gerinckezelés, a kinezoterápiával történő együttes kezelés mozgáskezelés. Az életstílusunk nem megfelelő mobilitása megváltoztatja a mély izmok állapotát, ami atrófiához vezet, ami viszont a véráramláson keresztül megzavarja az ízületek táplálkozási rendszerét.

A kezelés legfontosabb alkotóeleme az S.M. A Bubnovsky kineziterapia segítségével speciális, az ízületekre és a gerincre biztonságos terápiás gyakorlatok, amelyeket a beteg Bubnovsky multifunkcionális dekompressziós és antigravitációs szimulátorán (MTB) hajt végre. Bubnovsky professzor rendszerének alapját a speciális torna, az orosz fürdő és a krio-eljárás kombinációja alkotja.

A gerinc hatékony kezelése és az ízületek kezelése a Bubnovsky módszer szerint az aktív aktivitásba való bevonás és a mély izmok helyreállítása miatt, amelyek ellátják az összes szükséges ízületet és a gerincét. Szergej Mihailovics bebizonyította, hogy az ízületekkel és gerincgel kapcsolatos legtöbb probléma kezelésének alapvető pontja a nem működő izmok aktiválása. A nem működő izmok idővel atrofálódnak, és ez csak bonyolítja az ízületek kezelését, a gerinc kezelését.

Bubnovsky professzor rendszere szerint a gyógyulás fő kritériuma a páciens izomállandójának helyreállítása, melyre jellemző a súlyos (biztonságos, terápiás jellegű) gyakorlatok fájdalom nélküli elvégzése..

A Bubnovsky központokba érkező emberek százezrei számára alapvetően eltérő megközelítést kínálunk, amely mind az ízületi kezelés, mind a gerinc kezelése sikeres. Egyéni megközelítés, amely nem ismeri fel a szokásos megoldásokat, mivel meggyőződésünk, hogy még hasonló diagnózis esetén sem azonos beteg van!

Miután gerinckezelést vagy ízületi kezelést végeztek a Khodynka "Dr. Bubnovsky Center" -ben és a Dm "Dr. Bubnovsky Center" -ben. Uljanov, képes lesz legyőzni a gyógyító mozgalom félelmét, és rájön, hogy drogok nélkül is meg tud tenni és meg kell csinálni, mert szorgalom, türelem és saját erőfeszítéseid nélkül nem tudják helyreállítani az egészségét.

Dr. Bubnovsky klinikája fel van szerelve mindennel, amely a betegek kényelmes tartózkodásához szükséges, az Ön rendelkezésére áll otthonos öltöző, zuhanyzó és szekrény. Van szauna és masszázsszobáink.

Csak a mozgás adhat teljes életet!

Műtét az intervertebrális sérv eltávolítására: módszerek és magatartás, indikációk, rehabilitáció utáni időszakban

Szerző: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, patológus, a Pat. anatómia és patológiás fiziológia, a Operation.Info © számára

A sérvült korong olyan patológia, amelyben a csigolyák diszkuszának magja pulposus útján kinyúlik a hüvelyi fibrózus repedésein. Domborodás általában a hátsó és az oldalsó oldalon fordul elő, ami az ideggyökér vagy a gerincvelő összenyomódásához vezet, tartós neurológiai tünetek kialakulásával: fájdalom, mozgási rendellenességek, érzékenység, a székletürítés és a vizelés funkciójának problémái.

Herniated korongok az esetek túlnyomó többségében előfordulnak a gerincvelőben, ritkábban a nyaki és rendkívül ritkán a mellkasban..

A csigák közötti sérv meglehetősen gyakori, gyakran tünetmentes. Számos módszer létezik a sérvált korongok nem műtéti kezelésére (ami természetesen nem szünteti meg a sérvét, hanem hatékonyan és hosszú ideig enyhíti a tüneteket).

Úgy gondolják, hogy a sérvült korongoknak csak 10% -a kínál műtétet. A gerincműtét mindig nagy kockázat és kevés garancia. A gerinc összetett szerkezetű, minden morfológiai összetevő nagyon fontos benne, és a korong eltávolítása természetesen megzavarja a gerinc biomechanikáját és alapvető funkcióit..

Ezért e patológia esetén a műtétet csak akkor ajánlják fel, ha semmilyen más módszer nem tudja kiküszöbölni a beteget kínzó tüneteket. Sőt, az orvosok között még mindig nincs konszenzus az ilyen műtét indikációival kapcsolatban..

Milyen esetekben javasolt az intervertebrális sérv műtéti eltávolítása?

Jelenleg úgy gondolják, hogy a sérv mérete nem befolyásolja a kezelési módszer megválasztását, ez csak egy kiegészítő tényező a műtét meghozatalakor (minél nagyobb a sérv tünetek jelenlétében, annál inkább a sebészek hajlamosak a műtéti kezelésre).

A gerincoszlop eltávolításának fő indikációi a klinikai tünetek súlyossága..

A művelet javasolt:

  • A medencei szervek diszfunkciója (inkontinencia vagy a vizelet és széklet visszatartása). Ezek a gerincvelő cauda equina kompressziójának tünetei, ebben az esetben a műtét sürgős.
  • Súlyos fájdalomszindróma, amely 1,5–2 hónapon belül nem enyhíthető, néha kábítószer-fájdalomcsillapítót igényel.
  • Fájdalomszindróma, fokozódó intenzitással, a konzervatív kezelés ellenére.
  • Izomgyengeség, csökkent mozgás az egyik vagy mindkét lábon.
  • Megkérdezett korong-sérv (vagyis a korong-fragmens vagy a mag megoszlása ​​teljes prolapszja). Ebben az esetben a műtét akkor is ajánlott, ha a tünetek nem nagyon kifejezettek..

A gerinces sérv műtétjeinek típusai

  1. Discectomy.
  2. Microdiscectomy.
  3. Endoszkópos discectomia.
  4. Perkután discectomia (nukleoplasztika).

A nyílt klasszikus discectomiát általános érzéstelenítésben végezzük. A bőr bemetszése a gerincoszlop érintett szakaszán legalább 7-9 cm, az izmokat szélesen hátra tolják, a gerincét kívülről fedő sárga szalag boncolódik. A jobb hozzáférés érdekében laminectomiát végeznek - a gerinc ív egy részének eltávolítását.

A korong eltávolítása mellett a csigolyák folyamatainak részleges kivágását is elvégezzük. Az eltávolított korong helyett a csigolyák mozdulatlan kötőszövet-kapcsolat alakul ki.

Időnként a csigolyák stabilizálására implantátumot (a titán műanyag vagy csontját, amelyet a beteg nyakcsigájából vesznek) helyeznek az eltávolított korong helyére. Ugyanebből a célból a gerinc instabilitása esetén több csigolyát csatlakoztathatunk fémlemezekkel.

A nyitott discectomia körülbelül 2 órán át tart, majd a beteget arra kényszerítik, hogy 24 órán át feküdjön a hátán. Ülés nem megengedett 3 hétig.

A nyitott discectomia egy meglehetősen traumatikus műtét, amely hosszú helyreállítási és rehabilitációs időszakot igényel. Jelenleg ritkán használják.

Bizonyos esetekben azonban ez az egyetlen kezelési módszer (nagy sérv esetén diszkesztálás, gerincvelő-csatorna szűkítése és néhány egyéb szövődmény). Azt is figyelembe vesszük, hogy a nyílt discectomia a legmegbízhatóbb módszer, és a legkevesebb visszaesést okoz. Ezenkívül ez a módszer nem igényel drága felszerelést, és bármilyen idegsebészeti osztályon végrehajtható..

Microdiscectomy. Ez egy kevésbé traumatikus műtét, amelyet ultrahangos vagy radiológiai irányítás mellett speciális mikro-sebészeti műszerekkel hajtanak végre. A műtéti bevágás ebben az esetben kicsi - 3-4 cm. Az izmokat óvatosan visszahúzzuk, a sárga szalag kis részét kiharapjuk, majd a sérv vagy a korong egy része közvetlenül eltávolításra kerül..

Ezzel a műtéti módszerrel szinte az összes csigolyás ízület, izom és ízület sértetlen marad, ezért a csigolyák biomechanikáját gyakorlatilag nem zavarják..

Endoszkópos discectomia. A művelet valamennyi szakasza és alapelve azonos. A különbség az, hogy a műveletet egy még kisebb bemetszésen (1,5–2 cm) hajtják végre egy speciális endoszkópos eszköz segítségével. A sebész a monitor vizuális ellenőrzése alatt végzi el az összes műveletet.

A minimálisan invazív discektómiáknak számos előnye van:

  • A műtét epidurális vagy akár helyi érzéstelenítés alatt is elvégezhető.
  • Hosszú távú ágy pihenés és hosszú távú rehabilitáció nem szükséges.
  • A fekvőbeteg-kezelés időtartama 3-5 nap. Egyes klinikákban a műtétet járóbeteg-alapon hajtják végre..
  • A munkaképesség 2 hét után helyreáll.

Perkután discectomiát (nukleoplasztot) végeznek kis sérv esetén a veséj fibrózusának megszakadása nélkül (az összes sérv 10-15% -ában). Ambulanciában, helyi érzéstelenítés mellett hajtják végre. Röntgenfelügyelet alatt egy speciális kanül kerül beillesztésre a lemez közepére, amelyen keresztül egy lézer sugárzású elektród vagy hideg plazma kerül a magba. Elpusztítják a pulposus sejtmagját, csökkentve a sérv méretét és csökkentve a korongon belüli nyomást..

Videó: Lumbaris disctctomia és L4-S1 csigolyák rögzítése

A sérvült korong eltávolítását célzó műtét előkészítése

A csigolyák közötti sérv diagnosztizálásához, pontos méretének és lokalizációjának meghatározásához, a gerinc MRI módszerét alkalmazzák.

Közvetlenül a műtét előtt megvizsgálják a beteget:

  1. Általános vérvizsgálat.
  2. Általános vizeletanalízis
  3. Coagulogram.
  4. Biokémiai elemzés.
  5. A tüdő radiográfia.
  6. A fertőző betegségek markereinek kutatása.
  7. Terapeuta általi vizsgálat.

A művelet ellenjavallt:

  • Akut fertőző betegségek.
  • Dekompenzált krónikus betegségek.
  • Terhesség.
  • A vér alvadási rendszerének rendellenességei.

A műtét előtt 8 órával tilos enni és inni.

Posztoperatív időszak

Nyílt discectomia után legalább egy nap szigorú ágy pihenést írnak elő. A csatornát egy nap múlva eltávolítják. Fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat írnak fel szükség szerint.

3 hétig nem szabad ülni, meghajolni és súlyokat emelni. Javasoljuk, hogy sétáljon egy speciális ágyéki fűzőn.

Mikrosebészeti műtétek után néhány órán belül felkelhet, néhány nap múlva a beteg visszatér a normál testmozgáshoz. A súlyemelést és a gerinc hajlítását azonban továbbra is ajánlott 4-6 hétig korlátozni. Ajánlott szüneteltetni a vezetést ugyanabban az időszakban. A nőknek nem javasoljuk, hogy a műtét után hat hónapon belül terhessék.

Lehetséges szövődmények műtét után:

  1. Vérzés.
  2. A seb és a gerincvelő fertőzése.
  3. A gerincmembránok károsodása a cerebrospinális folyadék szivárgásával.
  4. Az ideggyökér vagy a gerincvelő károsodása.
  5. Ismétlődő herniated lemez.

Sajnos, a statisztikák szerint a műtét csak az esetek 80-85% -ában hatékony. A fájdalom megismétlődésének okai a műtét után nagyon különbözőek lehetnek:

  • A sérv hiányos eltávolítása mikrosebészeti technikával.
  • A sérv előfordulása egy másik korongban a megnövekedett terhelés miatt a szomszédos eltávolítása után.
  • A fájdalom oka eredetileg nem herniated korong volt..

Herniated korongműtét végrehajtása vagy elutasítása?

Az ideggyökerek vagy a gerincvelő összenyomódásának akut képe esetén ilyen kérdés általában nem érdemes. Ebben az esetben a műveletet a lehető leghamarabb végre kell hajtani a visszafordíthatatlan változások elkerülése érdekében..

Hosszú fájdalom szindrómában szenvedő betegekben kétségek merülhetnek fel. A műtét természetesen kockázat és utolsó lehetőség. A betegek túlnyomó része fél a műtéttől és megpróbálja a lehető leghosszabb ideig elhalasztani.

Perzisztens fájdalom szindrómával rendelkező sérvû korong esetén a konzervatív terápiát el kell kezdeni. Az esetek 80% -ában a fájdalom eltűnik. A kezelést azonban tapasztalt, képzett orvos, lehetőleg vertebrologist irányítása alatt kell végrehajtani, elkerülve a "charlatan" módszereket.

Ha több kezelési eljárást hajtottak végre, akkor 1,5-2 hónap telt el, és a fájdalom nem szűnik meg - műtét javasolt.

Fontos tudnunk annak eldöntésekor, hogy egyetértünk-e vagy nem értünk egyet azzal?

  1. Nincs egyértelmű egységes kritérium a sérv műtéti eltávolítására. Vagyis a fő kritérium az egyes betegek szubjektív észlelése a fájdalomról ("elviselheti a fájdalmat - elviselheti, nem tudja kezelni").
  2. Inkább konzultáljon több orvossal, lehetőleg különböző klinikai iskolákból. Összefoglalva véleményüket, saját döntésünkre jutunk.
  3. Ha vannak ideggyökér-kompressziós tünetek (izomgyengeség, zsibbadás), a döntést 6 hónapon belül kell meghozni. Úgy gondolják, hogy ezen időszak után a művelet már nem oldja meg ezeket a problémákat..
  4. Ha kétségek merülnek fel a műtét költségével kapcsolatban, el kell fogadni azt a tényt, hogy a hosszú távú konzervatív kezelés költségei jelentősen meghaladhatják a műtét költségeit..
  5. Nagyon fontos megtalálni az interneten azon emberek áttekintéseit, akik már átesették ezt a műveletet, jobb, ha velük személyes levelezésben kommunikálunk. Alapvetően azok a betegek áttekintése pozitív, akiknek átmentek a csigolyás sérv. Valójában az esetek 80–90% -ában ez a művelet nagyon hatékony..

A legjobb áttekintés a minimálisan invazív módszerekről: mikrodiskektómia, endoszkópos discectomia vagy lézeres sérv eltávolítása. Egy ilyen gerincműtét kevésbé fájdalmas és nem olyan szörnyű eljárás, mint amilyennek tűnt. A fájdalom néhány napon belül elmúlik, nem kell ágyban maradni, csak bizonyos korlátozásokra van szükség a gerinc terhelésére.

Fogyatékosság discectomia után

Úgy gondolják, hogy gerincműtét után az ember fogyatékossá válik. Ez nem igaz. Végül is a sérvült korong eltávolítását célzó művelet a legtöbb esetben teljesíti annak a célját - gyógyítani egy embert, és visszaküldni a szokásos terheléshez..

A sérv eltávolítását követõ betegszabadság 1,5–2 hónapra meghosszabbodik. Kedvező kezeléssel a beteg visszatér a munkahelyére.

Ha a munka nehéz fizikai munkával jár (súlyemelés, egy lapáttal végzett munka, egyedülálló hátfeszítés-meghosszabbítás), akkor az ilyen betegek meghosszabbíthatják a rokkantsági bizonyítványt 4 hónapon keresztül, vagy a könnyűmunkára vonatkozó igazolást ki lehet adni a VK bizottságán keresztül.

A beteget csak akkor küldik el a fogyatékosság kinevezésére szolgáló bizottsághoz, ha a műtétnek nincs hatása: tartós fájdalom szindrómával, neurológiai diszfunkciókkal.

Működési költség

A discectomia ingyenesen elvégezhető a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján bármely idegsebészeti osztályon. Ha kívánja, akkor magánklinikában műtétet vehet igénybe, ha orvot választ, és megállapodik a műtét módszeréről. A különféle klinikákon a korong-sérv eltávolításának költsége 30-120 ezer rubel.

Herniated korongműtét: a kezelés módszerei és költségei

A gerincbetegségek gyakran részleges mozgékonysághoz vezetnek, nehéz esetekben pedig bénuláshoz.

A gerincoszlop betegségeinek oka leggyakrabban a túlzott fizikai erőfeszítés, vagy éppen ellenkezőleg, egy mozdulatlan életmód, amelynek során az ember gyakran nem figyeli a testtartást és a testtartást, különösen ha hosszabb ideig ülő helyzetben van.

A csigolyákban fejlődő pusztító folyamatok pusztulásához, a gerinc működésének megzavarásához vezetnek.

A jogsértések gyakran fájdalomszindrómákhoz vezetnek, néha nagyon erősek. A műtéthez kell fordulnia.

Az egyik olyan betegség, amely a műtét segítségével kiküszöbölhető, a sérvû korong..

Mi az a csigolyakérv?

A sérvült korong a gerinc gyakori betegsége, melyet a csigolyák közötti megsemmisítés jellemez. Ebben az esetben megfigyelhető az intervertebrális korongok renderének fibrosusából kiindulva a pulposus magja..

Az intervertebrális korongok kóros fejlődése számos okból származhat: megnövekedett fizikai aktivitás, hosszabb tartózkodás az egyik helyzetben, a gerincoszlop görbülete és mások.

A leggyakoribb szegmens, amelyben a sérvült korong kialakulhat, a gerinc lumbosacral régiója. A legkevésbé gyakori sérv a nyaki gerinc, a mellkasban pedig nagyon ritka. Az intervertebrális tárcsa megsemmisítésének mértékétől és a sejtmag gerinctengelytől való eltérésétől függően a betegség különböző szakaszai lehetnek. A betegség súlyos kimenetele műtéttel jár.

Mikor szükséges a gerinc-sérv eltávolítására szolgáló műtét?

A sérvült korong nem mindig igényel műtétet. Bizonyos esetekben a betegség tünetei kiküszöbölhetők és az állapot javíthatók konzervatív kezelés segítségével, amely gyógyszereket, masszázst és terápiás gyakorlatokat foglal magában. Ha azonban a konzervatív kezelés nem működik, és a súlyos fájdalom továbbra is zavarja, akkor a sérv eltávolításához műtét szükséges..

Ezen felül a következő tényezők lehetnek oka a műtéti beavatkozásnak:

  • megnövekedett végtag gyengeség és zsibbadás, a lábak érzékenységének elvesztése, amely a konzervatív módszerekkel végzett kezelés után nem szűnik meg. A tünet a parézis jelenlétére utal, amelyben az idegrostok károsodása miatt idegrendszeri rendellenességek fordulnak elő;
  • a kis medence belső szerveinek diszfunkciója, ahol problémák vannak a vizeléssel, székletürítéssel, nemi rendellenességekkel. Ez a jelenség leggyakrabban egy nagyon nagy sérv jelenlétére utal;
  • az elkülönített sérv stádiuma, amikor pusztító pusztításon megy keresztül, és nekrotikus szegmenseket képez. Ebben az esetben a mag pulposus teljesen kiesik, ami az ideggyökerek kompressziójához vezet. Éles fájdalmak fordulnak elő.

Fontos! Ha az orvos műtést ír elő, nem szabad megtagadnia, mivel az idegvégződések becsípése bénuláshoz vezethet. Ezenkívül, ha a konzervatív kezelés nem segített, nincs más módja a fájdalomszindrómától való megszabadulásnak..

A műveletek típusai, a végrehajtás technikája, mindegyikének hozzávetőleges költsége

A műtét módszere, amelyet az orvos előírhat a csigolyás sérv eltávolítására, a betegség lefolyásától, a beteg képességétől függ.

Jelenleg a sérvült korongok a következő típusú műtéti beavatkozáson mennek keresztül:

  • endoszkópia;
  • laminektómia;
  • lézeres kezelés;
  • microdiscectomy;
  • pusztító idegek megsemmisítése;
  • hydroplastics.

A műtét lehetőségét általában az orvos választja, egyes esetekben a beteg a pénzügyi lehetőségekkel összhangban dönthet..

Endoszkópia

A gerinces sérv eltávolításának modern módszere, amely lehetővé teszi az endoszkóp elérhetőségében található kis képződmények eltávolítását. Ez a módszer magában foglalja a punkció elvégzését a sérvképződés alapját képező lágy szövetekben.

Ezzel a lyukasztással eltávolítják a megsemmisített gerinctárcsa részecskéit. A munkacsövet egy szakember ellenőrzi egy röntgenmonitoron keresztül.

Ez a módszer elkerüli a gerinccsatornával való érintkezést, amely kiküszöböli a károsodás lehetőségét. A környező szövetek integritását gyakorlatilag nem sértik meg, ami lehetővé teszi a módszer legbiztonságosabb besorolását.

Az endoszkópia kétféle módon végezhető el:

  • a pulposus sejtmagjának meggyorsításával speciális gyógyszerekkel, amelyeket szúrással fecskendeznek be egy tűbe (kemonukleolízis);
  • a pulposus mag megolvasztásával elektróddal (hideg plazma nukleopastikus).

A sérv eltávolításának ez a módszere, amely magában foglalja a vizsgálatot és a kórházi tartózkodást, 70 ezer rubeltől kezdve kerülhet, a klinika kategóriájától függően.

Laminectomy

Ez a módszer radikális, magában foglalja a csontszövet kimetszését, valamint a sérv eltávolítását, valamint a korong vagy annak teljes ívének megsemmisült részét. Ezt a módszert leggyakrabban nagy sérvképződések és szövődmények jelenlétében használják.

A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük. Leggyakrabban nem tart tovább három óránál. Szükség esetén a korong eltávolított részét kicserélik egy orvosi implantátumra vagy egy donortól vett csont graftra. Egy ilyen graft hozzájárul a csontszövet természetes növekedéséhez a kóros területen..

A laminectomia költsége 30 ezer és 50 ezer között változhat, attól függően, hogy milyen implantátumokat kell implantálni.

Videó: "Dekompressziós és stabilizációs műtét a gerincvelő gerincén"

Milyen műveletek történnek a csigolyák közötti sérv eltávolításával??

A gerinc-sérvvel rendelkező emberek nagyon jól ismerik a betegséget kísérő fájdalmat. Ez a fájdalom hetekig nem szűnik meg, és gyógyszeresen gyakorlatilag nem enyhíti, gyakran zavarja a szokásos tevékenységeket. Az előrehaladott esetekben a betegség a belső szervek diszfunkcióját és a végtagok bénulását idézheti elő, amely után a normális életfunkció már nem hívható fel. Ha a konzervatív kezelés kimeríti az arzenálját, és a betegség tovább halad, vagy ha olyan problémák merülnek fel, amelyek azonnali megoldást igényelnek, akkor csak a gerinc-sérv eltávolítható. A jelzett patológia kiküszöbölése a beteg számára végzett műtét segítségével gyakran az utolsó esély a gyógyulásra..

Magától értetődik, hogy az ilyen radikális módszerről a lehető legnagyobb gonddal kell dönteni. Nem hiába, hogy az orvosok ezt a műtétet csak a hagyományos eljárások befejezését követő másfél hónapon belül javasolják. És csak a kezelés pozitív hatása hiányában. Ezen kívül sok szakértő javasolja, hogy a betegek ezt az időszakot 3 hónapra emeljék.

Természetesen csak azok, akiknek az egészségi állapota nem romlik, és akiknek van bizonyos kitartása, vehetik idejüket a műtéttel. Mindenekelőtt a betegek hajlamosak eltúlzni a problémáktól, engedelmeskedni a pániknak és a rohanásnak, hogy megszabaduljanak az elhúzódó fájdalomtól. És sokan túl lusták ahhoz, hogy fizioterápiás gyakorlatokat vegyenek igénybe, ami döntő jelentőségű a betegség megszabadulásában.

Ha a döntés továbbra is megtörténik, akkor tisztában kell lennie azzal, hogy a műtéti beavatkozás:

  1. Gyakran következményekhez vezet.
  2. Nem ad 100% -os garanciát.
  3. Szükséges a beteg bevonása a posztoperatív kezelésbe.

Természetesen a kezelõ orvosnak errõl elõzetesen értesítenie kell..

A műveletek típusai

Manapság a herniated korongok eltávolításának számos módszerét alkalmazzák. Mindegyiket az alábbiakban tárgyaljuk. Tegyük fel, hogy a műtét megválasztása sok tényezőtől függ. Ezen felül mindegyiknek mind erőssége, mind gyengesége van..

Discectomy

A patológia eltávolításának ezt a módszerét elavultnak tekintik. A discectomia egy nyitott műtét, amelynek során akár az egész csigolyatárcsát, akár annak egy részét sebészi úton eltávolítják egy bőrmetszésen keresztül. Ezen túlmenően a gerincvelőt vagy artériákat érintő gerincfolyamatok reszekcióját is elvégezzük. Maga a műtét általános érzéstelenítés alatt zajlik, és a bőrben a metszés körülbelül nyolc centiméter.

Ennek az orvosi eljárásnak a hátrányai a következők:

  • A gerinc izom-csontrendszeri funkcióinak meglehetősen lassú helyreállítása nagy sérülés miatt.
  • A bőrgyulladásban magas a gyulladásos folyamat kockázata, ami 10 napos kórházi tartózkodást és kiterjedt antibiotikumos kezelést igényel.

A discectomia előnyei a következők:

  • Viszonylag alacsony működési költség.
  • Csak egy% -os ismétlődés kockázata egy éven belül (radikális korong eltávolításával).

A második szempont azzal magyarázható, hogy az eltávolított csigolyáskorongot idővel rostos kötőszövet váltja fel, míg a többi részében nagy a visszatérő sérv kockázata. Vegye figyelembe, hogy ezeknek az előnyöknek eléggé döntő szerepe lehet a működési módszer kiválasztásakor.

Laminectomy

A laminectomiának nevezett műtétet általános és helyi érzéstelenítésben is elvégezzük. Az eljárás során a rétegeket 10 centiméter méretű bemetszésen keresztül eltávolítják. Más szavakkal, az orvosok kivágják a gerincoszlop azon részét, amely ellen az ideggyök meg van nyomva, mivel az intervertebrális sérv rá van nyomva..

Ennek a módszernek a vitathatatlan előnyei a következők:

  • Nagyon gyors fájdalomcsillapítás, valamint javult a vérellátás.
  • A gyógyulás néhány napon belül megtörténik. Általában a beteg legfeljebb három napot tölt a kórházban.

A laminectomia fő hátrányai a következők:

  • Az erek elzáródásának és idegkárosodásának magas kockázata.
  • Posztoperatív fertőzések és vérzés kockázata.

Endoszkópia

A nagyon széles körben reklámozott és a legnépszerűbb műtétet, amely enyhíti a gerincvelő sérvét, endoszkópiának nevezik. Ezt a minimálisan invazív műtétet mikroszkopikus műszerekkel és egy speciális gerincvelő endoszkóppal, egy kamera segítségével hajtják végre. Ez utóbbi egy 5 mm-es bemetszésen keresztül kerül beillesztésre az oldalsó foraminális nyílásba, és továbbadja a multiplikált képet a monitoron. A kapott kép alapján az orvos egy vékony műtéti eszközzel távolítja el a csigolyák sérvét.

Az endoszkópia annyira népszerű:

  • A kötegek és az izmok nem sérülnek, ami gyors gyógyulást eredményez.
  • A gyógyulási időszak nem haladja meg a három hetet.
  • Rövid (néhány óra) és szinte vérmentes műtét.
  • A beteg másnap üríti ki.

Ennek a módszernek a lenyűgöző előnyeivel nem kevesebb az endoszkópos műtét hátránya. Közöttük:

  • Spinal érzéstelenítés szükségessége, alapos előkészítést igénylő, amelynek során előzetes intravénás infúzióra van szükség. Ezenkívül ez az eljárás komplikációkat okozhat olyan következményekkel, mint tartós fejfájás..
  • A módszer nem univerzális, és nem alkalmas minden csigolya-csigolyára. Az utóbbi elhelyezkedése sokat dönt..
  • A műtét utáni megismétlődés magas kockázata, eléri a 10% -ot.

A fentiek mellett tudnia kell, hogy ez a művelet nagyon drága, tehát el kell döntenie, óvatosan mérlegelve az előnyeket és hátrányokat.

Microdiscectomy

A vizsgált idegsebészeti műtét lényege a beszorult ideg területébe történő behatolásra csökken, majd azt felszabadítja. A mikrodiskektómia esetén a bőr bemetszése nem haladja meg a 4 centimétert, és maga a műtét egy erős mikroszkóppal és a legújabb eszközökkel történik, amely lehetővé teszi, hogy mindent mikroszkopikus szinten végezzen..

Jelenleg ezt a módszert nagyon sikeresnek tekintik, ezért nagyon gyakran használják. A műtét általános érzéstelenítés alatt zajlik. Ebben az esetben az izomszövet egyáltalán nem sérült, mivel az orvos hozzáférést kap a tömörített ideghez a gerinc sárga szalagjának egy részének eltávolítása miatt. Ezután a megfojtott ideget visszahúzzák és eltávolítják a csigolyák közötti szövetet. Az eljárás végén, a korong gyorsabb regenerálása érdekében lézeres besugárzást alkalmaznak a műtét helyén.

Ennek a sebészeti megoldásnak az előnyei a következők:

  • Képes eltávolítani több patológiát egy művelet során.
  • Rövid kórházi tartózkodás (legfeljebb 3 nap).
  • Gyors és nagyon hatékony fájdalomcsillapító.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a mikrodiskektómia után reális az inaktív aktivitás négy hét után, az aktív fizikai aktivitás pedig 1,5–2 hónap után..
Másrészről, a rövid gyógyulási időszak ellenére, a szakértők a műtét utáni két hónapig merev alátámasztó fűzőket ajánlanak a gerincre..

Az operatív módszer hátrányai a következők:

  • A művelet magas költsége, amely eléri a 70 ezer rubelt (lézerlemez-rekonstrukcióval).
  • Cicatricial tapadó epiduritis, amely a statisztikák szerint az esetek 15% -ában relapszushoz vezet.

Lemez nukleoplasztika

Ez a gerinc-sérv eltávolítására szolgáló művelet a legmodernebb és leginnovatívabb módszer. Minimálisan invazív és helyi érzéstelenítés alatt végezzük. A nukleoplasztika lényege az ideggyökre gyakorolt ​​nyomás csökkentése..

Az eljárás abból áll, hogy tűket, amelyek átmérője két és három milliméter között lehet behelyezni a sérült lemezbe egy röntgengép ellenőrzése alatt. Ezen tűkön keresztül a sérült területre plazma-, rádiófrekvencia- vagy lézersugárzást vezetnek, amelynek eredményeként olyan csatornák jönnek létre, amelyekben a korong anyag szétesik. Ez segít csökkenteni az idegnyomást, és ennek megfelelően enyhíti a fájdalmat..

Ennek a módszernek az előnyei nyilvánvalóak, többek között:

  • A szövődmények és következmények minimális kockázata.
  • Biztonságos és egyszerű negyvenperces műtét.
  • Néhány órával az eljárás után megnézheti.

A korong-nukleoplasztika egyetlen jelentős hátránya az, hogy ez a módszer csak megszabadulhat az olyan csigolyák sérvétől, amelyek mérete nem haladja meg a 7 mm-t..

Lézer diszplózió

Olyan eljárás, amely sok szempontból hasonló az előző művelethez. A folyamat során a csigolya-korongot több helyen 70 fokra hevítik alacsony fogyasztású lézersugárzóval. Maga a műtét néha a sérv műtéti eltávolításával együtt történik, de külön is elvégezhető. Az utóbbi esetben lézer-diszplóziát végeznek a sérült gerinclemez helyreállítása céljából..

Valójában ennek a módszernek az előnyei hasonlóak a korong-nukleoplasztika előnyeihez. A hátrányok között szerepel a sérv magas költsége és korlátozásai.

A sikeres művelet feltételei

A fő kritériumok, amelyek alapján ezen módszerek bármelyike ​​sikeres lesz, a következők:

  1. Előzetes szakmai vizsgálat mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia segítségével, valamint a szükséges tesztek átadása és több független orvossal, köztük aneszteziológusokkal folytatott konzultáció.
  2. A sérv eltávolításának megfelelő módja, amely figyelembe veszi annak típusát, helyét, méretét, valamint más olyan tényezőket, amelyek befolyásolhatják a beteg egészségét.
  3. Az esetleges posztoperatív következmények és szövődmények figyelembevétele és tudatosítása, amelyek intenzív antibiotikumos kezelést igényelhetnek.

Ezenkívül meg kell érteni, hogy a műtét, a sebgyógyítás és a varratok eltávolítása nem a cél. Ezt hosszú gyógyulási időszak követi, beleértve a fizioterápiás gyakorlatokat, és a legtöbb esetben fűző viselése, amely végül elkerüli a visszaeséseket és a szövődményeket. Rendszeresen meg kell látogatnia orvosát és ellenőrző vizsgálatokat kell végeznie..

Működési költség

Magától értetődik, hogy sokak számára elengedhetetlen a csigolyák közötti sérv eltávolításának költsége. Meglehetősen nehéz megmondani a konkrét számokat és összegeket, mivel ezek mind az országtól vagy a várostól függnek, ahol műtétet terveznek, mind pedig a klinikától, ahol ez történik. Ezért azt javasoljuk, hogy azonnal vegye fel a kapcsolatot a kiválasztott sebészeti központtal a műtét végső döntése után, és tisztázza az összes szükséges árnyalatokat és árakat..


További Információk A Bursitis