Movalis injekciók: a gyógyszer használati utasításai

A Movalis injekciós oldat formájában kapható, gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású. A gyógyszert arra használják, hogy csökkentsék az izom-csontrendszeri patológiák relapszusai során fellépő akut fájdalom súlyosságát. A Movalis injekciók alkalmazását különféle lokalizációk, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, csigolyák közötti csontritkulás kezelésére alkalmazzák..

A gyógyszer összetétele és felszabadulási formája

Fontos tudni! Az orvosok sokkoltak: "Van egy hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületi fájdalmakhoz." További információ.

A német, spanyol, olasz gyártók a Movalis injekciós oldatot 1,5 ml-es csomagolásban gyártják. Átlátszó sárgás folyadék, enyhén zöldes árnyalatú, specifikus szag nélkül. Az oldatot színtelen üveg ampullákba helyezzük, amelyek 3 vagy 5 darabban vannak műanyag hólyagok kontúrcelláiban. A másodlagos csomagolás egy kartondoboz, amelynek belsejében jelölés van behelyezve. A gyógyszer hatóanyaga a meloxicam. A segédkészítményt a következő alkotóelemek képviselik:

  • meglumin;
  • glükofurol;
  • poloxamer;
  • glicin;
  • nátrium-hidroxid;
  • nátrium-klorid;
  • injekcióhoz való víz.

A további összetevők csaknem 100% -os biohasznosulást és a meloxicam maximális felszívódását biztosítják a sérült szövetekben, valamint az ízületi folyadékban. Az injekciós oldat mellett a Movalis terápiás sorozat tablettákat, rektális kúpokat és szuszpenziót tartalmaz.

Működési elve

A Movalis terápiás hatása annak hatóanyaga, meloxicam, amely egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID). Gátolja a ciklooxigenáz enzimet, amely serkenti a fájdalom, gyulladás, láz mediátorok - prosztaglandinok - bioszintézisét.

A meloxicam szelektív NSAID. Szelektív módon blokkolja a ciklooxigenáz-2-t, megakadályozza a prosztaglandinek képződését közvetlenül a gyulladásos fókusokban, nem pedig a vesékben és a gyomor-bélrendszerben. A Movalis ilyen szelektív hatása magyarázza mellékhatásainak szűkebb listáját a nem szelektív NSAID-okkal összehasonlítva..

A meloxicam megakadályozza a leukociták és makrofágok migrációját a pusztító vagy gyulladásos folyamat által káros szövetekbe. Ez megakadályozza az ödéma kialakulását, normalizálja a mikrocirkulációt, a nyirok és a vérkeringést. Az oldat parenterális adagolása lehetővé teszi az akut és krónikus gyulladásos folyamatok gyors leállítását az ízületekben, kiküszöböli a fájdalmat, csökkenti az általános és a helyi testhőmérsékletet.

Milyen esetekben alkalmazzák a Movalist?

A Movalis injekciós oldat az izom-csontrendszeri gyulladásos és degeneratív-disztrófikus kóros tünetek kezelésére szolgál. A gyógyszert a nyaki, mellkasi, lumbosacrális osteochondrozis, intervertebrális sérvök relapszusaival szenvedő betegek számára írják elő. A gyógyszert az artritisz akut fájdalmának enyhítésére használják - reumás, köszvényes, psoriasis, reaktív, fertőző. A következő ízületi betegségek szintén javallatok a gyógyszer használatához:

A Movalis parenterális alkalmazását előírhatják reuma, radikulitisz vagy izomfájdalomban szenvedő betegek számára. Sérülésekhez (törések, diszlokációk, szalagok, inak törései) használják az akut, áttört fájdalom enyhítésére.

Az alkalmazás módja és az adagolás

A Movalis injekciós oldatot a fenék nagy izomába történő mély injekcióhoz szánják. A gyógyszer egyszeri dózisát a kezelő orvos határozza meg, figyelembe véve a tünetek súlyosságát, a kóros állapot típusát és a beteg általános egészségét. Az akut fájdalom kiküszöböléséhez egyszeri 15 mg-os Movalis adag elegendő. A gyógyszer újrafelhasználása szükség esetén megengedett. Súlyos máj- és vesebetegségben szenvedő, allergiás reakciókra hajlamos betegeknek a gyógyszert 7,5 mg-os dózisban írják elő.

Felnőtteknek

Az injekció beadása előtt a gluteus maximus izom feletti bőrt alkoholtartalmú antiszeptikus oldatokkal kezelik. Mielőtt folytatná a gyógyszer lassú alkalmazását, ellenőrizze, hogy a tű nem sérült-e meg az erekben. Az izomból való eltávolítása után a bőrt ismét antiszeptikumokkal kell kezelni..

Ha második injekcióra van szükség, akkor azt a másik gluteus izomba kell végrehajtani. Ha az eljárás során súlyos fájdalom jelentkezik, az oldat beadását meg kell állítani. Csípő artroplasztikában szenvedő betegeket az ellenkező fenék izomba injektálják.

Gyerekeknek

A Movalis injekciós oldatot nem használják 18 év alatti gyermekek kezelésére. Ha Meloksikámmal kell kezelni a gyógyszereket, akkor azonos orvosnév tabletták vagy rektális kúpok használhatók az orvos által kiszámított adagokban..

Még a "elhanyagolt" ízületi problémák is gyógyíthatók otthon! Ne felejtsd el, hogy naponta egyszer kenje el..

Terhes nők számára és szoptatás ideje alatt

A szisztémás szerek, amelyek gátolják a prosztaglandinok termelődését az arachidonsavból, nem kívánatosak a szülés és szoptatás időszakában. A terhesség tervezésekor az orvosok azt is javasolják, hogy hagyja abba a Movalis bármilyen adagolási formáját. A meloxikámmal történő gyógyszeres kezelés növeli a vetélés, veleszületett rendellenességek valószínűségét.

A terhesség kezdeti stádiumában a Movalist csak akkor lehet felírni egy nőre, ha sürgős szükség van rá, amikor a biztonságosabb eszközök használata nem adta a kívánt terápiás eredményt. A fájdalomcsillapítót egyszer alkalmazzák minimális adagban..

A harmadik trimeszterben a Movalis-kezelést nem folytatják a vérzés, a méh-összehúzódások elnyomása és a szülési rendellenességek magas kockázata miatt..

A meloxikám gyorsan átjut az anyatejbe, ezért annak használatakor a szoptatást egy ideig le kell állítani.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A Movalis injekciókat nem írják elő olyan betegek számára, akik túlérzékenyek a segédanyagokra és a meloxicamra. A gyógyszert nem alkalmazzák a gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes lézióinak relapszisai, hiperacid vagy eróziós gastritis esetén. A Movalis alkalmazásának ellenjavallata is aktív gyomor-bél vérzéssel, hematopoiesis és vérkeringés rendellenességekkel jár..

A gyógyszer nem tartozik a súlyos vese-, máj-, szívelégtelenségben, gyulladásos bélbetegségekben, például Crohn-kórban vagy akut fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek terápiás rendjébe..

Vitalis rendszer vagy szervekA Movalis lehetséges mellékhatásai injekciós oldat formájában
Nyirok és keringésVérszegénység, leukopénia, trombocitopénia, a vérsejtek számának változása és a különféle típusú leukociták százalékos aránya
immúnisHelyi és szisztémás allergiás reakciók, amelyek a gyógyszer alkotóelemeinek egyedi intoleranciája miatt alakulnak ki
IdegesFejfájás, szédülés, mozgáskoordináció hiánya
ÉrzékszervekVertigo, kötőhártya-gyulladás, látási zavarok, csökkent látásélesség, fülzúgás
A szív- és érrendszeriMegnövekedett vérnyomás, az arc kipirulása, fokozott pulzus
légzőBronchospasmus olyan betegeknél, akik túlérzékenyek a HPVS-re vagy az acetil-szalicilsavra
EmésztésiFájdalom a hasban és az alsó szakaszban, fokozott gáztermelés, székrekedés vagy hasmenés, hányinger, hányás, röpögés
Máj és eperendszerA máj funkcionális paramétereinek változásai
Bőr és mélyebb lágy szövetekAngioödéma, viszketés, kiütések, urticaria típusú allergiás reakciók, multiforme eritéma, fényérzékenység
VizelésiVizeletzavarok, akut veseelégtelenség, a vese funkcionális paramétereinek változásai

Overdose

Az egyszeri Movalis adagok klinikai tüneteit álmosság, ájulás, émelygés, hányás, gyomorfájás, gyomor-bélrendszeri vérzés, akut veseelégtelenség, artériás hiper- vagy hipotenzió, aszisztolia, légzésmegállás okozza. Nincs antidotum, de a kolesztramin használata elősegíti a meloxicam gyorsabb eltávolítását a testből.

Különleges utasítások

A meloxicammal készített oldat csökkent látásélességet, álmosságot, szédülést és koordinációs rendellenességeket okozhat. Ezt figyelembe kell venni, amikor fokozott koncentrációt és figyelmet igénylő munkát végeznek. Az orvosok azt javasolják, hogy ne utasítsák el a járművezetést a Movalis-kezelés alatt.

Gyógyszerkölcsönhatások

Nem javasoljuk a Movalis alkalmazását más NSAID-okkal együtt, mivel a gyomor nyálkahártya fekélyesedésének kockázata jelentősen megnő. Nem alkalmazzák vérlemezke-gátlókkal, szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, antikoagulánsokkal, trombolitikumokkal, mivel ez vérzést okoz.

Lítiumtermékeket szedő betegeknek nem írják elő a meloxicam injekciókat. Ha a beteg metotrexátot alkalmaz, akkor a Movalist nem vonják be a terápiás rendbe, vagy a kezelést a máj- és veseműködési mutatók állandó monitorozásával végzik..

Értékesítési feltételek

A Movalis injekciós oldatot gyógyszertárakból adják ki, miután orvosa felírta a receptjét.

A gyógyszer ára

A Movalis 3-as csomagolásának átlagos költsége - 640 rubel, az 5. - 860 rubel.

A tárolás feltételei

A Movalist szobahőmérsékleten, közvetlen napfénytől védett helyen kell tárolni. Az injekciós oldat eltarthatósági ideje 5 év. Nem alkalmazható szín-, szag- vagy csapadékváltozások kezelésére. A kisgyermekek nem férhetnek hozzá a gyógyszer tárolási helyéhez.

Az injekciók analógjai

A gyógyszer szerkezeti analógjai - Meloxicam, Mesipol, Amelotex, Artrozan. Az Ortofen, Ksefokam, Voltaren, Ketorol, Ketorolac hasonló terápiás tulajdonságokkal rendelkezik..

Betegek áttekintése és szakértői vélemények

Az orvosok a fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és exudatív hatás gyors megnyilvánulása miatt kedvelik a Movalist. A gyógyszert magas klinikai hatékonysággal, alacsony lokális és szisztémás mellékhatások kialakulásának valószínűsége jellemzi.

A betegek felbecsülték a gyógyszer azon képességét, hogy kiküszöbölje az ízületek és a gerinc patológiájának súlyosbodásából származó legsúlyosabb fájdalmat. Kétségtelen előnye az egyszeri használat lehetősége..

Hasonló cikkek

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmakat??

  • Az ízületi fájdalmak korlátozzák mozgásait és egy teljesebb életet...
  • Aggódik a kellemetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
  • Talán kipróbált egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt...
  • De az a döntés, hogy ezeket a sorokat olvassa, nem sok segítséget nyújtottak neked...

De Valentin Dikul ortopéd azt állítja, hogy valóban hatékony gyógyszer létezik az ízületi fájdalmakkal kapcsolatban! Bővebben >>>

Movalis - gyógyszer az ízületek és a gerinc fájdalmainak kezelésére

Jelzések

Movalis - gyógyszer az ízületek és a gerinc fájdalmainak kezelésére

Ha valaki panaszkodik az ízületek és a gerinc fájdalmára, ha rheumatoid arthritis, osteoarthritis vagy ankylosing spondylitis diagnosztizálják, akkor az orvos valószínűleg felírja neki a Movalist. Miért? A Movalis egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amely, amint a neve is sugallja, enyhíti a gyulladást, csökkenti a lázat és enyhíti a fájdalmat. Ezenkívül a Movalis hatóanyaga - a meloxikám - enyhíti a gyulladást. Klinikailag bizonyított.

A meloxikám gátolja a prosztaglandinok (Pg) szintézisét, amelyekről ismert, hogy a gyulladás mediátorai. Vagyis a Movalis pontosan jár.

Ami a porcos szövetet illeti, a Movalis során nem tapasztal negatív hatást.

A farmakológiai piac a gyógyszer különféle adagolási formáival büszkélkedhet: tabletták, injekciós oldatok, rektális kúpok (kúpok), szuszpenziók.

1. ábra - A csukló ujjai ízületi gyulladása elleni Movalis

Meg kell jegyezni, hogy az injekciókat a kezelés első 2-3 napjára szánják, amikor a gyulladásos és fájdalmas szindróma a legszembetűnőbb. A fájdalom és gyulladás enyhítése után a kezelést a rendelkezésre álló adagolási formákkal folytatják.

A fájdalomcsillapító hatás 30 perc elteltével megfigyelhető, és körülbelül egy napig tart a Movalis bevétele után.

Továbbá, ha betartja az előírt adagot, akkor a gyógyszer nem befolyásolja a vérzés idejét és nem változtatja meg a vérlemezke-aggregációt. Ez megkülönbözteti a Meloxicamot az Ibuprofentől, az Indometacintól, a Diklofenaktól és a Naproxéntől.

Jelzések

Milyen tabletták segítenek?

  • a súlyosbodott osteoarthritis tüneti kezelése;
  • fertőző nem specifikus polyarthritis és reumatoid spondylitis hosszú távú kezelése.

Miért Movalis injekciói??

  • a fertőző nem specifikus polyarthritis vagy reumatoid spondylitis akut rohamainak rövid távú kezelése, amikor a Movalis gyógyszer rektális és orális beadása nem lehetséges.

Mire van a felfüggesztés??

    osteoarthritis (beleértve a fájdalmas komponenst is), rheumatoid arthritis (beleértve a juvenile arthritis) tüneti kezelése, reumatoid spondylitis.

Ellenjavallatok

A Movalis használata tilos a következő esetekben:

  • aktív gastrointestinalis vérzés, nemrégiben bekövetkezett cerebrovaszkuláris vérzés vagy a véralvadási rendszer betegségeinek megállapított diagnózisa;
  • egyidejű antikoaguláns kezelés, mert fennáll az intramuszkuláris hematoma kialakulásának veszélye;
  • súlyos májelégtelenség;
  • súlyos szívelégtelenség;
  • veseelégtelenség, súlyos (ha nem végeznek hemodialízist, CC

movalis

Movalis: használati utasítás és áttekintés

Latin név: Movalis

ATX kód: М01АС06

Hatóanyag: meloxicam (meloxicam)

Termelő: Instituto De Angeli S.r.L (Olaszország), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spanyolország), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Németország)

Leírás és fénykép frissítve: 2018. 06. 16

Árak gyógyszertárakban: 490 rubeltől.

A Movalis gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású gyógyszer, amelyet rheumatoid arthritis és osteoarthritis tüneti kezelésében használnak..

Kiadási forma és összetétel

A Movalis a következő adagolási formákban kapható:

  • Tabletta: halványsárga-sárga színű, egyrészt konkáv kockázat és kód, másrészt (domború, ferde szegéllyel) - a gyártó logója, felületi érdesség megengedett (10 db-os buborékcsomagolásban, 1 vagy 2 buborékcsomagolás kartondobozban) );
  • Orális beadásra szánt szuszpenzió: viszkózus, sárgás, zöld színű (100 ml-es sötét üvegben, 1 üveg kartondobozban, adagolókanállal kiegészítve);
  • Intravénás injekció oldata: átlátszó, sárga, zöld árnyalatú (színtelen üveg ampullákban, 1,5 ml-es, 3 vagy 5 ampullában buborékfóliában vagy raklapon, 1 vagy 2 csomagban vagy raklapon kartondobozban);
  • Rektális kúpok: sárgászöld, sima, az alján depresszió (6 db buborékfóliában, 1 vagy 2 darab kartondobozban).

1 tabletta összetétele tartalmazza:

  • Hatóanyag: meloxicam - 7,5 vagy 15 mg;
  • Segédanyagok (7,5 mg / 15 mg): magnézium-sztearát - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktóz-monohidrát - 23,5 / 20 mg, nátrium-citrát-dihidrát - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokristályos cellulóz - 102 / 87,3 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3,5 / 3 mg.

Az orális beadásra szánt 5 ml szuszpenzió összetétele tartalmazza:

  • Hatóanyag: meloxicam - 7,5 mg;
  • Segédkomponensek: málna aroma - 10 mg, nátrium-benzoát - 7,5 mg, 70% szorbit - 1750 mg, citromsav-monohidrát - 6 mg, nátrium-szacharinát - 0,5 mg, hiétellóz - 5 mg, nátrium-dihidrogén-foszfát-dihidrát - 100 mg, xilitol - 750 mg, 85% glicerin - 750 mg, kolloid szilícium-dioxid - 50 mg, tisztított víz - 2463,5 mg.

Az intramuszkuláris injekcióhoz szükséges 1 ml oldat összetétele tartalmazza:

  • Hatóanyag: meloxicam - 10 mg;
  • Segédkomponensek: glicin - 7,5 mg, meglumin - 9,375 mg, nátrium-klorid - 4,5 mg, nátrium-hidroxid - 0,228 mg, poloxamer 188 - 75 mg, glikofurfurol - 150 mg, injekcióhoz való víz - 1279,482 mg.

1 rektális kúp összetétele tartalmazza:

  • Hatóanyag: meloxicam - 7,5 vagy 15 mg;
  • Segédkomponensek: kúpos BP (kúptömeg), polietilénglikol-gliceril-hidroxi-sztearát (makrogol-gliceril-hidroxi-sztearát).

Farmakológiai tulajdonságok

Gyógyszerhatástani

A Movalis nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely az enolsavszármazékok kategóriájába tartozik. A gyulladás valamennyi standard modellje megerősíti a meloxicam kifejezett gyulladásgátló hatását. Hatásmechanizmusa a prosztaglandinok, azaz gyulladásos mediátorok, termelésének gátlása..

A meloxicam in vivo nagyobb mértékben gátolja a prosztaglandinek szintézisét a gyulladás fókuszában, mint a vesék vagy a gyomor nyálkahártyája. Ennek oka a ciklooxigenáz-2 (COX-2) nagyobb szelektivitása, mint a ciklooxigenáz-1 (COX-1). A szakértők úgy vélik, hogy az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) terápiás hatása pontosan összefügg a COX-2 gátlásával, míg a COX-1 gátlása, amely a folyamatosan jelen lévő izoenzimek egyike, hozzájárulhat a vesék és a gyomor mellékhatásainak kialakulásához. A Movalis aktív komponensének szelektivitását a COX-2-hez viszonyítva különféle tesztrendszerekkel igazolják, mind in vivo, mind in vitro..

A meloxicam azon képességét, hogy szelektíven gátolja a COX-2-t, bebizonyították, amikor in vitro humán teljes vérben tesztrendszerként használják. A kísérlet során azt találták, hogy az anyag (7,5 és 15 mg dózisokban) aktívabban gátolja a COX-2-t, és jelentősebb gátló hatást gyakorol a prosztaglandin E2 termelésére, amelyet a lipopoliszacharid stimulál (a COX-2 ellenőrzése alatt zajló reakció), mint a vér koagulációs folyamatában részt vevő tromboxán szintézisén (a reakció a COX-1 ellenőrzése alatt). Ezen hatások súlyosságát az adag határozza meg. Az ex vivo vizsgálatok azt mutatják, hogy a meloxikám (7,5 és 15 mg) nem befolyásolja a vérzési időt és a vérlemezke-aggregációt.

A klinikai vizsgálatok során a gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat általában ritkábban figyelték meg, amikor a Movalis-t 7,5 és 15 mg-os dózisban vették, mint más összehasonlítás céljából vett NSAID-ok használatakor. A gasztrointesztinális traktus mellékhatásainak gyakorlati eltérése a tünetek, például hasi fájdalom, émelygés, hányás és diszpepszia ritkább előfordulásával nyilvánul meg. A felső gastrointestinalis traktus vérzésének, fekélyesedésének és perforációjának előfordulása, amelyről feltételezhetően a meloxicam alkalmazásával jár, alacsony, és ezt a Movalis adagja határozza meg..

farmakokinetikája

A meloxikám jól felszívódik a gyomor-bélrendszerből, ezt igazolja a magas abszolút biohasznosulása orális alkalmazás után (akár 90%). A gyógyszer egyszeri adagja után az anyag maximális plazmakoncentrációja 5-6 órán belül elérhető. A felszívódás mértéke nem változik, ha a Movalist étellel vagy szervetlen antacidokkal kombinálják. Ha a gyógyszert szájon át veszik be 7,5 és 15 mg adagokban, a vértartalma arányos a dózissal. A meloxicam stabil farmakokinetikai paramétereit a kezelés megkezdését követő 3-5 napon belül meghatározzák. A gyógyszer maximális és alapkoncentrációja a napi egyszeri bevétel után viszonylag csekély a különbségtartományban: 0,4–1 μg / ml, ha 7,5 mg-os adagot adnak be, és 0,8–2 μg / ml, ha 15 mg-os adagot adnak be. (a minimális és a maximális koncentrációkat a farmakokinetikai paraméterek stabil értékének periódusában kell feltüntetni). Időnként vannak értékek a megadott tartományon kívül.

Intravénás alkalmazás után a meloxicam teljesen felszívódik. A relatív biohasznosulás az orális biohasznosuláshoz képest eléri a 100% -ot. Ebben az összefüggésben, amikor az intramuszkuláris alkalmazásra szánt oldatról a Movalis orális adagolási formáira váltunk, nincs szükség az adag módosítására. 15 mg gyógyszer intramuszkuláris beadása után a gyógyszer maximális plazmakoncentrációja kb. 60–96 perc alatt eléri az 1,6–1,8 μg / ml-t..

A meloxikámot a plazmafehérjékhez, főként az albuminhoz (körülbelül 99%) való nagymértékű kötődés jellemzi. Szinoviális folyadékban határozzák meg, amelynek tartalma a plazma anyagtartalmának körülbelül 50% -a. A Movalis ismételt orális beadása után 7,5–15 mg dózistartományban az eloszlási térfogat körülbelül 16 liter (a variációs együttható 11–32%)..

A meloxikám szinte teljes mértékben metabolizálódik a májban, 4 származékot képezve, amelyeknek gyakorlatilag nincs farmakológiai hatása. A fő metabolit az 5'-karboxi-meloxikám (az alkalmazott dózis 60% -a), amelyet az 5'-hidroxi-metil-metil-oxikám metabolit köztes oxidációja képez. Ez utóbbi szintén kiválasztódik a testből, de kisebb mennyiségben (az alkalmazott adag 9% -a). In vitro vizsgálatok megerősítik, hogy a CYP2C9 izoenzim jelentős szerepet játszik ebben az anyagcserében. Ezenkívül a CYP3A4 izoenzimet is tartalmazza. Két másik metabolit képződése (amelyekbe az alkalmazott dózis 16% -a, illetve 4% -a) peroxidáz részvételével történik, amelynek aktivitása feltehetően a szervezet egyedi tulajdonságaitól függően változik..

A meloxikám azonos arányban ürül a vizelettel és a széklettel, főleg metabolitok formájában. Változatlan formában a napi adag kevesebb, mint 5% -a ürül a bélben. A vizeletben csak a meloxicam nyomainak koncentrációja nem változik. Az átlagos eliminációs felezési idő 13-25 óra.

A plazma clearance 7–12 ml / perc tartományban van a Movalis egyszeri adagja után.

A máj diszfunkció, valamint az enyhe veseelégtelenség gyakorlatilag nem befolyásolja a meloxicam farmakokinetikáját. Közepesen súlyos veseelégtelenségben a gyógyszer kiválasztása a testből szignifikánsan magasabb. Végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegekben a meloxicam kevésbé kötődik a plazmafehérjékhez. Ebben az esetben az eloszlási térfogat növekedése a szabad meloxicam magasabb koncentrációját okozhatja, ezért az ebbe a kategóriába tartozó betegeknek nem ajánlott 7,5 mg-nál nagyobb napi dózissal felírni a Movalist..

Idős betegekben a meloxicam farmakokinetikai paraméterei gyakorlatilag megegyeznek a fiatal betegekkel. Ilyen betegekben a farmakokinetikai paraméterek stabil egyensúlyi értékei során az átlagos plazma clearance valamivel alacsonyabb, mint a fiatal betegeknél. A megfigyelések azt mutatják, hogy az idősebb nőknek a koncentráció-idő görbe (AUC) alatti területe magasabb, és megnövekedett felezési ideje a fiatal, férfi és női betegekhez képest..

Felhasználási indikációk

Az utasítások szerint a Movalist az alábbi betegségek tüneti kezelésére írják elő:

  • Rheumatoid arthritis;
  • Osteoarthritis, beleértve a degeneratív ízületi betegségeket, ízületi gyulladást;
  • Ankylosing spondylitis.

Ellenjavallatok

  • Bronchiális asztma (teljes vagy részleges), a paranasalis sinusok és az orr ismétlődő polipózisának kombinációja az acetil-szalicilsav vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer intoleranciájával (jelenleg vagy a történelemben javallatok);
  • Gyomorfekély és / vagy a gyomor és a duodenum perforációja (súlyosbodással vagy a közelmúltban átadódott);
  • Aktív gyomor-bél vérzés; nemrégiben cerebrovaszkuláris vérzés vagy a véralvadási rendszer megerősített betegségei;
  • Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás (súlyosbodással);
  • Progresszív vesebetegség, súlyos veseelégtelenség (megerősített hiperkalémia esetén; kreatinin-clearance-nél kevesebb, mint 30 ml / perc; olyan esetekben, amikor hemodialízist nem végeznek);
  • Súlyos májkárosodás;
  • Kontrollálatlan súlyos szívelégtelenség;
  • A szívkoszorúér bypass oltással járó posztoperatív fájdalom;
  • Ritka örökletes galaktóz intolerancia (ha a gyógyszert tabletta formájában írják fel (a Movalis maximális napi dózisa 7,5 mg / 15 mg, 47/20 mg laktózt tartalmaz));
  • Ritka örökletes fruktóz intolerancia (ha a gyógyszert orális beadásra szánt szuszpenzió formájában írják elő (a gyógyszer maximális napi dózisa 2450 mg szorbitot tartalmaz));
  • Életkor 18 év (ha a gyógyszert injekciós oldat formájában írják fel); legfeljebb 12 évig (a gyógyszer tabletta, orális szuszpenzió, kúp formájában történő kinevezésével, a Movalis kivételével a fiatalkori rheumatoid arthritis kezelésében);
  • Terhesség és a szoptatás időszaka;
  • Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel, valamint az acetil-szalicilsavval és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (kereszt-túlérzékenység kialakulásának lehetősége is van).

Relatív (a Movalist a következő betegségek / állapotok körültekintően kell alkalmazni):

  • Perifériás artériás betegség;
  • Pangásos szívelégtelenség;
  • Emésztőrendszeri betegségek a történelemben (Helicobacter pylori fertőzéssel);
  • Szív ischaemia;
  • Cerebrovaszkuláris betegség;
  • Veseelégtelenség (kreatinin-clearance 30–60 ml / perc);
  • Cukorbetegség;
  • Hiperlipidémia és / vagy diszlipidémia;
  • Az alkohol gyakori használata és a dohányzás;
  • Hosszú távú kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel;
  • Egyidejű találkozó heti 15 mg-os metotrexáttal;
  • Kombinált alkalmazás szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókkal, vérlemezke-gátlókkal, antikoagulánsokkal, orális glükokortikoszteroidokkal;
  • Idős kor.

Utasítások a Movalis használatához: módszer és adagolás

A Movalist rövid távú alkalmazásra javasoljuk a legalacsonyabb effektív adaggal, mivel ez csökkenti a mellékhatások valószínűségét..

Orális tabletta és szuszpenzió

Az Orális Movalist ajánlatos étkezés előtt bevenni.

Általános szabály, hogy a következő adagolási rend (napi adag) kerül előírásra:

  • Osteoarthritis - 7,5 mg (az adagot kétszer növelhetjük);
  • Rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis - 15 mg (az adagot kétszer csökkenthetjük).

A mellékhatások fokozott kockázatával a kezelést napi 7,5 mg-os adaggal kell kezdeni..

Az alkalmazás gyakorisága - naponta egyszer.

12 év alatti gyermekek számára, amikor juvenilis rheumatoid arthritis kezelésre kerülnek, a Movalist orális alkalmazásra szánt szuszpenzió formájában írják elő. Az adagot a testtömeg alapján számítják - 0,125 mg / kg (legfeljebb - 7,5 mg / nap). A következő adagolási rend ajánlott (a hatóanyag mennyisége / a szuszpenzió térfogata):

  • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • 60 kg-tól: 7,5 mg / 5 ml.

Juvenilis rheumatoid arthritisben szenvedő 12-18 éves gyermekek esetében a Movalis maximális adagja 0,25 mg / kg, de legfeljebb napi 15 mg.

Intravénás injekció oldat

A Movalis injekciókat általában csak a kezelés első 2-3 napjában írják fel intramuszkulárisan, ezután a gyógyszer enterális formáinak átváltására kerülnek átadásra..

Az ajánlott napi adag 7,5 mg vagy 15 mg (maximum), a használat gyakorisága napi egyszeri. Az adagot a gyulladásos folyamat súlyossága és a fájdalom intenzitása határozza meg.

Az injekciós oldatot mélyen, intramuszkulárisan kell beinjektálni (az intravénás alkalmazás ellenjavallt). Ne keverje a Movalis-t más gyógyszerekkel ugyanabban a fecskendőben.

Rektális kúpok

A Movalist ajánlott napi 7,5 mg-os adagban használni, az indikációk szerint 15 mg-ra lehet növelni.

Hemodialízis alatt álló végstádiumú veseelégtelenségben szenvedő betegeknek a Movalist bármilyen adagolási formában felírják, legfeljebb 7,5 mg / nap dózisban. A vese mérsékelt vagy enyhe funkcionális károsodása esetén az adagolási rend korrigálása (30 ml / perc kreatinin-clearance mellett) nem szükséges.

A gyógyszer különféle adagolási formáinak egyidejű alkalmazásával a teljes Movalis napi adag nem haladhatja meg a napi 15 mg-ot.

Mellékhatások

  • Légzőrendszer: ritkán - hörgő asztma (acetil-szalicilsavval vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel allergiás betegek esetén);
  • Emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, dyspepsia, hasmenés, hányás, hányinger; ritkán - gyomor-bél vérzés (kifejezetten vagy látens módon), puffadás, gyomorhurut, székrekedés, röpögés, szájgyulladás; ritkán - nyelőcsőgyulladás, gastroduodenális fekélyek, kolitisz; nagyon ritkán - a gyomor-bél traktus perforációja;
  • Idegrendszer: gyakran - fejfájás; ritkán - álmosság, szédülés;
  • Szív- és érrendszer: ritkán - a vérnyomás növekedése, a vér arcának „kipirulásának” érzése; ritkán - szívdobogás;
  • Húgyúti rendszer: ritkán - a vese funkcionális paramétereinek megváltozása (a karbamid és / vagy kreatinin szérumszintjének emelkedése), húgyúti rendellenességek, beleértve az akut vizelet-visszatartást; nagyon ritkán - akut veseelégtelenség;
  • Hematopoietikus rendszer: ritkán - vérszegénység; ritkán - trombocitopénia, leukopénia, a vérsejtek számának változása, ideértve a leukocita-összetétel megváltozását is;
  • Immunrendszer: ritkán - azonnali típusú túlérzékenységi reakciók; ismeretlen gyakorisággal - anafilaktoid és / vagy anafilaxiás reakciók, anafilaxiás sokk;
  • Psziché: ritkán - változó hangulat; ismeretlen frekvenciával - zavar, zavarodottság;
  • Érzéki szervek: ritkán - vertigo; ritkán - kötőhártya-gyulladás, fülzúgás, látáskárosodás, beleértve a homályos látást;
  • Bőr alatti szövet és bőr: ritkán - angioödéma, viszketés, bőrkiütés; ritkán - csalánkiütés, Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis; nagyon ritkán - bulloos dermatitis, erythema multiforme; ismeretlen frekvenciával - fényérzékenység;
  • Epevezeték és máj: ritkán - a májfunkciós mutatók átmeneti változásai (különösen a bilirubin vagy a transzamináz aktivitás növekedése); nagyon ritkán - hepatitis;
  • Általános rendellenességek és reakciók az injekció beadásának helyén: gyakran - duzzanat és fájdalom az injekció beadásának helyén; ritkán - ödéma.

Ha a Movalist olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek depressziós a csontvelőt (például metotrexáttal), akkor cytopenia alakulhat ki.

A kezeléshez kapcsolódó gastrointestinalis vérzés, perforáció vagy fekélyképződés halálos lehet.

Más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekhez hasonlóan, a Movalis-kezelés alatt lehetőség van nephotikus szindróma, glomerulonephritis, vese-medullary necrosis és intersticiális nephritis kialakulására..

Overdose

A Movalis túladagolására vonatkozó információk jelenleg korlátozottak. Feltehetően ezt más NSAID-ok túladagolására jellemző jelek kísérik. Súlyos mérgezés a gyógyszer nagy adagjának bevezetésével olyan tünetekkel jelentkezhet, mint asystole, vérnyomás változás, fájdalom az epigasztrikus régióban, émelygés, hányás, gastrointestinalis vérzés, légzési leállás, akut veseelégtelenség, álmosság, tudatzavar.

Nincs specifikus antidotum. Túladagolás esetén javasoljuk a gyomor tartalmának evakuálását és az általános szupportív kezelést. A kolesztiramin bevezetése felgyorsítja a meloxikám eliminációját.

Különleges utasítások

A Movalis bőrön történő alkalmazásánál olyan jelentős rendellenességek alakulhatnak ki, mint Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis és exfoliativ dermatitis. Különös figyelmet kell fordítani a nyálkahártya és a bőr káros mellékhatásaival, valamint a gyógyszer hatásával szembeni túlérzékenységi reakciókkal szenvedő betegekre, különösen, ha ezeket a reakciókat a korábbi kezelési ciklusok során figyelték meg. A legtöbb esetben bőrproblémák alakulnak ki a gyógyszer használatának első 30 napja során. Az ilyen mellékhatások néha a Movalis visszavonását okozhatják.

A kezelés alatt vérzés, perforáció és gyomor-bél traktus fekélyek fordulhatnak elő riasztó tünetekkel vagy anélkül, vagy anamnézisben emésztőrendszeri betegség esetén. Az idősebb betegek esetében ezeknek a szövődményeknek a következményei súlyosabbak..

A gastrointestinalis betegségben szenvedő betegeket rendszeresen ellenőrizni kell. A gyomor-bélrendszeri vérzés vagy a gyomor-bélrendszer fekélyes lézióinak kialakulásakor a Movalis alkalmazását meg kell szakítani.

A gyógyszerrel történő kezelés növeli a szív-érrendszeri trombózis, angina rohamok, miokardiális infarktus (néha halálos) kialakulásának kockázatát. Az ilyen rendellenességek kockázata megnövekszik a hosszan tartó terápia mellett, valamint a fenti kórtörténetben szenvedő és a betegség kialakulására hajlamos betegek esetén..

A Movalis-kezelés csökkent keringő vérmennyiséggel vagy csökkent veseáramlással járó betegekben a rejtett veseelégtelenség dekompenzációjának kialakulását idézheti elő, mivel a gyógyszer gátolja a vesében a vese perfúziójának fenntartásában részt vevő prosztaglandinek szintézisét. Általában a Movalis abbahagyása után a funkcionális vesebetegségek eltűnnek. Idős betegeknek vannak a legnagyobb veszélye ezeknek a reakcióknak a kialakulására; pangásos szívelégtelenségben, dehidrációban, májcirrózisban, vesék akut funkcionális károsodásában vagy nephrootikus szindrómában szenvedő betegek; betegek súlyos műtéti beavatkozás után, amely hypovolemiahoz vezethet. Ilyen betegeknél a terápia kezdetén gondosan ellenőrizni kell a vesefunkciót és a diurezist. Emellett növekszik a latens veseelégtelenség kialakulásának valószínűsége angiotenzin II receptor antagonistákkal, diuretikumokkal, angiotenzin konvertáló enzim gátlókkal történő egyidejű alkalmazásával..

Ha a Movalis-t diuretikumokkal egyidejűleg alkalmazzák, nátrium-, kálium- és vízvisszatartás alakulhat ki, és a diuretikumok natriuretikus hatása is csökkenthet. Emiatt hajlamos betegekben fokozódhat a szívelégtelenség vagy a magas vérnyomás jele (megfelelő hidratálást kell végezni és gondosan ellenőrizni kell az ilyen betegek állapotát).

A terápia során időszakonként növelhető a transzaminázok aktivitása a vér szérumában vagy a máj egyéb funkcionális paraméterei. A legtöbb esetben ez a növekedés jelentéktelen és átmeneti volt. Ha az ilyen jogsértések jelentősek, vagy súlyosságuk az idő múlásával nem csökken, meg kell szakítani a kezelést és tovább kell ellenőrizni az azonosított laboratóriumi változásokat.

A Movalis kinevezése előtt, valamint a kombinált kezelés alatt el kell végezni a vese funkcionális állapotának vizsgálatát..

Az elpusztult vagy elgyengült betegek állapotát gondosan ellenőrizni kell, mivel kevésbé tolerálják a kezelés okozta mellékhatásokat..

Ne feledje, hogy a Movalis elfedheti az alapul szolgáló fertőző betegség tüneteit..

A gyógyszer befolyásolhatja a termékenységet, ezért a Movalis alkalmazása nem ajánlott azoknak a nőknek, akiknek nehézségekbe esik a fogamzás.

Potenciálisan veszélyes munkavégzésnél, amely gyors pszichomotoros reakciókat és fokozott figyelmet (többek között a vezetést) igényel, figyelembe kell venni a látássérülések, szédülés, álmosság vagy a központi idegrendszer egyéb rendellenességeinek kialakulásának lehetőségét..

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Movalis kinevezése terhesség alatt ellenjavallt. Mivel az NSAID-k átjutnak az anyatejbe, a gyógyszert nem szabad szoptató anyáknak adni.

A meloxicam gátolja a ciklooxigenáz / prosztaglandin szintézist és befolyásolhatja a termékenységet. Nem ajánlott terhességet tervező nők számára. A meloxikám gátolhatja az ovulációt. Ezért azok a betegek, akiknek problémája van a fogamzásának és ezen a területen vizsgálat alatt áll, nem szedhetik a gyógyszert..

A májfunkciók megsértése esetén

Kompenzált májcirrózisban szenvedő betegeknél nincs szükség a dózis módosítására.

Gyógyszerkölcsönhatások

Ha a Movalist néhány gyógyszerrel együtt alkalmazzák, a következő hatások léphetnek fel:

  • Szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók: növekszik a gastrointestinalis vérzés kockázata;
  • A prosztaglandin szintézis más gátlói, beleértve a szalicilátokat és a glükokortikoidokat: növelik a gastrointestinalis vérzés és fekély kialakulásának kockázatát a gyomor-bélrendszerben (a gyógyszerek szinergetikus hatása miatt; a gyógyszerek kombinálása nem ajánlott);
  • Vérnyomáscsökkentők (diuretikumok, béta-blokkolók, értágító szerek, angiotenzin-konvertáló enzim gátlók): hatékonysága csökken;
  • Metotrexát: a tubuláris szekréció csökken, és a plazmakoncentrációja növekszik a farmakokinetika és a hematológiai toxicitás megváltoztatása nélkül (heti 15 mg-nál nagyobb metotrexát dózisok használata nem javasolt; folyamatosan ellenőriznie kell a vesefunkciót és a vérsejtszámot);
  • Az angiotenzin II receptorok antagonistái: a glomeruláris szűrés csökkenése fokozódik, ami akut veseelégtelenség kialakulásához vezethet, különös tekintettel a funkcionális vesebetegségek hátterére (ezen gyógyszerek kombinációjának felírásakor a vesefunkciót ellenőrizni kell).
  • Ciklosporin: fokozott nefrotoxicitás;
  • Lítiumkészítmények: a lítium koncentrációja a plazmában növekszik (a Movalis alkalmazásának ideje alatt, a lítiumkészítmények dózisának megváltoztatásakor, vagy azok megszüntetésekor a lítium koncentrációját ellenőrizni kell);
  • Vízhajtók: növekszik a dehidrációval járó akut veseelégtelenség kialakulásának kockázata;
  • Kolesztiramin: a meloxicam eliminációs sebessége növekszik;
  • Intrauterin fogamzásgátlók: hatékonysága csökken.

A kombinált kezelés felírásakor a következő figyelmeztetéseket is figyelembe kell venni:

  • Egyéb nem szteroid gyulladáscsökkentők: együttes használata nem ajánlott;
  • Orális hipoglikémiás gyógyszerek: figyelembe kell venni a kölcsönhatások kialakulásának lehetőségét;
  • Vizelethajtók: megfelelő hidratálást kell végezni, a kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a vesefunkciót;
  • A CYP2C9 és / vagy CYP3A4 gátlására ismert gyógyszerek: fontolóra kell venni a farmakokinetikai kölcsönhatások lehetőségét.

Az analógok

A tárolás feltételei

A gyermekektől elzárva tartandó.

  • Orális tabletták és szuszpenzió: 3 évig, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten;
  • Intravénás injekció oldata: 5 év sötét helyen, legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten;
  • Rektális kúpok: 3 év 30 ° C-ig.

A Movalis szuszpenzió formájában történő eltarthatósága az üveg felnyitása után 30 nap.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Receptre adható ki.

Vélemények a Movalisról

Az értékelések szerint a Movalis meglehetősen magas értékelést kapott a betegektől. Ismeretes, hogy a meloxicam gyorsan felhalmozódik a testben, meglehetősen lassan ürül ki, biológiai hozzáférhetősége magasabb, mint a legtöbb analógé. A különféle adagolási formák lehetővé teszik a legmegfelelőbb kiválasztását az egyéni preferenciák és indikációk szerint.

A többi NSAID-sel összehasonlítva a magas klinikai hatékonyságot és a mellékhatások minimális előfordulását a betegek és az orvosok számos áttekintése megerősíti. Ezért a Movalist számos olyan kóros állapot kezelésére használják, amelyek a gyulladásos és degeneratív természetű reumás betegségeket kísérik, valamint a láz és az elsődleges dysmenorrhea fájdalmainak kiküszöbölésére..

A betegek szerint a Movalis injekciói a gyógyszer azonnali véráramlása miatt gyorsan megszabadulhatnak még a súlyos kínos fájdalomtól is. Kedvező vélemények a Movalis tablettákról, amelyek előnye a hosszú távú (1 hónap és 1,5 év közötti) alkalmazás lehetősége.

A Movalis ára a gyógyszertárakban

A Movalis 7,5 mg-os tabletta formájában becsült ára 556-680 rubel (a csomag 20 darabot tartalmaz), 15 mg-os adag esetén 452-573 rubelt (a csomag 10 darabot tartalmaz) vagy 631-795 rubelt (a csomagolás) 20 db-ot tartalmaz. Átlagosan intramuszkuláris injekcióhoz 571-690 rubelt (a csomag 3 ampullát tartalmaz) vagy 789-940 rubelt (a csomag 5 ampullát tartalmaz) vásárolhat. Az orális alkalmazásra szánt szuszpenzió költsége 462-850 rubel. A végbélkúpok jelenleg nem kaphatók.

Movalis® (15 mg / 1,5 ml)

Utasítás

  • orosz
  • қazaқsha

Kereskedelmi név

Nemzetközi nem kereskedelmi név

Dózisforma

Oldat intramuszkuláris injekcióhoz 15 mg / 1,5 ml

Fogalmazás

Az intramuszkuláris beadásra szánt 1,5 ml oldat tartalmaz

hatóanyag - 15 mg meloxicam,

segédanyagok: meglumin (N-metil-D-glükamin), glükofurol, pluronic F68 (Poloxamer 188), nátrium-klorid, glicin, nátrium-hidroxid, injekcióhoz való víz.

Leírás

Átlátszó sárgás-zöldes oldat

Farmakoterápiás csoport

Nem szteroid gyulladáscsökkentők. Oxycams.

М01АС06 ATX kód

Farmakológiai tulajdonságok

farmakokinetikája

Intravénás alkalmazás után a meloxicam teljes mértékben felszívódik. A relatív biohasznosulás az orális biohasznosuláshoz képest csaknem 100%. Ezért az injekciózásról az orális formákra való váltáskor nem szükséges az adag kiválasztása. 15 mg gyógyszer beadása után az izmokba a plazma csúcskoncentrációja (1,6–1,8 μg / ml) 60–96 perc elteltével érhető el..

Terjesztés. A meloxikám intenzíven kötődik a plazmafehérjékhez, különösen az albuminhoz (99%). Behatol az ízületi folyadékba, ahol koncentrációja körülbelül a plazmakoncentráció 50% -a. Az eloszlási térfogat alacsony, átlagosan 11 liter, az egyedi különbségek 7 - 20%.

Biotranszformáció. A meloxikám jelentős biotranszformáción megy keresztül a májban. A vizeletben négy különféle farmakodinamikailag inaktív metabolitot azonosítottak. A fő metabolit (5'-karboxi-meloxicam (az adag 60% -a)) a közbenső metabolit (5'-hidroxi-metil-meloxicam (az adag 9% -a)) oxidációjával alakul ki. Két másik metabolit képződése, amelyek a gyógyszer dózisának 16% -át és 4% -át teszik ki, valószínűleg peroxidázzal jár.

Kiválasztás. A meloxicam a bélben és a vesékben egyforma módon ürül ki, változatlanul - a napi adag 5% -a a bélben, változatlan formában a vizeletben, a gyógyszer csak nyomokban található meg. A felezési idő 13-25 óráig változik a beadás után. A teljes plazma clearance 7-12 ml / perc.

A farmakokinetika lineáris / nemlineáris. Orálisan vagy intramuszkulárisan beadva 7,5–15 mg dózisban a meloxicam lineáris farmakokinetikát mutat..

Farmakokinetika speciális betegcsoportokban

A májkárosodás, valamint az enyhe vagy közepes fokú vesekárosodás nem befolyásolja szignifikánsan a meloxicam farmakokinetikáját..

Végstádiumú vesebetegség esetén az eloszlási mennyiség növekedése a szabad meloxicam koncentrációjának növekedéséhez vezethet.

Idős emberek

Az idősebb férfiak farmakokinetikai paraméterei hasonlóak a fiatalabb férfiakéhoz.

Az idősebb nők magasabb AUC-vel és hosszabb eliminációs felezési idővel rendelkeznek, mint a fiatalabb betegek.

Gyógyszerhatástani

A MOVALIS az enolsav osztályba tartozó nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amelynek gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van. A fenti hatások mechanizmusa a MOVALIS azon képessége, hogy gátolja a prosztaglandinok bioszintézisét, amelyek a gyulladás közvetítői..

A hatásmechanizmus a ciklooxigenáz-2 (COX-2), a gyulladásos folyamatok kialakulásában részt vevő specifikus enzim túlnyomórészt szelektív gátlásával jár. Úgy gondolják, hogy a COX-2 gátlása biztosítja az NSAID-ok terápiás hatását, míg a perzisztens COX-1 izoenzim gátlása felelős lehet a gyomor és a vesék mellékhatásaiért..

A meloxicam szelektivitását a COX-2-hez viszonyítva számos tesztrendszerben megerősítették, mind in vitro, mind in vivo..

A meloxicammal kapcsolatos felső gastrointestinalis perforáció, fekély és vérzés gyakorisága alacsony és dózisfüggő..

Felhasználási indikációk

Kezdeti kezelés és rövid távú tüneti kezelés:

Az alkalmazás módja és az adagolás

A MOVALIS intramuszkuláris beadása csak a kezelés első napjaiban javasolt, de legfeljebb 2-3 nap (ha a gyógyszer orális vagy rektális beadása elfogadhatatlan). A mellékhatások valószínűsége növekszik az adaggal és az expozíció időtartamával, ezért a lehető legrövidebb időtartamot és a minimális effektív napi adagot kell használni..

A MOVALIS teljes napi adagját egyszer kell bevenni. A MOVALIS maximális ajánlott napi adagja, a felszabadulás formájától függetlenül, 15 mg..

Fájdalmi szindróma osteoarthritis esetén: 7,5 mg / nap. Ha szükséges, az adagot napi 15 mg-ra lehet növelni.

Rheumatoid arthritis: 15 mg / nap. A terápiás válasznak megfelelően az adagot 7,5 mg / napra lehet csökkenteni.

Ankylosing spondylitis: 15 mg / nap. A terápiás válasznak megfelelően az adagot 7,5 mg / napra lehet csökkenteni.

Különleges betegcsoportok.

Idős betegek és olyan betegek esetében, akiknél fokozott a mellékhatások kialakulásának kockázata, például gyomor-bélrendszeri betegségek vagy kardiovaszkuláris betegségek kockázati tényezői, a kezelést napi 7,5 mg-os adaggal kell kezdeni. A vesefunkció enyhe vagy közepes mértékű csökkenése esetén (a kreatinin-clearance legfeljebb 25 ml / perc-rel csökken a normától), az adag csökkentése nem szükséges. A MOVALIS ellenjavallt súlyos vesekárosodásban szenvedő betegek esetén, akik nem vesznek részt hemodialízisben.

A MOVALIS maximális napi adagja ampullákban súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek esetén nem haladhatja meg a 7,5 mg-ot. A mellékhatások fokozott kockázatú betegeknél a kezdő adag 7,5 mg / nap.

A MOVALIS oldatot mély intramuszkuláris injekcióval kell beadni.

A MOVALIS oldat intravénás beadása tilos.

A lehetséges összeférhetetlenség miatt az ampullák tartalmát nem szabad ugyanabban a fecskendőben keverni más gyógyszerekkel.!

Mellékhatások

A klinikai vizsgálatok és az epidemiológiai adatok azt sugallják, hogy egyes NSAID-ok (különösen nagy adagokban és hosszú távú kezelés esetén) használata az artériás trombózisos szövődmények (például a miokardiális infarktus vagy a stroke) kockázatának enyhe növekedésével járhat..

NSAID-ok használatakor olyan eseményekről számoltak be, mint ödéma, fokozott vérnyomás és szívelégtelenség a kezelés során.

A leggyakrabban megfigyelt mellékhatások a gyomor-bélrendszeri rendellenességek: gyomorfekélyek, perforáció vagy gastrointestinalis vérzés, néha halálosak, különösen idősekben, hányinger, hányás, hasmenés, puffadás, székrekedés, dyspepsia, hasi fájdalom, melena, fekélyes szájgyulladás, a vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség súlyosbodása. Kevésbé általános gyomorhurut.

Súlyos bőr-mellékhatásokról (SCAR) is számoltak: Stevens-Johnson szindróma (SJS) és toxikus epidermális nekrolízis (TEN).

Az alábbi mellékhatások gyakoriságát a nemkívánatos események megfelelő előfordulási gyakoriságán alapuló 27 klinikai vizsgálatban számolják, amelyek legalább 14 napos kezelési időtartamúak. Az információ klinikai vizsgálatokon alapul, olyan betegekkel, akik napi 7,5 mg vagy 15 mg meloxicam adagot kaptak legfeljebb egy évig.

Ezen kívül felsoroljuk azokat a mellékhatásokat is, amelyekről a gyógyszer szedése kapcsán számoltak be a regisztráció utáni időszakban.

A nemkívánatos eseményeket az alábbiakban foglaljuk össze a következő osztályozással: nagyon gyakran ≥ 1/10, gyakran ≥ 1/100 és 100 között


További Információk A Bursitis