Myelopátia

A mielopatia (mielopatikus szindróma) egy általános kifejezés, amely a gerincvelő különféle sérüléseit jellemzi, leggyakrabban krónikusan. Tünetei az izomerő és az izomzat rendellenességei, szenzoros zavarok és a medencei szervek diszfunkciói..

A diagnosztika fő célja a sérülést okozó elsődleges betegség azonosítása. Ehhez műszeres és laboratóriumi módszereket alkalmaznak, ideértve a röntgenfelvételeket, a vér és a cerebrospinális folyadék (cerebrospinális folyadék) teszteket is. A kapott eredmények alapján specifikus és tüneti kezelést írnak elő..

Mi az a myelopathia?

Bármely típusú myelopathia esetén degeneratív változások lépnek fel a gerincvelőben. A legtöbb esetben ezek krónikus vagy szubakut disztrofikus folyamatok, amelyeket bizonyos gerincrégiókban a károsodott vérellátás és anyagcserék okoznak..

A myelopathia gyakran a gerinc degeneratív-disztrófikus kóros betegségei, a szív-érrendszeri és endokrin betegségek, valamint a hátsérülések és különféle fertőzések komplikációi. Ezért annyira fontos, hogy kiderítsük a mögöttes okot és konkrétan azonosítsuk - például "kompresszió", "metabolikus" vagy "ischaemiás" mielopathia..

Fejlesztési mechanizmus

Szinte mindig a betegség oka a gerincvelőn kívül kialakuló patológiás folyamatok. Ezek közül a leggyakoribb a

  • gerinc:
  • osteochondrosis;
  • spondiloarthritisz;
  • spondylosis;
  • spondylolisthesis;
  • sérülések - törések, diszlokációk és a csigolyák subluxációi;
  • gerincszerkezetek daganata.

A második helyen az előfordulási gyakoriság szempontjából az érrendszeri patológiák - az ateroszklerózis és a paravertebrális erek trombózisai vannak. Anyagcsere-rendellenességeket, elsősorban cukorbetegség, valamint dysproteinemia, fenilketonuria, veleszületett lizoszomális tároló betegségek követik. A myelopathiát tuberkulózis, osteomyelitis, sugárterhelés és mérgezés okozhatja..

Ritka okok magukban a gerincvelőben zajló folyamatok, amelyeket a gerinc és a gerincvelő együttes sérülései, fertőzések, daganatok, demielinizáció és hematomyelia okoznak - a gerincvelő vérzése.

A demielinizációnak ideg myelin burkolatának károsodását nevezik, amely veleszületett - például Refsum-kór, Russi-Levy szindróma esetén, és megszerzett. A szerzett demielinizáció sclerosis multiplexben alakul ki. Rendkívül ritka, ha egy sikertelen ágyéki - gerinc - ágyéki - punkció után fordul elő.

A myelopathia kialakulásának legfontosabb mechanizmusa a kompresszió (a latin kompromisszumból, compressum - a sajtoláshoz, a sajtoláshoz). Intervertebrális sérv, csontritkulás (csigolya növekedés a csigolyban), daganat, csonttöredékek törés esetén, trauma után kialakult hematoma, az elmozdult csigolya nyomja meg a gerincvelőt.

A fentiek nemcsak a gerincvelő összenyomódását, hanem az erek becsípődését is okozhatják, ami oxigén-éhezést (hipoxia), alultápláltsághoz és az idegsejtek pusztulásához vezet az érintett területen.

Patológiás változások lépnek fel és alakulnak ki a növekvő kompresszióval. Ennek eredménye egy neuroncsoport funkciójának elvesztése és az ezeken keresztül végrehajtott impulzusok gátlása.

Tünetek

A főbb jellemzők a következők:

  • perifériás parézis vagy bénulás az izomerősség csökkenésével és a sérült terület szintjén fellépő ínreflexekkel;
  • központi gátlás vagy bénulás megnövekedett izomerővel és megnövekedett reflexekkel, amelyek az érintett szegmens alatt terjednek ki;
  • csökkent érzékenység és izomerősség mind a sérülés szintjén, mind annak alatt;
  • medencei szervek diszfunkciója (alsó paraparézissel).

A nyaki gerincben

A nyaki gerinc myelopathia esetén, amelyet méhnyaknak neveznek, merev érzés van a nyakon és a vállövön, amikor a fej elfordításakor vagy megdöntésekor hallatlanság hallatszik vagy érezhető - kreppitus.

Egy másik tipikus tünet a felső végtagok izmainak gyengesége, amelyet úgy lehet leírni, hogy "minden a kezéből esik ki". Nehézségek merülnek fel a tárgyak megfogásával és tartásával, a kezek zsibbadnak, bizsergés vagy "libamütés" érezhető bennük..

A nyaki myelopathia egyik megnyilvánulása az izomrángás, amely nem képes önkéntes irányításra. A fájdalom szindróma a nyakban, a fej és a kar hátuljában, valamint az egész végtagon és annak egyes részein - vállon, alkaron, kézben és / vagy ujjakban - lokalizálódik.

A méhnyak myelopathia gyakran káros koordinációval jár, például az ember nem tudja mozgatni a kezét, ha nem néz rájuk.

REFERENCIA: A mielopatia évekig tünetmentes lehet, amíg a gerincvelő kompressziója el nem éri a 30% -ot.

Meg kell jegyezni, hogy a nyaki gerinc szintjén a sérülés sokkal gyakrabban fordul elő, mint mások, és a legsúlyosabb szövődményeket okozza.

A mellkasi régióban

A mellkas szintjén a gerincvelő ritkán sérült meg, az esetek csak 1% -ában. A mellkasi myelopathia a hát közepén fellépő fájdalom, izomgyengeség és a karok zsibbadása jelenik meg. Jelentős károsodás esetén a felső végtagok bénulása alakul ki.

Az ágyéki régióban

A gerincvelő összenyomásakor a gerincvelő gerincének szintjén súlyos fájdalom és csökkent tapintási érzékenység az alsó részben, az alsó végtagok izomgyengesége és zsibbadása figyelhető meg. A kellemetlenség és a fájdalom szindróma a fizikai erőfeszítésekkel fokozódik, különösen súlyemeléskor. Súlyos esetekben a lábak részleges bénulása lép fel.

Az ágyéki myelopathia bél- és hólyag-rendellenességeket okozhat, ami a bél rossz irányítását eredményezheti. Ezenkívül a fájdalom annyira súlyos és tolakodó lehet, hogy még erős fájdalomcsillapítókkal sem oldható meg..

fajták

A megjelenés okától függően a myelopathia többféle típusra osztható:

  • spondilogén, beleértve diszkogén;
  • ischaemiás;
  • poszt-traumatikus;
  • rákos;
  • fertőző;
  • mérgező;
  • sugárzás;
  • metabolikus;
  • demyelinizációs.

Poszt-traumatikus

Nagyon gyakran ez a myelopathia visszafordíthatatlan, és a sérülés utáni maradványhatások alapjául szolgál. Ez elsősorban a felületi hőmérséklet és tapintható érzékenység csökkenésében nyilvánul meg. Az érzékszervi zavarok időnként növekednek.

A posztraumás mielopathia egyik jellemzője a húgyúti rendszerből származó gyakori fertőző szövődmények - cystitis, pyelonephritis, urethritis. Súlyos esetekben szepszis alakul ki.

Sugárzás (fókusz)

Leggyakrabban a nyaki gerinc szintjén diagnosztizálják azoknál a betegeknél, akik sugárterápia során sugárkezelést kaptak a torok és a gég rosszindulatú képződményei miatt. A mellkasi régió gerincvelőjét a mellkasi szervek sugárterápia után befolyásolják.

Átlagosan a fokális myelopathia az agresszív kezelést követő egy éven belül alakul ki, de ez az idő lehet hat hónap vagy több, mint két év.

Ischaemiás (érrendszeri, diszirkulációs) mielopathia

A gerinc ereket ritkán érinti az ateroszklerózis és a trombózis, szemben az agyi erekkel. Leggyakrabban idős embereknél fordul elő, akik már elérték a 60 évet.

A legsebezhetőbbek a motor neuronok - a gerincvelő elülső szarvának nagy idegsejtjei, amelyek felelősek a motoros képességért, a koordinációért és az izomtónusért. Ezért a motoros rendellenességek dominálnak az ischaemiás myelopathia tünetei között, hasonlóan az ALS - amyotrophicus laterális sclerosisos tünetekhez. Az érzékenység szinte teljes egészében megmarad, ennek a területnek a kisebb rendellenességeit csak egy részletes neurológiai vizsgálat során észleljük.

Vertebrogén (spondilogén, kompressziós)

Az egyik legsúlyosabb neurológiai szövődmény a gerincvelőnek a csigolya törésével, a sérvvel ellátott korongokkal, daganatokkal vagy hematómákkal történő tömörítéséből (tömörítéséből) eredő kompressziója miatt.

A fő tünetek a motoros és szenzoros funkciók károsodása a sérülés helyén, a belső szervek működésének zavara. A kompressziós mielopathia kezelése túlnyomórészt műtéti.

Egyfajta veterogén - diszkogén mielopathia szűkebb fogalom, és a gerincvelőnek egy csigolya-sérv általi összenyomása eredményeként jelentkezik. Kezdetben homályosabb tünetei vannak, de a neurológiai hiány fokozatosan növekszik..

Diszkogén mielopathia esetén az izomerő (parézis) csökken, az ínreflexek romlottak. A lézió szintjén a mozgási rendellenességek gyengék, ezen belül pedig görcsös jellegűek..

Csökkenti a felszíni és a mély érzékenységet, megjelennek a paresztézia - spontán megjelenő égési, bizsergési és "kúszó kúszó" érzések. A motoros képesség azonban nagyobb mértékben romlik, és kezdetben csak az egyik oldalon jelentkezhet, de később néha a másik oldalon is átadódik..

Diagnostics

Diagnózis elvégzéséhez általános és biokémiai vérvizsgálat, gerinc-punkció, röntgen, MRI, CT (mágneses rezonancia vagy komputertomográfia), kiváltott potenciálvizsgálat, elektromiográfia, elektroneurográfia írható elő.

A fertőzés gyanúja esetén vért vesznek sterilitás céljából, PCR-rel, RPR-teszttel és CSF-sel (cerebrospinális folyadék) tenyésztik. A diagnosztikához szűk szakembereket lehet bevonni - ftizisia, onkológus, dermatovenerológus. A genetikus segít megerősíteni vagy tagadni az örökletes demielinizáló myelopathiát.

Kezelés

A kompressziós mielopathia kezelése az okozati tényező eltávolításával történik. Ebből a célból a kezelőorvos a gerinccsatorna felé elmozdult csigolyák (városi ékek) eltávolítását, hematómákat, daganatokat, valamint a ciszták ürítését irányítja. Szükség esetén a gerincoszlopot, a gerincét összekötő csuklóízületeket és a sérvült korongokat sebészileg eltávolítják.

Az érrendszeri myelopathia kezelését két irányban hajtják végre - kiküszöbölik a kompressziós tényezőt, és korrigálják az alapbetegséget.

A gerincvelő károsodásának ischaemiás természeténél értágítókat és gyógyszereket írnak elő a vérkeringés és a vér reológiai tulajdonságainak javítására - Drotaverin, Nicotinate Xanthinol, Papaverine (No-shpa), Vinpocetine, Pentoxifylline.

Megerősített toxikus mielopathia esetén méregtelenítési eljárásokat hajtanak végre. A fertőző típusú patológia masszív antibiotikum-kezelést igényel. Az antibiotikumokat intravénásán és nagy adagokban kell beadni. Ha szükséges, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító gyógyszerekkel egészítik ki, amelyek alapja az Ibuprofen, Paracetamol stb..

Jelentős nehézségek merülnek fel a hemoblastosis által okozott örökletes demielinizáló és karcinómás myelopathia kezelésében. Gyakran csak a tünetek kiküszöbölésére irányul..

Bármely típusú myelopathia gyógyszeres kezelése magában foglalja az idegszövet anyagcseréjének - idegvédők, vitaminok és metabolitok - erősítését és javítását. Ezek elsősorban az Actovegin, a B-vitaminok, a Cerebrolysin és a Piracetam.

A nem gyógyszeres kezelési módszerek szintén nagyon hatékonyak, és a legtöbb beteg számára javallottak. A leggyakrabban felírt fizioterápia:

  • diatermia;
  • galvanizálás;
  • UHF;
  • elektroforézis neostigminnel;
  • akupunktúra;
  • szinuszos modulált áramok (CMT);
  • balneoterápia (hidroterápia);
  • elektromos izomstimuláció;
  • paraffin alkalmazások;
  • mechanoterápia;
  • fizikoterápia;
  • masszázs.

Az eljárások, a masszázs és a testgyógyászati ​​terápia már a myelopathia korai szakaszában kezdődik, hogy növeljék és fenntartják a motoros amplitúdót, fejlesszék az öngondozási készségeket és megakadályozzák a szövődményeket. Még súlyos esetekben is passzív gyakorlatokat végezhet és speciális szimulátorokat vehet fel (mechanoterápia).

Élettartam

Időben és megfelelő kezelés mellett a kompressziós mielopathia sikeresen kezelhető, és tünetei jelentősen csökkennek. A betegség vaszkuláris típusa hajlamos a progresszióra, azonban a terápiás kurzusok ismétlése lelassíthatja a kóros folyamatot.

A posztraumás mielopathia általában stabil állapotban van: tünetei nem csökkennek, de nem is növekednek..

A várható élettartamot demielinizáló, karcinómás és fókuszos (sugárzásos) mielopathiával csökkenthetjük. Rossz a prognózis súlyos sérülések esetén is, súlyos vérvesztéssel.

A megelőző intézkedések magukban foglalják az endokrin, fertőző, metabolikus és kardiovaszkuláris betegségek, a gerinc disztrofikus patológiáinak megelőzését, korai felismerését és kezelését. Nagyon fontos elkerülni a sérüléseket, a nehézfémsókkal és más mérgezésekkel való mérgezést.

myelopátia

Videó

Myelopathia. Kérdés válasz.

myelopátia

Cím

A myelopathiát gerincvelő-sérülés (a csigolyák törése vagy elmozdulása), a sérvû korong (a gerincvelőt tömörítõ csípõkorong), a gerinc osteoarthritis (spondylosis) vagy a nagy léziók, például daganatok okozhatják. A myelopathia a fertőző vagy gyulladásos folyamatok, valamint a gerincvelő erekben keringési rendellenességek klinikai megnyilvánulása is lehet (gerinc stroke). A szindrómát, amely a gerincvelő egyik oldalán a gerincvelőnek a 10. mellkasi gerinc szintjén történő összenyomódásából, és a gerincvelő sérülésének görcsös parézisével, valamint az ellenkező oldalon a propriocepció, fájdalom és hőmérsékleti érzékenység elvesztésével társul, Brown-Sekar szindrómának nevezik, és szintén myelopathia típusának tekintik. A myelopathia okai lehetnek a vírusok, immunreakciók és a gerincvelő erek elégtelen vérkeringése is. Ezenkívül a mielopatia kialakulhat a demielinizáció (a védő hüvely elvesztése az idegrosta által) vagy az oltások reaktív komplikációjaként, például himlő, kanyaró, bárányhimlő.

Kockázati tényezők

A sérülés vagy betegség miatt kialakult myelopathia bármely életkorban előfordulhat mind férfiak, mind nők egyaránt. A diszfunkció mértéke a gerincvelő sérülésének mértékétől függ.
Az elsődleges gerincvelői daganatok a leggyakoribbak a 30-50 év közötti embereknél.
A gerincvelő-sérülések gyakrabban fordulnak elő a 15 és 35 év közötti férfiakban.
A nyaki spondylogen myelopathia a gerincvelő leggyakoribb károsodása az 55 éves vagy annál idősebb egyéneknél. Azok a nők, akiknek fokozott a kockázata a méhnyak spondilogén myelopathia kialakulásának, ismétlődő traumáknak vannak kitéve, például nehéz munkát végeznek, vagy olyan sportokat végeznek, mint a torna. Érrendszeri betegségben szenvedő betegeknek nagyobb a kockázata a gerinc artéria elzáródásukhoz. A sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél a myelopathia tünetei is kialakulhatnak..
Morbiditás: A myelopathia előfordulásáról jelenleg nincs pontos információ. Információ van azonban a myelopathia néhány gyakori okáról is. Például az Egyesült Államokban évente 12-15 000 gerincvelő-sérülés fordul elő. Becslések szerint a rákos betegek 5–10% -ánál növekszik a daganatok az epidurális térben, ami évente több mint 25 000 myelopathiát eredményez, amelynek 60% -a a mellkas gerincén, 30% -a a lumbosacrális gerincnél fordul elő..
A méhnyak-spondilogén mielopathia prevalenciája a férfiaknál 50%, a 60 év feletti nőknél 33%.
Különböző daganatok tömöríthetik a gerincvelőt, de az elsődleges gerincvelői daganatok ritkák.

Tünetek és diagnózis

Kórtörténet: A myelopathia tünetei az okától, a betegség súlyosságától és attól függően, hogy a myelopathiát okozó állapot akut vagy krónikus - változhat. Azokban az esetekben, amikor gerincdaganatok okozzák a kompressziót vagy a sérülést fájdalom (ami a karokra vagy a lábakra is sugárzhat), csökkent érzés vagy mozgás és / vagy összehúzódások a test egyik vagy másik oldalán. Ha az ok osteoarthritis, fájdalommal és fájdalommal járhat panasz, a gerinc mozgási tartománya csökkent, gyengeség és a gerinc lehetséges deformációi lehetnek. A myelopathia a húgyhólyag vagy a bél rendellenességeivel, valamint a nemi szervek érzésének vagy zsibbadásának elvesztésével is járhat. A myelopathiát okozó fertőzések lázot, bőrpírot, duzzanatot és érzékenységet okozhatnak. Ha valaki Brown-Séquard szindrómával rendelkezik, akkor a gerincvelő sérülésein spastikus bénulás léphet fel, és a propriocepció és fájdalom elveszhet, a test másik oldalán hőérzet lehet..

Ellenőrzés

A szokásos neurológiai vizsgálat feltárhatja a gyökér kompressziójával (pl. Méhnyak radikulopathia) vagy a lábak görcsös állapotával összefüggő feltételeket. Az izomklónok a gerincvelő felső motoros neuronjának rendellenességeinek jelei lehetnek. A reflex aktivitás vizsgálata lehetővé teszi a reflexekben bekövetkezett változások (amelyek az októl függően növekedhetnek vagy csökkenthetők), valamint az érzékenység elvesztésének vagy megváltozásának észlelését. Szenzorérzékenységi vizsgálat (az alsó végtagoktól az arcig) szükség lehet az érzékszervi károsodás szintjének meghatározására. Ezenkívül hasznos meghatározni a hasi reflexek aktivitását, amely lehetővé teszi a károsodás mértékének tisztázását is. Előfordulhat bénulás és / vagy csökkent érzékenység a test különböző részein. Az önkéntes mozgások volumenének csökkentése szintén lehetséges. A végbélfunkció értékelése szintén fontos szerepet játszik a mielopathia diagnosztizálásában..

Diagnosztikai módszerek

A diagnosztikai módszerek az anamnézistől és a fizikális vizsgálattól függnek. A gerincvelő röntgen, densitometria, számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) képes felismerni a gerincvelőben vagy annak közelében elhelyezkedő elváltozásokat. Rendelkezhetnek laboratóriumi vizsgálatokkal az egyéb lehetséges okok kizárására (például B12-vitaminhiány vagy nehézfémsókkal történő mérgezés). A megnövekedett fehérvérsejtek (leukociták) fertőzésre (meningitis vagy gerinc osteomyelitis) utalnak. A megnövekedett vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR) a gyulladás, fertőzés vagy daganat jele lehet. Izzópunkció elvégezhető agyi gerincvelő folyadék (CSF) előállításához laboratóriumi vizsgálatokhoz, ha agyhártyagyulladás vagy sclerosis multiplex gyanúja merül fel. Más diagnosztikai eljárások magukban foglalhatják a csontok vagy lágyszövetek biopsziáját, valamint a vér és agyi gerincvelő folyadékának tenyésztését.

Kezelés

A kezelés a myelopathia okától függ. A csigolyák törése vagy elmozdulása - fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók), tapadás, immobilizálás néhány hétig és rehabilitációs terápia (fizioterápia, testgyógyászati ​​terápia, masszázs). A gerinc deformációjának orvoslására szolgáló sebészeti kezelés magában foglalhatja a törött csigolyák egy részének eltávolítását és / vagy a csigolyák fragmentumainak rögzítését. Fájdalomcsillapítók, NSAID-k (szteroidok) és esetleg fizikoterápia is felhasználhatók az artritisz problémáinak kezelésére. A sclerosis multiplex gyógyszerei hasznosak lehetnek, beleértve az új gyógyszereket vagy szteroidokat. A fertőzések gyógyszereket igényelnek a fertőzés kezelésére (antibiotikumok), a láz csökkentésére (lázcsillapítók), esetleg gyulladásgátló gyógyszerek (szteroidok) a gyulladás minimalizálása érdekében. A gerincvelő kompressziója miatt kialakuló myelopathia műtétet igényelhet a daganat vagy a sérvű korong eltávolításához (laminectomia).

Előrejelzés

A prognózis a mielopatia okától és az idegrendszer tartós károsodásától függ. A vontatás és az immobilizálás a teljes gyógyuláshoz vezethet, ha nincs gerincvelő-sérülés. A fertőzésekkel teljes gyógyulás lehetséges. Krónikus állapotokban, például ízületi gyulladás vagy csontritkulás, a kezelés hatása átmeneti lehet, vagy ha a betegség előrehaladtával fennállhat a kerekesszékes székig fennálló tartós rokkantság. A gerincvelő sérülése vagy kompressziója visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a gerincvelőben, ideértve az érzékenység elvesztését a különböző részekben. test, valamint az önkéntes mozgások elvesztése a végtagokban. A daganatos eltávolítás utáni helyreállítás a fennmaradó károsodástól, és ha ez egy rákos daganat, akkor az áttétektől függ. A sérvült korong eltávolítása utáni helyreállítás (discectomia) jó eredményt ad, de csak akkor, ha a gerincvelőben nem történt visszafordíthatatlan változás a kompresszió eredményeként. A myelopathia szövődményei között szerepelhet a fájdalomcsillapítóktól való függőség, az érzékenység és / vagy önkéntes mozgások tartós romlása, a gerinc deformációja, valamint a hólyag és a bél rendellenessége..

Anyagok használata megengedett, ha aktív hiperhivatkozást jeleznek a cikk állandó oldalához.

Myelopathia - osztályozás, tünetek és kezelés

A myelopathia olyan együttes kifejezés, amely magában foglalja a gerincvelő különféle sérüléseit. A betegség túlnyomórészt neurológiai jellegű, de befolyásolhatja a szív- és érrendszert is.

Mi az a myelopathia??

Ez a patológia nem gyulladásos jellegű, oka a szomatikus rendellenességek. A myelopathia patogenezise az idegrostok atrofikus rendellenessége.

Ennek okai lehetnek neoplazma általi kompresszió miatti kompresszió, traumás sérülés vagy progresszív spondilózis, csökkent mikrocirkuláció cukorbetegség vagy ischaemiás rendellenességek esetén, oszteoporózis okozta sérülések, a gerinc szerkezetének károsodása a diszlokációk és a csigolyák disznóinak sérülése miatt..

A myelopathia okainak osztályozása

A betegség oka alapján a mielopathia az alábbiak szerint osztályozható:

  • atheroscleroticus.
  • Vertebrogenic.
  • gyulladást okozó.
  • Cukorbeteg.
  • Poszt-traumatikus.
  • Mámor.
  • Epidurális tályog mielopathia.
  • Sugárzás.
  • csontritkulásos.
  • Tumor.

A betegség lefolyásának formájától függően akut és szubakut formákra oszlik..

Csigolya mielopathia

A gerincvelő mielopathia kialakulásának oka a gerinc diszfunkciója. Ezek a normától való eltérések veleszületett lehetnek, például a méhnyakcsatorna szűkületében, vagy megszerzett - csontritkulásban, sérvvel borított csigolyákkorongokban. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a nyaki és a mellkasi régióban a gerinc terhelése nagyon jelentős, ezek fogékonyabbak a myelopathiára..

Trauma lehet az akut forma oka. Balesetben sportolás közben, amikor esik, az ember ostorcsont sérülést szenvedhet. A mellkas-sérülést a nyaki gerinc éles és túlzott rugalmassága jellemzi, amelyet az ostorhoz hasonló túlexpanzió követ, ennek neve.

A nyaki gerinc csigolya és a közöttük lévő korongok elmozdulnak, a gerinc keretfunkciója megzavart, ami az idegszövetek működésének megsértéséhez és meghibásodásához vezet..

A krónikus formát oszteofiták jelenléte okozza, amelyek kezelés nélkül nőnek és sértik a gerincvelőt, az ideggyökereket és az ereket.

Érrendszeri myelopathia

A vaszkuláris mielopathiáról beszélve kétféle keringési rendellenességre utalnak - ischaemiás stroke és vérzéses stroke.

Gerincvelő infarktus

Három artéria ellátja a gerincvelőt, az elülső és a két hátsó gerinc artériát. Ezek az érrendszerek ellátják a gerincvelő elülső kétharmadát és hátulsó harmadát, és az egyes szegmensek szintjén párosított ágakat bocsátanak ki. A vérkeringés megsértése bármely osztályon szöveti ischaemiahoz vezet, és gerincvelő-infarktushoz vezethet.

A tünetek között szerepel a súlyos hátfájás. Jellemzi a fájdalom éles megjelenése, valamint egy öv jelleg. A fájdalom lokalizációja alapján megállapítják a károsodás mértékét.

A neurológiai tünetek nagyban különböznek a lézió helyétől függően. A gerincvelő elülső részének infarktusával mozgási rendellenességek jelentkeznek - paraplegia, tetraplegia.

Ha az elülső résznek csak fele ischaemiás, akkor a neurológiai rendellenességek monoplegia formájában jelentkeznek. Fájdalom és hőmérsékleti érzékenység jelenik meg.

Ha a hátsó részeket érinti, a betegnek csökkent a proprioceptív és rezgésérzékenysége, vagy pedig nem.

A vizsgálat megköveteli egy MRI kinevezését a lézió lokalizációjának meghatározására. Itt olvashatja el, hogy mi az MRI. Ha a tünetek egy gerincvelő-infarktusra jellemzőek, de az MRI-ben nincs változás, ESR-t írnak elő a vér koagulációjának fokozott szintjének meghatározására, megvizsgálják a beteget szív- és aortabetegségek jelenlétére. A CT és az MRI közötti különbségről, amely jobb, olvassa el itt.

Gerincvelő-stroke

A vérzéses stroke ugyanazokkal a tünetekkel nyilvánul meg, mint az ischaemiás - éles fájdalom és az érintett terület diszfunkciója.

Lehetséges, hogy a belső szervek funkciói zavartak, amelyek beidegződése befolyásolható. Tehát például az L1 szintű lézió esetén az összes tünet valószínűleg az alsó végtagok parenézisére és fájdalmára korlátozódik. Ha a fentiekben található szegmenseket érinti, nagy a valószínűsége annak, hogy megbomlik a medencei szervek..

Nyilvánvaló, hogy ha a kóros folyamat a mellkasi szegmensek felső részét vagy a méhnyakot érinti, akkor a betegnek a felső végtagjai is.

A különböző patogenezisű, hasonló tünetek nehézségeket okoznak a diagnózisban. A különbség az előfordulás okain rejlik - és ez az erek integritásának megsértése. A vérzés törött aneurizma vagy sérülés következtében alakulhat ki. A stroke típusának meghatározására lumbal punkciót végzünk.

Mellkasi és mellkasi myelopathia

A mellkasi és a mellkasi myelopathia okai ugyanazok a sérvű korongok. Mivel ez a szakasz az összes sérült korong kb. 1% -át teszi ki, az ilyen típusú mielopatia gyakorisága rendkívül alacsony. Diagnosztizáláskor a mellkasi myelopathiát gyakran neoplasztikus vagy gyulladásos folyamatnak tekintik.

A mellkasi (alsó mellkas) myelopathiáját a csatorna gerincének patológiás szűkítése okozhatja. Sebészeti kezelés.

Lumbális myopathia

A sérülés lokalizációja - ágyéki rész.

A tipikus tünetek a következők:

  • A 10. mellkasi és az első deréktáji csigolyák közötti szakaszos elváltozás esetén Minori (epiconus) szindróma fordul elő - csökken a láb és az alsó lábszár érzékenysége, hiányzik a talpi és az Achilles reflex, érezhető a lábak gyengesége, radikális fájdalom van a combban és az alsó lábban.
  • A második csigolya (ágyéki) szintjén fellépő lézió esetén az úgynevezett kúpos szindróma fordul elő - a fájdalomérzet a háttérbe halványul, mivel a fájdalom nem erős, ugyanakkor megjelennek a Urogenitális rendszer és a végbél működési rendellenességei..
  • Az alacsonyabb szintű károsodások esetén radikális szindróma fordul elő - súlyos fájdalom az alsó testben, végtagokra sugárzik, bénulás lehetséges.

Degeneratív és örökletes myelopathia

A degeneratív mielopathia előfordulása a gerincvelő szöveteinek ischaemia lassú előrehaladásával jár együtt. Ennek oka a B12 és E vitamin hiánya.

Friedreich ataxia örökletes. Ez a végtagok, az alsó és a törzs ataxia-jával nyilvánul meg. Van remegés, dizartria. Gyakran kombinálva a kyphoscoliosis-szal. A vizsgálat során Babinsky tünete, a reflexek szintjének csökkenése, az izom-izületi és vibrációs érzékenység megsértése lefelé.

Dyscirkulációs myelopathia

  • A Personage-Turner szindrómát keringési rendellenességek jellemzik a cervicobrachialis artériák területén, a tünetek között szerepel a cervicobrachialis fájdalom, a kezek vagy a karok izmainak parézise a proximális régióban.
  • A Preobrazhensky-szindróma a gerinc elülső artériájának és az ahhoz kapcsolódó érben a véráramlás megsértését jelenti. Tetraplegiával vagy paraplegiával nyilvánul meg, az ischaemia terjedésétől, a medence diszfunkciójától, az érzékenység csökkentésétől függően.

Fókusz myelopathia

A gerincvelő vagy annak egy részének besugárzásakor alakul ki. A neurológiai tünetek a sérülés mértékétől függnek. A sugárbetegségre jellemző egyéb tünetekkel - hajhullással, macerációval, fekélyekkel - kombinálják. Az idő múlásával alacsonyabb a görcsös parézis.

A kezelést bonyolítja a sugárbetegség kombinációja.

Kompressziós mielopatia

Súlyos állapot, amely a gerincvelő vagy az azt mosó erek összenyomódásából származik. A kompressziós mielóma okától függően vannak akut, szubakut és krónikus formák.

Az akut forma a gerincvelő struktúrájának egyidejű összenyomódásával alakul ki, gerinc sérüléssel, vérzéssel. Lehetséges a tumorsejtek hosszan tartó fejlődésének, diszlokációjának, szubluxációjának eredménye.

A vérzés traumatikus természetű lehet, és a vérrögképződést csökkentő gyógyszerek szedésének következménye lehet, orvosi eljárások (szúrás, epidurális érzéstelenítés).

A sérv áttörésével, az áttétek növekedésével és a kompresszióval határérték lehet. A kompressziót egy naptól több hétig szubakut típusúnak kell besorolni..

A krónikus kompresszió oka lehet daganat, fertőző betegségek kialakulása (gennyes tályogok jelenléte).

Krónikus myelopathia

A krónikus mielopatia okai:

  • Spondylosis, a csigolyadék kiálló része.
  • Sebészet myelosis.
  • Szifilisz.
  • Gyermekbénulás.
  • Sclerosis multiplex.
  • Fertőző betegségek.
  • Ismeretlen etiológiájú myelopathia (kb. 25%).

A diagnózis megállapításához először általános szomatikus vizsgálatot kell végezni. Segít kizárni a szisztémás betegségeket, fertőzéseket, az aorta betegségeket.

Ezután neurológiai vizsgálatot végeznek az agyi betegségek kizárása, valamint a gerincvelő károsodásának mértékének meghatározása céljából. A gerinccsatorna szélességének meghatározására CT és MRI vizsgálatokat végeznek. Lumbális punkció a meningitis és a fertőző myelitis kizárására.

Nyaki spondilolitikus myelopathia

A méhnyak myelopathia gyakoribb az 50-55 év felettieknél. A tünetek fokozatosan jelentkeznek. A betegség megnyilvánulásának oka a csigolyák közötti degeneráció. A tárcsák feladata a rakomány elnyelése és rugalmas gerinc létrehozása. Az életkor előrehaladtával a korongok törékenyé válnak, csökken a nedvességtartalom, ami azt jelenti, hogy a terhelés egy része átvált az intervertebrális ízületekbe, az idegeket a csontszerkezetek összenyomják.

Egy másik ok a sérv. A kivezető fibrózus kiszárad, és a korong magja átnyúlik rajta. A sérv tömöríti az ideggyökereket, a gerincvelőt.

A méhnyak myelopathia gyulladásos természetű lehet. A csigolyák közötti ízületeket érintő rheumatoid arthritis fájdalmat és merevséget okoz a nyakban.

A nyaki myelopathia tünetei:

  • A reflexek megsértése - ami jellemző, gyakran nem a csökkenés, hanem a reflexek növekedése (hyperreflexia).
  • Izomgyengeség - mind a felső, mind az alsó végtagon.
  • Rossz a koordináció.
  • Nyakmerevség (merevség) és nyaki fájdalom.

Kutatási módszerek:

  • Röntgen - annak ellenére, hogy a röntgenvizsgálat során a lágy szöveteket (korongok, idegek, gerincvelő) nem látják el, a csigolyák és a relatív helyzetük közötti távolság lehetővé teszi a lemezek állapotának felmérését. Lehetőség van a csigolyák ízületeinek állapotának felmérésére is.
  • CT és MRI - az MRI informatívabb, mivel ebben a betegségben a lágyszövetek állapota érdekes. A méhnyak myelopathia diagnosztizálására azonban mindkét módszert alkalmazzák..
  • Myelography - a sérv, a daganatok és a gerinccsatorna szűkítésének azonosítására és kizárására szolgál.

Kezelés

Konzervatív

  • Puha nyakigallér - csökkenti a stresszt és ellazítja az izmokat. A hosszú viselés nem ajánlott.
  • Fizioterápia és torna - a fő cél a nyaki izmok erősítése.

Kábítószer-kezelés

  • A kezelés fő gyógyszere a nem szteroid gyulladáscsökkentők.
  • Izomlazító szerek - a fájdalomra reagálva a nyaki izmok görcsödnek, ami viszont az idegrostok még nagyobb összenyomását eredményezi. Izomlazító szereket írnak elő a görcs enyhítésére.
  • Anticolvuns - enyhítheti a fájdalmat.

Operatív kezelés

A műtéti kezelés felírásáról úgy dönt, hogy a konzervatív gyógyszeres kezelés több hónapig tartó hatékonysága vagy a neurológiai tünetek előrehaladása hiányzik..

Példák az ilyen beavatkozásokra:

  • Elülső és hátsó discectomia.
  • Mesterséges csigolyáskorong telepítése.
  • Foraminotomy.
  • Laminectomy.

Myelopathia gyermekeknél

Gyerekekben az akut enterovírus-átmeneti mielopathia a leggyakoribb. Eleinte a betegség megfázásnak tűnik, gyakran a hőmérséklet emelkedésével kezdődik, de aztán az izmok gyengesége, sántaság jelentkezik..

A gyermekkori mielopathia gyakori oka a vitaminhiány - a B12-vitamin hiánya. Agybénulásban szenvedő gyermekekben alakulhat ki.

A mielopatia diagnosztizálása

A mielopatia történetét az alábbiak alapján állapítják meg:

  • Élet- és kórtörténet.
  • Panaszok.
  • Klinikai megnyilvánulások.
  • Kutatási eredmények.

A myelopathia sokféle, az okától, a betegség oka típusától, a lokalizációtól függően. A myelopathia néha egyszerre több típusnak tulajdonítható. A betegség lehet önálló, vagy egy másik betegség megnyilvánulása vagy szövődménye lehet.

Ezenkívül bizonyos formákban, például ischaemiás myelopathia esetén, differenciáldiagnosztikára van szükség ALS-sel. A tünetek sokféle formája és változatossága világos képet adhat a betegség okáról, és a vizsgálatok (CT, MRI, röntgen) megerősíthetik a kezdeti diagnózist.

A kezelés mind műtéti, mind konzervatív lehet - gyógyszeres kezelés, fizioterápia. Bizonyos formákban hatékonyak a masszázs, a nyaki és a hát izmainak megerősítését célzó gyakorlatok, valamint a gerinc nyújtása a nyaki régióban. A felhasznált gyógyszerek közül a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a nyak izmainak görcsét enyhítő izomrelaxánsok, az izomfájdalom enyhítésére szolgáló gyógyszerek, szteroid gyógyszerek.

A szteroid gyógyszereket helyileg alkalmazzák, pontosan a begyulladt ideggyökér területére injektálva. A kezelés típusát a diagnózis felállítása után kell meghatározni. És mégis, bármely formában, az elsődleges feladat a fájdalomcsillapítókkal történő fájdalomcsillapítás, valamint az idegrostok stabilitásának és biztonságának biztosítása. Időben történő orvosi ellátással sok esetben a prognózis pozitív..

A myelopathia 15 formája: diagnózis és kezelés

Az emberi testben a gerincvelő a központi idegrendszer szerves része. Ez a gerinccsatornában elhelyezkedő szerv számos funkcióért, az élettani rendszer működéséért felel. A gerincvelőt érintő betegségek komoly veszélyt jelentenek, az egyik leggyakoribb kóros állapot a mielopatia.

Mi az a myelopathia?

Az orvosi terminológiában a gerincvelő myelopathia szavai a gerincvelő különféle sérüléseinek egész sorát jelentik. Ez a koncepció számos patológiás folyamatot egyesít, amelyeket disztrofikus változások kísérnek.
A mielopatia nem önálló patológia. A betegség kialakulását számos tényező előzi meg, amelyek meghatározzák, hogy mely személynél diagnosztizálják a nosológiai formát.
Más szavakkal: a mielopathia, vagyis a gerincvelő anyagának károsodása sérüléseket és mindenféle betegséget okozhat, amelytől a következő patológia formájának neve függ. Az érthetőség kedvéért nézzük meg az egyszerű példákat:

  • Ischaemiás - a gerincvelő bármely részének ischaemia miatt alakul ki, vagyis a véráramlás megsértéséről beszélünk.
  • Cukorbetegség - a diabetes mellitus hátterében fordul elő.
  • Alkoholos - harbingerei súlyos alkoholfüggőség által okozott rendellenességek.

Analógia útján még sok más példa van. A fő gondolat az, hogy pontosan meg kell határozni a mielopatia formáját, mert az épülő kezelés attól függ..
A kóros folyamat szubakut vagy krónikus lehet, de ezen tényen és a betegség említett formáin túlmenően többféle típusa is létezik, különbözõ megjelenésének jellegében, a gerincvelõ szöveteinek sérüléseinek jellegében, a tünetekben és a kezelési módszerekben..

Az okok

Mint korábban már említettük, a betegség számos együtt járó tényező hátterében alakul ki. A kóros folyamat fő okai a gerinc más betegségei vagy sérülései:

  • érrendszeri atherosclerosis;
  • csontritkulás;
  • osteochondrosis;
  • sérülés eredményeként;
  • fertőző betegségek;
  • onkológia (gerincvelő daganatok);
  • keringési rendellenességek (ischaemia, vérzés stb.);
  • gerinc élettani változásai (skoliozis és mások);
  • gerincközi sérv;
  • sugárterhelés.

Tekintettel arra a különféle okokra, amelyek lendületet adhatnak a mielopatia kialakulásának, azt mondhatjuk, hogy mind a földi emberek, mind az idős emberek fogékonyak a betegségre..
A kóros folyamat kialakulásának okain kívül a betegség kialakulására hajlamos tényezőket is meg lehet határozni:

  • aktív életmód, megnövekedett sérülések valószínűsége;
  • különböző etiológiájú szív- és érrendszeri betegségek;
  • onkológiai patológiák a testben áttétek kockázatával;
  • profi sport;
  • idősebb kor;
  • a hátproblémák is kialakulhatnak ülő életmód és számos más kevésbé általános tényező miatt.

Osztályozás

Az ICD 10 szerint a mielopatikus betegségek osztálya olyan kóros folyamatok egész csoportját foglalja magában, amelyekben a gerincvelő károsodása más betegségek hátterében fordul elő..
A mielopatia nemzetközi osztályozásában az ICD 10 kódot kapják - G95.9 (meghatározatlan gerincvelő-betegség).
Ami a korábban említett kóros folyamat részletesebb osztályozását illeti, a gerincvelő mielopathia számos különféle típusra oszlik. Mindegyik esetben különféle patológiáról van szó, amelynek saját fejlõdési okai, tünetei és egyéb konvenciói vannak. A betegség teljes képének elkészítéséhez külön-külön megvizsgáljuk az egyes kóros folyamatokat.

Vertebrogenic

A gerincvelő myelopathia eltérő természetű és súlyosságú gerincvelői sérülések miatt alakul ki. Ennek fő oka a gerinc mindenféle funkcionális elváltozása, mind veleszületett, mind szerzett..
A legtöbb esetben a mellkasi vagy a nyaki gerinc a sérülés helyévé válik. Ezt a megnövekedett terhelés magyarázza ezeken a területeken. Ami a gerincvelő myelopathia fejlődését eredményezi, a leggyakoribb tényezőket különböztetjük meg:

  • gerincközi sérv;
  • a gerincvelő állapota csontritkulásos állapotban romlik;
  • fizikai sérülések ütések, zúzódások, törések után;
  • a csigolyákhoz vezető csípő-tárcsák bármilyen elmozdulása;
  • az erek ischaemia, amelyet a fenti pontok valamelyike ​​miatt történő kompresszió provokál.

Megkülönböztetjük a gerincvelő myelopathia akut és krónikus formáit. Az első esetben a betegség súlyos sérülések következtében gyorsan fejlődik ki. A másodikban lassú kóros folyamatokról beszélünk, amelyek a mielopathia lassú fejlődéséhez vezetnek..

Gerincvelő infarktus

Az ilyen típusú betegség veszélyes, mivel akut rendellenesség fordul elő a gerincvelő bármely részében. Ezért szinte lehetetlen megjósolni a következményeket. A gerincvelő-infarktus oka a legtöbb esetben trombus, a patológiát inkább idős embereknél figyelik meg..
Ebben az esetben az idegrostok károsodnak, amelyek miatt elveszítheti érzékenységét a test bizonyos részein, a végtagokban, gyakran elveszíti az izmok feletti ellenőrzést stb. Gerincvelő infarktus esetén a mielopathia paraplegiával, tetraplegiával vagy monoplegiával jár.

Ér

Az érrendszeri myelopathia olyan kóros folyamat, amely a gerincvelő keringésének károsodása eredményeként alakul ki. A legtöbb esetben a gerinc elülső és hátulsó artériáit érintő patológiákról beszélünk.
A keringési rendellenességek jellegétől függően kétféle érrendszeri myelopathia létezik:

  1. Ischaemiás - egy vagy több erek részleges elzáródása miatt, amely megszakítja a véráramlást a gerincvelő egy bizonyos területén. A legtöbb esetben az ok a gerinc patológiája, amelyben az erek meg vannak szorítva.
  2. Vérzés - súlyosabb betegség, amelyben az ér ér integritása megsérül, vérzés kíséri.

Nyaki

Gyakran diszkogén spondilogén mielopathiának is nevezik. Az ilyen típusú patológiás folyamatokat gyakrabban figyelik meg idősebb embereknél a csont- és porcszövet életkorfüggő változásai..
A nyaki gerinc mielopathia akkor fordul elő, amikor a gerinc említett része megsérül. Ennek fő oka a gerincvelő struktúrájának összenyomása a csigolyák elmozdulása miatt, a gerincoszlopok sérvjeinek megjelenése stb..
Az ilyen típusú patológiának külön formája is van - a méhnyak myelopathia, amelyet súlyosabb tünetek kísérnek (egy személy elveszítheti a felső végtagok ellenőrzését), és rokkantsághoz vezethet..

Ágyéki

A fő különbség az előző típusú betegségtől a lokalizáció helye. Ezenkívül az ágyéki myopathiát teljesen más tünetek és szövődmények kísérik..
Ebben az esetben a kóros folyamatnak ugyanazok az okai vannak, de a sérülések az alsó végtagok érzékenységére vonatkoznak. Ezenkívül megjelenhetnek a Urogenitális rendszer és a végbél diszfunkciói..
Az ágyéki csigolyák sérülése az alsó végtagok ellenőrzésének elvesztését és a bénulást fenyegeti.

Mellkas és mellkas

A mellkas gerincének myelopathia, ahogy a neve is sugallja, a mellkas területén található. A mellkasi típusról a mellkasi régió alsó részéről beszélünk. A kóros folyamat kialakulását a sérv, a gerinccsatornák becsípődése vagy szűkítése okozhatja.

degeneratív

A degeneratív mielopathia közvetlenül kapcsolódik a károsodott vérkeringéshez a vérkeringésért felelős és a gerincvelőt ellátó erek részleges elzáródása miatt.
A leírt ischaemia kialakulását elősegítő tényezők között, amely a keringési zavarhoz vezet, elsősorban az E és B csoport vitaminjainak hiánya van..
A tünet tünete a betegség ebben az esetben kiterjedt, az emberekben vannak motoros funkciók rendellenességei, kezdve a végtagok remegésétől és a reflex képesség csökkenéséig terjedve.

Kompresszió és kompressziós-ischaemiás myelopathia

Ezek a fogalmak olyan betegségek egész csoportját egyesítik, amelyek különböző életkorú embereknél a myelopathia kialakulásához vezetnek..
Az ischaemiás myelopathia a méhnyak spondilózisának, valamint a gerinccsatorna szűkítésével járó patológiáknak vagy a daganatok által kiváltott ischaemia következményei..
A kompressziós mielopatátát, amint a neve is sugallja, a gerinc sérülései okozzák, amelyek a gerincvelőt érintik. Ezek súlyos sérülések és törések, tárcsás kiálló rész. A kompressziót kisebb sérülések kísérik, amelyek során megsértették az erek integritását.

Spondylogenic

A patológia lokalizációja a nyaki gerincre esik. A myelopathia ebben az esetben krónikus. Az egy fej fejének állandó anatómiai szempontból helytelen helyzetben tartásának eredményeként alakul ki..
A szindróma a rendellenes fejhelyzet a nyaki gerinc sérülései után, valamint egyes neurológiai betegségek esetén.

Dyscirkulációs myelopathia

A diszcirkulációs myelopathia keringési rendellenességek eredményeként alakul ki a cervico-brachialisban vagy a mellső artériás artériában. Az első esetben a klinikai tüneteket a felső végtagok izmainak diszfunkciója fejezi ki, a második esetben a medencei régió érzékenységéért felelős idegközpontok működésének megsértése. A klinikai kép súlyossága az érrendszeri léziók szintjétől függ.

Discogenic

A hernias a csigolyák között jelenik meg, vagy a csontszövet növekszik. Ebben az esetben a gerincoszlopban lévő erek és maga a gerincvelő összenyomódik, ami diszogén mielopathia kialakulásához vezet.

Fókusz és másodlagos

Fokális vagy szekunder mielopathia esetén az ok általában a sugárterhelés vagy a radioaktív izotópok lenyelése. Az ilyen típusú kóros folyamatokat egy speciális tünetegyüttes jellemzi, amelyek során a kezek és a test más részeinek érzékenysége megváltozik, a kóros állapotot bőrkiütés, fekélyesedés, csontszövet elpusztulása stb. Kíséri..

Poszt-traumatikus

Az ilyen típusú betegség eredete a névből derül ki, minden olyan sérülésről beszélünk, amelyek befolyásolják a gerincvelő működését. Ezek lehetnek ütések, zúzódások, törések, amelyek után az áldozat rokkantságot kap. A tünetek és következmények közvetlenül függnek a gerincvelő-elváltozások mértékétől és szintjétől.

Krónikus

A krónikus myelopathia hosszú ideig fejlődik, a tünetek kezdetben elmosódnak, de a kóros folyamat előrehaladtával egyre élénkebbé válik.
Az ilyen típusú patológia kialakulásának okai széles körűek:

  • sclerosis multiplex;
  • spondylosis;
  • szifilisz;
  • fertőző betegségek és még sok más.

Haladó

A progresszív myelopathia oka egy ritka neurológiai betegség, amelyben a gerincvelő teljes fele érintett - Charles Brown-Sequard szindróma.
Ennek a patológiának a progressziója a test felének izmainak gyengüléséhez vagy bénulásához vezet..

Tünetek

Amint a korábban elmondottakból kitalálhatja, a mielopathia számos tünettel rendelkezik, mindez a kóros folyamat formájától és típusától függ. Ugyanakkor számos általános tünet megkülönböztethető, amelyeket a legtöbb esetben a betegek észlelnek:

  • Az első tünet mindig a nyaki vagy bármely más rész fájdalma, a lokalizációtól függően..
  • Ezenkívül a betegséget gyakran a testhőmérséklet 39 fokos higany emelkedésével kíséri..
  • A legtöbb ember számára, függetlenül az okától, a myelopathia tünete a test gyengeségének érzése, gyengeség érzése, általános rossz közérzet.
  • A klinikai tüneteket a test bizonyos területeinek diszfunkciójaként fejezik ki. Például a nyaki myelopathia esetén a tünetek között szerepel az izomgyengeség és a felső végtagok ellenőrzésének elvesztése..
  • Nagyon gyakran, ha a gerincvelő sérült, a hát izmainak diszfunkciói vannak.

Lehetetlen leírni az egyes tüneteket, túl sok ezek közül. De ne feledje, hogy a legkisebb izomgyengeség, a mozgáskoordináció romlása, a végtagok szisztematikus zsibbadása esetén, amelyeket általános tünetek kísérnek, orvoshoz kell fordulni.

A betegség diagnosztizálása

Diagnosztikai intézkedésekre van szükség az okok pontos meghatározásához, a kóros folyamat jellegének és típusának meghatározásához, a diagnózis megerősítéséhez és a kezelés előírásához.
A diagnosztika a következő műveleteket foglalja magában:

  • vérvizsgálatok, általános, biokémiai;
  • CT;
  • MRI;
  • a cerebrospinális folyadék szúrása.

A jelzéseketől és a gyanúktól függően további vizsgálatokra lehet szükség.

Terápia

A mielopathia kezelését elsősorban konzervatív módon végzik, hosszú távú gyógyszeres kezeléssel járnak. Azokban az esetekben, amikor a betegség gyorsan előrehalad vagy veszélyt jelent az emberi életre, műtéti beavatkozás szükséges.
A teljes és hatékony kezelés érdekében fontos, hogy a lehető leghamarabb keressen segítséget. A terápiás módszerek vonatkozásában az ilyen gyógyszercsoportok használatát foglalja magában:

  • a fájdalom leküzdése fájdalomcsillapítókkal;
  • az ödéma csökkentése diuretikumok alkalmazásával;
  • az izomgörcsök enyhítését izomlazítókkal és görcsoldókkal végzik;
  • ha szükséges, írjon ki értágítókat stb..

A kezelés specifikása nagymértékben függ a betegség kialakulásának okaitól, formájától, típusától és jellegétől. Ezért annyira fontos orvoshoz fordulni és teljes diagnózist elvégezni..

Előrejelzés és következmények

Nehéz megjósolni a kezelés sikerét és a beteg jövőbeli életét. Túl sok tényező dominál itt, a patológia típusától és a gerincvelő szöveteinek károsodásának mértékétől.
Elmondhatjuk, hogy az orvos megfelelő időben történő látogatása és a betegség kedvező lefolyása esetén a prognózis optimista. A kezelés fő célja a patológia kialakulásának megállítása és az elveszett funkciók helyreállítása, ez az esetek több mint 80% -án elérhető..

Megelőző intézkedések

A mielopatia megelőzése érdekében fontos megelőzni a betegség kialakulását elősegítő betegségek kialakulását, valamint megóvni magát a gerincét érintő sérülésektől..
A betegségeket illetően fontos, hogy időszakonként ellenőrizzék teszteket és egy terapeutával konzultálva, különös tekintettel a gerincét érintő patológiák kimutatására..
Emellett próbáljon meg mérsékelten aktív életmódot vezetni, és tornászatot végezzen.
A mielopatia egy olyan betegség súlyos csoportja, amelynek kezelésére időben történő diagnosztizálás szükséges. Annak érdekében, hogy megvédje magát a betegség különféle formáitól, próbálja meg követni a megelőző intézkedéseket, és hallgassa meg a testét.


További Információk A Bursitis