Melyik orvos kezeli az neuralgiát??

Az idegek fájdalma mindig rontja a beteg életminőségét, ezért tudnia kell, hogy melyik orvos kezeli az interkostális neuralgiát és annak bármely más típusát. Mivel ez a betegség az idegrendszer sérülése, akkor amikor kifejlődik, keresse fel a neurológust. A betegek azonban általában összekeverik az neuralgiát és a súlyosabb betegségeket, és rossz orvoshoz fordulnak. Például az okitisz ideg károsodása könnyen összetéveszthető a vérnyomás növekedésével, a glossopharyngealis ideg fájdalmát meg kell különböztetni a mandulagyulladástól és így tovább..

Ez a betegség lehet elsődleges és másodlagos is. Az első esetben az orvosok nem találnak megbízható okot a problémára, a második esetben az idegfájdalom a gyulladásos folyamat, a daganat daganata vagy bármely más szerves kórokozó következménye. Az neuralgiával az orvoshoz fordulnak, mert félnek más szervek és rendszerek károsodásától, különösen az interkostális elváltozások miatt, amelyeket összekevernek a miokardiális infarktuskal. Egyes betegek inkább figyelmen kívül hagyják a betegséget, amely komplikációk kialakulásához vagy állandó fájdalom okozta ideges feszültséghez vezet. Az neuralgia kezelésére otthoni gyógyszerkészítmények használata csak kóros kóros állapot esetén és szakmai diagnózis mellett javasolt..

Hogyan lehet felismerni az neuralgiát??

Annak ellenére, hogy az interkostális neuralgia esetén neurológiai orvoshoz kell fordulni, a betegek gyakran hibákat követnek el a diagnózissal és fordulnak hozzá kapcsolódó szakemberekhez. A probléma az, hogy a betegséget más fájdalommal járó patológiák álcázzák..

A patológia leg specifikusabb jele a fájdalomszindróma, amely paroxysmában fordul elő és egy ponton lokalizálódik. A beteg ujjával egyértelműen megjelölheti a fájdalom helyét. További tünetek lehetnek az izmok megrándulása a sérülés helyén és az érrendszeri rendellenességek, az ideg funkciójától függően. Egyes esetekben a fájdalom folyamatosan aggasztja a beteget, eltávolítása csak érzéstelenítő gyógyszerek felírásával lehetséges.

A neuralgia orvosnak képesnek kell lennie egyértelműen megállapítani, hogy milyen patológia zavarja a beteget. A leggyakoribb lehetőségek:

  • a hármas ideg károsodása (leggyakrabban maxillofacialis sérülések, a szájüreg gyulladásos folyamata, rossz eldugulás);
  • interkostális neuralgia (a mellkas bármelyik idege fájhat, ami problémákat okoz a differenciáldiagnosztikában);
  • a comb külső zsíros idegének károsodása (gyakran a végtag zsibbadásával és égéssel jár);
  • a pterygopalatine csomó veresége (éjjel fáj a fájdalom, templomok, szájpad, szem, nyak, néha a kezek is fájnak);
  • fájdalom a glossopharyngealis idegben (a torok fáj az alsó állkapocsra és a fülre történő besugárzással);
  • az okklitális ideg károsodása (fejmozgások során pulzálással jellemezve).


Hogyan kezel az orvos neuralgiát??

Az interkostális neuralgia orvosát neuropatológusnak nevezik, és kompetenciája magában foglalja: a szindróma megelőzését, diagnosztizálását és a hatékony kezelést. A neuralgia diagnózisának meghatározása előtt az orvos átfogóan megvizsgálja a beteget, és megbizonyosodik arról, hogy a testben nincsenek más fájdalom okai. Ezután - a betegség súlyosságától, a beteg életkorától, társbetegségeitől és más egyéni jellemzőktől függően - kidolgozzák a kezelési tervet. Ha a probléma nagyon ritkán aggasztja az embert, és nem okoz semmiféle különleges problémát, akkor nincs értelme erős kezelést előírni.

A hagyományos orvoslásban a fizioterápiát és a gyógyszereket a beteg segítésére használják. Ha a probléma oka ismert, akkor elsősorban az orvos küzd azzal, és ezzel párhuzamosan fájdalomcsillapítókat ír fel. A neuralgia megállapított etiológiájának hiányában tüneti kezelést alkalmaznak, vagyis kiválasztanak egy egyedi és leghatékonyabb érzéstelenítő gyógyszert, amelyet rohamok során kell bevenni..

Mentse el a linket, vagy ossza meg hasznos információkat a közösségi oldalakon. hálózatok

Interkostális neuralgia: okok, tünetek, hogyan kell kezelni

A főNeurológiaNeralgia Intercostalis neuralgia: okok, tünetek, hogyan kell kezelni

Az interkostális neuralgia egy neuropátiás állapot, amely a bordák közötti idegvégződések károsodásával jár. A torakalgia típusára utal - fájdalmas szindrómák a mellkas területén. A patológia intenzív, lövöldöződő és égő fájdalommal nyilvánul meg egy vagy több interkostális térben. A fájdalom lefedheti a szegycsontot vagy a has felső részét, ezért a betegeket ellenőrizni kell súlyos betegségek szempontjából: miokardiális infarktus, epekólikás.

Mi az interkostális neuralgia??

Az interkostális neuralgia az ideg mentén jelentkező fájdalomszindróma. Általában a receptorok stimulálása nélkül jelentkezik: fúj, érint. A patológia az idegrostok összenyomódásával jár a mellkasi régióban vagy a has elején. A kompressziót az interkostális vagy a hasi izmok görcsje okozhatja.

A mellkasi fájdalom viszonylag ritka, és csak a betegek 3-22% -a fordul orvoshoz. Az interkostális neuralgia a leggyakoribb forma. A krónikus posztorakotómia vagy a szegycsont nyitó beavatkozás a fájdalom egyik előfeltételévé válik. A panaszok közül 40% -ot idegkárosodás okozza.

Az interkostális neuralgia az ideg axonok elváltozása az interkostális terekben. A folyamatok a gerinccsatornából származnak és az axilláris zóna mentén a hasfalig terjednek. Összesen 12 axon helyezkedik el az erek melletti bordák között. A szenzoros ágak érzékenyek a bőrre, az izmokra és a fasciára, valamint a hasi falra. A motorrostok szabályozzák a has és az alsó bordák izom-összehúzódásait.

Hogyan lehet megkülönböztetni az interkostális neuralgiát a szívbetegségtől??

Az interkostális neuralgia vizsgálatának célja a fájdalom egyéb okainak kizárása. Idővel meg kell határozni a kardiológiai és a szívizombetegségek egyéb forrásait. A pontos pont érzékenysége ritka a miokardiális infarktus ideje alatt, de megjelenése angina jele lehet.

Az interkostális neuralgia esetén nincs más alkotmányos tünet:

  • láz;
  • nehézlégzés;
  • légzési rendellenességek;
  • a bőr kék elszíneződése;
  • izzadó.

A heg vagy a borda mentén végzett óvatos tapintás néha neuromát derít fel "alagút" jel - egy becsípődött ideg - jelenlétében. A nagy neuromák néha láthatóak az MRI-n.

A szív és a légzés ritmusa normális marad. Az interkostális neuralgia és a szívroham megkülönböztetésére a következő fájdalomjeleket alkalmazzák:

  • növekszik a fizikai erőfeszítésekkel;
  • szondázás során fájdalmas pont található a bordák között;
  • a tünet nem csökken, ha nitroglicerint szed;
  • napokon, éjjel-nappal fennáll;
  • köhögés és mély légzés váltotta ki.

A mellkasi gerinc vizsgálata a mozgás teljes tartományát feltárja fájdalom nélkül. Például mellkasi radikulopathia vagy gerincgyök megcsípése esetén a forgást a bordák vagy a csigolyák fájdalma kíséri. Mindkét fájdalom azonban hasonló a tüneteknél. Az egyik oldalon található radiculopathia esetén az izomtónus csökken.

A csípő idegek közvetlenül a csigolyaközi foramen kijáratánál az interkostális neuralgiát a mellkasi radikulopathia kombinálja. Ezért a fájdalom a test helyzetének megváltoztatásakor jelentkezik, zsibbadást, bizsergést okozva. Ezt a tünetet összekeverik az övsömör..

Az interkostális neuralgia megjelenésének okai

A patofiziológia szempontjából az axonok trauma - a gerincgyökérből kiinduló folyamatok - vannak. Az idegvégződések ektopi jeleket küldenek a helyreállítás során. Az ideg növekedés a fájdalom generátora lehet, különösen ha hegszövet és neuroma alakul ki. A neuralgia kialakulásának másik mechanizmusa az nervinervorum tömörítése vagy károsodása, egy ideg, amely kapcsolatot teremt a központi idegrendszer és a beidegzett szervek között. Az idegházban olyan érzelmi impulzusok vannak, amelyek perifériás neuropátiás fájdalomhoz vezetnek.

A fájdalom leginkább az ideg műtéti trauma, a gyulladás fertőző jellegű, például herpesz esetén. Az orvosok gyakrabban nem állapítják meg a patológusok pontos okát, és idiopathiának tekintik.

A különböző etiológiájú állapotok interkostális neuralgiát okozhatnak:

  • fertőző elváltozások;
  • izomkárosodás;
  • a kozokondrális ízületek szubluxálása (a bordák és a porc rögzítésének szintjén);
  • az osteovertebralis ligamentum törése;
  • posztherpetikus gyulladás;
  • trauma műtét után.

Akut fájdalom esetén az interkostális idegekhez kapcsolódó receptorok ioncsatornáit teljes hosszukban molekulák aktiválják, amelyek a sérülés és a gyulladás során felszabadulnak. A perifériás idegről a mellkas területéről a központi idegrendszer mellkasi régiójába egy jel kezd folyni.

Interkostális neuralgiát a következők okozhatják:

  • megnövekedett abdominális nyomás;
  • adhéziók műtéti beavatkozások után;
  • zúzódások és régi törések a bordában és a mellkasban;
  • túlzott stressz a hasi izmokon és a légző izmokon;
  • skoliozis és a hát izmainak egyenetlen feszültsége;
  • radikális szindrómák;
  • fertőző léziók és lágy szövetek gyulladása.

A neurális szindróma egyéb tényezői:

  • terhesség;
  • a daganat nyomása;
  • a szegycsonttörések, a csigolyák kompressziós törései.

A krónikus interkostális neuralgia kialakulásának mechanizmusa sokkal bonyolultabb, mivel magában foglalja a központi idegrendszert, a perifériás sérüléseket és a pszichológiai hatásokat. A kiváltó tényező a szerkezeti sérülés vagy a gyulladás, amely az agykéreg fókuszában van - a "fájdalom emlékezete". Bizonyos helyzetekben ő emlékezteti az egyszer sérült ideget - erős pszicho-érzelmi stressz.

Az idiopátiás patológia oka ismeretlen. Trauma, herpeszfertőzés, műtét és a mellkas gerincének megsérült korongja hiányában az anamnézis során feltételezzük, hogy a myositis vagy a túlzott izomfeszültség vált előfeltételekké. Az izomrostok görcsje elhúzódó köhögéssel, fizikai megterheléssel, gyulladással jár. Az edematous szövetek tömörítik az ideget, provokálva a neuralgia tüneteit.

A jobb és a bal neuralgia tünetei

Mellkasi fájdalom az interkostális neuralgia fő tünete. A perifériás ideg károsodása esetén a külső befolyástól függően neuropátiás fájdalom jelentkezik. A fájdalmat lövöldözésnek, égőnek és mélynek nevezik. A betegek panaszkodnak a bőr érzékenységének, rohamainak és fájdalmának megváltozására, anélkül, hogy befolyásolnák azt. A betegek szerint a mellkas fáj, összenyomódik, láz alakul ki.

A neurális fájdalom sajátosságai az, hogy sokrétű. Előfordul, éles és áttört, égő, vagy éppen ellenkezőleg, tompa, folyamatosan vagy rohamokban fordul elő. A szenzoros és a motoros idegeket egyidejűleg befolyásolja, ezért a megnyilvánulások magukban foglalják:

  • bizsergető érzés;
  • a bőr kiürülése vagy bőrpír;
  • izomrángás;
  • izzadó.

A szívfájdalomtól eltérően, a tünetek a jobb oldalon, és nem csak a combcsont alatt, hanem a csukló és az ágyéki térségben is előfordulnak, ahol a hasi izmok találhatók.

Az interkostális neuralgia fájdalma gyakran egyoldalú - jobb vagy bal. Idegkárosodás az esetek 80% -ában a torarakódiában, szívkoszorúér bypass oltással vagy daganatkivágással. Az ideg megsérülhet az övvisszahúzóval összenyomott borda reszekciója vagy boncolása után. Idős korban, a mellületi ízületek károsodásával, neuralgia alakul ki jelentős sérülések nélkül.

Melyik orvoshoz kell fordulni, ha tünetek jelentkeznek??

Interkostális neuralgia esetén a differenciáldiagnosztika fontos. Először vegye fel a kapcsolatot egy terapeutával, hogy kizárja a szív, a tüdő és a gyomor-bél traktus kóros állapotát. Neuralgia gyanúja esetén a beteget neuropatológushoz kell irányítani, aki kórtörténetében trauma, stresszes helyzetek és mellkasi fájdalom összegyűjtésére szolgál. Az interkostális neuralgia kezelése előtt meg kell határozni a kóros változások forrását. Ha herpeszes neuralgiát gyanít, akkor egy bőrgyógyászhoz küldik, aki megvizsgálja a bőrt.

Ha lágyszöveti sérülés gyanúja merül fel, sebészhez és néha ortopédhez küldik őket, hogy kizárják a mellkasi osteochondrozis és a sérv okozta tünetek megjelenését..

Az idiopátiás interkostális neuralgiák egyrészt a mellkas elégtelen kinyúlásával járnak - a testtartás jellemzői. A fő légzőizom membránja egyik oldalon görcsben van, ami a belélegzés vagy kilégzés izmainak túlterhelését váltja ki. Egy csontritkulás vagy csontkovács, aki megvizsgálja a testtartást és az izomtónus jellemzőit, hasonló problémával foglalkozik..

Interkostális neuralgia kezelési módszerek

A fájdalom okától függően a terápiás tervet választják ki. Kezdetben Ibuprofent és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, de legfeljebb 5-7 napig. Javasoljuk, hogy helyileg alkalmazzák a lidokain tapaszokat az idegblokkok kezelésére.

Ismétlődő rohamok esetén a fájdalom kezelésében különféle szintű beavatkozásra kerül sor:

  1. A szelektív rádiófrekvenciás ablációt az idegszövet kóros impulzusainak csökkentésére használják.
  2. Ha a műtét utáni tapadási folyamat az ideget érinti, a varratot kivágják a teljes gyógyulás érdekében..
  3. A fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők közvetlen injektálása az idegköpenybe enyhíti a krónikus fájdalmat.
  4. Transzkután elektromos stimuláció A TENS terápiát az idegműködés aktiválására és a vezetőképesség javítására használják.

Kábítószer-kezelés

Az interkostális neuralgia kezelésének menete nemcsak a fájdalomcsillapítókat foglalja magában. Számos csoport gyógyszereire van szükségünk:

  1. Antikonvulzánsok (Pregabalin, Gabapentin) megfojtják a felesleges gerjesztő jeleket, gátolva a fájdalomimpulzusok vezetését.
  2. A triciklusos antidepresszánsok (Amitriptyline) és a szerotonin visszavétel-gátlók (Duloxetine) enyhítik a stresszt krónikus fájdalom szindrómák esetén.
  3. A duzzanat eltávolítását a vizeletikumok, a diuretikumok csoportjába tartozó gyógyszerek biztosítják. Időnként antihisztaminokat írnak elő.
  4. Súlyos gyulladás esetén kortikoszteroid gyógyszereket alkalmaznak. Szükségesek a posztherpeszes neuralgiára..
  5. A herpeszes antivirális szerek csökkentik a tünetek súlyosságát és időtartamát.

Az interkostális neuralgia kezelését B-vitaminok, nevezetesen B1, B6, B12 egészítik ki, felgyorsítják az ideghüvely helyreállítását, csökkentik a gyulladást és a fájdalmat. A neuropatológusok a Neurorubin gyógyszer tabletta formájában történő kinevezését gyakorolják.

Fizioterápia és testgyakorlás

Az interkostális neuralgiát gyakran a rossz testtartás okozza. A testtartó izmokat erősítő gyakorlatok enyhíthetik a patológia tüneteit. Az edzés célja a hát izmainak enyhítése és a mellkas felnyitása. Végzik, miközben hátul állnak a falnak:

  • mozgassa vissza a fejét, így a méhnyak lordosis normál formájú;
  • képzelje el, hogy a vállak nem hajolnak vissza, hanem oldalra tolódnak;
  • simítsa ki a felesleges ágyéki lordózist - távolítsa el az alsó rész túlzott meghosszabbításának szokását, amikor kiegyenesedik: próbáljon a bordák alsó részét a felületre fektetni a fal közelében kilégzéskor.

Helyezze kezét a bordáira elöl és lélegezzen be, nyissa ki mellkasát oldalra. Végezzen gyakorlást öt percig, naponta 3-4 alkalommal, igyekezzen ne fokozni az alsó hátteret a belégzés közben.

Az interkostális neuralgia fizikoterápiás módszerei között alkalmazzák:

  • akupunktúra;
  • kézi terápia (a mellkas és a nyaki gerinc, a szalagok és az izmok helyreállítása, az idegek fasciájának pihentetése);
  • terápiás masszázs melegítő krémekkel és kenőcsökkel (a mellkas és a hát izmainak pihentetésére, a fájdalom enyhítésére);
  • Shiatsu (nyomás a test biológiailag aktív pontjaira, amelyek kapcsolódnak az érintett szervhez);
  • csontritkulás (olyan módszer, amely lehetővé teszi a mellkas anatómiai részeinek helyreállítását).

A gyógytornászok szelíd Graston terápiás technikákat, ultrahangot használnak az ideg körülvevő izmok lágyításához és kineziológiai szalagra. Az otthoni testmozgás a habhengerrel segíthet a mellkas és a hátsó fascia ellazításában. A hő ideiglenesen ellazítja az izmokat, a jég gátolja a gyulladást és duzzanatot, enyhíti az akut fájdalmat.

Otthon meg kell nyújtania a nyújtást úgy, hogy felemeli a karját a feje fölött, és oldalra hajlik, hogy kinyissa a mellkasát, és megnyújtja az interkostális izmokat, az ereket és az idegeket a bordák között.

Az ajtóban történő nyújtás segíthet a mellkasi fascia görcsében. Hajtsa le a karját 90 fokos szögben a testhez hajlítva, ellentétesen kissé előrehajolva, kinyújtva a mellkas elejét..

A hát izmainak nyújtásához egy asztalot vagy egy magas talapzatot használnak a támasztáshoz. Helyezze a tenyerét a felületre, lépjen hátra és hajlítsa meg, egyenes lábakkal előrehajolva.

Ismételje meg a nyújtó gyakorlatokat napi 3-4 alkalommal 30-60 másodpercig. A mellkas alsó és belső oldalának önmasszázs, közvetlenül a gallércsont alatt, enyhíti az interkostális neuralgia fájdalmát..

Masszázs

Osteopátiás masszázst végeznek az idegek kiszabadítására. A szakember ellazítja a nyak izmait és fasciáját, hogy javítsa a véráramot és a mellkasi funkciót. Ezután működik az egyes bordák mozgékonysága, felszabadítva az idegeket.

Az akupresszúrájú masszázs hat a reflex zónákra, javítja a szervek vérellátását és ellazítja azok ligamentumait. A pleura mobilitásának korlátozása a gyulladás, pancreatitis után neuralgiát válthat ki.

Izomfájdalom az aktív testmozgás, a légzőszervi betegségek hátterében, mellkasi mellkasi és neuralgia kíséretében. A kínai akupresszúra a görcsök ellen működik:

  1. Mutasson a szegycsont középvonalán a mellbimbók közötti negyedik interkostális tér magasságán. Masszázs 1-3 percig.
  2. Mutasson a negyedik interkostális tér szintjére az elülső középső vonal oldalán. Nyomja meg a hüvelykujját, a mutatóujját és a középső ujját 1-2 percig.
  3. A szupralavikularis fossa közepén (a csukló felett) a közepén - nyomja meg az mutatót és a középső ujjakat 1-3 percig.
  4. A mellkas oldalán mutat, a csukló külső akromiális élén. Nyomja meg egy percig a hüvelykujját.
  5. A hátsó pont 1,5 cm-re van az ötödik mellkasi csigolyától. Nyomja meg és masszírozza hüvelykujjával 2 percig.
  6. Mutasson az alkar belső oldalára a csukló keresztirányú hajtása fölött, a saját tenyér szélessége mellett. Masszírozza egy percig, amíg a kellemetlenség eltűnik.

A vákuummasszázs javítja az izmok vérkeringését, megtisztítja őket a hulladékoktól és enyhíti a duzzanatot.

Interkostális neuralgia kezelése otthoni bankokkal

Használhatja a vákuum módszerét otthon. Rendszeres üvegedényeket helyezzünk el a gerincvelő zóna mentén az egész hátoldalon. A masszázst lágy töltelékkel hajtják végre - a bordák mentén dörzsölve ösztönzik a vérellátást. A vákuummasszázs ellazítja az izmokat, biztosítja a véráramlást az idegjavítás érdekében.

Népi gyógyszerek az interkostális neuralgia kezelésére

A hő enyhíti a görcsöket és felszabadítja az idegvégződéseket. Gyapjú öv használatakor és meleg kabát viselésekor a betegek könnyebbé válnak - csökken a fájdalom intenzitása. Használhat szokásos fűtőpadot, elektromos fűtésű takarót, varrni és megtölteni egy táskát sóval, amelyet egy serpenyőben felmelegít. A paprika vakolat és a normál mustár vakolat megfelelőek.

Otthon, ha a glicerint jóddal hordják fel a bőrre, ez segít a fájdalom szindróma csökkentésében. Az oldatokat egyenlő részekben keverjük össze egy palackban. Vatta segítségével az ágenst felviszik a bordák területére, kivéve a gerincét. Az eljárást lefekvés előtt hajtják végre, amelyet követően pamut pólót vetnek fel és lefekszenek a fedelek alatt..

A betegség megelőzése

Gondolkodnak a rohamok megelőzésére az ismétlődő neuralgia formában, amelyet a testtartás sajátosságaihoz társítanak. A megelőzés célja a mellkasi régió mobilitásának fokozása:

  1. Tekerje be a mellkasot törülközővel, lélegezzen be ellenállással és nyissa ki a bordákat oldalán 5-10 percig naponta.
  2. A mellhártya forgó csigolyáinak mozgékonyságának javításához használjon tornapot karhintákkal és törzsfordulásokkal, amelyek szimulálják a járást..
  3. Kerülje el a fej előre tolását, az arcának ököllel történő támogatását - mindez kiegyensúlyozatlanságot okoz a nyaki gerinc izmainak tónusában..

Az interkostális neuralgia és a neuritis, mint annak megnyilvánulásainak megelőzése:

  • hipotermia, megfázás elkerülése;
  • időben kezelje a szomszédos szervek és szövetek gyulladásos betegségeit.

A dohányzás elősegíti a gyulladást és minden lélegzettel megsérül a kapillárisok, feszültséget okozva a tüdő nyálkahártyájában. Ennek eredményeként a légző izmok görcsösek. Ne használjon kompressziós pakolást és fűzőket az interkostális izmok görcséhez, mert ez megnehezíti a mellkas mozgatását.

Interkostális neuralgia: tünetek, kezelés népi gyógyszerekkel és gyógyszerekkel, melyeket az orvos kezel?

Ez a betegség lehet elsődleges és másodlagos is. Az első esetben az orvosok nem találnak megbízható okot a problémára, a második esetben az idegfájdalom a gyulladásos folyamat, a daganat daganata vagy bármely más szerves kórokozó következménye. Az neuralgiával az orvoshoz fordulnak, mert félnek más szervek és rendszerek károsodásától, különösen az interkostális elváltozások miatt, amelyeket összekevernek a miokardiális infarktuskal. Egyes betegek inkább figyelmen kívül hagyják a betegséget, amely komplikációk kialakulásához vagy állandó fájdalom okozta ideges feszültséghez vezet. Az neuralgia kezelésére otthoni gyógyszerkészítmények használata csak kóros kóros állapot esetén és szakmai diagnózis mellett javasolt..

A patológia jellege

A betegség természete lehet fertőző és traumatikus is. Ez az eltérés krónikus autoimmun betegségeket is provokálhat, amelyekben a test idegen sejtekként kezeli a sejteket (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, sclerosis multiplex)..
A betegség leggyakoribb okai és tényezői:

    hormonális változások a testben (a menopauza kezdete);


az egész test, a mellkas és a nyaki gerinc hipotermiája;

  • trauma, mellkasi zúzódások, a gerinc kompressziós törése;
  • alkoholos, kábítószer- és egyéb mérgezés;
  • elhúzódó statikus testtartás, a hátizmok súlyos görcsje, fizikai erőfeszítés, túledzés a sportolókban;
  • az idegrostok fertőző károsodása (vírusos: herpeszes, bakteriális, gombás fertőzés);
  • erős érzelmi stressz;
  • vitaminhiány (B-vitamin-hiány);
  • súlyos allergia;
  • a pleurális szövet gyulladásos folyamata;
  • autoimmun patológiák;
  • a mellkas deformációja, ideértve a skoliozis súlyos formáit is;
  • aorta aneurizma;
  • csontritkulás és a mellkasi régió sérv, ankilozó spondilitisz;
  • cukorbetegség;
  • gerinc daganatok, rosszindulatú daganatok áttétei.
  • Interkostális idegszerkezet

    A test bármely idegrosta egy mielinhüvelygel van bevonva. Védi az ideget a mérgező anyagok hatásaitól, és növeli az idegimpulzusok továbbításának sebességét is.

    Amikor az ideget kompressziónak, fertőző ágenseknek és saját antitesteknek teszik ki, a mielinhüvely vékonyabbá válik vagy teljesen elpusztul, ami késlelteti az idegimpulzust és a fájdalmat a beidegzés során..

    Az interkostális neuropathia sikeresen kezelhető. Időben történő orvoslátogatással és a megfelelő gyógyszeres kezelés kinevezésével a beteg gyorsan felépül. Haladó esetekben a bordájizmok működése megsérül, ami légzési elégtelenséget vált ki.

    A betegség tüneteinek figyelmen kívül hagyása a folyamat krónikus jellegéhez vezet (gyakori visszaesések). Ha a hernialis kiemelkedést (tumort) nem észlelték és eltávolították időben, akkor a betegség stabil lesz. Ezen problémák kiküszöbölése után maga a betegség megszűnik..

    Feladatok

    A mellkasi fájdalom kezelésében a speciális fizikai gyakorlatok a kezelés előfeltételei. A gyógytorna segíti az izmok erősítését és a gerinc edzését, miközben a szakembereknek helyesen kell őket kiválasztaniuk.

    Fontos! Masszázst és terápiás gyakorlatokat csak az akut fájdalom eltávolítása után szabad végezni.

    Az interkostális neuralgia kezelése általában hosszú távú, vannak olyan esetek, amikor egy személy évtizedek óta periodikus fájdalomtól szenved. Miután megtalálta a „kezelési módszereiket”, sikeresen megállíthatja a súlyosbodást otthon.

    Klinikai tünetek

    A fájdalom a fő tünet. A fájdalom intenzitása gyenge vagy erős lehet, a karakter fájó, vágó vagy éles (lumbago formájában). A fájdalom szindróma paroxizmális, 2-3 másodperctől néhány percig tart.

    A fájdalom rohama alatt a beteg megpróbál nem mozogni vagy lélegezni, mivel bármilyen enyhe légzési mozgás súlyos fájdalmat okoz, amely a kapocsra és a szegycsontra sugárzik. A rohamokat gyakran megcsípett idegrostok váltják ki.

    Kellemetlen érzéseket észlelnek az interkostális ideg mentén, mellkasát körülvéve (egy vagy több interkostális térben). A fájdalom néha az interkostális területeken jelentkezik. A betegek fájdalommal járnak, ha a bordák között érzés (tapintás) van. Az interkostális idegköteg neuritisét a következők kísérik:

    • érzékenység csökkentése vagy hiánya a beidegzés helyén;
    • a bőr bizsergése;
    • liba-dudorok megjelenése;
    • csiklandozás.

    A fájdalomérzet fokozódik:

    A herpeszvírus gyakran neuralgiát okoz. A betegség ezen lefolyásával a betegség tünetei kiegészülnek a herpeszes elemek (foltok, buborékok) megjelenésével a vírus által károsított idegben.

    A bőrkiütés 2-4 nappal a fájdalom rohamainak megjelenése után jelentkezik, amelyet súlyos viszketés előz meg a sérült ideg területén. Amint a kiütés meggyógyul, akkor az elpusztul. A kezelés végén a foltok és buborékok helyett vörös foltok maradnak, amelyek 2 hét után eltűnnek.

    A tünetek nem specifikussága miatt meglehetősen nehéz a patológia önálló felismerése. A legjobb megoldás ebben a helyzetben az lenne, ha kapcsolatba lépne egy szakemberrel, aki helyesen megkülönbözteti a felmerült tüneteket és előírja a megfelelő kezelést, figyelembe véve az egyéni tulajdonságokat..

    Melyik orvos kezeli az interkostális neuralgiát? Kóros betegség esetén konzultálni kell neurológussal (neuropatológus). A szakértővel egyeztetést kezdeményezhet egyedül vagy terapeuta útján.

    A neurológus vizsgálatot végez és előírja a szükséges kezelést. Az alapellátásban részt vevő orvosok (terapeuták és háziorvosok) az idegrendszeri patológiájú beteget teljesebben vezethetik, ha nem lehetséges egy keskeny szakemberhez fordulni.

    Milyen komplikációk lehetnek

    Bármely betegség magában hordozza a komplikációk veszélyét. Mindig fennáll a kockázat, de ebben az esetben ez közvetlenül arányos a felmerült patológia megszüntetésére tett erőfeszítésekkel. A hármas ideggyulladás esetén elveszítheti hallását, meggyógyulhat a kisagy, ataxia (az idegrendszer károsodása) és az arcizmok paresise. Az interkostális neuralgia a tünetek jobb és bal oldalán intenzív, ezért ezeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az elfogadható paroxizmális fájdalmaktól a helyzet radikálisan átállhat egy másik fázisba - krónikus. Ennek fényében az ember folyamatosan stresszes állapotban van. A fájdalomcsillapítás várása nem kevésbé kimerítő, mint a jelenlegi megnyilvánulása. Ha az neuralgiát nem kezelik, a halálos szövődmény a légzésfunkció megsértését jelentheti, egészen a légzés megszűnéséig..

    Diagnosztikai intézkedések

    Tehát a mellkas neuralgikus megnyilvánulásai esetén a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. A neurológus vagy terapeuta elvégzi az első vizsgálatot, összegyűjti a szükséges anamnestikus adatokat, amelyek alapján diagnosztizálják.

    A diagnózis megerősítése érdekében a pácienst további vizsgálatra irányítják. A neurológus általános biokémiai vérvizsgálatot ír elő (gyulladás esetén az ESR, a C-reaktív fehérje növekszik) és a tumorsejtek vizsgálatát. Az ilyen vérvizsgálatok segítenek azonosítani a krónikus betegségeket, mint például cukorbetegség, rheumatoid arthritis, máj, vese, szívbetegség.

    A mellkas röntgen vizsgálata (segít felmérni a bordakeret, a mellkasi gerinc állapotát, ezen a területen a kóros változásokat);

  • a gerincoszlop számított és mágneses rezonancia-leképezése (lehetővé teszi a patológia lokalizációjának meghatározását, az interkostális ideg megsértésének helyét, a daganat és a sérv radiológiai tüneteinek feltárását);
  • mielográfia (kontrasztanyagot használó vizsgálat az idegrostok állapotának felmérésére);
  • kontraszt diszkográfia (a kontrasztot az intervertebrális korongba injektálják, megvizsgálják annak kopásának mértékét);
  • spondilográfia (a csigolyák és a gerinctestek értékelése);
  • az interkostális idegek ultrahang vizsgálata (ha ellenjavallatok vannak a röntgenvizsgálatra).
  • Nagyon fontos megkülönböztetni a patológiát a többi betegségtől:


    Mindenekelőtt az interkostális tér idegkárosodása különbözik a myocardialis infarctustól (MI), mivel ezeknek a betegségeknek a tünetei hasonlóak. Miokardiális infarktus esetén a fájdalom szindrómát retrosternális lokalizáció, kompressziós jelleg jellemzi.
    Neuralgiában szenvedő betegekben a fájdalom a mellkas körül megy át. A myocardialis ischaemia fokozott fájdalommal jár edzés közben, nem pedig a törzs elfordításával, tüsszentéssel, köhögéssel, mint neuralgia esetén..

    Például hasnyálmirigy-gyulladásos betegekben a fájdalmas érzések övsömör jellegűek, zsíros, füstölt, sült ételek bevétele után jelentkeznek. A gyomor-bélrendszer betegségeinek kizárása érdekében a beteget gastroszkópiára, biokémiai vérvizsgálatra (amiláz, lipáz, elasztáz) küldik..

    A gastritis meghatározása és típusai

  • Tüdőgyulladásos betegségekkel (tüdőgyulladás, pleiritisz) végzett differenciáldiagnosztizáláshoz a betegnél mellkasi röntgenvizsgálaton esik át, általános vérvizsgálatot írnak elő a leukocitózisra.
  • Ha a betegnek a mellkasi gerinc radikulitisz tünetei vannak, a gerincoszlop röntgenvizsgálata segít ezek megerősítésében..
  • ethnoscience

    Ha nincs lehetősége orvoshoz fordulni a mellkasi neuralgia első tüneteinél, akkor először népi gyógyszerekkel enyhítheti az állapotot. De ne feledje, hogy ezek segítségével csak átmenetileg enyhítheti a fájdalmat, de nem szabad kiküszöbölni a megjelenésének fő okát. Ezért a fő feladat az, hogy a lehető legrövidebb időn belül átadják a vizsga kurzust, és minősített segítséget kapjanak..

    Tehát milyen népi gyógyszerek segíthetnek? Talán a legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógyszer a paprikagipsz. Mielőtt felvisszük a fájdalmas területre, alkohollal zsírtalanítani kell és szárazra törölni kell. Viselje a tapaszt, amíg a meleg át nem éri a testét.

    A mellkasi fájdalom enyhítésének másik jó módja a terpentin használata. Öntsön száz milliliter forrásban lévő vizet egy tartályba, és adjon hozzá száz gramm terpentint. Alaposan keverjük össze a keveréket, majd nedvesítsük bele a gézt vagy egy puha szalvétát, kissé nyomjuk meg, és vigyük fel a fájó helyre. Helyezze a tekercset vagy tömörítse a papírt a tetejére, és fedje le frottír törülközővel. Az ilyen tömörítést legfeljebb három-öt percig lehet tartani, miután eltávolította, kötsön meleg sálat vagy sálat az érintett területre, és egy ideig feküdjön az ágyban..

    Mikor keresse fel a neurológust?

    De a háztartási egészségügyi ellátás elsődleges összeköttetése teljesen más módon van megszervezve. A közelmúltig egy személy, bár bizonyos nehézségekkel, elhalaszthatja a jegyet egy "keskeny szakemberhez", azaz orvos - neurológushoz.

    A betegnek átlagosan egy hétig kellett várnia, és akkor is, ha a neurológus teljes munkaidős állását a poliklinikában megfelelő szakemberrel látják el. Ez alatt az idő alatt szinte bármilyen, a hipotermiával járó neuralgia részt vehet szubakut folyamatban, és a herpes zoster esetén értékes időt lehet eltévedni, és "teljes értékű" posztherpeszes neuralgiát lehet elérni, sok éven át tartó betegségként..

    A modern Oroszországban, ha ingyenes találkozóra van szüksége egy neurológusnál (vagy bármely speciális orvosnál: pulmonológus, gastroenterológus stb.), Akkor nem kerülheti el a helyi terapeutával történő egyeztetést. Csak ő dönti el, hogy elküldi-e a beteget neurológushoz, vagy sem. A terapeutának külön-külön kvótája van minden szakember számára, amelyet nagyon gazdaságosan költi.


    A modern Oroszországban nem kerülheti el az orvosok sorát

    Egyrészt ezt a politikát indokolja az a tény, hogy jelentős számú betegség meglehetősen rendelkezésre áll orvos-terapeuta kezelésére. Például, interkostális neuralgia esetén, differenciáldiagnosztikát kell elvégezni az neuralgia, a hörgő-tüdőrendszer betegségei (például száraz pleurisys), ischaemiás szívbetegség és az akut miokardiális infarktus között..

    Válassza ki orvosát 137

    Népszerű értékelési tapasztalatköltségi vélemény 9.5

    324 értékelés NeurológusReflexiterapeutaHirudoterapeuta

    Anna Shipilova

    20 éves tapasztalat az első kategóriába tartozó orvos

    Az Orvosi Központ bízik Tagankán

    Moszkva, st. Aleksandra Solženitsyna, 5, épület 1 490 m Taganskaya 580 m Marksistkaya 730 m Taganskaya

    A költségeket a kezdeti kinevezés tartalmazza. Nem tartalmazza a további kutatások és otthoni látogatások költségeit. 245.022.058,6

    29 értékelés NeurologistReflexotherapist

    Shmeleva Evgeniya Vladimirovna

    14 éves tapasztalat a legmagasabb kategóriájú orvos

    Csodadoktor az iskolában 49

    Moszkva, st. Shkolnaya, 49 320 m Rimskaya 330 m Ilyich tér 1,6 km marxista

    ABC gyógyszer Kolomenskaján

    Moszkva, kilátás Andropova, 42, épület 1 830 m Kolomenskaya

    A költségeket a kezdeti kinevezés tartalmazza. Nem tartalmazza a további kutatások és otthoni látogatások költségeit. 18001500 A költségeket az eredeti kinevezés jelzi. Nem tartalmazza a további kutatások és otthoni látogatások költségeit. 18008,6

    14 vélemény NeurologistSomnologist

    Semina Kristina Vladimirovna

    SM-klinika az utcán. Lesnaya (m.Belorusskaya)

    Moszkva, st. Lesnaya, 57 éves, 1 590 m Mendeleevskaya 680 m Belorusskaya 790 m Novoslobodskaya

    A költségeket a kezdeti kinevezés tartalmazza. Nem tartalmazza a további kutatások és otthoni látogatások költségeit. 18008,8

    85 vélemény neurológus

    Hogyan, mit és milyen orvoslal kell kezelni az interkostális neuralgiát

    Mi az interkostális neuralgia? Ezt a kifejezést általában az interkostális idegek mentén fellépő fájdalom megjelölésére használják. Az ilyen fájdalom a mellkasban lokalizálható, összekeverhető az angina pectoris rohamával és akár a miokardiális infarktuskal is. Az interkostális neuralgia fájdalma nagyon különböző lehet: a fájdalom éles, tompa, fájó lehet. Folyamatosan kínozza az embereket, vagy paroxizmálisan fordulhat elő. A patológia okait és tüneteit nem fogjuk részletesen megvizsgálni, de az interkostális neuralgia kezeléséről fogunk beszélni

    Melyik orvoshoz menjen??

    Mindenekelőtt a terapeutának. Mivel sok betegséget a mellkasi fájdalom tünetei jellemeznek, a diagnózist meg kell különböztetni a többi patológiától. Az orvos elvégzi a vizsgálatot, és az eredmények alapján az interkostális neuralgia kezelését írja elő.

    A gyógyszerek megválasztása

    A gyógyszerek felírásakor az orvos igyekszik:

    1. Hatékonyan enyhíti a fájdalmat a beteg enyhítésének maximalizálása érdekében. Ehhez az NSAID csoport fájdalomcsillapítóit és gyógyszereit (nem szteroid gyulladáscsökkentők) használják. A ketorol és a baralgin jól enyhíti a fájdalmat, az indometacin, a nimesulid, az L - lizinoizcinát gyulladásgátló hatással rendelkezik.
    2. Lazítsa meg a görcsös izmokat. Ehhez használjon meloxicamot, midocalmot, sirdaludot.
    3. Normalizálja a károsodott szöveti anyagcserét. A Trental, az Actovegin, a Pentoxifylline itt segít.
    4. Távolítsa el az interkostális neuralgiát okozó okot. A gyógyszert minden esetben külön-külön kell kiválasztani..
    5. Jó hatást gyakorol az interkostális neuralgiára a melegítő és irritáló kenőcsök - capsicam, viprosal, diclofenac - gél.
    6. Különösen súlyos esetekben az orvos a páciens számára paravertebrális blokádot kínálhat - egy gyógyszer bevezetését az ideggyökér területére. A blokádokhoz érzéstelenítőket használnak - lidokaint, trimekaint. Időnként szteroid hormonok - kenalog, diprospan - segítségére kell fordulnia.

    Fizioterápia és masszázs

    Ezeket az eseményeket külön kell megvitatni. Az interkostális neuralgia akut időszakában kategorikusan ellenjavallták. De nagyon jók a rehabilitációs időszakban (teljes fájdalom hiányában), valamint a neuralgia visszatérésének megelőzésére.

    Alternatív gyógyászat

    Az interkostális neuralgia kezelésére szolgáló alternatív gyógyászat módszerei között alkalmazzák:

    • Akupunktúra;
    • Manuális terápia;
    • Szerkezeti osteopathia.

    Ezek a módszerek jó eredményt adnak, feltéve, hogy az eljárásokat orvosi végzettséggel rendelkező szakember végzi. Kihasználva a módszer népszerűségét, ezt az orvostudományi karlatánok könnyen használják, akiknek oktatása két hónapos masszázskurzusok után fejeződött be. Legyen nagyon óvatos az ilyen szakember kiválasztásakor, jobb, ha orvosa tanácsot ad Önnek. Ne bízzon a barátok és kollégák ajánlásaiban. A kézi hibák nagyon súlyos következményekkel járhatnak..

    Ha neuralgia található az országban

    A nyári szezon a legkedveltebb idő az interkostális neuralgia esetén. Ha elmenekülsz a városból, keményen dolgozol a levegőben, ásni, növényezni, vizet keresni. És most, egy fárasztó nap után, éles fájdalmat érez a mellkasában. Mi van, ha nincs poliklinika a közelben, és egy mentő nem ér el téged? Használjon alternatív kezelést. Szerencsére nagyon sok recept létezik a neuralgia kezelésére..

    Íme néhány, amelyeket könnyen alkalmazhat otthon. És minden gyógyszer kéznél van!

    1. recept

    Válasszon friss tormaleveleket, mossa le és szárítsa meg. Vigyen egy tormalemezt a fájó helyre, és rögzítse jól. Távolítsa el a kötszer, amikor a fájdalom elmúlik. De légy óvatos - ha a bőre túl érzékeny, akkor allergiás reakció léphet fel..

    2. recept

    Keverje össze egy nagy fekete retek levet egy evőkanál mézzel. Használja dörzsölje a fájó helyet. Finoman, sima mozdulatokkal dörzsölje be a készítményt. Öltözz melegen.

    Drog terápia

    Fájdalomcsillapítók ("Spazgan", "Analgin", "Sedalgin" és mások). A fő tünet - fájdalom - enyhítésére szolgál. Az érzések intenzitásától függően öt-tíz napig, naponta három-négy alkalommal. Ha gyakrabban használ kábítószert, akkor a kívánt eredmény nem lesz, de mellékhatások alakulhatnak ki. Nem szteroid gyulladáscsökkentők ("Voltaren", "Ibuprofen", "Diclofenac", "Indometacin", "Piroxicam" és mások). A gyulladás elleni küzdelemre tervezték őket, de képesek enyhíteni a fájdalmat, bár kisebb mértékben, mint a fájdalomcsillapítók. Az ilyen gyógyszereket naponta egyszer vagy kétszer kell alkalmazni, mivel a gyakori alkalmazás provokálhatja a gyomor-bélrendszeri patológiák kialakulását (vagy súlyosbodását). Az NVPS legfeljebb öt-hét napig alkalmazható, hacsak az orvos másként nem javasolja. Az adagolási forma kiválasztásakor előnyben kell részesíteni az injekciót (injekciók) vagy a rektális (kúpokat). Az NSAID-ok felszabadulási formái is lehetnek, például gél, krém, kenőcs. Neuralgia esetén a "Nimid" gél jól segít. Külső alkalmazás esetén fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Izomrelaxánsok ("Sirdalud", "Baclofen", "Clonazepam" és mások). Ezek a gyógyszerek a leghatékonyabbak az izomgörcsök által okozott patológiák leküzdésében. Az orvosnak egyedileg kell kiválasztania az ilyen gyógyszerek alkalmazásának időtartamát..

    B-csoport vitaminok (B1, B6, B12). Hiányuk az egyik oka annak, hogy a mellkasi régió neuralgiája megjelenik. Ezeknek a vitaminoknak a hiányát leggyakrabban a gyomorbetegségben, cukorbetegségben, bélbetegségekben szenvedőknél, valamint azoknál, akik alkoholfogyasztástól szenvednek. A vitaminokat tíz naptól egy hónapig kell bevenni. Helyi érzéstelenítők ("Novocain", "Lidocaine" gyógyszerek). Súlyos fájdalomszindróma esetén ajánlott blokádot készíteni e gyógyszerek oldatokkal. Ily módon a fájdalom jelentősen csökkenthető. A blokádok száma kettőtől öt-hetig változik. De ne feledje: ezeket a manipulációkat csak szakember végezheti el, a szükséges számú blokádot beállítja. Nyugtatók ("Relanium", "Elenium" gyógyszerek). A páciens nyugtatására szolgál, hogy úgy mondjam, hogy csökkentse az agy fájdalomra adott reakcióját. Külső gyógyszerek. Az neuralgia kenőcsét ki kell választani, amely gyulladásgátló és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Egy ilyen eszköz segítségével ellazíthatja az izmokat és javíthatja a vérkeringést, amelynek eredményeként a fájdalom szintén csökken. A hatékony gyógyszer egyik példája a terpentin kenőcs. Felhelyezése után a mellkasát be kell csomagolni. Ezenkívül győződjön meg arról, hogy a szobában nincsenek vázlatok. Jó eredményt adnak a kezelés során a méhmérgeken alapuló készítmények, például Apizartron kenőcs. A hatóanyag pihentető és melegítő hatású.

    Interkostális neuralgia diagnosztizálásának módszerei

    Az interkostális neuralgia gyanúja esetén konzultáljon neurológussal.

    A legtöbb esetben a diagnózist a beteg panaszai, kórtörténet és a beteg közvetlenül a recepción végzett vizsgálata alapján állapítják meg. Az orvos figyelmet fordít a beteg testtartására: megpróbálja csökkenteni a fájdalmat az érintett idegre gyakorolt ​​nyomás csökkentésével, és a beteg a testtel ellentétes irányba dönt. Az interkostális terek tapintását a fájdalom lokalizációjának területén végezzük. Bebizonyosodott, hogy a bőr érzékenysége elveszik, és a bőr kiürül.

    Időnként műszeres és laboratóriumi diagnosztikára lehet szükség:

    EKG A bal oldali fájdalom esetén EKG-t végeznek. A cél a szívproblémák kiküszöbölése. EKG-vel kombinálva elő lehet írni echokardiográfiát (a szív ultrahangját).

    Mellkas röntgen

    Mellröntgen elvégzése a tüdő és a mellhártya betegségeinek kizárására történik.

    A hasi szervek ultrahangja

    A felmérés ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a hasi szervek betegségeinek kizárását.

    Az elektroneurográfiát általában akkor írják elő, ha gyanú merül fel az interkostális neuralgia traumatikus természetére vonatkozóan.

    A mellkasi gerinc röntgenfelvétele lehetővé teszi a radikális szindróma okainak megállapítását. A gerinc állapotának felmérésére számítógépes tomográfia vagy MRI is elvégezhető..

    A herpeszvírus elleni antitestek vérvizsgálata

    Ha az interkostális neuralgia vírusos eredetű gyanúja merül fel.

    Tegyen egyeztetést a diagnosztikához A betegség pontos diagnosztizálására egyeztessen a családorvos hálózatának szakembereivel.

    Self-masszázs

    Csökkentheti a fájdalmat azáltal, hogy ujjheggyel dörzsöli és megsimogatta a szemközti tereket. Ezt ülő helyzetben kell megtenni. A hátizmakat is kinyújthatja mindkét kezével, vagy behajthatja a kezét egy reteszbe, és az alsó hátsó részről dörzsölheti a lapátokra. Ezenkívül segíthet a mellkasi régió mindkét oldalán elhelyezkedő reflexogén zóna masszázsa az első ágyéki és a hetedik nyaki csigolyák között. A leghatékonyabb masszázs két percig, a negyedik és ötödik mellkasi csigolya között, az "Aranycsillag" balzsam alkalmazásával. Ha nincs kézírásos balzsam, csak masszírozza át tiszta ujjakkal, majd tegye a borssal a jelzett pontokra.

    A Tietze-szindróma tünetei és korszerű kezelése

    A Tietze-szindrómáról mint önálló betegségről csak 1921-ben beszéltek hazánkban..
    A közel 100 éves megfigyelési időszak ellenére az orvosok nem jutottak konszenzusra a patológia okairól..

    A szakorvosi szakirodalomban a "Tietze-szindróma" hivatalos név mellett más néven is megtalálható: mellkas-chondritis, rib-disztrófia vagy perichondritis.

    Hogyan alakul ki a betegség?

    A betegség a kötőszövet gyulladása, mely a felső csonti porcszövet megvastagodásával és érzékenységével nyilvánul meg.

    A kockázati csoportba azok a férfiak és nők tartoznak, akiknek életkora kategóriája 20–40 éven belül változik, és akiknek a munkáját vagy sporttevékenységét fokozott fizikai erőfeszítés jellemzi.

    Ahogyan a kezelési gyakorlat azt mutatja, a legtöbb esetben a krónikus chondritis egyoldalú, és a mellkas bal oldalán alakul ki.

    A patológia gócjai lokalizációjának százalékos aránya a következőképpen néz ki:

    • a II. borda porczónája - 60%;
    • III-IV bordák porczónája - 30%;
    • porc zóna I., V, VI bordák körülbelül 10%.

    A felső bordák övezetében található perichondrium károsodása következtében a hyaline porc rosszul táplálkozik.

    Ennek a patológiának a következménye az aszeptikus gyulladás, amely közvetlenül a porcszövet sejtjeiben (chondroplasts) következik be..

    Néhány hónappal a betegség kezdete után disztrofikus rendellenességeket figyelnek meg a gyulladt szemcsés porcban: a porc méretében és elhelyezkedésében változások észlelhetők.

    A sérült porcban megjelenik a csontsűrűség, amely hozzájárul a szegycsont látható deformációjának kialakulásához.

    Tietze-szindróma tünetei

    A Titze-szindróma tünetei váratlanul jelentkeznek, és az érintett területen fokozatosan növekvő fájdalom-szindróma jellemzi.

    Néhány idő múlva (néhány órától több napig) sűrű duzzanat látszik a gyulladt borda területén. Ezenkívül elkezdi elfoglalni a teljes interkostális zónát, és a mellkas falához viszonyítva eléri a 0,5–3 cm magasságot..

    A patológia fejlődésével a betegnek nehéz feküdni az oldalán, mozgatni a karját és a testét. A fájdalom szindróma fokozódik köhögés, tüsszentés és nevetés közben is..

    A beteg állapotának további romlásával a kellemetlen érzés már a nyakban, a karban, a lapocka és a vállszíjban is erősen érzékelhető.

    Az ilyen megnyilvánulások sokáig zavarhatnak egy embert. A szindrómát az ismételt szabálytalan akut időszakok jellemzik, amelyek időtartama néhány nap és több nap közötti lehet.

    De egy hónappal később recesszió jön, és a tünetek önmagukban megszűnnek..

    A bordás chondritis általános tünetei a következő megnyilvánulásokat tartalmazzák:

    • szorongásérzet, amely ingerlékenységet kísér és félelmévé válik;
    • álmatlanság;
    • tachycardia;
    • nehézlégzés;
    • étvágy megsértése;
    • megnövekedett hőmérséklet a gyulladt területen;
    • a bőr hyperemia;
    • súlyos duzzanat.

    A betegség okai

    Ennek a betegségnek a kutatója, a német Titze sebész a betegség megjelenésének fő okát nevezte meg - ez az anyagcsere folyamatainak megsértése, amelynek következményeként helytelen kalcium-anyagcserét, valamint nem megfelelő mennyiségű A és C vitamint kell alkalmazni..

    A bordás chondritis kezelésében szinte egy évszázados gyakorlat azt mutatta, hogy ez nem az egyetlen körülmény, amely provokálja ezt a betegséget..

    A modern orvostudomány több további elméletet terjeszt elő:

    1. Erős fizikai aktivitás, amely a vállöv és a szegycsont teljes területének van kitéve.
    2. A szegycsont gyakori sérülései és zúzódásai, amelyekben a legtöbb esetben a sportolók szenvednek;
    3. Autoimmun betegség. A bordakonzerv kialakulásának előfeltétele lehet különféle allergiák, fertőzések és légzőszervi megbetegedések, valamint a test védő funkcióinak meghibásodása;
    4. A kötőszövetek anyagcsere-folyamatainak megszakítása. A gyulladás korai artrózis, ízületi gyulladás, kollagenozis stb. Után kezdődhet meg..

    Diagnosztikai tesztek

    A betegség kialakulásának jellegzetes vonása, hogy egyes laboratóriumi vizsgálatok során nem észlelhetők szignifikáns rendellenességek.

    Tietze-szindrómát csak dinamikus megfigyeléssel lehet kimutatni. A beteget gyakran más tünetek alapján tévesen diagnosztizálják. Ezért a beteg vizsgálatakor javasolt párhuzamos diagnosztika elvégzése más típusú patológiák fennállása esetén..

    A diagnózis kizárása érdekében MRI-t, komputertomográfiát és a mellkasüreg ultrahang-vizsgálatát írják elő.

    A betegség félrevezethetősége abban rejlik, hogy a kezdeti szakaszban még a röntgenvizsgálattal is nagyon nehéz meghatározni..

    A porcos szövetek patológiás változásai csak a perichondrium megvastagodásának és deifikációjának kialakulásával válnak észre. És elhanyagolt körülmények között a lerakódások jól láthatóak lesznek az érintett bordákon, amelyek hozzájárulnak az interkostális tér csökkenéséhez.

    Mennyire hatékony a terapeutával történő kinevezés??

    Ha a terápiás patológia a kezdeti találkozón és a szükséges diagnosztikai vizsgálatok (tüdő röntgen, EKG) segítségével ki van zárva, akkor megkezdheti a kezelést neurológusnál. Ez elkerülhetetlen időhiányhoz vezet: a helyi terapeuta igénybevétele után több napot veszíthet, sorban várakozva egy neurológushoz..

    De sokkal gyakrabban fordul elő, hogy a terapeuta csak „átrakodási alap”: ügyelve arra, hogy a betegség idegrendszeri legyen már az első kinevezéskor, az orvos egyszerűen azt mondja, hogy „neurológust kell találnia”. Ennek eredményeként nem ír fel semmire, attól tartva, hogy a neurológus egyébként előírja kezelését, és valójában egy terapeuta látogatása „átadásra kerül a neurológushoz”.

    Különösen szomorú, hogy a beteg kupont lezárták, az orvos látogatását az összes szabálynak megfelelően végezték el, és az esetet a kötelező egészségbiztosítási pénztárhoz fizetés céljából nyújtják be..

    Ennek eredményeként a beteget még nem kezdték el kezelni vagy megvizsgálni, és a poliklinika jelentései szerint már megtörtént a munka.

    Ezért korunkban a lakosság orvosi műveltsége rendkívül fontos szerepet játszik, amelynek nemcsak a személyes higiénia szabályait kell tartalmaznia, hanem egy ésszerű döntést is, ahogyan és mikor kell kezelni, mielőtt orvoshoz - szakemberhez fordulna. Sajnos Oroszországban ez az ismeret sürgõssé vált..


    Ne feledje, hogy az interkostális neuralgia fájdalma gyakran összekeverhető a szívfájdalommal (olvassa el a cikket az neuralgia és a szívfájdalom megkülönböztetéséről)

    A neuralgiának olyan jellegzetes vonása van, amelyet nehéz összekeverni más betegségekkel: éles fellépés, a fájdalom jellege, hasonlóan az áramütéshez, fényrések jelenléte, valamint kiváltó pontok, amelyek irritációja fájdalomtámadást vált ki.

    Mítoszok és veszélyes tévhit a neuralgia kezelésében

    A legveszélyesebb tévedés az a képesség, hogy meggyógyítsa magát. A neuralgia tünetei és a kezelés az orvosi kritériumok szerint összefüggenek. Ha a rossz terápiát választja, időt veszíthet, és krónikus stádiumban betegséget kaphat..

    Másik tévhit az, hogy ezek a patológiák a 40-50 év felettieknél jelentkeznek. Valóban, az életkockázat egy kockázati tényező, igen, de mindenki a közös okok hatása alá eshet. Banális hipotermiáról, stresszről, fáradtságról, súlyemelésről stb..

    Interkostális neuralgia okai


    Az interkostális neuralgia minden oka csökkenthető vagy az ideggyök megcsípéséig (az ideget összenyomják a gerinccsatorna kijáratának pontján), vagy az ideg irritációjára vagy kompressziójára már az interkostális térben.
    Az interkostális ideggyökér-szindrómát általában a következők okozhatják:

    • mellkasi gerinc csontritkulása;
    • gerincközi sérv;
    • tumor folyamatok;
    • a gerinc egyéb betegségei.

    Az interkostális neuralgia gyakrabban az interkostális tér idegrendszerét befolyásoló tényezők eredményeként jelentkezik. Ennek fő okai a következők:

    • mellkasi trauma;
    • herpeszfertőzés (herpes zoster);
    • izom-tonikus szindróma a túlzott fizikai aktivitás vagy kényelmetlen helyzetben történő munka miatt;
    • hypothermia;
    • nők számára - szűk fehérneműt visel (melltartó). Legyen óvatos, mindenekelőtt azok számára, akiknek rosszul fejlett bőr alatti zsírtartalma van;
    • az ideg kompressziója egy növekvő daganat (pleura, mellkasfal) vagy a csökkenő mellkasi aorta aneurysma által;
    • az egész idegrendszert befolyásoló tényezők (mérgezés, hypovitaminosis).

    Az interkostális neuralgia kockázatát növelő tényezők a következők:

    • cukorbetegség;
    • immunproblémák;
    • az erek életkorral kapcsolatos változásai;
    • alkoholizmus;
    • hormonális rendellenességek;
    • stressz, pszichés depresszió;
    • erős gyógyszerek hosszú távú használata.

    Egyéb terápiák

    A neuralgia gyógyszerei messze nem az egyetlen módszer a betegség kezelésére. Már mondtuk, hogy a terápiának átfogónak kell lennie. A betegnek fizioterápiát is felírnak mágneses és elektromágneses terek, infravörös és ultraibolya sugárzás, gyógyszerek elektroforézise, ​​alacsony feszültségű impulzusos alacsony frekvenciájú áramok, ultrahang segítségével. Akupunktúra, akupresszúra, manuális terápia, akupunktúra, moxibustion, lézeres terápia alkalmazhatók. Ha az interkostális neuralgia valamilyen gerincbetegség (herniated disc vagy skoliozis) eredményeként merült fel, akkor terápiás gyakorlatokat írnak elő, és ha szükséges, a gerinct nyújtják.

    Hogyan jelenik meg a neuralgia?

    A perifériás rendszer összes része érintett. A sérülés területétől függően a neuralgia betegséget többféle kategóriába sorolják:

    1. Az interkostális neuralgia a betegség leggyakoribb formája, amelyet az interkostális térben elviselhetetlen fájdalom kísér, amelyet a test bármilyen mozgása súlyosbít. A fájdalom szindrómát a vérnyomás hirtelen emelkedése kísérheti. Az interkostális neuralgia számos okból származik. A leggyakoribb: légzőrendszeri gyulladásos betegségek, kényelmetlen helyzetben történő tartós tartózkodás, hipotermia és a mellkasi régió patológiája.
    2. A trigeminális neuralgia ugyanúgy gyakori formája, akut fájdalommal és autonóm reakciókkal. Különféle tényezők provokálhatják a patológiát: fertőző és vírusos betegségek, hipotermia, traumás sérülések. A betegségnek hosszú a menete, felváltva a remisszió és a súlyosbodás periódusaival.
    3. A nyaki ideg neuralgiája pulzáló fájdalommal nyilvánul meg a nyaki ok, a szem és az idõszakban.
    4. Az isiámi ideg neuralgiát a szakrális hátfájás intenzív fájdalma manifesztálja. A fejlődés fő okai: a test hipotermia, anyagcsere-rendellenességek, gennyes-gyulladásos folyamatok.
    5. A combcsont idegi neuralgiája paroxysmalis fájdalomcsillapítással, égési érzéssel és zsibbadással nyilvánul meg a comb területén. A betegség csökkent érzékenységet okozhat, sántasághoz vezethet járás közben.
    6. A glossopharyngealis neuralgiát fájdalom kíséri a szájban, a nyelv hátán és a halló szerveiben. Az ember szájszárazságot, ízvesztést és egyéb autonóm reakciókat tapasztalhat. A károsodás leggyakrabban a felső légutak fertőző és gyulladásos betegségei miatt fordul elő..
    7. Pterygopalatine neuralgia (ganglionitis). A fájdalom tünetei átterjedhetnek az időbeli, okklitális, fülrészre, a nyakra, a szemre, a kézre, az alkarra, az izomzatra. A fájdalmat kihúzás, szöveti ödéma és egyéb vegetatív tünetek kísérik.
    8. A herpeszes neuralgiát eltérő jellegű fájdalom kíséri az érintett területen, valamint herpeszes kiütés. A betegség ezen formája gyakran egy progresszív herpesz-fertőzés eredményeként jelentkezik..

    A perifériás ideg károsodása esetén a beteget különféle tünetek zavarják. A neuralgia fő tünete az elviselhetetlen fájdalom, amely az érintett részek területén jelentkezik, gyakran autonóm reakciókkal együtt..

    bccoer Flickr

    Hogyan azonosíthatjuk az neuralgiát?

    Fájdalom tünetek észlelése esetén forduljon orvoshoz. A vizsgálatot neurológus végzi. A beteg panaszának felmérése után az orvos diagnosztikai vizsgálatot küld.

    Milyen kutatási módszereket írnak elő a feltételezett neuralgia esetén:

    • elektrofiziológiai;
    • electroneuromyography;
    • EEG;
    • gyanús fertőző neuralgia immunológiai tesztek;
    • CT;
    • MRI.

    A diagnosztikai eredmények alapján diagnózist lehet felállítani és kiválasztani a hatékony kezelési rendet.


    További Információk A Bursitis