Gerinc ferdülés

A sztenózis a gerinccsatorna kóros szűkítése, amelyet a gerincvelő vagy az abból nyúló ideggyökerek kompressziója kísér. A betegség a kompressziós mielopathia és myeloradiculopathia kialakulásához vezet. Krónikus hátfájás, parézis, bénulás, medence diszfunkció és egyéb kellemetlen tünetek jelentkeznek.

Nyaki stenosis.

Gerinc stenosis kezelése

A gerincszűkület konzervatív módon vagy azonnal kezelhető. Az első esetben a betegnek fájdalomcsillapítókat, gyulladáscsökkentő, érrendszeri gyógyszereket, valamint gyakorlatokat és fizioterápiát írnak elő. A konzervatív kezelés csak a betegek 32–45% -ának javítja a jólétet. Ezért a gerinc stenosisos betegek műtétre szorulnak.

A műtéti beavatkozás fő célja a gerincvelő és a gyökerek tömörülését okozó tényezők kiküszöbölése. Ennek érdekében a sebészek dekompressziós műveleteket végeznek. Ezek lényege az intervertebrális korongok vagy gerincív ívek herniasainak eltávolítása, idegi struktúrák összenyomása. Először is, az orvosok figyelmet fordítanak a kompresszió természetére.

A sérv és ennek következtében a gerincvelő derékszűke.

Anterior kompresszióval a beteg discectomiaon megy keresztül. A műtét során a sebészek eltávolítják a gerincvelőt vagy az egész csigolyatüskét összenyomó sérvét. A hátsó tömörítéshez az orvosok inkább a laminectomiát vagy a laminoplasztikát részesítik előnyben.

A dekompresszió után a sebészek gerinc stabilizálást végeznek. Ez segít rögzíteni a csigolyákat a kívánt helyzetben, és megakadályozza azok elmozdulását a jövőben. Ez elkerüli a gerinc mozgási szegmenseinek másodlagos stenosisát és instabilitását..

1. táblázat: A műveletek típusai.

nyomáscsökkenés
Klasszikus discectomiaA gerincvelő sérvvel ellátott csigolyák általi összenyomására javallt. A műtét alatt az orvos teljes mértékben eltávolítja az IVD-t, és titán ketrecbe cseréli.
Mikro-sebészeti discectomiaRitkán alkalmazzák, mert a visszatérő herniated korongok előfordulása magas. Ehelyett a sebészek általában klasszikus discectomiát végeznek a csigolyák további rögzítésével az elülső stabilizáló rendszerekkel.
Dekompresszív laminectomiaA gerincvelő hátulsó tömörítéséhez szükséges. A laminectomia lényege, hogy eltávolítsa a gerinc ív egy részét. A sebész ezután különböző struktúrákkal stabilizálja a gerincét..
stabilizáló
Elülső tartóoszlop-stabilizáló rendszerekTelepítésük szükséges a gerinctestek mozgás nélküli összekapcsolásához. A sebészek csontcsípeket és titánszerkezeteket használnak a transzpedikuláris rögzítéshez.
Hátsó stabilizáló rendszerekA csigolyák spinous és keresztirányú folyamatait össze lehet kapcsolni. A gerinc középső és hátsó tartóoszlopának megerősítése azonban nem mindig nyújt erős rögzítést..
Dimanic stabilizáció
Interszintes U-implantátumok használataAz U-rendszert a spinális folyamatok L1-L5 szintű dinamikus rögzítésére tervezték. Telepítése csökkenti a hátsó támasztóoszlopok terhelését, kiszélesíti a gerinccsatorna területét és kiküszöböli az arcfelszíni szindróma által okozott fájdalmat.
A Dynesys transzpedikuláris rögzítő rendszerének használataA rendszer megbízhatóan összeköti a szomszédos csigolyák testét, miközben fenntartja a mozgás jó tartományát a gerinc mozgási szegmensében. A gerincvelő gerincének patológiájára használják.
DCI implantátummalA DCI dinamikus nyaki implantátumot az eltávolított csigolyáskorong helyett a C3-C7 szintre kell helyezni. Az oration viszonylag jó mozgástartományt tart fenn a nyaki gerincben.

Tény! A gerinc instabilitása esetén a dinamikus stabilizáló rendszerek telepítése lehetetlen. Ennek oka a nem kielégítő terápiás hatás és a struktúrák képtelenek megtartani a csigolyákat a kívánt helyzetben..

A nyaki gerinc dekompressziós műtéte

A nyaki műtét elülső vagy hátsó megközelítéssel végezhető. Az első esetben a sebész a gerincből a nyak celluláris terein keresztül "elindul", a második esetben a hátsó lágy szöveteket boncolja ki..

Az elülső megközelítéssel végzett műveletek indikációi:

  • kyphosis;
  • elülső kompresszió, MRI-vel ellenőrizve;
  • a stenosis hossza nem haladhatja meg a 2 csigolyát;
  • súlyos gerincstabilitás.

A műtéti beavatkozások során az orvosok disctomiát és gerinc fúziót végeznek. Ha nincs ellenjavallat az IVD helyére, akkor DCI dinamikus implantátumot helyezhetnek el. Az elülső megközelítéssel végzett műveletek traumák és komplikációk kialakulásához vezetnek.

A hátsó medián megközelítésű műtéti beavatkozások kevésbé invazív és biztonságosabbak. Ezen eljárások során a szakember laminektómiát vagy laminoplasztikát végez. Szükség esetén fúziót hajt végre. A csigolyák rögzítésére a sebész különféle mintákat használhat.

A hátsó hozzáféréssel történő műveletek indikációi:

  • meghosszabbított hátsó kompresszió jelenléte;
  • nyaki lordosis;
  • a hátsó hosszanti ligamentum csontosodásának azonosítása;
  • veleszületett stenosis.

Csontritkulás, nyálkahártya-elégtelenség és nagy pszeudartózis kialakulásának valószínűsége esetén az orvosok a műtét utáni műtét mellett részesülnek előnyben.

Ágyéki dekompressziós műtét

A közelmúltig a gerinc stenosis kezelésének optimális módszerét a dekompresszív laminectomia és a csigolyák rögzítése az elülső vagy a hátsó stabilizáló rendszerekkel történt. A szerkezetek telepítése azonban a szomszédos gerincmozgási szegmensek biomechanikájának megsértéséhez vezet, és "szomszédos szintű betegség" alakul ki, ideértve a spondilolistézist, skoliozist, a gerinccsatorna stenózisát stb..

A tudósok megkezdték a dinamikus stabilizációs tervek kidolgozását. A Dynesys rögzítő rendszereket és az U-alakú interszínű távtartókat széles körben használják a klinikai gyakorlatban. Telepítésük lehetővé teszi a jobb funkcionális eredmények elérését és jelentősen csökkentheti a rehabilitációs időszakot.

Kíváncsi! A statisztikák szerint az idegsebészeti dekompresszió hatékonysága a dinamikus interszinoinális stabilizációval együtt 90%.

A komplikált stenosis műtéti kezelésének jellemzői

A gerincstagnózis és a gerinc instabilitása mellett a dekompresszió önmagában vagy az interszínikus rögzítő rendszerek használata elfogadhatatlan. A műtéti beavatkozások a gerinc mozgási szegmenseinek még nagyobb meglazulásához vezetnek, és súlyosbítják a beteg állapotát. Ebben az esetben az elülső vagy a hátsó stabilizáló rendszerek felszerelését optimálisnak tekintik..

IVD sérv jelenlétében egy személy mikrodiskektómián vagy klasszikus discectómián megy keresztül. Az első műtét általában száraz távtartók beszerelésével fejeződik be, a második művelet a gerinc titán ketrecben történő stabilizálásával fejeződik be..

Helyreállítási időszak

Szövődmények hiányában a betegek esténként felszállhatnak az ágyból a műtét napján vagy másnap reggel. Újabb 3-4 nap elteltével a szükséges ajánlásokkal kiszabadulnak a kórházból. A következő 6-8 héten a betegeknek el kell kerülniük a fárasztó testmozgást, amely akadályozza a gyógyulást..

  • A műtét utáni első hetekben soha ne emeljen fel 3 kg-nál nagyobb tárgyakat. Kerülje a remegést, a rezgést, az ismétlődő mozgást, a mély kanyarokat, a kanyarodást, a hosszantartó ülést.
  • Nagyon figyeljen arra, hogy hogyan érezze magát napi tevékenységek elvégzésekor. Ha fájdalmat, túlzott fáradtságot vagy más riasztó tüneteket észlel, keresse fel orvosát..
  • A műtét után kezdjen speciális gyakorlatokat végezni. A rehabilitációs terapeuta számára a legjobb, ha felveszi őket az Ön számára. A 4. héttől kezdje meg az aerob edzést (úszás, kerékpározás stb.).

3 hónappal az ágyéki műtét után.

A rehabilitáció felgyorsítja a gyógyulást, és lehetővé teszi az ember számára, hogy gyorsan visszatérjen szokásos életmódjához. Ennek ellenére a hazai és külföldi klinikák többsége nem biztosítja a betegek számára ezt, a betegeket a lehető legkorábban mentsék ki a kórházból..

Ha műtétet szeretne kapni, és azonnal teljes körű rehabilitáción vesz részt, gondoljon a cseh kezelésre. Itt minden bizonnyal magas színvonalú orvosi ellátást fog kapni..

A stenosis műtétének költségei

Oroszországban a gerinc műtéti beavatkozásának költségei nagyon eltérőek. A műtét költsége a komplexitásától, az orvosi intézmény szintjétől és az ott dolgozó szakemberek képzettségétől függ..

A dekompresszív laminectomia a moszkvai klinikákon 25 000-50 000 rubelt, discectomia - 18 000-60 000 rubelt, a csigolyák transzpedikuláris rögzítése - 40 000-65 000 rubelt, az inter-terek fúziója - 35 000-70 000 rubelt tartalmaz. Ami a dinamikus stabilizálást illeti, Oroszországban csak néhány egészségügyi intézményben végzik el, és ez sokkal többet fizet, mint a műveletek stabilizálása.

Mint azt már kiderült, gerincsztenózissal a betegek dekompressziót és a gerinc rögzítését igénylik. Ennek eléréséhez egyszerre több manipulációt kell végrehajtania. A műtét természetesen költséges a beteg számára. Ezzel együtt fizetnie kell a vizsgálatért, a szükséges szakemberek konzultációiért, az érzéstelenítésért, a fogyóeszközök és implantátumok költségeiért..

A FÁK lakói egyre inkább külföldre mennek műtéti célra. Az orvosi ellátás minősége ott magasabb, és a kezelés alig fizet. A Cseh Köztársaságban csak egy euróért műtéten és teljes rehabilitáción vesz részt. Más országokban, amelyek annyira népszerűek polgáraink között, az árak kissé magasabbak. Németországban egy rehabilitáció nélküli művelet 14-18 ezer euróba kerül, Izraelben - 16-20.

Gerinc stenosis az ágyék gerincén

Az ágyéki gerinccsatorna stenózisát a gerinccsatorna részleges átfedése fejezi ki. A csatornacső összehúzódásával a gerincvelő gyökerei összenyomódnak. A betegség progresszív: a súlyos fokú átmenet elhúzódó. A kezdeti szakaszban a szokásos kezelést mutatják gyógyszerek felhasználásával, testgyakorisággal, gyógymasszázsokkal. A betegség fejlett változatában műtéti beavatkozás szükséges. Vizsgálja meg a betegség tüneteit, a diagnózis módszereit és megismerje a gerinc stenosis kezelését.

A spinosa kialakulásának okai

A Spinoz fel van osztva veleszületett és szerzett fejlődésre. Az első esetben a betegség a csigolyák szerkezeti jellemzői miatt fordul elő: az embrió fejlődése során alakulnak ki. Az idiopátiás (veleszületett) spinosis jellemzői a következők:

  • A magzati lábak nem megfelelően vannak kialakítva: az egyik rövidebb, mint a másik;
  • A gerinc ívének növelése vagy lerövidülése;
  • Csökkent magzati növekedés és mások.

A szerzett típusú gerincsztenózis gyakoribb, mint veleszületett. A megjelenés okai:

  • A gerincvelő gerincének csatorna sérülései, melyeket a hát romboló mechanikai hatásai okoznak;
  • A gerinccsigák degenerációja az ízületek artrózisa miatt. Egy másik ok az osteochondrosis. Az ágyéki gerinc stenosisának ezen okai a leggyakoribbak;
  • Orvosi beavatkozások, például a gerinc ívének egy részének eltávolítása. A pusztító folyamatok az emberek gerincénél fémszerkezetekkel járnak;
  • Daganatok;
  • Fertőző betegségek;
  • Az anyagcserében bekövetkező változások, amelyek miatt a metabolikus termékek felhalmozódnak a csigolyán;
  • A gerincidegek gyökereinek vérellátásának megsértése;
  • Rheumatoid arthritis, stb..

Előfordul, hogy egy betegnél diagnosztizálják a csigolyák foramen veleszületett sztenózisát, amely végül újabb spinoza-típusgá alakul. A gerinc artériák és nyílások szűkülése ebben az esetben gyógyszerekkel nem gyógyítható, műtét szükséges.

A sztenózis típusai

Annak tisztázása érdekében, hogy a stenosis milyen típusai befolyásolják a beteg gerincét, forduljunk a gerincoszlop anatómiájához:

  1. A központi csatorna egyfajta hüvely a gerincvelő számára;
  2. A laterális gyökércsatornák az idegek és az erek kiválasztási csatornáiként működnek. Összekapcsolják őket a perifériás ideg- és keringési rendszerekkel;
  3. A nyaki gerincben elhelyezkedő gerinc artériás csatornák.

A csatorna szűkítése háromféle:

  • Középső keskenyedés: relatív spinosis (kevesebb, mint 1,2 cm), abszolút (kevesebb, mint 1 cm), oldalsó (kevesebb, mint 0,4 cm);
  • A gerinc artéria stenosis tovább oszlik a jobb gerinc artéria stenosisra és a bal gerinc artéria stenosisra.
  • Talán az információ hasznos lesz az Ön számára: másodlagos szűkület

A spinosa megnyilvánulása

Mi a gerinccsatorna sztenózisa, meg lehet érteni azokat a specifikus jeleket, amelyekkel a betegség megszemélyesíti magát. A gerincvelőben levő erek és idegvégződések tömörítése kellemetlen következmények láncát idézi elő:

  • Az epidurális nyomás magas lesz;
  • Az idegrostokra gyakorolt ​​nyomás következtében gyulladásuk és duzzanatuk alakul ki;
  • Zavart a vérkeringés a medencei szervekben, a hasüregben.

A spinosis legfájdalmasabb tünete a neurogenikus időszakos claudikáció. Az alsó hátfájásban fejeződik ki. Rövid séták során a fájdalom növekszik, és csökken a beteg leülése után. A hát előre, balra vagy jobbra hajlítása enyhíti a fájdalmat, amíg a test visszatér eredeti helyzetébe. A neurogenikus kludikációt az alsó végtagok izomfeszültsége, valamint a borjak görcsözése kíséri. A gerincoszlop fájdalma átjut az alsó végtagokra. Ugyanilyen fájdalmasak a medencei szervek, amelyek a gerinc bal és jobb oldalán helyezkednek el. Ezen felül egy olyan betegnél, akinek gerincvelõ állása van az ágyéki szinten, az urogenitális rendszer munkája megszakad.

A betegség olyan tünetei, amelyeket időben nem észlelnek, fogyatékossághoz vezetnek.

Betegség tünetei

A fentiekben bemutatták azokat a tüneteket, amelyek az ágyéki gerinc gerincoszlopát okozzák. Ezek azonban különböznek a spinoza tüneteitől, amelyek akkor lépnek fel, amikor a csatorna a nyakban vagy a mellkasban szűkült. Tehát a mellkas összehúzódására ez jellemző:

  • Fájdalom a nyaki részben, a nyaki részben;
  • A vállizmok szenvednek;
  • Zsibbadás vagy bizsergés a felső törzsben;
  • Bizonyos részek vagy az egész test bénulása egyszerre;
  • Légzési rendellenességek és leállás;
  • Érzékeny reflexek hiánya a lézió szintje alatt.

A mellkasi gerincet a legkevésbé érinti a sztenózis. Ennek oka az inaktivitás: nehéz külső hatást gyakorolni rá, ami degeneratív változásokhoz vezethet. Ennek a spinosanak a jelei a következők:

  • A has és a mell bőrének szelektív érzékenysége;
  • Fájdalom a hasi üregben, a szív fájdalma;
  • Fájdalom a sérülés helyén.

szövődmények

Ha a gerincsztenózis kezelését nem megfelelő időben hajtották végre, akkor a betegnek komplikációkkal kell szembenéznie. Primer neurológiai tünetek jelentkeznek, amelyek intenzitása a gerincvelő összenyomódásának mértékétől függ. A gerincvelő sérülése esetén a szövődmények ritkán fordultak vissza. Közülük a következők:

  • Alsó paraparézis;
  • A medencei szervek normál működésének zavara;
  • Érzésvesztés és bénulás.

Diagnostics

A betegség diagnosztizálása az anamnézis gyűjtésével kezdődik: a kezelőorvos megvizsgálja a beteg panaszát, a fájdalom jellegét és helyét, a páciens életmódját, ami a gerincvelő derékszögének szűkületéhez vezethet. Ezután az orvos a beteg fizikai vizsgálatát végzi és megválaszolja a kérdést, hogy mi az. Itt további diagnosztikai típusokat is kiosztunk..

A röntgen nem okoz fájdalmat a beteg számára. Röntgen sugarak segítségével csontváltozásokat mutat. Stenózis esetén feltárja a csontritkulásokat, az ízületi hipertrófiát, a gerinc szegmensek károsodását vagy gyenge stabilitását. A röntgen olyan képet ad, amely lehetővé teszi annak megértését, hogy a beteg csökkentette-e a csigolyák közötti csütötteket. A röntgen nem látja el a lágy szöveteket, és lehetetlenné teszi a daganatok és más típusú pusztulások kimutatását.

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy képet kapjon a test belső felépítéséről. Az eljárás ártalmatlan és nem jelent veszélyt az életre. Az MRI-vel kapott kép hosszanti-keresztirányú metszeteket mutat, amelyek lehetővé teszik a lágyrészek bármilyen patológiájának diagnosztizálását. Az MRI feltárja az ízületi hipertrófiát, a sérv és más pusztító patológiákat.

A gerincszakasz vizsgálatát röntgenfelvételekkel végezzük. Az így kapott képet egy számítógépes program dolgozza fel, és képet készít a szeletekről. Ugyanezt a képet kapjuk MRI-vel. A számítógépes tomográfia segítségével végzett diagnosztizálás kimutathatja a csontfarkasokat, az ízületi hipertrófiát és a csontszövet egyéb változásait. A tomográfia kombinálható myelogrammal. A betegség képe ebben az esetben világosabb..

Kezelés

A gerinccsatorna stenosis, amelyet gyógyszeresen vagy műtéten kezelni lehet, 100% -kal gyógyítható. Az orvosi kezelés a betegség kezdeti szakaszában lehetséges, feltéve, hogy nincsenek jelentős neuralgikus rendellenességek. Ha az ágyéki és a lábak fájdalmától eltérő tünetek jelentkeznek, a konzervatív kezelés nem működik..

Primer spinosis kezelése - fizioterápiás eljárások, testgyógyászati ​​terápia, masszázs és gyógyszerek komplex alkalmazása.

A kábítószer-kezelés magában foglalja:

  • Nem szteroid gyógyszerek. Ezek lehetővé teszik a gyulladás enyhítését a megpréselt ideggyökérről, csökkentik a duzzanatot, eltávolítják a fájdalmat. A nem szteroid gyógyszereket a betegnek egyénileg kell megvitatni;
  • A B csoport vitaminjai Pozitív hatással vannak a perifériás idegrendszer szerkezetére, miközben érzéstelenítik a gyulladt területeket;
  • Izomlazító szerek. Izomfeszültség enyhítésére használt gyógyszercsoport;
  • Eszközök a véráramlás javítására;
  • orrcseppek;
  • Blokkok lidokainnal és hormonokkal. Megkönnyítik a fájdalmat és a duzzanatot.

Késői orvoslátogatás esetén műtéti beavatkozás indokolt. Addigra a beteg fokozott neuralgikus tüneteket mutat, a kicsi medencében elhelyezkedő szervek működése károsodik, és megjelenik a parézis. A műtét segít eltávolítani a gerincidegek gyökereit.

Az ágyéki gerinc gerinccsatornájának sztenózisa olyan betegség, amely nagy valószínűséggel okozza a beteg rokkantságát. Ezt megakadályozhatjuk, ha figyelünk egészségre és hallgatunk a test által adott jelzésekre. Csak az időben történő kezelés segít megszabadulni a betegségtől örökre, miközben megakadályozza a visszaeséseket.

Szerző: Petr Vladimirovich Nikolaev

Csontkovács, ortopéd traumatológus, ózon terapeuta. Kezelési módszerek: csontritkulás, poszt-izometrikus relaxáció, intraartikuláris injekciók, lágy kézi technika, mélyszövet-masszázs, fájdalomcsillapító technika, kranioterápia, akupunktúra, intraartikuláris gyógyszeres kezelés.

Cauda equina gerincvelő szindróma

Az ágyéki radikális szindróma tünetei és kezelése

Lumbális stenosis

Az ágyéki gerinc stenosis egy krónikus állapot, amelyben a szűkített gerinccsatorna nyomást gyakorol a benne levő szerkezetekre. A patológia lassan halad előre, kezelés nélkül nincs javulás. Az idő múlásával és a helyzet súlyosbodásával a betegek műtéti beavatkozást igényelnek. Alapvetően az idős betegek szűkületben szenvednek, annak leggyakoribb lokalizációja a hát alsó része. Kezelés nélkül a stenosis folyamatosan fejlődik, rokkantsághoz vezetve.

A sztenózis típusai

A besorolás a rendellenesség természetén, helyén és súlyosságán alapul:

  • Oldalirányban - a lumen szűkítése négy mm-re.
  • Központi - kifelé szűkül a lumen anteroposterior méretének csökkenésével.
  • Kombinált - a jogsértés egyszer több irányban fordul elő kombinált tünetekkel.
  • Relatív stenosis esetén a csatorna belső átmérője 10-12 mm. Ilyen állapotban tanácsos terápiás kezelést alkalmazni, amely általában jó eredményt ad. Ha a kezelést nem kezdik el időben, akkor a patológia előrehaladása elkerülhetetlen..
  • Abszolút - a hézag legfeljebb centiméter lehet. Egy ilyen diagnózissal nem beszélünk a konzervatív terápiáról. A kompresszió neurológiai tüneteket vált ki, és műtéti korrekciót igényel.
  • A laterális stenosis egy szélsőséges lézió, amely a csatorna súlyos szűkítésével jár (kb. 3 mm átmérővel). Kezelés - csak műtét.

Miért merül fel?

A gerinc stenosis kialakulásának oka lehet mind a veleszületett, mind a szerzett tulajdonságok. A veleszületett stenosis a gerincoszlop megvastagodásának vagy csökkentésének, a gerinc vagy a láb testének lerövidülésének eredményeként jelentkezik. Az ilyen változások ritkák, sokkal gyakoribb a betegek a gerinccsatorna szerzett stenosisával. A szerzett stenosis megjelenésének okai a következők:

  • A csigolyák normál helyzetének megváltozása, sérv, csontritkulás, egyéb szövetek károsodása.
  • Sérülések, műtét és következményei adhéziók és hegek formájában.
  • Betegségek - rheumatoid arthritis, onkológiai képződmények, akromegália.
  • A gerinc sárga szalagjának szerkezetének változásai.

Patológiás megnyilvánulások

A gerincvelő gerincének stenosisának számos jellegzetes vonása van, ideértve:

  • Csökkent lábtónus, időszakos karcsúság, csökkent végtag érzékenység, járás közben fellépő fájdalom. A fájdalmat általában nehéz megtalálni, és különböző helyeken fordulhat elő. A beteg meg akar állni és lefeküdni. A gerincterhelés csökkenésével - a test előrehajlítása, a lábak térdre hajlításakor a kényelmetlenség csökken. Ezért kényszerítő póz merül fel. Ülő helyzetben végzett fizikai munka esetén a fájdalom nem érezhető.
  • A fájdalom eloszlása ​​a lábak mentén.
  • Feszültség érzése.
  • Érzékszervi károsodás, amelyben a beteg nem tudja pontosan meghatározni, hogy hol vannak a végtagjai.
  • Égés, bizsergés.

Számos jel határozza meg a stenosis utolsó stádiumát:

  • A szervezet ürülékfunkcióinak megsértése - vizelet- és széklet-inkontinencia.
  • Sérült reflexek.
  • részleges bénulás.
  • A lábak disztrofája.
  • Görcsök fizikai aktivitás után.

A diagnózis felállítása

A diagnózist kihallgatás, vizsgálat és vizsgálat után készítik. További diagnosztikai módszereket alkalmaznak:

Stenosis kezelése műtét nélkül

Ha a neurológiai változásokat nem figyeljük meg, a betegséget konzervatív módon lehet kezelni műtét nélkül. Amikor a beteg csak a fájdalomról panaszkodik, és az orvoshoz tett látogatása időben történt, a következő technikák alkalmazhatók:

  • Gyógyszeres kezelés a gyulladás, fájdalom, ödéma enyhítésére.
  • Izomlazító szerek bevitele az alsó hát izmainak pihentetésére.
  • Masszázs, testterápiás gyakorlatok.
  • Érrendszeri gyógyszerek szedése a normál véráramlás biztosítása érdekében.
  • A blokádok használata hormonális és fájdalomcsillapító gyógyszerekkel.
  • Fizioterápia - áramok, elektroforézis, sár, mágneses hatások.

Integrált megközelítéssel és a technikák hozzáértő kombinációjával elérhető a kívánt eredmény. A módszerek megválasztása szigorúan egyénileg történik, figyelembe véve a beteg tulajdonságait, az ellenjavallatok és egyéb tényezők figyelembe vételét.

Szűkítő korrekciós műtét

A műtét az ideggyökerek tömörítésének megállításához és a szövetek normál működésének folytatásához szükséges. Zárt vagy endoszkópos és teljes léptékű nyílt beavatkozás is végrehajtható. A leggyakrabban használt technikák:

  • Stabilizáló működés. Feltételezi a gerinccsatorna térének kibővítését és a tartó funkció későbbi megerősítését a merevítők beszerelése miatt.
  • Dekompressziós laminectomia. Bővíti a csatornát, eltávolítva a csontfolyamat egyes részeit, a gerinc ívét és a szalagot. Ezt a módszert az egyik legtraumatikusabbnak tekintik.
  • Mikro-sebészeti dekompresszió. A műtét egy rögzítőrendszer használatát foglalja magában a sztenózis megszüntetése után. Fontos, hogy a gerinc funkciója és rugalmassága megőrződjön.
  • Microdiscectomy vagy lézer párologtatást hajtanak végre, néha laminectomiaval együtt, olyan esetekben, amikor a stenosisot sérv okozza.
  • Ennek a vagy az intervenciós módszernek a használata a klinikai képetól függ. A legtöbb esetben a műtét után a beteg teljes mértékben gyógyul. A rehabilitációban fontos szerepet játszik a beteg viselkedése, az orvos által megállapított korlátozások és szabályok betartása.

A gerinc stenosis lehetséges következményei

Időben vagy teljesen hiányzó kezelés esetén a patológia súlyos szövődményeket okozhat:

  • Stabil parézis, az alsó végtagok bénulása.
  • Medencei szervek megsértése, szexuális diszfunkció.
  • Az érzékenység csökkentése vagy teljes elvesztése az alsó testben.
  • Súlyos fájdalom a lábakban és a hátban.

Megelőző intézkedések

Néhány egyszerű lépés segíthet megakadályozni az ágyéki gerinc stenosisának kialakulását vagy gyorsan megszabadulni a problémától, ha az már felmerült:

  • Minden riasztó tünet, fájdalom vagy kellemetlenség esetén fel kell lépnie egy szakember irodájába.
  • A súlynak normális határokon belül kell maradnia, hogy ne provokálja a gerinc és egyéb testrendszerek túlzott terhelését.
  • Fontos annak biztosítása, hogy az egészséges fizikai aktivitás fennmaradjon - gyakori séták, reggeli gyakorlatok, melegítés a nap folyamán ülő munka közben.

A sztenózis csökkenti a beteg életminőségét, és elkerülhetetlenül diszkomfortot okoz. Ha időben konzultál orvosával, amikor a patológia még nem vált súlyos stádiumba, akkor ezt konzervatív módszerekkel, műtét nélkül lehet kiküszöbölni. Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a helyzet fut, a sztenózis előrehalad és az egész test tehetetlenné válik.

A műtéten átesett betegek megjegyzik, hogy a kvalifikált segítség időben történő igénybevétele jelentősen egyszerűsítheti a helyzetet. A teljes gyógyuláshoz fontos az egészséges életmód követése és időben konzultáljon orvosával.

Gerinc stenosis az ágyék gerincén

Az ágyéki gerinc stenosis egy olyan folyamat, amelynek során a központi gerinccsatorna átmérője az ágyéki régióban szűkül.

A cikkben egy ilyen betegség kiváltó okairól, tüneteiről és kezeléséről fogunk beszélni..

Mi a gerinc stenosis??

Önmagában a gerinccsatorna szűkítése nem okoz kellemetlenséget. Csak akkor, ha a patológia annyira fejlődik, hogy az idegek vagy az erek összenyomódnak, az ember diszkomfortot érez (pl. Hátfájás). A tünetek és azok megnyilvánulása a stenosis mértékétől, valamint a testtartástól függ.

Ha a gerinc természetellenes, például hajlítás, kerékpározás vagy hegymászás, akkor a gerinccsatorna kibővül, a tér nagyobb lesz, és a fájdalom átmenetileg elmúlik. Ha a gerinc teljes mértékben meghosszabbodik, például amikor felfelé áll vagy fut, akkor a hely csökken, és a gerinc stenosisban szenvedő személy még nagyobb kellemetlenséget tapasztal..

A terápia kiváló megoldás, ha a gerinc állapota idővel romlik. Először fájdalomcsillapítókat és fizikoterápiát alkalmaznak. A műtétet csak akkor szabad alkalmazni, ha minden konzervatív módszert alkalmaztak, és a tünetek továbbra is fennállnak. Mivel a műtét kockázatos, ezt a döntést óvatosan kell meghozni, különösen időskorúak esetében..

Az okok

Sok esetben a több tényező kombinációja a gerinccsatorna stenosisához vezet..

A patológia kialakulásának okai lehetnek veleszületett fejlődési jellemzők, például:

  • hyperlordosis;
  • spondylolisthesis;
  • chondrodystrophy;
  • gerinc rendellenességek.

A csigolyák között találhatók a csigolyák közötti korongok, amelyek elveszítik erejük és képességük "felszívni" vizet, amikor egy ember öreged. Emiatt ki tudnak lépni a gerinccsatornába, ezáltal szűkítve. Mivel a korong sérült, a gerinctestek közötti távolság csökken. A csigolyák közötti ízületek elveszítik rugalmasságát, így az érintett területen a nyomás növekszik. Ez további feszültséget okoz az ízületek ízületein. A gerinc reagál az ilyen nyomásra, és az ízületek megvastagodnak a kötőszövetek növekedése miatt - így aktiválódnak a test védőfolyamatai. Emiatt a gerinccsatorna szűkül.

Ilyen patológia előfordulhat fiatalokban a következő okok miatt:

  • gerincsérülés;
  • csontritkulások megjelenése;
  • átvitt vagy meglévő fertőző betegségek;
  • gerinc sérv;
  • ízületi gyulladás;
  • osteochondrosis;
  • ízületi hipertrófia;
  • porc csontosodása;
  • elhúzódó megnövekedett fizikai aktivitás.

Maga a sztenózis is veleszületett lehet. Ebben az esetben a gerinctestek oldalsó összekötő csontjai túl rövidek. Ha ez megtörténik, a gerinccsatorna nem éri el a kívánt szélességet a gyermek méhében történő fejlődése során, ezért az ember egész életében szenved a gerincvelő kompressziójából. Csak műtéten lehet eltávolítani..

Tünetek

A patológia tünetei nem nagyon jellemzőek. Ezek nem jelennek meg hirtelen, hanem lassan fokozódnak néhány hónap alatt. Általános, nem specifikus tünetek a következők:

  • hátfájás (lumbago) a lábak visszatérésével (lumboischialgia). Először a fájdalmat a comb, majd az egész végtag érezheti;
  • merevség a hát alsó részében, képtelenség teljes mozgásra;
  • az izmok feszültsége az alsó részben.

A patológia fejlődésével a következők jelentkezhetnek:

  • disaesthesia;
  • lábak gyengesége;
  • égő érzés, libapumpák, "lágyság" a lábakban;
  • a hólyag és a végbél diszfunkciója;
  • szexuális diszfunkció férfiakban.

Diagnostics

Általában a tünetek orvosnak történő leírása nem elegendő a diagnózis megállapításához, mivel ugyanaz a kellemetlenség jelentkezhet más izom-csontrendszeri betegségeknél is. Mindenekelőtt a szakember szemrevételezést végez és kérdéseket tesz fel a betegnek, például:

  • milyen tüneteket tapasztal a beteg folyamatosan? Például fájdalom, bizsergés vagy zsibbadás a lábakban?
  • ahol a fájdalom kifejezetten érezhető: hátul, fenék vagy láb?
  • amikor a kellemetlenséget először észlelték?
  • milyen intenzív a fájdalom, és vajon ez súlyosan korlátozza-e a mozgást?
  • hogy a tünetek elmúlnak-e a helyzet megváltozásával vagy a fizikai aktivitással, például hajlítás, futás, fekvés?
  • hogy a fájdalom súlyosbodik-e járás közben vagy állva?
  • mi a beteg fizikai aktivitása: ülő életmódot folytat vagy rendszeresen gyakorol?
  • kényelmetlenül érzi magát, ha hosszú ideig járnia kell?
  • Előfordult-e a beteg más izom-csontrendszeri betegségeket? Találkozott ágyéki sérüléssel?
  • hogy a beteg rokonai nem szenvedtek-e gerincproblémákkal?

Ezek és más kérdések azt indokolják, hogy az orvos azt gondolja, hogy a beteg kellemetlenségének oka pontosan a gerinccsatorna sztenózisában rejlik. Az interjú után további kutatásokat végeznek a gyanú megalapozására.

Ha részletesebben szeretné tudni, hogy miként lehet diagnosztizálni a nyaki gerinccsatorna stenosisát, és figyelembe veszi a tüneteket, olvassa el egy cikket erről a portálon.

  1. A szakember felkéri a beteget, hogy járjon néhány méterre, miközben megfigyeli járását. Ez világossá teszi, hogy a gerinc milyen súlyosan sérült..
  2. A gerinc tapintása az ágyéki régióban segít azonosítani a rendellenességeket és a fájdalom pontok lokalizációját.
  3. Az orvos szándékosan "provokálhatja" a fájdalmat azáltal, hogy megkérdezi a beteget, hogy hajoljon vissza, majd előre, hogy a személy követhesse érzéseit: ebben az esetben a kellemetlenség megnőtt, és ebben az esetben - fordítva.
  4. A szakember az alsó végtag pulzusát is méri annak érdekében, hogy megértse, teljes mértékben működik-e, és a vérkeringése normális-e..

A képalkotó technikák, például a röntgen és a mágneses rezonancia képalkotás szintén fontosak a diagnózis felállításához. Általában a kezelőorvos szűkülést észlel az L3 / L4 vagy L4 / L5 csigolyákban. Néha számos stenosis látható.

A képen látható szűk keresztmetszetek azonban még nem adnak teljes alapot a diagnózishoz. Ennek a patológiának a diagnosztizálása összetett folyamat, amely integrált megközelítést igényel. Csak a radiográfia után kapott adatok és az MRI eredményének gondos összehangolásával beszélhetünk pontos diagnózisról.

Ezzel a diagnosztikai módszerrel az orvos figyelmet fordít a következőkre:

  • milyen keskeny a gerinccsatorna;
  • van-e vastag a csukló és az ízületek a csigolyák között;
  • spondilofiták jelenléte;
  • vajon a kiszáradás következtében történt-e a csigolyák közötti kiálló rész;
  • mi a gerinctestek mobilitása?.

Az MRI-t használják, mert ez a módszer teljesen ártalmatlan. Ha azonban a beteg testében fém alkatrészek vannak, akkor másik módszerre van szükség - CT.

Hasznos lehet a gerincvelő radiológiás vizsgálata, úgynevezett mielográfia. Elektroneuromiográfiát (az idegvezetési sebesség tesztelése) és a Doppler-szonográfiát (az erekben esetleges véráramlás-zavarok azonosítása céljából végzett vizsgálat) szintén el lehet végezni..

Ha részletesebben szeretné tudni, hogy miként hajtják végre a gerinc MRI eljárását, valamint hogy fontolja meg a mágneses rezonancia képalkotás indikációját, olvassa el egy cikket erről a portálon.

Kezelés

Konzervatív kezelés

Gyógyszer

Az ilyen diagnózissal rendelkező beteg fő panasza a súlyos hátfájás. A beteg helyzetének enyhítése érdekében az orvos fájdalomcsillapítókat ír fel, ám ezeket a tünet kiváltó okait nem kezelik. Ha a fájdalom túl erős, a szakember gyógyszereket írhat fel a kellemetlenség elnyomására. Ebben az esetben azonban az orvos gondos ellenőrzése szükséges..

Ezenkívül izomlazító szereket írnak fel - izmok pihentetésére szolgáló gyógyszereket, valamint kondroprotektorokat - olyan gyógyszereket, amelyek segítik a szövetek helyreállítását. A venotonika is segít, amelynek akciója az erek állapotának javítása és a vénás elégtelenség megelőzése. Szükségesek, mert a károsodott vérkeringés miatt a gerinc állapota romolhat..

A fájdalomterápia az Egészségügyi Világszervezet által javasolt háromlépcsős fájdalomcsillapító alapelvekre épül:

  • Az enyhe fájdalomcsillapítókat enyhe fájdalom enyhítésére használják;
  • Orvosa enyhe opioidokat ír fel a mérsékelt fájdalom enyhítésére, amelyeket kombinálhat az 1. szintű fájdalomcsillapítókkal.
  • Súlyos fájdalom esetén csak erős opioidokkal történő kezelés segít.

Számos fájdalomcsillapító anyag negatívan befolyásolhatja a gyomor nyálkahártyájának állapotát, különösen a hosszantartó kezelés során. Megvédése érdekében az orvos emellett egy gyógyszert ír fel, amely gátolja a savtermelést a gyomorban (protonpumpa-gátló)..

Egyes gyógyszerek hatékonyan kezelhetik a krónikus fájdalmat, még akkor is, ha nem fájdalomcsillapítók. Ide tartoznak néhány antidepresszáns, amelyeket kis adagokban használnak, amelyek fokozhatják a fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapító hatását.

DrogLeírás
Nem szteroid gyulladáscsökkentők
ibuprofen
Az ibuprofen olyan hatóanyag, amelyet főként fájdalom és gyulladás kezelésére használnak, de enyhítheti a lázot is. Csökkenti a gyulladást, enyhíti a fájdalmat. Vegyünk 200–400 mg ibuprofént.
„Lornoxikám”
Gyulladás és fájdalom (enyhe vagy közepes) kezelésére használják lágyszöveti reuma és gyulladásos reumás betegségek (krónikus polyarthritis) esetén. Rövid távon az aktív hatóanyag felhasználható fájdalom és gyulladás kezelésére osteoarthritis és gerinc stenosis esetén is. Vegyen be 8 mg naponta kétszer.
„A piroxikám”
A piroxicamot osteoarthritis kezelésére, a gerinc stenosis tüneteinek enyhítésére, valamint olyan gyulladásos reumás betegségek, mint a rheumatoid arthritis vagy a gerinc rosszabbodó gerincbetegségeinek (Bechterew-kór) enyhítésére használják. A Piroxicam tabletta, kúp, granulátum és injekciós oldat formájában kapható. Az injekciós oldatot azonban csak olyan súlyos esetekben alkalmazzák, amelyek gyors fájdalomcsillapítást igényelnek, és egyszer a kezelés megkezdésére. Napi 10-20 mg-os adagot vesz be 1 vagy 2 adagban.
Izomlazító szerek
„Baklofen”

A "baklofen" egy antispastikus szer, amelyet izom- és görcsös kezelésre használnak, például a sclerosis multiplex összefüggésében. A gyógyszer görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik. A hatások a gerincvelőben a gerjesztés átvitelének GABA-receptorok stimulálásával történő gátlásából származnak. A tablettákat általában egy darabban, naponta háromszor, étkezés közben veszik be. A baklofent intratecálisan is be lehet adni. A leggyakoribb mellékhatások a gyengeség, álmosság és émelygés..
„A tolperison”
A tolperizon izomgörcsök kezelésére szolgál. A tablettákat általában napi háromszor egy darabban veszik be. Más izomlazítókkal ellentétben a Tolperizon nem keveredik, és mellékhatásként nem okoz gyengeséget. A maximális napi adag 600 mg.
"Sirdalud"
A hatóanyag, a tizanidin, pihentető és görcsoldó tulajdonságokkal rendelkezik. A tizanidint fájdalmas izomgörcsök kezelésére engedélyezték. Általában három tablettát kell felírni naponta négyszer, a 2-4 órás rövid felezési idő miatt. Ha késleltetett hatású adagolási formákat használ, akkor elegendő egy nap. A tizanidin ellenjavallt túlérzékenység, súlyos májkárosodás esetén, valamint erős gátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén..
Chondroprotectors
"Artra"
Az "Artra" egy kombinált készítmény a csont- és porcszövetek helyreállítására szolgáló szercsoportból, amelyet az izületek és a gerinc degeneratív betegségeinek kezelésére használnak. A gyógyszer összetétele glükózamint és kondroitint tartalmaz. A porcsejtek fokozott szintézisének köszönhetően a glükózamin a következő hatásokkal jár: stimulálja a porcszövet regenerációját és helyreállítását; Felgyorsítja az anyagcserét és csökkenti a degeneratív változások kockázatát; Megszünteti a gyulladást, csökkenti az ízületi fájdalmakat; Normalizálja az ízületi folyadék termelését és javítja az ízületek mobilitását. Az első 3 hétben 1 tablettát kell bevenni naponta kétszer, majd napi egyszer. A kapszulát szájon át kell bevenni, étellel vagy anélkül. A kezelés időtartamát egyénileg kell meghatározni. A szokásos tanfolyam legalább 6 hónap. Szükség esetén a kezelési idő meghosszabbítható.
"Structum"
A sztruktum elhárítja az ízületi degenerációval járó tüneteket. A hatóanyag a sósav, amely a fehérjékkel kombinálva úgynevezett proteoglikánokat képez. Fontos elemei a kötőszövet kialakulásának. A "Structum" serkenti a proteoglikán bioszintézist, amely megállíthatja a porc pusztulását. Orális alkalmazás után a termék gyorsan felszívódik. 16 évesnél idősebb serdülők és felnőttek számára napi kétszer 500 mg (1 kapszula) adag.
"Hondrolon"
A kondroitin-szulfát egy glikozaminoglikán, a kötőszövet fő szerkezeti eleme, amely lelassítja a csontfelszívódást és a porcszövet degeneratív folyamatait, "kenőanyagként" szolgál az ízületek számára, normalizálja az anyagcserét és serkenti a porcszövet regenerációját. Felnőttek napi kétszer 0,5–1 g. 1 év alatti gyermekek - 250 mg / nap, 1-5 éves - 500 mg / nap, 5 évesnél fiatalabb - 500-750 mg / nap. A gyógyszert kenőcs formájában alkalmazzák a fájdalmas területeken, 2-3 percig dörzsölik, amíg teljesen felszívódik. A kezelés 2-3 hétig tart.
Venotonic
Detralex
Terápiás javallatok: A veno-nyirokrendszeri elégtelenséggel kapcsolatos tünetek kezelése: súlyérzet a lábakban, fájdalom. Veno-nyirokrendszeri elégtelenség esetén az ajánlott adag 2 Detralex tabletta naponta két adagban, délben és este étkezés közben. Ha a beteg elfelejtette időben bevenni a gyógyszert, ne vegyen be dupla adagot: ez negatív hatással lehet az általános állapotra.
"Doppelgerz"
A testnek szüksége lehet bizonyos vitaminokra és ásványi anyagokra, amelyeket nehéz "előállítani": ezek közé tartozik a vízben oldódó C, B1, B2 és B6 vitamin. A "Doppelgerz" gyógyszer segít azok feltöltésében. A tabletták egyfajta "tápanyagtartályként" működnek, amelyben a felesleges vitaminok felhalmozódnak, és szükség esetén fokozatosan felszabadulnak. A gyógyszer szükséges a testnevelésben aktívan részt vevő embereknek, akik gerinc- és májbetegségekben szenvednek. Vegyen be egy tablettát naponta.
"Troxevasin"
Az ajánlott napi kezdő adag 600 mg troxerutin (2 kapszula Troxevasin), rendszeres időközönként beadva. Az ajánlott napi fenntartó adag 300 mg troxerutin (1 kapszula Troxevasin) 2-4 hétig. A maximális napi adag 1500 mg troxerutin (5 kapszula). A kapszulákat étkezés közben kell bevenni. A Troxevasin kezelés sikere nagyban függ attól, hogy rendszeresen alkalmazzák-e megfelelő adagokban hosszú ideig..

Fizikoterápia

  • a betegség kialakulásának megelőzése (elsődleges megelőzés);
  • egy ilyen betegség megismétlődésének megelőzése (szekunder megelőzés);
  • elkerülve a közvetett károkat, például diszfunkciókat és ízületek mozgását, kardiovaszkuláris problémákat stb..

Terápia: akut és krónikus betegségek rövid és hosszú távú kezelése a meglévő helyzet gyógyítására vagy fenntartására; az életminőség javítása.

  • enyhíti a fájdalmat;
  • elősegíti az anyagcserét és normalizálja a vérkeringést;
  • a közös mobilitás támogatása és javítása;
  • növeli az erőt és a kitartást.

Amikor a sztenózist gyakran írják elő:

  • fonoforézishez;
  • CMT terápia;
  • mágnesterápia;
  • diatermia;
  • barotherapy.

Számos gyakorlat segít megszabadulni az ágyéki gerinc stenosisától.

  1. A beteg egy tükör elõtt egy széken ül, állát hátradönti, mintha második állát akarna létrehozni. Ugyanakkor a fej hátsó része kissé fel van húzva felfelé úgy, hogy a nyak egyenes lesz. Tehát 5 másodpercre rögzítenie kell, majd pihenjen és ismételje meg tízszer. Fontos a gyors és hirtelen mozgások elkerülése..
  2. A beteg hátán fekszik. Próbálja meg a lehető legkisebbre hagyni a padló és a nyaki gerinc közötti helyet. Ehhez az ember erősen lenyomja a fejét a padlóra. Ebben a helyzetben őket 5 másodpercre rögzítik. Meg kell ismételni ötször.
  3. A beteg hátán fekszik a padlón, lába és karja fölfelé, tenyerével lefelé. Lassan döntse el a fejét balra és jobbra, nyomja a fülét a vállához. Az edzést mindkét oldalon 20-szor végzik. Alternatív megoldás: Vállmozdulatokat végezzen (egy irányba vagy váltakozva) ülés közben.
  4. Kiindulási helyzet - feküdt a matracon. Előre kell nyújtania a karjait. Az egyik kar és az ellenkező láb 1 cm-re megemelkedik a matractól, és 5 másodpercre rögzítve van a levegőben. A tekintetét lefelé kell irányítani. Fontos: a végrehajtás során meg kell feszítenie a gyomrot!
  5. A beteg a hátán fekszik egy szőnyegen, a hengernek az alsó rész alatt kell lennie (ehhez egy törülközőt tekercselhet). Lábbal a vállszélességben, a karok U feje alakúak a fej mellett. Ebben a helyzetben őket 5 percig rögzítik..
  6. Kiindulási helyzet - állva az ajtóban, lábak szélessége egymástól. Felemelje fel a kezét, és tenyerét az ajtókereten nyugtassa. Lélegezzen be mélyen az orrán, és kilégzéskor "tolja" előre a mellkasát, miközben összehúzza a gyomrát. Ismételje meg 10-szer.
  7. Az ember a hátán fekszik a szőnyegen. A lábaknak vállszélességben kell lenniük, karjainak lazán és a test mentén. Húzza meg a gyomrot, és húzza bele a gyomrába, mintha megpróbálná megérinteni a padlót a hát alsó részén. Tartsa 5 másodpercig, majd engedje el és ismételje meg ötször.
  8. A beteg a hátán fekszik a szőnyegen. A lábak meghajlottak, a karok a test mentén vannak. Emelje meg a medencét úgy, hogy egyenesen álljon a térdével, és húzza meg a gyomrot. Most engedje le a medencét, és azonnal emelje fel. Az edzést tízszer végezzük. Alternatív megoldás: tartsa megemelve a medencét, és váltakozva emelje ki kinyújtott lábait.

Sebészet

A műtét véglegesen javíthatja a gerinc stenosisát és enyhíti a beteget a tünetektől. Erre akkor van szükség, ha a beteg túl sok fájdalommal és korlátozásokkal él az ilyen patológia miatt. Noha sok beteg fél el ezt az eljárást, nagy a gyógyulás esélye..

Manapság kétféle műtét áll rendelkezésre: nyílt vagy minimálisan invazív műtét. A gerinccsatornában helyet biztosító, a teljes csigolyákat eltávolító, lminektómiát évek óta nem alkalmazzák.

Nyitott műtét

A nyitott műtét lehetővé teszi a sebész számára, hogy gyorsan eltávolítsa a szűkülést. A gerinctestet fűrészeljük és kibontjuk, hogy több hely legyen a gerinccsatornában. Alternatív megoldásként a zsugorodást okozó gerinctestek speciális implantátumokkal is helyettesíthetők.

Minimálisan invazív műtét

A műtéthez rövid bemetszés szükséges, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy hozzáférjen a gerinc egyik oldalához. Így kiterjesztheti a gerinccsatornát..

A használt műtéti eljárás függ a körülményektől. Többek között a beteg állapota és életkora szerepet játszik..

Néhány nappal a minimálisan invazív műtét után a beteg elhagyhatja a klinikát, és néhány hét után visszatérhet a normál életbe. Nincs már fájdalma.

A gerinc stenosis kezelésére számos eljárás létezik. Az orvos eseti alapon dönt arról, hogy melyik módszer a legjobb a beteg számára:

  • a tömörített idegek dekompressziója: ehhez a gerincoszlop egy darabját eltávolítják a keskenyedés helyén az egyik vagy mindkét oldalról, a gerinc vagy a marginal részekkel együtt;
  • a csigolyákat a csípőcsonkból vagy a speciális csavarokból megkötik vagy erősítik meg, hogy megakadályozzák egymás elcsúszását;
  • a csigolyák közötti implantátumok összekapcsolják a csigolyák spinous folyamatait, és megakadályozzák, hogy a gerinc előre vagy hátra dőljön az érintett területen.

A gerinccsatorna stenosisának műtéti kezelésének módszerét mindig gondosan meg kell választani, mivel ez bizonyos kockázatokkal jár: például a műtét során az idegvégződések megsérülhetnek stb..

Betegség lefolyása és prognózisa

A gerinc stenosis még speciális terápia nélkül is általában nagyon lassan progresszál. A teljes szűkítés szinte lehetetlen. A gerinc stenosisának okától függően a betegség lefolyása eltérő lehet. Az idegvégződések nyomása által okozott fájdalom állandó lehet, vagy csökkenhet az idő múlásával, folyamatosan változva. Időnként, az életkorral, a stenosis tünetei még csökkennek is, mivel a gerinc elveszíti mozgékonyságát. Az idegek ezután kevésbé irritálódnak, és általában kevesebb fájdalom jár a mozgással..

A gerinc stenosis azonban néha súlyosbodik: az intervertebrális korong eltolódása, duzzadása vagy folyadékfelhalmozódása a tünetek hirtelen fokozódásához vezethet. Gyakran csak a test egyik oldalát érinti.

Szinte minden ilyen betegségben szenvedő beteget konzervatív módszerekkel kezelnek. A műtét ritka esetekben szükséges: például amikor idegrendszeri problémák jelentkeznek, vagy ha a konzervatív módszerek nem adják meg a szükséges eredményeket, és a beteg súlyos fájdalomtól szenved, és nem tud teljes életet élni.

Az ilyen patológiák gyógyulásának esélye elvileg nagyon magas. A tünetek gyakran eltűnnek egy idő után bármiféle beavatkozás nélkül.

Fontos azonosítani azt a kiváltó okot, amely a gerincvelő gerincének stenosisát okozta. Ez csak akkor lehetséges, ha a patológia az élet során kialakult..

A gerinc stenosis megelőzése

Nincs specifikus intézkedés a gerinc stenosisának megelőzésére, ám az egészséges életmód határozottan pozitív hatással van a csigolyák közötti egészségre.

Vigyázzon a súlyára: ha túlsúlyos, akkor jobb, ha elveszít néhány kilót. Az elhízás esetén nagy a terhelés a csigolyák és a csontok és az ízületek között.

Ne dohányozzon, mivel ez szűkíti az ereket, ami hátrányosan befolyásolja a vérkeringést. Ez befolyásolja a csigolyák közötti lemezeket is, amelyek tápanyagokkal vannak ellátva..

Egészséges táplálkozás: Ez nem csak az egészséges testsúly megőrzésében segít, hanem a csigolyák közötti lemezeket is egészségesen tartja. Egyél sok gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, növényi zsírokat és még sok halat hús helyett. Ez biztosítja a test számára az összes nélkülözhetetlen vitamint, ásványi anyagot, rostot és egészséges telítetlen zsírsavakat..

Vigyázz a testtartásodra. Mozogjon tovább, ne üljön egész nap irodai székre, este este a kanapéra. A fizikai aktivitás hiánya gerincbetegségekhez vezethet.

Minél egészségesebbek a csigolyák közötti lemezek, annál alacsonyabb a patológia kockázata..

Összegezve

A gerinccsatorna stenózisa az ágyéki gerincben olyan patológia, amelyet az orvos jelzéseinek figyelembe vételével és a kezelés megfelelő elvégzésével könnyen el lehet távolítani. A legjobb, ha azt azonnal észleljük, hogy a terápiát a lehető legkorábban elindíthassuk - így a gyógyulás esélye még nagyobb lesz, és a normál élethez való visszatérés korábban jön. Ehhez rendszeresen végre kell hajtania a test teljes körű vizsgálatát és ellenőriznie kell az egészségét..

Videó - Gerinc stenosis

Egyéb betegségek - klinikák Moszkvában

Válasszon a legjobb klinikák közül az értékelések és a legjobb ár alapján, és foglaljon időpontot

Keleti Orvostudományi Klinika "Sagan Dali"

  • Konzultáció 1500-tól
  • Diagnosztika 0-tól
  • Reflexológia 1000-től

További Információk A Bursitis