A nyaki spondylarthrosis hatékony kezelése?

Az ülő munka, a nem megfelelő testtartás és a hipotermia gyakran a spondyloarthrosis vagy a nyaki gerinc spondilózisának kialakulását idézi elő. Korábban az idős emberek elsősorban ezekből a betegségektől szenvedtek, de most ezeket a betegségeket gyakran fiatalokban találják meg. Ezek a betegségek nem veszélyesek az emberi életre, de súlyosan korlátozzák annak lehetőségeit. Ezért a nyaki gerinc deformáló spondyloarthrosisának és a spondylosisnak komplex és időben történő kezelést igényel. Mivel ha ezek a betegségek kifejlődnek, akkor később nem lesz megfelelő kezelni őket.

A spondyloarthrosis és a spondylosis jellemzői

A spondyloarthrosis az interrtikuláris folyadék szerkezetének megváltozása miatt alakul ki. Ezek a változások a csont ízületének károsodásához vezetnek. Ezen ízületek károsodása fájdalomhoz, az izomszövet gyulladásához és a nyaki gerinc működésének károsodásához vezet..

A betegséget nem lehet teljesen gyógyítani. Ha azonban időben kezdi el kezelni a betegséget, akkor az ember nem is fogja érezni a betegség jeleit. A teljes probléma az, hogy szinte lehetetlen azonosítani a betegséget a kezdeti szakaszokban, és időben el kell kezdeni a kezelést, mivel tünetei csak akkor jelennek meg, amikor a patológia erősen befolyásolta a nyaki gerinc ízületeit..

Az 1. szakaszban a deformáló spondylarthrosis változáshoz vezet az ízületi folyadék összetétele és a porcszövet elvékonyodása. Ezen változások eredményeként a csigolyák elveszítik rugalmasságát. Az első szakaszban az a személy, aki a nyaki és a mellkasi gerinc deformálódó spondyloarthrosist fejti ki, időnként fájdalmat és merevséget érez a nyakban, és mozgatáskor néha ropogást hallanak. Sokan még csak nem is figyelnek erre, ezért a betegség tovább fejlődik..

A 2. szakaszban a deformáló spondyloarthrosis a nyaki csigolyák porcának súlyos megsemmisítéséhez és a csontok károsodásához vezet a periartikuláris területeken. A csontszövet károsodása miatt az izomszövet, valamint a mellkasi és a nyaki gerinc izomszövetei meggyulladnak és megsemmisülnek. Ezeknek a változásoknak köszönhetően fájdalmat éreznek, korlátozódnak a nyaki mobilitás, és nehezen fordul el a fej és megdönthető. A betegséget a 2. szakaszban fedezik fel.

És saját egészségük gondatlansága súlyos porcpusztuláshoz és az ízületek deformációjához vezet. Az ilyen folyamatok a deformáló artrózis 3 szakaszában fordulnak elő, ezen fokú patológia gyakorlatilag nem alkalmazható kezelésre. És a személynek vagy folyamatosan gyógyszert kell szednie, vagy be kell vállalnia egy műtétet. A spondyloarthrosis és a spondylosis 3. stádiumát a következők jellemzik:

  1. Állandó és súlyos fájdalom, még nyugalomban is.
  2. Súlyosan korlátozott nyaki mozgékonyság.
  3. Látás, hallás romlása.
  4. Rossz a koordináció.
  5. Zsibbadás a nyakban és a vállakban.
  6. Állandó fejfájás, szédülés.
  7. Hányinger.
  8. Álmatlanság.
  9. Zsibbadás és bizsergés az ujjain.
  10. Hőmérséklet-emelkedés.

És még a hatékony gyógyszerek sem enyhítik a 3. szakasz nyaki és mellkasi gerincének deformáló spondyloarthrosis tüneteit. Mivel ezeket nem lehet állandóan bevenni, és a fájdalom a nyak bármilyen mozdulatával érezhető. Ezért fontos a nyaki gerinc deformáló spondyloarthrosisának időben történő azonosítása és a kezelés megkezdése. Mivel a kezelés a korai szakaszban hatékony. És ha megakadályozzuk a csontszövet deformálódását, akkor a kezelés részlegesen helyreállítja a porcszövet.

A patológia kialakulásának okai

Sok betegség alakul ki a nem megfelelő étrend, a stressz, a hipotermia és a passzív életmód miatt. A spondylosis és a spondyloarthrosis sem kivétel. Ezenkívül a következők okozhatják a nyaki és a mellkasi csigolyák ízületeinek deformációját:

  1. Gerinc sérülés. Ugyanakkor, még a sérülések vagy a szalagok törése is provokálhatja a porcszövet megsemmisülését..
  2. Fizikai stressz. Emiatt a patológia elsősorban a hivatásos sportolókban és a nehéz testi munkát végző emberekben alakul ki..
  3. Helytelen testtartás.
  4. Folyamatos munka a számítógépen.
  5. Víz egyensúlyhiány a testben.
  6. Anyagcsere-zavarok, hormonális rendellenességek.
  7. Fertőző és vírusos betegségek.
  8. Korváltozások.
  9. Örökletes hajlam.
  10. Elhízottság.

Leggyakrabban a spondylosis és a spondyloarthrosis komplex negatív hatások miatt alakul ki: passzív életmód, nem megfelelő étrend, állandó számítógépes munka. És ez az életmód jellemző a többségre. Ezért minden személynek legalább hathavonta teljes körű orvosi vizsgálatot kell elvégeznie. Mivel a kezdeti szakaszokban sokkal könnyebb megállítani a spondylosis és a spondyloarthrosis kialakulását. Az utolsó szakaszokban azonban a nyak deformáló artrózisa, ha nem kezelik, rokkantságot okozhat.

Betegségek diagnosztizálása

Ha valaki korlátozott nyaki mozgással rendelkezik, néha fájdalmat érez a nyaki vagy mellkasi régióban, és a fejét megdörzsölve hallatszik, akkor valószínűleg elkezdett kialakulni a deformáló spondylarthrosis.

Ha a spondylosis vagy spondyloarthrosis jeleit észlelték, forduljon egy reumatológushoz, neurológushoz és vertebrologist. Mindenekelőtt a szakember megvizsgálja a nyakat és megkérdezi a beteget. Ha a kezdeti diagnózist megerősítik, az orvos hardvervizsgálatot ír elő, amely a következőket tartalmazza:

  1. Radiográfia. A nyaki gerinc képének segítségével az orvos pontosan meghatározhatja a betegség stádiumát és a csigolyák deformációjának mértékét. És ez nagyon fontos a kezeléshez.
  2. MRI. Az MRI segít felmérni az összes szövet és szalag állapotát. Ez lehetővé teszi ezen betegségek diagnosztizálását még az 1. szakaszban.
  3. CT. A háromdimenziós képnek köszönhetően az orvos teljes mértékben meg fogja vizsgálni az érintett területet és meghatározhatja a csontok deformációjának mértékét.

Az orvos a beteg teljes körű vizsgálatának elvégzése után megpróbálja azonosítani a patológia kialakulásának okait és a csigolyák deformációjának mértékét. Ezt meg kell tenni, különben a kezelés nem lesz hatékony..

A nyaki gerinc spondyloarthrosisának kezelése

A nyak deformáló spondyloarthrosisának gyógyítására a betegnek intézkedéseket kell tennie. A terápia kötelező elemei:

Gyógyszerek szedése

A nyaki gerinc deformáló spondyloarthrosisának kezelésében a legfontosabb elem a gyógyszeres kezelés. A nyaki betegség stádiumától és előfordulásának okától függetlenül az orvos mindig kábítószer-kezelést ír elő. Mivel a gyógyszerek gyorsan hatnak, és pontosan erre van szükség ehhez a patológiához.

A nyaki ízületek deformációja esetén az orvos felír: kézvédőket (védik és porcot építenek), NSAID-ket (fájdalmat és gyulladást enyhítik), izomlazító szereket (relaxáló izomszöveteket), hormonális gyógyszereket (enyhítik még a súlyos fájdalmat is) és vitamin-injekciókat. A betegség minden egyes szakaszára különféle gyógyszereket írnak fel.

Néhány gyógyszer hosszú ideig képes kezelni a betegséget (kézvédők, hialuronsav, vitaminok), mások csak néhányszor alkalmazhatók (hormonális és szteroid gyógyszerek). Mivel a nyaki deformáló artrózis erős gyógyszerekkel történő hosszú távú kezelése a szervezet működésének zavarait okozhatja, mivel ezek a gyógyszerek nagyon károsak.

Fizioterápia (testterápia)

A deformáló artrózis utolsó szakaszában a betegnek végre kell hajtania a testgyógyászati ​​programban szereplő gyakorlatokat. Mivel a helyesen kiválasztott gyakorlatok segítenek visszaállítani a nyaki mobilitást, enyhítik a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást, helyreállítják a vérkeringést a méhnyak és a mellkas területén. A lényeg az, hogy a gyakorlatokat helyesen és naponta végezzék el..

Fizikoterápia

Ezek az eljárások, valamint a testmozgásterápia enyhítik a deformáló ízületi tünetek tüneteit. Alapvetően a nyaki gerincvelő spondilózisában és artrózisában a beteget felírják: elektroforézis, ultrahangkezelés és magnetoterápia.

Diéta

A táplálék-ellenőrzés fontos a nyaki spondyloarthrosisban. Mivel a gyorsétel a test túlterheléséhez vezet, megszakíthatja annak munkáját és az alapvető nyomelemek hiányát. Ezért a betegnek teljes mértékben le kell mondania a gyorsételről, és be kell tartania az egészséges táplálkozást..

Ezen túlmenően az orvosok azt is javasolják, hogy a beteg masszázst végezzen (akár Ön is csinálhatja), látogasson el úszómedencékbe és szaunákba, és készítsen gyógynövényes kompressziókat. Csak átfogó intézkedések segítenek hatékonyan kezelni a patológiát és megakadályozzák annak kialakulását. A kezelésnek állandónak kell lennie. A betegnek mindig be kell tartania az orvos ajánlásait, és nem szabad a betegséget önmagában kezelni népi gyógyszerekkel. A népi gyógyszerkészítmények a fő kezelés kiegészítéseként is felhasználhatók. De a betegséget csak velük lehet kezelni, mivel nem elég hatékonyak.

A betegség megelőzése

A következők segítik elkerülni a deformáló nyaki artrózis kialakulását:

  1. Megfelelő táplálkozás. A napi étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie. Ha egy ember folyamatosan megkapja az összes szükséges tápanyagot, akkor a test normálisan működni fog, és nem lesznek kudarcok és zavarok benne..
  2. Aktív életmód. A fizikai aktivitás nagyon pozitív hatással van az ember testi és szellemi egészségére. Ezért az orvosok mindenkinek tanácsolnak sportolni, és a legjobb, ha friss levegőn csinálják..
  3. Éves teljes orvosi vizsgálat. A korai stádiumban észlelt betegséget sokkal könnyebb kezelni.

Ezenkívül sok betegség elkerülése érdekében melegen kell öltözni és nem szabad túlmunkálni. E szabályok betartása természetesen nem ad 100% -os garanciát, ám ezek hozzájárulnak a patológia kialakulásának kockázatának csökkentéséhez és az egészség megőrzéséhez..

A nyaki gerinc spondyloarthrosis súlyos betegség, ezért a kezelésnek átfogónak és időszerűnek kell lennie. Mivel a betegség súlyos fájdalmat okoz az érintett területen, szédülést és fejfájást okoz, és észrevehetően korlátozza a fej mozgását.

És ha a terápiát nem kezdték el időben, vagy ha az orvos összes ajánlását nem tartották be, akkor a betegség idővel rokkantsághoz vezet..

A kezdeti szakaszban azonban a betegséget ritkán diagnosztizálják, mivel tünetei gyakorlatilag nem jelentkeznek. És sok ember akkor kezdi a betegség kezelését, amikor az már a csigolyák deformációjához vezetett, és nagyon nehéz megjavítani. A drogterápia ebben a szakaszban nem különösebben hatékony, így a beteg egyetlen kiútja a műtét. A csontízületek műtétének és deformációjának elkerülése érdekében az embernek egyszerűen figyelemmel kell kísérnie az egészségét: étkezzen helyesen, ne terhelje túl a testét, legyen aktív és időről időre végezzen teljes test-ellenőrzést..

A nyaki gerinc spondiloartrózisa és kezelése

A nyaki gerinc nem nyitott ízületeinek artrózisát (spondyloarthrosis) súlyos tünetek kísérik - fájdalom, nyakmerevség, képtelenség a fej elfordítására és mások. Ha ezek előfordulnak, akkor neurológusnak kell megvizsgálnia. Ha szükséges, az orvos felírja a kezelést.

Ami?

A nem átlátszó csontritkulás olyan betegség, amelyben a csigolyák és az csigolyák közötti ízületekben deformációkat figyelnek meg. A csigolyák a csigolyák felületén alakulnak ki - oszteofiták, amelyek szorítják a gerincvelőt.

Melyik csigolyát érinti?

A spondyloarthrosis a gerinc bármely részét érintheti. Ha a betegséget a nyaki zónában lokalizálják, a C1-C7 csigolyák megsérülnek.

Az okok

A nyaki gerinc csigolya artrózisa a következő okok miatt fordulhat elő:

  • A gerincoszlop veleszületett patológiái.
  • Gerinc sérülések, amelyek zúzódásokat és töréseket okoznak.
  • A csigolyák krónikus mikrotraumaja fokozott stressz vagy a túlsúly miatt.
  • Rossz testtartás, amelynek következtében a nyaki csigolyák állandóan rossz helyzetben vannak.
  • Betegségek, amelyekben metabolikus rendellenességek fordulnak elő (diabetes mellitus és mások). Ezeket a rendellenességeket gyakran időskorban figyelik meg..
  • Gyakori fizikai aktivitás. Ezért a sportolóknál gyakran megfigyelhető a nyaki spondyloarthrosis.
  • Bármely fokú lapos láb, amely miatt a rossz terhelés a gerinc különböző részeire oszlik meg.

A spondyloarthrosis előfordulásának megelőzése érdekében ki kell zárni a fenti tényezőknek a testre gyakorolt ​​hatását..

fok

A nyaki spondyloarthrosis tünetei a betegség mértékétől függnek. A kóros folyamat 4 szakaszában lehet.

Első fázis

Az első szakaszban a betegség csak most kezd fejlődni. A hyaline porc fokozatosan vékonyabbá válik, a csigolyák közötti rés szűkül, és az ízületek folyadékmennyisége csökken. Emiatt az ember rövid ideig tartó enyhe fájdalommal járhat, amely hosszantartó fizikai erőfeszítés után jelentkezik. A nyaki gerinc feltáratlan artrózisának nincs más jele..

Másodfokú

A nyaki gerinc 2. fokozatának spondyloarthrosis akkor alakul ki, ha a betegség első stádiuma nem gyógyul meg. A tünetek továbbra is enyhék, de mérsékelt fájdalmak jelentkeznek, főleg reggel. Elterjedhetnek a vállövön, a lapátokban, a fej hátán és a karokban. Csökkent a nyak érzékenysége és a mozgások merevsége alvás után. A második stádiumot néha fejfájás, szédülés, szembetegségek kísérik.

Harmadik fokozat

A harmadik szakaszban a nyaki gerinc csontozatának artrózisa, az érintett csigolyák elmozdulnak, amelynek következtében a beteg súlyos fájdalmat szenved. A csontszövet növekedni kezd, növekedések alakulnak ki. Ha a daganatok száma növekszik, megkezdődik a gerincvelő és az idegvégződések kompressziója. Ezt neuropátiás rendellenességek kísérik - a végtagok zsibbadása, károsodott érzés, fülzúgás, szédülés és mások.

Negyedik szakasz

Ez a spondyloarthrosis legnehezebb mértéke. A betegség annyira előrehalad, hogy az ízületek mozgékonysága csökken, amíg teljesen immobilizálódnak. Ezt kíséri a nyaki és a váll gerincének zsibbadása, súlyos fülzúgás. Vannak vérnyomásesések. Az ízületek állandó fájdalma és mozghatatlansága miatt a járásváltozás, a mozgások koordinációja megsérül.

A betegséget sikeresen kezelik az 1-2. Szakaszban. De 3-4 fokú patológia esetén a betegség visszafordíthatatlan. Ezért az első tünetek megjelenése után orvoshoz kell fordulni..

Diagnostics

Hogyan lehet kezelni a nyaki gerinc spondylarthrosisát? Először az orvosnak meg kell erősítenie a diagnózist, meg kell határoznia a betegség pontos mértékét. És csak ezután választják ki a legmegfelelőbb kezelési rendet..

Szükség van egy neurológushoz vagy traumatológushoz fordulni. Az orvos megvizsgálja a beteget, meghallgatja minden panaszát. A diagnózis megerősítéséhez a következő instrumentális diagnosztikai módszereket írják elő:

  • Spondylography. Ez az egyik radiológiai módszer, amellyel meghatározhatja a csigolyák állapotát és megtudhatja azok károsodásának mértékét..
  • CT és MRI. Mindkét eljárás pontos információt nyújt a kóros folyamat lokalizációjáról és annak súlyosságáról..
  • Radioizotóp letapogatás. Segít felismerni a gerinc gyulladásos folyamatait.
  • Ultrahang. Ez a tanulmány az erek és az izomrostok állapotát mutatja be..

Az orvos a fenti manipulációk közül csak néhányat írhat elő. A leginformatívabb az MRI és a CT.

Hogyan és mit kell kezelni?

A nyaki gerinc fedeletlen artrózisának kezelésének átfogónak kell lennie. Gyógyszereket, hagyományos gyógyszert, valamint sebészeti módszereket alkalmaznak.

Drog terápia

A nyaki spondyloarthrosis konzervatív kezelése az ilyen gyógyszerek használatán alapul:

  • A gyulladásgátló gyógyszerek csökkentik a szövetek duzzanatát, enyhítik a gyulladást. Ebbe a csoportba tartozik az Otrofen, Reopirin, Ibuprofen. Vegyen be egy tablettát naponta háromszor. A terápia időtartama nem haladhatja meg a 3 hetet, majd 7 napos szünetet tart, és szükség esetén megismételjük.
  • Fájdalomcsillapítók. Megkönnyítik a fájdalmat, hatásuk akár több órán keresztül is tarthat. A fájdalom megjelenése után azonnal vegye be, legfeljebb napi háromszor. Ezek Analgin, Lidocaine és mások.
  • Izomlazító szerek (Mydocalm) és görcsoldók (No-Shpa). Távolítsa el az izomgörcsöket és enyhítse a beteg állapotát.
  • Chondroprotectors. Megerősítik a porcszövetet, megakadályozzák annak kimerülését és elvékonyodását, javítják a környék vérkeringését. Teraflex, Artra, Don. Hasznos a kondroprotektorokat kalciumtablettákkal venni, amelyek erősítik a csontokat.

Az immunrendszer erősítése és a beteg jólétének javítása érdekében ajánlott vitaminkomplexek bevétele. Normálnia kell az étrendjét azáltal, hogy növeli a vitaminokban gazdag ételek mennyiségét (friss zöldségek és gyümölcsök, diófélék, hüvelyesek és mások).

A fájdalom gyors enyhítésére felmelegítő kenőcsöket alkalmazhat a méhnyak területén. Javítják a sérült szövetek anyagcseréjét, kiküszöbölik a gyulladásos folyamatokat és helyreállítják az ereket. A Finalgon, a Nikoflex és mások nagyon hatékonyak. A paprika vakolatot is feltehet a nyakára éjjel..

Nyaki műtét

A nyaki spondyloarthrosis sebészi kezelését írják elő, ha a konzervatív terápia sikertelen. A gerincvelő összenyomása esetén műtét szükséges. Osteofiták eltávolítását végzik. Laminectomia is szükséges lehet - a csigolyák íve eltávolításával növelhető a gerincvelő áthaladó térképe.

Fájdalomcsillapítás népi módszerekkel

A nyaki gerinc deformáló spondylarthrosisának kezelése népi gyógyszerekkel csak orvosával folytatott konzultációt követően kezdhető el. Spondyloarthrosis esetén a következő gyógyszerek hatékonyak:

  • Egy tablettát az Analgin-t őröljük porra, adjunk hozzá 20 g mézet és jól keverjük össze. Vigyük fel a kapott keveréket a nyak területére, tegyük fel a polietilént és tekerjük be meleg kendővel. Tartsuk a kompresszt néhány órán keresztül, majd távolítsuk el, és öblítsük le a nyakát meleg vízzel. Ismételje meg minden nap 5-6 napig.
  • Melegítsünk 100 g természetes propolist lágyulásig (lágy tészta állaga legyen). Készítsen be egy tortát, és rögzítse a nyakához. Nyakkendő a tetején gézzel. Cserélje ki naponta egyszer. Addig ismételje, amíg az állapot javul.
  • Keverjen össze 100 g mézet és 1 g méhpempőt. Enni 10 g a kapott gyógyszert naponta. A kezelés időtartama 20 nap. Amikor a gyógyszer elfogy, készítsen újat.

Tilos csak a hagyományos módszerek használata - ezeket a hagyományos terápiával kell kombinálni.

A méhnyak spondylarthrosis gyógyítható, de csak a korai szakaszban. Ha túl későn látja orvosát, a prognózis csalódást okoz majd. Ezért nem szabad haboznunk. Az első tünetek megjelenése után azonnal meg kell vizsgálni.

A nyaki gerinc spondiloartrózisa hogyan kezelhető

A nyaki spondyloarthrosis az artrózis egy típusa, olyan patológia, amely a nyaki gerinc kicsi méretű ízületeit érinti. Rendszerint ez a betegség 50 éves vagy annál idősebb korban alakul ki, de traumás sérülések, fejlődési rendellenességek és számos egyéb állapot esetén fiatalabb korban fordulhat elő. Időnként még gyermekeknél is diagnosztizálják. Meglehetősen ritkán izolálják a spondiloartrózist, általában a gerinc más betegségeivel - spondylosis és osteochondrosis.

A fent felsorolt ​​betegségek által okozott kóros változások a spondyloarthrosis számos klinikai tünetét kiválthatják. Ezek között szerepel néhány idegrendszeri rendellenesség, az agyi keringési rendellenességek megnyilvánulása és hasonlók. Ezért a betegség minden egyes esetét átfogóan kell figyelembe venni, figyelembe véve a többi meglévő gerinc sérülést..

Anatómia és patogenezis

A nyaki régiót hét csigolya alkotja, míg a két felső csigolya nem-standard alakban különbözik egymástól, és a többi közül kiemelkedik.

Az I nyaki csigolya (más néven az atlasz) nagyon hasonlít egy gyűrűhöz, amely az egyik oldalán az alsó csonthoz kapcsolódik, a másik pedig "ül" a 2. nyaki csigolya odontoid folyamatában. Ennek a kombinációnak köszönhetően lehetővé válik a szabad forgásmozgások végrehajtása..

Ezenkívül az I és a II nyaki csigolyák kis csuklókkal vannak összekapcsolva, amelyek a csigolyák oldalsó felülete mentén helyezkednek el. Nincs közöttük csigolyáskorong.

Az összes többi nyaki csigolyának ugyanaz a felépítése. Testük van, alsó és felső izületi folyamatok vannak. A fedőcsigolyák ízületének alsó folyamatait csuklócsuklóval összekapcsolják az alatta lévő csigolya felső izületi folyamataival. A csigolyák közötti tárcsák a gerinctestek között helyezkednek el, amelyek rugalmas formációk és sokk-elnyelő funkciókat végeznek.

A gerinc olyan ligandumokkal és mély tonizáló izmokkal van erősítve, amelyek reflexiósan működnek, és nem képesek tudatos ellenőrzés alá esni. Az izmok biztosítják a gerinc egyensúlyát és helyes helyzetét statikus terhelések és mozgások során.

Nyaki spondyloarthrosis esetén változások alakulnak ki az ízületi ízületekben: csökken az ízületi folyadék mennyisége, megfigyelhető a porc elvékonyodása, ez utóbbi elveszíti simaságát. Gyakran az ízületek felületei egymáshoz képest túlságosan eltolódnak, amelyet elsősorban az ízületkapszula tulajdonságainak megváltozása, valamint az ízületek folyamatainak túlzott, nem élettani terhelése okozza. Növelhető a terhelés fejlődési rendellenességek (a gerinc különböző elemei közötti normális kapcsolat megsértése), meghibásodott testtartás (amelyben a terhelés megoszlik) vagy a csigolyák közötti korongok magasságának csökkenése (megnövekedett függőleges terhelés) miatt.

Az ízületi felületek elmozdulása miatt az ízület kapszula meg van nyújtva. A kapszula vastagságában elhelyezkedő idegreceptorok jelzést adnak az agynak a túlzott nyújtásról. A környező izmok, amelyek "parancsot" kaptak a megjelenő szabálysértések kiküszöbölésére, túlterheltek és görcsösek. Ugyanakkor, mivel zavart a gerinc részei közötti normális kapcsolat, az izületek erős helyzetben vannak rögzítve. Ez viszont csak súlyosbítja a nyaki gerinc spondiloartrózisát, és hozzájárul a degeneratív-disztrófikus változások további előrehaladásához..

Csökkent a mozgás tartománya az ízületekben, idővel ankylosis alakulhat ki. Mindezek a kóros változások az arcfelület ízületeinek és a korongok egyidejű károsodása esetén az ideggyökerek megszorulásához vezetnek. Neurológiai rendellenességek jelentkeznek. Az erek szorítása és a gerinc artériák görcsje által okozott fájdalmas érzések negatív hatással vannak az agy vérellátására. Ez szédülés, villogó "legyek" a szem előtt és a fejfájás jelenlétében nyilvánul meg. Előfordulhatnak a vénás kiáramlás rendellenességei, amelyek megnövekedett intrakraniális nyomást eredményeznek. Ez utóbbi miatt nehézség jelentkezik a fejben, fülzúgást figyelnek meg, és a mozgások koordinációja romlik.

Az okok

Mindenekelőtt a gerinc ezen részének túlzott terhelése méhnyak spondyloarthrosis megjelenéséhez vezet. A betegség egyik provokatorja ülő és ülő életmód (ide tartozik a beteg ülő munkája).

Ugyanakkor a patológia kialakulását befolyásoló fő tényezőket a gerinc degeneratív változásainak, veleszületett vagy szerzett rendellenességeknek tekintik, amelyek a nem megfelelő életmódból származnak.

A következő embercsoportok vannak veszélyben:

  • 55 évnél idősebb betegek. Az ebben a korosztályban élő embereknél a gerinc különféle degeneratív rendellenességei, beleértve a nyaki gerinc spondiloartrózisát, intenzívebben fejlődnek ki. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy a patológia fiatalabb korban, 26 éves kortól kezdődhet
  • Veleszületett vagy szerzett anyagcsere-folyamatok, hormonális és endokrin betegségek (diabetes mellitus).
  • Emberek, akiknek örökletes hajlamuk van a nyaki spondyloarthrosisra. Külön kell megjegyezni veleszületett kóros betegeket a nyaki gerinc kialakulásakor az 1. és 2. csigolyán.
  • Emberek, akiknek tevékenységei folyamatosan fokozott fizikai aktivitással járnak (ideértve a profi sportolókat is), vagy azok, akik inaktív életmódot folytatnak (például ülő helyzetben számítógéppel dolgoznak).
  • A spondyloarthrosis kialakulásának egyik oka a beteg túlzott testtömege.
  • Elősegíti a betegség kialakulását és az ízületekben fertőző vagy egyéb gyulladásos folyamatokat.
  • A fedezet nélküli méhnyak spondyloarthrosis megjelenése a nyaki sérülések, a csípőcsont diszlokációi, a helytelen testtartás és a lapos lábak miatt lehetséges.

Szakasz

A nyaki spondyloarthrosis négy fő stádiuma van:

  • 1. szakasz - a betegség lefolyása itt nem mutat klinikai tüneteket, de az ízületekben már megkezdődnek a degeneratív folyamatok (a korong rugalmassága elveszik, az ízületi membránok és ízületek megsértései vannak). A betegséget ebben a szakaszban véletlenszerűen észlelik rutin vizsgálat során.
  • 2. szakasz - az első fájdalmas érzés kezd megjelenni, fáradtság érzés a háton, a gerinc mozgékonysága romlik, degeneratív változások a rostos sejtek szintjén.
  • 3. szakasz - gyulladásos folyamat kapcsolódik a kóros folyamathoz, az ízület csontfelülete megsérül, kicsi oszteofiták jelennek meg, a ízületi rendszer normális működése zavart.
  • 4. szakasz - a gerinc érintett területén nincs mozgás, spondilózis és ankylosis alakul ki, nagyobb oszteofiták képződnek, ideg- és érrendszeri permeabilitás romlik. Ebben a szakaszban a folyamatok visszafordíthatatlanok..

A nyaki spondyloarthrosis tünetei

Ennek a betegségnek számos klinikai megnyilvánulása van, amelyek a betegség stádiumától függnek. A fájdalmas érzések lehetnek állandó és átmeneti jellegűek, és a fájdalmat a mellkasra, a nyakra, a vállakra, a lapockara és a felső végtagokra adhatják.

A nyaki gerinc spondiloarthrosisának a következő klinikai tüneteit különböztetjük meg:

  • zsibbadás a vállövön és a nyakon;
  • a mozgékonyság korlátozása közvetlenül felébredés után, hosszabb "ingerlés" éjszakai pihenés után;
  • van fülzúgás, látási zavarok, nehézségek az egyensúly megtartása járás közben, nyomásproblémák;
  • a nyak fordításakor éles fájdalmas érzések jellemzőek.

Leginkább a beteg nem veszi figyelembe azt a tényt, hogy a fájdalomérzés jellege közvetlenül függ a nyak forgási sebességétől és a fej helyzetétől, ám a betegség végső szakaszában a fájdalom még a teljes pihenés állapotában sem hagyja az embert.

Fokozatosan éjszaka kezd megjelenni a kellemetlenség - a beteg számára nagyon nehéz megtalálni a nyak és a fej kényelmes helyzetét. A súlyos fájdalom szindróma néha rossz alvást jelent, gyakran felébredve.

A beteg általános jóléte szintén észrevehetően romlik az állandó alváshiány vagy az állandó fájdalom miatt. Ha időben nem kér orvosi segítséget, akkor kezdődik a csigolyák rabszolgasága és a mozgás korlátozása a nyak területén.

A nyaki spondyloarthrosis kifejezett klinikai tünetei a nyaki ok és a nyaki fájdalom jelenléte, amely a kar felé sugárzik. A nyak hajlítása és a fej elfordítása gyakran nagyon problematikus.

Diagnostics

Diagnosztikai módszerekként elsősorban a beteg panaszát alkalmazzák, elemzik a betegség lefolyásának természetét (mikor jelentkezett, mik voltak az első megnyilvánulások, haladás), valamint a vizsgálati adatokat (izom atrófiája, mozgáskorlátozás és testtartás). Mindezek után műszeres vizsgálatokat írnak elő:

  • Röntgenkép (elülső és oldalsó vetületben) - röntgen segítségével diagnosztizálhatja a csontszövet szerkezetét, azonosíthatja az oszteofitákat, a gerincfúziót és a patológia egyéb megnyilvánulásait;
  • számítógépes tomográfia - a radiográfiával összehasonlítva ez a módszer pontosabb, még a normálistól való kisebb eltéréseket is detektál mind a csontszövetben, mind a porcban;
  • mágneses rezonancia képalkotás - rajta is megtalálhatók a szalagok, porcok, erek és csontok legkisebb patológiája;
  • radioizotóp letapogatás - gyulladásos folyamat jelenlétét detektálja az ízületekben;
  • angiográfia (a gerinc artéria kontraszt röntgen-diagnosztikája) - annak segítségével meghatározzák az artéria átjárhatóságát, valamint a keringési folyamatok jelenlétét a véráramban;
  • diagnosztikai blokád (ez a spondyloarthrosis tanulmányozásának legutóbbi szakasza) - vele együtt lidokaint (vagy más antiszeptikumokat) és glükokortikoszteroidot (például prednizolont) injektálnak az érintett ízület üregébe. Ha ez után a fájdalom szindróma leáll, vitatható a gerincízület meglévő léziójáról.

Kezelés

A gerinc nyaki spondyloarthrosisának az 1. és 2. szakaszban történő kezelésének átfogónak kell lennie, és tartalmaznia kell a gyógyszeres kezelés és az alternatív kezelés, azaz a kézi és fizioterápiás gyakorlatok felhasználásával végzett konzervatív kezelési módszereket..

A kezelés legjobb hatását akkor érik el, ha a beteget szanatórium-üdülőhely környezetben kapják. Igaz, hogy ez történik a pszichológiai hatás miatt: ilyen körülmények között teljes kényelem és pihenés érhető el. Ha a betegnek nincs lehetősége a szanatóriumba látogatásra, a terápiát járóbeteg-alapon végzik..

A kezelés fő célja a gyulladásos folyamat és a fájdalom szindróma kiküszöbölése. Ezen felül elektroforézist írnak elő fájdalomcsillapítókkal (lidokain, novokaiin) terápiás oldatokkal, valamint mágneses lézeres terápiával.

A remisszió időszaka alatt erősen ajánlott speciális terápiás gyakorlatok elvégzése, masszázs és kézi terápiás kezelések fogadása.

Ezután részletesebben megvizsgáljuk a betegség kezelésének fő módszereit..

1. Kábítószer-kezelés - a spondyloarthrosis gyógyszer kezelésében a következő gyógyszercsoportokat használják:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők - a patológia súlyosbodásának szakaszában írják fel; a gyógyszerek elősegítik a fájdalom kiküszöbölését és gátolják a degeneratív változások további előrehaladását;
  • A kondroprotektorok gyógyszerek széles csoportja, amelyek glükózamin-szulfát, kondroitin és hialuronsav-származékok alapú készítményeket tartalmaznak. A kondroprotektorok hozzájárulnak a porc anyagcsere-folyamatainak normalizálásához;
  • izomlazító szerek - ezek a fájdalmas érzések csökkentésére és az ízületek gyulladásának enyhítésére szolgálnak;
  • vitamin- és mikroelem-komplexek - különös figyelmet kell fordítani a B-vitamin-komplexekre, amelyek elősegítik az idegvezethetőség javítását;
  • glükokortikoidok, valamint hormonális szerek, amelyek segítik a gyulladásos folyamat kiküszöbölését és csökkentik a fájdalmat;
  • olyan gyógyszereket használnak, amelyek javítják a mikrocirkulációt. Ide tartoznak: Cerebrozilin, Trental, valamint a ginkgo biloba származékai;
  • helyi kezelésként kenőcsöket írnak elő, amelyek fájdalomcsillapító, gyulladásgátló és melegítő tulajdonságokkal rendelkeznek.

Vigyázzon arra a tényre, hogy az öngyógyítás e patológia szempontjából elfogadhatatlan. Csak a kezelőorvosnak joga van gyógyszereket felírni és adagolásukat módosítani..

2. Sebészeti kezelés - olyan esetekben, amikor a 3. stádiumban méhnyak spondiloarthrosis van, amely nem alkalmazható konzervatív kezelésre, az orvosok ragaszkodhatnak a műtéti beavatkozáshoz. A műtéti kezelés egyik leghatékonyabb módszere egy interszínű távtartó (implantátum) felszerelése. Ezzel az eszközzel kibővítheti az intervertebrális teret és növelheti az ideggyökér közelében lévő teret. Ezzel egyidejűleg megtörténik a csigolyáskorong kirakodása, amely hátrahajláskor korlátozza a gerinc nyújtását. Az implantátum típusát szigorúan egyénileg választják ki, az orvosral folytatott konzultációt követően.

3. Kézi terápia - akkor helyénvaló a kézi korrekció használata, ha a gyulladásgátló és az antiaritritikus hatást kifejlődő gyógyszerekkel végzett kezelés nem hozta meg a kívánt hatást.

A kézi terápia számos különféle technikát kombinál, amelyek elősegítik az izomlazítást, valamint kiküszöbölik az erek, a csigolyák és az ideggyökerek negatív hatásait. Az ilyen kezelés nem okoz fájdalmat a betegnek. Az izometria utáni technológiát általában az izomlazítás elérésére használják. Az orvos elvégzi a csigolyák közötti ízületek korrekcióját, általában a kézi terápia során hét és tizenkét nap változhat.

Melyik orvos kezeli a nyaki spondylarthrosist?

Egyidejűleg több keskeny szakember vesz részt e patológia kezelésében, nevezetesen: neurológus, vertebrologist és reumatológus.

Végül még néhány szót kell mondani a nyaki spondyloarthrosisról. Fontos megjegyezni, hogy ez a betegség megjósolhatatlan, egyes esetekben a fejlõdés utolsó szakaszáig esetleg nincs klinikai megnyilvánulása. Ezért, ha aggódik még a nyaki térségben jelentkező kisebb kellemetlenségek miatt is, feltétlenül kérjen szakképzett orvosi segítséget. Semmilyen esetben nem szabad önállóan előírnia a fájdalomcsillapító gyógyszeres kezelést, és még inkább a népi módszereket. A mélyen a testbe benyomott nyaki gerinc spondiloarthrosis folytatja fokozatos fejlődését, krónikus jellegűvé válik, és végül belép az utolsó szakaszba, amelynél gyakorlatilag lehetetlen normalizálni a nyaki gerinc elveszített funkcióit..

A nyaki gerinc spondyloarthrosisának kialakulása esetén a kezelés a leghatékonyabb a korai szakaszban, amikor a pusztító folyamatok még nem váltak visszafordíthatatlanná. A komplex terápiás módszerek lehetővé teszik a patológia kialakulásának megállítását, elkerülve a súlyos következményeket. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség elhanyagolt formája a műtőasztalhoz vezet, különben fennáll az immobilizáció veszélye..

A betegség lényege

Mi a nyaki gerinc spondyloarthrosis? Ez a patológia a deformáló osteoarthritis egyik formája, amely a nyaki csuklóízületek vereségében fejeződik ki. A betegség kialakul:

  • krónikus degeneratív mechanizmus révén, a szélső csontok növekedésének (osteophytes) növekedésével;
  • a porcszövet elvékonyodása és utólagos megsemmisítése;
  • az ízületi csontízületek deformációja.

Előrehaladott állapotban a mobilitás teljes elvesztéséhez vezethet az ankylosis progressziója következtében, azaz ízületi felületek összeolvadása.

A nyaki gerinc deformáló spondyloarthrosis (cervicoarthrosis) szinte az összes ízületi elemet felveszi a pusztító folyamatba:

  • porc;
  • ízületi kapszula;
  • szubchondrális csont;
  • izom-nyálkahártya készülékek;
  • inak.

A nyaki gerinc sajátossága a jelentős mobilitás különböző irányokba, nagy frekvenciával és amplitúdóval, azaz jelentős húzó- és nyomóterhelés alatt van. A folyamatosan működő terhelések provokáló tényezők hatására az ízületi szövetek szerkezetének megváltozásához, a szegmentális idegvezetés és a vérellátás megszakadásához vezetnek.

Meg kell jegyezni, hogy korábban a nyak spondyloarthrosisát idős emberek problémájának tekintették, ám a közelmúltban a betegséget egyre inkább a fiatalok körében fedezték fel. Már 32-35 éves korában a nyaki és a vállízületi patológia jelei jelentkeznek, amelyet a modern ifjúság életstílusa megkönnyít, nevezetesen a számítógépes monitor közelében tartósan előrehajolt testtel való tartózkodás, amely jelentős túlterheléseket okoz a nyaki gerincnél.

A betegség patogenezise az alábbi folyamatoknak tudható be. Megfelelő tényezők befolyásolásakor az ízületi kapszula reflexiós növekedése lép fel ödéma kialakulásával. Anatómiailag az arccsuklókat komplex beidegző rendszerrel látják el, és a kapszula tágulása az ideggyökerek tömörítését és becsípődését okozza, amely reagál a nyaki érzékeny fájdalom szindróma megjelenésére. Az izomrendszer válasza izomgörcs formájában korlátozza az ízületi mobilitást. Ennek következménye vasokonstrikció és a szövetek káros vérellátása..

Az ízületi patológia kialakulásának egyik lehetősége az uncovertebralis artrosis. Abban az esetben fordul elő, amikor a nyaki csigolyák között nem fedezhetők fel izületi képződmények, amelyek általában nem lehetnek jelen. A kialakulásuk ténye patológiás degeneratív folyamatot jelez. Ezzel a patológiával a csigolyák és a csukló ízületei érintettek, ami megsérti a keresztirányú csatorna szerkezetét, és az ott található neurovaszkuláris kötegek összenyomódásához vagy elmozdulásához vezet..

A patológia etiológiája

A nyaki gerinc spondyloarthrosis (tünetek, kezelés) leggyakrabban az 52–54 éven felüli emberek problémája, ami egyértelműen bizonyítja a betegség degeneratív-disztrófikus etiológiáját. A patológia kialakulásának fő oka a csigolyák fokozatos eltolódása, mivel a méhnyakrészre folyamatosan hatnak jelentős terhelések, és ez nagyrészt a nem megfelelő testtartásnak köszönhető..

A következő provokáló tényezők mutatkoznak:

  • veleszületett rendellenességek a gerincoszlop szerkezetében;
  • súlyos sérülések vagy a gerinc és a méhnyakrész gyakori mikrotrauma;
  • csigolyák eltolódása;
  • betegségek, amelyek szerkezeti rendellenességeket idéznek elő a csigolyák közötti lemezekben;
  • a nyaki hipotermia;
  • fertőző hatások;
  • hosszantartó rendellenes nyaktartás;
  • nem megfelelő testtartás;
  • endokrin betegségek.

A leggyakoribb ok, ami a patológia etiológiai mechanizmusát váltja ki, a nyaki gerinc fizikai túlterhelése. Ez a tényező gyakran stimulálja az életmód hipotenzióját, amikor az izomzat gyengült és nem képes megbízhatóan rögzíteni a csigolyákat.

Az idősebb emberekben a romboló tényezők fokozatosan halmozódnak fel, de megkülönböztethetők olyan emberek csoportjai, akiknek megnövekedett a betegség kialakulásának kockázata. Ebbe a csoportba azoknak az embereknek kell tartozniuk, akiknek a munkája súlyemeléshez és -hordozáshoz kapcsolódik (sportolók, rakodók), vagy hosszú ideig egy helyzetben találja meg a fejét (számítógépen dolgozik, sofőrök, diszpécserök stb.).

Tüneti tünetek

A nyaki spondyloarthrosis kialakulásakor meg lehet jegyezni a kóros állapot különböző súlyosságával és a betegség lefolyásának súlyosságával járó stádiumot:

  1. Első szakasz (1 fok). Ez a betegség kezdeti fázisa, amikor a klinikai képnek nincs kifejezett megnyilvánulása. Az ízületi szövetek már elkezdenek lebomlani, elveszítik a rugalmasságot, ám az ember csak enyhe kellemetlenséget érez a nyak területén, és csak akkor, ha jelentős megterhelést jelent. Ebben a szakaszban kell kezdeni a kezelést, de ritka az orvos látogatása, és a betegséget csak egy megelőző vizsgálat során fedezik fel.
  2. Második szakasz (2. fokozatú betegség). Ebben az időszakban a nyaki gerinc terhelésekor fájdalomszindróma jelentkezik, amely a nyakon lokalizálódik a hátra és a vállakra. A betegség kialakulásakor egy degeneratív jelleg jól látható..
  3. Harmadik szakasz (3. fokozat). Ezt a stádiumot az oszteofiták képződése és a gyulladásos folyamatok provokálása jellemzi. A beteg korlátozott mozgékonyságot érez az ízület diszfunkciója miatt.
  4. Negyedik szakasz (4. fok). Ebben a szakaszban a betegség előrehaladott formájáról beszélhetünk. Az ízület jelentősen vagy teljesen elveszíti mobilitását. Van az ízület deformációja, ankylosis, spondylosis, oszteofiták proliferációja. Ebben a szakaszban a folyamatok visszafordíthatatlanok. A terápiás feladat valós feladat - a patológia további progressziójának megállítása, és az egyetlen hatékony kezelési módszer a műtét.

Annak érdekében, hogy hatékonyan kezeljék a nyaki spondyloarthrosisot, azt a lehető leghamarabb azonosítani kell. Ebben a tekintetben különösen fontos, hogy képes legyen azonosítani a betegség első tüneteit. A neurológiai tünetek először jelennek meg.

Akkor figyeljen a következő tünetekre:

  • fájdalom az okitisz régióban;
  • rövid távú fájdalom szindróma a nyakban, az alkar, a kar, a lapocka besugárzása által;
  • szédülés;
  • látási problémák;
  • "Merev" nyak azonnal reggel felébredés után.

A patológia előrehaladásával a tünetek nyilvánvalóvá válnak:

  • zsibbadás a nyakban és a vállakban;
  • háttérzaj a fülekben;
  • vérnyomás-túlfeszültségek;
  • az ízületi mobilitás korlátozása.

A leggyakoribb tünet az intenzív fájdalom. Ha az 1–2. Szakaszban a fájdalomérzés csak az erőfeszítés után jelentkezik, és pihenés után eltűnik, akkor később a fájdalomszindróma nyugalomban is jelentkezik. Különösen kellemetlen, ha az éjszaka kínzó fájdalmak álmatlanságot okoznak. A fájdalom a nyaktól az okitisz régióig terjed, vállak, hát, karok.

Miért veszélyes a nyaki spondylarthrosis? Az elhanyagolt betegség közvetlen következménye az ízület teljes immobilizálása, azaz képtelenség megfordítani a fejét.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a nyak az agyat összeköti az emberi test többi részével, és a legfontosabb ellátóedények és idegcsatornák áthaladnak ezen a zónán. Az ízület jelentős deformációjával történő szorítás az agyi tevékenység súlyos rendellenességeit okozhatja.

Hogyan történik a diagnózis?

Az elsődleges diagnózist kifejezett jelek alapján végzik, de a patológia tisztázása és megkülönböztetése más artrózis és ízületi gyulladás esetén diagnosztikai vizsgálatok komplexumára van szükség. Vérvizsgálatot végeznek. A műszeres technikák a következő tanulmányokat tartalmazzák:

  1. X-ray. Csontritkulások növekedésének kimutatása és értékelése, a csontszerkezet rendellenességei, a csigolyák elmozdulása, az ízület szélességének változásai.
  2. CT vizsgálat. Annak tisztázása, hogy még nagyon kicsi ízületi rendellenességeket is fel lehet fedezni.
  3. MRI. Ezt a módszert az egyik leginformatívabbnak tekintik, amely lehetővé teszi a porc és a csontszövet, a szalagok és az erek károsodásának mértékének tisztázását..
  4. Szkennelés radioizotópokkal. Lehetővé teszi a gyulladásos reakció fókuszának pontos meghatározását.
  5. Az angiográfia. A gerinc artériás rendellenességek kimutatására szolgál.

Patológia kezelési rendje

A nyaki gerinc spondyloarthrosis kezelését az orvos előírása szerint kell elvégezni. Ez egy hosszú távú folyamat, amely összetett hatásokkal jár, például:

  • drog terápia;
  • fizioterápiás eljárások;
  • Gyakorlati terápia;
  • massotherapy;
  • reflexológia;
  • manuális terápia.

A kezelési rend a betegség kialakulásának és a krónikus lefolyásának fázisától függ. Egy súlyosbodás esetén a fő műveleteket a fájdalmas roham megállítása és enyhítése után hajtják végre. A remisszió ideje alatt a gyógyszereket szisztémás és helyi felhasználásra egyaránt alkalmazzák. A tervezett kezelési ciklust be kell fejezni, és azt nem szabad megszakítani a beteg állapotának enyhítése után.

A gyógyszeres kezelés alapterápia, amelynek célja:

  • a gyulladásos reakció leállítása;
  • a fájdalom szindróma és más megnyilvánulások kiküszöbölése;
  • a fertőző lézió kialakulásának megelőzése;
  • a szövetek maximálisan lehetséges helyreállítása és regenerálása;
  • az immunrendszer és az egész szervezet egészének erősítése.

A leggyakrabban használt séma:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek Naklofen, Ortofen, Reopirin, Ibuprom, Ibuprofen, Movalis, Mielox, amelyek célja a gyulladás megelőzése, a fájdalom enyhítése és a duzzanat csökkentése.
  2. Az antopazmatikus szerek No-shpa, Actovegin, érrendszer kialakulására, görcsök kiküszöbölésére és az izomfeszültség csökkentésére.
  3. Vaso-erősítő szerek (Ascorutin), amelyek csökkentik az érfalak áteresztőképességét.
  4. Anesztetikumok Novokaiin, Trimecaine, Lidocaine fájdalomcsillapítás enyhítésére.
  5. Vitamin támogatás olyan B csoportú gyógyszerekkel, amelyek javítják a vérellátást és a sejt táplálkozást.
  6. Külső gyógyszerek Nikoflex melegítő kenőcsök, paprika kenőcs formájában, amelyek enyhítik a fájdalmat, elősegítik az értágítást és gyulladásgátló hatást fejtenek ki.
  7. Az Artra, Dona, Teraflex chondroprotektorokat tekintik a porcok regenerálódásának serkentésére és az intraartikuláris folyadék előállításának normalizálására szolgáló fő gyógyszereknek.

A fizioterápia fontos szerepet játszik az orvosi komplexumban. A leggyakrabban előírt eljárások:

  • electroanalgesia;
  • elektroforézis;
  • mágneses mezőnek való kitettség;
  • fonoforézishez;
  • ultrahangos és lézer expozíció.

Jó eredményeket érnek el a termoterápiás kezelés során, amikor ozokerittel és paraffinnal vannak alkalmazva, sárban alkalmazzák a gallérzónát, kriogén technológiát alkalmaznak.

Az orvosi gimnasztika komplexumát szakember állítja össze, és izometrikus típusú speciális gyakorlatokból áll. A terápiás masszázst szintén szakszerűen kell elvégezni.

A nyaki spondylarthrosis egy meglehetősen súlyos gerincbetegség, és a kezelés komoly megközelítését igényli.

A kezelési intézkedéseket már korai szakaszban meg kell kezdeni, amikor a folyamat megfordítható. Előrehaladott állapotban az egyetlen kezelés a műtét.

spondiloarthritisz

Általános információ

A gerincszegmensek szövetében (csontszövet, csigolya szerkezet, csigolyakorongok és ízületek) degeneratív és disztrófikus változások által okozott spondylopathiák a gerinc mozgékonyságának, valamint súlyos neurológiai, ortopédiai és zsigeri rendellenességekben előforduló súlyos fájdalom szindróma kialakulásának fő okai munkaképesség.

Statisztikai adatok szerint a gerinc degeneratív-disztrofikus patológiájának 20% -ában a deformáló spondyloarthrosis a dorsalgia (hátfájás) fő oka az 50 év alatti és 65% a 65 év felettieknél..

A gerinc spondiloartrózisa a csigolyák közötti csontozat (csukló) ízületek artrózisa. Ez a csoport magában foglalja a csigolya-csigolyák ízületeit (bordafej / kozto-keresztirányú ízület). Az irodalomban a fajta szindróma, az intervertebrális ízületek artrózisa, a csukló ízületek spondyloarthrosis, az arcfájdalom szindróma és a spondyloarthropathiás szindróma szinonimája ennek a patológiának (Wikipedia).

Az esetek túlnyomó többségében a spondyloarthrosis szekunder betegség az oszteokondrozis és a gerinc spondilózisának szempontjából, amelynek kialakulását az integrális hyaline porc, subchondralis szklerózis megsemmisülése, a peremális oszteofiták képződése, az ízületi folyamat hiperplázia szindróma, az ízületi kapszula disztrófiája és annak gyengülése kíséri. Az elsődleges spondyloarthrosis sokkal ritkábban fordul elő, és a legtöbb esetben a magas krónikus túlterhelés vagy a gerinc sérülése okozza.

A deformáló spondyloarthrosis a gerincoszlop bármely részén kialakulhat, és a degeneratív változások előnyben részesített helyétől függően megfigyelhetők a megfelelő tünetek. A betegség azonban gyakran az ágyéki (L4-L5 / L5-S1) és a méhnyakrégiók (C4-C6) szintjén alakul ki, mivel a degeneratív-disztrófikus rendellenességek ezeken a szinteken korábban jelentkeznek és gyakrabban fordulnak elő, különösen az oszlop gerincének ezen részeinek nagy mozgékonysága miatt. és a gerinc mozgási szegmenseinek nagyobb fizikai megterhelése.

Az ankylosing spondylarthrosis (ankylosing spondylitis) külön megkülönböztethető. Az ankilozáló spondylarthrosis egy szisztémás betegség, amelyben a gerinc, a perifériás ízületek és a belső szervek (aorta, vese, szív) ízületi-nyálkahártya műszerei részt vesznek a gyulladásos folyamatban. Hajlamos egy progresszív krónikus lefolyásra az ízületi mozdulatok kialakulásával (ankylosis). Gyakrabban a sacroiliac ízületekkel kezdődik, fokozatosan elterjedve a gerinc minden részébe, és a csigolyák együttes teljes mozgékonyságához, kalcium lerakódáshoz (csontosodáshoz) és a gerinctestek disztrofikus-degeneratív változásaihoz vezet.

Pathogenezis

Spondyloarthrosisban, mint más ízületek artrózisában, subchondral sclerosis szekvenciálisan alakul ki a gerinc ízületeinek porcának utólagos nekrotizációjával és az ízületi felületek egyenetlenségének kialakulásával. A gerincmozgási szegmensek hibás porcán a támasztékterület csökkenésének kompenzálása érdekében ezen folyamatok csontos szélei növekednek. A kapszula-ligamentus berendezés disztrófiája és hipertágulása a csigolyák kóros mozgékonyságához vezet. Ugyanakkor az ízületi folyamatokban védőcsont-kiemelkedések alakulnak ki, amelyek élesen korlátozzák az ízület mozgékonyságát..

A deregratív-disztrófikus folyamatokban rejlő biokémiai változások, amelyek az ízület felületén felmerülnek, először a porc megvastagodásához, később pedig megvékonyodásához vezetnek. Fokozatosan az egész ízület (a szinoviális membrán, a kötések, a kapszula és az izmok közelében helyezkedik el) vesz részt a kóros folyamatban, amely lokális, reflexiós és egyéb reflex-fájdalom szindrómákat alkot, amelyeket "arcszindrómának" hívnak. Az ízületi ízületi folyamatok csontos növekedése dinamikus és a folyamat fejlődésével tartós kompressziós hatással van a közeli neurovaszkuláris képződményekre, kialakítva a spondyloarthrosis kompressziós szindrómáit.

Osztályozás

A spondyloarthrosis számos osztályozása létezik. Besorolás: V. A. Radchenko és A. I. Prodan szerint az alábbiak szerint különbözik egymástól.

  • diszpláziás.
  • Dyshormonal.
  • Diszlokáció (skoliozis, osteochondropathy, osteochondrosis, hyperlordosis, posttraumás esetén alakul ki).
  • Gyulladásos-pusztító spondyloarthrosis.

Az érintett csuklóízületek működésének állapota szerint a spondiloartrózist stabil (gyulladásos-pusztító / diszhormonális formákban) és instabil állapotokra osztják, amelyek a diszlokációra / dysplasztikus spondyloarthrosisra jellemzőek..

A számítógépes tomográfia adatai szerint Vasiliev A.V. Megkülönböztetem a csontok ízületeinek 3 fokát:

  • Az ízületi felületek szindróma (az ízületi folyamatok szubchondrális osteosclerosisával, az intraartikuláris rés egyenetlen kitágulásával / szűkítésével jellemezhető).
  • Az ízületi folyamatok hiperplázia szindróma (a szélső csontok növekedésének kialakulásával, az intraartikuláris rés meghosszabbodásával, az ízületi felületek kongruenciájának elvesztésével, az ízületi folyamatok fejeinek megvastagodásával).
  • A morfológiai dekompenzáció szindróma (melyet az intraartikuláris rés megnövekedése, az ízületi folyamatok csontszövetének átalakulása, az ízületek felületének kifejezett inkongruenciája szerves subluxáció jelenlétével jellemez).

A kóros folyamat és a klinikai megnyilvánulások fejlettségi foka szerint vannak:

  • 1 fokos spondyloarthrosis. Valójában az 1. fokozatú spondyloarthrosis a csigolyák közötti korongok mozgásának enyhe korlátozása, a veszteség elhárításával. Jellemzően tünetmentes.
  • A 2. fokozatú spondyloarthrosis abban rejlik, hogy a gerinc mozgási szegmenseinek további mozgáskorlátozása megtörténik, kialakulnak a kivezető fibrosus kezdeti hibái, és duzzanat jelentkezik a fókuszban. A 2. fokozatú spondiloartrózist a fájdalomszindróma megjelenése jellemzi, gyakrabban a mozdulatlanságból való dinamikus állapotba való átmenet során, hosszabb alvás után.
  • Spondyloarthrosis 3. fokozat. Jellemző a csontszövet károsodása, a csontszövet felületén patológiás növekedések (oszteofiták) alakulnak ki, amelyek szorítják az ideggyökereket és szűkítik a gerinccsatorna lumenét..
  • Spondyloarthrosis 4. fokozat. Az oszteofiták nagy méretre nőnek, amit a csigolyák mobilitásának szinte teljes elvesztése kísér.

A spondyloarthrosis kialakulásának fő okai a következők:

  • A gerinc veleszületett rendellenességei, spondylolisthesis, gerincstabilitás, spondilolízis.
  • A gerinc osteocondritis.
  • Hosszú távú nagy terhelések a gerincnél, hozzájárulva a terhelés helytelen eloszlásához a gerincoszlop különböző részein (ülő munka, súlyokkal végzett munka, lapos lábak, profi sport stb.).
  • Gerinc sérülések, szubluxációval együtt a gerinc ízületeiben.

A spondyloarthrosis kialakulását elősegítő tényezők a következők:

  • A gerincbetegségek genetikai hajlama.
  • Túlsúly / elhízás.
  • Szenile kor (65 év után).
  • Anyagcsere-rendellenességek (cukorbetegség / köszvény).
  • Hormonális rendellenességek / változások (a menopauza kezdete).
  • Kiegyensúlyozatlan étrend.
  • Autoimmun betegség.

Tünetek

A spondyloarthrosis tünetei elsősorban a fájdalom szindrómában nyilvánulnak meg. Jellemzői: a gerinc meghosszabbításával és forgásával való kapcsolat, reggeli merevség, a fájdalom diffúz oldalirányú, a fájdalom nem távol esik az érintett területtől, statikus helyzetben fokozódik, bemelegítés, a gerinc kirakodása csökkenti annak súlyosságát. Egyéb klinikai tünetek a kóros folyamat helyétől függően változnak.

A nyaki gerinc spondiloartrózisa

A betegség kezdeti stádiumában a fő megnyilvánulások a következők: állandó fájó fájdalom, amelyet súlyosbítanak a mozgások és a nyaki kellemetlenség. Egyszeri intenzív terheléssel / statikus, kényelmetlen helyzetben történő tartós tartózkodással a fájdalom heves lehet. Jellemzője a nyaki gerinc merevsége reggel, általában 30–40 percen belül eltűnik. Nincsenek neurológiai rendellenességek, a váll és a kar fájdalma besugárzása nem jellemző.

A betegség előrehaladásával és az oszteokondrozis hozzáadásával a nyaki gerinc spondyloarthrosis tünetei egyre kifejezettebbek és változatosabbak. Időnként fokozódik a fájdalom, amely a karra és a hát felső szakaszára sugárzik. A gerinc artériák osteofiták általi összenyomódásának tünetei jelentkeznek, amelyek fejfájás, szédülés, legyek villogása, nehézségi érzés a fejben és fülzúgás formájában nyilvánulnak meg. A test egyes részeinek zsibbadása és paresztézia fordulhat elő, ritkábban - érzékenységi rendellenességek (az alábbi kép).

Uncovertebralis spondyloarthrosis (az I-II. Csigolyák ízületeinek károsodása) esetén cervico-brachialis neuritis, egyensúlyhiány, hyporeflexia figyelhető meg.

A mellkas gerincének spondyloarthrosis

A mellkasi gerinc spondyloarthrosis tüneteit elsősorban a mellkasi gerinc fájdalma, a hirtelen mozgások közben fellépő ropogás, a reggeli merevség érzése jellemzi. Kezdetben fizikai megterhelés után jelentkeznek, később eltűnnek, de a betegség előrehaladtával állandóvá válnak. A patológia egyéb megnyilvánulásai közé tartozik a mellkasi régió mozgékonyságának korlátozása, a kellemetlen érzés mély lélegzettel, fokozott páratartalommal járó fájdalmas fájdalmak megjelenése (az alábbi kép).

A lumbosacrális gerinc spondyloarthrosis

Ami? Ez egy degeneratív-disztrófikus betegség az csigolyák csípőízületeiben, a patológiás folyamat lokalizációjával a gerincvelő térségében. Azoknál a betegeknél, akiknek a gerincének csigolya csontvázízületei ízületi változásokkal járnak, a gerincvelő merevsége reggel jelentkezik, amely csökken az ágyéki gerinc dörzsölésével / felmelegedésével. A fájdalom fokozódhat a fokozott fizikai aktivitással, az időjárási viszonyok változásával, és általában eltűnik, ha az ember kissé hajlított lábakkal a csípő / térd ízületeiben fekszik egy sima felületen, és hosszabb ideig állva fokozódik a megnövekedett hiperlordózis, mivel ebben a helyzetben az arcokat ízületek megnövekedett terheléssel bírják. a csigolyák és a gerinccsatorna relatív keskenységének háttere.

Ugyanez a mechanizmus alkotja a gerinc alsó részén a fájdalom szindrómát hosszú séta után, lejtőn lejtőn vagy a csomagtartó hátradöntésekor. A patológiás folyamat későbbi szakaszaiban a lumbosacrális gerinc deformáló spondyloarthrosisa fájdalom besugárzásaként jelentkezhet az alsó hasra, fenékre, ágyékra, ritkábban a herezacskóra zsibbadással, gyengeséggel vagy bizsergéssel a lábakban / hát alsó részében, járási rendellenességekkel (fénykép alább).

Elemzések és diagnosztika

A diagnózis a beteg idegrendszeri állapotának és a gerinc vizsgálatának instrumentális módszereiből (röntgen, mágneses rezonancia képalkotó, számítógépes tomográfia, angiográfia, ultrahang) kapott adatok alapján történik..

Az ankylosing spondylarthrosis (ankylosing spondylitis) külön megkülönböztethető. Az ankilozáló spondylarthrosis egy szisztémás betegség, amelyben a gerinc, perifériás ízületek, kötőszövet, belső szervek (aorta, vese, szív) ízületi-nyálkahártya műszerei részt vesznek a gyulladásos folyamatban. Hajlamos egy progresszív krónikus lefolyásra az ízületi mozdulatok kialakulásával (ankylosis). Gyakrabban a sacroiliac ízületekkel kezdődik, fokozatosan elterjedve a gerinc minden részébe, és a csigolyák együttes teljes mozgékonyságához, kalcium lerakódáshoz (csontosodáshoz) és a gerinctestek disztrofikus-degeneratív változásaihoz vezet.

Spondyloarthrosis kezelés

A spondyloarthrosis kezelése összetett, és magában foglalja a gyógykezelést, a fizioterápiás eljárásokat és a műtéti módszereket. Bármely lokalizáció spondyloarthrosisának kezelésére szolgáló terápiás intézkedések (a mellkasi gerinc, a nyaki és a lumbosacrális gerinc spondyloarthrosisának kezelése) azonosak és célja a fájdalom enyhítése, a gerinc fizikai aktivitásának optimalizálása, a gerinc biomechanikájának helyreállítása és a betegség előrehaladásának lassítása. A terápiás intézkedések komplexe lehetővé teszi a beteg számára, hogy megakadályozza a kóros motoros sztereotípia rögzítését, és folytassa a rehabilitációs intézkedéseket. Fontolja meg, hogyan lehet kezelni a gerincoszlop spondiloartrózisát, beleértve a leggyakrabban feltett kérdést is - hogyan lehet kezelni az ágyéki gerinc deformáló spondyloarthrosisát.

A gerinc degeneratív folyamatai által kiváltott akut közepesen súlyos fájdalom-szindróma kezelését a következő algoritmus szerint végzik:

  • 1-2 napos kezelés - szigorú ágy pihenés jelenik meg, fájdalomcsillapítók (Analgin, Paracetamol) kinevezése, amelyeket be kell adni az ütemterv szerint, anélkül, hogy várnánk a fájdalom fokozódását. Jó hatást jelent az izomlazító szerek (Baklosan, Tizanidin, Midocalm, Tolperisone, Sirdalud) injekcióinak egyidejű beadása..
  • 2-10 nap - fél ágy mód, hasonló gyógyszeres terápiával és mérsékelt testmozgással, fizioterápiás kezelések (ultrahang kondroitin, UHF, akupunktúra, magnetoterápia).
  • 10-20 nap - aktív, szükség esetén a motoros rendszer részleges korlátozásával, fájdalomcsillapító injekciók, testgyógyászati ​​kezelés, masszázs, kézi terápia (ellenjavallatok hiányában).
  • 20-40 nap - aktív motoros üzemmód, helyreállító fizikai gyakorlatok (testterápia).

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ágy pihenés meghosszabbítása nem kívánatos, mivel hozzájárulhat az akut fájdalom krónikus fájdalomhoz való átmenetéhez a betegben és különféle pszichoemocionális rendellenességek kialakulásához. Ugyanakkor a beteget meg kell tanítani mozogni anélkül, hogy jelentősen megnövelné a gerinc terhelését és provokálná a fájdalmat..

Ha a gerinc statodinamikai rendellenességei és a fájdalom krónikuskká válnak (az ágyéki, nyaki és mellkasi gerinc 2. fokozatának spondyloarthrosis), a kezelési algoritmust ki kell egészíteni olyan NSAID-k kinevezésével, amelyek fájdalomcsillapító aktivitásuk szempontjából hatékonyak, mivel elnyomják a COX enzim aktivitását (ciklooxigenáz). prosztaciklinek, prosztaglandinok és tromboxánok szintézise. A gyógyszerek választéka elég széles. A nem szelektív NSAID-ok gyógyszereiről gyakrabban írnak elő Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen, Piroxicam, Lornoxicam. A szelektív NSAID-ok csoportjából - Nimesulide, Celecoxib, Meloxicam. Választásuk a súlyos gyomor-bélrendszeri komplikációk kialakulásának kockázatán alapul, ami különösen fontos az idősek számára..

Akut, intenzív dorsopathia (2 és 3 fokos spondiloarthrosis) esetén egyes esetekben az NSAID-ok elégtelen hatékonysága mellett kábítószer-fájdalomcsillapítókat (Tramadol vagy Paracetamol kombinációban) alkalmaznak. Különösen gyakran kábítószer-fájdalomcsillapítókat írnak elő a lumbosacrális gerinc spondyloarthrosisának és a nyaki gerinc spondyloarthrosisának kezelésére, súlyos fájdalomszindrómával együtt. Paravertebrális blokád mindkét oldalán az arcízületek helyett helyi fájdalomcsillapítókkal (novokaiin, lidokaiin) vagy azok B12-vitamin-nal kombinációjával, kortikoszteroidokkal (Dexamethasone, Hydrocortisone) elég hatékonyak lehetnek az akut időszakban.

Kevésbé kifejezett hatás figyelhető meg, ha helyi érzéstelenítő / gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel gélek, kenőcsök, krémek formájában. A rövid kurzusokban felírt benzodiazepin-származékok (Clonazepam, Diazepam, Tetrazepam) jó nyugtató / izomlazító hatással rendelkeznek. Különösen hatékony a porcszövet szerkezetének helyreállítását lehetővé tevő szerkezetileg módosító gyógyszerek-kondroprotektorok (glükózamin, kondroitin-szulfát, Teraflex, Artra stb.) Kinevezése, amelyek hozzájárulnak a porcszövet szerkezetének helyreállításához..

A szövetek vérellátásának javítása érdekében a patológiás folyamat területén trombocitaellenes szerek / angioprotektorok is felírhatók a mikrocirkuláció javítására (Prodectin, Pentoxifylline, Actovegin stb.). Krónikus fájdalomban szenvedő betegeknek szükségük van az érzelmi rendellenességek javítására.

Depressziós / szorongás-depresszív rendellenességek jelenlétében olyan gyógyszerek kinevezését mutatják be, amelyek az antidepresszáns mellett anksiolitikus hatással is rendelkeznek (Amitriptyline, Mianserin (Lerivon), Tianeptine (Coaxil) stb.). - Szulpirid (Eglonil), Tifidazin (Sonapax).


További Információk A Bursitis