Sacroileitis kezelés népi gyógyszerekkel

A sacroiliitis a sacroiliac ízületi gyulladása. Ez a betegség fertőzések és sérülések miatt fordul elő. A sacroiliitis kezelése sürgős, mivel ez a betegség súlyos szövődmények kialakulásához és akár fogyatékossághoz is vezethet. A sacrum és az ízületi régió csomópontjában levő gyulladásos folyamat önálló patológia és más betegségek egyik tünete lehet. A sacroiliitis kezelésének megértéséhez meg kell értenie a betegség okait, formáit és tüneteit..

Mi okozza sacroiliitist??

Leggyakrabban a sacroiliac ízületének gyulladása más patológiás állapotok hátterében alakul ki. Az orvostudományban szokás különbséget tenni az elsődleges és a másodlagos sacroiliitis között..

Az elsődleges sacroiliitis trauma következtében fordul elő. Még egy kisebb sérülés is időnként gyulladásos folyamathoz vezethet. Az ízület túlzott fizikai terhelése a sacroiliitis másik gyakori oka lesz. A súlyos nehézségek, a terhesség és a túlsúly okozhat gyulladást. Az ülő életmód szintén nem befolyásolja az izom-csontrendszert. Az elhúzódó ülő munka gyengíti a medencecsontokat és patológiás folyamatokhoz vezet a sacrumban. Emellett az elsődleges sacroiliitis akkor fordulhat elő, ha gerincdaganata van, vagy ha nyílt sérülés fertőzött. Az intrauterin fejlődés néhány patológiája a betegséghez vezethet, például a csípőízület veleszületett diszlokációjához.

A szekunder sacroiliitis más betegségek tünete. A patológia oka az immunrendszer hibás működése, amelyben a test antitesteket termel az ízületek szöveteivel szemben. Hasonló rendellenességeket lehet megfigyelni ankilozó spondilitiszben, psoriasisban, rheumatoid arthritisben, szisztémás lupus erythematosusban. Ilyen esetekben a sacroiliac ízületi gyulladása ezen betegségek egyik megnyilvánulása..

Milyen formákat vesz fel a betegség??

Az orvosok a sacroiliitist különféle kritériumok szerint osztályozzák. A gyulladás terjedésének területétől függően a következő típusú betegségeket lehet megkülönböztetni:

  • synovitis (az ízület nyálkahártya gyulladása);
  • osteoarthritis (az ízületi felület gyulladása);
  • panarthritis (az egész ízület kiterjedt gyulladása).

De az orvosok gyakrabban osztályozzák a sacroiliitist más jelek alapján..

Besorolás a betegség eredete szerint

A sacroiliitis lehet fertőző és autoimmun eredetű. E tekintetben a következő típusú betegségeket lehet megkülönböztetni:

  1. A betegség nem specifikus fertőző formája: A gyulladás ilyen típusát szupupáció kíséri. A patkány fertőzött nyitott sérülése a kóros esemény oka. Ha egy gennyes fókusz betör az ízület területére, akkor fertőző sacroiliitis fordul elő. A csontritkulás újabb oka lehet a gennyes gyulladásnak..
  2. A betegség specifikus fertőző formája. Tuberkulózis, szifilisz, brucellózis esetén fordul elő. A fertőzés a vérárammal érkezik a sacrumba. Az ízületek veresége tuberkulózisban és szifiliszben általában az alapbetegség kezelésével megszűnik. Talán a sacroiliitis kialakulása bél- és urogenitális fertőzésekkel. A betegség ezt a formáját reaktívnak nevezik.
  3. Nem fertőző (aseptikus) autoimmun sacroiliitis. Ankylosing spondylitis, szisztémás lupus erythematosus, psoriasis és más patológiás antitestek kialakulásával járó betegségek esetén fordul elő.
  4. Nem fertőző (aseptikus) sacroiliitis ízületi rendellenességek miatt. Fejlődik trauma vagy súlyos terhelések eredményeként a sacroiliac ízületen.

Besorolás a gyulladás lokalizációja alapján

A vereség mind az egész ízületet, mind annak jobb vagy bal részét érintheti. A gyulladásos folyamat lokalizációjától függően a sacroiliitis következő típusait különböztetjük meg:

  1. Jobb oldali sacroiliitis. Leggyakrabban sérülés és fizikai stressz után alakul ki. A jobb oldali fogadalmak nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegség ezen formájától, mivel a terhelés nagy része a jobb lábára esik..
  2. Bal oldali sacroiliitis. A trauma is oka e betegségnek. A bal oldali lábaknál megfigyelhető a bal láb nagyobb terhelése miatt.
  3. Kétoldalú sacroiliitis. A betegségnek ez a formája ritka, és brucellózisban vagy ankilozáló spondilitisben szenvedőknél alakul ki. Gyakoribb a 30 év alatti férfiakban.

Hogyan nyilvánul meg a sacroiliitis??

A sacroiliitis korai stádiumában a tünetek általában enyhék. Összetéveszthetők a gerinc más patológiájának jeleivel, ezért a sacroiliitis diagnosztizálása nehézségeket okozhat az orvosok számára.

A betegség kezdetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

  1. A testhőmérséklet időnként emelkedik, általános rossz közérzet van. Általában a betegek nem társítják az ilyen megnyilvánulásokat az ízületi betegséggel. A láz és a test általános mérgezése különösen a betegség gennyes formájában jelentkezik.
  2. A hát alsó részén és a fenékben fájdalmak vannak, amelyek nem függnek a test helyzetétől. Egyes betegek ezt tévesen kezelik az isiás jelei miatt. A betegség kezdetén azonban nincs "lövöldözős" fájdalom, mint az ideggyökér gyulladásában..
  3. Ha a sacroiliitist autoimmun betegség okozza, a fájdalom nyugalomban súlyosbodhat.
  4. A hát alsó részén a merevség reggel érezhető.
  5. A járás csökkent, különösen a betegség baloldali vagy jobboldali formája esetén. Gyaloglás közben a beteg megpróbálja megtakarítani a lábát a sérülés oldaláról.

Ha a betegség első szakaszában kezdi a kezelést, akkor minden kellemetlen megnyilvánulást könnyen meg lehet szüntetni..

A nehézség abban rejlik, hogy ebben a szakaszban a betegséget nehéz diagnosztizálni. A sacroiliitis kezdeti jeleit gyakran az oszteokondrozis tüneteivel tévesztették össze.

Ha nem kezdi el a kezelést a korai stádiumban, akkor a betegség előrehalad és visszafordíthatatlan változások lépnek fel az ízületben. A sacroiliitis későbbi szakaszaiban a következő tüneteket figyeljük meg:

  1. A fájó fájdalom növekszik és egyre intenzívebbé válik. Már nem csak az ágyéki részre és a fenékre korlátozódik, hanem a csípőre is. A beteg minden mozgását fájdalmas érzések kísérik.
  2. Növekszik az alsó rész merevsége. Egy személy számára nehezen hajlik le, és vehet fel egy tárgyat a padlóról. A gerinc mobilitása súlyosan korlátozott.
  3. A hátsó kanyarok simultak a gerinc ízületeinek károsodása miatt.
  4. A betegség további fejlődésével a végtagokban görcsök és a vérnyomás csökkenhet..

Késői stádiumban a betegség megnyilvánulása észlelhető a beteg külső vizsgálata során. Ha megnézed a sacroiliitisben szenvedő betegek fotóját, láthatja a gerinc kifejezett görbületét.

Milyen következményekkel jár a sacroiliitis??

Amikor a sacroiliitis első jelei megjelennek, a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. A betegség elhanyagolt formája veszélyes komplikációkhoz vezet. Az ideggyökerek mentén a gyulladásos folyamat átjuthat a belső szervekbe. A sacroiliitis kezelésének hiányában a következmények a következők lehetnek:

  • a sphincter működési zavara a végbélben;
  • károsodott vesefunkció;
  • a csontszövet megsemmisítése;
  • a gennyes tartalom bejutása a sacrumból a gerinccsatornába;
  • károsodott vérkeringés.

Hogyan diagnosztizálható a sacroiliitis?

Milyen orvos kezeli a sacroiliitist? Ha fájdalom jelentkezik a lumbosacrális régióban, keresse fel ortopéd traumatológusát vagy reumatológusát. Ezek a szakemberek az ízületi betegségek kezelésével foglalkoznak. A sacroiliitis gennyes formája esetén konzultációra lehet szükség egy orvossal.

A sacroiliitis diagnosztizálása néha nehéz. Az orvosnak el kell választania a sacroiliitist a hasonló tünetekkel járó többi betegségtől. A fenékfájás például bélbetegségek esetén megfigyelhető. Az illum kondenzáló oszteitiszét fájdalom kíséri az ágyéki-végtagi régióban is. A diagnózis tisztázása érdekében a következő vizsgálatokat írják elő:

  1. A sacroiliac régió röntgenfelvételét végezzük. Ez az egyik fő módszer a sacroiliitis diagnosztizálására. Ez a módszer segít megvizsgálni az ízület és a csontszövet állapotát. A röntgen előtt a betegnek javasoljuk, hogy ürítse ki a belekből, és ne egyen olyan ételt, amely hozzájárul a gázképződéshez. A sacroiliitis alábbi radiológiai tüneteit lehet megkülönböztetni: az ízületrés méretének megváltozása, az ízület kontúrjának megváltozása, a betegség gennyes formájával, az ízület térének megnövekedése, a csontsűrűség, az eróziók jelenléte.
  2. A második fontos diagnosztikai eljárás az MRI. A mágneses rezonancia képalkotás képes felismerni a gyulladás és az ödéma jelenlétét. Ez érzékenyebb vizsgálati módszer, mint a röntgen. Az MRI még kis ízületi változásokat is képes felismerni.
  3. További diagnosztikai módszerként vérvizsgálatot írnak elő. Ha egy általános klinikai vizsgálatban megnövekszik a leukociták száma és az ESR, akkor ez gyulladást jelez. Fertőzés gyanúja esetén analízist írnak elő a mikrobák antitesteinek kimutatására. Ha a sacroiliitist ankilozáló spondylitis okozta, akkor vérvizsgálatot kell végezni a B-27 antigénről.

A betegség előrehaladtával az ízületkárosodás jelei növekednek. A röntgenvizsgálat eredményei szerint a kóros folyamat következő szakaszai különböznek egymástól:

  1. Első fázis. A röntgen ízületrése nem egyértelműen látható, de még mindig meghatározva. A tünetek enyhék. A fájdalom mérsékelt, a mozgások nem zavartak.
  2. Második szakasz. A hézag további változásokon megy keresztül, egyenetlenül kiszélesedik. A 2. fokú sacroiliitist a gerincvelő szálainak szklerotikus változásai jellemzik.
  3. Harmadik szakasz. A közös tér szűkítése előrehaladtával történik. Az idegrostok szklerózisa fokozódik, az ízület mozgásai élesen korlátozottak. A beteg aggódik az állandó fájdalom miatt.
  4. Negyedik szakasz A hézag gyakorlatilag zárva van. A fájdalom bármilyen mozdulatokkal érezhető. Megtörténik az sacroiliac ízület eloszlása ​​és teljes mozgása.

Kezelési módszerek

A sacroiliitis kezelése nehéz és időigényes. Két részre oszlik. Először, a gyógyszereket fájdalom és gyulladás enyhítésére használják. Ezután hosszú rehabilitációs terápiára van szükség..

Farmakológiai kezelések

Az orvos a sacroiliitis okától függően választja ki a gyógyszereket. Ha az ízület gyulladását egy másik betegség okozza, akkor a mögöttes patológiát meg kell gyógyítani. Egyes esetekben ez a sacroiliitis jeleinek eltűnéséhez vezet..

Ha a betegség gennyes formában folytatódik, akkor a kezelés célja a fertőzés leküzdése. E célból antibiotikumokat írnak elő:

  • Vancomycin;
  • A ceftriaxon;
  • A klaritromicin;
  • Sztreptomicin.

Az antibakteriális gyógyszerek mellett az Enterosgel-t a mérgező anyagok eltávolítására használják a testből.

A fájdalom enyhítésére nem szteroid gyulladásgátlókat (NSAID) és fájdalomcsillapítókat használnak:

  • Diclofenac;
  • indometacin;
  • Nimesulide;
  • ibuprofen;
  • Paracetamol;
  • Analgin.

Ezeket a gyógyszereket először injekcióval adják be, majd a beteget tablettára váltják. A korai szakaszban csak fájdalomcsillapító gyógyszerek kinevezésével szabad foglalkozni, ez az állapot jelentős javulásához vezethet. De ha a betegség messzire ment, akkor hormonális gyógyszerekkel kezelik őket: Dexamethasone vagy Prednisolone. Nagyon súlyos fájdalom esetén érzéstelenítők (Lidocaine, Diprospan) injekciókat adnak az ízület belsejébe.

Ha a sacroiliitis autoimmun eredetű, akkor immunszuppresszív gyógyszereket használnak: Metotrexát, Azathioprine.

Rehabilitációs terápia

A sacroiliitis kifejezett tüneteinek eltávolítása után a betegnek rehabilitációs kurzuson kell részt vennie. E célból a következő helyreállítási eljárásokat írják elő:

  1. Terápiás masszázst végeznek. Javítani kell a vérkeringést és enyhíteni az izomgörcsöt..
  2. A betegek hormonális gyógyszerekkel elektroforézis-szakaszon mennek keresztül a gyulladás területén.
  3. Az orvosi torna a rehabilitáció fontos része. Az edzésterápiás tanfolyam magában foglalja a gerinc hajlításával és nyújtásával kapcsolatos gyakorlatokat. A légzés edzés hasznos. A gimnasztika segíti a derékrész reggeli merevségét, és helyreállítja a mozgást.
  4. A rehabilitációs kurzus befejezése után a beteg számára javasolt szanatóriumi kezelés, ahol az egészségügyi személyzet felügyelete mellett a rehabilitációs intézkedéseket folytatják.

Népi módszerek

Sok beteget érdekli az a kérdés, hogyan lehet a sacroiliitist népi gyógyszerekkel kezelni. Azt mondhatjuk, hogy lehetetlen otthon eliminálni a betegség okát. A hagyományos orvoslás csak a kezelõ orvos által elõírt kezelés kiegészítéseként alkalmazható. A sacroileitis esetében a következő házi készítésű recepteket használják:

  1. A csontszövet megerősítéséhez célszerű 0,5 g zúzott tojáshéjat bevenni.
  2. Étkezés előtt igyon meg mámiás oldatot naponta kétszer.
  3. Helyezze a homoktövis olajjal készített kompresszort a sacrum területére. Használhatja a cikória gyógynövény vagy a celandine juice főzetét.

A betegség előrejelzése és megelőzése

A betegség kimenetele nagymértékben függ a gyulladás okától és formájától. A sacroiliitis fertőző formájában a prognózis általában kedvező. A fertőzés középpontjának kiküszöbölése után a betegség minden jele eltűnik. Ugyanakkor az ízület működése teljesen helyreállt. Autoimmun betegségek és az ízület degeneratív változásai esetén a prognózis súlyosabb. Ebben az esetben a motoros funkció helyreállítása a gyulladás stádiumától függ..

A sacroiliitis előfordulásának megelőzése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

  1. Időben kezelje a fertőző betegségeket és sérüléseket.
  2. Ülő munka közben rendszeresen végezzen egy sor gimnasztikai gyakorlatot.
  3. Kerülje el a gerinc túlzott fizikai megterhelését.
  4. Autoimmun betegségek esetén rendszeres és állandó immunszuppresszív gyógyszerek bevétele szükséges.
  5. Az ízületi betegségekre hajlamos kondroprotektorok, valamint magas kollagéntartalmú étrend alkalmazása..

Megállapítható, hogy a sacroiliitis a kezdeti szakaszban könnyen kezelhető. Ezért, amikor merevség és derékfájás jelentkezik, nem szabad tolerálnia ezt az állapotot, és öngyógyszeres kezelni kell. Az ortopéd vagy reumatológus időben történő látogatása elősegíti az ízület egészségének és mobilitásának fenntartását..

Sacroiliitis - mi ez a betegség, tünetei, tünetei és kezelése

Ebből a cikkből megtudhatja, hogy a patológiát Sacroiliitisnek hívják, megjelenésének típusai és okai. Általános tünetek, diagnosztikai módszerek, radiológiai tünetek, kezelési módszerek.

A cikk szerzője: Stoyanova Victoria, 2. kategória orvosa, a kezelési és diagnosztikai központ laboratóriumi vezetője (2015–2016).

Mi ez a betegség? A sacroiliitis a sacroiliac ízületi gyulladása (egyoldalú vagy kétoldalú). A folyamat kiterjed a kapszula szinoviális membránjára, erekre, ízületekre, amelyek erősítik az ízületet.

Kattintson a képre a nagyításhoz

  • az ízületi felületek és a csontok megsemmisülnek;
  • megzavarodik a beidegződés (idegi impulzusok vezetése) és az ízület vérellátása.

A fájdalom és a merevség a hát alsó részén jelentkezik, amelyet bizonyos mozgások (előrehajlás, kiegyenesített láb felemelése), testtartás rendellenességek (skoliozis) súlyosbítanak.

A sacroiliitis életveszélyes szövődményei:

  • gennyek a kis medencebe és a gerinccsatornába áramoltak, a gerincvelő és a membránok károsodásával - gennyes gyulladással;
  • csontszövet romlása - tuberkulózus sacroiliitis különféle változataival;
  • az ízület fúziója és mozdulatlansága - ankilozó spondilitiszel.

A patológia részleges vagy teljes fogyatékosságot eredményezhet..

Következmények nélkül a sacroiliitis csak az elején - az 1. szakaszban - oldható meg; később a terápia célja az ízületek működésének megőrzése.

A sacroiliitist konzervatív kezeléssel a reumatológusok, operatív sebészek kezelik.

A sacroiliitis fő típusai és a betegség okai

A gyulladásos folyamat jellege szerint a sacroiliitisnek több fő típusa van:

Nem specifikus vagy gennyes sacroiliitis

Betegség - a szöveti fertőzés mikroorganizmusok eredménye (sztreptokokok, stafilokokok)

Specifikus vagy fertőző

A specifikus fertőzésekkel - brucellózis, szifilisz, tuberkulózis - való érintkezés eredménye

Sérülések után alakul ki, túlzott terhelések, anyagcsere-patológiák hátterében a szövet kopása miatt

Aseptikus vagy fertőző-allergiás

Az immunrendszer megsértésének következményei

KilátásAz esemény oka
A sacroiliac ízület osteoarthritis

A patológia a következőkből származhat:

  1. A szöveti integritás megsértése - az ín-nyálkahártya-készülék törése, repedések, törések.
  2. Veleszületett fejlődési rendellenességek - a sacrum hiányos beolvadása, az ízület diszlokációi és subluxációi.
  3. Onkológiai és jóindulatú daganatok - ciszták, daganatok, áttétek.
  4. Fertőző folyamatok a testben - tályogok (tályogok), lágy szövetek váladéka (gennyes gyulladás egyértelmű határok nélkül), osteomyelitis (a csontban és a csontvelőben kialakuló gennyes folyamat), szifilisz.
  5. Anyagcsere-rendellenességek - kalciumhiány.
  6. Állandó és nehéz terhek - fizikai munka, sportképzés.
  7. Vérellátás hiánya - ülő, ülő munka miatt.

A sacroiliitis gyakrabban más betegségek tünete, és nem önálló patológia.

A sacroiliitis lehetséges okai: 1 - medence sérülése; 2 - fertőző ágensek (például treponema sápadt - a szifilisz okozója); 3 - nehéz fizikai aktivitás; 4 - ülő életmód

Jellemző tünetek (általánosak a betegségnél)

A patológia megnyilvánulásainak súlyossága és erőssége a gyulladásos folyamat jellegétől függ.

A gátló sacroiliitis akut:

  • növekszik a gyulladásos termékek által okozott mérgezés jele;
  • a testhőmérséklet emelkedik (akár 40 fok);
  • intenzív fájdalmak vannak a hát alsó részén és a hasban.

A beteg állapota gyorsan romlik, nehezen hajlíthatja meg, kiegyenesítheti és meghajlíthatja a lábát (a fájó ízület oldalán található), minden mozgás heves fájdalmat okoz.

Az aseptikus és nem fertőző folyamatok nem olyan gyorsak, a patológia fokozatosan alakul ki.

Ezért a betegség kezdetén a beteg aggódik a sacroiliitis gyenge tünetei miatt:

  • váratlan fájdalomérzések;
  • hátsó merevség, amely terhelés után vagy statikus helyzetben jelentkezik (amikor egy személy hosszú ideig áll, ül).

A patológia kialakulása során a járás megváltozhat (oldalról rázás, „kacsa” járás, sántaság), nehézségek merülnek fel bizonyos mozgások végrehajtásakor (nehéz egyenes lábot emelni).

A későbbi stádiumokat az ízület korlátozott mozgékonysága jellemzi, görcsökkel és állandó vágási fájdalommal együtt.

Fájdalom a hát alsó részén, amely sugárzik a hasba, a mellső izomba, a combba vagy a térdbe (a gyulladt ízület oldaláról)

A gennyek áttörése más üregekbe (kis medence) és a szomszédos szövetekbe

A fájdalomérzet a sacroiliac ízületre gyakorolt ​​nyomással felerősödik

Közös funkciók korlátozásai és fogyatékosságai

A mobilitás hiánya az alsó és a hát alsó részében

A patológiában rejlő általános tünetekAz elhanyagolt sacroiliitis szövődményei
A sacroiliitis általános tünetei: 1,2 - a hát alsó része alatt fellépő fájdalom, amely sugárzódhat a fenékre és a combra; 3 - a sacroiliac ízület tapintásakor fokozódik a fájdalom

Különböző típusú sacroiliitis jelei

Az összes fajta sacroiliitis általános tünetei mellett vannak bizonyos típusokra jellemző jelek és jellemzők (gennyes, aszeptikus, nem gennyes).

1. Nem specifikus, gennyes

A bal vagy jobb sacroiliac ízület gátló gyulladását a következők okozhatják:

  1. Patogén mikroorganizmusok csapdába esnek egy nyitott sebben.
  2. A fertőzés fókusza az ízület mellett (például tályog vagy flegmon - lágy szövetek gennyes gyulladása).

A gyulladás jelei gyorsan felhalmozódnak. A beteg aláhúzza a lábát, igyekszik enyhíteni az alsó hát és a has intenzív fájdalmait.

A kellemetlen érzések fokozódnak, amikor megpróbálják nyomást gyakorolni a sacroiliac ízületre, és amikor a végtagot a gyulladt ízület oldaláról nyújtják.

Abban az esetben, ha az ínüregből kiinduló roham kioldódik (zsibbadás):

  • fenékben - fájdalmas, pulzáló ödéma lép fel az izom vastagságában;
  • a medence üregébe - sűrű, rugalmas formáció érezhető a végbélben folyadékingadozásokkal belül, amikor megnyomják.

Éles, vágás, rángatózó fájdalom az érintett ízületben, erőszakos helyzetben gyengülve (behajlított lábakkal) és rosszabb a mozgással, nyomással

A szomszédos szövetek feloldódása az ízületben felhalmozódott gennyekkel

Az általános testhőmérséklet emelkedése (akár 40 fok)

Gerincvelő-sérülés (szivárgással a gerinccsatornába)

Szepszis (általános gyulladás)

Általános mérgezés jelei (verejtékezés, hidegrázás, szájszárazság, fokozott pulzus)

2. Tuberculous sacroiliitis

Mi ez - sacroiliitis tuberkulózisos? Az ízület fertőző gyulladásának oka egy tuberkulózisos fókusz az iliacában vagy a sacralis csontokban.

A folyamat lassan fejlődik, kifejezett megnyilvánulások nélkül. Ezt kíséri:

  • tompa, gyenge fájdalmak, a nem megfelelő lokalizáció vagy az ülőideg mentén, a medence régiójában, térdre és combra sugárzva;
  • merevség, korlátozott mozgékonyság;
  • az általános (37,2-37,5 fokig) és a helyi hőmérséklet emelkedése;
  • a bőr duzzanása és elszíneződése a gyulladás fókuszánál (nyirok és vér kiszivárgása az erek falán, beszivárgás).

Mennyire nehéz mozgatni, ha a csontszövet sérült? A beteget arra kényszerítik, hogy vigyázzon a végtagra, hogy ne provokálja a fájdalom és kellemetlen érzés megjelenését, nehezen hajlik meg és hajtsa le a hátát..

Az esetek 75% -ában a folyamat szövődményei a következők:

  1. A szomszédos szövetek feloldódása felhalmozódott gennyekkel.
  2. A tályogok kialakulása (lágy szövetek gennyes gyulladása) és a fistulák (olyan csatorna kialakulása, amelyen keresztül a strúd a szövetekbe áramlik).
  3. Csontok megsemmisítése és deformációja (átalakítása).
  4. Fogyatékosság.

A röntgen során meghatározzák az artikuláció sacralis és iliacus csontjait, valamint az ízület jól látható szűkülését.

A tuberkulóz sacroiliitis röntgen diagnosztikája. Nyilak jelzik a csontok érintett területeit

3. Szifilitisz sacroiliitis

A szifilitisz sacroiliitis ritka patológia, amely a lassú krónikus szifilisz hátterében fordul elő (a kórokozó anyag treponema sápadt)..

Kattintson a képre a nagyításhoz

A gyulladásos folyamatot a következők kísérik:

  • enyhe éjszakai fájdalmak;
  • a hát merevsége a hát alsó része alatt.

Másodlagos és harmadlagos szifilissel (a folyamat terjedésének szakaszában, a bőr és a belső szervek súlyos károsodásával) lehetséges:

  • kötőszövet vagy csontok gumiszerű daganatainak megjelenése (különböző méretű csomópontok formációi);
  • az ízület teljes megsemmisülése, mozdulatlansága.

A betegség kezdetén kis változásokat észlelnek a röntgenfelvételeken, amelyek végül az ízület csontszövetének részleges vagy teljes megsemmisítésévé válnak..

4. Brucellózis forma

A brucellosis sacroiliitis különböző módon jár. Gyakrabban a kóros folyamat megkülönböztető jele a visszatérő és gyorsan átmenő fájdalom (néha mindkét oldalon).

Ritkábban olyan tartós gyulladásos folyamat, amely megtámadja a szinoviumot (synovitist) és a sacroiliac ízület más szöveteit (arthritis) és nehéz kezelni.

A patológia a következőkkel folytatódik:

  1. A hát alsó részén és az ízületekben fellépő fájdalom, amelyet a gerinc mozgása súlyosbít.
  2. Fájdalmas érzések, amelyek akkor jelentkeznek, amikor megkísérelik felemelni az egyenesített végtagot (ebben az esetben a comb hátoldalán vannak).
  3. Izomfeszültség.
  4. A gerinc merevsége.

A brucellosis sacroiliitis egyik jellemzője a radiológiai tünetek hiánya (csontok pusztulása, az ízületi szűkület), még a betegség nyilvánvaló jeleivel is.

A medence normál röntgenfelvétele. Kattintson a képre a nagyításhoz

5. Aseptikus sacroiliitis

Mi az aszeptikus sacroiliitis (azaz nem gennyes)? A patológia az autoimmun betegségek hátterében alakul ki, amelyek a test immunrendszerének hiányosságainak következményei (például az ankilozáló spondilitis, ezzel a betegséggel az ízületek befolyásolódnak)..

A gyulladásos folyamat ezekben az esetekben:

  • kétoldalú;
  • évtizedek óta halad előre;
  • a gerinc merevségével és a fenék enyhe fájdalmával, amely a csípő felé sugárzik.

Az aszeptikus sacroiliitis egyik jellemzője a mozgásban vagy az erőfeszítés során fellépő tünetek gyengülése (a hátlap ugyanúgy "kialakult").

6. Nem fertőző sacroiliitis

Ez a sacroiliitis trauma, anyagcsere-rendellenességek vagy rendszeres testmozgás eredményeként jelentkezik..

Jellemző tünetek a fájdalom rohamai, amelyeket súlyosbítanak statikus (mozdulatlan) pozíciók vagy a gerinc terhelése.

  • egyoldalú kellemetlenség a csípő, a fenék és a hát alsó részén;
  • merevség, csökkent ízületi mozgás;
  • testtartás torzulása (skoliozis);
  • járásváltozás ("kacsa", béna).

Fájdalom akkor jelentkezik, ha nyomást gyakorolnak az érintett ízületre.

A gyermekkori patológia jellemzői

Hogyan zajlik a sacroiliitis gyermekeknél? A patológia kialakulását gyakran tévedik a fertőzések vagy az akut appendicitis miatt.

A folyamat súlyos vagy gyenge tünetekkel folytatódik, az alábbi manifesztációk jellemzőek:

  1. Ismétlődő, akut, görcsös fájdalom és puffadás, székletzavarral.
  2. Intenzív hátfájás, amely a fenékre, a térdre, az alsó lábszárra és a csípőízületre terjed ki.
  3. A hátizmok görcsje (fájdalmas összehúzódás).
  4. Teljes hőmérsékleti emelkedés (37-39 fok).

Az általános mérgezés tünetei nagyon elterjedtek:

  • hidegrázás, láz, verejtékezés;
  • gyengeség, kiszáradás;
  • hányinger, hányás;
  • étvágytalanság;
  • szédülés és fejfájás;
  • zavar, letargia.

A gyermeknél gerinc deformáció alakul ki (skoliozis). Kihúzva vonzza a lábat a fájó ízület oldaláról, meghajlik vagy megtagadja a mozgást (hátul és kiegyenesített lábakkal)..

A gyermekek sacroiliitis néhány tünete: 1 - skoliozis; 2 - sántaság; 3 - kényszer testtartás az ágyban

Diagnosztika, 4 fokos betegség

Az előzetes diagnózist felmérés, a beteg vizsgálata és diagnosztikai tesztek alapján készítik:

  • Lasegue-teszt. A beteget hátára egy sima felületre helyezik. Ebben a helyzetben a beteg nem tapasztal fájdalmat. Az orvos lassan meghajolja a lábát a csípőízületnél. A beteg térdét meg kell hajlítani. Ezután az orvos fokozatosan felemeli a beteg lábát és kiegyenesíti azt. A Lasegue-teszt elvégzése

A teszt akkor tekinthető negatívnak, ha a beteg nem érez fájdalmat a teszt alatt. Pozitív teszttel a láb felemelésekor a comb hátoldalán fájdalom jelentkezik, és térdhajláskor eltűnik - sacroiliitis jele - a sacroiliac ízületi gyulladása.

  • Ferpson tesztje. A beteg ül egy széken, és megpróbálja leengedni a lábát. A teszt negatív, ha a beteg jelenleg nem fáj. A teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha fájdalom fordul elő az ízületi ízületben..
  • Az egyenes láb felfelé és lefelé történő mozgása jellegzetes fájdalmat okoz a derék alsó része alatt és az izmok összehúzódásakor - ez azt jelzi, hogy az embernek a sacroiliac ízületi gyulladása van..

    A sacroiliitis diagnosztizálásának fő módja a radiográfia, 4 fokos ízületi változás történik, jellegzetes radiológiai tünetekkel:

    A gátló sacroiliitist a következők jellemzikA folyamat bonyolulása lehet

    A képek megmutatják az ízület méretének változását

    Az ízület körvonalai homályosak, homályosak

    A csontszövet tömörítése, erózió (az ízület felületének pusztulása)

    Az ízület hézaga észrevehetően keskenyedik, ankylosis jelei jelennek meg (az ízület összeolvadása, ami mozdulatlanságához vezet)

    A gennyes sacroiliitisnél kibővül, a csont elveszíti sűrűségét, osteoporosis alakul ki

    Az ízület teljes összeolvadása, a csontszövet megsemmisítése (megsemmisítése)

    A ízület egyenetlen, "kivágott" körvonalai

    Ha a röntgen információ nem elegendő, a beteg CT-t vagy MRI-t ír elő.

    A sacroiliac ízületek MR vizsgálata

    • szerológiai, enzim immunoassay vagy PCR elemzés (egy adott kórokozó meghatározása);
    • általános és biokémiai elemzések (gyulladás jelei - megnövekedett ESR (eritrociták ülepedési sebessége), leukociták, megnövekedett C-reaktív protein).

    Kezelési módszerek

    Mennyire sikeres a sacroiliitis kezelése? A kezdetben (1. szakasz) a sacroiliitis kiküszöbölhető a betegség okának (fertőzés) megszüntetésével.

    Később a kezelés célja a súlyos tünetek enyhítése, az ízületi pusztítás megelőzése vagy késleltetése.

    A terápiát konzervatív módszerekkel végzik. A gennyes sacroiliitis esetében a műtéti beavatkozás javasolt - a fókusz megnyitása, szövet eltávolítása, vízelvezetés, gyógyszerek felírása.

    Drog terápia

    A gyógyszeres kezelés olyan gyógyszerkészletből áll, amelyet a betegség okának és súlyos tüneteinek (fájdalom, gyulladás, merevség) kiküszöbölésére használják..

    1. Fájdalomcsillapítók, nemhormonális gyulladáscsökkentők - Naproxen, Ibuprofen, Piroxicam.
    2. Hormonális gyulladáscsökkentő szerek - Prednizolon, Metilprednizolon, Hidrokortizon.
    3. Immunszuppresszánsok, amelyek elnyomhatják az autoimmun gyulladásos reakciók aktivitását - Azathioprine, Infliximab.
    4. Széles spektrumú antibiotikumok, amelyek gátolják a patogén mikroorganizmusok fejlődését és szaporodását - Clarithromycin, Kanamycin.
    5. TB-ellenes gyógyszerek - izoniazid.

    Elviselhetetlen fájdalom és nyilvánvalóan csökkent mozgásképesség esetén Lidocaine vagy Diprospan injekciókat adnak az ízületi izmokra vagy kapszulára..

    A kezelés és a rehabilitációs időszak alatt a teljes gyógyulásig ajánlatos hordozókötéseket vagy fűzőket viselni. Segítik a hát megkönnyebbülését.

    Fizikoterápia

    A gyógyulás gyógymódjait a gyógyszeres kezeléssel kombinálják. Egy ilyen komplex hatékonyan visszaszorítja a ízület funkcionális változásait, segít megőrizni a mozgását..

    Az akut időszakban csak elektroforézist vagy fonoforézist alkalmaznak gyógyszerekkel.

    Egyéb gyógykezelési eljárásokat - mágnesterápiát, sárkezelést, masszázst, paraffin-terápiát - írnak elő a betegség akut megnyilvánulásainak enyhülése után, a rehabilitációs időszakban.

    A mozgékonyságot testmozgási gyakorlatokkal helyreállítják.

    Példák sacroiliitisre gyakorolt ​​terápiás gyakorlatokra

    Helyreállítási előrejelzés

    A sacroiliitis leggyakrabban nem önálló patológia, hanem olyan tünet, amely más betegségek (fertőzések, anyagcsere-rendellenességek, sérülések, immunrendszeri rendellenességek) hátterében jelentkezik..

    Az okok időben történő kiküszöbölésével és a megfelelő terápiával a prognózis általában kedvező. A kezelési idők változnak.

    Patológiai fokRöntgen jelek

    Sacroileitis az ankilozáló spondylitis miatt

    Az 1. szakaszban fel lehet függeszteni a patológiát és megakadályozni az ízület teljes fúzióját

    3. szakasz - a sacroiliac ízület teljes mozgása, fogyatékosság

    Purulens, nem specifikus sacroiliitis szövődmények nélkül - szövet megolvadása, gennyes szivárgások, tályogok, fistulák

    A fókusz megnyitása után antibiotikum-kezeléssel kezelik - 2-4 hét (az esetek 70% -ában)

    A kezelés időtartama a csontkárosodás mértékétől függ - általában legalább 6 hónap

    A prognózis kedvezőtlen - a betegek 50% -a fogyatékossá válik, a többiek ízületi rendellenességekkel, testtartás és járási rendellenességekkel járnak

    A csonttuberkulózis kezelésének modern megközelítésével a halálos kimenetel szignifikánsan csökkent (3-5%)

    Sacroiliitis a gyógyíthatatlan patológiák hátterében (onkológiai betegségek)

    Elég hamar részleges vagy teljes mozgékonysághoz, rokkantsághoz vezet

    A szifilitisz sacroiliitis súlyos tüneteit antibiotikumokkal kezeljük 7-10 napig (primer szifilissel - 90% -ban sikeresen).


    További Információk A Bursitis

    BetegségElőrejelzés