Becsípődött ideg a gerincvelőben

Az alsó hátban megcsípett ideg akkor fordul elő, amikor a gerincvelő ideggyökereit a csont és a gerinc más struktúrái szorítják meg. Ezek lehetnek csigolyák, kóros formációk, izom- és ínszövetek. A folyamatot éles vagy fájó fájdalom kíséri, amelyet nem lehet elviselni.

A patológiát terapeuta vagy neuropatológus kezeli, a károsodás mértékétől függően. A szakember meghatározza a patogenezis lokalizációját és komplex kezelést ír elő, amely magában foglalja a fájdalomcsillapítók szedését, a fizioterápiás eljárásokat és a speciális gimnasztikát.

Az okok

Ez a patológia a legtöbb esetben a csigolyák közötti keskenyedés miatt fordul elő. A csontszerkezetek degenerációja (csontritkulás) hozzájárul ehhez a jelenséghez. A csigolyák addig nyomják meg a csigolyák korongjait, amíg a gerincvelő ideggyökerei meg nem szorulnak. Súlyos fájdalomra reagálva az izmok görcsözik, ami súlyosbítja az egész kóros folyamatot.

Megcsípődött ágyéki ideg fordul elő a következő okok miatt:

  • gerincközi sérv;
  • túlsúlyosnak lenni;
  • ülő és ülő életmód;
  • a gerincoszlop diffúz degeneratív patológiái;
  • a test túlzott fizikai megterhelése;
  • onkológiai oktatás;
  • a gerinc görbülete (skoliozis, lordosis és kyphosis);
  • terhesség.

Az izomszövetek hipertóniása és a görcsök súlyosbítják a beteg helyzetét, és negatívan befolyásolják a vér mikrocirkulációját. Az erek szűkítése és a rossz véráramlás zavarja a hasüreg, a gerincvelő és az agy belső szerveinek működését. A hosszan tartó görcsöknél szöveti nekrózis lép fel, ezért a hát bizonyos részein az érzékenység eltűnik. Az ideggyökér gyulladása és a kezelés hiánya esetén a beteg isiában alakul ki - olyan betegség, amelyet súlyos fájdalom szindróma, mozgáskorlátozás és egyéb tünetek kísérnek..

Tünetek

Az isiászia fő tünete a súlyos derékfájás, amely a lábba vagy a végbélbe sugárzik. Ezeket a tüneteket korlátozott mozgékonyság kíséri. A beteg általában nem hajolhat meg és nem fordíthatja a testet. A jövőben a patológia a beteg érzékenységének és motoros funkcióinak megsértéséhez vezet. Az ágyéki idegek becsípésére a következő tünetek jellemzőek:

  • égő érzés az ágyéki régióban;
  • a végbélre és az alsó végtagokra sugárzó fájdalom;
  • zsibbadás és bizsergés az alsó testben;
  • izomgörcs, amelyet jól érzékel a tapintás;
  • az alsó végtagok görcsei;
  • duzzanat a patogenezis lokalizációjának helyén;
  • a végtag érzékenységének elvesztése.

Súlyos elváltozás esetén a beteg diszpeptikus gyomorpanaszok alakul ki, ami kóros a urogenitális rendszer szervének működésében. Ezeket a folyamatokat kíséri a hólyag és a gyomor fájdalma, a végbél gyulladásos folyamata és a károsodott nemi funkciók. A megcsípett ideghöz a cikk hátterében olvashat bővebben..

Diagnostics

A feltüntetett tünetek a hát meglévő patológiájára utalnak, de nem a radikális ideg megszorításáról, ezért a szakember további diagnosztikai intézkedéseket alkalmaz. Ezek lehetővé teszik a patogenezis helyének és a lézió mértékének azonosítását. Ennek érdekében a kezelőorvos írja elő a műszeres diagnosztika egyikét:

  • Ultrahang (ultrahang vizsgálat);
  • MRI (mágneses rezonancia képalkotás);
  • CT (számítógépes tomográfia) vagy röntgen.

A kép részletesebben a beteget egy kontrasztanyaggal fecskendezik be - egy olyan gyógyszerrel, amely fokozza a gyulladás gócainak láthatóságát. Az eljárást üres gyomoron hajtják végre. A letapogatás során csendet és mozdulatlanságot kell betartani, így előfordulhat, hogy a gyermekeket nem engedik be az eljárásba.

Kezelés

A beteg alapos diagnosztizálása után átfogó módon kell kezelni az alsó hátcsípő ideget. Az első lépés a fájdalom enyhítése és a gyulladás folyamatának kiküszöbölése. Ennek érdekében egy szakember fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel. Előállíthatók tabletták, kapszulák, szájon át alkalmazható porok és topikumok formájában: kenőcsök, gélek vagy krémek..

Az alsó végtagokra sugárzó akut fájdalom enyhítésére a leggyakoribb gyógyszerek:

  • Diklofenak és analógjai - Dikloberl, Voltaren, Deep Relief;
  • Ibuprofen és analógjai - Ibuprom, Imet, Gofen és mások;
  • Nimesulid és analógjai - Nimid, Nimesil és Affida Forte;
  • indometacin.

Ezen gyógyszereken kívül a kezelőorvos izomlazítókat ír fel - olyan gyógyszereket, amelyek tonizáló hatással vannak a hát alsó részének izomszövetére. Súlyos görcsök és magas izomtónus mellett a gyógyszerek kiküszöbölik a kellemetlen tüneteket és enyhítik a beteg állapotát. Gyógyszerekkel kombinálva a szakember az egyik fizioterápiás módszert írja elő:

  • manuális terápia - izom- és lágyszövetek mély tanulmányozása a terapeuta keze segítségével;
  • elektroforézis - drogok bevezetése közvetlen elektromos áram segítségével;
  • masszázs - a hátizmok kidolgozása, amelynek lényege a vér mikrocirkulációjának felgyorsítása;
  • akupunktúra - módszer, amelynek alapja az emberi test aktív pontjaira gyakorolt ​​hatás, speciális tűk segítségével;
  • terápiás torna - egy olyan fizikai gyakorlat, amely elősegíti a beteg korábbi állapotának helyreállítását.

A torna gyakorlatok csak akkor alkalmazhatók, ha a személy nem szenved súlyos vagy súlyos fájdalmat. Csak a fájdalomszindróma enyhülése után kezdheti meg a testmozgást. Az összes gyakorlatot rehabilitációs terapeuta vagy orvos írja elő, a beteg egyedi jellemzői alapján. A képzés önválasztása nem javasolt, mivel a beteg súlyosbíthatja a helyzetet.

Bizonyos esetekben onkológiai képződmény vagy csigolyás sérv van megcsípve, ami a konzervatív kezelési módszereket hatástalanná teszi. Ebben a helyzetben az orvos úgy dönt, hogy sebészeti beavatkozást alkalmaz, amely kijavítja a gerincoszlop hibáit..

Megcsípődött ideg az alsó részben

Bármely életkorú emberek megtapasztalhatják, mi a becsípődött derékszög. Akut, éles, súlyos fájdalom kíséri, amely visszatarthatja az ember mozgását. Különféle betegségek provokálhatják ezt az állapotot, de vannak módszerek kezelésre és a megkönnyebbülés megszabadítására..

Megcsípődött idegek okai a gerincvelőben

Az idegvégződésekre gyakorolt ​​bármilyen negatív hatás kellemetlen érzések formájában nyilvánul meg, és minden egyes mozgás csak súlyosbítja a helyzetet. Különböző betegségek okozhatják ezt a betegséget, az idegcsípés az alsó részben csak következménye lehet. A következő betegségek fájdalmat keltenek:

  1. Intervertebrális sérv. A csigolyák közötti összenyomódás miatt fordul elő, amikor megváltoztatják a gerinctereket, az elmozdulásokat. A sérv a gerincoszlopból esik ki, és nyomást gyakorol az idegre.
  2. Gerincbetegségek. Ebben a csoportban a legfontosabb az osteochondrosis, amely deformáció, elmozdulás után alakul ki a gerincoszlopban. Ezzel párhuzamosan megnyomódik, és nyomás van az alsó hát idegeinek végén.
  3. Sérülés. Az ágyéki régió idegszegését néha fizikai stressz okozza, ami súlyos szövődményeket vált ki.
  4. Izomgörcs. Kontrakciós rendellenességek, az izomszövet gyulladása ideges és hátfájást okozhat.
  5. Terhesség. A magzat gyors súlygyarapodásával a terhesség utolsó hónapjaiban a gravitációs központ hirtelen eltolódik, ami növeli a lumbosacral régió terhelését. Megcsípett ideget okoz.
  6. Túlzott terhelés. Sportoláskor vagy az izom fűző gyengítésekor a gerinctárcsák elmozdulása további fizikai erőfeszítést okozhat. Jellemzően háthosszabbítással.
  7. Tumor. Az ágyéki régió bármely daganata olyan nagy lehet, hogy nyomást gyakoroljon a gerincvelő gyökereire.
  8. A túlsúly további stresszt okoz az ágyéki térség csigolyáján, ami beszorult ideghez vezethet.

jelek és tünetek

A becsípődött ideg megnyilvánulása az alsó részben a sacrum régió hirtelen fájdalmát, egyes esetekben izomzsibbadást és a közeli belső szervek működésének megzavarását jellemzi. A fájdalom szindróma tünetei és lokalizációja alapján a következő feltételeket lehet megkülönböztetni:

  1. Ishalgia - hátfájás, kiterjed a fenék- és izomzatra, a láb hátoldalára.
  2. Lumbagia - hátfájás, könyök, derékfájás.
  3. Lumboishalgia - derékfájás, hátrányokra megy.
  4. Cervicalgia - a fájdalom a karon és a nyakon terjed.
  5. Iialia - az ülőideg megcsípése, a fájdalom mellett égő érzés, bizsergés az ágyéki régióban, amely a comb bicepszéhez vezet.

Diagnosztikai módszerek

A becsípésnek számos oka van: nincs egyértelmű útmutató a fájdalom enyhítésére, de az orvos képes lesz elvégezni a szükséges diagnosztikai eljárásokat, amelyek segítenek meghatározni a kezelés irányát. A terápia sikere attól függ, hogy a klinikára segítségre kerül-e időben egy szakember. Még a patológia tüneteinek egyértelműségét is figyelembe véve, a kiváltó ok meghatározása érdekében néha több kutatási módszert kell alkalmazni, amelyek magukban foglalják:

Hogyan lehet kezelni a megfogott ideget az alsó hátán

Nincs egyetlen válasz arra, hogy mi a teendő, ha egy ideget megcsípnek a hát alsó részében. A legbiztosabb intézkedés az, hogy orvoshoz forduljon. A kiváltó októl függően a szakember felírja:

  • gyógyszeres kezelés;
  • fizioterápiás eljárások;
  • masszázs, akupunktúra;
  • kézi terápiás kurzus;
  • szélsőséges esetekben - műtét.

Kábítószer-kezelés

A megcsípett ágyéki ideg számos okának egyik kezelési módja a gyógyszeres kezelés. A betegség fejlettségének fokától függően az alábbiakat lehet felírni:

  1. Injekciót. Gyakran használnak B-vitamin-injekciókat, amelyek nem befolyásolják az izmok beidegződését, elősegítik a sérült idegek helyreállítását és normalizálják az anyagcserét. A következő gyógyszereket használják: Neurobin, Trigram, Kombilipen. Az akut fázis kezelési ideje nem haladhatja meg a 2 hetet. A gyulladásos folyamat csökkentése érdekében nem szteroid gyógyszereket írnak fel. Az ilyen injekciók hátránya, hogy a maximális pozitív hatás mellett a betegek felén sok mellékhatás van. A kevésbé veszélyesek közé tartozik az Ibuprofen.
  2. Helyi fellépés - gélek, kenőcsök, krémek. Ezeket a gyógyszereket úgy tervezték, hogy pont pihentető vagy gyulladáscsökkentő hatást fejtsenek ki, amely gyengíti az ideg összenyomódását, enyhíti a hátfájás fájdalmait. A népszerű gyógyszerek között szerepelnek: Chaga balzsam, Venitan krém, Agafia nagyi receptjei. Az ischaia 2 nap alatt történő kezelése ritka, de a fájdalomcsillapítók, például a Kapsikam, Viprosal, Nikoflex, Finalgon, segít megbirkózni a fájdalommal. Javítják a vérkeringést, kitágítják az ereket, javítják az anyagcserét.
  3. Tablettát. Gyulladáscsökkentő szerek, például a Diclofenac, Dikloberl, Ketoprofen, Movalis segítik az akut derékfájás enyhítését. Csökkentik a gyulladást, csökkentik a fájdalmat, de nem kezelés, hanem csak a tünetek enyhítése.

Fizikoterápia

Az ilyen eljárások fő funkciója az izom erősítése, nyújtása (nyújtása), amely elősegíti a szorongó idegre nehezedő nyomás csökkentését. Ide tartozik a fizikoterápia, az érintett terület felmelegítése, amely segít enyhíteni a duzzanatot, javítja a vérkeringést és csökkenti a fájdalmat. Az eljárások hatékonysága magas a patológia különféle formáinál. A következő kezelési módszerek írhatók elő:

  • UHF terápia;
  • alkalmazások paraffinnal;
  • elektroforézis gyógyszerekkel;
  • mágnesterápia;
  • phonofreser.

Manuális terápia

Bizonyos esetekben 2-3 nap alatt megszabadulhat a megcsípett idegektől. Ez akkor lehetséges, ha az alsó hátfájást a csigolyák közötti elmozdulás okozza, amelyek nyomást gyakorolnak az ideggyökérre. Ehhez kézi terápiás munkamenetre lesz szükség, amelynek során az orvos képes lesz cserélni a csigolyákat. Általános szabály, hogy mielőtt fellép, a terapeutának röntgenfelvételt kell készítenie a betegség okának pontosabb befolyásolása érdekében. Ez a módszer nem alkalmas a veséj fibrózus (sérv) megsemmisítésére. A kézi terápia segít:

  • kiküszöböli az izomgörcsöt;
  • engedje fel az ideget, állítsa vissza az agyimpulzusok áthaladását;
  • növeli a rést;
  • serkenti a vérellátást.

reflexológia

A betegség okának kiküszöbölése után a betegnek gyógyuláson kell részt vennie. Ebben az esetben az akupunktúra használható - fájdalommentes és biztonságos eljárás, amelynek gyakorlatilag nincs ellenjavallata. A módszer fő előnye a gyógyszerek elutasítása miatti negatív hatás csökkenése (a farmakológiai terhelés csökken).

Terápiás torna tornaterápia és masszázs

Az alsó hát idegmegfogásának gyakorlata nem csak a kezelési szakaszban, hanem a betegség megismétlődésének megelőzése szempontjából is fontos. Az alsó rész adagolt fizikai aktivitása erősíti az izom-nyálkahártya készüléket, megakadályozva az újracsípődést. Erre jól használható:

  • csavarás a sajtón;
  • guggolás;
  • lejtők súly nélkül;
  • fekvőtámaszok.

Az idegvezetés helyreállítása érdekében az alsó rész hátmasszázsát kell elvégezni. Ajánlott napi háromszor 15 percig masszírozni. Ha helyesen hajtják végre, akkor tartós vörösségnek, meleg érzésnek kell megjelennie az alsó részben. Az eljárást a következőképpen hajtják végre:

  1. Masszázs krém a kezedre.
  2. Lassú simogató mozdulatokkal masszírozza meg a fenék teljes alsó és felső részét.
  3. Lépjen hátra 3 cm-re a gerinctől, masszázza ujjaival felfelé és lefelé a gerincgel párhuzamosan.
  4. Keresse meg a fájdalom központját, körkörös mozdulattal masszírozza ezt a helyet óramutató járásával megegyező irányban. Eleinte fájni fog, de 5 perc elteltével a hát alsó része jobban érzi magát, kellemes meleg terjed.
  5. Összeszorítsa öklét, gyúrja össze a fenékrészt és a hát alsó részét..

Műtéti beavatkozás

Időnként, megsértéssel, a betegség spondylosisban alakul ki, amely szövődményekkel csontozatot mutat a csigolyák szélein. Külsőleg tövisnek néznek ki, osteofitáknak nevezik őket. Amikor az intervertebrális csatornán jelennek meg, az alsó hátcsípés krónikus lesz. Ilyen komplikáció esetén olyan érzés van, mintha a hátát megcsíptették volna. Ez jelzi a műtéti beavatkozás szükségességét, a növekedések eltávolítását. A műtét akkor is elő van írva, amikor az intervertebralis sérv van, amikor a korong rostos gyűrűje már megtört.

Népi gyógymódok

Ha egy ideget megcsípnek, a hagyományos orvoslás felhasználható kiegészítő kezelésként az alsó hátfájás esetén. Íme néhány közülük, amelyek segítenek megbirkózni a betegséggel, felgyorsítják a kezelést:

  1. A babérlevelekből és a vodkából álló gyógyszer segít meggyógyítani a megcsípött derékrészt. Csiszolja meg a lombozatot 2 evőkanál előállításához. l. és dobja fel őket 200 ml vodkába. Áztassa 3 napig. Vigyen fel folyadékot a derék aljára, amíg a fájdalom el nem tűnik.
  2. A gyógyfürdők jó hatással vannak a megfogott idegre. Helyezze a vízbe calamus gyökér, tölgyfa kéreg vagy gesztenye infúziót. A vízkezelésnek legalább 15 percig kell tartania.
  3. A zellerlé jó gyógyszer a hát alsó részének megcsípésére. Fogyasztjon 1 evőkanálot minden étkezés előtt. A zeller kedvező hatással van az idegrendszer helyreállítására. Használhatja ennek a növénynek a léét is kompressziókhoz, alkalmazza az alsó hátán a fájdalom lokalizációjának helyén.

Megcsípődött ideg az alsó részben

Az alsó hátba szorult ideg az idegvégződések befogása az ágyéki gerinc csigolya által, vagy az izomgörcs eredménye. Nincs pontos statisztika arról, hogy a világon hány ember szenved a deréktáji csípő idegtől, mivel sokan egyszerűen nem mennek orvoshoz segítségért, inkább otthon kezelik őket. A visszatérő hátfájást azonban a világ népességének akár 25% -a is megtapasztalja. És leggyakrabban az idős emberek szenvednek.

Az alsó hát szoros idegeinek tünetei

Az alsó hátsó szorított ideg klinikai megnyilvánulásait elsősorban intenzív fájdalom jellemzi. Erőssége és szabályossága az adott esettől és a becsípés okától függően változhat.. Egyéb tünetek a következők:

Égő érzés az ágyéki régióban.

Egy adott izomcsoport diszfunkciója.

Zsibbadás érzése az alsó végtagokban.

Fokozott fájdalom mozgatáskor, köhögés, nevetés, tüsszentés esetén.

A tünetek attól is függnek, hogy melyik ideget fogják be. Ha az autonóm ideg szenvedett, akkor ez negatív hatással van a belső szervek munkájára, a fájdalom leggyakrabban a gyomorban és a belekben lokalizálódik, de a szívbe adható. Ha az érzékszerv összenyomódik, akkor a személy súlyos és tartós fájdalomtól szenved. Ha a motoros ideget szorítják, akkor a járás megzavaródik, a végtagok zsibbadtsága jelentkezik..

Alsó hátfájás a szorított idegből

Ha egy ideget megcsípnek az ágyéki térségben, fájdalmas érzések mindig jelen vannak. A probléma lokalizációjának helyétől függően szokás, hogy különbséget tegyünk az ischialgia, az ágyéki és az ágyéki hólya között. Ha ishalgiáról beszélünk, akkor az ember fáj a sacrum és a fenék izmainak régiójában. Az alsó végtagok is szenvednek - a lábak hátulról fognak fájni..

Amikor a beteg csak az ágyéki régióban panaszkodik a kellemetlenségre, az orvos a lumbodyniát diagnosztizálja.

A lumboishalgiát az alsó végtagokra való átmenettel jellemezhető fájdalom jellemzi az ágyéki térségben.

Ami a fájdalom jellegét illeti, az esetek túlnyomó többségében könnyezés és lumbago jelentkezik. Hosszú ideig érzéstelenítés nélkül lehetetlen tolerálni. Egy személyben a szorongás fokozódik annak ellenére, hogy folyamatosan attól tartanak, hogy a kellemetlen érzések újra felmerülnek. Az alsó hátfájás súlyosbodik, ha egy ideget éjszaka megfognak, krónikus fáradtságot okozva.

Az alsó hátba szorult idegek okai

Az okok, amelyek a hát alsó részén megdugult ideghez vezetnek, változatosak. Érdemes megjegyezni, hogy önmagában nem fog becsípni..

A probléma előfordulásához vezető tényezők között szerepelnek a következők:

Nehéz súlyok és túlzott fizikai aktivitás.

Az deréktáji diszlokációja vagy elmozdulása, azaz bármilyen traumás helyzet.

Hosszú ideig tartó hideg- és hátfájás.

Csontritkulás, ami ahhoz vezet, hogy a csigolyák közötti távolság jelentősen csökken.

A gyermek szülés ideje.

Testtartás problémák, például skoliozis.

Nem megfelelő táplálkozás, vitaminok és ásványi anyagok hiánya.

Fizikai aktivitás hiánya, ülő munka.

Helytelenül szervezett hálóhely.

A leggyakoribb probléma, amely a gerincvelő derékosainak szorult ideghez vezet, degeneratív változások, mind a gerinc, mind az intervertebrális lemezek esetében. Ezért nem szabad elviselnie a fájdalmat, és meg kell próbálnia magát megszüntetni. Az alsó hátba szorult ideg olyan helyzet, amely orvosi ellátást igényel.

A befogott ideg kezelése az alsó részben

Az alsó hátsó szorongó ideg kezelése azon a tényen alapszik, hogy szükség van annak az oknak a kompetens diagnosztizálására, amely ezt az állapotot kiváltotta. Ehhez az orvos a megfelelő panaszt benyújtó személyt röntgenvizsgálatra küldi. Ha nem ad teljes képet, akkor további MRI vizsgálat is elvégezhető - kutatás, mielográfia vagy számítógépes tomográfia. Nem szabad elhalasztani az orvos látogatását, mivel a késleltetett kezelés ahhoz vezethet, hogy az idegsejtek halálának folyamata megkezdődik. Ez viszont bénuláshoz és csökkentett életminőséghez vezet..

Ha az okot diagnosztizálják, bármilyen is legyen, a páciensnek ágyi pihenést írnak elő. Az elsődleges feladat továbbá a fájdalom enyhítése. Ehhez kenőcsöket írnak elő, amelyeket helyileg alkalmaznak. A Finalgon, a Kapsikam, a Fastum-gel és mások ilyen alapként működhetnek. Novokaiin blokád vagy NSAID injekciók segíthetnek. Orálisan is beadhatók - ezek olyan gyógyszerek, mint például: Ketoprofen, Nurofen, Diclofenac, Ibuprofen. Az ágyéki fájdalom enyhítésére kúpok formájában alkalmazott fájdalomcsillapítók hatékonyak, amelyeket rektálisan alkalmaznak.

Ezenkívül a betegnek be kell tartania egy bizonyos diétát. Érdemes eltávolítani az asztaláról a füstölt, fűszeres és túl sós ételeket. Az akut időszakban nem szabad alkoholt fogyasztania, és gazdag húslevest is fogyaszthat.

Amikor a konzervatív kezelés nem segít megszabadulni a problémától, az orvosok műtéthez fordulnak. Az akut szakasz elmúltát követően a betegnek kiegészítő terápiát kell felírni. Ez magában foglalja: terápiás masszázst, reflexológiát, fizioterápiás eljárásokat, egy sor gyakorlatot, iszapot és paraffint. Ezeknek a módszereknek az alapvető céljait kell elérniük, mint például: az ödéma csökkentése, a vérellátás növelése, a fájdalom enyhítése. Gyakori visszaesések esetén a szanatóriumi kezelés javallt.

Ezen felül érdemes leküzdeni a túlsúlyt, ha van ilyen. Ellenkező esetben az alsó hátán lévő becsípődött ideg újra és újra zavarja az embert, a megtett intézkedések ellenére.

Oktatás: 2005-ben gyakorlatot végzett az IM Sechenov Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen, és neurológiai diplomát kapott. 2009-ben befejezte a posztgraduális tanulmányokat az "Idegbetegségek" szakterületen.

Megcsípődött ideg

Általános információ

Az idegmegszakítás (az „idegkompresszió” orvosi kifejezés) a környező szövetek általi kompresszió szindróma, amely fájdalomhoz, mozgáshoz és trófás rendellenességekhez vezet. A kompressziós rendellenességeket leggyakrabban a gerincidegekkel társítják, amelyek anatómiai elhelyezkedésük alapján közvetlenül kapcsolódnak a gerinchez. A gerincvelő, a gyökerek, a radikális erek, a csigolyák és az intervertebrális lemezek speciális elhelyezkedése miatt az érrendszeri, szenzoros és motoros rendellenességek megjelennek az intervertebrális korongok patológiás változásaiban és a gerinc ligamentous-ízületi struktúráiban.

A gerincoszlopot a gerincek és a testük között elhelyezkedő csigolyák képezik. Fontos funkciót a ligamentus készülék végez. A gerincvelő a gerinccsatornában található, amelyet a csigolyák alkotnak. Két megvastagodása van, amely megfelel az ideggyökereknek, amelyek beidegzik a felső és alsó végtagokat - ez a méhnyak megvastagodása és a lumbosakrális. A lumbosacral kiterjedtebb, a méhnyak pedig differenciáltabb és összetettebb felépítésű, ami a kéz komplex beidegzésével jár együtt.

A gerincvelőtől a gerincidegek gyökerei két sorban haladnak. Az elülső gyökér motoros neuronokat, a hátsó gyökér szenzoros neuronokat és autonóm szálakat tartalmaz. Mindkét gyökér egyetlen törzsbe van csatlakoztatva (úgynevezett funikuluszsinór), amely a gerinccsatorna elhagyja a csigolyák foramenjein keresztül. Az ideg törzse rövid, mert a lyuk elhagyása után azonnal hasad a fő ágakba.

A zsinórgyulladást (funikulitisz) motoros és szenzoros rendellenességek kísérik, a gyökér patológiájában (radikulitisz) pedig csak egy (érzékeny vagy motoros) szféra megsértését jelentik. Az idegágak gyulladása esetén (a "neuritis" betegség) a rendellenességek ezen az ideg által beidegzett területen lesznek (kéz, láb, ujjak, medencei szervek stb.). Összesen 31 embernek van gerincidege. A gyökerek kompresszióját herniated csigolyák, instabil csigolyák, daganatok, megváltozott inak, deformált csigolyás foramen és porc okozhatják.

A „gerinc megcsípése” kifejezést a mindennapi életben az emberek a fájdalom egyik vagy másik részének megjelenésére utalnak. A gyógyászatban a gerincvelő fájdalmát lumbodyniának vagy lumboischialgiának, a nyaki gerincnek - cervicalgia, a mellkasi gerincnek - a torakalgiának nevezik. Az írástudatlan a "gerincideg megcsípése" kifejezés, amely valószínűleg azt jelenti, hogy a gerincidegeket a gerincoszlop különböző részein megfogják. A gerinc részei szerint a gerincidegeket úgy hívják: nyaki (8 pár), mellkasi (12 pár), ágyéki (5 pár), szakrális (5 pár) és coccygeális (1 pár)..

A gerincfájlok általános neve dorsalgia (a mindennapi életben a "hátba szorult ideg" kifejezést használják) discogenikus radikulopathia. A gerinc (gerinc) patológiás változásainak hátterében kialakult radikulopathia a perifériás idegrendszer súlyos kóros formájára utal. A durva tömörítés rostkárosodáshoz is vezet. Ez általában egy zárt térben fordul elő, amikor a gyökér áthalad a gerincvelői foramenben egy sérvvel koronggal..

A kompressziós hatást akkor észleljük, ha a gerinc csigolya műszere kalcifikálódik, osteofiták alakulnak ki, és az ízületi felületek is növekednek. Számos változás kombinációja lehetséges, különösen akkor, ha a csigolyatárcsák magassága jelentősen csökkent. Ebben az esetben nemcsak a gyökér, hanem a radikális erek is tömörülnek az ideg törzsének trofizmusának megsértésével. A kompresszió a gerinc bármely részén megtörténhet, de leggyakrabban a lumbosacral régióban, az ülőideg bevonásával és a méhnyakban fordul elő. A kompresszió mellett mindig kóros reflex izomfeszültség áll fenn. További fájdalomforrás.

Külön kell kiemelni az "alagút-szindrómát", amely egyesíti azokat a betegségek csoportját, amelyeket a természetes csatornákban az izmok, az inak vagy a csontok által kialakított ideges idegek okoznak. Az alagút mononeuropathiái az idegek külső tömörülése miatt is felmerülnek, amikor felületesen helyezkednek el.

Pathogenezis

Ha figyelembe vesszük a diszogén radiculopathiát, akkor a gyökér mechanikus összenyomódásán alapszik, amely sérvült koronggal történik, amely a korong disztrofikus folyamatainak eredményeként alakul ki. A disztrofikus folyamatok kialakulását elősegítik a gerincoszlop terhelése (statikus és dinamikus), a gerinc trauma (mikrotrauma), hormonális rendellenességek. Leggyakrabban a folyamat a gyökér egy részét érinti, a dura mater-től kezdve, és az intervertebrális foramenből való kilépésig tart..

A csontok növekedése, az epidurális szövet hegei és a megnagyobbodott sárga szalag a gyökér traumájában is részt vesz. Mindezek a traumatikus tényezők gyulladást, ödémát és radikális fájdalmat okoznak. A fájdalom szindróma tartós fennmaradása nemcsak a mechanikai tényezőkkel, hanem a toxikus, dysmetabolikus és immunfolyamatokkal is összefügg, amelyek akkor indulnak el, amikor a lemezt az epidurális térbe helyezik, valamint azokkal az anyagokkal, amelyek felszabadulnak a magból a pulposusból. Az immunválaszt idegen korongszövetek és perineurális szövetek váltják ki. A radikális szindrómát gyakran a fájdalmas pontok (trigger zónák) kísérik a periférián - a comb, az alsó láb és a fenék izmaiban, amelyek külön szerepet játszanak a fájdalom fenntartásában.

Az alagút beragadásának patogenezise a mechanikus kompresszió jelenlétével és az ideg ezt követő ischaemia-val kapcsolatos.

Az alagút neuropátiákat a következők okozhatják:

  • hosszú távú mikrotraumatizálás (bármilyen háztartási, professzionális vagy sport);
  • bizonyos testtartások (keresztezett helyzetben ülve, guggolva);
  • iatrogén tényezők (végtagok rögzítése műtét közben, rögzítés, amikor a betegek izgatottak);
  • endokrin rendellenességek (menopauza, hypothyreosis, terhesség, akromegalia);
  • szisztémás betegségek;
  • vérbetegségek.

Osztályozás

A folyamat lokalizációja alapján a sérüléseket megkülönböztetik:

  • Agyidegek (arcbénulás, trigeminális neuralgia, glossopharyngealis neuralgia).
  • Idegplexusok, gyökerek és terminális idegágak (a brachialis lumbosacral plexus sérülései, a gyökerek kompressziója a gerinc patológiájában).
  • Perifériás idegeket érintő alagút-szindrómák.

A károsodás mértéke szerint:

  • Neuropraxia - az integritás megmarad, de a teljes motorvesztés megfigyelhető, ugyanakkor részlegesen érzékeny. A neuropraxiát vontatás és tömörítés okozza (tömörítés csonttömeg, daganat vagy rostos tömeg által).
  • Axonotmesis - az idegrostok integritása megsérül, miközben az idegmembránok megmaradnak. Teljes motoros és szenzoros veszteséget észlelünk. A kezelés során a gyógyulás teljes, de a károsodás mértékétől függ, amelynek áthidalása időbe telik. Ennek a sérülésnek az oka a kompresszió, tapadás (nyújtás), ischaemia.
  • A neurotmezis az ideg összes anatómiai összetevőjének integritását megsérti. A spontán gyógyulás ritka, gyakran műtétre van szükség. Ennek oka a seb, a törés, a daganat növekedése.

Az okok

Számos ok és tényező okozhatja és kiválthatja a szorongatt ideget. A tömörítés fő okai a következők:

  • hipertrofált sárga szalag;
  • korong sérv, prolaps és kiálló rész (fiatalokban);
  • a csigolyák szubluxációja;
  • csontritkulások (időskorúak);
  • gerinces stenosis;
  • a csigolyák szubluxációja;
  • a kötő- és csontszövet növekedése;
  • tuberkulózis spondilitisz;
  • az ideget körülvevő szövetek daganata;
  • sérülés, sport közben is.

A tuberkulózis spondilitiszt skoliozis, kyphosis, ék alakú deformáció és a gerinctestek megsemmisítése kíséri. Ezek a tényezők önmagukban hajlamosak a tömörítésre. Ezenkívül gerinc tuberkulózisos esetleges tömegek áttörése az epidurális térbe lehetséges, amelyet egy vagy több gyökér összenyomása kísér. A gerinc tuberkulózisával a mellkasi régió (60%) és az ágyéki rész (30%) gyakoribb.

A provokáló tényezők a következők:

  • hypothermia;
  • fertőző betegségek;
  • megnövekedett gerincterhelés;
  • éles mozgások;
  • feszültség;
  • intenzív fizikai aktivitás;
  • gerinc veleszületett patológiái;
  • a gerinc megszerzett patológiái (osteochondrosis, spondylosis);
  • elhízottság;
  • hormonális rendellenességek;
  • túlsúly;
  • izomgörcsök;
  • terhesség;
  • testtartás rendellenességek.

Gyakran előfordul, hogy egy becsípődött ideg túlzott fizikai megterheléssel, helytelen terheléselosztással jár. Az intenzív testmozgás edzetlen izmokkal a gerinc feszültségének növekedéséhez vezet, melyet disztrofikus változások vagy fejlődési rendellenességek válthatnak ki. A görcsös izmok a fájdalom újabb forrásává válnak, amely ördögi kört vált ki a „fájdalom - izomgörcs - fájdalom” számára, és a krónikus fájdalom szindróma oka..

A csontritkulás leggyakoribb oka az osteochondrosis. Ebben a betegségben a gerinc degeneratív-disztrófikus folyamatainak fokozatos kialakulása alakul ki, és befolyásolják a csigolyák közötti lemezeket. A kezdeti szakaszban a korongok porcszövete megsemmisül, elveszítik a nedvességet és a rugalmasságot. A korong maghulláma csökken, a korongok vékonyabbak lesznek. Az ilyen változások eredményeként károsodik fiziológiai értékcsökkenési funkciójuk..

A második szakaszban a folyamat a korongot körülvevő szövetekbe mozog. Ebben az esetben lehetséges a kiemelkedések kialakulása és a gyökerek megsértése. Már ebben a szakaszban az ember fájdalmat érez a gerincben, olykor a comb vagy az alsó láb felé. Ezenkívül lehetséges a korong külső héjának megrepedése és a sejtmag pulposus kilépése a korongon túl - korong-sérv képződik. A 4. szakaszban csigolyák képződnek a gerinctesteken (oszteofiták), amelyek tovább súlyosbítják a helyzetet. Ennek alapján az életkor előfeltétele az oszteokondrozisnak és a gyökérkompresszió megjelenésének. Fiatalkori osteochondrozis esetén a kifejezett radikális fájdalom szindróma jellemző.

Leggyakrabban a lumbosacral régió osteochondrosis alakul ki, mivel ez az osztály fejti ki a maximális súlyterhelést. A nyaki és a mellkasi régió csontritkulása sokkal ritkábban fordul elő. Növekszik a gerincvelő radiculopathia kockázata azoknál az embereknél, akik nehéz fizikai munkát végeznek és családjuk történetében vannak.

A mellkasi gerinc bedugott idege a mellkasi csontritkulás következménye és kevésbé gyakori, de külön figyelmet érdemel. A mellkasi régió a legkevésbé mozgékony és a legvédettebb bordák. Ebben a szakaszban a korongok kiemelkedése ritkábban alakul ki, és ritkán nagyok..

A becsípött nyaki ideg fájdalmas és orvosi probléma, mivel a krónikus nyaki fájdalom a váll, a vállízületek és a fej fájdalmával jár. A nyaki radikulopathia oka a nyaki gerinc degeneratív változásai, amelyek a nyaki idegek külső kompressziójával lépnek fel. A nyaki ideg csípése leggyakrabban magának a csigolyáknak a csíracsontok (csontos növekedések) vagy korongtöredékek révén történik. A méhnyak radikulopathia középkorúaknál fordul elő, és a csúcs előfordulási gyakoriságát 50–55 év alatt regisztrálják.

A betegség fokozatosan alakul ki. Az első tünet a visszatérő nyaki fájdalom (a nyak hátuljában), amelyet gyakran izomfeszültség kísér. Leggyakrabban (az esetek 70% -a) a hetedik nyaki gyökér szenved, ritkábban a hatodik gyökér. A harmadik és a negyedik veresége nagyon ritka. A hetedik és a hatodik gyökér bevonása a nyaki gerinc mechanikájának sajátosságaival magyarázható - a legnagyobb terhelés az alsó nyaki tárcsákra esik, és ezek gyorsabb kopáshoz vezetnek.

Az oszteofiták felelősek a gyökerek mikrotraumatizálódásáért méhnyak szintjén, és a korong patológiája sokkal ritkábban fordul elő. Ennek oka az a tény, hogy a nyaki gerinc jelentősen alacsonyabb terhelést hordoz, mint az ágyéki. Ezenkívül a hátsó hosszanti ligamentum megakadályozza a korong visszaesését, és nyaki szinten jobban fejlett, mint a gerincvelő gerincén. Ennek ellenére a nyaki gerincben hernias találnak, amelyek következményei veszélyesebbek, mint az ágyéki gerincén. A sérv általában C5-C6 vagy C6-C7-nél jelentkezik.

Ha az alsó hátba szorult ideget tekintünk, akkor a felső ágyéki gyökereket (L-1, L-2, L-3) ritkán érinti (a radikális szindrómák legfeljebb 3% -a). Az L-4-et gyakrabban megsértik, jellegzetes klinikai képet okozva. Az L-V ágyéki ideggyök kompressziója szintén gyakori. Fájdalomként jelentkezik az alsó hátán, amely a comb külső felületére, a láb és az első lábujj belső felületére sugárzik fel..

A gyökérnek a csatornában való összenyomásakor a fájdalom lassabban alakul ki, de fokozatosan radikális besugárzást kap (ha a fenék - a comb - az alsó láb - a láb részt vesz). A fájdalom nyugalomban fennáll, növekszik az álló helyzetben és a járás közben, de ellentétben a korong-sérv megsértésével, az ülő helyzet enyhíti. A fájdalom nem fokozódik köhögéssel és tüsszentéssel. Diszkogén radikulopathiák esetén az izomgyengeség enyhe. Időnként, a fájdalom éles növekedése ellenére, előfordulhat a láb parézise (iszkózisbénulás), amely az L5 vagy az S1 gyökerek ischaemiájához kapcsolódik. A legtöbb esetben a parézis néhány héten belül visszaáll..

A lumbosacral radiculopathiát, a szoros ideget a lumbosacral régióban, általában együttesen tekintik. Ez a vertebrogén fájdalom szindróma legsúlyosabb változata, mivel a különösen intenzív és tartós fájdalom jellemzi, a mozgás éles korlátozásával. A lumbosacrális fájdalom egyik jellemzője, hogy az ülőideg érintett.

A szakrális plexust a gerincidegek összekötő ágai képezik az ötödik ágyéktól (L-V) a negyedik sacralig (S-IV). Ennek a plexusnak a legnagyobb ága az ülőideg, amelynek megsértését isiáciának hívják. A medence üregétől a gluteális régióig ez az ideg kilép a piriform nyíláson keresztül. Aztán a gluteus maximus izom alatt követi. A comb alsó része két ágra oszlik: a tibiális ideg és a peroneális ideg. Az ülőideg megoszlása ​​gyakran a comb felső harmadában vagy akár közvetlenül a szakrális plexusnál, és néha a poplitealis fossanál is megtörténik. Ezen ideg megsértése tartós és nehezen kezelhető fájdalommal jár.

A radikulopathia általános oka a lumbosacrális régióban a sérvült korong a IV és V deréktáji között. Az S-1 gyökerét is gyakran befolyásolja, amelynek összenyomódása a fenék fájdalmában nyilvánul meg, amely a comb, a láb és az alsó láb külső széle felé sugárzik. Amikor sérv képződik, a pulposus sejtje kihúzódik, és a csigolyák egymás fölé ülnek (közismert nevük: „csipeszes csigolyák”). Fiatal betegekben, a korongon belüli nagyobb nyomás miatt a pulposus mag könnyen behatol a hüvelyfibrózus szálai közé. Ezért ebben a korcsoportban a discogenikus radikulopathia gyakrabban alakul ki. Figyelembe kell venni, hogy a sérv mérete nem függ össze a fájdalom intenzitásával.

Az alagút szindrómái, amint azt fentebb említettük, az idegek helyének anatómiájának sajátosságaival vannak összefüggésben. Az alagutakon áthaladó idegekre kifejtett nyomás perifériás kompressziós neuropátiának nevezett állapotot hoz létre. Klinikai képét a fájdalom, paresthesia és mozgási rendellenességek kombinációja különbözteti meg:

  • A medián ideg a carpal alagút területén fut, és az ott található kompressziót carpal alagút szindrómának nevezzük. Jellemzői: zsibbadás, kézfájdalom, fokozott fájdalom a kéz hajlításakor, a hüvelykujj izmainak atrófiája. A medián ideg megcsíphet az ulnar régióban is a pronátor fejek között.
  • Az ülőideg a szakrális plexus leghosszabb ága, és magában foglalja az L4-S3 gyökerek szálait. Ezt az ideget nagyon gyakran összenyomja az alagút szindróma mechanizmusa. Ebben részt vesz a medence piriformis izma - az ülőideg áthalad a piriformis izom és a sacrospinous ligamentum között. Amikor a piriformis izma megfeszül az ágyéki osteochondrozisban, ideg-kompresszió lép fel. A mindennapi életben ezt a feltételt "lábba szorult idegnek" hívják. Valójában fáj a fájó fájdalom a fenékrészben és az egész lábban, amely nem jár át sem éjjel, sem éjszaka, sem pedig egyetlen helyzetben sem. A járás jellemző: járás közben a láb előre, mint a gólyaláb. Vizsgálva meghatározzuk a fájdalmat az ízületi csontokban, a comb trochanterében, a sacroiliacus ízületében. Az isiciában lehetséges „megcsípni a lábizomot” - a vázizmok diszfunkciója annak görcsével együtt. Az izom-csontrendszeri fájdalom a gerincoszlopok (ízületek, csigolya-készülékek) patológiájával jár, és az izmok feszültséggel reagálnak a kóros impulzusokra.
  • A szuperscapularis ideg a kapocs bemélyedésében fut. Kompressziója (scapula notch szindróma) abban a résben fordul elő, amelyet a lapocka bevágása és a lapocka keresztirányú ligamentuma képez. A fájdalom ebben az esetben a vállízület mélyén helyezkedik el, és a vállra és az alkarra sugárzik. A beteg aggódik az erõs fájdalom miatt éjjel és helyzetben, ha a beteg oldalán fekszik.
  • A Piriformis szindróma valójában az ülőideg kompressziója. Esik, amikor esik, a lábak elrablása a csípőízületekben hosszú ideig (szülészeti vagy urológiai manipulációk). A piriformis izom egy belső medencei izom, amely a sacrum elülső szélénél kezdődik, és a belső felülethez kapcsolódik a combcsont nagyobb trochanteréhez. Fő funkciója a csípő-elrablás. A klinikát súlyos fájdalom jellemzi a fenék, a csípőízület és a sacroiliac ízület területén. A fájdalom a láb hátuljára sugárzik. A csípő beillesztése fájdalmat okoz, amely súlyosabb, ha séta, álló helyzetben van. Hosszú ülés és az ülésen guggolás után a beteg időszakos claudikációt vált ki. A fájdalmat enyhíti a fekve, de a lábak felemelkedése korlátozott. A gerincvelő gerincének mozgási tartománya nem változik.
  • Pectoralis minor szindróma. A disztrofikusan megváltozott pectoralis mellékizom alatta áthaladó neurovaszkuláris köteg kompresszióját okozza. A szindróma megjelenésének predisponáló tényezői a vállrablással járó munka (festés vagy művészek munkája). A váll elrablásakor ez az izom meghosszabbodik, és az idegkötést a kapocs folyamatához nyomja. Ez az állandó mikrotrauma az artéria mechanikai összenyomódásához vezet, és fenntartja a brachialis plexus irritációját. A beteg fájdalmat érez a mellkasban, amely a vállát, valamint az alkarját és a kezét sugározza. Időnként a fájdalom az izomzat felé sugárzik, és a kezét érintő terheléssel fokozódik.
  • Az ulnar ideg áthalad a ulnar csatorna (kubitális csatorna) területén, és leggyakrabban az ízületi gyulladás, trauma, a csatorna összenyomása érzéstelenítés során, a könyök asztalra helyezésének szokása. Az ideg egy részét külső nyomásnak vetik alá, és hosszabb ideig tartó expozíció esetén a rostok degenerálódnak. Az ulnarideuropathia szindrómáját traumás tényező hiányában a szakmai tevékenységgel összefüggő könyökízület gyakori hajlítása okozza. A cukorbetegségben és az alkoholizmusban szenvedő betegeknek fennáll a kockázata a hólyagcsatorna-szindróma kialakulásának.
  • Az elülső méretű izom szindróma. Ez a nyaki osteochondrozis vagy sérülés megnyilvánulása. Ennek oka a brachialis plexus és a nyaki szubklaviás artéria összenyomása a skalén izmok között. Csökken a nyomás az egyik karon, csökken az impulzus kitöltése ugyanazon az oldalon, fájdalom és zsibbadás a vállövön, a kéz cianózisa a kompressziós hely alatt. Ez a szindróma gyakran olyan serdülőknél jelentkezik, akik makacsul sportolnak. Ebben az esetben a fizikai erőkifejtés és a csontváz gyors növekedése mellett folyamatosan sérül a skála izom..
  • A radiális ideget gyakran a váll alsó harmadában tömörítik, és áthaladnak a spirális csatornán. A kompresszió oka lehet a mély alvás során a külső nyomás. A sugárideg károsodásának jelei: a kéz meghosszabbításának lehetetlensége a kéz és az ujjak nyújtóinak gyengesége miatt - a kéz "lóg "nak tűnik. Azt is megjegyezzük, hogy nem sikerült elrontani a kéz hüvelykujját..
  • A femorális ideget hematómák vagy daganatok tömöríthetik a medencecsontok és az ivari fascia közötti térben, valamint a combcsont háromszögében. Kép
    A sérülések közé tartozik a gyengeség a csípő hajlításakor és kifelé fordításakor, az alsó lábhosszabbításkor, a patkány redője alatt fellépő fájdalom, amely a csípő meghosszabbításával növekszik. A térdreflex szintén csökken vagy kiesik, és a térdízület fájdalma észlelhető. Ugyanakkor a combot vezető izmok nem szenvednek (ez akkor történik, amikor az L2-L4 gyökerek megsérülnek).
  • A peroneális ideg neuropathia az alsó végtagok egyik mononeuropathia. A kompressziós neuropathia a fibula fején lévő idegáthaladás szintjén alakul ki. Gyakran előfordul azokban az emberekben, akiknek a munkája a hosszú távú „guggoláshoz” kapcsolódik (bogyószedők, parketta) vagy „láb-láb” helyzetben ülés után. Ennek az idegnek a tömörítése vertebrogén lehet, vagyis a gerinc izom-csontrendszerének változásainak (osteochondrosis, spondylosis) és reflex izom-tonikus rendellenességek hátterében alakulhat ki. Ez a talp fájdalmában és a lábujjak hajlításának parézisében nyilvánul meg - "lebegő láb" alakul ki.
  • A pudendális ideg a szakrális plexus egy része, és a belső nemi artéria helyén a kis medenceből a piriform nyíláson keresztül távozik. Útközben áthalad a kis ülőforamen, bejut az ischio-rektális fossaba és áthalad az Alcock-csatornán, amelyet a belső obturator izom fasciája képez. Így sok körülményt teremtenek az idején lévő ideg összenyomódása. Az ideg szenzoros és motoros szálakat tartalmaz, amelyek meghatározzák a megfelelő szervek (herezacskó, labia, pénisz, csikló, húgycső és annak sphincterje, végbél) szenzoros és motoros beidegződését..
    A pudendal ideg tömörítése előfordulhat az Alcock-csatornában, amikor összenyomódik a ligamentumok (sacro-tuberous és sacrospinous) között. A pudendális ideg károsodásának további okai a következők: szülés során fellépő károsodás, medencei trauma vagy rosszindulatú daganatok. A betegek égő érzés és paresthesia a nemi szervekben, gyakori vizelés (hiperaktív hólyag), idegen test érzése a végbélben.
  • Az arcideg megcsípődhet a csontos petevezetékben, ami kompressziót és diszfunkciót okoz. Felelős az arckifejezésekért, a nyál- és tejmirigyek működéséért, az arc érzékenységéért és az ízek megértéséért. Az arcidegnek két ága van, de általában az egyik ágot érinti. Az arcideg neuropathia tünetei csak az arc egyik oldalán jelentkeznek.

Megcsípődött idegek tünetei

A radiális fájdalmak nagyon intenzívek. "Gerinccsípés" - így jellemzik a betegek állapotát gyakran, mivel fájdalom jelentkezik, amely korlátozza a gerinc bármilyen, akár kisebb mozgását is. A megcsípött terület éles fájdalmát minden mozgás súlyosbítja.

A fájdalom intenzitása különbözhet - a súlyos, égési és lövéstől (ez a betegség gyakran a "lumbago" kifejezést alkalmazza) akut folyamat (radikális fájdalom) vagy állandó fájdalom esetén, amely krónikus folyamatban nem nagyon kifejezett. Ebben a tekintetben vannak hetes fájdalmak, amelyek 2 héttől 1,5-2 hónapig tartanak, és krónikus fájdalmak, amelyek hosszabb, mint két hónap..

A tipikus fájdalom kellemetlen mozgás vagy intenzív testmozgás után jelentkezik. Gyakrabban fájnak a természetük, és a mozgás vagy bizonyos pozíciók súlyosbítják, ha az érintett gerinc és az érintett izmok érintettek. A vizsgálat során az orvos antalgiás testhelyzetet derít fel (a csomagtartónak a medence másik oldalára való billenése, izomgörcsökkel összekapcsolva - ez a fájdalom védelmére adott reakció), az izmok tapintásakor fellépő fájdalmak és az érintett gerinc területe. A csontváz izomváltozásain kívül szenzoros és mozgási rendellenességek is azonosíthatók. Egy személy megváltoztathatja vagy elveszítheti bármely izomcsoport érzékenységét. A betegség tünetei a betegség okától és helyétől függnek. A gyökereket gyakrabban érinti: alsó ágyéki és első szakrális, valamivel ritkábban - alsó méhnyak.

Csipeszes idegek tünetei a nyaki gerincben

A nyaki gerinccsigákat fokozott mobilitás jellemzi - stressz vagy sérülés esetén könnyen elmozdulnak, degeneratív-disztrófikus változásokon mennek keresztül. A jogsértés bármilyen nyaki csigolya szintjén előfordulhat, de gyakoribb az alsó nyaki gerincnél..

Az első jelek a nyaki fájdalom és a merevség mozogva. A fájdalom általában elmúlik, vagy jelentősen csökken a dörzsöléssel, gyulladásgátló kenőcsökkel és könnyű testmozgással. Az osteochondrosis előrehaladtával és a sérv vagy oszteofita kialakulásával a radikális fájdalom már akut jelleget kap, és nem korlátozódik a nyaka hátoldalára. A kéz felé sugárzik, zsibbadás van a kezében és bizsergés. Mint a sérvült ágyéktárcsák esetében is, a fájdalomérzés fokozódik köhögés, tüsszentés vagy az idegcsatornák húzásakor. A nyaki gerinc radikulopathiáival "hosszú" fájdalom jelentkezik - ez olyan fájdalom, amely a vállból származik és eljuthat az ujjakhoz.

A fájdalom fokozódik, ha a karot kinyújtják, vagy a fej elfordul. Jelentős növekedést figyelhetünk meg, ha a fej a nyaki ideg megfojtott gyökere felé van dőlve (csak 8 pár van) - úgy tűnik, hogy a beteg "néz" a fájdalom felé. Ennek oka az a tény, hogy a fej elfordítása és a lézió felé történő döntése a csigolyák közötti foramen szűkítéséhez, a mikrotraumatizáció fokozódásához vezet, és ezt a fájdalom fokozódása jelenti..

Így a fájdalomimpulzusok a jogsértési zónában cervicalgia (a fájdalmat csak a nyak területén észlelik) és cervicobrachialgia formájában jelentkeznek, amikor a kar, a nyak és a váll fájdalom jelentkezik. Ennek oka az a tény, hogy a brachialis ideg (helyesebben a brachialis plexus) érintett, amelyet a nyaki idegek (CV-VIII), valamint a mellkasi idegek (ThI-ll) alkotnak. A brachialis plexus kompresszióját plexopathia és plexitis kíséri (ha gyulladás van).

A plexust meg lehet szorítani a rendellenesen elhelyezkedő első bordával, megváltozott skálaizmokkal az oszteokondrozis eredményeként, vagy a kallusz, amely a csukló törésének gyógyulása után keletkezett. Ha a teljes brachialis plexus érinti, akkor a kéz bénulása (vagy parézis) jelentkezik, és az érzékenység csökken. A plexus felső törzsének elszigetelt károsodása és a kar egyes izmainak bénulása és atrófiája okozza, amelynek eredményeként lehetetlenné válik a váll vállának karja és a könyökízület hajlítása. Az ujjmozgások megmaradnak. Felső bénulás esetén a betegek fájdalomra, csökkent vér- és alkarérzékenység érzetére panaszkodnak. Ha a plexus alsó törzsét érinti, az izmok és a kéz hajlékonyságának bénulása és atrófiája alakul ki. Ebben az esetben a váll és az alkar mozgása teljes mértékben megmarad. Csökkent a kéz és az ujjak érzékenysége, valamint az alkar belső felülete.

Így meg lehet jegyezni, hogy a radikulopathia egyik fontos tünete a fájdalom és a veszteség tünetei: csökkent érzékenység, reflexek elvesztése, izom pazarlás és gyengeség. A C6 gyökér izolált tömörítésére érzékelési és mozgási rendellenességek jellemzőek: a bicepszizom (vállizom) reflexének csökkenése és a kéz első ujjának érzékenységének csökkenése. A C7 gyökér tömörítésekor: a kéz harmadik ujjának fájdalma és zsibbadása, valamint a reflex teljes elvesztése a tricepsz izomjából.

A kellemetlen érzések tömege nem csak a gyökerek bevonásával jár, hanem a közeli erekkel is. Klinikai szempontból ezt gerinc artériás szindrómának (vagy "méhnyakos migrénnek") hívják. Ennek oka a gerincideg irritációja vagy megcsípése méhnyakos osteochondrozzal. Ennek eredményeként a gerinc artéria reflexesen görcsös. Megsértik az agy vérellátását - fejfájás, szédülés, megnövekedett nyomás és akár látáskárosodás. Nyaki fájdalommal járó vestibuláris rendellenességek.

A méhnyak radikulitisz megnyilvánulása az oszteokondrozisban a nagy okklitális ideg neuralgiája lehet. Ezt a tartós, néha súlyos fájdalom jellemzi a fej hátsó részében, amelyet az okklitális idegek irritációja okoz. Ebben a helyzetben a betegek rögzítik a fejüket hátra és oldalra billenve - ebben a helyzetben a fájdalom kissé csökken.

A megütötte ideg tünetei a mellkasi gerincben

Az interkostális idegek az I – XII. Mellkasi gerincvelői ágak. A gerinccsatornából kiindulva először egy alsó él alatt lévő horonyban fekszenek, majd átjutnak az interkostális terekben az interkostális izmok között, és az első mellkas bőréhez vezetnek - vagyis az egész mellkasot lefedik. Ezen idegek elülső elágazásainál az interkostális izmok, a bordákat emelő izmok, a hipokondriumok, a mellkas és a has keresztirányú izmai, a ferde és a végbél abdominis izmai beépülnek. Az interkostális neuralgia tipikus tünetei az interkostális ideg törzsének összenyomódását okozzák a gerinc csontcsatornáiban, szalagokban, hegszövetben, izmokban vagy daganatokban.

Az interkostális neuralgia megjelenésében szerepet játszanak a gerinc olyan betegségei, mint a spondylitis, osteochondrosis, ankyloos spondilitis és kyphosis. A degeneratív változások a Th8-9 és a Th11-12 korongokban lokalizálódnak, tehát az ízület patológiája párhuzamosan alakul ki. A mellkasi csigolya-ízületek támogató funkciója forduláskor jelentősen növekszik. Nagy teher esik a korongok elülső szakaszaira, ahol gyakrabban fordul elő degeneratív változás, és a gerinc különféle deformációival egyidejűleg a bordák ízületei is szenvednek. A gerinccsatorna felé irányított osteofiták megsértik a gyökereket, és kompressziós radikális szindrómákat okoznak. A kompressziós szindrómák kiálló korongokkal vagy prolalapus sérvvel fordulnak elő. A rohamot gyakran hipotermia, fertőzés, stressz vagy fárasztó testmozgás váltja ki.

Megcsípődött interkostális ideg vagy interkostális neuralgia tünetei, amelyek a mellkasi fájdalomban jelentkeznek az interkostális idegek mentén. Állandóak, megnehezítik a mozgást és a köhögést. A fájdalom heveder, a beteg úgy érzi, hogy a mellkasában egy "karika" szorítás és egy "hátsó tét" érzése van. A fájdalmas érzéseken túlmenően megfigyelhető a hasi bőr zsibbadása, a lapocka között, valamint ezekben a területeken a liba-dudorok érzése. Az interkostális terek fájdalmasak, érzékenységük meredeken megnő.

A mellkasi csontritkulást gyakran "kaméleonbetegségnek" nevezik, mivel számos panasz a szív- és érrendszeri, légzőrendszeri vagy gyomor-bélrendszeri betegségek gyanúját eredményezi. Például a váladék alatti fájdalmat gyakran tévesztették össze a szívfájdalom besugárzással, de a stressz-EKG kizárja az angina diagnosztizálását. Az oszteokondrozis a gyomor vagy a bél rendellenességeit okozhatja.

Az alsó hát szoros idegeinek tünetei

A gerinc gerince magában foglalja az L1-L5 derékcsigákat. Az ágyéki plexust az 1-4. Lumbális idegágak képezik. A plexus mélyen az izmokban helyezkedik el az ágyéki csigolyák elülső felületén, ágak áthatolnak a comb felületén (belső, külső és elülső).

Az izolált kompressziók különféle tünetekkel nyilvánulnak meg, amelyek szerint pontosan meg lehet határozni a fájdalom okát.

Az L-4 gyökér kompresszióját a térdízület és a comb belső fájdalma jellemzi. Fontos az is, hogy a négyfejű izom (ez a combizom) gyengesége jelentkezzen, ezt atrofia és térdreflex elvesztése követi. Az L-II gyökér kompressziója a comb belső és elülső részén fellépő fájdalom, valamint az érzékenység vesztesége ezeken a területeken. Ezen felül csökkent a térdreflex.

Az L-5 gyökér leggyakrabban érintett. A tömörítéskor fellépő fájdalom az alsó hátsó részben és a fenékben a comb felülete mentén, az alsó lábszárig, a lábig felfelé fordul. A fájdalmas érzéseket az alsó lábszár érzékenységének csökkenése kíséri. A betegek számára nehéz a sarkon állni a kompresszió lokalizációja miatt. Ha radikulopathia hosszú ideje fennáll, akkor a tibiális izom hipotrofiája alakul ki. Ha a korong kiemelkedése poszterolaterálisan és hátsó irányban fordul elő, meg kell jegyezni a gerincvelő összenyomódását. Ebben az esetben súlyos szövődmény jelentkezik - görcsös paraparézis és csökkent lábérzékenység..

A klinikai gyakorlatban az ágyék gerincét gyakran a szakrális gerincvel együtt vesszük figyelembe, amely kapcsolódik az ülőideghez, amelyet az ágyéki és a szakrális gyökerek képeznek (L4-S3). A tünetek között szerepel a különféle intenzitású fájdalom: tompa vagy akut (lumbago). A fájdalom az oszteokondrozis második szakaszában jelentkezik. A fájdalomérzések növekednek a mozgásokkal és az erőfeszítésekkel. Az unalmas fájó fájdalmat a lumbodynia és az akut - lumbago kifejezés jelöli. Az ülőideg érdeklődése esetén - lumboischialgia. Az ülőideg csípése és annak gyulladása (isiában) leggyakrabban az osteochondrosis szövődményeivel jár. Ebben az állapotban az ágyéki fájdalom kombinálódik az ülőideg mentén sugárzó fájdalommal..

Tekintettel arra, hogy az ülőideg, miután elhagyta a medence üregét, a gluteus maximus izom alatt következik be, lehajlik a combra, majd két végső ágra osztódik a popliteális fossa területén, ezért annak megsértése esetén a beteg aggódik a láb állandó fájdalmától egészen az érintett oldalon. fenék, a comb és az alsó lábszár. A fájdalom izolálható vagy kiegészítheti az alsó hátfájást. Az ágyéki régió idegi gyökereinek és az ülőideg legyőzésével fokozódik a fájdalom a Valsalva-teszt során (feszültség vagy köhögés), valamint a meghosszabbított láb felemelésekor. A szenzoros rendellenesség szintén gyakori..

Az ülőideg kompressziójának súlyos esetei károsodott motoros funkciók - parenézis és bénulás - formájában jelentkeznek szövődmények. A fokozott radikális fájdalom hátterében szintén előfordulhat a láb parézise (úgynevezett bénító isiász). A szindróma kialakulását az L5 vagy S1 gyökerek kompressziójának következtében kialakuló ischaemia okozza. A legtöbb esetben a parézis néhány héten belül visszaáll a kezelésre.

Beragadás és az arcideg károsodásának tünetei

Mivel az arcideg motoros, tömörítése a motoros funkció károsodását okozza. A sérülés megfelelő oldalán izombénulásban fejeződik ki: a homlok bőrráncai simultak, a szem bezárásakor a szem nem zárható ki teljesen, az alsó szemhéj és a száj sarka leesik. A páciens arca "vitorlázik", vagyis felduzzad, amikor beszél (főleg mássalhangzók kiejtésekor). Az étel evés közben kiszabadul a szájból.

Az arcideg veresége több súlyosságú:

  • Könnyű fokozat. A beteg becsukhatja a szemét, ráncolhatja a homlokát és emeli fel a szemöldökét. A beteg oldalon rosszabbnak bizonyul. A száj kissé az egészséges oldalra húzódik.
  • Átlagos fok. Még mindig teljesen be tudja zárni a szemet, és ha becsukódik, a szkleráiscsík látható. A betegnek sikerül kihúznia az arcát, de nehezen. Vannak mozdulatok, amikor megpróbálják megráncolni a homlokát és a homlokát.
  • Súlyos fok. A szemet nem lehet teljesen bezárni, és folyamatosan látható a szkleráis csík, amelynek szélessége 3-5 mm. A beteg nem tudja megráncolni a homlokát és mozgatni a szemöldökét.

Gyakran az arcideg sérülése esetén a hármas ideggyulladás is előfordul, amelynek megnyilvánulása kiábrándító, lövöldözős és paroxysmalis fájdalom. Össze lehet hasonlítani a hirtelen elektromos kisüléssel. Leggyakrabban az arc egyik felét érinti. Visszatérés és nyálképzés is előfordulhat. A támadásokat hipotermia váltja ki.

A feküdõ ideg beragadásának tünetei

A könyökízület ulnaridegének kompresszióját (cubital canal szindróma) a paresthesiák vagy zsibbadások megjelenése a kéz 4-5 ujjain, fájdalom a könyökízület területén. Időnként fájdalmak vannak 4-5 ujj környékén. A beteg számára nehéz a finom kézmozdulatok végrehajtása, mivel a kéz erőssége csökken. A könyök hajlítása megnöveli az összes tünet súlyosságát. Az érzékelési zavarok nem állnak összhangban az enyhe kompresszióval. Mérsékeltnél - a kéz ereje nagyobb mértékben csökken, és az izmok atrófiája már feltárt. Kifejezett tömörítés mellett a kéz izmainak kifejezett gyengesége és atrófiája jelentkezik - „karomszerű” kéz alakul ki, és a hüvelykujjat átalakító izmok atrófiája is előfordul.

Elemzések és diagnosztika

A sérvült korong jelenléte vagy a radikális csatorna bármilyen szintű szűkületét, valamint a kompresszió másik okát a következők segítségével állapítják meg:

  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • komputertomográfia.

Ezek a módszerek segítenek a gerinc patológiájának (gyakran több szinten) azonosításában azoknak a betegeknek a 2/3-ában, akiknél nincsenek hátfájások. Például azonosíthatók az egységes tárcsaedés, a fókuszos kidudorodás, a gerinc stenosis vagy az arc-artropathia. Bármely medencefájdalom esetén a medencei szervek MRI-je kötelező, és a transzvaginális ultrahang hasznos a pudendalis idegkompresszió diagnosztizálásában nőknél.

A röntgenvizsgálat két vagy három vetülettel feltárhatja a gerinc vagy ízületek kifejezett csontváltozásait és a sértés helyét. Minden radikulopathia esetén a betegnek orvoshoz kell fordulnia.

Hogyan kell kezelni egy megfogott ideget??

Mi a teendő, ha egy ideget megcsíptek? Először forduljon orvoshoz, aki egy kiegészítő vizsgálat után tisztázza a fájdalom okát, kizárja a motoros funkciók károsodását és előírja a kezelést. A kezelés fő célja a fájdalom kiküszöbölése és a sérült ideggyökerek helyreállítása..

A megfogott ideg kezelése a nyaki gerincben

A nyaki gerinc szoronga ideg erős radikális fájdalommal fájdalomcsillapítást igényel. Erre a célra fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak. Az akut radikális fájdalom enyhítésére hatékonyak azok a vitaminkészítmények, amelyek egyszerre tartalmaznak B1, B6 és B12 vitamint. Ismeretes, hogy a B-vitaminok neurotropok és hatékonyan befolyásolják az idegrendszer anyagcseréjét, ideértve annak perifériás részét is. Ezenkívül ezek a vitaminok fokozzák a fájdalomcsillapítók és NSAID-ok hatásait.

A nyaki gerinc krónikus fájdalma, amely több mint 6-7 hétig tart, antidepresszáns kezelést igényel. Amint a fájdalom enyhül, a betegnek könnyű gyakorlatokat lehet ajánlani, amelyeket egy testmozgás-terápiás szakember javasol, vagy amelyek megtalálhatók az interneten.

A befogott ideg kezelése az alsó részben

Időnként nehéz kezelni a megcsípődött derékrészt, mivel ezen a területen a gerinc patológiás változásai kifejezettebbek, és gyakran az ülőideg károsodásával járnak. A krónikus radikális fájdalom gyógyításához néhány hónapig tart, és összetett konzervatív kezelés szükséges, ideértve:

  • fájdalom kiküszöbölése (görcsoldók, izomlazítók, diuretikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők)
  • akupunktúra;
  • masszázs;
  • fizioterápiás kezelés;
  • manuális terápia;
  • Spa kezelés.

Ezek az eljárások kiküszöbölik a gyulladást, a fájdalmat és az izomgörcsöket, bizonyos mértékben helyreállítják a korongok normál helyzetét, ami a tömörített idegek dekompressziójához vezet. A diszkogén radikulopathiában szenvedő betegek többségében a konzervatív kezelés fájdalomcsillapítást és regressziót eredményezhet..

Helyileg kenőcsöt is használhat a hátához, Dimexidum oldattal és Novokaiinnal tömöríti. A kompresszorok kényelmesek a könyökízületben történő becsípés vagy a vállízület fájdalma esetén. Dimexid oldatot készítünk 1: 3 arányú hígítás mellett, és hozzáadunk 2 ml novokaiint. Az elkészített oldattal megnedvesített gézszalvétát felvisszük a fájdalom helyére, tömörítő papírt (vagy pergamenpapírt) tesszük és 1,5-2 órán keresztül rögzítjük. Először ellenőriznie kell a megoldás toleranciáját a kéz hátsó részén..

Milyen injekciókat kell szúrni?

  • A radikulopathia konzervatív kezelésének alapja a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Movalis, Diclofenac, Dikloberl). A jogsértés helyétől függetlenül ezeket a gyógyszereket a betegség első óráitól kell alkalmazni.
  • Erős fájdalom esetén határozott fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket használhat - Dexalgin, Tramadol intramuszkulárisan.
  • Az izomlazító szereket a kezelésbe rövid időtartamon belül (legfeljebb 14 nap) folytatják be.
  • A radikulopátiák hatékonyságát a B csoportba tartozó vitaminok kinevezése igazolja. Ezek lehetnek a csoport egyedi vitaminjai vagy ezek kombinációi (Milgamma)..
  • Nincs elegendő bizonyíték a vizelethajtók felírására.
  • Talán Pentoxifillin kinevezése, amely gátolja a tumor nekrózis faktor alfa szintézisét. Ez egy immunrendszer sejtjei által termelt citokin, amely részt vesz a gyulladásos és immunválaszokban.

A B-vitaminok gyulladásgátló hatását kísérletileg megerősítették. Megállapítást nyert, hogy ez a vitamincsoport gátolja a fájdalomimpulzusok áthaladását a hátsó szarv szintjén. Ezeknek a vitaminoknak a hatására megteremtik az idegrostok regenerálódásának feltételeit. Az idegszövet anyagcseréjének javítása hozzájárul a gerinc struktúrájának regenerálódásához.

Súlyos esetekben kortikoszteroid felvételeket adnak - ezek a leghatékonyabbak a gyulladás elnyomására. Előnyösebb azonban az epidurális alkalmazás, amely magas helyi koncentrációt hoz létre. A kortikoszteroidok jelentős fájdalomcsillapítást okoznak, de hatékonyabbak, ha a fájdalom időtartama kevesebb, mint három hónap.

A kortikoszteroidokat az érintett szakasz szintjén vagy a sacrococcygeal foramenen keresztül kell beadni. A transz-lamináris megközelítés (a tűt a paravertebrális izmokon vagy az interszinoinális ligamentumon keresztül kell beilleszteni) biztonságosabb, mint a transzforaminális megközelítés (az intervertebrális foramen). Kortikoszteroidokat injektálnak, amelyek depót képeznek az injekció helyén - ez egy hidrokortizon szuszpenziója, metilprednizolon (Depo-Medrol) vagy betametazon (Diprospan) elnyújtott hatóanyagainak szuszpenziója..

Ezeket a gyógyszereket ugyanabban a fecskendőben, érzéstelenítővel (általában 0,5% novokaiinnal) adják be. Az injektált oldat mennyisége az alkalmazás helyétől és módjától függ - 4 ml-től 20 ml-ig (a sacrococcygeális nyílásba). A hatástól függően az ezt követő injekciókat többhetes intervallumokban kell beadni.

Mi van, ha a fájdalom súlyos? Ilyen esetekben blokádok is kioszthatók. A myofasciális szindróma (fájdalmas trigger-zónák jelenléte az izmokban és a fasciában) által okozott fájdalom enyhítésére a fájdalmas pontok blokkolódnak. A lumboischialgia esetén számos fájdalmas pont figyelhető meg a fenékben és a hát alján. Ugyanezen fájdalom mellett alternatív blokkolást is alkalmaznak. Helyi érzéstelenítőket (novokaiint, lidokaint) használnak. A glükokortikoszteroidok és izomlazító szerek hozzáadása a helyi érzéstelenítőkhöz javítja a kezelés hatékonyságát.

Kompressziós neuropathiában szenvedő betegek esetében az oldatot a lehető legközelebb kell az ideg törzséhez injektálni (perineurálisan). Tartós fájdalommal a bal oldali orrkapocs alatt, hatékonyan akadályozzák az izomzatot, amely felemeli a váladékot. A tű behelyezésének mélysége 2-3 cm, és minden egyes pontba 3 ml oldatot kell beinjektálni. A kezelést hetente kétszer végezzük. A blokád vége után a betegnek ajánlott 1-2 órán át ágyban maradni. Az elzáródás fájdalomcsillapító hatása hosszabb ideig tart, mint az érzéstelenítők hatása (órákban vagy akár hetekben is)..

A kezelés eredményeként a fájdalom csökkenésével fokozni kell a fizikai aktivitást. A gerincfájdalmat általában ülő életmóddal társítják. Ezért el kell kezdenie a gyógyító gimnasztikát, és gyakorlatokat kell végeznie (a gerinc bármely részének komplexe megtalálható az interneten), vagy jógázni. Ugyanebben az időszakban fizioterápiás eljárásokat és szelíd kézi terápiát írnak elő izomlazításra. Amikor egy ideg becsípődött a gerincvelő gerincén, amelyet sérv okozott, hordjunk egy "súlyemelő öv" típusú merev fűzőt.

Egyes esetekben a csontkovácsok segíthetnek a csípés kezelésében. Manipulációikat azonban nagyon óvatosan kell kezelni, különösen, ha ez a nyaki gerinc patológiájára vonatkozik. A vontatás és az aktív manipuláció ellenjavallata a méhnyakcsonti osteochondrozisban:

  • Súlyos radikális fájdalom szindróma.
  • A csigolyák instabilitása.
  • Vertebrobasilar elégtelenség. Az agy alultápláltsága, amelyet a gerinc és a szubklavián artériák stenosisa okoz. Artériás stenosis nyaki spondylosis, Takayasu-kór, artériás rendellenességek vagy artériás boncolódás esetén fordulhat elő. Szédülés, egyensúlyhiány, látás és kézmozgások formájában nyilvánul meg. A tranziens ischaemiás stroke lehetséges kialakulása.
  • A gerincvelő keringésének megsértése a nyaki gerincvelőben. Nyilvánvaló éles nyaki fájdalom, rövid távú eszméletvesztés, a karok és a lábak mozgásának hiánya.

Vannak különlegességek a különféle alagút-szindrómák kezelésében. A fájdalom és gyulladás sikeres leküzdéséhez a következőket kell tennie:

  • Állítsa le az érintett területre gyakorolt ​​fizikai hatást. Ebből a célból immobilizálást alkalmaznak a sérülés területén ortézisekkel, kötszerekkel vagy szilánkokkal. Időnként a hasadás hatása összehasonlítható a hormonális gyógyszerek injekcióinak hatékonyságával.
  • A mozdonysztereotípia megváltoztatása - a munka hosszú távú teljesítése, például rajz, festés, guggolás stb. Egyes esetekben a betegeknek szakmát kell váltaniuk.
  • Gyulladáscsökkentő kezelés. Kiemelkedő fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású NSAID-okat alkalmaznak (diklofenak vagy ibuprofen készítmények).
  • Súlyos és hosszú távú fájdalmak mellett esetenként görcsgátlók (Pregabalin, Zonik, Lyrica), antidepresszánsok (fluoxetin, Duloxetine) kinevezését igénylik..
  • Blokád érzéstelenítővel (novokaiin) és hormonval (hidrokortizon) a jogsértés területén. Ezt a manipulációt akkor alkalmazzák, ha a fájdalomcsillapítók, kompresszorok, NSAID-ok használata nem hatékony, vagy súlyos fájdalomszindróma esetén.
  • Meloxicam és hidrokortizon beadása az alagút területére.
  • A tüneti kezelés terén dekongesztánsok, izomlazító szerek és gyógyszerek, amelyek javítják a táplálkozást és az idegcserét (B-vitaminok, Paraplexin, Neuromidin).
  • Elektroforézis vagy fonoforézis dimexiddal, érzéstelenítőkkel vagy hormonokkal. Ezek a fizioterápiás kezelések hatékonyan csökkentik a fájdalmat és a gyulladást.

További Információk A Bursitis