Injekciók hátulsó fájdalommal és sérvvel: a gyógyszerek áttekintése. Gerinc sérv: okok, tünetek és kezelési módszerek

A gerincoszlop megnyilvánulásaitól szenvedő emberek száma évente növekszik. Sőt, a betegség ellenállhatatlanul "fiatalabb". Az orvosok egyre inkább ezt a diagnózist teszik középkorú betegek körében. Leggyakrabban a degeneratív változások visszafordíthatatlanok. Az időben történő és hozzáértő kezelés azonban lehetővé teszi a kóros folyamat leállítását, a kellemetlen tünetek megszüntetését. A cikkben részletesebben foglalkozunk azzal, hogy a modern szakemberek milyen típusú sérvvel járó hátfájás injekcióit javasolják..

Orvosi igazolás

A gerincoszlopot egyetlen csont - csigolyák képezik. Annak érdekében, hogy elkerüljük a közöttük fellépő erős súrlódást, vannak olyan „távtartók”, amelyek mozgás közben elnyelik a rakományt. Ezek az úgynevezett csigolyák. Külső héjuknak, amelyet más néven szálas gyűrűnek hívnak, egész életének szilárdnak és erősnek kell maradnia. Védi a mag pulposusát.

Amikor különböző tényezők hatására a felső és alsó csigolyák fokozott nyomást gyakorolnak a korongra, az utóbbi eltolódik. Elveszíti funkcióit. A rostos gyűrű deformálódni kezd. Ugyanakkor a mag pulposusát kiszorítják. Így gerincoszló sérv alakul ki. A kóros folyamatot mindig fájdalom kíséri, amelynek intenzitása az idő múlásával növekszik.

Fő ok

Számos tényező vezethet ebbe a betegségbe. Általában egy embert egyszerre többféle befolyásolja..

A fő ok az egészségtelen életmódban és a mozgásszervi rendszer meglévő patológiáiban rejlik:

  • ülő életmód miatt vénás torlódások;
  • nem megfelelő étrend, vitamin- és ásványi anyaghiány kiváltására;
  • túlsúly;
  • rossz minőségű matrac és párna;
  • szenvedélybetegségek;
  • a gerinc túlzott terhelése a szakmai vagy sporttevékenységekkel kapcsolatban;
  • korábbi sérülések;
  • gerincoszlop patológiája (csontritkulás, skoliozis, kyphosis);
  • átvitt fertőzések;
  • gerinc veleszületett rendellenességei.

Nőkben a terhesség gerincoszlót válthat ki. Ebben az időszakban a teljes test terhelése többször növekszik. A statisztikák szerint azonban a férfiak sokkal gyakrabban szenvednek patológiától. Ennek oka a rosszul fejlett porcszövet, amely hajlamos a degeneratív változásokra..

Klinikai kép

A kóros folyamat kezdeti stádiumában egyetlen tünete a hát vagy a nyak diszkomfortja. Leggyakrabban az izmok túlzott túlterhelésének tulajdonítják. A betegség előrehaladtával a fájdalom rohamainak tartóssá válnak, és egyre erősebbek. A későbbi szakaszokban már nem függnek a fizikai aktivitástól és folyamatosan kísérik az embert.

A fájdalom nem a sérv egyetlen megnyilvánulása. A tüneteket nagymértékben a patológia lokalizációja határozza meg. Az általános klinikai képet az alábbi jelek jellemzik:

  • gerincben fellépő akut fájdalomszindróma, amely fizikai erőfeszítés után fokozódik, és nyugalomban csökken;
  • duzzanat;
  • rachiocampsis;
  • izomfeszültség;
  • égő érzés, bizsergő érzés az érintett területen.

Leggyakrabban a betegeknél az ágyéki gerinc sérvét diagnosztizálják. Ugyanakkor a betegek a következő egészségügyi problémákról panaszkodnak:

  • akut fájdalom rohamai az ágyéki térségben;
  • a bőr érzékenységének csökkenése az alsó végtagokban;
  • hólyaggyulladás;
  • aranyér károsodott vérkeringés eredményeként;
  • hasmenés / székrekedés;
  • urolithiasis betegség;
  • amiotrófia.

A fájdalom általában csökkenő. A hátrahajlás vagy egyenesítés következő kísérletével jelentősen növekszik.

Diagnosztikai módszerek

A sérvvel járó hátfájás injekcióit csak szakember írhatja elő. Ezzel a kérdéssel egy neurológus és egy csontkovács foglalkozik. A kezelést azonban a test átfogó vizsgálatának és a beteg klinikai képének, anamnézisének a vizsgálatát követően választják.

A diagnosztika általában a következő tevékenységekből áll:

  1. X-ray. Lehetővé teszi a mozgásszervi rendszer egyéb patológiáinak kizárását.
  2. CT vagy MRI. Segít a gerinccsatorna és a szomszédos struktúrák állapotának teljes klinikai képében, a degeneratív rendellenességek és daganatok azonosításában.
  3. Myelogram. Az eljárás magában foglalja a számítógépes tomográfiát kontrasztanyag felhasználásával. Segítségével pontosan meg lehet határozni a sérv helyét és méretét.
  4. Electromyelogram. A sérv által "érintett" idegvégződések azonosítására szolgál.

Az orvos emellett további vizsgálatokat is előírhat a beteg testének egyedi jellemzőitől függően..

Kezelési módszerek

Ennek a patológiának a kezelése integrált megközelítést foglal magában. Az egyedi kezelési rendet az orvos választja ki minden egyes beteg számára. Az akut időszakban ágya pihenés ajánlott. A fájdalom és a görcsök enyhítésére, valamint a porcszövetek ezt követő megsemmisítésének megakadályozására különféle gyógyszereket írnak fel. Az ágyéki gerinc sérvének kezelésére injekciók és kenőcsök formájában használják őket. Rendkívül fontos, hogy betartsa a kiválasztott adagot és az orvos egyéb ajánlásait.

Az akut időszak vége után az alábbiakat írják elő:

  • fizikoterápia;
  • masszázs;
  • különféle fizioterápiás eljárások;
  • Spa kezelés.

Az injekciók különösen hatékonyak a sérvvel járó hátfájás esetén. A fajtáikkal kapcsolatos további részleteket később a cikkben tárgyalunk..

Különféle injekciók

A betegség nem bonyolult lefolyásával a következő gyógyszercsoportokból származó drogokat használnak:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) fájdalom és gyulladás kezelésére;
  • B-vitaminok a véráramlás fokozása, a sérült idegek és rostok helyreállításának felgyorsítása érdekében;
  • izomlazító szerek az izmok pihentetésére.

A vitaminok általában 5-10 napig tartanak. Ezen időszak után az injekciókat tablettákra cserélik. Ebből a csoportból a gerincoszlop legmegfelelőbb injekciói a következők: "Milgamma", "Neuromultivitis", "Neurobion". Ennek ellenjavallt terhesség és 18 év alatti serdülők esetén, ha a gyógyszer alkotóelemeire allergiás reakció lép fel..

Az izomlazítókat 5 napon belül kell beadni. Ezeket a "Midocalm" és a "Kalmyrex" gyógyszerek képviselik, amelyek ezen felül lidokint tartalmaznak. Ez utóbbi fokozza a fő komponens hatását és enyhíti a fájdalmat.

Az NSAID-ok tulajdonságai

A kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereken alapul. Közvetlenül befolyásolják a léziót, enyhítve a gyulladást és a fájdalmat.

Milyen injekciókat adnak a gerinc sérvéhez? A "régi" vagy az összes ismert gyógyszer a következő:

A biztonságosabb és hatékonyabb gyógyszereket új generációként ismerik el: "Ksefokam", "Dexalgin" és "Movalis". A felsorolt ​​gerinc-sérvre adott injekciók gyakorlatilag nem érintik a gyomor nyálkahártyáját, de gyomorégésként vagy görcsökként manifesztálódhatnak..

Az NSAID-ok felesleges hatása a gastrointestinalis traktusra az orvosok protonpumpa-gátlókat írnak elő ("Omeprazol", "Nexium"). Ezeket az injekciók teljes ideje alatt kell bevenni..

Az ágyéki gerinc sérvére vagy bármely más injekcióra intramuszkulárisan kerül sor. Súlyos fájdalom esetén két gyógyszert alkalmaznak: egyet reggel a gyulladás enyhítésére, a második estét az akut fájdalom enyhítésére..

Epidurális blokk

Ha az NSAID-ok nem hatékonyak, orvosa szteroid injekciókat és epidurális sérvök helyreállítását írja elő. A betegek áttekintése szerint alkalmazásuk lehetővé teszi a fájdalom gyors leállítását. A függőség valószínűsége azonban magas. Magukat az injekciókat közvetlenül a lézióba kell beinjektálni, amit diszkomfort érzés kísér.

A következő gyógyszereket használják a blokádhoz:

A gerinc-sérv injekcióit csak képzett szakember végezheti.

Szteroid injekciók

A kortikoszteroidokat egy erőteljes gyulladásos folyamat esetén alkalmazzák, a kiugrás jelei és az idegvégződések becsípődése esetén. Nem csak az injekció beadásának pillanatában, hanem a vér maximális koncentrációjának elérése után is hatnak. Hatékonyságuk szempontjából összehasonlíthatók a műtéti beavatkozással.

A drogok közül a következők a legnépszerűbbek:

A gerinc sérvével végzett injekciók gyulladásgátló hatást fejtenek ki, enyhítik a duzzanatot, és pozitív hatással vannak az izomzatra. A beadás dózisát és időtartamát az orvos választja ki. Ugyanakkor figyelembe kell vennie a beteg életkorát, a betegség súlyosságát, az ezzel járó egészségügyi problémákat.

Az ágyéki gerinc sérvének kortikoszteroidokkal történő injekciói olyan kezelési módszer, amelyet akkor alkalmaznak, ha a probléma befolyásolására szolgáló összes többi módszer nem hatékony. Gyakori használata azonban elfogadhatatlan. Függőség jelentkezhet, és az adagolás növelése nem mindig vezet pozitív eredményhez.

Fizikoterápia

Rendszeres speciális gyakorlatok elvégzése nagyon fontos a betegség leküzdésére a kezdeti szakaszában és a műtét utáni gyógyulás során. Az óratervet a kezelő orvos egyénileg dolgozza ki. Először az összes gyakorlatot ő irányítja. Egy idő után elkezdheti a házi feladatot, betartva az orvos ajánlásait, és elkerülve a túlzott stresszt, emelő súlyokat.

A következők a legegyszerűbb és ugyanakkor hatékony gyakorlatok:

  1. Sétáljon négyszögletesen a szobában, a hátát és a karjait egyenesen tartva.
  2. Ugyanebben a helyzetben nyújtja meg a karot és a lábat felváltva az ellenkező oldalról. Néhány másodpercre rögzítheti a pozíciót a szalagok megerősítése érdekében.
  3. Lóg a bárban.

Ezenkívül a betegség kezdeti stádiumában jógázhat is. Az egyetlen korlátozás az, hogy nem gyakoroljuk az ágyban. Fájdalom vagy kellemetlenség esetén jobb abbahagyni.

Műtéti beavatkozás

Ha a diagnózist a kóros folyamat késői szakaszában végezték el, és a tradicionális kezelési módszerek nem voltak hatékonyak, akkor a beteget műtétre javasolják. Hatalmas hátfájás esetén írják fel, injekciókkal és más gyógyszerekkel, amelyek nem képesek megbirkózni, idegrendszeri komplikációk esetén. Ugyanakkor a javallatok az impotencia férfiakban és a vizeletinkontinencia..

A műtéti beavatkozásnak több lehetősége van:

  1. Dissectomy. A műtét alatt az orvos eltávolítja a pulposust és néha az egész lemezt. Kivételes esetekben a segítségére fordulnak a hosszú gyógyulási időszak és a sérülés helyének nagy valószínűségű fertőzése miatt.
  2. Endoszkópos műtét. Ez egy minimálisan invazív módszer a sérv eltávolítására, amely magában foglalja egy kamera és egy speciális eszköz használatát a manipulációhoz. Ezeket egy kis punkcióval fecskendezik be, amely megakadályozza az izomkárosodást..
  3. Lézeres műtét. 40 évesnél fiatalabb betegeknél és a gerinctárcsa megsemmisülése esetén alkalmazzák. Egy tű bevezetését jelenti egy könnyű vezetővel egy kis szúrással, amelyet az érintett területek lézerrel történő párologtatása követ..

Fontos megérteni, hogy a műtét végső megoldás. Az orvosok megpróbálják nem igénybe venni a segítségét, ha a beteg egészsége viszonylag biztonságban van..

Helyreállítási időszak

A gerincoszlop vagy műtét során érzéstelenítő injekciókkal végzett terápia után a beteg rehabilitációra szorul. Ez lehetővé teszi a kezelés hatásainak megszilárdítását és a későbbi relapszusok megelőzését..

Először is ajánlott egy speciális fűző használata. Ez lehetővé teszi a gerinc terhelésének helyes elosztását és még csökkentését. Ugyanakkor a nyomás egy része átkerül a hasüregbe. A minőségi terméket általában sűrű, de rugalmas anyagból készítik. Viselésének időtartamát az orvos határozza meg.

A rehabilitációs folyamatban fontos szerepet játszik a gerinc nyújtása, amely lehetővé teszi az elmozdult alkotóelemek visszahelyezését a helyükre. Ebből a célból a betegnek speciális szimulátorokon osztályokat írnak elő. Az eredményt az edzésterápia határozza meg.

Ha a betegnek súlyproblémái vannak, be kell tartania a megfelelő étrendet. A testtömeg normalizálása érdekében ajánlott csökkenteni a napi étrend kalóriatartalmát, növelni a rostmennyiséget. Fontos, hogy feladja a sült, sós és zsíros ételeket is. Alkoholos italok és fűszerek betiltása. Fontos, hogy ne felejtsük el a megfelelő ivási módot (napi legfeljebb két liter víz).

Megelőzési módszerek

Meglehetősen egyszerű szabályok betartásával csökkentheti a gerincvelő sérvének és a mozgásszervi rendszer egyéb betegségeinek valószínűségét. Ehhez:

  1. Ellenőrizze a testtömegét.
  2. Tartsa be a helyes testtartást.
  3. Próbálja meg elkerülni a súlyemelést.
  4. Végezzen rendszeres reggeli gyakorlatokat és speciális gyakorlatokat a gerinc nyújtására.
  5. Feladja a függőségeket.
  6. Kivételes esetekben viseljen magas sarkú cipőt.

A felsorolt ​​ajánlások természetesen nem teljes garancia arra, hogy nem lesznek problémák a gerincvel. Minimalizálják azonban előfordulásuk valószínűségét..

Gerinc sérv kezelése: 11 hatékony módszer

A gerincoszló sérv kezelését kétféle módon hajtják végre: 1) műtéten és 2) konzervatív módon.

A betegek körében széles körben elterjedt véleményekkel ellentétben a sérvült korong műtéte nem kötelező, és csak akkor javasolt, ha a gerincideg gyökerek tömörülésének tünetei alakulnak ki (érzékenység elvesztése, a végtagok mozgásának csökkentése, akaratlan vizelés és ürítés stb.). Minden más esetben inkább konzervatív terápiát kell alkalmazni: ez gyógyszeres kezelés, torna, masszázs, manuális kezelés, fizioterápia..

A csigolyák közötti sérv kezelésének tizenegy fő módja (az alábbi listában található hivatkozásokra kattinthatóak - ez egy kis rész a cikkben):

Az optimális kezelési rendet minden esetben a neurológus választja ki részletes vizsgálat után, és a végtagok és (vagy) medencei szervek diszfunkcióinak esetére egy neurológushoz is konzultálni kell. A gerincoszlop kezelése nem könnyű feladat, és megoldásához nemcsak hozzáértő szakemberre, hanem maga a beteg aktív részvételére is szükség lesz.

A rendszeres komplex kezelés biztosítja a hosszú távú stabil pozitív hatást, nem pedig az egyes terápiás irányok önálló vagy egyszeri felhasználását. Tehát még a sérv kiküszöbölése után is, a betegség visszatérésének elkerülése érdekében a gerinc más részein és a posztoperatív szövődmények kialakulásának, a betegnek be kell tartania a testmozgásra vonatkozó ajánlásokat, viselnie kell rögzítő fűzőt, speciális gyakorlatokat kell végeznie, fizioterápiás kurzusokat kell mennie..

A műtétre utaló indikációk hiányában a gerinc-sérv kezelését otthon is sikeresen elvégezni lehet: tartsa be a napi kezelési rendet, tartsa be a diétát, végezzen el minden nap terápiás gyakorlatokat, szedjen gyógyszereket. Az otthoni kezelés kiegészíthető népi módszerekkel, de jobb, ha a fizikoterápiát, a masszázst, a kézi terápiát és a keleti orvoslás módszereit bízza az e terület szakembereire, tanfolyamokon történő vezetésével..

A kórházban a sérv konzervatív kezelését csak a betegség súlyos kimenetele esetén végzik: akut elviselhetetlen fájdalommal vagy neurológiai tünetek kialakulásával (a medencei szervek működési zavara, motoros és szenzoros rendellenességek). Az utóbbi esetben a fekvőbeteg-kezelés a következő műtét előkészítő szakasza..

A gerincoszlop kezelési módszerei az állapot rosszabbodása esetén

1. Gyógytorna

A gerincvelő sérülések kezelése torna nélkül nem elképzelhető. A naponta elvégzett speciális gyakorlatok óriási eredményeket adnak: enyhítik a fájdalmat, helyreállítják a gerinc mobilitását és az erőteljes, aktív mozgások képességét, javítják az egészséget és a hangulatot.

  • A leghatékonyabbak a nyújtó gyakorlatok: a keresztirányú lógás, a sima hajlítás és a nyújtás nyújtás a fekvő helyzetből, valamint az úgynevezett "vontató torna" egyéb technikái..
  • Ezen felül végezzen gyakorlatokat a hát és a mellizmok erősítésére.
  • A medence gyakorlása kiváló gyógyító hatással rendelkezik.
  • Nagyon kívánatos a torna végzése fizikoterápiás orvos vagy oktató felügyelete alatt. Ha ez nem lehetséges, folytasson legalább egy konzultációt egy testmozgás-terápiás szakemberrel, aki részletes javaslatokat ad Önnek a gimnasztika végrehajtásának technikájáról, és tanácsot ad a leghasznosabb gyakorlatokról..

2. Gyógyszerek

A gerinc-sérv gyógyszeres kezelésével a következő 8 gyógyszercsoportot használják:

(ha az asztal nem látható teljesen, görgessen jobbra)

A súlyos fájdalomszindróma enyhítésére a fájdalomcsillapítók (ketorol, baralgin, analgin) vagy novokaiin blokád (kórházi környezetben) intramuszkuláris alkalmazását írják elő..

2. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) injekcióval vagy szájon át. Segít enyhíteni a duzzanatot és enyhíti a fájdalmat.

Jó hatást a diklofenak, a xefocam, a movalis, az ibuprofen, a nimeszulid ad. De nagyon sok nemkívánatos mellékhatásuk van, ezért rövid kurzusokban (kb. Egy hét) írják fel őket..

Hosszú távú alkalmazásra NSAID géleket, kenőcsöket és krémeket használnak.

3. Az izomlazítók csökkentik az izomtónus megnövekedését.

Diazepam, midocalm, sirdalud.

4. Gyógyszerek, amelyek helyreállítják a vér és a nyirok mikrocirkulációját.

Pentoxifillin, Berlition, Actovegin.

5. A B-vitamin helyreállítja a megfojtott vagy sérült idegrostokat.

A B-vitaminokat külön-külön vagy kombinációban használják ("Neuromultivit", "Milgamma" gyógyszerek).

6. A kondroprotektorok helyreállítják a porcszövet szerkezetét.

7. D-vitamin és kalcium készítmények.

D alfa3-teva, kalcium-D3 Nycomedes.

8. Az antidepresszánsokat krónikus fájdalmak, idegrendszeri rendellenességek, depresszió, korlátozott mozgás és a szokásos tevékenységekhez való képtelenség hátterében használják..

Paroxetine, fluoxetine, Remeron.

3. Masszázs

A masszázs szintén nélkülözhetetlen alkotóeleme a csigolyák sérvének komplex kezelésének. A betegség bármely periódusában (súlyosbodás vagy remisszió) írják elő, de a beteg állapotától függően a masszázskezelő különböző masszázs technikákat és technikákat fog alkalmazni..

A professzionális masszázs 2-3 havonta 10 napos kurzusok jelentősen javíthatja a beteg jólétét.

Meglévő masszázsfajták. A beteg állapotától függően egyik vagy másik típusát alkalmazzák. Kattintson a képre a nagyításhoz

4. Manuális kezelés

A gerincoszlopok kézi terápiájának alkalmazhatóságát illetően az orvosok véleménye eltér: egyesek meg vannak győződve annak hatékonyságáról (sőt, a kezdeti szakaszban néhány betegnek sikerült megszabadulni a sérvtől műtét nélkül manuális terápiával), mások kategorikusan ellenállnak a kézi terápiának, és veszélyesnek ítélik meg..

A kézi terápiát határozottan nem szabad alkalmazni olyan betegeknél, akiknél neurológiai rendellenességek alakulnak ki..

Más esetekben konzultáljon orvosával a kézi terápia elvégzésének lehetőségéről, és csak valós tapasztalt szakemberekkel, lehetőleg neurológusokkal vegye fel a kapcsolatot a kézi terápia további szakterületével. Nehéz lehet ilyen orvos megtalálása, ám a gerincével végzett összetett manipulációkat csak képzett szakemberre lehet bízni..

5. Fizioterápia

Intervertebrális hernias esetén a fizioterápiás befolyásolás különféle módszereit alkalmazzák: gyógyszer-elektroforézist, mágneses teret, lézert, diadinamikus áramokat, terápiás iszapot, zuhanyokat, fürdõket stb. A módszerek mindegyikének megvannak a sajátos indikációi és korlátozásai a felhasználásra, ezért egy speciális fizioterápiás sémát a neurológus választott ki. külön-külön, a betegség stádiumától és fázisától függően.

A lézerterápia egyre népszerűbb a gerincoszlop kezelésére

A gerinc-sérv kezelésére szolgáló gyógyszerek listája

A gerinc sérvének orvosi kezelését a betegség súlyosbodásának szakaszában hajtják végre, amikor a betegnek súlyos fájdalom szindróma van, mozgások merevsége van, de a sérülés nem olyan erős, hogy műtét indokolt. A gerincoszlop bármely részében intergerbális sérv jelenhet meg. Ha a hernial sac nem ad neurológiai tüneteket, akkor a betegnek komplex konzervatív kezelést kell alkalmazni.

1. fénykép. Az orvostudományban sok gyógyszer elérhető a sérv fájdalom enyhítésére. Forrás: Flickr (Jamie).

A konzervatív terápia célja

Injekciókat és gyógyszereket írnak elő a gerinc sérvére a következő célokból:

  • enyhítse a beteg állapotát
  • megakadályozzák a csigolyatárcsák patológiájának további fejlődését
  • csökkenti a sérv zsák súlyosságát
  • kiküszöbölik vagy csökkentik a csigolyák közötti sérv kialakulásának okát.

Jegyzet! A gyógyszeres kezelés csak olyan életmód-változással kombinálva hatásos, amely a gerinc patológia kialakulásához vezetett. Ellenkező esetben a degeneratív folyamatok előrehaladnak.

A drogkezelés általános elvei

A gyógyszeres kezelést három irányban hajtják végre:

  1. Az intervertebralis sérvét okozó helyi anyagcsere-rendellenességek kiküszöbölése - etiotrop kezelés.
  2. A betegség tüneteinek eltávolítása.
  3. A gerinc állapotának és a test egészének működésének korrekciója - patogenetikus terápia.

A kezelést egyszerre végezzük több irányban.

Először, a csigolya-sérvvel rendelkező beteg kezelésekor fontos az állapotának enyhítése. Ehhez nem szteroid vagy hormonális fájdalomcsillapítókat alkalmaznak, amelyek egyszerre enyhítik a gyulladást és részleges ödémát..

A második szakasz a gyulladásgátló kezelés folytatása, az érintett terület izombilincseinek kiküszöbölése (izomlazító szerek), a helyi trofizmus javítása, a csigolyák közötti diszkoszövetek regenerálása (chondroprotektorok)..

Ezt követően olyan gyógyszerek kapcsolódnak egymáshoz, amelyek szabályozzák a test hormonális működését, befolyásolják az immunrendszert, kiküszöbölik az anyagcsere-rendellenességeket (kórokozói gyógyszerek).

Az injekciók alkalmazásának előnyei

A gyógyszerek injekciózása számos előnnyel jár a szájon át történő vagy helyi kezeléssel szemben, a beteg állapotának súlyos súlyosbodása esetén. Az injekciók használata lehetővé teszi:

  • a lehető leggyorsabban "vigye be" a hatóanyagot a véráramba és közvetlenül az érintett területre
  • tartsa fenn a gyógyszer koncentrációját, mivel a gyógyszert nem az emésztőrendszer, a máj dolgozza fel
  • a lehető legpontosabban megjósolni a gyógyszer lehetséges hatását és az esetleges mellékhatásokat
  • csökkentheti a gyomor, a máj, a vesék mellékhatásait.

A gerinc sérvének kezelésekor használja:

  • intramuszkuláris injekciók - a fenékbe vagy közvetlenül a hátba, az érintett terület közelében
  • intravénás gyógyszerek beadása - csepegtető és sugárhajtómű
  • helyi injekciós kezelés - csigák (epidurális) injekciók.

Jegyzet! Az injekciók kivitelezhetősége és módja a gerinc-sérv kezelésében a kezelõ orvos felelõssége. A gyógyszerek önbeadása komplikációkhoz vezethet..

A gerincvelő sérvének kezelésére szolgáló gyógymódok típusai

A terápiás cél célja alapján minden gyógyszert fel lehet osztani NPS, szteroid és patogenetikus gyógyszerekre, B vitaminokra.

2. fénykép. Csak orvos írhat fel bizonyos gyógyszereket. Forrás: Flickr (ingyenes kurzusok).

Nem szteroid gyulladáscsökkentők

A gerincoszlop kezelésére szolgáló nem szteroid fájdalomcsillapítók komplex hatásúak. Megkönnyítik a fájdalmat, csökkentik a duzzanatot és enyhítik a gyulladást. A gyógyszerek injekcióval történő beadását legfeljebb 5 napra írják elő, majd a beteget átviszik tablettára.

Az NSAID-ok közös jellemzője számos mellékhatás és ellenjavallat, amelyek élesen korlátozzák alkalmazásuk lehetőségeit. A nem szteroid gyulladáscsökkentők:

  • Diclofenac. Van egy belföldön előállított "Diclofenac" gyógyszer, van egy importált "Voltaren" gyógyszer. A hatóanyag itt azonos, az árkülönbség nagyon jelentős. A gyógyszer hatékony fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Az injekció beadása nem ajánlott 3 napnál tovább. Erős negatív hatás a gyomorra és a bélre.
  • Az ibuprofen. Közepes fájdalomra írták fel.
  • Az indometacin. Jól enyhíti a fájdalmat, gyulladást, duzzanatot, csökkenti a helyi és az általános testhőmérsékletet.

Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, vérbetegségek, gyomorfekélyek, belek, máj, vese, légzőrendszeri betegségek.

Mellékhatások: hányinger, hányás, étvágytalanság, fejfájás, csökkent hallás, látás. A szív oldaláról - tachikardia. Vérzés lehetséges - gyomor, méh, bél.

Szteroid drogok

Hormonális gyógyszereket vagy kortikoszteroidokat írnak elő súlyos fájdalomszindróma esetén, amikor a klasszikus fájdalomcsillapítók nem működnek. A kortikoszteroidokkal történő kezelés rövid ideig megengedett, mivel a test függőségét okozza, és számos nemkívánatos következményt okoz. Maximális tanfolyam - 5 nap.

  • Betamethasone. Komplex hatás hormonális előkészítése. A leukociták befolyásolásával segíti a gyulladásos folyamat csökkentését, csökkenti a kóros folyamatok immunválaszát.
  • A triamcinolone egy kortikoszteroid gyógyszer, amelynek immunszuppresszív hatása van, enyhíti a fájdalmat és a gyulladást.
  • A metilprednizolon a prednizolon analógja, ám enyhébben és hosszabb ideig hat.

Az ebben a sorozatban szereplő összes gyógyszer hozzájárul a víz egyensúlyának és a lipid anyagcserének megsértéséhez. Tilos a terhes és szoptató nők számára. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek felírása előtt a betegnek át kell vizsgálnia a belső szervek állapotát a lehetséges ellenjavallatok kizárása érdekében..

Patogenetikus gyógyszerek

A patogenezikus kezelés célja a gerinc egészségének helyreállítása és a gerincoszló sérv kialakulásához vezető patológiás folyamatok megállítása. Ez egy olyan kezelés, amely javítja a csontok táplálkozását, javítja a perifériás vérellátást, enyhíti az izombilincseket.

A patogenezikus terápia magában foglalja az izomlazítókkal és a kondroprotektorokkal történő kezelést..

Az ezen a területen található speciális kábítószerek közül ezeket használják:

  • A dexametazon egy glükokortikoszteroid, amely befolyásolja a szervezet összes anyagcsere-folyamatát. Azt írják elő, hogy rövid ideig enyhítse a gyulladásos folyamatot. A terápia megkezdése előtt kötelező az átfogó vizsgálat.
  • Tolperizon - enyhíti az izomgörcsöket, javítja a helyi trofizmust, kitágítja az ereket, enyhíti a fájdalmat. Sok gyógyszerrel jól megy. Az idősebb betegek kielégítően tolerálják.
  • A betametazon hosszú hatású glükokortikoid. A gyulladás és a fájdalom enyhítésére szolgál.

Izomlazító szerek

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a gerinc sérvének bármely részében történő kezelésére javallottak. A hatás a gyógyszer beadása után 10-15 percen belül jelentkezik. Ugyanakkor súlyos korlátozások vannak az adott gyógyszer megválasztásában, mivel ennek a gyógyszercsoportnak a mellékhatása a központi idegrendszerre terjed és neurológiai tüneteket okoz: görcsök, epilepsziás rohamok, csökkent koordináció.

  • Ebben a csoportban a Mydocalm a leggyakrabban felírt gyógyszer, amely lidokaint (hatékony fájdalomcsillapítót) tartalmaz. A betegek jól tolerálják. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel kombinálható.
  • Baklofen - hasonló hatású, mint a Mydocalm, de nem alkalmas a kezelés és a szakmai tevékenység kombinálására, ami egy gyors reakcióval jár.
  • Topiramát - enyhíti az izomfeszültség okozta fájdalmat. Segít az érintett csigolyák vérellátásának javításában.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek ellenjavallták a mentális betegségeket, a terhességet és a vese patológiáját.

3. kép. Az izomlazító szerek szinte közvetlenül az alkalmazás után lehetővé teszik a megkönnyebbülés érzését. Forrás: Flickr (ingyenes kurzusok).

Chondroprotectors

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a gerincstaggal kezelt betegek hosszú távú helyreállító kezelésére tervezték. A kondroprotektorokat a kezelés második szakaszában, az akut fájdalomszindróma és a gyulladás eltávolítását követően kell alkalmazni. A gyógyszereket arra tervezték, hogy helyreállítsák a csigolyák porcszövetét, és szerepet játszanak az intervertebrális "kenésben"..

  • Az Alflutop kis tengeri halakból előállított készítmény. Magas helyreállítási aktivitással rendelkezik.
  • Rumalon - biológiai termék a borjak porcszövetéből.
  • Az Elbona készítmény a csigolyák közötti porcszövetek helyreállítására szolgáló készítmény. Stimulálja a szinoviális folyadék komponenseinek szintézisét.
  • Az Artra egy komplex hatású készítmény, amely két aktív anyagot tartalmaz a porcszövet helyreállításához. 6 hónapos hosszú távú kezelésre tervezték.
  • A Don intramuszkuláris alkalmazásra szánt gyógyszer, amely glükozamin (ízületi „kenőanyag”) és lidokain alapú. Szívbetegségek esetén ellenjavallt.
  • Artiflex - a gyógyszer megakadályozza a porc és a csontszövet további degenerálódását. Csökkenti a gyulladást, enyhíti a fájdalmat.

A kondroprotektorok ellenjavalltak: terhesség és szoptatás alatt; gyermekek; egyéni intoleranciával.

Kinevezésük haszontalan, ha a degeneratív folyamatok a csontokban és a porcszövetekben elérték a fejlettség magas szintjét..

B-vitaminok

Vitaminterápiát írnak elő a B csoport gyógyszereivel az ízületek degeneratív folyamatainál, gerincvelő sérvtel, a fájdalom csökkentése és a beteg neurológiai állapotának helyreállítása érzékenységi rendellenességek esetén.

Kezelési módszerek

A gerinc-sérv akut tüneteinek kezelésére és enyhítésére szolgáló gyógyszerek bevezetéséhez mind az epidurális blokádok, mind a gyógyszerek csepp adagolása szükséges..

blokádok

A gerincoszlop epidurális blokádját az akut fájdalom gyors enyhítésére és a homályos hátterű fájdalom diagnózisának tisztázására használják.

Az eljárás befecskendezése:

  • a hátizmokba a gerinc érintett területe közelében
  • a gerinctárcsák közötti középvonal mentén
  • az idegvégződések kilépési zónájába a gerinces foramenből.

Az összes manipulációt képzett szakemberek végzik a klinikán..

Infúziós kezelés

A bemutatott csoportok bármelyikében a gyógyszerek csepegtető injekciója lehet a gerincoszlop kezelésére. Csepegtetéssel:

  • gyorsabb a gyógyszer bejutása a véráramba
  • fenntartja a gyógyszer stabil koncentrációját a vérben hosszú ideig
  • A csepegtetés akkor indokolt, ha más típusú kezelés nem lehetséges
  • egyes gyógyszerek hatásosabbak, ha cseppként adják be őket.

A sérv gyógyszeres kezelésének szabályai

A gerinc-sérv kezelésének alapszabálya az, hogy nem öngyógyszeres. Hátfájás és sérv nem azonnal nyilvánvaló. A kezdeti szakaszban elterjedt a nem-szteroid gyógyszerekkel történő öngyógyszeres kezelés, amely nem teszi lehetővé ennek a patológiának az időben történő diagnosztizálását.

Szinte az összes gyógyszercsoportnak van mellékhatásainak és ellenjavallatainak nagy listája. Néhány közülük nem keverhető jól, ha egyszerre használják.

Fontos! Csak egy orvos tudja hozzáértően értékelni egy adott gyógyszer használatának szükségességét, azok kompatibilitását, a terápia időtartamát.

Izzó sérv kezelése műtét nélkül

Az ágyéki sérv műtét nélküli kezelése a betegség kifejlődésének szinte bármely szakaszában lehetséges. Kötelező műtétre van szükség azoknak a betegeknek, akik a pulposus sejtmagját a gerinccsatorna lumenjébe választották. Mivel a gerincoszlopnak a csigolyákkorong belsejében van egy bizonyos szerkezete, amelynek proteinjei különböznek a duralmembránokat alkotó anyagoktól, erősen irritáló hatásúak.

A kemény gerincvelő membránok gyulladása a sérv megkötése során bénulás kialakulásához vezethet. Ezért a műtét elkerülhetetlen ebben a helyzetben. Fontos, hogy ne tegye állapotát szétválasztásnak. Időben forduljon orvoshoz.

Ez a cikk leírja, hogy a konzervatív fellépés milyen módszerei segítségével gyorsan és hatékonyan megbirkózhat az intervertebrális korong megsemmisítésével, és helyreállíthatja a kivezető fibrosus integritását..

Hátfájás esetén, az intervertebrális korongok porcszöveti degeneratív disztrófikus változásainak észlelése esetén tanácsos egyeztetni neurológussal vagy vertebrológussal. Ezeknek az orvosoknak a szükséges szakmai kompetenciájuk van a pontos diagnózis felállításához és a hatékony kezelés előírásához..

Sajnos a városi poliklinika jelenlegi orvosi és gazdasági normáinak megfelelően a körzeti terapeuta kénytelen kizárólag tüneti (maszkító) kezelést rendelni a gerincoszlopok betegségében szenvedő betegek számára. Ez szükséges annak biztosításához, hogy a beteg a lehető leggyorsabban visszatérjen a munkájába. Ugyanakkor a gerincoszlop szövete továbbra is összeomlik..

A betegség okai és fejlődése

Ahhoz, hogy megértsük a gerincvelő-sérv műtét nélküli kezelésének lehetőségeit, tudnunk kell a betegség kialakulásának fő okait. Egészséges embernél a csigolyák közötti porcszövetek teljes tápanyagokkal, oxigénnel és folyadékkal vannak ellátva, a diffúz cserén keresztül a környező szövetekkel. Általában két forrás van - a lemezek a gerinctest és a tárcsák között helyezkednek el, valamint a paravertebrális izmok.

Az elsők megfelelő táplálékot biztosítanak a gerinctesteknek, ezért azok megkeményedése a csontritkulás előrehaladott állapotában veszélyesebb, mint a betegeknek mondani. Az orvosi statisztikák szerint a gerinctestek különféle sérülésekkel járó repedéseinek és kompressziós töréseinek több mint 70% -a valamilyen módon kapcsolódik az osteochondrosis kialakulásához. Ez a betegség az érrendszer atrófiáját provokálja, a csigolyák nem kapnak elegendő vérellátást, és összeomlni kezdenek.

Ezért a sérvált korongok távolról sem állnak az intervertebrális korongok hosszú ideig tartó degeneratív disztrófiás betegségének egyetlen komoly komplikációjában..

Elemezzük a kóros változások mechanizmusát a betegség kialakulása során:

  • mindez a gerincvelő izmainak hangcsökkenésével kezdődik - gyengén összehúzódnak és nem bocsátanak ki oxigénnel és tápanyagokkal dúsított folyadékot;
  • az intervertebrális korong rostos gyűrűje, amelynek nincs saját keringési hálója, elegendő mennyiségű folyadékot fog kezdeni;
  • a kiszáradás jelei jelentkeznek, apró repedések alakulnak ki a felületen, amelyeket kalcium-sók lerakódása tölt be, a jövõben a meszesedõ területektõl megfosztják a folyadék felszívódási képességét a diffúz csere során;
  • ha a diffúz táplálék területe jelentősen csökkent, akkor a rákos fibrosus szöveteinek rugalmassága romlik;
  • kompenzációs céllal megkezdődik a folyadék felvétele a pulposus mag szerkezetéből;
  • gyorsan elveszíti térfogatát, és elveszíti a képességét a csigolyatárcsák normál magasságának fenntartására;
  • kidudorodás alakul ki - a korong kinyúlik az elválasztott csigolyák testén, és elkezdi szorítani a környező lágy szöveteket;
  • aktiválódik a gyulladás mechanizmusa, a lágy szövetek ödémásá válnak, fokozódik a kapilláris vérellátás, nő a spasztikus izomtónus;
  • ilyen körülmények között a csigolyák közötti porcos porc diffúz táplálása teljesen leáll;
  • Ha megállítja a legerősebb természetes fájdalomszindrómát a folyamat során, és munkát küld egy emberre, akkor bármilyen, még jelentéktelen fizikai aktivitással is megtörténik a veséj fibrózusa és a pulposusmag egy részének kilépése - ez egy csigolyák közötti sérv.

Az deréktáji lumbális sérv műtét nélküli sikeres kezelése érdekében helyre kell állítani a környező szövetek és a kivezető fibrosus közötti zavart diffúz cserét. Ezt nem olyan könnyű megtenni, mert vannak olyan kockázati tényezők, amelyek provokálják a betegség visszaesésének állandó kialakulását. Ezek a kockázati tényezők a következők:

  • túlsúly - minden további kilogramm exponenciálisan növeli a gerincoszlop amortizációs terhelését;
  • dohányzás és alkoholos italok fogyasztása - negatívan befolyásolja a vér és a nyirokfolyadék mikrocirkulációját a szövetekben, kiszáradáshoz és pusztuláshoz vezet;
  • ülő, ülő életmód fenntartása, amelyben nincs elegendő fizikai erőfeszítés a hát izmos keretére;
  • a háló- és munkahely nem megfelelő szervezése;
  • rossz cipőt és ruhát visel;
  • lapos láb, lábfej és más patológiás lábtelepítés, amelynek eredményeként megnövekedett terhelés jár a gerincoszlopba járás közben;
  • endokrin patológiák, például hypothyreosis vagy hyperthyreosis, diabéteszes angiopathia;
  • kemény fizikai munka, súlyemeléssel és hordozással;
  • szisztematikus hát sérülés.

A konzervatív kezelés megkezdése előtt egy tapasztalt orvos megadja a beteg számára a szükséges egyéni ajánlásokat, amelyek kiküszöbölik az oszteokondrozis minden lehetséges okát. Ennek fényében a terápia sokkal hatékonyabb..

Az ágyéki csigolyás sérv kezelésének alapelvei műtét nélkül

Az ágyéki gerinc gerincének sérvje műtét nélkül kezelhető a pulposus sejtmag kiemelkedésének bármely helyén és méreténél. A terápiát szakorvoson kell elvégeznie.

Az ágyéki csigolyás sérv műtét nélküli kezelésének alapelvei

  • nem hajlandó fájdalomcsillapítóként használni a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, mivel ezek gátolják a regenerációs folyamatokat és negatívan befolyásolhatják az emésztőrendszer nyálkahártyáinak állapotát;
  • ne használjon izomlazító szereket, mivel gátolják az izmok kompenzációs támogatást és provokálják a sérv kiemelkedésének gyors növekedését;
  • a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és izomlazító szerek kombinációja gyakran az intervertebrális sérv kialakulásának lehetséges oka lehet;
  • figyelmesen hallgassa meg és hajtsa végre a neurológus vagy vertebrologist összes egyedi javaslatát;
  • addig hagyja abba a fizikai tevékenységeket, amíg azokat a kezelő orvos nem írja elő;
  • szigorúan kövesse az összes ajánlást, és vegyen részt az összes előírt eljárásban.

A helyes megközelítés mellett az ágyéki gerinc sérvének műtét nélküli kezelése a gerincoszlop egészségi állapotának teljes helyreállításához vezet. Eközben, amint azt a gyakorlat azt mutatja, az esetek 80% -ában az intervertebrális sérv eltávolítását célzó műtétet követően az első három évben új kiemelkedés alakul ki a másik korongon. Ezért a műtét nem hatékony módszer az oszteokondrozis és szövődményeinek kezelésére..

Módszerek a lumbosacrális gerinc sérvének műtét nélküli kezelésére

A lumbosacrális régió intervertebrális sérvje esetén a műtét nélküli kezelést kizárólag kézi expozícióval végezzük. Leggyakrabban az L5-S1 csigolyakorong érinti. Elválasztja a gerincvelő utolsó gerincét és a sacrumot. A legnagyobb amortizációs terhelés rá hárul, mivel ez egy ember feltételes súlypontja. Egyenesen állva az alsó végtagokból származó összes terhelés átkerül ide..

Ebben a tekintetben az L5-S1 korong gyorsan degeneratív disztrofikus változásokon megy keresztül. Szövetei kiszáradnak és elveszítik az egyenletes eloszlás képességét. A rostos gyűrű fokozatosan megreped, és sérv képződik.

A túlzott fizikai aktivitás kiküszöbölése az orvos elsődleges feladata a lumbosacral régió sérvének műtét nélküli kezelésében. Ehhez megteszik a szükséges intézkedéseket a testtömeg csökkentésére, a nehéz emelők kizárására. Ha a beteg nehéz fizikai munkát végez, akkor ajánlott váltani az enyhe munkára. Optimális a teljes fizikai pihenés biztosítása a kezelés első napjain.

Javasoljuk az étrend megváltoztatását - a magas szénhidráttartalmú ételek kizárását, a napi fogyasztott ivóvíz mennyiségének növelését. Az étrendnek nagy mennyiségű friss zöldséget és gyümölcsöt, tengeri halat, sovány húsokat kell tartalmaznia. Ha lehetséges, kombinálja a kézi expozíció módszereinek alkalmazását a fizioterápiás gyakorlatokkal és a kondroprotektorok használatával.

Ha biztosítani kell a hatóanyag szállítását, akkor a kondroprotektorok felgyorsítják a csigolyák közötti porcok porcszöveteinek regenerálódását. Javító torna és a kézi befolyásolás módszereinek alkalmazása nélkül ezek a farmakológiai gyógyszerek haszontalanok az osteochondrozis és annak szövődményei esetén.

Az ágyéki gerinc gerincoszlopának műtét nélküli kezelésére szolgáló módszerek

Az ágyéki gerinc gerincoszlopának műtét nélküli kezelése a leghatékonyabb manuális terápiás módszerek alkalmazásával. A helyreállítási eljárás általában egy olyan sorozattal kezdődik, amelynek célja a csigolyák közötti normál magasság helyreállítása. Az a tény, hogy az osteochondrozis kialakulásával az intervertebrális korongok magassága folyamatosan csökken. Ez a nyálkahártya készülék összehúzódását vonja maga után. Ezért a lemez nem képes teljes mértékben kibontakozni. A hernialis kiemelkedés csökkentése érdekében ez nagyon fontos..

A gerincoszlop kézi meghúzása lehetővé teszi a csigolyák közötti távolság növelését és a rostos gyűrű kiegyenesítésének megkezdését.

Ezután az oszteopátia segítségével a szakember megnöveli a vér és a nyirokfolyadék mikrocirkulációját a lézió fókuszában. A törzsi fibrosus és a mag pulposusának diffúz táplálkozása visszanyerni kezd. A masszázs enyhíti az izmok hypertonicitását és helyreállítja azok teljesítményét.

Az intervertebrális sérv kialakulása után az orvos rehabilitációs kurzust dolgoz ki. Ez magában foglalja a porcszövetek helyreállítását és a betegség jövőbeni megismétlődésének kockázatának megelőzését célzó intézkedéseket. A rehabilitációs kurzus általában orvosi torna, reflexológia, fizioterápia, kinezioterápia stb..

A derékközi lumbális sérv komplex kezelésére műtét nélkül javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a lakóhelyének manuális terápiás klinikájával..

Vannak ellenjavallatok, szakember konzultációra van szükség.

Használhatja az ingyenes elsődleges orvos kinevezésének szolgáltatását (neurológus, csontkovács, vertebrologist, osteopath, ortopéd) a Szabad Mozgás Klinika honlapján. A kezdeti ingyenes konzultáció során az orvos megvizsgálja és meghallgatja Önt. Ha az MRI, az ultrahang és a röntgen eredményei vannak, elemezni fogja a képeket és diagnózist készít. Ha nem, akkor kiírja a szükséges utasításokat.

NSAID-ok a gerinc-sérvhez

A hátfájás leggyakoribb oka a sérvû korong, amelyet a Jusupovi kórház orvosai a gerinc osteokondrozisának megnyilvánulásainak tekintik. Amikor a beteget neurológiai klinikára engedik, a vizsgálatot vezető európai, amerikai és japán gyártók modern berendezéseivel végezzük. A kutatási eredmények elemzése után összetett kezelést írnak elő:

  • a fájdalomszindróma enyhítése gyógyszerekkel;
  • a gerinc normál biomechanikájának helyreállítása;
  • a rehabilitációs intézkedések teljes menete.

A fájdalom szindróma lehető legkorábbi és teljes eltávolítása megakadályozza a kóros motoros sztereotípia megszilárdulását, biztosítja a mozgásterápia időben történő kapcsolódását és megakadályozza az érzelmi rendellenességek kialakulását. A betegeket szelíd kezeléssel kell ellátni, ajánlott kerülni az éles hajlításokat és a fájdalmas testtartásokat. A kezelést egy neurológiai klinikán végzik. Mindaddig, amíg a fájdalom intenzitása nem csökken, az orvosok ágyban pihennek, és kemény ágyba helyezik őket, matrac alatt, pajzsmal, fájdalomcsillapítókkal, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel (NSAID), izomlazítókkal. Ha a beteget nem lehet kórházba vinni, akkor a gerinc megfelelő részének ortózisok rögzítésével (fele-fűző, fűző, függőleges merevítőkkel felszerelt övek rögzítése) és reclinátorok segítségével történik..

Az NSAID-k kinevezésének korszerű megközelítése a csigolya-sérv kezelésére

A NSAID-ok az arany standard a hátfájás kezelésében. Ezek befolyásolják a fájdalom szindróma kialakulásának mechanizmusait. A gyógyszerek hatásmechanizmusa a ciklooxigenáz (COX) enzim aktivitásának elnyomásával jár. Kétféle enzim létezik: COX-1 és COX-2. A COX-1 szabályozza a gyomor és a bél nyálkahártyájának helyreállítását közbenső anyagok révén, a COX-2 főként a gyulladás kialakulásával és a fájdalomimpulzus kialakulásával jár..

A "klasszikus" NSAID-k (ibuprofen, diklofenak, piroxicam és mások) mindkét enzimet gátolják. Ennek következtében az idegvégződések érzékenysége csökken a fájdalom mediátorokkal szemben, gyulladásgátló és vérlemezke-gátló hatásai vannak. A COX-1 elnyomása provokálja az NSAID-ok mellékhatásainak kialakulását:

  • hasi fájdalom;
  • hányinger és hányás;
  • böfögés;
  • gyomorfekélyes eróziós sérülések;
  • gyomor-bél vérzés;
  • bélelzáródás;
  • a vérnyomás emelkedése.

A gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​mellékhatás egyaránt megjelenik, amikor NSAID-okat tartalmazó tablettákat és porokat vesznek be, és ha gyógyszereket adnak injekciók formájában vagy kúpok formájában. Ezért a Jusupovi Kórház orvosai óvatosan alkalmaznak NSAID-okat gastrointestinalis patológiában szenvedő betegekben..

NSAID-ok a gerinc-sérvhez

A „klasszikus” NSAID-ok közül a neurológusok gyakran használják az oxikám csoportba tartozó gyógyszereket, amelyek enolsavak származékai, a csigolyák sérvében. A Ksefokam fast (lornoxicam) kifejezett fájdalomcsillapító hatása van a COX erőteljes gátlása, a prosztaglandin-depresszív hatás és a fiziológiás endorfin-termelés egyidejű stimulálása miatt. A Ksefokam Rapid gátolja az oxigén felszabadulását az aktivált leukocitákból. A gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás erőssége szempontjából a Xefocam Rapid jobb, mint az indometacin és a diklofenak. Nincs mérgező hatása a gastrointestinalis szervekre. A Xefocam fájdalomcsillapító hatása meghaladja a nem narkotikus fájdalomcsillapítók (ketorolak, ketoprofen és tramadol) fájdalomcsillapító hatását, megközelítve az opioidokkal szembeni fájdalomcsillapító hatás súlyosságát..

A gyógyszer fájdalomcsillapító hatása 20-30 perc alatt alakul ki egy Xefocam Rapid tabletta (8 mg) bevétele után, és legfeljebb 4 órán keresztül tart. A Ksefokam a súlyos fájdalom szindróma gyors enyhítésére átlagosan 8-16 mg. A gyógyszer szedésekor az NSAID-kre jellemző mellékhatások alakulnak ki. Ezért a Xefocam Rapid 3-5 napos használatát követően a Yusupov Kórház neurológusai megszakítják a Xefocamot és olyan NSAID-kat írnak fel, amelyek túlnyomó hatással vannak a COX-2 - szelektív COX-2 gátlókra. Nagyon hatékonyak és minimális mellékhatásokkal rendelkeznek..

A Movalis a szelektív NSAID-ok közé tartozik. A gyomor-bélrendszeri súlyos szövődmények (gyomor- és nyombélfekélyek, vérzés) kumulatív kockázata szignifikánsan alacsonyabb, mint a Diclofenac és a Piroxicam esetében. A fájdalomcsillapító hatás 45 percen belül - a gyógyszer beadása után 1 órán belül jelentkezik, és a maximális értéket harmadik vagy negyedik napon érheti el. A Movalis tabletta formájában és injekciós formában kapható (15 mg meloxicam 1,5 ml intramuszkuláris injekció oldatban van). Ez lehetővé teszi a kombinált terápiát. Az intervertebrális sérvvel rendelkező neurológusok a Movalis 4 intramuszkuláris injekcióját írják elő (naponta egyet), majd a betegek naponta 11-szer 7,5 vagy 15 mg-os tablettát vesznek be..

A Nimesil (nimesulide) egy NSAID, amely szelektíven blokkolja a COX-2-t. A gyógyszer napi kétszer 100 mg-os adagjában hatásosabb akut hátfájásban, kevésbé krónikus betegekben. A Nimesilt granulátum formájában állítják elő, melynek következtében magas a biohasznosulása, jól feloldódik, gyorsan felszívódik az emésztőrendszerből és erős fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A nimesil 5 napig tartó bevétele után az izomtónusos és myofascialis szindrómákban szenvedő betegekben a fájdalom intenzitása csökken, radikulopathia esetén a tizedik naptól csökken a fájdalom szindróma. A gyógyszernek nincs jelentős mellékhatása.

A fájdalomcsillapítók és NSAID-ok használatának idejét a csigolyák sérvében a neurológusok a fájdalom szindróma intenzitása határozza meg, alkalmazásuk időtartama a fájdalomcsillapító hatás elérésétől függ. A fájdalom szindróma megelőzésére nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket nem írnak fel, mivel ebben az esetben hatékonyságukat nem igazolták, és növekszik a szövődmények kockázata.

Az NSAID-ok helyi alkalmazása gerinc-sérvnél

Ezenkívül krém, kenőcs vagy gél formájában lévő nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő a sérvült koronggal rendelkező betegek számára. A következő előnyeik vannak:

  • a használat viszonylagos egyszerűsége és biztonsága;
  • gyengén kifejezett szisztémás hatás, és ennek következtében a gyomor-bél traktus mellékhatásainak jelentősen alacsonyabb súlyossága;
  • a hatóanyagok magas koncentrációjának biztosítása a gyógyszer alkalmazásának helyén;
  • lehetőség arra, hogy egy készítményben több anyagot kombináljanak, eltérőek a terápiás hatás mechanizmusában és irányában;
  • meghosszabbított fellépés lehetősége.

Jelenleg a kombinált topikális NSAID-kat széles körben alkalmazzák a sérvû korongok kezelésére. Több gyógyszerkészítményben való jelenléte miatt szélesebb hatásúak, és hozzájárulnak a kívánt farmakológiai hatás eléréséhez. Az orvosok a hatóanyagok különféle kombinációinak segítségével ésszerűen választanak ki gyógyszert különféle betegcsoportok számára, a test életkorának függvényében.

A csigolyák közötti sérvhez használt helyi készítmények összetétele a következő NSAID-okat tartalmazza: diklofenak és nimesulid. A diklofenak-nátrium kifejezett gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik, segít csökkenteni a szöveti ödémát, a fájdalom súlyosságát és csökkenti a sérült csigolyák közötti funkciók megújulásának idejét. A nimesulid egy NSAID, amely szelektív COX-2-gátló, ha helyileg alkalmazzák, olyan koncentrációban hatolhat át a bőrbe, amely a farmakodinámiás hatása megnyilvánulásához szükséges, amely a fájdalom pozitív enyhülésében nyilvánul meg..

A nizgélt széles körben használják a gerinc sérvének kezelésére. Ennek hatása négy, a gyógyszer részét képező aktív összetevő komplex hatásának köszönhető: NSAID-k, nimeszulid, metil-szalicilát, mentol, kapszaicin. A nisegél komplex hatással van a fájdalom szindróma kialakulásának mechanizmusainak különböző kapcsolataira. A gélnek a bőrre való felhordása után a mentol hatása miatt a beteg enyhén lehűti és fájdalomcsökkentő. A kapszaicin helyben javítja a véráramot, amely hozzájárul a hatóanyagok kiszállításához és felgyorsítja a gyulladásgátló folyamatot. A nimesulid fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A nimesulid-metil-szalicilát részt vesz a gyulladásgátló folyamatban.

A kombinált Dolaren gél (Nabros Pharma) nátrium-diklofenakot, mentolt, metil-szalicilátot, lenmagolajat tartalmaz. A lenmagolaj jelenléte a Dolaren gélben lehetővé teszi az idősebb emberek élettani szükségleteinek figyelembevételét. A lenmagolaj fő alkotóeleme az alfa-linolénsav (telítetlen zsírsav etil-észtere). Antioxidáns és gyulladásgátló hatással rendelkezik, elősegíti a fő hatóanyagok egységes behatolását, amelyek alkotják a gyógyszert, védi a bőrirritációkat. A csigák közti sérvű Dolaren gélt 21 napig használják. Idős betegeknek szokásos adagokban írják elő: 2–4 g gél napi 3-4 alkalommal.

Intervertebrális sérv komplex kezelése

A gerinc sérvével a neurológusok izomlazító szereket írnak fel a betegek számára. Az NSAID-ok izomrelaxánsokkal történő kombinációja jó terápiás hatással rendelkezik. Csökkentik az izomtónus reflex növekedésének súlyosságát. Az izomlazító szerek hozzáadása az intervertebrális sérv standard kezeléséhez (NSAID-ok, gyógyító torna) az izomfeszültség, a fájdalom gyorsabb regressziójához és a gerinc jobb mobilitásához vezet. A megnövekedett izomtónus csökkentésére szolgáló gyógyszerekként benzodiazepin származékokat használnak - diazepam, tetrazepam, midocalm, sirdalud.

Herniated csigolyakorongok, különösen a radiculopathia miatt, a Jusupovi Kórház neurológusainak olyan gyógyszereket kell felírniuk, amelyek javítják a mikrocirkulációt és befolyásolják a patológiás folyamatfejlesztési mechanizmus érrendszeri vérlemezke-összeköttetését: pentoxifillin, 1 tabletta (0,4 g) naponta háromszor 3-4 héten keresztül.... A pentoxifillin retardált formájának (vazonita retard 600) felvételekor a hatóanyag folyamatosan felszabadul és egyenletesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A pentoxifillin maximális plazmakoncentrációja 3-4 óra elteltével érhető el, és kb. 12 órán át terápiás szinten marad. Ez lehetővé teszi a betegeknek, hogy a gyógyszert naponta kétszer vegyék be. Ha a vasonitot belefoglalják a csigolyák közötti sérv hagyományos komplex terápiájába, akkor javul a véráramlás, a mikrocirkuláció és a trofizmus a sérült területen; csökken a gyökérödéma súlyossága, ami a neurológiai tünetek fokozatos visszaeséséhez vezet.

A gerinc sérvében α-lipoinsav (berlition) készítményeket használnak. Az alfa-lipoinsav javítja az energiacserét és csökkenti az oxidatív stresszt azáltal, hogy gátolja a szabad gyökök képződését és kötődését, ami elősegíti a sejtmembrán helyreállítását. A Berlition javítja a kapilláris véráramot, csökkenti az ödémát és helyreállítja az autonóm idegrendszer szimpatikus kapcsolatait. A gyógyszer bevétele után a radikulopathia tünetei csökkennek, az idegrostok mentén növekszik a gerjesztés sebessége. A betegeket intravénásan 300 NE / 250 ml fiziológiás oldat Berlition oldattal injektálják 10 napig, majd a gyógyszerrel hosszú távú (2-3 hónapig tartó) fenntartó terápiát folytatnak, napi 600 mg dózisban. A betegek napi kétszer 1 tablettát vegyenek be étkezés előtt 20 perccel.

A sérvvel ellátott csigolyáskorongok komplex terápiájában a Jusupovi kórház neurológusai között szerepel az Actovegin, amely antioxidáns, antihipoxiás hatással rendelkezik és javítja a mikrocirkulációt. Az Actovegin hatására növekszik az oxigén és a glükóz fogyasztás. Ez hozzájárul a sejt energiaállapotának, a neuronok funkcionális anyagcseréjének javulásához. A gyógyszer hatása alatt jelentősen javul az oxigén behatolása a neuronális struktúrákba.

Az intertobrális herniasokhoz alkalmazott Actovegin csökkenti a hypoxia, ödéma és mikrocirkulációs rendellenességek súlyosságát a sérült gyökér területén, neurotrofikus hatással rendelkezik, és elősegíti a radiculopathia tüneteinek korai fordított kialakulását. A gyógyszert intravénás cseppenként adják be 10 napig. Ezt követően a betegek 1-2 hónapig átállnak a gyógyszer belüli szedésére (napi háromszor 1 tabletta).

A súlyos hátfájás akut időszakában helyi hatást alkalmaznak:

  • dörzsölés helyileg irritáló kenőcsökben;
  • tömöríti 30-50% dimexid oldattal és novokaiinnal;
  • hidrokortizon és novokaiin blokád.

A rehabilitációs klinika orvosai fizioterápiás eljárásokat írnak elő: diadinamikus áramok, perkután elektroanalgeszia, szinuszos modulált áramok, elektroforézis novokaiinnal. A rehabilitációs terapeuták akupunktúrás, lézeres terápiát folytatnak. Amint az akut tünetek enyhülnek, a betegek fokozatosan növelik fizikai aktivitásukat. Felírták a hátizmok erősítésére szolgáló gyakorlatokat, fizioterápiás gyakorlatokat, kézi terápiát, masszázst.

Amikor a fájdalom szindróma átkerül a krónikus stádiumba, olyan gyógyszerek kapcsolódnak egymáshoz, amelyek hatással vannak a porc és csontszövetek szerkezetére, javítják a mikrocirkulációt és az antidepresszánsokat. Annak érdekében, hogy neurológus tanácsát kapjon a gerinc-sérv NSAID-okkal és más gyógyszerekkel történő kezeléséről, egyeztessen egy neurológussal a Jusupovi kórházba..


További Információk A Bursitis

Kábítószercsoport, alapok fellépésePéldák a drogokra