Gerinc metasztázisok: kezelési és diagnosztikai ajánlások

A gerinc áttétes elváltozása nagyon veszélyes, gyakran több töréshez vezet, és súlyos fájdalmat okozhat. Jelentősen rontják az életminőséget és lerövidítik annak időtartamát. Az ilyen betegségben szenvedő betegek fogyatékossá válnak és gyorsan meghalnak..

Általános információ

A rosszindulatú daganatok a rosszindulatú daganatok (degeneráció) és a normál sejtek ellenőrizetlen megosztásának következményei. Ha az immunrendszer elveszíti az ilyen transzformáció felismerésére és kiegyenlítésére való képességét, akkor a carcinoma aktívan növekszik és behatol más szövetekbe..

Az áttétek leggyakoribb célpontja a gerinc. Az epidurális daganatok a test összes metasztázisos léziójának kb. 85% -át teszik ki, a betegek 70% -a a mellkasban fejlődik ki.

A tüdőrák a vezető szerepet játszik a szekunder daganat szövődményeinek előfordulásában. Ez a gerincbetegség 12,8% -át teszi ki a népességben. A második helyen a vér, agyi gerincvelő folyadékát, a csontvelőt és a nyirkat érintő carcinoma található. A harmadik helyet az emlő-, gasztrointesztinális és prosztatarák osztja.

Osztályozás

A test csontszövet, beleértve a gerincét, kétféle sejtből áll: oszteoblasztok és oszteoklasztok. Az elsők részt vesznek az osteoid képződésében, az intercelluláris anyag meszesedésében, és lefedik a periosteumot. Az osteoclastok elpusztítják a régi sejteket, és az osteoblastokkal kombinálva szabályozzák a csontszövet mennyiségét.

A domináns folyamatoktól függően a gerinc áttéteket két típusra osztják.

Osteolytikus áttétek a gerincben

A betegek 90% -ánál diagnosztizálták. Leggyakrabban az ilyen áttétek a gerincben vese adenocarcinoma, tüdő- és emlőrákban fordulnak elő. Szövettanilag megismétli az eredeti daganat szövetet. A gerincbe hatolva az oszteolitikus áttétek csontpusztulást és az oszteoszklerózis kialakulását okozzák.

A daganatok növekedésével a kortikális réteg eltorzul és kiemelkedik, és megjelenik egy plazmasejt lágyszöveti elem. A csigolyák elveszítik erejét és szükségtelenül törékenyek.

Osteoblasztikus áttétek a gerincben

Ebben a csoportban a gerinc áttéteket a betegek 10% -ában figyelték meg, általában mellékpajzsmirigy, pajzsmirigy és prosztata mirigyekben. Provokálják az aktív csontképződést és a mátrix meszesedését.

A gerinc oszteoblasztikus áttéteit lassú növekedés jellemzi; a röntgenfelvételek többszörös sötétítésként jelennek meg, egyenetlen körvonalakkal. A gerinc csontos szerkezete hálót szerez az egyes területek tömörülése miatt.

Tünetek

Milyen jelek segítik a betegség gyanúját? A metasztázisok fő és fő megnyilvánulása a gerincoszlopban a fájdalom és a mozgási rendellenesség. Megfelelő terápia hiányában a neurológiai szindróma gyorsan alakul ki az alsó vagy mind a négy végtag bénulásához, a medencei szervek diszfunkciójával.

A gerinc szöveteiben áttétek kialakulásának sugallására a következő tünetek teszik lehetővé:

  • az éjszakai pihenés nem hoz megkönnyebbülést;
  • a fájdalom specifikus lokalizációja az érintett területen;
  • a kellemetlenség nagyon tartós és tartós;
  • a fájdalomcsillapítók és NSAID-ok hatásának hiánya;
  • az érzések intenzitása nem függ a test helyzetétől;
  • fokozott szorongás fizikai erőfeszítés, mozgás, köhögés, tüsszentés és sírás során.

Ha egy másodlagos daganat megütötte az ágyék gerincét, akkor a beteg medencefunkcióinak megsértésével fog szembesülni: rendellenesség, vizelés és erekció.

Hogyan fáj a gerincvelő metasztázisai? A helyi szindróma égő vagy húzó érzésként nyilvánul meg a gerincben, amely fokozódik az erőfeszítés mellett, és csökken (de nem tűnik el) a kortikoszteroidok szedése után. A radikális fájdalmat az a hátvég és a végtagok vágása, éles érzése jellemzi.

A mozgásból származó "mechanikus" kellemetlenséget a gerinc instabilitása okozza. A végtag fájdalmának húzása vagy sugárzása révén fejeződik ki. Csak azonnal lehet megszüntetni.

Melyik orvoshoz kell fordulni a gerinc áttétes elváltozása esetén??

Ha a már diagnosztizált carcinomában szenvedő betegnél súlyos hátfájás alakul ki, sürgősen fel kell hívni az onkológust. Ne pazaroljon értékes időt háziorvosával, neurológusával vagy ortopédjával való konzultációhoz.

Diagnostics

Hogyan lehet meghatározni áttétek jelenlétét a gerinc szöveteiben? Az onkológiai betegek fellebbezése azzal a panasszal, hogy növekszik a hátsó kellemetlenség, indokolja az IV-es kontrasztú MRI kinevezését.

A szükséges diagnosztikai vizsgálatok felsorolása a klinikai kép természetétől függ. Ha a vizsgálat idején már észleltek áttétek tünetmentes fókuszait, akkor mágneses rezonancia képalkotással kell megerősíteni. Biopsziát írnak elő a tumor kétes szövettani jellege esetén, vagy a kezelési rend kiválasztására.

A végtag gyengesége, vizeletinkontinencia és egyéb sphincter rendellenességek képezik az egész gerinc CT mielográfiájának kinevezésének alapját.

Metasztázisok kimutatása esetén további vizsgálatot mutatnak:

  • SPECT a Tc99 izotóp intravénás injekciójával;
  • szcintigráfia;
  • Kontraszttel fokozott MRI;
  • biopszia;
  • spirális CT;
  • pozitron emissziós tomográfia.

Ha a gerincben áttéteket észlelnek anélkül, hogy primer neoplazmát állapítanának meg, a betegnek fel kell tüntetni a tumorszövet immunhisztokémiai vizsgálatát.

Kezelés

A gerinc áttétes daganatos betegeinek kezelésének célja a szenvedés enyhítése és az életminőség javítása. Ez magában foglalja a fájdalom csökkentését, a gerincvelő alapfunkcióinak fenntartását és a támasz rendellenességeinek megelőzését. A kezdeti carcinoma típusa és agresszivitása nagymértékben meghatározza a kezelés taktikáját..

A csontáttétek műtétének radikális jellegét feltételezettnek tekintik, és további rákellenes kezeléssel kell támogatni. A sebészeti ellátás kétféle beavatkozáson alapul:

  • dekompresszív laminectomia;
  • dekompressziós és stabilizációs eljárás.

A műtéti kezelés első változata a legegyszerűbb és inkább tüneti, mint radikális jellegű. Az eljárás során a gerincoszlopokat eltávolítják, ezáltal az idegrostok dekompresszióját és csökkentik a fájdalmat.

Az életminőség későbbi javulása ellenére nagyon óvatosan kell megközelíteni a betegek kiválasztását, meghatározva az indikációkat és az optimális beavatkozási módszert. A műtét súlyos veszélyt jelent a beteg életére, és számos szövődmény kialakulását idézi elő.

A konzervatív kezelés tüneti, és magában foglalja a kemoterápiát és a sugárterápiát, valamint a gyógyszerek alkalmazását.

Fájdalomcsillapító kezelés a gerinc rákos áttéteiben:

  • opioid fájdalomcsillapítók - Tramadol, Promedol, Morphine, Omnopon, Fentanyl;
  • biszfoszfonátok - zoledronsav (Zometa), bondronát;
  • kalciumkészítmények - Rocaltrol, Osteogenon, Alpha D3-Teva, Oksidevit, Alphadol-Ca, Natemille;
  • daganatellenes gyógyszerek - Sigedrin.

A leírt gyógyszereket leggyakrabban írják fel, de az orvos a betegség lefolyásától és a beteg állapotától függően más gyógyszereket is felírhat. Tilos a gyógyszerek önválasztása.

Ha az opioid fájdalomcsillapítók kudarcot valósítanak meg, spinalis érzéstelenítést kell végezni. A gerinc áttéteire alkalmazott kemoterápia és sugárterápia nem elég hatékony, ám ezt nem szabad elhagyni.

Élet-előrejelzés

Meddig élnek a gerincvelői gerincvelői áttétekben szenvedő betegek? Az onkológiai terápia magas szintje ellenére az ilyen diagnózissal rendelkező beteg ítélve van.

De minden esetben egyedi - a várható élettartam nagymértékben függ az elsődleges fókusz típusától, az áttétek számától és a kemoterápiával szembeni érzékenységtől. Emlő-, prosztata- vagy vesedaganatok esetén a túlélés 8-10 év lehet.

A gerincvelő összenyomódásával, gerinccsonttöréssel és bénulással járó várható élettartam mutatója azonban nem haladja meg a 2–4 ​​hónapot. Ebben az esetben a beteg nem a daganat miatt, hanem az axiális oszlop mozgékonyságáért és funkcionalitásának elvesztéséért halt meg..

Más metasztatikus elváltozásokhoz képest a gerinc áttétek medián túlélési aránya ritkán haladja meg a 4 évet. Ennek a betegségnek a prognózisa azonban nagyon egyedi - sok a beteg állapotának súlyosságától függ..

Gerinc metasztázisok

Bármely rákos betegség áttétek formájában jelentkezhet komplikációkkal, azaz a rosszindulatú sejtek elterjedhetnek a páciens testének más szerveibe és rendszereibe. Az ilyen sejtek kétféle módon vándorolhatnak: a nyirokáramlással, a regionális nyirokcsomókba való belépéssel (lymphogenous út) és a véráramlással (hematogenous path). A gerinc áttétek a második út mentén terjedtek.

Az események ilyen fejlõdésének elkerülése érdekében az egészségét csak tapasztalt szakemberekre kell bíznia. A Jusupovi kórház orvosai a legmagasabb szintű vizsgálatokat végeznek, minden diagnosztikai eljárást modern orvosi berendezéssel végeznek.

Időben történő diagnosztizálással és a Jusszov kórházban végzett minősített kezeléssel a beteg teljes mértékben gyógyulhat. A lényeg az, hogy figyeljen egészségére, és orvosának rendszeresen menjen megelőző vizsgálatra..

Gerinc metasztázisok: okok

A gerinc áttéteinek okai szinte bármely szerv rákos daganata.

A gerinc áttétet leggyakrabban a következő típusú onkológiában figyelik meg:

  • nyelv, gég, légcső, pajzsmirigy és mell rák. Ebben az esetben a nyaki gerinc legjellemzőbb metasztázisai;
  • vese, tüdő és máj rosszindulatú daganatok. Itt a mellkasi gerinc áttéteiről beszélünk;
  • az alsó végtagok és a medencei szervek rákja. Ilyen betegségek esetén a metasztázisokat általában a gerincvelő gerincén, ritkábban az alsó mellkasi gerincon figyelik meg..

Gerinc metasztázisok: tünetek

A gerinc áttétek a következő tünetekkel jelentkeznek:

  • fájdalom szindróma. Először a fájdalmak csak éjszaka üldözik a beteget, majd állandóvá válnak. Ebben az esetben a fájdalom nem csak az áttét fókuszában jelentkezhet, hanem a szomszédos szervekben is;
  • állandó gyengeségérzés;
  • érzékenység elvesztése a végtagokban;
  • kóros csonttörések. A rosszindulatú sejtek növekedésével elpusztítják a csontszövetet, és a csontok törékenyé válnak;
  • a csontok tömörítése. Vizuálisan ez a gerincoszlop görbüléseként vagy a csigolya feletti duzzanatként jelentkezhet. Ebben az esetben a betegnek nincs kompressziós törése;
  • az ágyéki és a mellkas gerincében az áttétek az emésztőrendszer és az Urogenitális Rendszer működésében bekövetkező rendellenességekkel manifesztálódhatnak. A betegség előrehaladott stádiumában a betegek gyakran önkéntes vizelést és ürülést szenvednek;
  • áttétek jelenlétében a nyaki gerincben a beteg fejfájástól szenved.

Kezelés hiányában a rosszindulatú sejtek elkezdenek behatolni a szomszédos csigolyákba, ami a csontszövet jelentős megsemmisüléséhez vezet. Ugyanakkor a fájdalomérzet jelentősen fokozódik, a fájdalomcsillapítóknak már nincs hatása.

A csontszövet jelentős megsemmisítése révén a páciens vérében áttétekkel emelkedik a kalciumszint. Ezt a folyamatot a következő tünetek megjelenése kíséri:

  • szívritmuszavarok;
  • hányinger és hányás;
  • gyengeség érzése;
  • depresszió.

A korai stádiumban az áttétek hasonlóan jelentkeznek, mint az oszteokondrozis. Az orvosok gyakran utóbbi betegség kezelését írják elő, súlyosbítva a beteg állapotát, és ezáltal fokozva az onkológia fejlődését..

Gerinc metasztázisok: diagnózis

A gerinc áttéteinek diagnosztikája különféle típusú. Ha bármilyen kellemetlenség jelentkezik a gerincben, a beteget röntgenvizsgálatra küldik. A kutatási eredmények kézhezvétele után meghatározzuk a diagnosztikai vizsgálat további típusát..

Használható számítógépes tomográfia (CT), amely nagyon hatékony. Az erek kóros folyamatainak diagnosztizálására az angiográfiás módszert alkalmazzák. A diagnózis végleges megerősítésére egy aspirációs biopsziát végeznek. Az oszteszcintigráfia lehetővé teszi a tumor pontos helyének meghatározását.

Gerinc metasztázisok: kezelés

A gerinc áttétek kezelésének fő módjai a következők:

  • kemoterápia;
  • sugárkezelés;
  • műtéti beavatkozás;
  • hormonterápia;
  • sugársebészet.

A csontmetasztázisok kezelésének leghatékonyabb módszere a sugársebészet. Ez magában foglalja a rosszindulatú daganat eltávolítását nagyon nagy teljesítményű ionizált fénysugárral. Az eljárást egy speciális eszköz segítségével hajtják végre, amely elválasztja az ilyen gerendákat. A rádióhullámok elpusztítják a rosszindulatú sejteket anélkül, hogy negatívan befolyásolnák az egészséges szövetet. Ez az eljárás kevésbé traumás. Az ülés kb. Negyven percig tart. Az ilyen ülések száma nem haladja meg az ötöt. Ebben az esetben a betegnek nem kell kórházban maradnia. Az eljárás során nem alkalmaznak érzéstelenítést.

A sugárterápiát úgy kell végrehajtani, hogy speciális radioaktív gyógyszereket vezet be a beteg testébe. "Letelepednek" a gerinc áttéteiben, megállítják a rákos sejtek növekedését és fejlődését, és végül elpusztítják őket. Ugyanakkor a betegnek csökkent a fájdalom szindróma.

A kortikoszteroidok használata a rosszindulatú daganatok növekedésének leállításához és a daganat "kihalásához" vezet. Hormonterápiát akkor írnak elő, ha daganat található a reproduktív rendszer szerveiben. Ez a terápia lelassítja a daganatok növekedését, és előkészítő szakaszként szolgál a későbbi típusú kezelésekhez..

A kezelés alatt a beteg biszfoszfonát kezelést kaphat. Ezek kiküszöbölik a csontszövet elpusztulását. Használatuk azonban számos mellékhatást okozhat..

Amikor a csigolyákat metasztázisok pusztítják el, akkor a betegek csontritkulással dekompresszión mennek keresztül.

Mindenesetre a kezelési módszer megválasztása a kóros folyamat fejlettségi szintjétől függ. A betegség korai szakaszában a rákos sejtek kiküszöbölhetők, és a beteg teljesen gyógyítható..

Hová kell menni, ha áttétek vannak a gerincben?

A Jusupovi kórház onkológusai magas szintű szakemberek. A diagnosztikát és a kezelést innovatív technikákkal végzik, a legmodernebb orvosi berendezések felhasználásával. Ha különféle betegségei vannak, azonnal forduljon orvoshoz. Ez segít elkerülni a komplikációkat..

Annak érdekében, hogy klinikánkban megvizsgálhassák, nem kell hosszú sorokban állni egy fárasztó helyiségben, és pazarolni kell az idejét és idejét. Elegendő telefonon felhívni és egyeztetni. A kórházi koordinátor az Ön számára megfelelő időpontban egyeztetést kezdeményez az orvosnál.

Gerinc metasztázisok

A gerinc áttétes elváltozásai másodlagos rosszindulatú daganatok, amelyek nagyságrendje gyakoribb, mint az elsődleges.

A gerinc áttétek a test más részein található primer daganat rosszindulatú megnyilvánulásai. Leggyakrabban az emlőmirigyek, a tüdő, a prosztata mirigyei, a többszörös mielóma és a limfóma daganata áttétesedik a gerincre. Tíz betegből egy nem észlel primer rosszindulatú daganatot.

Az esetek csaknem 90% -ánál több áttétet mutatnak a gerinc. Elterjednek a vérben, valamivel ritkábban a nyirokrendszerben és a nyirokon. Az 50 évesnél idősebb idős emberek metasztatikus rákban szenvednek, az összes beteg 80-90% -a kénytelen harcolni a másodlagos daganatokkal. Ez megmutatja a gerinc áttéteinek teljes túlélési arányát - ez egy nagyon negatív tényező, amely súlyosbítja a gyógyulási folyamatot..

Gerinc metasztázisok tünetei

A gerincben áttétek kialakulásának első és legfontosabb tünete a tompa lokális fájdalom érzése a csigolya érintett szegmensének vetítésében, gyakran összekeverhető az osteochondrozzal..

A fájdalom jellegzetes különbsége az éjszakai megjelenése, és a radikális plexus mentén is hajlamos besugárzni és növekedni. A primer daganat jelenléte a gerincfájdalom kezdetén szintén riasztó tünet. A fokozott fájdalom rendkívül kellemetlen tendencia, mivel tükrözi a gerincoszlopok növekvő fokát.

Áttétek radikális tünetei

A metasztázisok radikális tüneteit az idegvégződések irritációja okozza, amelyeket a korongok és a csigolyák elpusztult teste befolyásol, valamint a gerinc törzsének látható instabilitása a gyökerek összenyomásával. Áttétek a gerincben, a tünetek között számos, számos parézis, valamint bénulás jellemezhető, rendellenességek lehetnek vizelés és széklet. A neurológiai rendellenességek kiterjedt tünetkomplexe merül fel. Megfelelő kezelés hiányában a fájdalom annyira erős lesz, hogy megakadályozza az elaludást, bénuláshoz vezet, a legtöbb esetben a zsibbadás jellemző.

Gerinc metasztázisok - kezelés

Mielőtt a betegnek terápiás tervet írnának elő, diagnosztikát és számos vizsgálatot kell elvégezni, például gerincröntgen, MRI - mágneses rezonancia képalkotás, belső szervek ultrahangja, CT - számítógépes tomográfia, valamint osteodensitometria és általános vázszcintigráfia..

A gerinc áttéteinek kezelését időben kell végrehajtani. A terápia sikere rendkívül kötődik az időtényezőhöz, minél gyorsabban diagnosztizálják a metasztázisok jelenlétét, annál nagyobb esélye van azok megszüntetésének. A velük való kezelési módszerek a következő formákat tartalmazzák:

  • kemoterápia - az elsődleges fókuszzóna részeként;
  • sugárterápia - sugárterápia és gamma kés;
  • hormonterápia - elsősorban a hormonálisan ható daganatok, például emlőrák, petefészekrák és mások kezelésében;
  • biszfoszfonátok, amelyek gátolják az osteoclastokat;
  • sebészet.

A műtét indikációi lehetnek egy gerincvelői patológiás törés jelei, amelyet a gerinc kompressziója bonyolult. Szintén radikális szindróma a gerinc általános instabilitásával, valamint a gerincvelő növekvő összenyomódása és a megállíthatatlan fájdalom.

sugársebészet

A sugársebészet a leghatékonyabb kezelés a nehezen megközelíthető helyeken elhelyezkedő daganatok számára.

Ennek indikációja lehet a legalább 20 mm-es daganatok mérete és azok a daganatok, amelyek áttétet képeztek az agyban. A radiológiai sebészet innovatív eszköze a CyberKnife komplex, a kezelés lényege abban rejlik, hogy a nehezen megközelíthető helyen lévő összes daganatot 1400 sugaras ultraibolya sugárzó sugárzásnak teszik ki..

A végső cél az összes rosszindulatú sejt megsemmisítése. Az egészséges szövetek érintetlenek maradnak. A célpont pontosságát egy speciálisan programozott számítógép vezérli. A kezelés fájdalommentes. A legfontosabb feltétel, amelytől az eljárás sikere függ, a beteg merev rögzítése. A terápiás eljárás járóbeteg-alapon zajlik, nem igényel több, mint 5 ülés (úgynevezett frakció), amely 30–40 percig tart.

A sugárterápia akkor releváns, ha a daganat nem érte el a 20 mm-t, valamint ha a lineáris gyorsító tényleges területén helyezkedik el. A program a daganatos fókusz besugárzását ionizáló sugarakkal, egy teljes sugárral biztosítja. A szekciók száma ebben az esetben 5-35 frakciónként változhat. A szirmok kollimátora be van építve a lineáris gyorsítórendszerbe, amelynek köszönhetően a sugár egy szigorúan kijelölt helyre - rákos sejtekre - irányul, anélkül, hogy határaik túllépnének. Az eljárás végrehajtása során az is fontos, hogy a beteget egyértelműen rögzítse, mivel a legkisebb testvibráció zavarja az ütés pontosságát. Az eljárás teljesen fájdalommentes, a beteg 30 perc alatt semmit sem tapasztal.

A betegség előrejelzése

A gerincben lévő áttétek, a betegség előrejelzése, figyelembe véve jelenlétüket, kedvezőtlenebbé válik. Fontos azonban emlékezni, hogy az ütemezés kulcsszerepet játszik a helyreállításban. Minél gyorsabban diagnosztizálják a betegséget és áttétek jelen vannak, annál nagyobb az esélye az egészség elérésére.

Gerinc metasztázisok: a gerincdaganatok első tünetei, diagnosztizálása, terápiás módszerek

Rákos betegségek esetén gyakrabban mell, pajzsmirigy, vese, tüdő, petefészek, prosztata, mellékvese áttétek jelennek meg a gerincben.

Az elsődleges daganatok minimális malignitásával a metasztázisok évtizedek óta jelennek meg a méh, a gyomor és a vastagbél rákjának kezelése után.

Nasopharyngealis sarkóma, lymphosarcoma, lágyszöveti daganatok, ízületi membránok, lymphogranulomatosis, mielóma áttétesedése a gerincbe.

A klinikai kép nem specifikus. A fájdalom nem jelentkezik azonnal, ezért fontos rendszeresen ellenőrizni, hogy a gócok megjelentek-e.

A megjelenés fogalmának és mechanizmusának meghatározása

Mi az a metasztázis - egyszerű szavakkal, ez egy másodlagos daganat, amely egy elsődleges fókusz hátterében vagy a rák észlelhetetlen primer fókuszában jelentkezik.

A rákos sejtek az egész testben elterjednek a véráramban, a nyirokrendszeren keresztül és a gerincben telepednek le.

Gyakrabban a hátfájás jelentkezik 50-55 éves korban.

A gerinc daganatos betegségei 55 év után leggyakrabban több metasztázis, amelyek szétesésekor mérgező anyagokat szabadítanak fel, amelyek elpusztítják a csontszövet és mérgezik az egész testet.

Háromféle áttét létezik:

  • lágyítással;
  • a csontszövet tömörítésével;
  • vegyes.

Ha a gerincoszlop csontokba kerülnek a vér vagy a nyirok áramlása, a rosszindulatú képződmények több éven át nem manifesztálódnak.

A rákos sejtek az immunitás csökkenésével, a stresszkel, a megfázással és az alacsony testtömeggel jelennek meg. A növekedési mechanizmus nem teljesen ismert.

A metasztázisok akkor aktiválódnak, amikor a test védekező képességei befolyásolódnak. A legtöbb esetben a kedvezőtlen kimenetel a betegekben nem az elsődleges daganattól függ, hanem a rák metasztázisától, amely súlyos fájdalmat okozva megöli a testet.

A "gerinc áttétek" meghatározásának lehetséges szinonimái:

  • a gerinc másodlagos fókusza;
  • gerinc duzzanat;
  • gerincdaganatsejt-transzfer.

Az áttétek befolyásolják a nyaki, a mellkasi és az ágyéki területeket. A sérülések mértékét szemléltető általános és speciális jelekkel jellemezhető.

Gyakori tünetek

A metasztázis megjelenésével zavar a csigolya támogató funkciója, fokozatosan összeomlik, fájdalom jelentkezik, amely állandó, intenzív, vagy fizikai erőfeszítés során jelentkezik.

A fájdalom a gerinc azon részén van, ahol a fókusz található, és más helyekben nem lő. A csigolya szerkezetének megsértése miatt kóros törések alakulnak ki, amelyek megjelenése után a fájdalom intenzív, állandóvá válik, és az ideggyökerek mentén hajtódik meg, mert a törött csigolya kompressziót okoz..

A rákmérgezés tünetei, amelyek súlyosbítják a beteg állapotát és rontják a prognózist:

  • gyengeség;
  • fokozott fáradtság;
  • fogyás;
  • étvágytalanság;
  • hányinger;
  • az elfogyasztott ételek hányása;
  • szubfebriil testhőmérséklet;
  • duzzanat az arcon reggel, a lábakon este;
  • fejfájás;
  • csökkent memória, figyelem;
  • sápadtság vagy sárgás bőr;
  • a hemoglobin, a vér eritrociták szintjének csökkenése, az ESR növekedése.

A nyaki gerinc sérüléseinek klinikai képe

A következő tünetek jelzik a nyaki gerinc áttéteit:

  • fájdalom a nyak hátoldalán, egy vagy két karban történő lövöldözés;
  • a karok és a lábak mozgásának megsértése, velük járó bénulás;
  • vizelés megsértése;
  • csökkent érzékenység a karokban és a lábakban.

A mellkasi gerinc sérüléseinek klinikai képe

A mellkasi gerinc metasztázisát nehéz azonosítani, mivel a betegség korai stádiumában a tünetek nem specifikusak, és a mellkasi gerinc kellemetlen érzéseivel manifesztálódnak..

A mellkasi csigolyák törései nem azonnal jelentkeznek súlyos fájdalomként, mivel a mellkas egy költségkeret, és a gyökerek összenyomódása a betegség előrehaladott stádiumában következik be..

A rosszindulatú daganatok megjelenésével a mellkasi szegmensekben az érzékenység a mellkas szintjétől és a lábaktól csökken, az interkostális idegek során övsömör fájdalom, az interkostális neuralgia szimulálása.

A lábakban fokozatosan kialakul a gyengeség, a vizelési nehézség és a szabálytalan bélmozgás.

Az ágyéki gerinc sérüléseinek klinikai képe

A felső ágyéki csigolyák testében lévő áttétek izmok atrófiáját, a lábak gyengeségét okozzák. Kifejezett fájdalom az ágyéki gerincben, amely a csípőízületekben és a térdízület szintjére lő.

Az ízületi panaszok arra késztetik a betegeket, hogy kezeljék a csípőízületek artrózisát.

A gerincvelő gerincének sérüléseinek klinikai képe

Ha az alsó ágyéki és szakrális régió érintett, akkor a korai jelek az alsó hátfájás lesz, mint a radiculitis esetében.

Ezután a perineum zsibbadása, inkontinencia vagy a vizelet és széklet visszatartása, a bőr alultápláltsága száraz és törékeny körmökként jelentkezik, repedések, nem gyógyító sebek megjelenése.

Az alsó szakrális szegmensek metasztázisai megnyilvánulnak:

  • vizelési rendellenességek,
  • székletürítés és szexuális funkció,
  • a perineum érzékenységének megsértése.

Első alkalommal jelentkezik a gerincfájdalom, amikor senki sem gondol az elsődleges daganatra. Ugyanakkor a vér- és vizeletvizsgálat normális, a beteg jóléte nem szenved, a mozgások és az érzékenység nem zavarják. Ezután a beteg onkológiai története segít a diagnosztizálásban, további vizsgálati módszerekben.

Áttétek diagnosztizálása

A diagnózis rendkívül ritka, és már előrehaladott esetekben a klinikai kép alapján készül, amikor a gerincvelő és a cerebrospinalis folyadék érintett..

Ebben a szakaszban fontos figyelni a panaszokra, az anamnézisre, a tünetek fokozódására, az onkológiai betegségek jelenlétére a múltban, a belső szervekben bekövetkező változások természetére laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek során..

További vizsgálati módszerek:

  1. A gerinc röntgenképe - közvetlen, oldalirányú, ferde vetületek. A gerincoszlop, a bordák, a medencecsontok és a combcsontok röntgenvizsgálatát végzik. A röntgen változásait csak a gerinctestek töréseivel lehet meghatározni.
  2. Az ágyéki punkció speciális tesztekkel és a kontraszt bevezetése lehetővé teszi a rákos sejtek megtekintését. A technika akkor informatív, ha a metasztázis már elterjedt a csigolyán, és a gerincvelő összenyomódását okozza.
  3. A radioaktív izotóp kutatási módszerei, amelyek radioaktív xenont vezetnek be az ágyékipunkción keresztül, lehetővé teszik a tumor alsó határának meghatározását. A beteg bőrén tartott speciális eszközzel hajtják végre a radioaktivitás szintjének meghatározására, amely növekszik a daganat alsó sarkában.
  4. A cerebrospinális folyadék általános elemzése a sejtek összetételének, a fehérje és az eritrociták jelenlétének meghatározására.
  5. Radionuklid-diagnosztika egy specifikus radiofarmakon felhalmozódásának felmérésére a rákos sejtekben a betegség korai tünetmentes szakaszában.
  6. A számítógépes tomográfia, a mágneses rezonancia képalkotó vizsgálat rákot mutat, mennyire elpusztítja a csontszövet, elterjed a környező lágy szövetek.

Áttétek kezelése

Mindenekelőtt a rosszindulatú daganatok fókuszterápiájának kezelése.

Ha az elsődleges fókuszt nem azonosítják, a kezelést szövettani vizsgálat előzi meg a rákos sejt szerkezetének meghatározása és a megfelelő terápia kiválasztása előtt..

A kezelésen onkológusok, sebészek, radiológusok, kemoterápiák, neurológusok vesznek részt.

  • sugárkezelés;
  • biszfoszfonátok;
  • kemoterápia;
  • hormonális gyógyszerek;
  • fájdalomcsillapítás - palliatív kezelés;
  • népi gyógyszerek;
  • műtéti beavatkozás.

A fájdalomcsillapító hatás érdekében külső sugárterápiát alkalmaznak. Ezt lineáris gyorsítókon hajtják végre, amelyek ionizáló sugárzást hoznak létre az emberi test kis területein.

A beteg általános állapotától függően egy vagy részleges besugárzást hajtanak végre. Vannak sugárterápiás típusok - sztereotaktikus sugárterápia, szisztémás sugárterápia radionuklidokkal.

A sugárterápia mellékhatásai:

  • csökkent vérnyomás;
  • hányinger;
  • hányás;
  • hasmenés;
  • tüdőgyulladás;
  • csökken a vérben levő neutrofilek és vérlemezkék száma.

A biszfoszfát csoportból származó drogok néhány képviselőjét áttétek kezelésére használják, intravénásan adják be, fájdalomcsillapító hatásuk van, megakadályozzák a törések megjelenését és a csontszövet elpusztulását.

A biszfoszfát-kezelés mellékhatásai:

  • gyomorfájás, gyomorégés;
  • hányinger és hányás;
  • székrekedés vagy hasmenés;
  • emésztőrendszeri gyulladás és gyomorfekély;
  • a nyelőcső szűkítése;
  • az alsó állkapocs csontritkulása;
  • szédülés felállva, fekve és a fej forgatásakor;
  • fejfájás, izom- és ízületi fájdalmak.

A kemoterápiát alkalmazzák az elsődleges lézió eltávolítása közben. Olyan gyógyszerek, amelyekre az elsődleges hangsúly a rák érzékeny.

A hormonterápiát a hormonfüggő daganatok kezelésére alkalmazzák. Jellemzően emlő- vagy prosztatarák.

A hormonterápia egyik jellemzője a hosszú távú alkalmazás, mivel a hatás nem azonnal következik be. A hormonterápiát a betegek jól tolerálják, és nem igényel külön figyelmet a vérvizsgálatokra.

A fájdalomcsillapítást vagy a palliatív terápiát mint független kezelési módszert akkor alkalmazzák, amikor az orvos feladata az egyén szenvedésének enyhítése, a betegséget már nem lehet meggyógyítani. A fájdalom szindróma az áttétek egyik legfontosabb társa..

A kezelés kezdetén a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket nem-narkotikus fájdalomcsillapítókkal kombinálva alkalmazzák.

A fejlett stádiumokban a fájdalom annyira erős, hogy a nem narkotikus fájdalomcsillapítók használata néha hatástalan.

Népi gyógymódok áttétek kezelésében

A hagyományos kezelési módszerek nem függetlenek és nem helyettesíthetik a hagyományos terápiát..

  • Gyógyászati ​​fekete gyökér: a növény természetes fájdalomcsillapító és izomlazító hatása kombinálódik azzal a képességgel, hogy felgyorsítsa a kallusz kialakulását törésekben - fekete gyökér. 2 evőkanál. l. adjunk hozzá 1,5 pohár vízhez, amint felforródik, vegye le a tűzről, hagyja 1 napig, belül 1 pohár naponta kétszer. A növény mérgező, légzőszervi leállást okozhat, ezért a gyógynövényeket ismeretes orvos felügyelete alatt kell kezelni..
  • A vadászgép magas, természetes citosztatikus: 3 evőkanál. ragaszkodjon 1 liter 60 fokos alkoholhoz 10 napig. Kiderül, hogy egy gazdag sör színû tinktúra. Naponta 2 csepptel kell kezdenie, minden másnap 2 csepp tinktúrát kell hozzáadnia. A tinktúra maximális mennyisége 20 csepp. A növény mérgező, ezért a mérgezés elkerülése érdekében tapasztalt orvos felügyelete alatt kell kezelni.
  • A Larkspur magas: nagyon mérgező növény: 1 evőkanál. Főzünk egy kanál 1 liter forrásban lévő vizet, hagyjuk 1 napig, egyenként 1 evőkanálon. kanál naponta kétszer reggel.
  • Larkspur mező: 2 evőkanál. kanál öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet, forraljuk vízfürdőben fél órán át. Hűtsük le, vegyünk egy fél pohárba naponta kétszer reggel és este egy órával étkezés után.
  • Comfrey officinalis: 1 teáskanál. Ragaszkodjon 1 liter hideg forralt vízhez 10-12 órán keresztül. Ezt az infúziót leürítjük, a maradék növényt 1 liter forrásban lévő vízzel öntjük. Ragaszkodjon 1 órához, és vegyen be 1 evőkanálot. l. Naponta négyszer.

Sebészeti kezelések

Ha a csigolya összeomlik, akkor törés jelentkezik - ez a műtéti kezelés indikációja.

Háromféle művelet létezik, amelyek alapvetően különböznek egymástól:

  • dekompressziós;
  • dekompresszió és stabilizálás;
  • vertebroplastica.

A dekompresszív műtétek célja a páciens állapotának enyhítése, nem radikálisak, általában tüneti célt követnek el - egy olyan daganat eltávolítása érdekében, amely szorítja az idegszerkezeteket.

A gerincoszlop bármelyik részén végrehajtják, a hát külső merev rögzítésével érik el.

Dekompressziós és stabilizáló műtétek - a rák eltávolítása, az idegszerkezetek összenyomódásának kiküszöbölése, a operált gerincoszlop stabilizálása, amely lehetővé teszi a beteg aktiválását a korai műtét utáni időszakban, javítja a terápia eredményét.

Ugyanakkor ezek a beavatkozások technikailag összetettebbek, hatalmas vérveszteséggel járnak, veszélyesebbek és speciális eszközöket és felszereléseket igényelnek. Nem végezhetők kritikusan betegségben szenvedő, több áttéttel rendelkező betegeknél..

A gerincoszlop stabilizálható az elülső vagy hátsó támasztó komplex megerősítésével. Erre a célra a következőket használják:

  • pedikális csavarok;
  • kilökődése
  • tányérok;
  • horgok;
  • szén kompozit implantátumok.
  • a gerincvelő összenyomása a daganat lágyszöveti komponenseivel;
  • instabilitás áttétek miatt.

A vertebroplasztika olyan műtéti beavatkozás, amelyet befejezés nélkül végeznek punkción keresztül, helyi érzéstelenítés alatt. A műtét lényege, hogy a gerinctestet cementtel megtölti és megerősíti.

Nem kíséri fájdalom. A betegek, még az idős emberek is könnyen tolerálják. Egy óra múlva a beteg feláll és önállóan járhat.

  • csírázás hiánya a gerinctestön kívül;
  • súlyos fájdalom szindróma;
  • instabilitás hiánya a gerinc mozgási szegmensében;
  • kóros törés anélkül, hogy megzavarná a gerinctest hátsó véglapjának integritását;
  • nincs ellenjavallata.
  • tuberkulózis, általános fertőzések;
  • allergia az injektált cementtel szemben;
  • helyi fertőzések a műtét területén;
  • rákos sejtek csírázása a gerinctesten kívül, a hátsó véglemez megsemmisítése révén.

A kezelés előrejelzése

A várható élettartam az áttétek más szervekben való jelenlététől, az általános állapottól, a beteg életkorától, az elsődleges daganat növekedési ütemétől, stádiumától, a malignitás fokától, a visszatérés nélküli időtartamtól, a beteg neurológiai hiányától függ..

Minél rövidebb a beteg várható élettartama, annál szelídebbnek kell lennie a műtéti beavatkozásnak. A műtét fő céljainak a következőknek kell lenniük: a fájdalom szindróma leállításának vágya és a beteg motoros hiányának csökkentése.

Megelőzés

A korai áttét megelőzésében a kemoterápiára és a sugárterápiára kell fordítani a fő figyelmet. A daganatokat a megjelenésük korai szakaszában fel kell tárni annak érdekében, hogy a lehető legkorábban kezeljék őket, hogy elkerüljék a többszörös elterjedést a belső szervekben.

Figyelembe kell venni a test általános állapotát, a fertőzés megelőzése érdekében, be kell tartani a kezelési rendet és az étrendet, be kell tartani az orvos ajánlásait a gyógyszerek szedésével, a táplálkozással és a testmozgással kapcsolatban.

Gerinc metasztázisok - az élettartam és a túlélés előrejelzése

A gerincoszlopok rosszindulatú daganatainak leggyakoribb típusa a gerincoszlopok. A tumorsejtek a betegség által érintett más szervekből a gerinc szöveteibe vándorolnak. Sőt, a legtöbb esetben az emlőrák, a prosztata, a vese, a pajzsmirigy rák, valamint a tüdőrák áttétesedik. A legtöbb metasztázis a mellkasi és az ágyéki régióban található..

A betegség okai és patogenezise

A gerincoszlop metasztázisának okai a primer daganat proliferációja, terjedése az érintett szervön kívül. A csigolyák és a gerincoszlop szomszédos anatómiai struktúrái sérültek. Egyes esetekben a daganat közvetlenül a gerinccsatornába nő. A növekedés során a daganatok elpusztítják a gerinctestek és az csigolyák közötti csontok anyagát. A metasztázisok növekedésének eredményeként növekszik a nyomás mértéke, a gerinc csontai eltörhetnek, csontritkulás gócok, csigák közti sérvök fordulhatnak elő. Mindez a gerincvelő patológiás kompressziójához vezet..

Osztályozás

Az áttétek besorolása a csigolyák csontanyag-változásainak jellemzőitől függ:

  1. Osteolitikus áttétek. A daganatos faktorok aktiválják az osteoclastokat, ami a csontok felszívódásához vezet. Az oszteoklasztok fokozatosan elpusztítják a csontot, csontritkulás lép fel, ami növeli a csontok törékenységét és növeli a törések valószínűségét.
  2. Osteoblasztikus másodlagos rosszindulatú gócok. A csontsűrűség növekedni kezd, és maga a szövet is ellenőrizetlenül növekszik. Alakja és térfogata megváltozik.

Az áttétek típusa és a csontszövet kóros változásainak jellege és mértéke attól függ, hogy milyen kezelést fognak előírni.

Patológia tünetei

A szakértők egyetértenek abban, hogy az áttétek manifesztációi az elsődleges daganatos tünetekkel egyidőben vagy szinte egyidejűleg fordulhatnak elő. Az is lehetséges, hogy az áttét tünetei hónappal vagy akár évekkel is megjelenhetnek az elsődleges rák radikális kezelése után..

A gerinc áttétek tünetei:

  1. Unatkozó fájó fájdalom. A kezdeti szakaszban csak mozgáskor vagy a csigolya megérintésekor fordulhat elő, majd nyugalmi állapotban marad. Közvetlenül a sérülés helyén lokalizálható vagy azon túl is terjedhet. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fájdalom leggyakrabban nem intenzív jellegű, a betegek ezt az oszteokondrozis megnyilvánulásainak tekintik. Áttétek esetén azonban a fájdalom szindróma tartósabb és nagyon gyorsan előrehalad..
  2. Lumbosacral vagy cervicobrachialis isiában.
  3. Érzékszervi károsodás, amely átterjedhet a végtagokra.
  4. A mozgások koordinációjának romlása.
  5. Patológiai törések.
  6. Hiperkalcémia, mely a beteg letargiájával, állandó álmossággal, érzelmi instabilitással, ingerlékenységgel nyilvánul meg. A memória és az étvágy romlása mellett a vérnyomás emelkedése.
  7. Az emésztőrendszer és a húgyúti rendszer működési zavara.
  8. részleges bénulás.
  9. Végtagbénulás.

Ha a betegnek primer daganatos fókusza van vagy volt, akkor a hátfájás jelentése riasztó jel, amely azt jelzi, hogy a daganat áttétesedik a gerincoszlop felé. A tünetek csak a betegség előrehaladtával növekednek, végül elérhetik azt a pontot, hogy egy személy teljesen elveszíti mozgásképességét. Ezért nem szabad elhalasztania az orvos látogatását..

Melyik orvoshoz kell fordulni

Kezdetben előzetes bejelentkezést kezdeményezhet egy terapeutával. Ez az orvos elvégzi a kezdeti vizsgálatot, diagnosztikai eljárásokat ír elő. Ha a gerinc áttétek gyanúja megerősítést nyer, a terapeuta a beteget szűk szakorvoshoz irányítja.

Azonnal láthatja az elsődleges daganatot kezelő vagy kezelő orvosát. Mivel ez a szakember már ismeri a beteg kórtörténetét, a gerincvelői áttéteket gyorsabban diagnosztizálja, mint más orvosok. A kezelés során a betegnek onkológus, vertebrológus, sebész, neuropatológus és más szakemberek segítségére lehet szüksége..

Diagnosztika és kezelés

Az áttétek manifesztációi hasonlóak más patológiák - érrendszeri elváltozások, a fertőző és gyulladásos folyamatok következményei, a gerinc primer daganatainak - tüneteihez. Ezért differenciáldiagnosztikára van szükség. Az orvos egy vagy több diagnosztikai eljárást írhat elő:

  1. A tumorsejtek vérvizsgálata - lehetővé teszi az onkológiai patológia jelenlétének megállapítását.
  2. Röntgen - hatékonyabb a betegség későbbi szakaszaiban, mivel a korai stádiumban még nem lehetnek daganat jelei.
  3. Kontraszt-fokozott angiográfia - a rákos daganatok jellegének meghatározása a daganat tápláló erek állapotának meghatározása érdekében.
  4. Radionuklid módszer - lehetővé teszi az áttétek pontos helyének és a szövetben való terjedésének mértékének meghatározását.
  5. Aspirációs biopsziás anyag a szövettani vizsgálathoz. Biopsziával az orvosok darab daganatszövetet vesznek, amelyet mikroszkóp alatt megvizsgálnak. Így beszerezheti az összes szükséges adatot a daganat felépítéséről és morfológiai jellemzőiről..
  6. MRI (előnyben részesített) vagy CT, szcintigráfia - lehetővé teszi az áttétek jelenlétének és elhelyezkedésének meghatározását, valamint az érintett szövetek állapotának tisztázását.
  7. A hasi szervek ultrahangja vagy mellkasi röntgen (az elsődleges patológiás fókusz helyétől függően) - primer és másodlagos daganat kimutatására.

A diagnózist a kutatás eredményeként kapott adatok, valamint az anamnézis és a klinikai kép alapján veszik figyelembe. A kórtörténet tanulmányozása során az orvos különös figyelmet fordít a rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek múltbeli vagy jelenlévő adataira, amelyek elméletileg a gerincbe nőhetnek. De még ha a betegség történetében nincs ilyen patológia, még mindig lehetetlen kizárni az áttétek valószínűségét..

A kezelési terv elkészítésekor az orvos figyelembe veszi:

  • az elsődleges rák típusa és mértéke;
  • általános testi állapot, a rákos beteg kora;
  • áttétek mértéke, a tünetek súlyossága.

A kezelés fő célja a fájdalom súlyosságának csökkentése, a gerincvelő összenyomódásának csökkentése. Az orvosok emellett a lehető legnagyobb mértékben megkönnyítik a beteg szenvedését, javítják a rákos betegek minőségét és várható élettartamát..

A legtöbb esetben alkalmazott terápiák:

  1. Sugárzás, kemoterápia vagy sugárterápia.
  2. A difoszfonátok szedése - az oszteoporózis fejlődésének lassítására és elnyomására, valamint a hiperkalcémia semlegesítésére.
  3. Hormonális kezelés.
  4. Sebészeti beavatkozás (nem befolyásolja a várható élettartamot vagy a túlélést) - súlyos elhúzódó fájdalommal, a gerincvelő súlyos kompressziójával, az érintett csigolyák töréseivel.

A műtétek során a műtét típusát és mennyiségét a páciens egészségi állapotától, előrejelzésétől, a gerincvelõ elváltozásainak típusától és mértékétõl függõen határozzák meg..

Minden típusú és típusú művelet fel van osztva:

  1. A dekompresszív laminectomiák olyan műtéti beavatkozások egyszerű típusai, amelyeket még az idős betegek is jól tolerálnak. De van egy hátránya - nagy a valószínűsége annak, hogy a beteg állapota a jövőben romlik..
  2. A dekompressziós és stabilizáló laminectomia egy elülső / hátsó támasztó komplex kialakulásával egy traumatikusabb és nehezebb műtét. A legtöbb esetben fiatal rákos betegekben végzik el. Előnyök - a beteg gyors aktiválása, hosszú távú eredmény, a beteg megszabadítása a súlyos szenvedéstől.

Túlélési előrejelzés

A gerinc másodlagos daganata általában az elsődleges kóros folyamat 4. szakaszában jelentkezik. Ezért a legtöbb esetben rossz az előrejelzés. A betegek átlagosan 12–24 hónapig élnek. Ezt a mutatót azonban számos tényező befolyásolhatja:

  1. Kedvezőtlen - az elsődleges rosszindulatú daganatok aktív növekedése, áttétek más szervekben, a beteg súlyos állapota, nagy léziók. Ezenkívül rövid ideig az elsődleges kezelés és a szekunder daganat kialakulása között is.
  2. Kedvező - a fő daganatok lassú növekedése, a beteg fiatal kora és jó egészsége, a másodlagos tumor kicsi mérete.

A gerinc áttéteket a tüdő, prosztata és más belső szervek primer rákjainak proliferációja okozza. Az ember állandó hátfájástól szenved, de a végtagok érzékenysége csökkent lehet. Az időben történő diagnosztizálás és a kezelés 1-2 évet eredményezhet a beteg számára. A műtéti kezelés a leghatékonyabb, de a betegség korai szakaszában a konzervatív kezelés is segíthet..

Gerinc metasztázisok

A gerinc az áttétek leggyakoribb helye. A gerinc áttétek másodlagos daganatok, ami azt jelenti, hogy a rákos folyamat megkezdődött a test más részein is. A hát- és gerincrák több mint 90% -a metasztatikus képződmény.

A rákos elváltozások elsődleges okai a tüdőrák (a férfiak és a nők esetében általános), az emlő (a nők esetében), a prosztata (a férfiak). A gerincben áttétek előfordulhatnak azonban multiplex mielómában, limfómában, melanómában, szarkómában stb..

Az általános kezelés, a pontos diagnosztizálás és az elsődleges rák jellegének helyes felismerése szempontjából kritikus fontosságú a léziók száma, a távoli váz metasztázisok jelenléte és a gerincvelő összenyomása.

A gerinc metasztázisának tünetei

A metasztázisokat súlyos fájdalom kíséri, amely nem áll meg pihenéssel és még a fájdalomcsillapító bevétele után sem. Többféle fájdalmas érzés létezik, amikor a daganat a gerincbe terjed:

  1. Fájó fájdalmak a csontokban. A rosszindulatú folyamat növekedése számos biológiai reakcióhoz vezethet, például helyi gyulladáshoz vagy a csigolyák körüli anatómiai struktúrák nyújtásához..
  2. A középső vagy a hát alsó része.
  3. Fájdalomérzékelés, amely a karra vagy a lábra sugárzik. Radikális fájdalomnak is nevezik őket, és az jellemzi, hogy az ideg ösvénye mentén mozognak - a láb lefelé (ha a daganat az ágyék gerincén vannak) vagy a karban (ha a rák a nyaki gerincben lokalizálódik). A radikális fájdalmat gyakran égő vagy lövöldöződő fájdalomnak nevezik, amely erősen sugárzik a végtagok, a combok, a lábak, a lábak felé.
  4. Ha a daganat a gerincre terjed, a fal vékonyabbá és gyengébbé válhat. A kezelés hiánya ebben a helyzetben repedésekkel jár. Ezeket a fájdalom hirtelen fellépése jellemzi, amelyet a csontokra nehezedő nyomás súlyosbít..

A gerinc áttéteinek kezelése

Számos szempont van annak a módszernek a megválasztásával kapcsolatban, amely a legjobb gerinchatást biztosítja a gerincben áttétek jelenléte esetén:

  1. Kezelik-e a beteget primer rák miatt? Ha igen, akkor a metasztatikus rákterápia nem zavarhatja meg az elsődleges kezelést.
  2. Olyan helyzetben, amikor a gerinc áttétek kezelésének késedelme súlyos neurológiai károsodásokat okozhat, azonnali orvosi ellátásra van szükség.
  3. Sok áttétes gerincdaganatok esetében a kezelési tervek elsősorban a beteg életminőségének fenntartására és javítására összpontosítanak. A kezelés csak ritka esetekben lehet a daganat eltávolítása.

A fentiek alapján az onkológusok hangsúlyozzák, hogy a gerinc áttétek kezelésére szolgáló módszer megválasztása interdiszciplináris megközelítést alkalmaz. A fejlett rosszindulatú folyamatok kezelésére az elsődleges betegség irányul, és elsősorban a következőkre irányul:

  • fájdalom csökkentése;
  • gerinc összeomlás megelőzése;
  • a gerincvelő kompressziójának elkerülése;
  • megőrizni a test neurológiai funkcióit.

Hány él?

Nehéz pontos választ adni a gerincben áttétekkel kapcsolatos élettartam kérdésére, mivel ez számos kísérő tényezőtől függ, különösen:

  1. Az elsődleges rák típusa, valamint a szerv, ahonnan terjed, és a rák típusai.
  2. A gerinc másodlagos daganatainak száma.
  3. Az alkalmazott kezelés modern terápiás módszerei.
  4. Általános egészség, immunitás és egyéb egészségügyi feltételek.

Meddig él gerinc metasztázisokkal??

Sajnos a gerincvelő áttétekkel rendelkező betegeknek csak 20% -a él a terjedés diagnosztizálása után egy éven belül. Ezért az onkológusok a várható élettartamot egy év alapján számítják ki..

A metasztatikus gerincdaganatokban az 1 éves életkor túlélése a következő kritériumok figyelembevételével értékelhető:

  • primer emlődaganatok, vesesejt-karcinóma, patológiás törések nélküli tüdődaganatok és tüdőrák esetén az egy év alatt várható élettartam az esetek 50% -ává válhat;
  • más típusú elsődleges rosszindulatú betegség és összetettebb anamnézis esetén a betegek 25% -ában egyéves túlélés figyelhető meg;
  • az eredmények 0% és 10% között mozognak észleletlen primer onkológiával rendelkező betegekben, akiknek kóros törései vannak, áttétek más szervekben (különösen a tüdőben), a rosszindulatú folyamat több csontváz terjedése.

Előrejelzés

A gerincvelõ áttétekben szenvedõ betegek várható élettartamának meghatározásához a következõ tulajdonságokat kell figyelembe venni:

  1. Az átlagos túlélési idő az elsődleges tumor meghatározásától függ. Ha megállapításra kerül a lokalizáció, a várható élettartam 6 hónap és 2 év közötti.
  2. Ha az elsődleges daganat helye nincs meghatározva, a betegek 2 hónapig élhetnek.
  3. A pajzsmirigyrák metasztázisában az élettartam 33,1 hónap lesz.
  4. A vesesejtes carcinoma prevalenciájával a betegek átlagosan 8,6 hónapot élnek.
  5. Megfelelő kezelés mellett magányos gerincmetasztázisú betegek esetén a prognosztikai ötéves túlélési esélyek meglehetősen magasak (49%). Az ajánlott terápia számukra egy hasi daganatos rezekciós eljárás és általános vertebrektómia (csontcemennyezés használata a gerincoszlop megnövelésére).

A gerinc áttéteinek átlagos élettartama átlagosan nagyon alacsony, ami az esetek 90% -ában nem haladja meg a két életet, még az összes lehetséges kezeléssel sem. Mindazonáltal minden egyes helyzetben a prognózis a beteg egyedi betegségétől függ..


További Információk A Bursitis