Intervertebrális sérvék innovatív lézeres kezelése

A gerinc a test leginkább stresszes tengelye, és leginkább hajlamos a betegségekre és sérülésekre. A statisztikák szerint a bolygó felnőtt lakosságának több mint 70% -ánál van oszteokondrozis - a korongok betegsége. Nagyon fontos szerepet játszanak. A csigák közötti terekben tárcsák biztosítják a gerincoszlop csillapítását, rugalmasságát, mozgásképességét. Osteokondrozis esetén ezek a funkciók károsodtak, a szövődmények gyakran sérv formájában és a korong kiütésében (prolapsában) alakulnak ki..

A csigolyák közötti sérv fogalma

A porckorong egy sűrű külső részből áll - a kivezető fibrosusból és egy zselés belső részből - a mag pulposusából. A korong degeneratív változásaival a porc elveszíti rugalmasságát, mintha kiszárad és törékeny lesz. Ennek eredményeként terhelések, mozgások során a rostos gyűrű eltörik, és a mag elmozdul.

Ha meghaladja a csigolyaközi repedést, összenyomja az ideggyökereket, a gerincvelőt, súlyos fájdalom szindrómát, mozgáskorlátozást és akár a medencei szervek rendellenességeit okozva. A porc elmozdulása előre, jobbra, balra és hátra fordulhat elő. A legnagyobb veszély a hátsó sérv, amely a gerinccsatorna felé mozog, összenyomja a gerincvelőt, és akár bénulás kialakulásához is vezethet. Előfordulhat a gerinc bármely részén, de gyakrabban a lumbosacrális és a nyaki.

Ennek a patológiának a kezelése nehéz probléma. A sok kezelési módszer közül - konzervatív és sebészeti - az új lézer-technológia különleges helyet foglal el, mivel manapság minimálisan traumás és a leghatékonyabb.

A lézer hatása a gerinc lemezére

A lézerfény elképesztő képessége lehetővé teszi, hogy különféle célokra felhasználhassa a gerinc kezelésére. Ez a sugárzás egyedülálló, mivel adagolható és célzott..

Nagy adagokban a porcszövet megsemmisülését, párolgását (párolgását) okozza, így történik a lézerkorong eltávolítása. Kisméretű, stimuláló adagokban a korong 60-70% -ig melegszik, lehetővé teszi alakjának megváltoztatását, a repedések eltávolítását. Ezzel párhuzamosan számos jótékony hatás jelentkezik:

  • a gyulladás kiküszöbölése;
  • fájdalom enyhítése;
  • ödéma felszívódása;
  • a porc helyreállítási folyamatainak stimulálása.

Ezek a tulajdonságok lehetővé tették a lézernek a gerinc különböző részeinek kezelésére történő széles körű alkalmazásának technológiáinak kifejlesztését..

Tanács: ne félj a gerinc lézerkezelés új módszerétől, és hagyja abba, ha egy szakember javasolja. Idővel nem biztos, hogy olyan hatékony, mint a lemezek idővel kiszáradnak..

A korongok lézeres párologtatása

A sérv lézeres párologtatása

Valójában ez a gerincvelő, valamint annak többi részének sérvét eltávolító művelet, amelyet hagyományos bemetszés és érzéstelenítés nélkül hajtanak végre. Helyi érzéstelenítés során a bőrt szúrják meg vagy kisméretűen bemetszik, behelyezik egy speciális tűt és rajta egy lézer fényvezetőt. Az adagot és az expozíciós időt előre kiszámítják.

A manipuláció haladása tükröződik a röntgen szkenner képernyőjén, garantálva annak pontosságát. A lézersugár hatással van a felszabadult mag porcára, melegíti és elpárologtatja azt, a gőzt egy speciális gázkimeneti csövön keresztül távolítják el. A sejtmag ideggyökerekre gyakorolt ​​nyomása megáll, a fájdalom szindróma megszűnik. A bemelegítő lemez többi részét úgy helyezzük a helyére, ahogy volt. A kisméretű idegek karuterizációját is elvégezzük..

A műtét ideje átlagosan 10 perc, és a rehabilitáció ezen módszerrel a gerincvelő gerincének sérvének eltávolítása után sokkal rövidebb, mint egy klasszikus műtét után.

Lézerkorong rekonstrukció

A lemezek rekonstrukciója vagy helyreállítása lézerrel szintén minimálisan invazív eljárás. A lézer stimuláló hatása a gerinc különböző részeinek - nyaki vagy mellkasi, ágyéki vagy szakrális - megváltozott korongjaira. A pulposus mag kiemelkedése esetén felmelegszik és elpárolog, általában stimulálják a porcszövetet, valamint a környező szalagot és ereket.

A technológia a szkenner képernyőjének ellenőrzése alatt lévő speciális tűvel történő punkcióval áll, amelyen keresztül lézerfényt továbbítanak. A tárcsa expozíciós ideje a nyaki gerincben legfeljebb 1 perc, a mellkas gerincénél - legfeljebb 2 percig, az ágyéken - 3-4 percig. Általában az 1 eljárás időtartama nem haladja meg a 30 percet. A kezelési folyamat heti 2-3 alkalommal végzett 10-15 eljárásból áll.

Tipp: A csigolyás sérv eltávolítását nem szabad összehasonlítani a csontsérv eltávolításával. A lézeres kezelés jelentősen javítja a gerinc működését, kiküszöböli a fájdalmat, de nem jelenti a teljes gyógyulást. Az oszteokondrozis az intervertebrális porc szisztémás betegsége, ezért az orvos megfigyelése és minden ajánlása releváns marad.

Rehabilitáció lézeres kezelés után

A sérv eltávolítása után figyelemmel kell kísérnie a táplálkozást és a súlyt, elveszíti a feleslegét

Az ágyéki gerinc és a gerinc más részeinek sérvét eltávolító műtét következményei nagymértékben függnek a beteg helyes posztoperatív rehabilitációjától. A lemez lézeres terápia 3-6 hónapot vesz igénybe a porcszövet helyreállításához.

Ebben az időszakban a betegnek bizonyos szabályokat kell követnie:

  • Kerülje el a nehéz fizikai erőfeszítéseket, a hirtelen mozgásokat;
  • végezzen egy speciális terápiás gyakorlatok komplexét az izom fűző erősítésére, a medence látogatása nagyon hasznos;
  • ha szükséges, szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (diklofenak, celebrex és mások) szedjen;
  • viseljen egy speciális, merev, merev fűzőt a test függőleges helyzetében - műtét után a sérvéklemez eltávolításához.

A gerinc-sérv lézeres kezelése egyedülálló, hatékony és ígéretes módszer, de csak egy átfogó gerinckezelési program részeként, amely terápiás gyakorlatokat, étkezési terápiát, gyógyszeres terápiát, valamint fizioterápiát és gyógykezelést tartalmaz..

A csigolyák sérvének modern lézeres kezelése

Ha a konzervatív kezelés nem segít, forduljon szakemberhez a lézerkezelésről

A herniated korongot nehéz konzervatív kezelni. Lézeres kezelés ajánlott, különben a progresszív degeneratív patológia súlyos fájdalmat vagy bénulást okozhat. A gerinc sérvének lézerkezelése előnyei vannak. A sugárzás hatékonyabb és biztonságosabb, mint a sérv eltávolítása.

Ennek a módszernek az előnye

A lézerterápia egy viszonylag új kezelési módszer, amely pozitív eredményt és előrejelzést ad a jövőre nézve. A gerincoszlop technikájának fő előnye az, hogy egyszerre két vagy több sérv is gyógyítható, anélkül hogy károsítaná az áldozat egészségét. Hogyan lehet a lézeres kezelés jobb a műtétnél? Ez a technika azért előnyös, mert:

  1. Az eljárás rövid időtartama.
  2. Sterilitás.
  3. A lézer alkalmazható nyaki, mellkasi, ágyéki, szakrális sérv esetén.
  4. A lézerterápia nem hagy hegeket.
  5. Az idegszerkezetek károsodásának minimalizálása.
  6. A fájdalom megszűnik az első eljárás után.
  7. A prognózis a legtöbb esetben jó..
  8. 2-3 hónappal a gerinc sérvének lézerkezelése után a porc regenerálódni kezd, a sejtek pedig regenerálódnak. Megerősítették a csigolyák közötti korongot.
  9. Anesztéziát nem kell alkalmazni, de a beteg kérésére az orvos megteheti.
  10. Ugyanazon a helyen megismétlődő kiálló rész kockázatát minimalizálják.
  11. A rehabilitáció kevés időt vesz igénybe. A test egy héten belül helyreáll.

Az eljárást egy egészségügyi intézményben végzik. Előzetesen gondoskodnia kell az orvos megválasztásáról. Az orvos szakszerűtlensége komplikációk kialakulásához, fertőzések bevezetéséhez vezethet. A lézerkezelés kiküszöböli a gyulladásos folyamatot, enyhíti a fájdalmat, elősegíti az ödéma felszívódását, felgyorsítja a vérkeringést és serkenti a porc regenerációs folyamatait.

A technika hátrányai

A lézerterápia számos hátránnyal rendelkezik, amelyeket figyelembe kell venni, mielőtt elfogadnák a gerinc-sérv kezelésére kiválasztott módszert. A kezelés hátrányai:

  • az intervertebrális korong elpusztult szerkezete nem teszi lehetővé a gerinc szegmenseinek egymáshoz való növekedését, ami azt jelenti, hogy a gerinc nem tér vissza teljes mértékben;
  • a műtét során enyhén kellemetlen érzés jelentkezik;
  • a betegnek fájdalma legfeljebb 5 napig lehet.

A lézerkezelés utáni komplikációk viszonylag ritkák. Ismétlődő sérvképződés esetén alaposan meg kell vizsgálni a beteg kórtörténetét, hogy következtetéseket vonhassunk le a komplikációk okáról..

Felhasználási indikációk

A gerinc sérvének lézeres kezelését a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában alkalmazzák. Az eljárás akkor javasolt, ha a csigolya-tárcsa 6 mm-ig kinyúlik. Az eljárás indikációi:

  • terhesség és szoptatás, mivel anesztéziát nem használnak;
  • a konzervatív terápia pozitív eredményének hiánya;
  • fokozott fájdalom a végtag besugárzásakor;
  • bizsergő, égő érzés;
  • érzékenység hiánya;
  • szédülés megjelenése;
  • kezdeti bénulás mértéke.

A lézerterápia 50 év alatti betegek számára javallt. Idősebb áldozatok esetén a szövetekben degeneratív folyamatok alakulnak ki, ezért az ezzel a módszerrel történő kezelés haszontalan lehet. A műtét után néha lézeres terápiát alkalmaznak a varrás gyógyulásának felgyorsítására.

Előkészítés az eljárás során

Az eljárások elvégzése előtt meg kell vizsgálni a gerincoszlopot. Lézeres kezelés elvégzéséhez az orvosnak tudnia kell a hernialis formáció pontos helyét, méretét. Ezenkívül meg kell látogatni az idegsebészt, hogy olyan véleményt kapjon, amelyben az idegsebész megerősíti a lézeres kezelés lehetőségét. A standard vizsgálat a következő diagnosztikai módszereket tartalmazza:

  • vér- és vizeletvizsgálat;
  • MRI és CT;
  • ellenőrizze a szívrendszer állapotát, végezzen elektrokardiogramot;
  • emellett a beteget aneszteziológushoz (ha az áldozat érzéstelenítést igényel), terapeutához kell irányítani.

A kezelõ orvos további vizsgálatokat kérhet. Például röntgen, ultrahang. Az eljárásokat reggel hajtják végre. A kezelés előtt tilos az étkezés legalább 10 órával a kezelés elõtt, továbbá inni sem lehet, még vizet sem.

A párologtatás és a perkután korong rekonstrukciójának alkalmazási módszere

Kétféle módon lehet használni a lézert: párologtatás és perkután rekonstrukció. A lézer párologtatás: a sérvképződés elpárologtatása egy lézersugár kitettségével a felszabadult mag porcán. Végrehajtási technika:

  • az eljárást helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre, az orvos szúrást vagy kis bemetszést végez;
  • tűt dugunk be az érintett korongba;
  • a lézer elpárologtatja az érintett korong szövetét, amelynek következtében a sérvképződés mérete csökken, a korong többi része korábbi formáját veszi helyre.

A lézer párologtatás időtartama 10 perc. A műtét után a felszabadult ideggyökök abbahagyják az impulzusok továbbítását az agyba, így a fájdalom megszűnik.

A perkután rekonstrukciót valamivel eltérő módon hajtjuk végre. A módszer magában foglalja a csigolyák közötti korongok helyreállítását, és minimálisan invazív eljárásnak tekintik. Perkután rekonstrukció elvégzésének technikája:

  • az orvos egy speciális tűvel szúrja be a szúrást;
  • rajta keresztül lézerfény jut;
  • a pulposus mag 60-70 ° C-ra melegszik és elpárolog, miközben megőrzi az intervertebrális korong rostos szerkezetét.

A perkután rekonstrukció akár 30 percet is igénybe vehet, az eljárás időtartama a sérvképződés helyétől függ. A kezelés folyamata 10-15 eljárás. A perkután rekonstrukciót hetente 2-3 alkalommal végzik.

Az eljárás ellenjavallata

A gerinc sérvének kezelése bizonyos esetekben ellenjavallt. Tilos a csigolya sérvével történő kezelésének módja, ha az áldozat 50 évesnél idősebb. A lézerkezelés alkalmazása ellenjavallt az alábbi helyzetekben:

  • a cellulózmag csontosodása;
  • gyulladásos folyamatok;
  • fertőző betegségek;
  • gerincvelő sérülés;
  • megsérül a hüvelyfibrózus integritása, a pulposus mag kihullott a gerinccsatornába;
  • rosszindulatú daganatok metasztázisokkal a gerincoszlopban.

Lézeres kezelést nem végeznek, ha a gerinc sérvét veleszületett rendellenességek váltják ki. Ezenkívül nem szabad lézeres terápiát kombinált sztenózishoz, 6 mm-nél nagyobb gerincvelői sérvhez használni..

Visszanyerés párologtatás és rekonstrukció után

Lézeres kezelés után a beteget egy napig orvosi intézményben hagyják. A kórházi személyzetnek figyelnie kell az áldozatot. Súlyosbodás esetén a kórházi tartózkodást határozatlan időre meghosszabbítják, pontosabban, amíg a kezelő orvos szükségesnek ítéli a beteg kiszállítását. A beteg gyulladásgátló gyógyszereket ír fel, például a "Diclofenac", a "Movalis". A szöveti regeneráció és a teljes gyógyulás felgyorsítása érdekében a következő ajánlott:

  • viseljen speciális fűzőt;
  • kizárja a fizikai aktivitást;
  • igazolást adni a munkáról és igényelni a könnyű munkára való áttérést;
  • speciális gyakorlatokat végez, a torna tornatermében gyógytornossal, oktatóval vagy edzővel történik.

A testmozgás segít erősíteni az izom fűzőt. Megengedett a medence látogatása, a jóga. A lézerkezelés akkor lesz hatékony, ha betartja orvosa összes ajánlását. Egy héttel a műtét után a beteg jobban érezte magát, a test megépülni kezd. A csigolyaközi diszkosz szövetek regenerálása 3 hónap és hat hónap között tart. Ez alatt az idő alatt meg kell változtatnia étrendjét, csökkentenie kell az ételek kalóriatartalmát, le kell fogynia a visszaesés elkerülése érdekében.

A műtéthez képest a lézeres kezelés olcsóbb. A kezelés költsége a klinikát, a műtétet végző orvos hírnevétől és besorolásától függ. Az átlagos ár 14-80 ezer, egyes klinikák még drágábban kezelik. A lényeg az, hogy ne felejtsük el, hogy a kezelés hatékonysága nem csak az elvégzett műtéttől függ, hanem magától a betegetől is, különösen attól, hogy a műtött személy hogyan követi megfelelően az orvos utasításait..

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Az ágyéki gerinc sérvének eltávolítása lézerrel: a kezelés ára és hatékonysága

A csigolya sérv gyakori patológia. Jellemző az intervertebrális korong sérülése, a korong tartalmának a gerincteren kívüli elmozdulása. A legtöbb beteg hátfájást okoz. A gerinc sérvének lézeres eltávolítása - hatékony módszer a patológia leküzdésére.

A sérv lokalizációja és tünetei

A sérv akkor alakul ki, amikor a korong degeneratív változásokon megy keresztül, és a porc elveszíti rugalmasságát és mobilitását. Ez a hüvelyfibrózis deformációjához vezet, amely a csigolyadéktárcsa alkotóeleme. A pulposus mag törése és elmozdulása szintén lehetséges. Amikor a magot kinyomják a gyűrű résein, az megkezdi a gerincvelő idegvégződésének megnyomását. Ez kínos fájdalomtámadásokat okoz a betegekben, korlátozza azok aktivitását, és megzavarja a medencei szervek működését..

A lumbosacrális gerinc sérv a leggyakoribb patológia. Nyilvánvaló a betegek 80% -ánál fájó fájdalom formájában az alsó gerincben, a fenékben és az alsó végtagokban. Gyakran zsibbadást vált ki a lábakban.

Kissé kevesebb, mint 20% -ot a nyaki gerinc intervertebralis sérv okozza. Fájdalom figyelhető meg a nyakban, a fejben és a vállakban. Ebben az esetben a betegek szédülésről, fülzúgásról, magas vérnyomásról, ujjak zsibbadásáról panaszkodnak.

A gerincoszlop legritkább típusa a mellkasi régió patológiája (kb. 1%). Súlyos mellkasi fájdalomra jellemző, amelyet szív gyógyszerekkel nem lehet megkönnyíteni..

Lézeres kezelés

A sérvált csigolyák közötti lézer párologtatás technikája egy speciális vezető tű bevezetéséből áll, a lyukasztással a lemezen és egy lézerfényvezető átvezetésén keresztül a tűn. Egy energiaáram halad át ezen a roston, amely a korong folyadékát gőzzé változtatja. Az interdiscal nyomás csökken, amikor a gőz kilép a korongból a tűn keresztül. A lemez összezsugorodik és visszatér a helyére.

A sérv lézerrel történő befolyásolásának másik módszere a lézeres rekonstrukció. A párologtatástól abban különbözik, hogy a korrekció moxibustion útján történik. Ez felmelegíti a lemezt, és serkenti a porc kialakulását.

A sérvû korong lézerrel történõ kezelése a puffadás eltávolításához vezet, csökkenti az idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomást, ami a gerinc fájdalommentes mobilitásához vezet.

Érzéstelenítés szükséges az eljárás előtt. Ennek érdekében a vezető tű bevezetésének területén a műtétet antiszeptikummal kezelik, és érzéstelenítő gyógyszerrétegre-befecskendezését végzik a lágy szövetek teljes mélységére. Időnként gerinc érzéstelenítést adnak, ha szükséges.

Javallatok és ellenjavallatok

A gerinc összes részének lézeres sérv-eltávolításának általános indikációi:

  • a test más részeire sugárzó erős hátfájás (nyaki és hátulsó rész);
  • az érzékenység megsértése a végtagokban;
  • mozgás korlátozása;
  • sérv mérete 6 mm-ig;
  • a beteg életkora 55 év;
  • a csigolyák közötti törött rész.

A lumbosacrális gerinc sérvében a lézeres eltávolítás indikációja isiász, az alsó végtagok akadályozott mozgása, húgyúti és székletürítési rendellenességek.

A nyaki sérv lézerkezelése a felső végtagok motoros funkcióinak részleges elvesztése, szédülés, hányinger, hányás esetén javasolt..

Ellenjavallatok a sérvék kezelésének ezen módszerére:

  • szív- és érrendszeri elégtelenség;
  • akut miokardiális infarktus és stroke az akut időszakban;
  • aritmia;
  • a beteg 55 évesnél idősebb;
  • az osteochondrosis súlyos formája;
  • gerincvelő elváltozások;
  • máj- és veseelégtelenség;
  • autoimmun betegség;
  • aktív gyulladásos folyamat a testben;
  • fertőző bőr sérülések a punkció helyén.

Egyes esetekben, tekintettel a lézeres expozíció ellenjavallására, az orvos konzervatív kezelést ír elő. A második vizsgálat után az orvos felírja a végső, legmegfelelőbb kezelési lehetőséget..

Felkészülés a lézeres sérv eltávolítására

A sérv lézeres eltávolítását csak az idegsebészekkel folytatott konzultáció és az átfogó vizsgálat után írják elő. A jól elvégzett eljáráshoz pontos adatokra van szükség a patológia méretéről és helyéről. A felmérés tartalmazza:

  • terapeuta, aneszteziológus konzultációi;
  • vizelet és vér laboratóriumi vizsgálata, beleértve a cukrot;
  • elektrokardiogram;
  • MRI, CT;
  • röntgenográfia.

HIV-vel és szifilissel is tesztelték.

A terápia jellemzői

A sérv lézeres eltávolítása után a megkönnyebbülés már 2-3 nappal megtörténik. Vannak esetek azonban a betegség súlyosbodására ebben az időszakban. A kezelés helyesen megy végbe, mivel a test védelmi mechanizmusai aktiválódtak. Ennek a kezelési módszernek a jellemzői a következők:

  • a helyi immunitás erősítése lézeres expozíció után;
  • a művelet több hónapig folytatódik;
  • az eljárás 5-30 percig tart.

A párologtatást és a rekonstrukciót minimálisan invazív expozíciós módszereknek nevezik, ami az eljárás előnye.

Rehabilitációs és helyreállítási folyamat

A lézerrel végzett műtét után a beteg este felkelhet, rendszerint másnap kiürítik. Még egy ideje be kell tartania az idegsebész, neurológus, terapeuta, táplálkozási szakember és a gyógytorna szakorvosának alapvető ajánlásait. A nem szteroid csoportba tartozó gyógyszerek mellett az orvosok felírják:

  • bármilyen fizioterápiás eljárás betiltása, kivéve a rezorpciós technikákat;
  • egy hónapig a fizikai gyakorlatok és a medence óráinak elutasítása;
  • ne tegyen a gerincre nehéz fizikai házi feladatokat, különösen azokat, amelyek a súlyemeléshez kapcsolódnak;
  • a mozgást korlátozó fűző viselése.

Két hónap elteltével a kezelőorvosra utókezelő látogatásra lesz szükség, mivel ebben az időszakban befejeződik a veséji fibrózus megszervezésének folyamata, és helyreáll a szükséges nyomás a korongon belül..

A kezdeti helyreállítási idő 2–5 napot vehet igénybe. A beteg két hét után visszatér a szokásos kezelési rendhez, korlátozva a mozgását. Egy hónap elteltével teljesen működőképes lehet, ha nincs szükség emelő súlyokra.

Előnyök és hátrányok

Sok beteg és szakember nyilvánvaló hátrányai a következők:

  • a kezelés magas költsége a hagyományos műtéthez képest;
  • a visszaesések megjelenése súlyos esetekben és a kezelõ orvos ajánlásainak be nem tartása esetén, amelyekben második beavatkozás szükséges;
  • kis mennyiségű tudományos adat a sérvék kezelésének ezen módszeréről, mivel ezt nem olyan régen alkalmazták;
  • termikus égési lehetőségek, amikor a korong elpárolog, ami a környező szövetek hőmérsékletének emelkedését okozza;
  • az eljárás hatékony a betegség kezdeti stádiumában, az orvos időben történő látogatása mellett;
  • az 50 év felettiek számára nem elérhető, mivel a gyógyulás természetes mechanizmusai inaktívak.

A betegek a lézer-sérv-kezelés előnyeinek az általános érzéstelenítés hiányát és a szövődmények kis kockázatát (csak 0,1%) tekintik. Ezen felül a művelet minimális ideig, legfeljebb 45 percig tart. A lézeres technika előnye a hegek, hegek hiánya műtét után.

Az eljárás során az idegvégződések és más közeli szövetek károsodásának kockázata minimális. Helyi érzéstelenítés alatt a műtőasztalon tartózkodva a beteg tájékoztathatja az orvost a kellemetlenségről. Ez lehetővé teszi a kezelő orvos számára, hogy időben reagáljon..

A sérv lézerrel történő eltávolítása a legbiztonságosabb kezelési módszer. Szükség esetén terhesség és szoptatás idején is használható..

Lehetséges szövődmények

A lézer lézeres terápia nem veszélyes műtéti beavatkozás, de továbbra is fennáll a szövődmények veszélye. Nem zárható ki, hogy a fertőzés speciális tűvel átjut a lágy szövetek szúrás helyén. Lehetőség van arra, hogy megérintse a közeli ideget, ami befolyásolhatja a végtagok érzékenységét.

Más szövődmények azzal járnak, hogy a beteg nem hajlandó követni az orvos ajánlásait a gyógyulási időszakban.

Költség és áttekintések

A gerincvelő lézeres gerincének lézeres eltávolításának átlagos költsége a vezető moszkvai klinikákban 35 000 - 60 000 rubel. A költségek a szakember képesítésétől, kiegészítő szolgáltatásoktól, érzéstelenítéstől függnek. Az idegsebészeti konzultáció átlagos ára 1500 rubel.

A sérv lézerrel történő eltávolításának áttekintése általában pozitív. A betegek megjegyzik, hogy a műtét után nincs fájdalom, rövid rehabilitációs időszak, kisebb korlátozások és tilalmak a gyógyulási időszak alatt. Óriási plusz az a képesség, hogy rövid időn belül visszatérjen a munka, a hegek hiánya és a bőr súlyos károsodása.

Intervertebrális sérv lézeres kezelése

A sérvült korongok lézeres kezelése minimálisan invazív műtéti módszer. Ez azt jelenti, hogy a sérv lézeres eltávolítása a gerincből minimális károsodással történik. És mégis, az orvosok csak a legvégső megoldásként javasolják a műtétet, a lézeres műtét egyértelmű biztonsága ellenére.

Ha valaki szexuális rendellenességet, letargiát érez a lábakban, súlyos fejfájást és végtagok zsibbadását, műtét szükséges. Ha a sérv nem érte el a nagy méretet (6 mm felett), lézer használható.

A műveletek típusai

Bármely lézerműtét egyik legfontosabb jellemzője a minimális invazivitása. A lézer technológiák elsajátítása lehetővé teszi a sugarak dózisának és erősségének kiválasztását. Ennek a folyamatvezérlésnek köszönhetően nemcsak a sérült porcos szövetet lehet eltávolítani, hanem a regenerációs folyamatokat is meg lehet kezdeni csökkentett adagban. A lézeres sérváskezelés enyhíti a fájdalmat, a gyulladást és megakadályozza a csigolyák közötti további megsemmisülést.

Lézeres eltávolítás

A sérvû korong ilyen módon történõ eltávolításához meg kell készítenie egy kis metszetet, amelyen keresztül át kell vezetni a tűt. Ez az eszköz egy bizonyos frekvenciájú hullámokat bocsát ki, és elpárologtatja a lemez sérült területeit. Tehát, ha egy sérvét lézerrel távolítják el, a szomszédos szövetek nem sérülnek.

Bármely műveletnek több lépése van, beleértve a lézert is. Magának az eljárásnak a folytatása előtt meg kell vizsgálni egy sorozatot:

  • Adományoz vért és vizeletet elemzésre;
  • Ellenőrizze a szívritmust;
  • MRI vagy CT;
  • Egyéb tanulmányok.

Az összes adat alapján az orvos beavatkozást ad a csigolyák közötti lézeres lézeres eltávolításhoz. Mivel a műtét nagyon egyszerű és legfeljebb 10 percig tart, helyi érzéstelenítést alkalmaznak (a beteg ébren van). Az érzéstelenítés bevezetése után egy ideig bemetszést végeznek a testben. A kapott résbe egy speciális eszközt helyeznek be. A művelet pontossága nagyon magas, és úgy érhető el, hogy az összes műveletet a monitoron többszörös nagyítással jeleníti meg.

A sugárzás megfelelő adagolása segít eltávolítani a porcszövet megszáradt és sérült részeit, amelyek nyomást gyakorolnak a gerincidegre. A beavatkozás után a beteg nagyon gyorsan érezte a fájdalom hiányát..

Mivel a gerinc sérvének lézeres eltávolítása nagyon gyengéd, a kórházi tartózkodás ideje rendkívül rövid. A betegeket gyakran a műtét után 24 órán belül ürítették.

Lézeres rekonstrukció

Bármilyen műtét a sérvült korong eltávolítására rontja a gerinc szerkezetét. Az embernek a porcszövet bizonyos helyreállítására van szüksége. Számos gyógyszer létezik - kondroprotektorok, amelyek elősegítik a csigolyák közötti szakaszok regenerálódását, de néha ez nem elég.

A nagy sérvök hatalmas egyensúlyhiányt okoznak; az embernek gyakran lézeres beavatkozásra van szüksége a gyógyuláshoz. A hatás nagyon hasonló a lézeres eltávolítási eljáráshoz, de enyhébb. A lézernyaláb intenzitásának csökkentésével beindul a porcszövet regenerálódásának mechanizmusa. Egyes esetekben, amikor a gerincvelő (valamint a nyaki vagy mellkasi gerincvelő) csigolyaérületei még nem értek el nagy méretet, és a beteg időben segítséget kért, lézeres rekonstrukciót lehet felírni.

Előnyök és hátrányok

Sok orvos megkísérel fejlett technológiákat alkalmazni, és a lézeres műtét is ezek egyike. Az orvostudomány nagyon fejlett a fejlődésben, miért nem használja azt. Bármelyik technológiának megvannak az előnyei és hátrányai, fontos, hogy ne tévesszen meg. A lézer műtét előnyeit figyelembe lehet venni:

  • Jótékony hatás a porcszövetre (gyakran megfigyelhető a gyorsított korrekció);
  • A művelet körülbelül 10 percig tart;
  • Minimálisan invazív;
  • Fájdalomcsillapító hatás elérése rövid idő alatt;
  • A gerincoszlop bármely részében használható.

Az ilyen kezelésről szóló negatív vélemények azonban hátrányok meglétét is jelzik:

  • A művelet meglehetősen költséges;
  • Gyakran a kiálló rész nem csökken jelentősen, hamarosan újra megnyomja az idegvégződéseket;
  • Képtelen használni fejlett helyzetekben;
  • Idősek elégtelensége.

Rehabilitációs időszak

Még a lézeres műtétnek is van gyógyulási ideje, bár meglehetősen rövid. A betegek általában jól érzik magukat a műtét után 2-3 órában. Még egy ilyen helyzetben is a minimális tartózkodási idő a kórházban a műtét alatt álló személynek. Ha otthon vagy, akkor az orvos által felírt speciális gyulladásgátló gyógyszereket kell használnia. Ezenkívül a hátsó izmok megerősítésére szolgáló speciális gyakorlatok szükségesek. Fizioterápiás eljárásokat is alkalmaznak.

A műtét után a gerinc még nem helyreállt, még akkor sem tudja betölteni, ha nincs fájdalom. Az első néhány hónapban ne emelje fel nehéz (8 kg feletti) tárgyakat.

Az életmódot szintén meg kell változtatni, hogy aktívabbá váljon. Csodálatos rész a rehabilitáció számára - az úszás elősegíti a gerinc kiürülését és erősíti a hátsó izom fűzőjét.

Megelőzés

A gerinc-sérv bármilyen, lézerrel történő kezelése meglehetősen hatékony, de még akkor is, ha a komplex kezelés már nem ad eredményt, azt folytatni kell. Az összes intézkedés kombinálása esetén a maximális terápiás hatás elérhető. A gerinc sérvének időben történő lézeres eltávolítása segíti a fájdalom gyors csökkentését, de fizioterápia, masszázs és a szükséges gyógyszerek hiányában az intervertebrális lemez továbbra is összeomlik..

Időszakosan masszázst kell végeznie az izmok fűzőjének megerősítése érdekében, mivel lézer vagy más műtét után a csigolyák kissé eltolódhatnak. A gyengült izmoknál ez a helyzet rendkívül veszélyes..

Szerző: Petr Vladimirovich Nikolaev

Csontkovács, ortopéd traumatológus, ózon terapeuta. Kezelési módszerek: csontritkulás, poszt-izometrikus relaxáció, intraartikuláris injekciók, lágy kézi technika, mélyszövet-masszázs, fájdalomcsillapító technika, kranioterápia, akupunktúra, intraartikuláris gyógyszeres kezelés.

Diffúz tárcsa kiemelkedés l4-l5

A nyaki gerinc korong kiemelkedése

Schmorl gerincvelő-sérv kezelése

Úszás gerincvelő sérvével

A nyaki csigolyák lézeres eltávolítása

Amikor a gerinc sérvéről beszélünk, akkor patológiával kell foglalkoznunk. Ez a betegség gyakran azért alakul ki, mert a gerinc belső korongjában nyomás alakul ki, és a kivezető fibrózus eltörik. A sérv a gyűrű belsejében elhelyezkedő pulposus mag, amely kifelé kezd kinyúlni. Fájdalmas érzések nem feltétlenül jelennek meg az emberben, mindaddig, amíg a mag kiemelkedése jelentéktelen. A betegség előrehaladtával kellemetlen fájdalom jelentkezik, és a gerincnek a sérv által érintett része mozgékonysága korlátozott és csökkent. Ha nem megy időben a kórházba, akkor súlyosan károsíthatja az egészségét. A történelem azt mutatja, hogy a sérv gyomorbetegségeket okoz, megváltoztatja a szív ritmusát, és jelentősen befolyásolja az agy megfelelő vérkeringését is. A nagy sérv bizonyos esetekben akár bénulást, egy idegrendszeri rendellenességet is okozhat. A megfelelő sérv-kezelés kiválasztásához szakemberrel kell konzultálni..

Az intervertebrális sérv típusai és tünetei

Az orvostudományban csak háromféle csigolya-sérv ismert.

  • A betegségek 80% -át a lumbosacral régió sérvének tulajdonítják. Ez a típus a leggyakoribb az emberekben. A betegség fájdalmas fájdalmat okoz az gerinc alsó részén, valamint a lábakban vagy a fenékben. Vannak esetek, amikor a lábak zsibbadnak.
  • 19% -át a nyaki gerinc intervertebrális sérve okozza. A fájdalom a fejben, a vállakban és a nyakon jelentkezik. A beteget állandóan szédülés, fülzaj és fokozott nyomás kíséri. Előfordul, hogy az ujjak is zsibbadnak.
  • 1% a mellkasi sérvre esik, amely a legritkább típusú csigolyák. Jellemző akut mellkasi fájdalom, amelyet szív gyógyszerekkel nem lehet megkönnyíteni.

Az ember sérvének fő okainak felsorolása

A csigolyák közötti sérv különböző okok miatt fordul elő. Egyes esetekben a sérv más betegségek, például osteochondrosis, kyphosis és skoliozis szövődményeként következik be. Másokban a csigolyák közötti sérv maga a gerinc súlyos sérülése miatt jelentkezik..

Az orvosok azt is megjegyzik, hogy az intervertebrális sérv olyan embereknél alakul ki, akiknek a korong táplálkozása zavart. Ennek oka a vérerek hiánya a csigolyák közötti lemezekben. A hátsó mély izmok részt vesznek az étkezés szervezésében. Azokban az esetekben, amikor a gerinctárcsák kevesebb táplálékot kapnak és kevésbé erősek, egy hirtelen mozgás elég lehet ahhoz, hogy valaki megkérdezzen egy csigolyakérzést..

Fel kell sorolni azokat a tényezőket, amelyek növelik a sérvbetegség kockázatát:

  • 30 évesnél idősebb emberek. És olyan emberek, akiknek magassága meghaladja a 170 cm-t;
  • túlzott keménység a mozgásban és a tevékenységekben;
  • a nők képviselői háromszor gyakrabban fordulnak elő a csigolyák sérvében, mint a férfiak;
  • túlzott fizikai stressz az emberi testre, hozzájárulva a belső szervek és szövetek sérüléséhez;
  • ülő életmód, állandó ülés a számítógépnél;
  • emberek, akiknek a munkája a jármű állandó vezetésével kapcsolatos;
  • alkohol vagy dohányzás;
  • a megfelelő táplálkozás hiánya és a test vízmérlegének egyensúlyhiánya;
  • testtartás problémái;
  • hypothermia.

Lézer használata a sérv kezelésére

Az elmúlt 10 évben az orvosok nagy jelentőséget tulajdonítottak a lézertechnológiának, és ami még ennél is fontosabb, nagy reményeket fűznek hozzá. A sérvált lemezek lézeres kezelése nagy lehetőségeket nyit meg az orvostudományban. A fény sugárzása könnyen átjut az emberi lágy szöveteken. A csigolyák sérvének lézerkezelése a bőr megsértése nélkül történik, ami csökkenti a sérülések kockázatát a műtét során. A lézer hatással van az érintett területre, növeli a hőmérsékletet és "elpárologtatja" a gerinc belső korongjának egy részét. A sérv lézeres kezelésében a maximális hatás elérése érdekében minden betegnél külön tippet kell választani. A lézer felelős a porcszövetek regenerálásáért és megújulásáért a hőmérséklet növelésével. A lézerkezelés folyamatát monitoron követik. a beteg folyamatosan tudatos. Lézer segítségével besugárzzák a csigolyák közötti korongokat, de ez csak a szövetek gyógyulásához és helyreállításához járul hozzá, nem pedig pusztulásukhoz. A sérült szövetek új hyaline porcokkal való helyettesítésének folyamata több hónapot vehet igénybe, minden fokozatosan és szakaszosan történik. Az intervertebrális sérv lézerrel történő kezelési eljárása minimalizálja a sérülés kockázatát, a tű az intervertebralis diszkrét területére kerül, ahol nincsenek idegvégződések, de a helyi érzéstelenítés továbbra is alkalmazandó. Manapság az orvosok lézerrel kezelhetik az ágyéki, nyaki és mellkasi lemezeket.

A lézer-sérv kezelés specifikuma

Az idegsebészet nem olyan régen fedezte fel a módszert a csigolyák diszkjeinek lézeres melegítéssel történő kezelésére, és nagy figyelmet szentelnek ennek vizsgálatára..

Egy vékony tűt illesztünk be az érintett területbe, amelyen keresztül egy kamera lézerrel lép be a szövetbe, majd egy jel továbbítja az endoszkópot. Amikor minden kész, a lézer elkezdi felmelegedni a csigolyák közötti érintett területeket. Ez annak érdekében történik, hogy jelentősen csökkenjen a nyomás a korongban és a gerincben. A lemez belsejében lévő pulposus egy lézer hatására összenyomódik, és a sérült részek elpárolognak. Ez a mag idegvégződésekre gyakorolt ​​nyomásának csökkenéséhez vezet. Így a lézerkezelés csökkenti a sérv további növekedésének kockázatát és csökkenti annak méretét. Az intervertebrális sérv lézeres kezelése során a gerinc sérült szövetét újabbra cserélik, ami hozzájárul a helyreállításhoz. Egyes orvosok a lézert használják e betegség megismétlődésének megelőzésére. A lézerkezelés fiatal módszer a betegség kiküszöbölésére. A sérvült korongok lézeres kezelését a fiatal betegek és az idősek könnyen tolerálják. Előfordulnak olyan esetek, amikor az orvosok lézeres kezelést alkalmaznak a csigolyadéklemez műtéti gyógyításakor. A lézer módszer erősíti a gerinctárcsa szerkezetét és minimalizálja a megismétlődés kockázatát.

A lézer technika alkalmazásában azonban vannak pozitív és negatív tulajdonságok is:

  • lézerkezelés során szinte lehetetlen károsítani a gerincét, de a jövőben a csigolyák összeolvadása és a csigolyák közötti szerkezet feloldása miatt előfordulhat, hogy a gerinc korábbi biomechanikája nem fordul elő;
  • A sérvült korongok lézeres kezelését érzéstelenítés nélkül végezzük. Időnként a terhesség, a szoptatás ideje alatt, vagy ha allergiás bizonyos gyógyszerekkel szemben, ez hasznos, de előfordulhat, hogy az orvosi ellátást igénybe vevő személy kényelmetlenséget érez;
  • sérv lézerkezelése után a fájdalom 4-5 nap alatt eltűnik. Az emberi állapot normalizálódik, és a gondok eltűnnek;
  • a lézeres technika nem hagy hegeket és hegeket a betegekben - vértelen. Ez lehetővé teszi a maximális kozmetikai hatás elérését;
  • a lézeres lézeres kezelés a gerinc bármely részén alkalmazható, egyszerre több helyen is elvégezhető. A lézer azonban nem használható a porc porcának gyulladására. Ez új gyulladásos folyamatokat okozhat a jövőben;
  • a sérvleges korong lézeres kezelésére szolgáló eljárás mindössze 60 percig tart. Kórház felügyelete alatt a beteg legfeljebb három napot tölt;
  • a rehabilitációs időszak átlagosan 30–60 naptári nap;
  • a csigolya-sérv lézeres kezelésével járó szövődmények felsorolása még mindig nem teljesen ismert. A lézer lézeres használata a sérv eltávolításához nem olyan hosszú, hogy következtetéseket lehessen levonni a hosszú távú súlyosbodásokról. Nagyon sok beteg panaszkodik a betegség visszatéréséért lézerkezelés után, de a visszaesést nem az eljárás rossz minősége okozhatja, hanem az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyása a rehabilitációs időszakban. A sérv lézerrel történő kezelése után fontos átgondolni saját életmódját;
  • A sérvált lemezek lézeres kezelése költséges eljárás, és nem mindenki engedheti meg magának. De az emberek általában nem takarítanak meg egészségükön..

Hogyan lehetne javítani az életmódját és a gerinc működését??

Az alábbiakban néhány tippet adunk a gerincproblémák és a műtéti beavatkozások elleni védelemhez..

  1. Fogyás. Ha a testtömege meghaladja a normát, akkor nemcsak a sérvbetegség kockázatát okozza. A gerinc nem lesz képes megbirkózni a terheléssel, és ez a terhelés napi szintű.
  2. Erősítse meg az izom fűzőt. A gyakori testmozgás segít erősíteni az izmait. Ezután a terhelés egyenletesen oszlik el, és nem csak a gerincén..
  3. Úszás. A vízisportok hetente többször ajánlottak, körülbelül egy óra. Az úszás típusát maga választhatja meg. Mindegyik javítja az izmok teljesítményét és pozitív hatással van a gerincre. Kivételt képeznek a nyaki gerinc problémái. Az úszás kedvelt típusa a hátúszás.

A gerinc sérvének lézeres kezelése

Herniated lemezek lézeres kezelése műtét nélkül - kezelési módszerek és eszközök. Kezelhetők-e herniated lemezek otthon? Melyik készüléket kell választani a gerinc-sérv kezelésére otthon lézerrel?

A gerinc sérvének lézeres kezelése

Ogoreltsev DV, "ORPHEUS" Hagyományos Orvostudományi Központ, Izhevsk. Az intervertebrális sérv lézerkezelési módszereit alkalmazó integrált megközelítésnek köszönhetően 12 ember elkerülte a radikulopathiás herniated korongok műtéti kezelését a gerincvelő osteochondrozisának hátterében, súlyos fájdalommal és súlyos ortopédiai rendellenességekkel. Mindegyiküket a republikánus kórházak idegsebészeti osztályainak körülményeiben vizsgálták nukleáris mágneses rezonancia leképezéssel és az azt követő konzervatív kezeléssel 4-6-8 hónapig. Ezek közül 7 ember. elutasította a fogyatékosság második csoportját, 3 fő. Egy alkalmazottnak van egy második fogyatékossági csoportja, de fájdalomszindróma és ortopédiai rendellenességei már nem fejeződnek ki. Mindegyikben 5-7 gerincvel végzett lézeres kezelést végeztek a gerinc-sérv ellen, és a megfigyelés három éve alatt nem tapasztaltak relapszusokat erős fájdalommal..

R. Bodrov és D.K. Rafikov megmutatta a gerinc-sérv lézer és EHF kombinált kezelésének hatékonyságát lumbosakrális radiculopathiában szenvedő betegek esetén. A vizsgálatba 75 olyan beteget vontak be, akiknél a lumbosakrális gyökerek sérülése az L4-L5, L5-S1 szintek intervertebralis korongjaiból származik, 32-69 éves korban, betegségük időtartama 3-15 év. A szokásos kezelési komplexum fényében EHF-et és lézerterápiát is végeztek a gerincvelő gerincénél paravertebralisan és a fájdalom besugárzása mentén..

Jelenleg folyamatban van a punkciós lézerdekompressziós módszer klinikai alkalmazásának lehetőségeinek tanulmányozása a lumbosakrális szintű sérvvel felvázolt csigolyákkal rendelkező betegek kezelésére. A módszer lényege a sérv szelektív melegítésével lézersugárzással rejlik, amelynek eredményeként csökken sűrűsége, csökken a gyökérkompresszió, és visszaállnak az idegrendszeri tünetek. Vagy egy 970 nm hullámhosszú és 3-4 W teljesítményű dióda lézert, vagy egy 1560 nm hullámhosszú és legfeljebb 5 W teljesítményű erbiumszál-lézert használunk. Néhány technológiai nehézség (például a szál helyzetének ellenőrzése) még nem teszi lehetővé ennek a technikának a gyakorlatban történő teljes körű megvalósítását..

Otthon és az orvos előírásainak megfelelően önállóan végezhet mágneses lézerterápiát impulzusos infravörös lézerrel. A gerinc-sérv lézerrel történő kezelésének fő befolyásoló területei a gerinc paravertebralis (paravertebral) zónái a lézió szintjén. Ezenkívül az érintett terület feletti és alatti gerincoszlopok megvilágítását is elvégezzük.

Melyik készüléket kell választani a gerinc-sérv kezelésére otthon lézerrel?

Szia! Kérem, mondja meg, melyik eszközt jobb megvásárolni a gerinc-sérv kezelésére (lánya 34 éves)? Előre is köszönöm.

Szia. Diagnózisom egy csigolyás sérv. Az orvosok lézeres terápiát írtak elő fizioterápiás gyakorlatokkal kombinálva. Meg fogok vásárolni tőled egy MILTA F-5-01-et, hogy maga megcsinálhassa. De nem értem, hogyan lehet meghatározni az erőt, 5-7 W vagy 7-9 W? A termékleírásban azt mondja, hogy a 7-9 W lehetővé teszi a gyógyító hatás gyorsabb elérését. Ez az egyetlen különbség? Vagy vannak-e más különbségek és ajánlások, például a diagnózisom során? köszönet.

A lézeres terápiás eszközöket az 1980-as évek óta gyártják és 4-5 watt teljesítményben készültek. A statisztikai adatok különböző betegségek kezelésében történő felhalmozódásával világossá vált, hogy ez a hatás nem elég számos betegség, különösen a csigolyák közötti lézeres kezelés során. Ennek oka az a tény, hogy a sűrűbb struktúrák erősebb visszaverő képességgel és a lézersugár refrakcióval rendelkeznek, és alacsonyabb az abszorpció. A terápiás hatás eléréséhez hosszabb expozíciós idő szükséges, ami nem mindig jó.

A nagyobb teljesítményű eszközök mélyebben és gyorsabban hatolnak be a biológiai szövetbe, gyorsabban aktiválják a celluláris sejteket, valószínűleg érzéstelenítő és egyéb hatásokat okoznak, ami lehetővé teszi, hogy ne késleltessék az eljárást. Ezért a gerinc-sérv lézerrel történő kezelése előnyös, ha 9-15 W teljesítményű eszközt hajtunk végre..

Az ágyéki gerinc lézeres kezelése

A herniated korong megjelenhet az oszteokondrozis kialakulásának eredményeként. A kor porcos szövetében kialakuló patológiák funkcionalitásuk elvesztéséhez vezetnek, ami nagy megterhelést jelent a gerinc különböző részein. Ez az oka annak, hogy a korong belsejében lévő pulposus mag meghaladja a gyűrű fibrosus határait, és akár a gerinccsatornába is kerülhet. A prolaps az idegi folyamatok megszorulásához vezet, ami fájdalmat okoz.

A sérv akkor diagnosztizálható, amikor a rostos gyűrű repedezik. Ha megőrizte integritását, akkor megfigyelést nyer.

Leggyakrabban a prolaps a lumbosacral részben lokalizálódik, mert a gerincoszlop ezen részén van a legnagyobb terhelés.

A sérv kialakulása nemcsak a gyakori fájdalmat, hanem a szövődmények kialakulását is magában foglalja. Ezért ezt a betegséget azonnal kezelni kell..

Az ágyéki gerinc sérvének lézerrel történő eltávolítása egy invazív műtét, amelynek során a műtéti beavatkozást lágy szövetek szúrásával végezzük..

Jelzések

A konzervatív kezelési módszerek, amelyek során gyógyszereket, testgyógyászati ​​kezelést, fizioterápiát stb. Alkalmaznak, akkor hatékonyak, ha a sérv kicsi. A műtét igénybevétele nélkül az orvos megszabadítja a beteget a fájdalomtól és a patológia előrehaladásától.

A sérv kialakulásának súlyos tünetei, amelyekben állandó fájdalom jelentkezik, a végtagok érzékenységének megszakadása, a lábak izombénulása és az ürülékrendszer működésének problémái (vizeletvisszatartás, akaratlan ürítés, erekciós problémák), a műtét indikációja..

A műtét szükségessége az ilyen elválasztott sérvnek is köszönhető, amelyben a gélszerű mag behatol a gerinccsatornába. Ráadásul a lézerkezelés ebben az esetben már nem lehetséges, és a klasszikus műtét alkalmazására van szükség.

A sérült gerinckorongot nem lehet helyrehozni.

A modern technológiák kifejlesztése lehetővé teszi csak a sérv (azaz az előrehaladott mag pulposusának egy részét) eltávolítását, míg a közelmúltban a műtéti beavatkozás a korong teljes eltávolítását jelentette..

Használható olyan módszer is, mint például a nukleoplasztika, amelyben a magot megsemmisítés útján távolítják el. A rostos membránra nehezedő nyomás eltűnésével annak kieső része szintén eltűnik. A nukleoplasztikát kiemelkedés jelenlétében írják elő. A sérv diagnosztizálásakor nincs hatása.

Osztályozás

A gerinc sérvének lézerkezeléssel történő eltávolítása az egyik legfejlettebb módszer e patológia kezelésére. Kétféle művelet létezik.

Újjáépítés

A lézeres rekonstrukcióval végzett műtét egy változata magában foglalja a sérült gerincoszlop rostos membránjának integritásának helyreállítását. Technikai szempontból ezt a folyamatot az alábbiak szerint hajtják végre: egy tűn keresztül egy fényvezetőt vezetnek be a korongba, amely egy impulzus infravörös lézerrel besugárzza a porcot és ezután 55 ° -ra melegíti fel, amelyet egy speciális készülék vezérl. Az ilyen besugárzás folyamata körülbelül 6-7 percig tart..

A lézer hatására aktiválódik a porcszövetek növekedése, felszabadulnak a pórusok, javul a sejtek táplálkozása.

Egy ilyen eljárás után a tárcsa működése néhány évre normalizálódik, és ezzel a teljes gerincoszlop működése. A rostos gyűrű repedéseinek gyógyulásával a fájdalom 3-4 hónapon belül eltűnik.

Párologtatás

Az ilyen típusú lézerterápiával, mint például a párologtatás, a sebész elpárologtatva távolítja el a lemez porcában felhalmozódott folyadékot..

A nedvesség eltűnésével csökken a hernialis kiemelkedés nyomása a gerincvelő idegfolyamatainak gyökereire.

A párologtatásnak azonban vannak bizonyos korlátai. Tehát a sérv nem haladhatja meg a 6 mm-t, és a prolapsznak legkésőbb hat hónappal a tervezett műtét előtt meg kell történnie.Ezek a korlátozások azzal magyarázhatók, hogy a sérült korong idővel elveszíti a nedvességet, ami a körülötte lévő porc csontozatához (csontosodáshoz) vezet. A folyadékhiány lehetetlenné teszi a műtét elvégzését.

Ezenkívül az ilyen típusú lézerterápiát csak 50 évesnél fiatalabb betegeknél végzik..

Ellenjavallatok

A műtéti beavatkozások során a beteget meg kell vizsgálni a műtét lehetséges ellenjavallatainak azonosítása céljából.

Számos betegség megléte a lézerkezelés megtagadását eredményezheti. Tehát a műtét ellenjavallt azok számára, akik:

  • szív- és érrendszeri elégtelenségük van, vagy szívinfarktusban szenvedtek;
  • szenved olyan aritmiás formától, mint a pitvarfibrilláció;
  • vese- vagy májelégtelenség tünetei vannak;
  • autoimmun betegséggel rendelkező orvosnál vannak nyilvántartva.

A műtét elvégzésének helyén lévő bőrfertőzések szintén oka annak, hogy a műtét lehetetlenné válik..

Kiképzés

Az ágyéki gerinc műtétének előkészítő intézkedései több szakaszból állnak. A legfontosabb az idegsebész látogatása. A szakemberrel való egyeztetéshez a betegnek rendelkezésére kell állnia az általános vér- és vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat, elektrokardiogram és koagulogram eredményei (meghatározza a véralvadási mutatókat). A betegnek mellkasi röntgenfelvételt kell végezni.

A gerinc gerincének MR-je segít meghatározni a hernialis kiemelkedés pontos helyét. Bizonyos esetekben további konzultációt folytatnak egy terapeutával.

Lézeres kezelés előtt a betegnek nem szabad 10–12 órán keresztül enni.

A művelet haladása

A sérv lézeres eltávolítását párologtatás közben helyi érzéstelenítéssel (nem teljes érzéstelenítés) végzik. A jelölést a páciens hátán, a sérv területén végezzük. Az üreges tűt a gerinctárcsa magjába helyezzük, majd egy optikai szálat helyezünk a tű belsejébe. A lézerenergia áthalad ezen a műszeren, amely a folyadék melegítéséhez és az azt követő forráshoz vezet. A műtét kb. 10 percig tart. A tűn keresztül a gőz szabadul fel..

A műtét befejezése után újabb MR vizsgálatot végeznek.

A beteg hazatérhet a műtét utáni harmadik napon, ha nem jelentkezik szövődmény.

A lézeres rekonstrukciós műtét ugyanolyan mûvelettel jár, mint a párologtatás. De ezzel együtt a lézersugárzás erőssége alacsonyabb. Az előkészítő szakasz rekonstrukciója céljából a beteg gyakran diszkográfiát végez röntgenkontrasztmal.

Rehabilitáció

Az a beteg, akin műtéten átesett a gerinc sérvét lézerrel, 2 napig ágyban pihen.

A gyógyulási ajánlások egyedi, figyelembe véve a beteg korcsoportját, más betegségek jelenlétét, valamint a test tulajdonságait.

A műtét jellemzői befolyásolják a rehabilitációs időszakot. Tehát bizonyos esetekben a gerincív ívek eltávolítását (laminectomia) vagy a korong sárga szalagjának hiányos eltávolítását (interlaminectomia) hajtják végre. Ezeket akkor hajtják végre, ha a sebész nem fér hozzá a sérült területhez..

A csontrészek eltávolítása gyakran a beszorult idegek gyökereinek szabadulásához vezet.

A laminectomiaval az otthoni első napon a beteg nem hagyhatja el az ágyát, gyakran csepegtetőket vagy gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő..

Egy személy a lézerkezelés után 15-20 nappal visszatérhet dolgozni. A gyógyulási időszak alatt tilos a fizikai aktivitás (súlyemelés, sport, masszázs). Egyes esetekben az orvos előírja, hogy ortopéd fűzőt visel 1 hónapig.

Az alacsony kalóriatartalmú, de tápláló étrendet be kell tartani a műtét utáni első hetekben.

Nem szabad megengedni a testtömeg növekedését. Fontos, hogy elegendő mennyiségű folyadékot igyon, mivel elősegíti a porcszövet helyreállítását és a szükséges anyagoknak a gerincbe jutását..

szövődmények

A gerinc-sérv lézeres kezelése nem veszélyes műtéti beavatkozás. A szövődmények kialakulásának kockázata azonban továbbra is fennáll. Tehát nem zárjuk ki a lágy szövetekben a punkciók révén történő fertőzés lehetőségét. A műtét során lehetséges a közeli idegek sérülése, amely később befolyásolhatja az alsó végtagok érzékenységét és izomgyengeséget okozhat.

Nem zárja ki az ilyen típusú kezelést az ismételt hernialis kiemelkedés esetén.

Sok ember számára azonban a lézeres műtét a fájdalom enyhítésének eszközévé és a mozgás szabadságának visszaszerzésének lehetőségévé vált..

Vélemények

Olga, 41 éves, Szamara.

Van egy sérv az edzőteremben. Az MRI kimutatta, hogy kicsi volt - 5 mm. Először gyógyszeres terápiát írtak fel. Több mint egy éve kezelték. Súlyos fájdalmak voltak, sőt lágyulni kezdtek. A gyógyszer ideiglenes enyhülést nyújtott. Meglátogattam az idegsebészt, hogy megkérdezzék, lehet-e lézerrel eltávolítani a sérvét. Rendelte a teszteket, és 10 napon belül elvégezték a műtétet. Nem voltak komplikációk. Most nincs hátfájás.

Valerij, 29 éves, Khabarovsk.

Ijesztő volt a műveletet elvégezni. De a fájdalmat már nem lehetett elviselni. Előírt lézer párologtatás. A költség körülbelül 50 ezer rubelt tett ki. Örülök, hogy gondolkodtam, tk. most egészségesnek és erősnek érzem magam.

A csigák közötti sérv nemcsak hátfájást okoz, hanem zavarja a belső szervek munkáját is. A gerincvelő és az ideggyökér érintett területétől függően a megfelelő tünetek jelentkeznek. A betegség kezelését speciális klinikákon kell végezni, amelyek modern felszereléssel és képzett személyzettel rendelkeznek. A sérvült korong lézerrel történő eltávolítása nagy előnye a nyitott műtéti beavatkozásokkal szemben..

A csigolyasérv eltávolítása lézerrel

A műveletek típusai

Oroszországban a lézer használata csak 10-15 évvel ezelőtt kezdődött aktívan. Ezután olyan mikroinstrumentumokat hoztak létre, amelyek képesek voltak a fénysugarak a kívánt pontra fókuszálni. A lézerkezelés előnyeként a bőrön kis hozzáférést, a rövid posztoperatív időszakot és a helyi érzéstelenítés alatt álló eljárást tekintik. Hátránya a betegek mindössze 5% -ának gyógyulása, a hatékonyság nem haladja meg a 75% -ot, a magas költségek és az ismételt műtétek szükségessége. Az idegsebészeknek kétféle módszer van a gerinc lézeres lézeres eltávolítására:

Az intervertebrális korong lézer párologtatása során a mag pulposus elpárolog. A készülék teljes erővel működik, olyan magas hőmérsékleten, amelyen a porc vizes része elpárologni kezd. A lézeres rekonstrukciót mérsékelt töltési teljesítmény mellett hajtják végre, amely 70 ° -ra emeli a szövetek hőmérsékletét. Celsius. Ennek eredményeként a csigolyák korongja felmelegszik, felgyorsul az anyagcsere folyamata. Mindez stimulálja a porcsejtek, a kötőszövet proliferációját.

Jelzések

A fő tünet, amely az intervertebrális sérv miatt aggódik, a fájdalom az érintett területen. Ha az ágyéki térség érintett, akkor a hátsó kellemetlenségeken kívül a betegek a lábban lumbagot, érzékenységi rendellenességeket éreznek. A nyaki gerinc patológiája esetén súlyos fejfájás, szédülés, nyomás-túlfeszültség, a kéz érzékenységének változásai jelentkezhetnek. A szakrális régió veresége károsíthatja a vizelést és a szexuális funkciókat. Az orvosok a következő indikációkat azonosítják a csigolyák sérvének lézeres eltávolítására:

  1. tartós és súlyos hát- vagy nyaki fájdalom.
  2. A tapintási és hőmérsékleti érzékenység megsértése a végtagokban és az alsó részben.
  3. Iialia - éles fájdalom az alsó hátsó részben, amely a comb hátuljáig sugárzik.
  4. Vizelet és székletürítés megsértése.
  5. A nyak mozgásának korlátozása, ha az éles fordulatot szédülés, hányinger, hányás kíséri.
  6. A nyaki sérvhez kapcsolódó karok vagy lábak mozgásának részleges elvesztése.
  7. Hernia mérete 6 mm-ig.
  8. Az intervertebrális korong bezáródása (törött terület).
  9. 20 és 55 év között.
  10. Nincs degeneratív vagy autoimmun korrelváltozás.

Abban az esetben, ha a csigolyák közötti sérv mérete meghaladja a 6 mm-t, nem lehet lézerrel eltávolítani. Ez a módszer nem érhet el pozitív hatást. A lézer csak a lemez közepén lévő víz 30% -át elpárologtathatja. Ha a kötőszövet nagyobb hőmérsékleten van kitéve, akkor a kivezető fibrosus megsérülhet. Ebben az esetben szekvenciális sérv lép fel, amelynek kezelése nyílt műtéti beavatkozást igényel..

Ellenjavallatok

A betegnek egyértelműen meg kell értenie, hogy minden műtétnek, akár minimálisan invazívnak is, megvannak a saját indikációi és ellenjavallatai. A kellemetlen következmények elkerülése érdekében általában meg kell vizsgálni a beteget. Ha a betegnél a legkisebb eltérés a normától egyidejű patológiával jár, akkor tartózkodnia kell a műtéttől. Az idegsebészek felsoroltak egy ellenjavallatot a csigolyák közti sérv lézeres kezelésére:

  1. szív- és érrendszeri elégtelenség.
  2. Akut myocardialis infarktus.
  3. Pitvarfibrilláció, tachiszisztolés forma.
  4. Stroke az akut időszakban.
  5. Életkor 55 év után.
  6. Vese- és májkárosodás.
  7. Az utolsó súlyosságú csontritkulás.
  8. A gerinc autoimmun betegségei.
  9. Sequestral sérv.
  10. Pustuláris bőrfolyamatok a manipuláció helyén.

A gerincvelõ lézeres kezelése megfelelõ ismereteket igényel a sebésztől. A képzett személyzet gondosan megvizsgálja a beteget, azonosítja az egyidejű betegségeket és meghatározza a műtét indikációit. Ellenjavallatok esetén az orvos konzervatív kezelést ír elő. A kezelési ciklus után a beteget újból megvizsgálják, hogy meghatározzák a végső módszert a csigolya-sérv kezelésére..

Vizsgálat a műtét előtt

Mindenekelőtt egy idegsebésznek kell átvizsgálnia. Az orvos kórtörténetét elvégzi, neurológiai vizsgálatokat végez és felméri a reflexek állapotát. Ezután ki kell értékelnie a laboratóriumi vérparamétereket. Ezután instrumentális kutatást végeznek. A gerincoszlop eltávolítását célzó műtét előtt az idegsebészek felírják:

  • általános vérvizsgálat;
  • általános vizeletanalízis;
  • vérkémia;
  • coagulogram;
  • vércukor;
  • EKG;
  • mellkas röntgen;
  • Gerinc CT vizsgálat, ha szükséges;
  • kapcsolódó szakemberek konzultációja;
  • Az ágyéki, az sacralis, a méhnyak vagy a mellkasi régió MR.

A műtét előtt a beteg körülbelül egy hetet tölt a diagnosztikai manipulációk teljes területére. A gerinc egyik szakaszának MRI vizsgálatának költségei különböző városokban eltérőek: Moszkva - körülbelül 5 ezer rubelt, Szentpétervár - 3500 rubelt, Rostov-on-Don - 2800 rubelt. A pontos diagnosztizáláshoz esetenként az egész gerinc MRI vizsgálatára van szükség. Ebben az esetben a preoperatív időszak költsége 2-3-szor növekszik..

Lézer párologtatás

A gerincoszlopok lézerkezelése a párologtatás módszerével magában foglalja a folyadék legfeljebb 30% -ának eltávolítását a csigolyáskorongból. Ennek eredményeként a pulposusban levő nyomás csökken, a kiemelkedés a porctestbe kerül. Ugyanakkor a magas hőmérséklet segítségével megsemmisül a lemez belső szerkezete. Az idegsebészek a következő séma szerint hajtják végre a műtétet:

  1. helyi érzéstelenítés alatt egy speciális, legfeljebb 12 cm hosszú tűt dugnak be az érintett korongmagba.
  2. Az összes manipulációt a monitor képernyőjén található fluoroszkóp vezérli.
  3. A tűn keresztül egy rugalmas szilícium-dioxid-fényvezetőt vezetnek a csigolyák sérvének helyére. Erőteljes energiát szállítanak, amely felmelegíti a korongmag folyadékát. Így a porc mérete kisebb..
  4. A közvetlen lézeres expozíció 5-10 percig tart.
  5. A párolgás következtében a gőzt a tű lumenén keresztül távolítják el.
  6. Ezután ellenőrző röntgenfelvételt és az érintett terület MRI-jét végezzük.
  7. A beteget 12 órán át ágyba pihentetik.

A beteg azonnal megkönnyebbülést érez a gerinc-sérv eltávolítása után. A műtét befejezését követő 2-3. Napon a beteg a fájdalom szindróma hirtelen csökkenését jelzi, a végtagok érzékenysége visszatér. Ha a beavatkozás sikeres volt, a beteget másnap kiürítik a klinikáról. Az orvosok azt javasolják, hogy 1-2 hónapig viseljék az ágyéki gerinctartó kötést, elkerülve a stresszt, és hagyják, hogy legfeljebb 5-10 percig üljenek. A betegek 1-2 héten keresztül étkezés után naponta egyszer gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Nimesil) szednek.

A gyógyászatban alkalmazott technológiák folyamatos fejlődése befolyásolta a műtéti beavatkozást is a sérvült csigolyák korongjain. A fő fejlesztési prioritások a minimális invazivitás és a beteg gyors visszatérése az aktív élethez. A nyílt hozzáférésű discectomia, a gerinc ívek eltávolításával járó traumás műveletek, például a laminectomia fokozatosan a múlté válnak. Ezeket a műveletek következő generációja váltotta fel: mikrodiskektómia, amelyet operációs mikroszkóppal végeznek, minimális bemetszéssel.

Vannak olyan műtéti kezelési módszerek is, amelyek lehetővé teszik, hogy metszés nélkül is megtehessék. Ezek endoszkópos discectomia, mikroendoszkópos beavatkozás és gerinc-sérv lézeres kezelése. Miről szól? Mit jelent ez a módszer, milyen előnyei és hátrányai vannak? Kinek indokolt és ellenjavallt, hogyan kell felkészülni a beavatkozásra, és hogyan kezelik egy korong-sérv lézerrel??

A technika lényege

Emlékeztetni kell arra, hogy a sérv befolyásolására szolgáló lézerterápia valójában a minimálisan invazív műtét része. És azok, akik úgy gondolják, hogy az ilyen típusú kezelés használata műtét nélkül is lehetséges, tévednek. Hogyan beszélhetünk egy konzervatív kezelési módszerről, amikor egy csigolyasérv vagy annak töredékei gőzzé alakulnak, és ezt a gőzt nagy nyomáson kívül ürítik?

A sérv párolgása valódi műtéti beavatkozás. A disznósavarok lézeres megsemmisítésére vagy szerkezetük megváltoztatására azonban nincs szükség a hagyományos műtétek főbb jellemzőire, bemetszés nélkül, vérveszteség és fájdalom nélkül kell folytatni, ezért endotracheális vagy intravénás érzéstelenítés bevezetése nem szükséges. A helyi érzéstelenítés elegendő.

Ezután részletesen tárgyaljuk egy csigolyasérv lézeres sugárzással történő kezelését. De először meg kell tudnia, hogy milyen előnyökkel és hátrányokkal rendelkezik ez a módszer..

Az eljárás videója

A lézer expozíció előnyei

Ennek a technikának számos előnye van, de ezek mindegyike releváns, ha a betegnek kicsi és „friss” koronghibája van. Mik ezek az előnyök??

A következő mutatók és érvek teszik a patológiásan megváltozott lemez befolyásolásának lézeres módszereit korunk egyik legjobbjaként:

  • a beavatkozás átlagos időtartama nem haladja meg a 45 percet, ez lehetővé teszi a betegnek mindössze két vagy három napig történő kórházi ápolását, és az eljárás utáni következő napon történő ürítést;
  • a technikáknak nagyon alacsony a szövődményeik száma, kevesebb, mint 0,1%;
  • lehetetlen a gyökerek és más szerkezetek sérülése a lézeres beavatkozások során. A beteg helyi érzéstelenítés alatt áll, és mindig elmondhatja az orvosnak a kellemetlen érzésekről, például arról, hogy a lábban "kúszó" érzés vagy izomrángás van. Ez az érintkezés lehetővé teszi az idegsebésznek, hogy azonnal cselekedjen;
  • a lézeres eljárások nem hagynak hegeket a bőrön, és nincs kozmetikai hiba;
  • mivel nincs bemetszés és manipuláció a csigolyákkal, nem áll fenn instabilitás kialakulásának kockázata, mint a klasszikus laminectomia esetében;
  • másrészt nem áll fenn a mozgásképtelenség elkerülésének kockázata, mint például a fúziós műveletek során, ami korlátozza a beteg mobilitását;
  • lézeres módszerekkel is alkalmazható a sérv ismételt kezelése a gerincoszlop különböző részein;
  • az általános érzéstelenítés hiánya nagyon fontos. Ennek eredményeként az eljárásnak nincs az a magas kockázata, amely az időskorúak hagyományos mûtéteiben, valamint az ezzel járó patológia jelenlétében rejlik;
  • A lézer-sérv-kezelés talán a legbiztosabb módszer. Ha szükséges, akkor is alkalmazható terhesség és szoptatás idején, mivel az érzéstelenítésre szolgáló anyagok nem kerülnek a nő véráramába, ami káros hatással lehet a csecsemőre..

Ezeknek a módszereknek azonban vannak bizonyos hátrányai..

hátrányok

Mindenekelőtt hiányzik nagy mennyiségű tudományos adat, amely lehetővé teszi számunkra, hogy magabiztosan beszéljünk egy távoli időszakról, mivel a technikát viszonylag nemrégiben alkalmazták. Senki sem tudja, hogy a lézerkezelés hogyan befolyásolja a beteg korongszerkezetét 30, 40 és több év után. Szintén:

    az ilyen típusú kezelés nem radikális. Tehát, ha a korong-protetikáról beszélünk, amelyet nagy sikerrel hajtanak végre Nyugat-Európában, például a Cseh Köztársaságban, Németországban, akkor feltételezhetjük, hogy egy személy gyakorlatilag új lemezt kap, és visszatér a mozgás szabadságához. Lézeres manipulációk után egy régi lemezt hagy, és gyakran megváltozott szerkezettel;

Lézeres kezelés indikációi

Az osteochondrosis kompressziós-ischaemiás megnyilvánulásainak, azaz a kiemelkedéseknek és a sérvnek a kezelésére szentelt különféle cikkekben elolvashatja, hogy a műtéti beavatkozás indikációi:

  • tartós fájdalom, amelyet a gyógyszerek nem enyhítenek;
  • az érzékenységi rendellenességek progressziója a zónák tágulásával;
  • progresszív gyengeség az izmokban, kimerültségük, vagyis a parézis kialakulása, például gyengeség a lábban, tapsolás vagy leeső láb, a láb magas emelésének szükségessége. Enyhébb változatban ez az ínreflexek, az Achilles és a térd visszaesése, amikor a lumbosacrális gerinc herniasairól van szó.

De ezek az értékek viszonylagosak. A lézer akkor és csak akkor képes sikeresen kezelni a sérvét, ha a beteg "belefér" a két hatos szabályba. Azaz:

  • 6, de legfeljebb 7 hónapos idősebb sérv, már idős, és a benne lévő vízmennyiség már nem elegendő a párologtatáshoz és a lézeres megsemmisítéshez;
  • mérete nem haladhatja meg a 6 mm-t.

A gyakorlatban az oroszországi idegsebészek általában elhanyagolt helyzetekkel, és leggyakrabban krónikus és többszörös, meszesedő sérvvel szembesülnek. Ebben az esetben a hagyományos kezeléseket kell bemutatni, és a minimálisan invazív műtéti beavatkozásokból a mikrodiskektómiát és az endoszkópos sérv eltávolítását kell fontolóra venni..

Ellenjavallatok

Számos olyan körülmény létezik, amikor a lézersugárzás többet okozhat, mint hasznot. A korong-sérvülés kezelésére alkalmazott lézeres technikák ellenjavallottak, ha:

  • ebben a szegmensben a csigolyák csontszerkezetének rendellenessége van, például kétoldalú Schmorl sérv jelenléte;
  • a gerinccsatorna szűkítésével vagy szűkületével a javasolt beavatkozás helyén;
  • a röntgenadatok szerint az MRI a csigolyadékkorongban diszitisz, vagyis gyulladás tünetekkel rendelkezik, és a csigolyák környező csontszövetében spondilitis tünetei vannak.

Végül, lézeres technológiát nem alkalmaznak elkülönített sérv esetén. Rendkívül nem kívánatos a fentiekben említett lézer módszerek használata a 6 mm-nél nagyobb hernias esetén. Természetesen senki sem tiltja a beteget, hogy ragaszkodjon ehhez a kezelési módszerhez, de fennáll a sérv hiányos eltávolításának veszélye, és különösen akkor, ha a beteg 50 évesnél idősebb, és a rekeszben repedések vannak, vagyis nagy az ismételt kiemelkedések és sérvök kockázata. ebben a szegmensben.

A sérv lézerrel történő kezelésének feltétel nélküli ellenjavallata a csigolyák elmozdulása és kifejezett instabilitása, egy daganat ebben a szegmensben, akár jóindulatú hemangioma. A beteg az ellenjavallatok teljes listájával megismerkedik az idegsebészekkel folytatott kezdeti konzultáció során, amikor a műtéti kezelés típusát választják ki. Hogyan készüljünk fel a lézeres kezelésre??

Elkülönített sérv az MR-n.

Az eljárás előkészítése

Mindenekelőtt egy magas ágynapi költség magas az orvosi fejlettséggel rendelkező országokban, ezért az összes elemzést és vizsgálatot a beteg járóbeteg-alapon végzi. Ezek magukban foglalják a számított és a mágneses rezonancia képalkotást a szükséges felbontással, EKG, általános vér- és vizeletvizsgálatot, vércukorszint tesztet, a HIV és a szifilisz szükséges teszteit..

Szükség esetén egyidejű krónikus betegségek esetén a megfelelő szakemberek engedélyére is szükség lehet. Ezután a terapeuta következtetést ad ki az intervertebrális lemezeken történő beavatkozás lehetőségéről (ellenjavallatok hiányában)..

A beteg másfél órával a műtét előtt a megfelelő idegsebészeti osztályon érkezik a klinikára. Ezután látnia kell egy kezelő idegsebészt és aneszteziológust, az általános érzéstelenítés hiánya ellenére. A klinikára való belépés előestéjén a betegnek este nem szabad enni vagy inni, ez indokolt megelőző intézkedés. Még az általános fájdalomcsillapítás hiányában is előreláthatatlan reakció fordulhat elő a helyi érzéstelenítőben, például hányinger vagy akár hányás.

Ezután a beteg steril fehérneművé válik, és elvitték a műtőbe. Körülbelül egy órával később, a lézerbeavatkozás befejezése után, őt átviszik a megfigyelő helyiségbe, ahol 24 órán át tartják. Felkelhet és járhat az első nap végén, vagyis a műtét napján. Általános szabály, hogy a beteget másnap kihozzák haza..

A beavatkozás részletei

Jelenleg az összes fejlett orvoslású országban, például az Egyesült Államokban, Izraelben, Németországban és a Cseh Köztársaságban három fő módszer létezik a sérvált lemezek lézeres kezelésére. Azt:

  • lézer párologtatás, amelynek során a korong sérvében vagy anatómiai hibája elpárolog.

A lézer párologtatás során a bőrt, a bőr alatti szövetet, a felületes izmokat és a gerinc szalagjait a kívánt szegmensben érzéstelenítjük. Ezután lyukasztják meg a lágy szöveteket, és egy üreges, félig merev tűt, amely egy tüskével le van zárva és hajlítható, vezetik a csigolyák közötti foramen keresztül a kívánt koronghoz..

Miután a kívánt helyet optikai irányítás alatt elérte, egy vékony lézer LED-en átjutnak rajta, amelynek végén van egy erős infravörös lézer, amely egy bizonyos mennyiségű energiát bocsát ki. Ugyanebben a csőben van egy szabad csatorna, amelyen keresztül a keletkező gőzt vissza kell irányítani a tárcsa porcába belépő víz forralása után. A lőfegyverrel analógiát rajzolva ez a csatorna a porgázok eltávolításához. Erre azért van szükség, hogy a nagy energiájú lézer működési területén a nyomás ne növekedjen..

Ennek eredményeként a sérv mérete csökken, az intradiscal nyomás is csökken, és gyakran közvetlenül a műtőasztalon a beteg a fájdalomszindróma teljes eltűnéséről beszél.

Egyszerűen fogalmazva: a párologtatás egy nagy lézerrel szárítja a sérvét és csökkenti annak térfogatát, miközben csökkenti a nyomást és a fájdalmat.

  • A minimálisan invazív lézerműtét második típusa - lézeres rekonstrukció.

Ugyanakkor nem keletkezik ilyen nagy energiájú sugárzás, és a sérv nem párolog, hanem csak a korong szerkezetét változtatja meg. A lézer mérsékelten melegíti a porcszövetet kb. 70 Celsius fokig.

A lézeres rekonstrukció humánusabb kezelési módszer. Ha az elpárologtatás során olyan szövetek pusztulnak el és párolognak el, amelyek már semmi számára nem megfelelőek, akkor lézeres rekonstrukciót alkalmaznak abban az esetben, ha nincsenek nagy kiemelkedések és sérvök, de a tomográfia szerint sok repedés van a korongban, és ezek a rostos gyűrű jövőbeli törését okozhatják..

A csigolyák közötti melegítés miatt további ingert kap ezeknek a repedéseknek a gyógyítására. Egyszerűen fogalmazva: a korong „összeragad”, és ennek a jelenségnek a oka a kavitációs hatás, vagy a mikrobuborékok képződése. A kezelés után a porc szerkezete nem javul azonnal, de néhány hónapon belül. De a fájdalom és a sérvképződés kockázata 3 hónap után csökken.

A rekonstrukció egy lemez terápiás kísérlete kis teljesítményű lézersugárzás felhasználásával. Ezért abban az esetben, ha a sérv nagy vagy meszesed, vagy már megtörtént a veséj fibrózus, akkor ez a módszer használhatatlan.

Posztoperatív időszak

Annak ellenére, hogy a beteg másnap kiürül, a lehető legpontosabban be kell tartania az idegsebész, neurológus, fizioterápiás szakember és terapeuta ajánlásait. A fő ajánlások a következők:

  • 10 napon belül, ellenjavallatok hiányában, meg kell akadályozni a gyulladásos folyamatot a lézeres expozíció területén.

Ehhez az NSAID-csoportból származó gyógyszereket alkalmazzuk, előnyösen a szelektív 2. típusú ciklooxigenáz inhibitorok csoportjából. Általában (az INN szerint) ketoprofen, meloxicam, nimesulide. De a belépés során emlékezzen az ellenjavallatokról, eróziós gastritis és gyomorfekély és nyombélfekély súlyosbodása esetén, mivel ezek a pénzeszközök növelik az erózió és a vérzés kockázatát;

  • a műtétet követő egy hónapon belül mindenféle fizioterápia teljesen tilos, csak rezorpciós technikákat végeznek, például mágnesterápiát;
  • a fizikai gyakorlatokat csak másfél hónap elteltével lehet felhasználni, a műtét után legalább 4 hétig meg kell tagadnia a medence látogatását;
  • Tilos a kezelt gerincre gyakorolt ​​intenzív terhelés, például nehéz tárgyak szállítása, autójavítás, kertben történő munka;
  • szokásos házimunka-terhelések lehetséges, de ugyanakkor nagyon kívánatos, hogy a műtét után egy hónapig félig merev fűzőt viseljenek (a mellkas és a derék hüvelyein végzett műtétek esetén). Feladata nem a szokásos mozgástartomány korlátozása, hanem a véletlenszerű éles és gyors kanyarodások és kanyarok megelőzése, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a szövetjavítás folyamatát a lézeres beavatkozás után..

Hegek a műtét után.

Amint a klinikai gyakorlat azt mutatja, ezen szabályok be nem tartása, a teljes egészséges érzés azt eredményezi, hogy a betegnek ismételt műtétre van szüksége a műtéti szakaszon..

A tervezett idegsebész, neurológus látogatása általában 2 hónap elteltével, valamint későbbi képalkotó vizsgálatok. Ennek oka az a tény, hogy körülbelül 8 héttel a műtét után megtörténik a kimeneti fibrózus megszervezésének folyamata, és a fiziológiás nyomás a lemez belsejében normalizálódik..
Az egészséges életmód szabályainak betartására vonatkozó ajánlások nagyon egyszerűek. Ez a testtömeg normalizálása, a hát- és hasi izmok erősítése, azaz gyakorlati terápiás gyakorlatok és úszás, rendszeres fizioterápiás eljárások és masszázsok.

Hátsó fűző.

Amennyiben a beteg különös óvatosságot szeretne vállalni, akkor a félig merev fűző vagy a Shants gallér viselése a nyaki sérv esetén fontos jelzés, ha például jelentős ablakokat tervez, például amikor ablakokat mos, vagy házimunkát végez. Ezek az egyszerű eszközök megvédik a hátot vagy a nyakat a túlzott mozgástól, amely veszélyeztetheti a másodlagos, ismétlődő kiálló részek és sérv kialakulását..

A lézeres kezelés költségei

Mennyibe kerül ez a modern gerincműtét? Természetesen számos tényező játszik szerepet az árazásban. Ezek befolyásolják az orvos képesítését és tapasztalatait, az eset összetettségét és további kockázati tényezőket, bizonyos importált eszközök használatának szükségességét, valamint a kórházban töltött napok számát..

Az árak sokkal magasabbak a fővárosokban, Moszkvában és Szentpéterváron, de mondhatjuk, hogy az érintett csigolyáskorong perkután párologtatása átlagosan 150 és 250 ezer rubel között van, az eset összetettségétől és a választott klinikától függően..

Ha figyelembe vesszük a rangos világklinikák árait, akkor azok sokszor drágábbak lesznek. Tehát egy 5 napos tartózkodás az izraeli Top Ichilov klinikán és annak eltávolítását célzó műtét - 28 000 dollár, az MRI vizsgálat - 1500 dollár, a megfelelő konzultációkhoz - 500 dollár / egy. Ennek megfelelően ez az all-inclusive csomag kb. 30 000 dollárba kerül. Európában a csigolya lemezek lézeres kezelésének árai 10 és 20 ezer euró között vannak, Törökországban és Indiában 3 és 4 ezer dollár között. Természetesen ez a legáltalánosabb adat..

Összefoglalva: kevés mondanivaló van a betegek visszajelzéseiről. Más betegek véleményeinek olvasása a műtét előtt, még ilyen minimálisan invazív is, nagyon káros gyakorlat. Minden személy különálló és egyedi klinikai eset, és minden negatív beszámolóhoz soha nem kerül sor egy történet arról, hogy a beteg miként sértette meg az orvos receptjét. Talán nem vette észre, hogy a korai posztoperatív időszakban rosszul viselkedik. Ennek eredményeként a felülvizsgálat negatív lesz, bár a kezelést helyesen és az indikációk szerint végezték el.

Másrészről, a pozitív vélemények arra késztethetik a beteget, hogy az adott klinikát és ezt az orvost választja, de személyes helyzete kezdetben különbözik azoktól a betegektől, akiknél nem volt kockázat a visszaesés. Ezért az áttekintések alapján csak akkor lehet következtetéseket levonni, ha mindenkinek pontosan ugyanazt a terméket kínálják, és ez a módszer valószínűleg nem lesz hasznos az orvostudományban..


További Információk A Bursitis