Nyaki sérv kezelése

A nyaki gerinc sérv: tünetek és kezelés

A csigolyák között van egy csigolyáskorong, amely lengéscsillapítóként működik. A lemez közepén helyezkedik el a pulposus atommag, amelyet egy erős fibrosus külső gömb vesz körül.

A mag kicsapódását vagy prolapsának a veséj fibrózusán kívüli részét herniated korongnak nevezik. Ez minden középkorú és idős embernél előfordul, a gerinc természetes öregedése eredményeként. A sérvült korong az ideggyökér tömörülését és a radikulopathia kialakulását csak a betegek 2-5% -ánál okozhatja.

A nyaki gerinc sérv: tünetek
A korong-sérv akut periódusa 3 hónapig tart.
A korong-sérülés idején éles, lövöldözős, égő fájdalmak jelentkeznek a karral besugárzó nyaki gerincben, reflexek esnek ki, csökkent az érzékenység, az ideggyökér zónájában az izomerő csökken. A fájdalom fokozódik a fej mozgatásakor, zsibbadás, égő érzés, hideg bepattanás, kúszó érzés és más kellemetlen érzések. Mindegyik gyökérnek megvan a saját területe a fájdalom és a végtag zsibbadása.

A C1, C2, C3 gyökerek legyőzése rendkívül ritka. A nyaki gerincnél a legnagyobb terhelés az alsó gerincre esik, ezért a C6 és C7 gyökerei általában a kóros folyamatban vannak..
A C1 és C2 gyökerek legyőzésével fájdalom, zsibbadás és paresztézia fordul elő a parieto-okipitalis régióban, míg a C3 gyökér legyőzésekor ugyanazok a panaszok fordulnak elő a fül mögött.

A C4 gyökér vereségét a vállöv és a gallér csontfájdalma és zsibbadása, torokdagadás, szívfájdalom jellemzi..
A C5 gyökér legyőzésével a fájdalom és zsibbadás a nyaktól a váll külső felületéig terjedt. A deltalis izom ereje csökken, a beteg nem tudja mozgatni a karját oldalra.

A C6 gyökér vereségét a nyak és a hüvelykujj közötti fájdalom kíséri. A zsibbadtság és paresztézia az alkarban kifejezettebb. Csökkent reflex a bicepszről.
Amikor a C7 gyökér összenyomódik, a nyaktól és a hólyagtól származó fájdalom és zsibbadás a kéz 2. és 3. ujjára terjed ki. A reflex az izom 3. fejével csökken. Csökkenti a tapadási szilárdságot.

A C8 gyökér vereségét fájdalom és zsibbadás kíséri a nyakban, a végtagban, amelyek azután a kisujjra terjednek. A gyengeség az ujjakon alakul ki.
Az intersticiális elektromos stimuláció segítségével megbízhatóan igazolható vagy kizárható disco-radikális konfliktus jelenléte a sérvvel ellátott csigolyáskorongban. Ha 3 próbaidőszak után pozitív tendencia mutatkozik, akkor a korong-sérv nem tömöríti a gyökért.

Három hónapon belül a sérv mérete megnőhet a nem megfelelő terhelés mellett, fokozódhat a fájdalom és a neurológiai hiány. Ha a fájdalom a kezelés során eltűnt, akkor a korong-sérv maradt a helyén, minden stádiumával és veszélyével együtt. Ezért óvatosnak kell lennie edzés közben..

A terápiás gyakorlatokat az akut időszakban tapasztalt oktató felügyelete mellett kell elvégezni, elkerülve az éles kanyarokat és fordulatokat a nyaki gerincnél.
6 hónap elteltével a legtöbb betegben a természetes folyamatok miatt fellépő sérv kétszeresére csökken. Az elválasztott sérv a betegek felében teljesen eltűnik.

1-2 év elteltével a sérv mérete változatlan marad. A gyógyulás azonban feltételes és magában foglalja a fájdalom szindróma megszüntetését és a munkaképesség teljes helyreállítását..

A nyaki gerinc sérv: vizsgálat
Jelenleg a disznó herniació diagnosztizálásának legjobb módja a gerinc mágneses rezonancia képalkotása (MRI). A kiváló minőségű képek elkészítéséhez 1 T és annál nagyobb kapacitású eszközökre van szüksége, 3 síkban szeletelve.

Ugyanakkor szinte minden középkorú és idősebb embernél a vizsgálat során tünetmentes herniated intervertebralis lemezeket diagnosztizálnak. Az MRI-n észlelt korong-hernízió szintjének egybe kell esnie a gyökér léziójának klinikájával. Ha az MRI egy C3-4 sérvet mutat, és az ujjak zsibbadnak, akkor a sérv nem "hibás", akkor alagút-neuropátiát kell keresnie.

A hatalmas sérvű korong véletlenszerű lelet lehet az MR-n, bármiféle megnyilvánulás nélkül.
Egy kicsi, "sikertelen" kihullott korong-sérv súlyos neurológiai szövődményeket és elviselhetetlen fájdalmat okozhat.

A fájdalom szindrómát befolyásolja a korong süllyedésének iránya. Csak az ideggyökereket mechanikusan károsító oldalsó sérv okozhat autoimmun gyulladást és radikális szindrómát (radikulopathia).

Emlékeztetni kell arra, hogy az észlelt korong-sérv nem jelzi a műtéti kezelést. Az orvosok jelentős része nem nézi a képeket, hanem csak a következtetést olvassa el. Sok orvos csak a sérv méretére fordít figyelmet, de nem veszi figyelembe a klinikai tüneteket..
Ezért nagyon fontos, hogy megtalálja orvosát, aki helyesen elemezni fogja klinikai helyzetét..

A nyaki gerinc sérv: kezelés műtét nélkül
Tehát, a sérvű korong nem jelent ítéletet a műtéti kezelésről..
Mikor lépjen kapcsolatba az idegsebészekkel?

A nyaki gerinc sérvének sürgős műtétére nincs abszolút indikáció. Jelenleg a nyaki gerinc sérvét gyakorlatilag nem kezelik..

Igényes konzervatív terápiát írunk elő, és megfigyeljük a fájdalom szindróma dinamikáját. A nyaki gerinc sérvének prognózisa leggyakrabban kedvező. A betegek túlnyomó többsége 3 hónapon belül gyógyul. A sérvült korong mérete spontán módon csökken az alkalmazott kezelési módtól függetlenül.

Ha a fájdalom elviselhetetlen, vagy ha a lehető leghamarabb helyre kell állnia, akkor az idegsebészhez kell fordulnia kortikoszteroidokkal történő epidurális blokádért..

Ne feledje, hogy egyetlen gyógyszer sem oldja meg a sérvét..
A kézi terápia nem "helyes" a korong sérvének, és nem járul hozzá azok csökkentéséhez.

Intravénás vagy intramuszkuláris kortikoszteroidok (dexametazon, prednizolon, ambene stb.) Nem ajánlottak. A nyaki gerinc vontatása ellenjavallt.

Az akut időszakban az elsődleges feladat a fájdalom mielőbbi enyhítése. Bármilyen fizikai tevékenységhez rögzítse a nyaki gerincet a Shants-szilánkkal. Mozogjon a fájdalom hiányában, kerülje el a fájdalmat fokozó pozíciókat és mozgásokat.

Kábítószer-kezelés
A fájdalom szindróma csökkentésére a betegség első óráitól kezdve nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (xefocam, voltaren vagy dexalgin stb.) Alkalmaznak. Az első három napban előnyösebb a gyógyszereket intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazni, majd orális alkalmazásra váltani. Soha ne lépje túl a napi adagot, ne vegyen be több gyógyszert egyszerre, figyelmesen olvassa el az utasításokat. Helyileg használhat géleket és kenőcsöket NSAID-okkal is.

A nem hatékony gyulladáscsökkentő szerekkel járó intenzív fájdalom kezelésére használjon tramadolt.
Az izomgörcs kiküszöbölésére izomlazító szereket is felírnak (midokalm, sirdalud vagy baklofen)..

A neuropátiás fájdalommal járó radiculopathia esetén a gyulladáscsökkentők nem hatásosak, ebben az esetben antidepresszánsok, görcsoldók, tramadol, versatis tapasz javallott..
Vegyes fájdalom esetén a gyulladásgátló gyógyszereket amitriptillinnel vagy gabagamma-val kombinálják.

Krónikus fájdalom esetén a kezelés során előtérbe kerülnek a fizikoterápia, a pszichoterápia és az antidepresszánsok, amelyek nemcsak csökkentik az egyidejű depressziót, hanem fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek..
A nyaki gerinc sérvének kezelésének bármely szakaszában hatékonyak az akupunktúra, az intersticiális elektromos stimuláció, a hirudoterápia, a gyógytorna..

A súlyosbodások megelőzése
Emlékeztetni kell arra, hogy a korong-sérv a gerinc csontritkulás harmadik stádiuma. Egy évvel a sérv kihullása után a csigolyatárcsák magassága jelentősen csökken. Ez az intervertebrális ízületek túlterheléséhez és az artrózis kialakulásához vezet bennük. Ezért a nyaki fájdalom gyakrabban jelentkezik, mint egészséges embereknél..

Ha a beteg továbbra is ugyanazt az életmódot követi, amely herniated korong kialakulásához vezetett, akkor a kezelés után a betegség gyorsan előrehalad.
A betegnek emlékeznie kell betegségére, meg kell tanulnia ülni és helyesen mozogni. A legfontosabb az, hogy valóban felmérjék fizikai képességeidet, amelyek csak az életkorral csökkennek..

A nyaki gerinc csontritkulásának súlyosbodásának megelőzése csökken a hosszú, kényelmetlen helyzet, a hosszantartó asztalon vagy számítógépen való ülés elkerülésével. Fontos a munkahely megfelelő felszerelése, váltakozó munka- és pihenőidők. Ha hosszú utakon utazik, viselje a Shants buszt. Keresse meg a megfelelő ortopéd párnát. Tegyen terápiás gyakorlatokat a nyaki izmok erősítésére.

A nyaki gerinc sérvének tünetei, kezelés

A nyaki gerinc sérv egy olyan állapot, amikor a két csigolyát összekötő szerkezet része kinyúlik ezen ízületen. Ez a kiemelkedés abban az irányban történik, ahol az idegrendszer elemei helyezkednek el, a gerincvelő és az idegek attól kiterjednek, valamint a nagy erek táplálják az agyat. A deformált korong sűrű tömege, amely ezeket a szerveket nyomja meg, megzavarhatja a vérkeringést. Ez okozza a jellegzetes tünetek megjelenését..

A nyaki gerinc sérv veszélyes betegség, amely azonnali diagnózist és kezelést igényel. A terápia célja a gerinctárcsa kiálló részének rögzítése benne, lehetővé téve a perifériás struktúrák számára a védő "gát" helyreállítását. Ha ezt a betegséget a korai stádiumban észlelik és kezelik, akkor a konzervatív terápia jó hatást gyakorol. Egyébként a fájdalom eltávolítása és az életminőség helyreállítása érdekében műtétet kell igénybe venni. Noha az utóbbi, a sebészek és felszereléseik jelenlegi képességeinek fényében, meglehetősen gyorsan és könnyen elvégezhető, nem szabad megvárni, amíg indikációk megjelennek..

Mi az a csigolyakérv?

A gerincoszlop nem szilárd szerkezet. 34 csigolyát tartalmaz, amelyek közül 24 mozgathatóan van összekapcsolva, több ízület segítségével (1 nagy - a testek és több kisebb között, a csigolyák folyamatai között). A fennmaradó 10 a sacrum és a coccyx, mindegyik összehegesztett és módosított csigolyák.

A méhnyakrész a legmobilibb: a fejét kell tartania és különböző irányokba forgatnia. Ez a szegmens következő jellemzői miatt lehetséges:

  • Van egy C-alakú kanyar, előre domborodva. Ez fontos a meglehetősen nehéz koponya támogatásához. A ligamentek, amelyeknek ebben a szegmensben sok van, szintén segítenek ebben..
  • A mellkasi régió a méhnyakrész után is domború, de hajlítása a másik oldalra irányul. Tehát a teher azonnal eloszlik 2 tengelyen..
  • Az első 2 csigolyák nem olyanok, mint a többi: az első olyan gyűrűre hasonlít, amely a második csigolya kiemelkedése körül forog. Ez lehetővé teszi a fejed bólintását, előre-hátra és oldalra döntését.

Bármely nyaki csigolya csontcsont, különálló csontgerendákból áll. Az összes csigolya, kivéve az első két nyaki csigolyát, egy hengeres testből áll, ahonnan keskeny, félkör alakú ívek nyúlnak jobbra és balra, és 7 folyamatot küldnek belőlük: 2 oldalról, 2 fel, 2 le és 1 vissza. Az utóbbit látjuk az emberekben: ez formálja a gerinc körvonalait, és érezhető (és kifejezett elhízás nélküli emberekben - és láthatjuk). Azok a csigolyák, amelyek felfelé és lefelé mennek, teljes értékű ízületeket alkotnak. Amikor ezeket a csontos ízületeket elzárják, skoliozis, a csigolyák instabilitása és a hát hátán repedés fordul elő. A gerincoszlop különböző oldalain tapasztalható egyenetlen terhelés és az ízületek közötti ízületek „lazulása” a sérvéklemez kialakulásához vezet..

A gerinctestek között is van ízület, de a benne lévő mozgások minimálisak: a felső csigolya nyomhatja a mögöttes „szomszéd” testének elülső vagy hátsó részét oly módon, hogy a távolság növekszik akár a gerinctestek hátulsó felei, akár az elülső részek között. Tehát egy ember előre vagy hátra hajolhat..

A gerinctestek közötti leírt ízületben a "sérv bűnözője" - a csigolyák. A központ zselatin (zselés-szerű) konzisztenciájából áll - egy pulópos magból, amelyet sűrű ínszövet gyűrű vesz körül, amelyet "szálas gyűrűnek" hívnak. A pulposus mag szükséges a sokk abszorpciójának biztosításához, amikor a csigolyák mozognak. Képesek enyhén mozogni különböző irányokban, a változó gravitációs irányhoz igazítva. Középpontjában egy kicsi üreg van, átmérője 1-1,5 cm 3.

A hüvelyfibrózus sűrű kötőszövet-szálakból áll, amelyek különböző irányokba vannak összefonódva. Központi szálai lazán fekszenek, fokozatosan átjutva a pulposus mag kapszulájába. A periférián a gyűrűs rostos rostok nagyon sűrűen helyezkednek el, a felső és az alsó csigolyák csontos peremé nőnek. Ezenkívül a nyaki régióban a gyűrű hátsó része gyengébb, mint az elülső rész, és maga a korong nem választja el a gerinctesteket a teljes hossza mentén.

A teljes gerincoszlop a következő módon táplálkozik: ahogy a csigolyák közötti rés növekszik, szivacsként kinyílik, vonzza az oxigént és a szükséges anyagokat a szomszédos szövetekből. Amikor a rés csökken, a lemez összehúzódik, és felhagy a saját anyagcseréjéből származó hulladéktermékekkel. Ezek a jelenségek csak mozgások során fordulnak elő, és minél teljesebb a térfogatuk, annál jobb a lemez adagolása. Az életkorral az étrend romlik, mivel romlik az anyagok behatolása a szerkezetbe, és fordítva, de ezt a folyamatot észrevehetően felgyorsítja fizikai inaktivitás vagy monoton mozgások végrehajtása. Ezután a rostos gyűrű, amely nem kapja meg a szükséges anyagokat, vékonyabbá válik, és csökkentett nyomású területet hoz létre, ahol a sűrűbbé vált zselatinmag rohan. Az agymag a sérvét képezi, ha oldalsó ütemben végzi a gyengült gyűrűt. És ha a csigolyák közötti résbe történő kibúvás ellenére a helyzetet még mindig meg lehet javítani, ha először pihentetjük a korongot, majd elegendő táplálkozással látjuk el, akkor a sérv megjelenése után, különösen akkor, ha a csigolyák csontok bekerülnek a folyamatba, a vékonyabb korong helyére növekedve, ezt nehezebb megtenni. Ezen felül egyértelmű tervre van szüksége az ilyen műveletek végrehajtásához..

Mint már említettük, a kivezető fibrózus kezdetben gyengébb a hátsó régiójában. A hátsó rész az, ahonnan a boltívek félgyűrűi távoznak. A gerinctest között kerek lyuk van. A csigolyák ilyen intervallumai egy csatornába vannak kapcsolva, amelyben a gerincvelő található. A központi idegrendszer ebből a részéből a gerincidegek a szervekig terjednek, és a gerinccsatornán átmennek a csigolyák oldalsó folyamatainak közötti lyukakon. Kihúzva a pulposus atommag ki tudja szorítani az idegrendszer ezen struktúráinak egyikét, ami nagyon veszélyes, mert a nyakból adódik a légzés, a vérnyomás fenntartása és a szívműködés. Az 5., 6. és 7. csigolya környékén a lyukak, amelyeken a gerincidegek kilépnek, háromszög alakúak, ami megkönnyíti a gyökér kinyomását ezen a helyen. Ezért a c5 c6 sérv a leggyakoribb.

Ezenkívül a csigolyák melletti nyaki régióban halad át a gerinc artéria, amely vért szállít az oblongata medulla és az agy hátsó részeihez, amelyek felelősek a látásért, az egyensúlyért és a hallásért. A pulposus mag, amely sérvé is vált, szintén megsérülhet. A felmerülő tünetek aztán az osztályok vereségét jelzik, amelyek vérellátása megszakad..

Miért alakulnak ki az intervertebrális sérvek?

A pulposus magja a nyaki csigolyák között 5 ezer embernél fordul elő, leggyakrabban a 60 évnél idősebb férfiaknál. Ennek a betegségnek a leginkább hajlamosak a járművezetők, sportolók (ökölvívók, úszók, kosárlabda játékosok, birkózók), táncosok.

Ez a szakasz az összes csigolyás sérv csak 8% -át teszi ki: ezek többsége az ágyéki részben található, a legtöbb "terhelt" szakasz.

A betegség az alábbiak miatt fordul elő:

  • csontritkulás - olyan állapot, amikor a csigolyás rostos gyűrű nem kap elegendő táplálkozást, amelynek eredményeként kiszárad, deformálódik, törékenyé válik;
  • spondylosis - az ízület gyulladása a felső és alsó csigolyák folyamatainak között. Ennek a patológiának eredményeként helytelenül oszlik meg a terhelés a csigolyák között;
  • a nyak éles mozgása;
  • gyakori nyaki sérülések;
  • a nyaki monoton mozgások vagy mozdulatlan és kényelmetlen állapotban találás. Ezt általában szakmai tevékenység kíséri..

A nyaki csigolyák sérvének kockázati tényezői a következők:

  • gerincbetegségek: ankiilizáló spondilitisz, tuberkulózis vagy egyéb spondylitis;
  • állandó, krónikus kiszáradás, amikor a test kevesebb folyadékot vesz fel, mint veszít: szokás szerint kevés vizet inni, forró műhelyben dolgozni, olyan betegségek, amelyek folyadékvesztést okoznak hasmenéssel, légszomj, láz
  • nem megfelelő testtartás;
  • anyagcsere-rendellenességek endokrin betegségek vagy a szükséges anyagok nem megfelelő bejutása a szervezetbe miatt;
  • dohányzás, amikor a test összes szövete kivétel nélkül oxigénhiánytól szenved;
  • rendellenességek a nyaki csigolyák fejlődésében;
  • hypodynamia;
  • dolgozzon rezgéssel.

Kóros tünetek

A nyaki gerinc sérvének kezdeti tünetei a következők:

  • a nyakban időszakonként kellemetlen érzés jelentkezik;
  • az ember már nem érheti el az álllal a szegycsontot. A teszt során a nyakat kissé meg lehet húzni, de ezt nem kíséri fejfájás vagy súlyos kellemetlen érzés;
  • ha a fej hirtelen oldalra fordul, a nyakban rés van.

A betegség progressziója olyan tünetek megjelenéséhez vezet, amelyek a sérv helyétől függnek:

HonosításTünetek
Az első és a második csigolya közöttEnnek a lokalizációnak a lemeze veresége az alábbiakhoz vezet:

  • fejfájás a fej egyik felében;
  • szédülés;
  • alvászavarok;
  • pszichózis;
  • fülzúgás;
  • a mozgások koordinációjának hiánya
A második és a harmadik csigolya közöttInnentől érkezik a szem, nyelv, homlok beidegzése és vérellátása. Ezért a sérülés tünetei az osztályon a következők:

  • "Libabimbók" a szem előtt;
  • fej izzadás;
  • fejfájás;
  • nyakferdülés;
  • az íz romlása;
  • depressziós állapot;
  • idegesség;
  • pánikrohamok;
  • kúszó érzés a fejbőrön
A harmadik és a negyedik közöttInnentől származik az ideggyökér, amely beidegzi az arcokat, a fogakat, a külső fülöt, az arccsontokat. Megcsípésével az alábbiak fejlődnek:

  • a szaglás gyengülése;
  • A halláskárosodás;
  • látás romlása;
  • trigeminális neuralgia
A negyedik és ötödik csigolyák közöttInnentől származik az orr, az ajkak, a száj beidegzése. Ennek megsértése az alábbi tünetek megjelenéséhez vezet:

  • az egyik oldalon az arcizmok bénulása;
  • fejfájás;
  • gyakori fülbetegségek;
  • állandóan visszatérő orrbetegségek;
  • képtelenség kinyújtani a karjait oldalra;
  • nehéz a nyakot oldalra és hátra dönteni;
  • gyengeség a váll hajlításában és meghosszabbításában
Az 5. és 6. csigolya sérvA csigolyák közötti intervallumban van egy gyökér, amely beidegzi a hangzsinórokat, a garatot, a garatot. Meg van szorítva:

  • rekedtség;
  • idegen test érzése a torokban;
  • gyakori szembetegségek;
  • tartós torokfájás;
  • a szájüreg szervek ismétlődő betegségei;
  • zsibbadás és a kezek enyhe remegése;
  • csukló-hajlítás-nyújtás diszfunkciója;
  • előfordulhat, hogy a csukló flakkid bénulása van;
  • bizsergés, égés vagy zsibbadás az alkar külső felülete mentén;
  • gyengeség a váll bicepszében;
  • fájdalom a karban, amely a vállízületről a hüvelykujjra terjed
Sérült lemez 6 és 7 csigolya közöttEttől az időtartamtól kezdve a nyaki, a vállak izmait beidegzik, és a mandulákat szintén beidegzik. A gyökér megsértése az alábbiak kialakulásához vezet:

  • légszomj;
  • hang rekedtsége;
  • gabona;
  • krónikus köhögés;
  • a tricepsz gyengesége;
  • bizsergő és égő érzés a kéz hátsó részén, a középső ujjig
A 7. nyaki és az első mellkasi csigolyák közötti csigolyáskori lemez szenvedettInnen jön a pajzsmirigy, könyök, vállrégió beidegzése. A gyökér megcsípésekor a következő tünetek jelentkeznek:

  • fájdalom a hónaljban vagy a vállban;
  • gyakori hörghurut;
  • pajzsmirigy betegség;
  • gyakori ízületi gyulladás, bursitis;
  • "Letargia" kézfogás;
  • a kéz "pamutosságának" érzése, inkább a kéz területén;
  • megsértheti a kéz finom motoros képességeit;
  • az érzékenység megváltozik a lapocktól a kisujjig

Ezek a tünetek nem különböznek a daganat vagy a gerincgyökér gyulladásának jeleitől, valamint az osztály oszteokondrozisától. Ezeket a patológiákat meg lehet különböztetni a nyaki gerinc mágneses rezonanciával vagy számítógépes tomográfiával..

A sérv gyanúja felmerülhet a már létező "nyaki gerinc csontritkulás" diagnózisával is, mivel ennek a betegségnek a kezelése során vagy nincs javulás, vagy az állapot még rosszabbodik.

Hogyan történik a diagnózis?

A kezelés felírása előtt igazolni kell a nyaki sérvét. Ezt a személyt neurológusnak kell megvizsgálnia. A kéz inak és a felső végtagok érzékenységének meghatározásával az orvos megkeresi a sérült ideggyököt, és a vizsgálat eredményeit térképbe írva később képes értékelni a kezelés hatékonyságát..

Csak műszeres vizsgálatok igazolhatják a diagnózist:

  1. A gerinc röntgenképe. Ez a leginkább hozzáférhető típusú kutatás, de egy csigolya-sérv esetében csak közvetett patológiás tüneteket jelezhet..
  2. Mágneses rezonancia képalkotás. Ez egy olyan vizsgálat, amely nem használható fém protézisek vagy pacemaker jelenlétében a testben, mivel egy nagy mágnes "vezeti". Eredményei alapján sérv kerül diagnosztizálásra..
  3. CT vizsgálat. Ez egy röntgen típusú vizsgálat, amelynek ellenjavallata a terhesség és a táplálás. A diagnózis nem rosszabb az előzőnél. Ez jobban látja a csontokat, míg az MRI sokkal informatívabb a lágyszövetek megjelenítésében. Mivel ez elvileg ugyanaz a sérvnél, a kezelő neurológus által előírt tomográfia alapján kell elvégezni.
  4. Myelogram. Ez egy kontraszt röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi annak felmérését, hogy a csatorna milyen mértékben szűkült-e a gerincvelőben. A kontrasztanyagot a csigolyák közötti punkcióval injektálják. Az ilyen típusú diagnózist szigorú indikációk alapján végzik..

A betegség kezelése

A neurológusnak el kell mondania, hogyan kell kezelni a sérvét, és ezt az elvégzett műszeres vizsgálatok adatai, valamint a beteg vizsgálata során kapott eredmények alapján kell elvégezni. Dönti el, hogy szükséges-e egy embert idegsebészeti konzultációra küldeni, és meg kell kezdeni a műtéti beavatkozásra való felkészülést, vagy ebben az esetben nincs az agyi keringés kifejezett megsértése, amely hat hónapot ad a sérv műtét nélküli kezelésére. Ha ezen 6 hónap alatt nincs javulás, vagy ami még rosszabb, az állapot romlik, az agy vérellátásának romlásának jelei növekednek, az idegsebészek tanácsa dönt a beavatkozás szükségességéről és típusáról. Erről bővebben később. Most beszéljünk a konzervatív terápia módszereiről.

Konzervatív kezelés

Több "bálnából" áll, amelyek célja:

  1. javítsa a beteg korong renderű fibrosusának táplálkozását;
  2. a nyak izmainak relaxálása, amely görcsös ebben a patológiában, a gerinc egyensúlyának biztosítása érdekében a jelenlegi körülmények között;
  3. a nyaki izmok teljes térfogatának erősítése úgy, hogy a nyakat a megfelelő helyzetben tartsák, és ne engedjék, hogy a csúszás a gyengébb izmok felé irányuljon;
  4. távolítsa el a fájdalmat, amely megakadályozza a csigolyák normál helyzetbe kerülését.

Ehhez a következő kezelési típusokat alkalmazzák.

Mód

Az első héten feltétlenül viseljen Shants gallérot vagy hasonló rögzítő ortézist (pl. "Philadelphia" vagy annak módosítása). Ez a más osztályok sérvült csigolyák korongjainak ágya pihenésének alternatívája, amely ahhoz szükséges, hogy a "beteg" korong helyreálljon, és visszanyerje a magját.

A gallér csak akkor távolítható el, ha a nyaki és a kar fájdalma elmúlt. Hirtelen csinálni nem éri meg. Először meg kell próbálnia levenni alvás közben, majd - zuhanyozáshoz. Ezután fájdalom hiányában megpróbálhatja nappal eltávolítani a rögzítőelemet. Ezt követően nem szabad aktívan csavarni a fejét, és nem masszírozni a nyakát..

Fürdés közben a nyaki nem fiziológiai helyzete miatt érdemes 3-4 hetet várni, eközben zuhanyozni.

Kábítószer-kezelés

Ezen gyógyszerek használatából áll:

  1. Gyulladásgátló (enyhíti a fájdalmat azáltal, hogy eltávolítja a gyulladásos enzimeket). Az első 3-5 napban jobb, ha injekciók formájában veszi be őket (ez a "Diclofenac", "Analgin", "Denebol"), majd váltson ezeknek a gyógyszereknek a szedésére tabletták formájában ("Ibuprofen", "Meloxicam", "Nimesil")..
  2. Izomlazítók (pihentető izmok). Ezek olyan gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik csak a "megszorított" izmok görcsét. Ezek a "Tizalud", "Midocalm", "Tolperizon", "Sirdalud". Ezeket kezdetben intramuszkuláris injekciók formájában írják elő. majd váltson tablettákra.
  3. Chondroprotectors. Ezek az "Artra", "Dona", "Structum" és más gyógyszerek. Legalább hat hónapig kell tartaniuk őket, hogy megkezdhessék a kimeneti fibrosus javulását.
  4. Ha markáns gyengeség, zsibbadás vagy égési sérülés jelentkezik a karban, az érintett szegmens blokkolása novokaiinnal, glükokortikoidok hozzáadásával segíthet. Ezt az eljárást nem szabad megismételni gyakrabban 3-4-szer a kezelés két hónapja alatt..

Fizioterápiás módszerek

A nyaki gerinc sérvének kezelésére a következő fizioterápiás módszereket javasoljuk, de a kezelés megkezdésétől számított 7 nappal azután, amikor nincs több fájdalom:

Masszázs

A sérv masszázsát nagyon óvatosan kell elvégezni, a kezelés kezdetétől számított 7 nap elteltével, és csak egy nagyon képzett szakembernek, aki nemcsak a feszültséget enyhíti és meggyengíti a meggyengült izmokat, hanem nem szorítja meg a gerinc artériákat vagy a gerincvelőt sem. Ha nincs ilyen szakember szem előtt tartva, akkor jobb, ha megteszi ezt az eljárást..

Manuális terápia

Az ilyen típusú kezelés, mint például a sérv gyakorlati kezelése, egy szakember kezében valóban alkalmas a gerinc helyreállítására. Az illetékes csontkovács soha nem végez eljárást anélkül, hogy lehetősége lett volna megismerkedni a beteg MRI vagy CT vizsgálatával. Őket vezeti őket, ahol erőfeszítéseiknek a helyzet orvoslására kell irányulniuk..

Fizikoterápia

A nyaki gerinc sérvének gyakorlása három szakaszra oszlik. Az első, akut esetben, amely a kezelés kezdetétől számított első 7 napig tart, csak diafragmatikus légzési gyakorlatokat végezhet fekve fekve.

Egy hét után már kibővítheti az elvégzett gyakorlatokat. Még mindig nem mozgathatja a nyakát, de meg kell kezdenie erősíteni a karok izmait. Ehhez készítsen:

  • körkörös mozdulatok kefékkel;
  • kezek ökölbe szorítása és ököllel történő összeszorítása;
  • körkörös mozgások a könyökízületekben;
  • hajlítás-kiterjesztés a könyöknél.

A sérvhez kapcsolódó torna a kezelés kezdetétől számított 2 vagy több hét után olyan gyakorlatokból áll, amelyek erősítik a nyak izmos fűzőjét:

  • feküdjön a hátán, nyomja meg a fejét a kanapén;
  • ugyanabból a helyzetből nyomja a homlokával az orvos vagy asszisztens tenyerét;
  • feküdjön a hasán, nyomja meg a homlokát a kanapén;
  • az előző helyzetből meg kell nyomnia a fej hátsó részét az asszisztens kezén;
  • Most ülő helyzetből nyomja meg az asszisztens kezét a homlokkal, majd a fej hátsó részével (de nem teljes erővel);
  • ugyanúgy ülve, de a kezét az asztalra helyezve emelje fel és engedje le a vállait;
  • ülő helyzetből a kezek szabadon feküdjenek térdre, lassan forgassák el a fejüket most jobbra, majd balra, fokozatosan növelve a forgási szöget;
  • a következő lépés a fej jobbra és balra történő döntése, majd előre és hátra;
  • állj a lábadon, karod szabadon lóg a testén, hátad egyenes. Fokozatosan engedje le a fejét, és megpróbálja elérni az állát az Ön mellkasához.

Ne feledje, hogy ha fájdalmat, szédülést vagy kellemetlen tüneteket észlel, akkor az edzést le kell állítani..

További terápiák

Hirudoterápia (piócakezelés), akupunktúra, valamint a poszt-izometrikus relaxáció módszere - speciális módon végrehajtott gyakorlatok, a fizioterápiás gyakorlatok szakembereivel valóban segítenek a sérv kezelésében.

Operatív kezelés

A nyaki gerinc sérvének eltávolítását célzó műtét a következőkben készül:

  • az agy károsodott vérkeringésének jelei. Ezek szédülés, fejfájás, csökkent hallás, látás, szag;
  • a konzervatív kezelés hatékonysága;
  • nagy szekveszterek (a pulposus mag leválasztott fragmentumai) jelenléte a gerinccsatornákban.

A hernias eltávolítása az alábbi módok egyikével történik:

  1. Anterior discectomia és osteosynthesis. A nyak elején körülbelül 3 cm hosszú metszet készül. A szövetek kiszáradnak: szervek, erek, izmok, idegek, amelyeket félrehúznak. Ezután eltávolítják a korong azon részét, amely az idegrendszer szerkezetére nyomódik. A kapott üregben a csonttömeg, amely összekapcsolja a 2 csigolyát. Tömeg helyett mesterséges lemezt lehet behelyezni, hogy megőrizze a csigolyák közötti mozgást.
  2. Posterior discectomia. Ebben az esetben a metszés a nyak hátulján történik. Az izmokat tompa módon oldalra tolják (egy gömbmintával szorítják be egy bilincsbe vagy csipeszbe), a gerincfolyamat csontszövetét szabaddá teszik, amelynek egy részét eltávolítani kell, hogy hozzáférjen a koronghoz. Ezután eltávolítják a sérvű korongot, és a csontgyűrűben a korábban összenyomott gerincideg kilépési helye kissé megnő.
  3. Mikroendoszkópos discectomia. Ez egy olyan műtét, amely minimálisan traumálja a szövetet. A hozzáférést a nyak hátuljáról biztosítják, de a manipulációkat kis eszközökkel hajtják végre. A működési mező láthatóságát egy endoszkóp biztosítja - egy eszköz, amelynek kamerája be van helyezve a metszésbe, míg a "kép" megjelenik a monitoron.

Megelőzés

A nyaki gerinc herniated korongjának megelőzése érdekében kövesse az alábbi szabályokat:

  • kerülje a kellemetlen fejhelyzeteket;
  • rendszeresen végezzen nyak bemelegítést, miközben a számítógépen dolgozik;
  • aludjon kemény ágyon (optimálisan ortopéd matraccal) egy kis párnával;
  • tartsa a hátát egyenesen;
  • ne terhelje túl a gerincét.

A patológia első jeleinek megjelenésekor ne késleltesse a kezelést - azonnal forduljon neurológushoz.

A nyaki gerinc sérv: tünetek és kezelés

A sérv az intervertebrális korong prolapsa, amely később az ideggyök megcsípéséhez és a szövődmények kialakulásához vezet. A betegséget mindig súlyos fájdalom és kellemetlenség kíséri. A nyaki gerinc sérv a legveszélyesebb betegség, mivel ezen a területen sok artéria halad át, amelyek oxigént szállítanak a belső szervekhez - a májhoz, a szívhez. A szövődmények elkerülése és a normál élet megőrzése érdekében fontos a megfelelő időben történő diagnosztizálás, a kezelés megkezdése.

A nyaki gerinc sérvének okai

A nyaki gerincközi csigák különböző tényezők hatására fordulnak elő. A betegség kialakulásának okai a következők:

  • Betegségek. Gyakran a sérv kialakulásának előfeltétele a gerinc más betegségeinek jelenléte, ide tartoznak az osteochondrosis, spondylosis, skoliozis.
  • Sérülések. A nyaki gerinc bármilyen károsodása, zúzódás, ütés provokálhatja a betegség kialakulását. Előfordulásuk jellege eltérő lehet: sport- vagy háztartási sérülések.
  • Kor. A harmincötvenöt év közötti embereknek fennáll a veszélye a betegség kialakulásának. Általában inaktív életmódot vezetnek, a gerinc és az csigolyák korongjai elveszítik korábbi erejét, nem kapják meg a szükséges mennyiségű hasznos komponenst.
  • Életmód. Ülő munka, alacsony aktivitás a nap folyamán, az elemi testmozgás hiánya szolgálhat sérv kialakulásához.
  • Rossz szokások, egészségtelen étrend. A dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás vagy zsíros ételek gátolják a gerinc tápanyag-ellátását, amelynek eredményeként a csigolyák közötti korongok gyengülnek, elveszítik rugalmasságát, rugalmasságát, ami provokálja a sérv kialakulását.
  • Veleszületett patológia. Gerinc kialakulása vagy megváltozása.

A sérv tünetei a helyétől függően

A nyaki fájdalmas érzések a nyaki gerinc sérvének tünetei lehetnek, de számos más jele is jelzi a jelenlétét:

  • Súlyos fájdalom a lapátokban, a nyakban és a vállakban, amelyek az egész végtagon átterjednek.
  • Ujjak zsibbadása, csökkent kézérzékenység.
  • Alvászavarok, érzelmi, pszichológiai állapot.
  • A vérnyomás mutatók gyakori változásai.
  • Kettős látás, szédülés vagy rossz koordináció.

Attól függően, hogy a sérv hol "nőtt", különféle tünetek figyelhetők meg:

  • A C4-C5 szinten kialakult sérv az alkar, a deltoid izom fájdalmában nyilvánul meg, a kar felemelésekor fokozódnak a fájdalmas érzések..
  • C5 C6 A nyaki gerinc patológiája a leggyakoribb - könyök és bicepsz fájdalma, bizsergés az ujjain és a kezében.
  • A C6-C7 szinten a kéz, alkar, zsibbadás, a tricepsz zónában fellépő fájdalmas érzések jellemzik.
  • A C7-T1 szintjét a kisujj fájdalma, zsibbadás, a karok izomgyengeségének megjelenése jellemzi.

Hogyan kezeljük a nyaki gerinc sérvét

Rendkívül fontos, hogy a nyaki sérv kezelését időben elindítsák, hogy a betegség ne befolyásolja az általános egészségi állapotot. A betegség tüneteinek azonosításakor sokan felteszik a kérdést: mit kell tenni? Mindenekelőtt meg kell látogatnia egy orvosi intézményt, diagnosztikát kell végeznie a diagnózis megerősítése érdekében, ellenőriznie, hogy nincs-e más betegség, és meg kell határoznia a betegség lokalizációját. A következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • MRI. A gerincbetegség meghatározásának leghatékonyabb módja, amely lehetőséget ad a nyaki gerinc sérvének jellegének, a betegség fókuszának helyének pontos megállapítására..
  • X-ray. A diagnosztikai módszer segít meghatározni a sérv lehetséges okait, például sérülést vagy a csigolyák vagy a csigolyák közötti deformációt.
  • Számítógépes tomográfia. Az eljárás elősegíti a kis sérvek azonosítását, a csigolyák közötti állapot felmérését.

A diagnózis telepítése és a diagnózis megerősítése után - a nyaki gerinc sérvét, a betegség kialakulásának stádiumára és a szövődményekre összpontosítva - az orvos kezelést ír elő. Lehetőség van konzervatív módszerekre vagy műtétre. A kezelés megválasztásától függetlenül a következőkre irányul:

  • Távolítsa el a fájdalmat.
  • Gyulladás és puffadás eltávolítása.
  • A normál vérkeringés folytatása.
  • A nyak izmainak pihenése.
  • A nyaki fűző vagy az egész gerinc megerősítése.

A következő módszereket alkalmazzák kezelésként:

  • Gyógyszerek használata.
  • Manuális terápia, masszázs (a fájdalom csökkentése érdekében).
  • Fizioterápiás gyakorlatok.
  • Lézeres kezelés.
  • elektroforézis.
  • Speciális gallér használata. Sokan érdekli az a kérdés, hogyan lehet aludni egy ilyen fűzővel. A válasz egyszerű, erre speciális ortopéd párnák vannak.
  • Műtéti beavatkozás.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszereket széles körben alkalmazzák a nyaki sérv kezelésére. Többféle gyógyszercsoportot használnak a különféle problémák kiküszöbölésére:

  • Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók: Ibuprofen, Analgin, Ketorol, Diclofenac, Meloxican, Nemesil, Ketanov, Nise. Kenőcsök - Finalgon, Troxevasin.
  • Chondroprotektorok, amelyek elősegítik a sérv fejlődését és regeneráló hatást fejtenek ki: Chondrothin sulfate, Glucosamine.
  • A fájdalom enyhítésére kenollal, hidrokortizonnal és nagy mennyiségű novokaiinnal végzett blokádok használhatók.
  • Gyakran nyugtatók írnak elő, amelyek segítenek enyhíteni az ingerlékenységet, szorongást és megnyugtatják a nyaki gerinc fájdalmait: Elenium, Coaxil, Radedorm, Glycine.

Gyakorlati terápia (fizioterápiás gyakorlatok)

A sérv kezelésének hatékony módja a testnevelés és bizonyos gyakorlatok. Példa többre:

  • A térdén és a könyökén állva váltakozva hajlítsa meg és archítsa meg a hátát, ügyelve arra, hogy az álla először felfelé, a második pedig lefelé forduljon..
  • Vedjen legfeljebb 1-2 kg súlyzó súlyzót, feküdjön a padlón vagy más sík felületen, felfelé. Nyújtsa ki a karját súlyzóval a feje mögött, és lassan emelje fel és engedje le őket.
  • Elemi gyakorlat: a fej oldalra, előre és hátra hajlítása.
  • Nézze meg a nyaki gerincbetegségekkel kapcsolatos egyszerű gyakorlatok fotóját:

Masszázs

A masszázsmozgások segítik a gerinc szerkezetének és a korongok helyének helyreállítását, tehát a nyaki gerinc sérvének előkészítése szükséges. Az eljárásnak megvannak a sajátosságai:

  • Kizárólag tapasztalt szakember végzi kórházi környezetben vagy egy speciális masszázsszobában.
  • Az első foglalkozások relaxációra irányulnak, és nem tartanak sokáig..
  • Minden egyes eljárással növekszik az intenzitás és az erő, amellyel a masszázskezelő betegnek hat.
  • Az eljárás nemcsak a nyaki gerinc masszázst foglalja magában, hanem a karokat, a vállakat, a hát egész területét is, különös figyelmet fordítva a gerinc területére.

Manuális terápia

A kézi kezelés segít enyhíteni a fájdalmat, enyhíti az állapotot. Ezenkívül az ilyen eljárás célja a nyaki fűző helyreállítása, a korong csökkentése. A terápiát kizárólag a gerinc akupresszúrájára szakosodott masszőr végzi, különben egy rossz mozgás a beteget véglegesen mozgásképtelenné teheti..

Műtéti beavatkozás

A konzervatív módszerek néha nem eredményeznek megfelelő enyhítést, és a beteg állapota csak romlik. Ebben az esetben műtéti beavatkozás ajánlott. Ezen felül lehetetlen elkerülni a műveletet:

  • Az intenzív fájdalom miatt hosszú ideig.
  • Neurológiai problémák - például bénulás - megnyilvánulása esetén.
  • Pozitív eredmények hiánya más kezeléseknél.

Többféle művelet a gerinc sérvének eltávolítására:

  • Laminectomy. Komplex eljárás, amely hosszú távú gyógyulást igényel.
  • Mikrosebészeti. Műtét, amely lehetővé teszi különféle típusú sérv eltávolítását anélkül, hogy megsérülne a szomszédos csigolyák, korongok és szövetek.
  • Endoszkópia. Alacsony traumatikus műtét, amelynek eredményeként injekciót (punkciót) végeznek a sérvképződés helyén.

Népi gyógymódok

A népi gyógymódok népszerűek és sok betegség kezelésében gyakran segítenek, például a hirudoterápiát vagy a különféle kompresszort és kenőcsöt használják. A következő eszközök segítenek megszabadulni a betegségtől:

  • Hámozzon meg és aprítson fel háromszáz gramm fokhagymát (húsdarálón vagy fokhagymán keresztül), keverje össze a vodkával (150 ml). Helyezze a keveréket egy üvegedénybe, dugja be jól, és küldje el egy sötét sarokba tíz napig. Infúzió után nedvesítse meg a gézt, és tegye a nyakára a fájó helyre. Tartsa egy órán át. Ismételje meg az eljárást a teljes gyógyulásig, egy napos időközzel.
  • A lózsírt meg kell olvasztani és sűrű anyagra felvinni. Vigyen fel tömörítést a nyakra, fedje le celofánnal, és tekerje le egy kendővel. Ismételje meg legfeljebb 10 napot, amíg a betegség elmúlik.
  • Kissé lágyítsa meg a vörös agyagot, tekerje be a sajtkendőbe és melegítse 37 ° C-ra a mikrohullámú sütőben. Tekerje be mindent egy zsákba, és rögzítse egy fájó helyre. Miután az agyag teljesen kiszáradt, vegye le. Folytassa a kezelést az eljárással, naponta egyszer.
  • Oldjon fel egy múmia tablettát egy teáskanál meleg vízben, adjon hozzá száz gramm méz. Vigyen fel néhány csepp fenyőolajat és a kapott keveréket a fájó helyre. Jól dörzsölje meg könnyű masszázsmozdulatokkal. Az eljárást minden második napon végezze el a teljes enyhülés kezdetéig.

Mi a sérv veszélye és milyen következményekkel jár?

Az idegrostok áthaladnak a nyaki gerincén, ezért a gyökér megcsípésekor sérv, isiában vagy stroke kialakulhat. Ezenkívül a betegség a vér rossz agyszállításához vezethet, ezért szédülés zavarhat, memória és idegrendszer szenvedhet. Időben megkezdett kezelés és a betegség előrehaladott formája esetén megsérül a gerincvelő, ami bénuláshoz, rokkantsághoz vezet.

Videó

A testmozgás segít a sérv gyógyításában: testmozgás, kocogás. A gerinc ezen területét a jóga és az úszás kedvezően befolyásolja. A fizikai erőfeszítés során fontos számos szabály betartása: szabályszerűség (gyakorlás minden második napon); feltétlenül bemelegítéssel kezdje el, és ne forduljon élesen; az orvosnak vagy a szakembernek kell kiválasztania a gyakorlatokat. Nézzen meg egy videót egy terápiás gyakorlatok komplexumával a nyaki gerinc sérvére vonatkozóan:

Vélemények

Angelina, 48 éves: „Hat hónappal ezelőtt diagnosztizáltak - a nyaki gerinc sérvét. Az orvosok manuális terápiát, bizonyos fizikai gyakorlatokat javasoltak. 3 hónap elteltével állapotom jelentősen javult, és most már nem is emlékszem a betegségre, de a megelőzés érdekében folytatom a testmozgást. ".

Ruslan, 52 éves: „Miután megtudtam, hogy a nyaki csigolyák rejtett lemezzel rendelkeznek, elkezdtem érdeklődni a lehetséges kezelési módszerek iránt. A legtöbb pozitív értékelés a masszázs hatékonyságáról tanúskodik, amely segít megszabadulni a fájdalmas érzésektől. Nehézségekbe ütközve sikerült találnom egy jó masszőr-terapeutakat, de miután gyógykezelést végeztem és radikálisan megváltoztattam életstílusukat, műtét nélkül sikerült legyőznem a betegséget. ".

Maria, 50 éves: „Miután meghallottam a sérv diagnózisát, úgy döntöttem, hogy kipróbálom a hagyományos gyógyszert. Választásom olcsó és egyszerű módon esett - a fokhagyma és a vodka kompresszora, amit két hónapig csináltam. Ennek eredményeként a fájdalom elmúlt, egészségem javult és jól éreztem magam. ".

A nyaki gerinc sérv

A nyaki gerincközi csigák nemcsak jelentősen csökkentik az életminőséget és súlyos fájdalmat okozhatnak, hanem súlyos és néha veszélyes szövődményeket is kiválthatnak. Ezért nagyon fontos, ha ilyen észlelést végzünk, szigorúan figyelemmel kísérjük progressziójukat, konzervatív kezelési módszereket alkalmazunk, és indikációk esetén azonnal sebészileg távolítsuk el őket..

A nyaki sérv kezelésére szolgáló sebészeti módszerek jellemzői

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gerinc nyaki sérvét eltávolító műtét sokkal nehezebb, mint a gerincvelő gerincén. Ezért csak a széles körű gyakorlati tapasztalattal rendelkező, magasan képzett sebészekre kell megbízni, akik márismerik a modern, minimálisan invazív műtéti módszereket..

Ezek az SL klinika vertebrológusai. Szakembereink hosszú éves gyakorlattal, mély ismeretekkel rendelkeznek a gerinc műtét területén, és nagy a sikeres eltávolítása a sérvékkel rendelkező korongokról. Képesek bármilyen műveletet végrehajtani, és a legújabb felszerelés lehetővé teszi számukra a legbonyolultabb műszaki eljárások végrehajtását is. Minden betegnek lehetőséget adunk a gyógyulásra.

A legtöbb esetben a nyaki gerinc műtétei általános érzéstelenítést igényelnek, még akkor is, ha a gerincvelő gerincén hasonló eljárásokat végeznek gerincális érzéstelenítés alatt. Biztonsági okokból rendszerint az elülső vagy az anterolaterális hozzáférést választják. A modern, minimálisan invazív módszerek azonban hatékonyan eltávolíthatják a hernialis formációt, ugyanakkor nem járnak a nagy hegek kockázatával..

Javallatok a nyaki gerinc sérvének eltávolítására

Azoknak a betegeknek, akiknél a kezdeti stádiumban hernialis kialakulást diagnosztizáltak, komplex konzervatív kezelést alkalmaznak, beleértve az egyénileg választott gyógyszerek szedését, fizioterápiát és testgyógyászati ​​kezelést. A nyaki gerinc sérvét eltávolító műtét rendkívüli intézkedés, amely a legalább 1,5 hónapig elvégzett konzervatív kezelés teljes hatástalanságához és a betegség progressziójához szükséges, amelyet a következők kísérnek:

  • súlyos nyaki fájdalom, amelyet bármilyen mozgás súlyosbíthat;
  • zsibbadás vagy bizsergés a kezekben;
  • gyakori, elhúzódó fejfájás;
  • hallás- és látáskárosodás;
  • a felső végtagok károsodott motorképessége.

Időnként, ha súlyos egészségügyi kockázat merül fel, a műtétet nem lehet elhalasztani. Sürgősségi alapon elválasztott sérv esetén, az agyba vért szállító nagy erek kialakulásával történő kompresszióval, vagy az idegek és a gerincvelő súlyos kompressziójával történik, ami a trofizmus megzavarásával és a bénulással jár..

Ilyen helyzetekben, a diagnosztikai eljárások eredményei alapján, a gerincsebész, vertebrologist egy vagy másik típusú műtéti beavatkozást javasol. Mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai, valamint jól meghatározott indikációi és ellenjavallatai..

Mikrosebészeti technikák

A gyógyászat legújabb eredménye a sérv eltávolítása a nyaki gerincről, az intervertebrális korong későbbi protetikáival. Ez azt jelenti, hogy kiküszöböljük a kóros kiemelkedést egy kis, 1,5–2 cm hosszú keresztirányú metszésen keresztül.

Az összes manipulációt röntgenfelügyelet alatt, modern képerősítő csövekkel hajtjuk végre. Egy speciális tágítót helyeznek be egy kis bemetszésen keresztül, amelyen keresztül a műveletet végrehajtják

  • A sebész visszahúzza a paravertebrális szövetet, és kitárja a gerinctesteket egy lemezzel, amelyben sérv van.
  • Helyezzük be a Caspar expandert, óvatosan távolítsuk el a sérvvel ellátott lemezt, a szomszédos csigolyák véglemezeit kitároljuk és megtisztítjuk..
  • A korong protézist a gerinctestekben lévő véglapok fölé helyezik.
  • Röntgen-ellenőrzés megtörtént, és a művelet véget ér.
  • Időtartam kb. 50 perc. 12 óra múlva felkelhet, sétálhat, ülhet.

Manapság elülső vagy hátsó megközelítéssel lehetséges a nyaki mikrosebészeti műtét..

  • a gerincvelő és a gyökerek elülső összenyomására használják, a leggyakoribb megközelítés, amely lehetővé teszi a nyaki korong-sérv problémájának teljes megoldását;
  • az alacsony traumatikus műtét gyorsan eltávolítja a fájdalmat és helyreállítja a sérült idegszerkezeteket;
  • A rehabilitáció rövid, azzal a lehetőséggel, hogy 14 nap alatt visszatérhessen a munkába;
  • A sérült idegvégződések helyreállítása közvetlenül a műtét után történik. Egyes esetekben, amikor már megtörtént a nyaki gerinc sérvének bénulása, a műtét után időbe telik, amely egy hónap és hat között is lehet.
  • A gerinccsatorna hátsó tömörítésére vagy stenosisára szolgál.
  • Alacsony traumatikus bemetszés, amelyen keresztül a gerincvelőn vagy a gyökereken nyomódó osteofiták és szalagok eltávolíthatók
  • Nyaki myelopathia kezelésére alkalmazzák

A veszély mértéke a nyaki gerinc sérvének eltávolításakor

A fenti megközelítések fő előnye a szövődmények kockázatának szinte teljes hiánya. Ezek előfordulásának valószínűsége kevesebb, mint 1%. Ez a manapság ismert hernia eltávolításának legkímélőbb módszere. De az elülső vagy a hátsó megközelítést nem mindenki látja. Az ilyen műveletek indikációi nagyon szigorúak. Sőt, ezek költségei magasabbak, mint más műtéti beavatkozásoknál, mivel be kell építeni egy korongprotézist.

A sérvült korong eltávolítását 5-6 mm-es méretek esetén, súlyos fájdalom-szindróma, neurológiai szövődmények, valamint a gerinc és a gerincvelő egyéb betegségeinek vagy rendellenességeinek szinte teljes hiánya esetén kell alkalmazni. A műtét a kellemetlenség sikeres kiküszöbölésének több mint 98% -át teszi lehetővé, és lehetővé teszi, hogy ne maradjon hosszú ideig a klinikán. Sőt, a legtöbb beteg észreveszi állapotának azonnali javulását..

A legnépszerűbb, biztonságosabb és leghatékonyabb módszer a tárcsás protézis beszerelése. A protézis statikus lehet, például ketrec vagy dinamikus protézis. A különbség közöttük kicsi, de mivel nincsenek ideálisan hasonló betegségek és állapotok, a gerincsebész az MRI, a diagnózis, a tesztek, az életkor és más nő mutatói alapján választja a legmegfelelőbb lehetőséget..

Lemezprotézisek

A parapharyngealis mikrosebészeti hozzáférés lehetővé teszi, hogy biztonságosan megközelítsék a sérvvel lemezt az izmok metszése nélkül. Pirogov háromszöge olyan hely, ahol biztonságosan eltávolíthatja a korong kiemelkedését, és nem károsíthatja a környező szöveteket. A szöveteket speciális szerszámokkal nagyon finoman elválasztják, az izmok és az ínszalagok félre vannak helyezve. A prevertebraliszövet oldalra tolódik, és a csigolyatárcsa ki van téve, amelyet eltávolítanak.

Vannak olyan speciális protézismodellek, amelyeket a vertebrologist választ ki a műtét során, és a lemez eltávolítása után a modell különféle méretét állítja be a testek között. Amikor a modell méretéhez igazodik, egy műanyag lemezt telepítünk. Ily módon a gerinc anatómiája helyreáll és a test nem érzi, hogy a korongot eltávolították. A protézis méretei megegyeznek, és nincs terhelés a gerinc szomszédos szegmensein.

A protézis behelyezéséhez külön műszert kell használni. Fel van szerelve egy Caspar elválasztó, amely a gerincoszlopokat oldalra tolja, és ebben a pillanatban a protézist könnyen fel lehet szerelni az interfész térbe. A módszer további előnyei a következők:

  • A csigolyák közötti integritás helyreállítása;
  • alacsony posztoperatív szövődmények kialakulásának kockázata;
  • rövid rehabilitációs időszak;
  • a kifejezett posztoperatív fájdalom hiánya.

A műveletet akkor alkalmazzák, ha sérv alakul ki a lemez oldalán vagy közepén. A gerinccsatorna gyulladásos folyamatában nem ellenjavallt, de sztenózisa esetén nem végezhető el. Ez utóbbi esetben a probléma megoldása csak hátsó hozzáféréssel vagy a hátsó és elülső hozzáférés kombinációjával lehetséges.

A nyaki gerinc sérvének műtétjei

A nyaki gerinc megsemmisített korongjának eltávolításának költségei 270 000 rubeltől kezdődnek és az alábbiaktól függ:
- a sérvült korong eltávolításának módja (hátsó vagy elülső)
- Az implantátumok gyártója.
- Klinikák (ahol a műtétet végrehajtják) és osztályos osztály.
- A műtét előtti elemzések (ha a vizsgálatok velünk történnek)
Az ár tartalmazza:
- érkezés a klinikába a műtét előtt és után;
- Implantátumok
- Működés;
- érzéstelenítés;
- Posztoperatív megfigyelés.
- Megfigyelés és konzultáció a rehabilitációs időszakban.
- Vizsgálatok a műtét előtt (ha átadja hozzánk)
Az árat feltüntetik a mikrosebészeti eltávolítási módszernél. Az összes klinikai szolgáltatás és költség fel van tüntetve az árlistában

Klinikánkban különféle bonyolultságú méhnyak-sérv kezelésére van lehetőség. 50-120 percig tart. A műtét után a beteg szinte azonnal fel tud állni, járni és ülni. Az egyszerű rehabilitáció lehetővé teszi, hogy az ötödik napon elhagyja a klinikát.


További Információk A Bursitis