Fájdalom a csípőízületben: jobbra, balra, az ágyékba sugárzik, fáj

Ebből a cikkből megtudhatja: milyen patológiák és sérülések jelentkeznek a csípőízületen. Mit jelzi a bal oldalon vagy a jobb oldalon lévő fájdalom, valamint az ágyékba sugárzó fájdalom szindróma. A teendők okai, a medencei régió lehetséges betegségeinek kezelése.

A cikk szerzője: Stoyanova Victoria, 2. kategória orvosa, a kezelési és diagnosztikai központ laboratóriumi vezetője (2015–2016).

A csípőízület (HJ) fájdalma sérülések vagy az ízületi és periartikuláris szövetek számos betegsége miatt fordulhat elő.

A csípőízület, az acetabulum felépítése. Kattintson a képre a nagyításhoz

Idősek 50 éves kortól - 60%

A combcsont törései és repedései

18 és 40 év közötti sportolók - 40%

Sérülések, különféle sérülések, tendovaginitis (az inak és a környező membrán gyulladása)

Serdülők és 14-18 éves fiatalok - 10%

Epiphyseolysis (a növekedési zóna megsemmisítése - a porc a csont szélén helyezkedik el, közelebb az ízülethez), a csípőízület fertőző ízületi gyulladása

A nők körülbelül 2-3-szor gyakrabban szenvednek a csípőízületi fájdalmaktól, mint a férfiak, ezt megkönnyíti a súlyos terhek a szülés és a szülés során, valamint a reuma hajlama.

A bal és a jobb oldali ízületi elváltozások egyaránt gyakoriak.

A csípőízület fájdalmának okai a saját módjukban veszélyesek. Rossz kezelés esetén ezek merevséghez, szöveti deformációhoz és a comb pusztulásához vezethetnek.

Egyes betegségek teljesen gyógyulnak (enyhe és közepes súlyos trauma, tendovaginitis - az esetek 90% -ában). Néhányan gyógyíthatatlanok és az egész életen át haladnak (ízületi gyulladás, ízületi gyulladás).

Traumatológiai sérülésekre szakosodott orvos - traumatológus, ízületi gyulladás - reumatológus, degeneratív változások (artrózis) - ortopéd, artrológus.

Patológiák, amelyek fájdalmat okoznak a csípőízületben

A csípőízület a legnagyobb a testben. Leggyakrabban állandó, elviselhetetlen terhelésektől (túlsúly, terhelés, stressz) szenved. A háttérben különféle sérülések (mikrotrauma, trauma) fordulnak elő, amelyek gyengítik a szöveteket, megváltoztatva a szerkezetüket (gyulladás, hegesedés, majd pusztulás)..

A fájdalom megjelenését befolyásoló másik tényező a krónikus betegségek (diabetes mellitus), amelyek annyira gyengítik az ízületet, hogy bármilyen stressz károsíthatja..

Traumás sérülés

A trauma egyik oka a fájdalom a csípőízületben. Könnyű összekapcsolni ütéssel, zúzódással, eséssel..

Számos jellegzetes tünettel rendelkezik, amelyeket nem szabad figyelmen kívül hagyni:

  • éles, éles fájdalom azonnal véraláfutás, ütés, esés után, amelyet bármilyen mozgás súlyosbít (elrablás, addukció, a csípő balra vagy jobbra fordítása), a sérült comb oldalán (oldalán) próbáljon aludni;
  • hematoma, zúzódás, amely abban a helyen fordul elő, ahol a csapás esett.

A sérülés után megsértik a mobilitást fájdalom, duzzanat, az ízületi felületek elmozdulása és a szövet törése miatt.

Az ízület mélyen egy vastag izomréteg alatt helyezkedik el, az ödéma és duzzanat az ágyékban található redő simításával, a comb térfogatának növelésével nyilvánul meg..

A csípőízület töréseinek típusai. Kattintson a képre a nagyításhoz

Prognózis: időben történő kezelés esetén a könnyű és a közepes sérülések teljes mértékben gyógyulnak - az esetek 90% -ában a súlyos sérülések végül az artrózis és más szövődmények okozójává válnak - az esetek 70% -ában.

Ízületi gyulladás

A fájdalom a különböző eredetű artritisz első jele.

Akut patológiát az alábbiak megjelenése kíséri:

  • állandó, éles, súlyos fájdalom, amely az éjszaka végéhez közelebb esik, és bármilyen mozgással fokozódik;
  • ödéma (az inguinalis redő ki van simítva, a comb térfogata növekszik);
  • mobilitási rendellenességek.

A fertőző ízületi gyulladást a hőmérséklet emelkedése és a gyulladásos termékek által okozott általános mérgezés jeleinek növekedése jellemzi (gyengeség, verejtékezés, kimerültség).

Reumatoid artritisz esetén mindkét ízület részt vesz a folyamatban, reggel merevség van.

Prognózis: az időben történő kezelés 70% -ában az akut fertőző artritisz teljesen gyógyul, a betegek 30% -ánál vannak szövődmények (csökkent mozgásképesség, ízületi felületek pusztulása, diszlokációk és szubluxációk kialakulása).

A rheumatoid arthritis gyógyíthatatlan és gyorsan fogyatékossághoz vezet - 5 évvel a patológia kialakulása után.

coxarthrosis

A coxarthrosis az ízületi felületek fokozatos megsemmisülése és deformációja. Az ember lábfájdalma van a csípőízületben járás vagy edzés után.

A mozgáskorlátozások idővel megjelennek (nehéz a csípőt mozgatni vagy kifelé fordítani, meghajolni és meghajolni).

A fájdalom állandóan érezhető, nem nyugszik el (a comb fáj, amikor az ember ül, vagy hazudik, különösen a fájó oldalon), ülő helyzetből felkelve, hosszú pihenés után ("induló" fájdalom).

Coxarthrosis által érintett ízület. Kattintson a képre a nagyításhoz

Szinoviális chondromatosis

A betegség anyagcserével kapcsolatos rendellenességekkel vagy a porcszövet fejlődésének veleszületett rendellenességeivel jár. A csípőízület szinoviális szövete (ízületi bélése) vastagságában csomók (chondromic testek) hasonlíthatnak.

A csípőízület szinoviális chondromatosis. Kattintson a képre a nagyításhoz

Fájdalmas, mérsékelt, comb láz fokozódhat, ödéma jelentkezhet.

A mozgás során a szinoviális membrán chondrom teste blokkolja az ízületi felületeket, ami:

  1. Fájdalom.
  2. Korlátozott mobilitás.
  3. Rögzítés egy bizonyos helyzetben.

Prognózis: a progresszív chondromatosis (a csomók száma növekszik, vagy ismét megjelennek) nehéz megszabadulni még műtéti módszerekkel is. Ez nagymértékben rontja a beteg életminőségét, okozza az artrózis kialakulását, és alkalmanként rosszindulatúvá válik.

Perthes betegség

A Legg-Calvet-Perthes betegség a csont vérellátásának megsértése, amelynek eredményeként a porc meghal. Az ízület felülete megsemmisül.

3–14 éves gyermekeknél a csípő veleszületett fejlődési rendellenességeinek hátterében fordul elő.

A betegség három szakaszból áll:

Ki van veszélyben?A fájdalom gyakori okai, lehetséges patológiák

Unalmas fájdalom, amely térdre sugárzik, vagy járás közben a comb teljes végtagján terjed ki

Csípőtörés, sántaság; a gyermeknek éles fájdalma van a csípőízületben; fáj a lábon lépni, forogni, behajlítani a combot; a lábán lévő bőr sápadt, izzadt és kékes árnyalatot kap

A támogató funkciók helyreállítása - a törés gyógyul, nem sérti a gyermeket, hogy a lábára lépjen. A regeneráció nem fordul elő - a betegség hátterében a combcsont fej deformációja alakul ki, osteoarthritis alakul ki (az ízület porca megsemmisül)

Prognózis: A gyermekek 80% -ának következményei vannak a végtagok rövidülésének és sántaságának, az ízületi mozgási rendellenességeknek. Bármely stressz a gyógyulás után gyors pusztulásához vezet (coxarthrosis).

Diabéteszes artropathia

A patológia a cukorbetegség hátterében alakul ki (nem azonnal, hanem 6-8 év elteltével), amely az idegszövetet érinti, funkcióinak megsértését okozza (polyneuropathia)..

Az idegkárosodás táplálékhiányhoz vezet sejt szinten, gyengíti az ízületi és periartikuláris szöveteket.

A csípőízület ritkán szenved diabéteszes ízületi rendellenességtől, a nyilvánvaló tünetek a következők:

  • tompa, gyenge fájdalom mozogva (súlyosabb az erőfeszítéstől);
  • duzzanat, bőrpír, fokozott helyi hőmérséklet, ropogás.

A krónikus formára való áttéréssel a fájdalom mind nyugalomban, mind mozgás közben jelen van. A comb meglazul (hipermobil), önmagában nem állhat vagy léphet fel a lábán - éles fájdalom jelentkezik.

Egészséges (bal) és artropathia által érintett (jobbra) röntgenfelvétele. Kattintson a képre a nagyításhoz

Prognózis: a cukorbetegség sikeres kezelésétől függ, a vércukorszint állandó ellenőrzése megakadályozza a szövődményeket. Az esetek 1–2% -ában a patológia ízületi pusztulással és rokkantsággal végződik.

A fiatalkori epiphyseolysis

Epiphyseolysis - a combcsont fejének növekedési zónájának elmozdulása vagy leválódása 3–14 éves gyermekeknél. Az alakulás gyakrabban esik egybe a hormonális változásokkal 13–14 éves korban.

  • melegítő járás;
  • Egyenes láb elrablásának nehézsége (korlátozott mozgékonyság);
  • az izmok elveszítik az erőt és a térfogatot;
  • fájdalomérzések, amelyek edzés után jelentkeznek vagy növekednek;
  • a csípőízület fájdalma, amely az ágyékba sugárzik.

Az érintett csípő kifelé fordul a nem megfelelő szöveti fúzió miatt.

A kétéves epiphyseolysis röntgenképe 12 éves serdülőkorban. Kattintson a képre a nagyításhoz

Prognózis: a kezdeti szakaszban a helyreállítás előrejelzése jó. Visszafordíthatatlan változások - fogyatékosság, ízületi pusztulás - csak a betegek 10% -ában maradnak fenn.

Időszakos hydrarthrosis

Ez a betegség nagyon ritkán érinti a csípőízületet. Patológia esetén nagy mennyiségű folyadék halmozódik fel a kapszulában ismeretlen okok miatt..

A csípőízület kapszulájában a folyadék felhalmozódásának röntgenképe. Kattintson a képre a nagyításhoz

  1. A súlyosbodás legfeljebb 5 napig tart, majd önmagában átadja.
  2. A kóros folyamatot tompa fájdalom a csípőben, kellemetlenség, merevség.

Prognózis: a betegség nem befolyásolja az ízület állapotát, de nem reagál jól a kezelésre - még a synovium műtéti eltávolítása után ismét folytatódik (visszaesés).

ál

Az álnév a kalcium-sók lerakódása a szövetekben és az ízületi folyadékban. A köszvényhez hasonló rohamokat okoz: mérsékelt fájdalom, amely a combra vagy az ágyékra sugárzik, a comb helyi hőmérsékletének emelkedése, a bőrpír, ödéma. Lehetetlen mozgatni és a lábadra lépni.

Kattintson a képre a nagyításhoz

ínhüvelygyulladás

A tenosynovitis krónikus szövetkárosodás miatt fordul elő, ritkábban - különféle betegségek hátterében.

Először a csípőfájdalom súlyos megterheléssel jelentkezik, az inak mentén adódik ki és nyugalmi állapotban elmúlik. Akkor még az egyszerű mozgások vagy műveletek (séta, alvás fájó oldalon) tüneteket okozhatnak.

Kéz tenosynovitis (a csípőízület inakkal, minden ugyanúgy történik). Kattintson a képre a nagyításhoz

A periartikuláris szövetek fertőző elváltozása

A periartikuláris szövetek fertőzései (tályog - gennyek felhalmozódása a szövetekben, flegmon - diffúz gennyes gyulladás a bőr alatti szövetben) fokozódó fájdalommal járnak. Gyorsan megrándul, erős (az ízületet nem lehet megérinteni).

A fájdalmas érzések arra kényszerítik az embert, hogy keresse a legoptimálisabb testtartást, amely enyhíti a tünetet.

Abscessus a csípőízület területén

Fájdalom műtét után

Általában ez a tünet legfeljebb 3 hétig fennáll (a fájdalom fokozatosan kevésbé kifejeződik). A kellemetlenség és a fájdalom akár hat hónapig is eltarthat.

Mi a teendő, ha a csípőízület fáj? Ritka, időszakos fájdalom, amely nem fokozódik, és amelyet más tünetek nem kísérnek, nem rendelkezik határozott jellege (nem éles), súlyos fizikai erőfeszítés miatt jelentkezhet. Az ilyen fájdalom nem igényel orvos látogatást.

Minden más esetben szakképzett segítséget kell kérnie.

Diagnostics

Nehéz önállóan értékelni az ízület állapotát. A patológiás változásokat a következők jelzik:

  • tartós vagy ismétlődő fájdalom;
  • az inguinalis redő simítása;
  • kellemetlenség vagy ropogás;
  • merevség, nehézség az egyszerű mozdulatokkal (hajlítás-nyújtás, a csípő befelé vagy kifelé fordítása);
  • egyéb tünetek (bőrpír, nyomásfájdalom, láz).

Mi a teendő, ha ezek a jelek megjelennek? Feltétlenül forduljon orvoshoz - ortopédhoz, reumatológushoz, arthrológushoz.

Annak kiderítésére, hogy miért fáj a csípőízület, a kezelőorvos kivizsgálást, felmérést végez. A módszerek lehetővé teszik a patológia okának, lokalizációjának, néhány jellegzetes tünetnek (nyomásos fájdalom, duzzanat) megállapítását..

SzínpadKapcsolódó tünetek

Nagyon informatív módszer, amellyel az ízületi és a periartikuláris szövetek legkisebb változásait diagnosztizálják

Ötletet ad a csontszövet állapotáról (törések, repedések, deformációk, csontok osteoporosis, lehetséges sólerakódások (szövetek meszesedése)

CT - számítógépes tomográfia

Előírták a betegség korai szakaszában lévő kóros változások tisztázására

Az egyik leginformatívabb diagnosztikai módszer (a végén optikai eszközzel ellátott szondát illesztünk be az ízületbe) - fordulnak hozzá, ha nem volt lehetséges a fájdalom és a patológia okának más módon történő megállapítása.

Az ízületi kapszulából kivont effúzió mikrobiológiai és citológiai vizsgálata (ez az erekből kiszivárgott folyadék)

A mikroszkóp alatt végzett vizsgálat és a folyadék speciális környezetben történő vetése lehetővé teszi a kóros változások jellegének meghatározását, az egyes sejtek azonosítását és a kórokozók felismerését.

Immunológiai vérvizsgálatok antitestek és autoantitestek (saját sejtek elleni antitestek, amelyek elpusztítják a test szöveteit) érdekében

Azonosítsa a fertőző folyamat kórokozóit, erősítse meg a patológia autoimmun eredetét

Diagnosztikai kutatásA
A csípőízület endoszkópiája

Kezelési módszerek

A csípőízület fájdalmát okozó betegségek némelyike ​​teljesen gyógyítható (tendovaginitis, fertőző ízületi gyulladás). Lehetetlen megszabadulni más betegségektől - rheumatoid arthritis, arthrosis.

A konzervatív terápia általános alapelvei

A csípőízület legtöbb patológiáját az alábbiak felírásával kezelik:

  • nem szteroid (nem hormonális) gyulladáscsökkentő gyógyszerek tablettákban, kenőcsökben vagy injekciókban: Diclofenac, Ketoprofen, Meloxicam;
  • hormonális gyulladásgátló szerek súlyos gyulladás esetén (általában injekciók formájában): Kenalog, Dexamethasone, Hydrocortisone;
  • fájdalomcsillapító gyógyszerek: Ketorolac, Tenoxicam, Indometacin.

Mivel az akut folyamat elmúlik (a kezelés kezdetétől számított 5-7 napon belül), helyreállító fizioterápiát alkalmaznak. Először hardver technikákat alkalmaznak (elektroforézis - gyógyszerek bejuttatása a bőrön keresztül elektromos áram segítségével, ízületek ultraibolya besugárzása, UHF - nagyfrekvenciás áramnak való kitettség), majd - testgyakorlás, masszázs.

Bizonyos betegségek kezelésének jellemzői

Hosszú távú konzervatív kezelés (legfeljebb 4 év) - magában foglalja az ízület kirakodását, rögzítését vakolatöntvényekkel vagy ortopéd szerkezetekkel, a vérellátás helyreállítását, kondroprotektorokat

Súlyos esetekben (a comb megsemmisítése) a betegnek műtétet írnak elő (állítsák vissza a combcsontot)

A coxarthrosis korai stádiumában ajánlott terápiás kezelés és hosszú távú kondroprotektorok, hialuronsav injekciók kezelése.

A későbbiekben a csípőízület fájdalma állandóvá válik, és csak az ízület kicserélésével lehet megszabadulni tőle

Konzervatív kezelés mellett a végtagot immobilizálják, így az inak és a hüvelyük ideje felépülni

Ha a konzervatív kezelés nem működik, a betegséget műtéti módszerekkel kezelik (a sérült szövetet kivonják)

Fertőzések (fertőző ízületi gyulladás, a periartikuláris szövetek károsodása)

Az üreg, ahol a gennyiség felhalmozódik, kinyílik, antiszeptikumokkal mossuk (esetenként többször is), a páciensnek felírják egy antibiotikumok, antibakteriális szerek (krónikus fertőzés) kezelését.

Elsősegély nyújtják az áldozatot (a végtagot immobilizálják, hideget adnak, érzéstelenítőt adnak a fájdalom enyhítésére)

A kórházban a felgyülemlett folyadékot eltávolítják az ízületi kapszulából, ha szükséges, a szöveteket műtéti eljárásokkal helyreállítják, majd a csípőt immobilizálják, amíg a gyógyulás meg nem történik.

A konzervatív kezelés nem hatékony

A szinovium műtéti eltávolítása után a betegség gyorsan megismétlődik

A betegek kalcium- és D3-vitamin-kiegészítőket írnak fel az oszteoporózis megállítására

A műtétet akkor hajtják végre, ha a patológiát a csípő támogató funkciójának megsértése kíséri

Rheumatoid arthritis esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek gátolják az immunsejtek aktivitását

Köszvény - allergiaellenes, antibakteriális, uricosuricus szerek

Kizárólag műtéti eljárásokkal kezelje, teljesen eltávolítva a szinoviumot vagy annak egy részét

Ha a patológia az ízület megsemmisülését okozta, akkor helyettesítik (artroplasztika)

PatológiaA kezelés jellemzői
Példák a csípőízületre gyakorolt ​​terápiás gyakorlatokra. Kattintson a képre a nagyításhoz

Népi gyógymódok

A jobb csípőízület vagy a bal oldali akut vagy fájó fájdalmak esetén orvoshoz kell fordulni és meg kell határozni a diagnózist. És csak utána kipróbálhatja az alternatív terápiát.

Például, artrózis esetén, a cinquefoil tinktúra segít megszabadulni a tünettől.

Bal oldalon száraz kard, jobb oldalon virágok. Kattintson a képre a nagyításhoz

Receptek: aprítsuk le a száraz kardot, szorosan dugjuk be egy edénybe (egyharmaddal töltsük meg), adjunk hozzá vodkát (tetejére), hagyjuk főzni sötét helyen 21 napig. Vegyen be 20 ml-t naponta háromszor (bármikor, táplálékfelvételtől függetlenül). A tanfolyam időtartama 2 hét. 2 hét után megismételhető..

Elsődleges információforrások, tudományos anyagok a témában

  • Belgyógyászati ​​kézikönyv. Harrison T. R. Szekciók: "A főbb tünetek és jelek", "Allergia", "Klinikai immunológia és reumatológia".
  • Belső betegségek. Makolkin V. I., Ovcharenko S. I. Szakasz: "Az ízületek betegségei".
  • Traumatológia és ortopédia. Kavalsky G. M. Szekciók: "Vizsgálati módszerek", "Sürgősségi segély", "A végbélkárosodás", "Diszlokációk, csípőtörések", "Osteokondropátiák".
  • Traumatológia és ortopédia. Kornilov N. F. Szekciók: "Csontok és ízületek fertőző betegségei", "Pyogenic arthritis".
  • Reumatológia. Klinikai iránymutatások. Nasonov L. E. Szekciók: "Rheumatoid arthritis", "Osteoarthritis".
  • Terapeuta kézikönyve. Shulutko B.I., ELBI-SPb, 2008, 239–242. Oldal.

A csípőízület fájdalmainak okai: erős, lábra sugárzó, ágyék, fekve, ülés közben, mit kell tenni

A csípőízület (HJ) egy nagy mechanizmus, amely biztosítja a helyes testtartást, az aktív mozgást és támogatja testünk súlyát. A környékén fellépő fájdalom különféle problémákat és sérüléseket jelezhet, amelyek csökkenthetik az életminőséget. Ezért fontos megérteni a kellemetlen tünetek okát, és a lehető leghamarabb meg kell kezdeni a kezelést..

A fájdalom jellemzői az ízületben

A csípőízület beidegződésének sajátosságai miatt a fájdalom ezen a területen nem feltétlenül válik nyilvánvalóvá. Ez azt jelenti, hogy nehéz lehet megnevezni egy olyan pontot, ahol a kellemetlenség a legnagyobb. Ezenkívül a csípőízület és a láb fájdalma az alsó részből származhat, miközben az ágyékba és a fenékbe sugárzik. Ennek a feltételnek számos oka van..

A fájdalom okai

Gyulladásos folyamatok az ízületekben és a környező szövetekben

  • Rheumatoid arthritis
  • Akut szeptikus artritisz
  • ínhüvelygyulladás
  • nyáktömlőgyulladás
  • Bechterew-kór

A csípőízület besugárzással járó fájdalma

  • enthesopathia
  • A fenék izmainak akut meszesedése
  • Paresztikus meralgia

Az ízületek és a gerinc degeneratív betegségei

  • coxarthrosis
  • osteochondrosis

Gyermekkori patológia

  • A csípőízület diszplázia és subluxációja
  • Epiphyseolysis
  • Osteochondropathy

Sérülés

  • Sérülés
  • Csípő diszlokáció
  • Csípőtörés
  • Fájdalom műtét után

Piriformis szindróma

Fertőzéssel kapcsolatos fájdalom

  • Tuberkulózus coxitis vagy ízületi gyulladás
  • Szifilisz
  • A csípőízület gombás ízületi gyulladása

Combcsontfertőzés

Daganatok

Gyulladásos folyamatok az ízületekben és a környező szövetekben

Csípőízület (különböző eredetű)

Jellemzője az ízület különböző okokból származó gyulladása: fertőzés, anyagcsere-rendellenességek, trauma után stb. A betegség kezdetén fájdalom jelentkezik a csípőízület lábán. A betegek gyakran aggódnak még a lefekvés fájdalmát és előzetes fizikai erőkifejtés nélkül is. Az ízület duzzad, és ha nem kezelik, akkor a patológiás folyadék felhalmozódása miatt növekszik a mérete. A bőr fölött hiperemikus. A mozgás tartománya megmarad, de ha forog, akkor közepes intenzitású fájdalom szindróma lép fel. Fontos megjegyezni, hogy a betegnek fájdalma van ülés közben..

Rheumatoid arthritis (RA)

A RA egy krónikus autoimmun betegség, amely elsősorban a kis ízületeket érinti, és ezek merevségéhez vezet.

A betegség az örökletes hajlamon, valamint a vírusterhelésen alapszik (Epstein-Barr, B19 parvovírus és mások). Az RA ízületi szindrómával kezdődik, és a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek. A kis ízületek nagy sebezhetősége ellenére, a betegség előrehaladásával, más betegségek is érintettek, beleértve a csípőízületeket (ritkán).

  • Fájdalom a kezek és a lábak ízületeiben, reggelenként rosszabb és este jobban
  • Az elején az ízületi fájdalom önmagában eltűnhet, majd ezt követően visszatérhet.
  • A betegség progressziója a térd, a csípő, a könyök és más ízületek károsodásához vezet
  • Először fájdalom van sétáláskor, később még nyugalomban sem megy el
  • Az ízületek feletti bőr duzzadt, piros
  • Reumatoid csomók alakulnak ki - szubkután tömítések az ízületekben
  • A reggeli merevség jellemző
  • Az ízületi mobilitás fokozatos korlátozása
  • A csípőízület vereségével - fájdalommal az ágyékban és fenékben - a combcsont fejének aszeptikus nekrózisára való hajlam

A diagnózishoz vérvizsgálat, ízületek röntgenfelvétele, CT vagy MRI szükséges. A kezelés NSAID-okból, kortikoszteroidokból, metotrexátból és más alapvető gyógyszerekből áll.

Akut szeptikus artritisz

A bakteriális fertőzés vér útján történő terjedését szepszisnek hívják. Ennek eredményeként a betegség kórokozója átjuthat a véráramba a test bármely részébe, beleértve a csípőízületet is. A gyulladás leggyakoribb forrásai a Staphylococcus aureus, a Streptococcus aureus és bizonyos bélmikrobák. A szeptikus ízületi károsodás kockázati tényezői az időskor, szepszis, rheumatoid arthritis, glükokortikoid bevitel, diabetes mellitus, vérrák, májcirrhosis. Külön gondolat a gonorrhoea, amelyben a csípőízületeket ritkán érinti.

A szeptikus izületi gyulladás jelei (nem gonokokkusz):

  • Láz, gyengeség
  • Gyakrabban a csípő- és térdízületeket érinti
  • A folyamat általában egyoldalú, gyors ütemű
  • Ízületi fájdalom, funkciójának korlátozása

A diagnózishoz röntgen, MRI és vérvizsgálatokat (gyulladásos markerek, baktériumtenyésztés fertőzésekhez) használnak. A kezelés az antibiotikumok helyes kiválasztásából és az ízület ürítéséből áll (a genny eltávolítása kívülről). A terápia fő célja a szepszis megszüntetése, mivel ő az, aki potenciális veszélyt jelent az életre..

Tendovaginitis a csípőízület területén

A combizmok inak sérülése vagy tartós stressz okozta gyulladása jellemzi. Az ilyen patológiájú beteg speciális panasza a csípőízület lábfájdalma járás vagy guggolás közben.

nyáktömlőgyulladás

A nagy ízületek körül kicsi "zsákok" vannak - bursa, amelyek belsejében szinoviális folyadék van. Szükségük van az ízületet alkotó csontok súrlódásának csökkentésére. A medencecsontok és a comb között 2 fő bursa található. Az egyik a combcsonton található a trochanter közelében, a másik az ágyék területén, a belső combon található. Gyulladásos változások gyakrabban fordulnak elő a trochantericus zsákban. Okaik sokrétűek. A bursitis számos kockázati tényezője van:

  • elhúzódó monoton testmozgás (például kerékpározás)
  • csípő sérülések (zúzódások, diszlokációk)
  • a gerincvelő betegségei
  • rheumatoid arthritis
  • ízületi műtét

A trochanterikus bursitis fő tünete a fájdalom. A comb mélységében lokalizálódik, és a felületére terjed. Később fájdalmas érzések fordulhatnak elő a comb és a medence más részeiben, fokozva ülve, éjszaka, amikor fájó lábadra támaszkodnak és hosszú ideig járnak. Az Ön oldalán fekvő nő a csípőízület fájdalmát is.

A diagnózis jellegzetes tüneteken és röntgenfelvételeken alapul, és gyakran szükség van MRI megerősítésre. A nem bonyolult esetek kezelése a végtag vesszőkkel vagy mankókkal történő lerakásával, fájdalomcsillapítással és kortikoszteroidokkal kezdődik. Ezek a műveletek általában segítenek enyhíteni a gyulladást. Egyes esetekben a tartós bursitis műtétet igényel. A gyógyulás után megelőző intézkedéseket kell betartani, ne terhelje a lábát felesleges gyakorlatokkal, és kerülje a sérüléseket.

Bechterew-betegség (idiopátiás ankylosing spondylitis)

Ez az összetett név ugyanolyan összetett és kellemetlen betegséget rejt. Az ankyloos spondilitis krónikus gyulladásos folyamat a gerinc és a sacroiliac ízületek ízületeiben, ami az életminőség csökkenéséhez és akár a fogyatékossághoz vezet.

Ennek a patológiának az okai nem egyértelműek, ám az örökletes hajlam nagy szerepet játszik. Mindez a szalagok és az inak csatlakozási pontjain fellépő gyulladással kezdődik, és az ízületek vereségével és teljes mozdulatlanságával kezdődik.

Az ankilozó spondylitis lassú lehet, vagy villámsebességgel az ízületek ankylosisához (mozdulatlanságához) vezethet, de mindenképpen elkerülhetetlenül előrehalad. A patológia egész tragédia, hogy gyakran a fiatalokat érinti (20-30 éves korban). Ebben a korban sok gyógyszeres kezelés, amit teljesen lehetetlen megtenni..

Ankyloos spondilitisz jelei:

  • Gyakran rossz közérzettel, lázmal, gyengeséggel, súlycsökkenéssel kezdődik
  • Fájdalom a sacrumban, a fenékben, a comb hátán
  • A fájdalom általában kétoldalas, állandó, rosszabb az éjszaka második felében
  • Előfordulhat a fenékizmok atrófiája
  • Merevség az alsó részben (nehéz meghajolni és meghajolni a hátát)
  • Nagyobb fokozatos terjedés (nyaki merevség, fájdalom a fej mozgatásakor, a motoros aktivitás éles csökkenése)
  • A végső soron - a "felesleges póz" kialakulása
  • Ezenkívül a csípő- és a vállízületek is érintettek, ami a betegség súlyos lefolyásának jele
  • Egyidejű tünetek: szemkárosodás, a szívizom gyulladása, veseelégtelenség

A diagnosztikához speciális teszteket és sacroiliitis-teszteket alkalmaznak, és a mozgások korlátozásait észlelik. Ezenkívül a sacroiliac ízületi és a csípőízületek röntgen vagy MRI vizsgálatára is szükség van. Gyulladásos változások (megnövekedett ESR, CRP) és a HLA-B27 antigén található a vérben.

A betegség kezelése speciális fizikai aktivitáson és fizikai aktivitáson (az ízületek fejlődésén) alapul, valamint a fájdalom és gyulladás enyhítésén NSAID-okkal, metotrexáttal, kortikoszteroidokkal.

Degeneratív ízületi betegségek

coxarthrosis

A csípőízületek osteoarthritis (coxarthrosis) krónikus, folyamatosan progresszív betegség. Ennek lényege az ízületi porc degenerációja, a csontok végén a későbbi változásokkal. Az artrózist gyakran gyulladásos folyamat kíséri - ízületi gyulladás.

A betegségek e csoportjának legsúlyosabb formája a koxarotrosis. Ez az ízület diszfunkcióját és az azt követő fogyatékosságot okozza. A patológia rendszerint 40 év után fordul elő menopauza alatt álló nőknél. A korábbi betegség jellemző a csípő dysplasia esetén.

Kockázati tényezők: örökletes hajlam, ízület fizikai túlterhelése, csípő dysplasia, trauma, időskor, együttes ízületi betegségek.

  • Izomfájdalommal vagy gyengeséggel kezdődik
  • A fájdalmas érzések először az ágyékban, fenékben, a hát alsó részén, a combban, a térdben, majd a csípőízületben jelentkeznek
  • A fájdalom járáskor jelentkezik, nyugalomban elmúlik
  • Az ízületi funkció korán károsodik (elrablás, lábaddukció)
  • Az izomgörcs és az abból eredő subluxáció végtag járáshoz vezet
  • A kétoldalú coxarthrosis „kacsa járásához” vezet, egyik oldalról a másikra gördülve
  • A betegség végén - a fenék, a combok, az alsó lábak izom atrófiája

A Coxarthrosis gyakorlatilag nem reagál a gyógyszeres kezelésre. Gyógyszeres kezelés révén csak a fájdalmat és az izomgörcsöt lehet csökkenteni. A tevékenység helyreállításának fő módja a műtét. A betegség kezdeti stádiumában csontritkulásokat végeznek, amelyek során az ízület biomechanikája kissé megváltozik, és megnövekszik a mozgása. A fejlett folyamatok során végezni kell az endoprotetizálást - az ízület teljes pótlását mesterséges implantátummal.

Az ágyéki gerinc csontritkulása, spondylolisthesis és spondyloarthrosis

A gerincvelő degeneratív betegségei fájdalmat is okozhatnak a csípőízület területén. A csigolyák közötti deformáció és törlés a környező szövetek és idegek károsodásához vezet. Ez besugárzó (radikális) fájdalmas érzéseket okoz..

Az ágyéki gerinc oszteokondrozisának jelei:

  • Lumbodynia (derékfájás) a láb felé sugárzhat (lumboischialgia), és a fájdalom csak a lábban lehet (isiában)
  • Gyakran a kellemetlen érzések egyoldalúak, intenzívebbek köhögéssel, remegő vezetéssel
  • A radikális fájdalom heves, éles. Általában a fenék vagy a hát alsó részén kezdődik, majd fokozatosan leereszkedik a lábszáron
  • A fájdalmat enyhítheti az egészséges oldalon fekve
  • Az érintett végtagban a bőr érzékenysége ("lábak zsibbadása") csökkenthet, és gyakran kúszás és bizsergés lehet.

Ennek a csoportnak a betegségeit jellegzetes jelekkel (a csípőízület fájdalma, a lábát sugárzó fájdalommal) és a röntgenképek és az MRI változásaival diagnosztizálják. A kezelés fő alkotóeleme az életmód megváltoztatása, az adagolt testmozgás, az úszás. Az akut időszakban NSAID-okat és más fájdalomcsillapítókat használnak. A fájdalom enyhülése után masszázsra és fizikoterápiára van szükség.

Alsó végtagi sérülés

Az oldalra esés vagy közvetlen ütés károsíthatja a lágy szöveteket, okozva fájdalmat, amely néha hasonlít a töréshez. Jelentősen megnőtt a tapintás és az ízület mozgása során. A külső jel "zúzódás", míg a fájdalom a felszínen található. Ha a vérképződés mélyebben alakul ki, akkor a fájdalom a fenék és a csípőízület területén lesz érezhető. Ugyanakkor a láb nem deformálódik, megtartja a mozgás teljes tartományát, és a hatékonyság nem veszik el. Ha a legkisebb gyanú merül fel egy súlyosabb sérülés (diszlokáció, törés) esetén, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulnia (lásd, hogyan lehet megkülönböztetni a véraláfutást a töréstől, diszlokációtól)..

Csípő diszlokáció

A csípő elmozdulása egészséges fiatal emberekben csak intenzív erő hatására fordulhat elő a törzs által meghajlított és rögzített térdízület tengelye mentén. Ez általában autóbalesetekben fordul elő, és nagy magasságokból esik le. Ilyen diszlokációval a fájdalom súlyos, és az állapot sürgős orvosi ellátást igényel. A fájdalmas érzések elviselhetetlenek, a beteg nem tudja mozgatni a lábát ezek miatt és a kényszerhelyzet miatt. Egyidejű idegkárosodás esetén az ízület fájhat és a láb zsibbadhat..

A combcsontfejnek az ízületi helyzethez viszonyított normális helyzetéhez viszonyítva vannak: hátsó, obturator és supra-pubicus diszlokációk. A 10 dislokáció esete közül 9 hátsó, lába úgy, mintha befelé fordult volna. Sokkal kevesebb elülső elmozdulás történik, amely esetben a térd és a láb kifelé nyílik.

  • A hátsó elmozdulást a csípő és térd hajlított lába jellemzi, befelé fordítva és a másik végtagra maximálisan csökkentve;
  • A szemérem diszlokáció fölött egy kiegyenesített láb jellemzi, és kifelé fordul; a combcsont fejét jól érzik a csigolya alatt;
  • Az obturator diszlokációját a csípőízületnél hajlított láb és annak egyidejű kifelé fordulása jellemzi.

A sérülés diagnosztizálására az orvosnak gyakran csak egy pillantást kell vetnie a végtag formájára és helyzetére. A diagnózis megerősítéséhez és a kapcsolódó sérülések azonosításához röntgenvizsgálatot írnak elő. A kezelés fájdalomcsillapítókkal kezdődik. Ezután elkezdenek áthelyezni a diszlokációt. A lábfunkció teljes helyreállítása 2-3 hónapon belül megtörténik.

Csípőtörés

Ezek a csontsérülések az idősebb emberekben gyakrabban fordulnak elő, többnyire nők. A törés fő oka az, hogy oldalára esik, és a comb nyársát kemény felületre csapják. Ezt tekintik az egyik legnehezebb törésnek, amelyet gyakran trombózis, fertőzés és csontnekrózis okoz..

  • Fájdalmak a csípőízület területén, amelyek fokozódnak, amikor megpróbálják megváltoztatni a láb helyzetét, amikor az végtagot oldalra mozgatják
  • Hazudik, az áldozat nem tudja megemelni a sarkot az ágyról
  • A bőr megérintése az ízület területén fájdalmas, a sarokra történő megérintés kellemetlen érzéseket is okoz - fájdalmat az ágyékban és az ízületben
  • A végtag rövidebb, mint az egészséges, a láb kifelé fordul
  • Lyukasztott törésekkel csak a fájdalom jelentkezik a tüneteknél
  • Az ízületi idegplexusok károsodása tartós zsibbadást okoz a felső harmadban.

A törés röntgen segítségével megerősíthető. A legtöbb eset kezelésére műtét szükséges (kivéve az ütött töréseket). A műtét előtt a csontváz meghúzódik, majd a műtét idején a csontok elmozdult végeit összeillesztik és egymáshoz rögzítik. A korai aktiválás a gyógyulási időszak fontos szempontja. Mivel ez a trauma az idős emberekre jellemző, gyakran az elhúzódó ágy pihenést tüdőgyulladás vagy repedezett vérrög követte, ami halálos lehet. Ezért a végtag aktív fejlődése, az ágyból való kiszállás és a fokozatos fizikai aktivitás a jó eredmény kulcsa..

Fájdalom műtét után

Külön elem a csípő műtét utáni fájdalom. Leggyakrabban a panaszok akkor lépnek fel, ha a sérült ízületet egy mesterségesre cserélik. A kellemetlen érzések és a kellemetlen érzés általában megszűnik, miután a seb meggyógyult és mozogni kezd. Ha azonban a láb több hónapig fáj az ízületpótlás után, vagy ha a fájdalom növekszik, és láz kíséri, akkor sürgősen konzultálnia kell orvosával.

Piriformis szindróma

A piriformis izom lokalizált görcse súlyos fájdalmat okozhat. Ennek oka az ülőideg beszorulása, amely sérülés után következik be, vagy az izom anatómiai tulajdonságai miatt.

  • fájó vagy égő fájdalom
  • sugárzik le a láb külső felületén
  • fájdalom az ágyékba és a fenékbe

A piriformis szindróma diagnosztizálását novokaiin blokád segítségével lehet megállapítani. Ha ez az eljárás a fájdalom eltűnéséhez vezet, akkor további kezelést végeznek görcsoldó szerekkel, NSAID-okkal és ugyanazokkal az elzáródásokkal, amíg a gyógyulás meg nem történik..

Fájdalom a csípőízületben gyermekeknél és serdülőknél

Diszplázia és a csípő veleszületett diszlokációja

A csípőízület elemeinek fejletlensége gyermekeknél anatómiai szerkezetének megsértéséhez vezet. Az úgynevezett instabil csípő kialakul, amely kezelés nélkül veleszületett szubluxációvá, majd diszlokációvá alakul. A lányok inkább hajlamosak erre a patológiára, gyakran egyoldalúak. Az ízületi diszplázia okai nem egyértelműek. Az egyik meghatározó tényezőnek tekintik a magzati növekedés retardációját, a szoptatás növeli a kockázatokat.

Általában a diszpláziát és a diszlokációt legfeljebb 3 hónapos csecsemőknél, szélsőséges esetben legfeljebb egy évig észlelik. Ehhez az ízületek ultrahangját és a végtag-aszimmetria jellegzetes jeleit használják. De előfordul, hogy a patológiát nem diagnosztizálják, és ezért kezelés nélkül marad. Ezek a csecsemők később elkezdenek járni, lágyulni vagy kóborolni. Minél később fedezik fel a betegséget, annál nehezebb és traumatikusabb a kezelése..

A csípőízület látens diszplázia esetén a tünetek csak serdülőkorban jelentkezhetnek. Ahogy a fizikai aktivitás bővül, a ízület területén fájdalom fordul elő, ez instabillá válik. Ez a patológia idős korban az artrózis, szubluxáció és diszlokáció kockázati tényezője..

Epiphyseolysis

Az epifiziolízis egy patológia, amely jellemző a 8-15 éves gyermekek számára a növekedési spurt alatt. A combcsont fejének a nyakra csúszása áll, a növekedési zóna gyengesége miatt. Ennek a jelenségnek az okai nem egyértelműek. Az epifízis gyakoribb az elhízott fiúknál. A trauma és az endokrin rendellenességek néha provokálhatják a betegséget..

Leggyakrabban a patológia stabil. Ebben az esetben a gyermek hosszú ideig meghajol, de a lábtámasz megmarad. A fájdalom a combban lokalizálódik, az ágyékba és a térdig sugárzik. A csípőízület teljes mozgási tartománya idővel elveszik.

Az MRI vizsgálatokat és a jellemző tüneteket használják a diagnózishoz. A kezelést azonnal el kell kezdeni, mivel a fej további csúszása artrózishoz, ízületi gyulladáshoz és súlyos következményekhez vezethet. Amíg a növekedési zónák teljesen bezáródnak, a combcsontfejet csavarokkal kell rögzíteni. Az időben történő műtét általában teljes fizikai aktivitást eredményez.

Osteochondropathy

A csont- és porcszövet betegségeinek egy olyan csoportját, amelyben a csont legterhelt területein aszeptikus nekrózis alakul ki, osteochondropathiáknak nevezzük. Fejlődésük során a genetikai tényezők, valamint a hormonális rendellenességek és a fertőző folyamat kombinációja döntő szerepet játszanak..

Az ilyen típusú patológia gyakoribb gyermekeknél és serdülőknél a csontváz aktív kialakulásának idején. Az esetek több mint 30% -ában a csípőízület érinti..

A combcsont fejének osteochondropathia (Legg-Calve-Perthes betegség)

A kóros szindróma a combcsont nekrózisában nyilvánul meg 15 évesnél fiatalabb gyermekeknél, gyakrabban 10 évesnél fiatalabb fiúknál, általában a jobb csípőízület. Ez az állapot a comb károsodott vérkeringése miatt fordul elő, az ízület porcszövetének bevonásával:

  • Egy tipikus klinikai megnyilvánulás a térdízület fájdalmának megjelenése, fokozatos csípő-átmenettel..
  • A gyerekek fájdalmat észlelnek séta közben, s ennek következtében a sántaság jelentkezik, ami növekszik a fizikai erőfeszítésekkel.
  • A mozgás korlátozott, fájdalom van az ízületben, amikor a lábat oldalra húzzák
  • A patognómás tünet a lábát sugárzó csípőízület fájdalma, amely gyakran nyugalomban fordul elő.
  • Gyakrabban csak az egyik oldalt érinti, és a későbbi szakaszokban szubluxáció, coxarthrosis, lábdeformáció, izom atrófia és kontraktúra fordulhat elő..

A diagnózishoz röntgen vagy MRI vizsgálat szükséges. A kezelés fő módja a végtag azonnali ürítése, amely megőrzi a combcsontot. Ugyanakkor bemutatják az ízület megtakarításának módszereit: fizioterápiás gyakorlatok, úszás. A vérellátás javítása érdekében görcsoldó és véralvadásgátlókat használnak. Hatás hiányában sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak..

A csípőízület besugárzással járó fájdalma

  • Az enthesopathia olyan patológia, amelyet az ágyékban a csípőízület felé sugárzó fájdalom jellemez. A fájdalom növekszik mind járás közben, mind álló helyzetben. Az első esetben az adduktor csoport combizmáira enthesopathia fordul elő, a második esetben az elrabló csoport.
  • A fenék izmainak akut meszesedése - a fájdalom a fenékben (jobbra vagy balra), néha mindkét oldalról kezdődik, miközben a csípőízületre sugárzik.
  • Paresztikus meralgia - súlyos intenzitású égő fájdalom, zsibbadás a csípőízület és a comb felső harmada területén.

Fertőzéssel kapcsolatos fájdalom

Tuberkulózus coxitis vagy ízületi gyulladás

A csontok tuberkulózisában szenvedő embereknek kezdetben enyhe, de fokozatosan növekvő fájdalom van az ízület területén. Néha ez a fájdalom a térdízület felé sugárzik. Az ízületek tuberkulózis részvétele általában rossz közérzettel, esti lázmal és izzadással kezdődik. A betegek fő csoportja a 10 év alatti gyermekek, beteg anyák született vagy tuberkulózis-fertőzött személyekkel érintkeztek (lásd a tuberkulózis átterjedését).

A fertőzés előrehaladtával a betegek megkímélik a térd, majd a csípőízületet. Az idő múlásával a mozgási tartomány csökken, a láb kényszerű elrablási pozícióba kerül. A gyermeket súlyos fájdalmas fájdalmak szenvedik. A kezelés során a tuberkulózis elleni gyógyszereket az egyedi sémák szerint alkalmazzák.

Az elmúlt években az országban a tuberkulózis helyzete járvány mértékű volt, és annak extrapulmonalis megnyilvánulásainak, különösen az osteoartikuláris tuberkulózisnak a száma nő. Ennek a megtévesztő betegségnek a diagnosztizálása nagyon nehéz, és néha a betegség kezdetét törli, és az izom-csontrendszer más betegségeként nyilvánul meg. Általánosan elfogadott, hogy az ízületi tuberkulózis tünetei és megnyilvánulásai mindig gyorsan fejlődnek, gyorsak, de gyakran vannak olyan esetek, amikor a tuberkulózis folyamata évekig tart, és a CT és MRI diagnosztikai jelei először nem mindig specifikusak, és a tuberkulózis jeleként vannak meghatározva..

Az ország helyzetét elárasztja az a tény, hogy nincs elég szűk szakember, aki a tuberkulózis extrapulmonalis megnyilvánulására szakosodott, és a radiográfia nem mindig ad 100% -ban kizárást a gyulladásos folyamat tuberkulózis jellegéről, és az ember évekig szenvedhet, és rossz betegség miatt kezelhető, mivel a tuberkulózis eltérő, speciális kezelést igényel. és minél hamarabb, annál jobb.

Csonttuberkulózis esetén az ízületnek teljes pihenésre van szüksége, szigorúan tilos melegítő eljárásokat, melegítő krémeket, bármilyen fizikoterápiás eljárást, torna és masszázs alkalmazását, valamint a kézi terápiát (gerincbetegségek esetén) kategorikusan ellenjavallt..

Ezért ha artritiszben szenved, akkor ezekkel a terápiás szerekkel történő kezelés hirtelen meredeken romlik, a vérvizsgálat gyulladásos változása (leukocitózis, megnövekedett ESR), az ízületi pusztítás folyamatának előrehaladása szükséges - a tuberkulózus folyamat javára a diagnózist felül kell vizsgálni, még akkor is, ha a tuberkulózis röntgenfelvétele nem erősít meg..

Szifilisz

A harmadlagos szifilisznél közepes intenzitású fájdalmak jelentkeznek a csípő, térdízületek területén, és ez a folyamat gyakran mindkét oldalon jelentkezik. Fontos tudni, hogy az ízületek és a periosteum gyulladása nehéz kezelni, ami osteomyelitis kialakulásához vezet..

A csípőízület gombás ízületi gyulladása

Hosszú ideig tartó antibiotikus terápia után fordul elő, és az immunitás jelentős csökkenése miatt, például az AIDS. A fájdalmak állandó fájó jellegűek, és fájdalomcsillapítókkal nehezen enyhíthetők. A fájdalom elsősorban mozgáskor és ritkán nyugalomban jelentkezik.

A combcsont fej csontritkulása

A csontszövet elpusztulása a csípőízület területén, ami akkor fordul elő, ha a vérkészlet megszakad. Ez az állapot a következők miatt fordul elő: hasnyálmirigy akut gyulladásos betegségei, gyógyszerek (szteroid hormonok) szedése, sugárzás, alkohol és nikotin visszaélés miatt. Kétféle csontpusztulás létezik a combcsont feje területén..

  • Az első a traumatikus osteonecrosis. Leggyakrabban gyulladás kíséri..
  • A második típus nem traumás (vagy aszeptikus), amely anélkül jár, hogy a mikrobák behatolnának az ízületbe.

Az első típus okai és következményei világosak és érthetők: a sebgyógyulás, az antibiotikumokkal történő kezelés és a rehabilitáció általában az ízületi funkciók helyreállításához vezet. Az aszeptikus lézió azonban kevésbé érthető.

Az aszeptikus nekrózis a középkorú (30-60 év) embereket érinti. A betegség kockázati tényezői sokrétűek:

  • alkohollal való visszaélés
  • nagy dózisú kortikoszteroidok bevétele
  • sarlósejtes vérszegénység
  • szisztémás lupus erythematosus
  • vérzési rendellenesség
  • hiperlipidémia (felesleges zsír a vérben)
  • állapot szervátültetés után
  • pajzsmirigy betegség

A csonthalál mechanizmusai eltérőek lehetnek: a zsírszövetek túlnövekedése, érrendszeri kompresszióhoz és nekrózishoz vezetve; az erek elzáródása vérrögökkel vagy zsírokkal; kóros vörösvértestek belépése a véráramba vérszegénység alatt.

  • fájdalom az ágyékban és a fenékben
  • fájdalmas érzések, lüktető, mély, gyengülő séta vagy éjszaka
  • a mozgás korlátozása az ízületben, a combizmok csökkentése
  • sántaság

A diagnózishoz csípőröntgen vagy MRI szükséges. Ezenkívül előírhatják az érintett terület punkcióját és biopsziáját, vérvizsgálatot végeznek lipidek és alvadás szempontjából.

Az aszeptikus nekrózis kezelése nehéz lehet, relapszusok kialakulásával. A fő módszer a műtét, amelynek során az elhalt szövetet eltávolítják és más anyagokkal helyettesítik. Egyes esetekben artroplasztika szükséges. A konzervatív kezelés nem hatékony, ezért csak műtét ellenjavallata esetén írják elő. Használjon fájdalomcsillapítókat, koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket és véralvadási gyógyszereket.

Daganatok

A lumbosacrális régióban, a fenékben, a combban és a végtagokon található csontok és lágyszövetek súlyos fájdalmat okozhatnak az alsó részben és a csípő és a medence közötti ízületben.

  • A jóindulatú daganatok az idegek tömörítésével diszkomfortot okoznak. A fájdalom hasonló a piriformis szindrómához vagy az isiászhoz..
  • A rosszindulatú daganatok, különösen a csontszövetben, teljesen eltérő tulajdonságokkal rendelkeznek. Nagyon gyorsan növekednek, és a környező szöveteket is kiszorítják. Ugyanakkor hajlamosak megsemmisülni. A csontok daganatos fájdalmai különösen kínosak. Felfüggesztve, intenzíven, éjjel-nappal egyaránt, rágó jellegűek. A hagyományos NSAID-ok ritkán enyhítik a betegséget.
  • A combcsont-nyak-szarkóma rosszindulatú daganat (csontrák), amelyet a nyaki és a combcsont felső harmadának patológiás törése, valamint a rákmérgezés tünetei jellemzik. Ha nincsenek törések, a beteget folyamatosan aggasztja az ízület fájdalmas fájdalma, valamint az ízület forgási mozgásának csökkenése..

A daganatok korai diagnosztizálása elengedhetetlen a jó prognózishoz. Ezért a láb és a hátsó fájdalom rák éberséget okozhat. A CT vagy az MRI szinte mindig kizárhatja vagy megerősítheti a diagnózist. A kezelést sugárzással, kemoterápiával és műtétekkel végzik.

Differenciáldiagnosztika gyakori ízületi fájdalmak esetén

A válasz a kérdésre: "Mit kell tenni, ha a csípőízület fáj?" előfordulhat, hogy először konzultálnia kell szűk szakemberekkel (neurológus, traumatológus-ortopéd, reumatológus). Azt is tudnia kell, hogy amikor egy ilyen panasz megjelenik, a vizsgálatot a következő módszerekkel végzik:

  • Vérvizsgálat a belső szervek gyulladásának vagy működési rendellenességeinek ellenőrzésére
  • Az ízület röntgen vizsgálata mindkét oldalon;
  • MSCT és MRI kontraszttal és anélkül. Az első esetben ezt akkor hajtják végre, ha gyanúja van a csontszarkóma vagy annak bomlása a csontszövetben;
  • A csontszcintigráfiát tekintik a legmegfelelőbb módszernek különféle csont- vagy ízületi rendellenességek kimutatására. Csontspecifikus radionuklidokkal végezzük.
  • A csípőízület ultrahangja. A tapasztalt diagnosztikus azonnal az eljárás során felismeri az ízületben bekövetkező változásokat vagy a folyadék jelenlétét.
  • A csontsűrűség és szilárdság denzitometriával határozható meg. Ez lehetővé teszi a csont nekrózis és a kóros törések diagnosztizálását..

Sürgősen konzultálnia kell orvosával, ha:

  • A láb látható deformációja van
  • Lehetetlen mozgatni a csípőízületet
  • A fájó láb nincs támasztva
  • A csípőízület lába elviselhetetlenül fáj, egészen az önellátás képességének elvesztéséig
  • Hirtelen duzzanat és bőrpír az ízület területén

Az ízületi önértékelés az orvoshoz fordulás előtt

  • Fekvő helyzetben fordítsa figyelmét az alsó végtagra. Ez utóbbinak általában párhuzamosnak kell lennie a test középső tengelyével. Diszlokációk vagy törések esetén a végtagot kényszerhelyzetbe veszi.
  • Vigyázzon a fájdalom jelenlétére a csípőízületben, valamint annak intenzitására, természetére és a sugárzás helyére.
  • Az ízület mobilitásának meghatározásához aktív mozgásokat kell végrehajtani előre, hátra, valamint befelé és kifelé. Ha ezeket a műveleteket nem lehet elvégezni súlyos fájdalom miatt, akkor valószínűleg törés vagy diszlokáció, ha a mozgások nem okoznak erős fájdalmat, akkor feltétlenül nincs törés vagy diszlokáció.
  • Fekvő helyzetben meg lehet határozni az ízület passzív mozgásait minden irányban. Ebben az esetben figyelni kell a kattanás, az ízület repedése és a combizmok védő feszültsége jelenlétére..
  • Az orvos kinevezésekor próbálja meg alaposan leírni a fájdalom szindróma jellegét nyugalomban és mozgás közben, valamint a comb legfájdalmasabb helyét tapintáskor és a fájdalom adásának helyét..

Kezelés

A kezelési eljárás nagyban függ a fájdalom okától, de szinte az összes fent említett kóros állapotban gyulladásgátló gyógyszerek (diklofenak-nátrium, ibuprofen, nimesil, movalis) alkalmazhatók. Az utóbbi kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, és csökkentik a gyulladás szintjét magában az ízületben és a környező szövetekben. Ezen gyógyszerek alkalmazása műtéti kezelés után is indokolt, például az artroplasztika vagy a szokásos fémcsontszintetikus fájdalom csökkentése érdekében..

A csont nyakának és a comb felső harmadának rosszindulatú folyamatainak kezelésére műtéti beavatkozásra van szükség - a daganat eltávolítása. A műtét utáni időszakban a betegek kemoterápián és az alsó végtag sugárterápián részesülnek (átlagos dózis átlagosan 10 szürke).

A csípőízület minden sérülése esetén a csontokat áthelyezik vagy elmozdítják, majd néhány hónapig immobilizálják. Ha szükséges, és folyadék vagy vér jelenléte az ízületi üregben, a szúrást a patológiás szubsztrát egyidejű pumpálásával hajtják végre..

A gennyes gyulladás esetén az üreg teljes kinyitása és ürítése polivinil-klorid lefolyók segítségével történik. Ebben az esetben a betegeknek antibiotikum-terápiát mutatnak cefalosporin gyógyszerekkel (cefazolin, ceftriaxon, cefoperazone), makrolidokkal (klaritromicin, eritromicin) és fluorokinolonokkal (ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin)..

A vérkeringés és a regenerációs folyamatok javítása érdekében javasolt olyan gyógyszerek használata, amelyek javítják a mikrocirkulációt (pentoxifillin). Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően a csontok helyreállítási aránya jelentősen javul..

Emellett az egész végtag vérkeringésének javítására egy gyógyszert is használnak - tivortint. A csípőízület kezelésében nem utolsó sorban a fizioterápia játszik szerepet (elektroforézis novokaiinnal, magnetoterápia, UHF).


További Információk A Bursitis