Az ágyéki régió hátfájásának okai és kezelése

Ha a hát fáj az ágyéki régióban, ezt különböző okok okozhatják. A fájdalom lokalizálható mind a gerincoszlopban, mind a belső szervekből, a lágy szövetekből. A fájdalom néha szisztémás patológiákkal jár, és ezek egyik tünete. A kellemetlenség előfeltételeinek megkereséséhez teljes diagnózist kell elvégeznie - ez elősegíti a kezelés időben történő elindítását..

A gerinc osteocondritis

A fájdalom leggyakrabban a gerinc környékén, pontosabban a lumbosacral régióban helyezkedik el. Ezért, amikor a hát fáj az ágyéki régióban, az összes lehetséges okot meg kell osztani elsődleges és másodlagos okra. Az elsődleges okok a csigolyák bármilyen betegsége (funkcionális, degeneratív, gyulladásos és egyéb), és minden más betegséget másodlagosnak tekintünk..

A fájdalom leggyakoribb feltételezése. Úgy tűnik, amikor a csigolyák közötti korongok szűkülnek, a porc elveszíti a nedvességet és a korongok közelebb kerülnek egymáshoz. A fájdalom a korongok ideggyökereire gyakorolt ​​hatása miatt alakul ki, és egyéb tünetek (szerv diszfunkciók, zsibbadás, "hidegrázás" stb.) Miatt - a terület rosszabb vérellátása fényében.

Kezelés nélküli osteochondrozot a következők bonyolítják:

  • ;
  • Sérv;
  • Lemezpusztítás;
  • A lemez szekréciója (elvesztése).

Ebben a patológiában a fájdalom fokozódva növekszik, a lábhoz adva, éles, akut rohamokkal az ágyéki térségben. Az életkorral járó osteochondrosis az emberek 60-80% -ánál figyelhető meg.

Vertebralis szindróma más patológiákban

A gerinc fájdalmainak okait nemcsak az osteochondrosis okozhatja. Az orvostudományban létezik a "gerincszindróma" fogalma, amelyet különféle kóros betegségek okoznak, a gerincoszlop konfigurációjának, mozgékonyságának és funkcióinak megváltozásával, károsult testtartással és járással.

A görbületek a hátfájás másik általános előfeltétele. A hát alsó részén a következők szenvedhetnek:

A kyphosis veleszületett - ha a gyermeknek ék alakú csigolya, hemivertebra van, de ez ritka. Gyakrabban a kyphosisos hátfájás jelentkezik a spondylitis (porc és csigolyák típusú típusonkénti gyulladás), spondilarthrosis (a gerincfolyamatok ízületei) hátterében. A kyphosis és a túlzott lordosis sérülések, sikertelen műtétek után is megjelenhet a test öregedésének hátterében. Az oldalsó görbület (skoliozis) az ágyéki régióban ritka, elsősorban a mellkasi térdhez kapcsolódik.

Évek óta sikertelenül küzd a KÖZÖS FÁNYOKkal? "Egy hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületek egészségének és mozgékonyságának helyreállításához 30 napon belül segít. Ez a természetes gyógymód valami olyat tesz, amit csak a műtét korábban tett."

A gerincfájdalom kísérheti az egész oszlop vereségét ankilozó spondilitiszel. Ebben az esetben ívelt deformáció alakulhat ki, amely fájdalmat okoz a farokcsonttól a nyakig. Súlyos esetekben a testmagasság csökken, a csigolyák rögzülnek. Bármely betegség esetén a hát alsó részének vereségét lumbodynia okozhatja - éles lumbago gondatlan mozgással, amely a gyökerek hirtelen megsértése miatt fordul elő. Súlyos komplikáció lehet a cauda equina szindróma, amikor egy nagy idegplexust megcsípnek.

A nők fájdalmának okai

A nők hátfájásának konkrét okai lehetnek. A fájdalom - a fentebb leírt előfeltételeken kívül - a következő feltételekből is következően alakulhat ki:

  • Menstruáció. Az Ön menstruációja során a fájdalom nem jelenthet problémát. Egyes nőkben ez a test egyedi tulajdonsága, és primer algomenorrhea néven hívják fel, miközben nincs szerves oka. Ha a szindróma hirtelen jelentkezik, ez hormonális zavarokra, gyulladásos betegségekre utalhat. Az érzések általában erősebbek a hasban, de gyakran adják a gerincnek..
  • Peteérés. A ciklus közepén fellépő fájdalom leggyakrabban a petefészek petefészekből történő felszabadulásának jele. Sok nőnél az ovuláció kombinálódik a hátsó rész és a has, az ágyék diszkomfortjával.
  • Terhesség. A terhes nők hátfájása a gerincoszlop megnövekedett terhelésével jár, ilyen tünetek jellemzőek a második és harmadik trimeszterre. Korai stádiumban, a fogantatás után hasonló tünet is jelentkezhet, amelynek okai mind természetes (embrió-kötés, hormonális változások), mind kóros (méhen kívüli terhesség). A fájdalom csökkentése érdekében egy nőnek kötést kell viselnie, aludnia kell a kényelmes párnákon, és a párna alá kell helyeznie a hasát..

Gyakran az alsó hátfájásban a szindróma abortusz után fordul elő, endometritisz, cervicitis, erózió, colpitis, adnexitis esetén - fontos az időben történő diagnosztizálás.

Egyéb okok és betegségek

Az alsó hátfájás a vesebetegség általános tünete. Leggyakrabban a húzó, fájó érzések és az enyhén megemelkedett hőmérséklet a pyelonephritis vagy a vesemű parenhéma gyulladásának jele. A betegség a fertőzés vagy a hipotermia penetrációjával jár. Nem kevésbé gyakori, hogy a probléma oka az urolithiasis, amikor a vesékben megjelenik a máj. Kevésbé gyakori fájdalom a következők miatt:

  • A vese származása;
  • Daganatok;
  • ciszták
  • Jóindulatú oktatás;
  • glomerulonephritis.

Az ilyen betegségekkel járó fájdalomszindróma gyakran a bordák alatt, a köldökben és a has alsó részén sugárzik fel. A hátulsó érzés más lehetséges okai is vannak:

  • Csontszövet rendellenességek. Osteomalacia, osteoporosis esetén a csigolyák és a csontok vékonyabbak, fájdalom jelentkezik mozgás közben, később nyugalomban.
  • A nyirokcsomók daganata, az áttétek ezen a területen. Számos egyéb lokalizációjú daganat, kezelés nélkül, áttéteket mutat a gerincre, a vesére és az erekre.
  • Fertőzések. A súlyos fájdalmat epidurális tályogok, tuberkulózis, gerincvelő osteomyelitis válthatják ki.
  • Sérülések. A csigolya kompressziós törése, a medencecsontok törése szintén erős fájdalomszindrómát okoz az öv zónájában.
  • Izomgyulladás. Az izomgyulladásokkal, amelyek a test bármely területén előfordulhatnak, a fájdalmas tünetek az alsó hátán lokalizálódnak. Gyakrabban súlyos hipotermia vagy fizikai túlterhelés okozzák őket..

Az érzés további lehetséges okai lehetnek a Reiter-szindróma, mentális rendellenességek, ízületi gyulladás, cholecystitis, pancreatitis, férfiaknál - epididymitis, akut prostatitisz.

Hátfájás gyermekeknél

Gyermekkorban a gerinc leggyakrabban az ágyéki régióban fáj, a testtartás kialakulásának rendellenességei miatt. A gyerekek nem ülnek megfelelően az iskolában, otthon, sok időt töltnek a számítógépnél, a tévében és az egyik vállukon hordnak táskát. Mindezek a tényezők a kyphosis, kyphoscoliosis, a túlzott lordosis kialakulását okozzák. Növelje a lapos lábú patológiák, a lábak deformációinak kialakulásának kockázatát.

Az izmok túlterhelése a testnevelésben a fájdalom banális előfeltételévé válik. Az izmok nyújtása, az ízületek, zúzódások, a hátsó ütés, az éles helytelen mozgás, a farokcsont törése fájdalmas jeleket is okozhat. Az elhízott gyermekek gyakrabban szenvednek fájdalomtól, puha matracokon alszanak, hipodinamikus életmódot mutatnak, gyakran elviselik a stresszt.

Ritkábban, gyermekkorban a fájdalmat provokálják:

  • Kolecisztitisz, epe stagnálás, összeesett epehólyag;
  • Hasnyálmirigy-gyulladás, reaktív pancreatitis;
  • Pielonephritis, kövek vagy homok a vesében.

Fájdalmas az ágyéki térségben szenvedő gyermekek, influenza, súlyos akut légúti vírusos fertőzések, serdülő lányok - az első menstruáció alatt vagy előttük. Serdülőknél a gerinc reggeli fájdalma sérv vagy akár daganatos betegség kialakulását jelezheti - fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a tüneteket!

A hátfájás típusai és tünetei

Amikor a hát fáj, a fájdalom helyes értelmezése segít megtalálni a megfelelő kezelést. A súlyosság szempontjából ez lehet:

  • Krónikus, rendszeresen megjelenő, de közepes erősségű;
  • Akut - éles, lövés, hirtelen vagy számos tényezőnek való kitettség után jelentkezik.

Az alsó hátfájás mechanikai (degeneratív változások okozta) vagy gyulladásos (a gerinc, a lágy szövetek, a szervek gyulladásakor jelentkezik). A fájdalom lokális (helyi), visszatükröződik (más szervekből származik, az alsó háthoz adódik), radiális (a gyökerek összenyomódása miatt), diffúz (a gerincoszlop több területén elérhető).

A fájdalom, a görcsös érzés és a rángatás jellemzi a mialgiát vagy izomgörcsöt. Az unalmas, gyakran megjelenő tünetek megkövetelik a urogenitális rendszer szervének ellenőrzését, különösen, ha azok intenzitása növekszik. A fizikai munka utáni akut fájdalom tükrözheti az oszteokondrozis komplikációját, amelyet sérv vagy kiálló rész jelent. Szúró, elviselhetetlen fájdalom jelentkezik, ha a cauda equina összenyomódik, és sürgős kórházi ápolást igényel.

A hátsó patológiák diagnosztizálása

Az elsődleges kezelésre szakorvos kiválasztása a kiegészítő megnyilvánulásoktól és a fájdalom típusától függ. Ha a hátfájásban levő fekvő fájdalom nem enyhül, nem változik a testhelyzet változásától, általános rossz közérzettel jár, akkor a belső szervek patológiájáról beszélünk. Ha az érzéseket nem lehet azonosítani, forduljon urológushoz, gastroenterológushoz - egy terapeutához. Az orvos számos vizsgálatot ír ki:

Régóta elfeledett gyógyszer az ízületi fájdalmak ellen! "Az ízületek és hát problémák kezelésének leghatékonyabb módja" Bővebben >>>

  • Általános vérvizsgálat;
  • Biokémia;
  • A peritoneális szervek ultrahangja vagy MRI;
  • A retroperitoneális tér, a hólyag ultrahangja.

A női patológiákat nőgyógyász felügyelete mellett kezelik és megvizsgálják egy székre, kenetre és a medence ultrahangjára vonatkozó vizsgálat után. A fájdalom jellegének és okának tisztázása érdekében ortopédistát, vertebrológust kell ellenőriznie - röntgen, MRI, rheumatoid tényező elemzése szükséges. Csontritkulás gyanúja esetén kalcium-, foszfor- és számos hormon vizsgálatára lehet szükség. Az ágyéki zóna sérülése esetén vegye fel a kapcsolatot a mentőszobával vagy a trauma osztályával.

Kábítószer-kezelés

A kezelést teljes egészében a fájdalom pontos oka fogja vezetni. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) ideiglenesen enyhítik a fájdalmat, de nem gyógyítják meg a betegséget. Ezek az alapok enyhítik a gyulladást, enyhítik a fájdalmat. Súlyos esetekben (lumbago, lumbago) gyógyszerek bejuttatása szükséges az izomba, a vénába. Használt Amelotex, Meloxicam, Dexalgin,.

Kevésbé súlyos esetekben kenőcsöket is használhat NSAID-okkal (Diklak), ezek megsimozzák az öv és más fájdalmas területeket, a fájdalom gyorsan elmúlik. Osteokondrozis esetén általában előírják, hogy nem szteroid gyulladáscsökkentő tablettákat isznak 7-10 napos időtartamra, a fájdalom hosszú időn át történő enyhítése és a gyulladásos reakció eltávolítása érdekében.

Az ágyéki régió hátfájása esetén a kezelés az alábbi gyógyszereket is magában foglalhatja (ha a betegséget gerincproblémák okozzák):

  • B csoportba tartozó vitaminok (Kombilipen, Milgamma);
  • Izomlazító szerek (Baklosan, Mydocalm);
  • Chondroprotektorok (Artra, Dona);
  • Glükokortikoszteroidok injekciókban (Diprospan, Hydrocortisone).

A vesebetegséget gyógynövényekkel, antibiotikumokkal, kőoldó gyógyszerekkel és homokmosással kezelik. Ha a fájdalmat daganatok okozzák, a kezelést onkológus felügyelete alatt végzik.

Egyéb kezelések

A fizikoterápia általában csak a gerincoszlop krónikus betegségei esetén ajánlott. A belső szervek gyulladása miatt a fizioterápia során fellépő derékfájás súlyosbodhat, a fertőzés súlyosabb következményeket vált ki. A fizikoterápiás technikák közül ajánlott:

  • Elektroforézis fájdalomcsillapítókkal, magnéziával, érzéstelenítőkkel, kortikoszteroidokkal;
  • Izom elektrostimuláció - ellazítja, eltávolítja a görcsöket, optimalizálja a vérkeringést az ágyéki térségben;
  • Amplipulzus - enyhíti a fájdalmat, javítja a szöveti trofizmust;
  • Balneoterápia, paraffin- és iszapkezelés - felmelegíti, csökkenti a fájdalmat, növeli a gyulladásos termékek eltávolításának sebességét.

Ezenkívül a beteg számára gerincvelőzés, manuális terápia és osteopath kezelése is felírható. Az edzésterápia kötelező - gimnasztika nélkül nem fog helyreállítani a hát alsó részének egészségét. A gerincoszlop betegségeinek kezeléséről az ortopéd is elmondja - kötszereket és fűzőket viselhet a testtartás kialakításához és a fájdalom csökkentéséhez.

Népi gyógymódok

A hátfájást a népi gyógyszerek segítségével is csökkentheti. Számos olyan recept létezik, amelyek hasznosak a gerincoszlop betegségeihez:

  • Reszelt egy darab gyömbérgyökérre. Keverje el egyenlő részben a mézzel. Vigyük fel a keveréket egy ruhára, helyezzük a problémás területre. Fedje le a tetejét egy ruhával, tekerje be kötéssel vagy kendővel, hagyja egy órán át.
  • Könnyen keverje össze az orbáncfűt és a füvesfűt. Főzzen egy evőkanál keveréket egy pohár vízzel, hagyja hagyni egy órán át. Igyon 100 ml napi háromszor, legalább egy hónapig. Az ágyéki térség fájdalmával és fájó érzéseivel ez a módszer elősegíti a mobilitás helyreállítását, javítja a porc állapotát.
  • Kombináljon 3 evőkanál mandulaolajat és 10 csepp eukaliptusz-olajat. Olajjal kenje meg a problémás területet, ha szükséges, amikor fájdalom jelentkezik.

A fájdalom szindróma megelőzése

Annak érdekében, hogy ne tudjunk a gerinc és az öv területének fájdalmáról, számos megelőző intézkedést kell követni. Fontos enni, ha a túrót, a tejtermékeket, a diókat - a kalciumforrásokat - felveszik a menübe. A fizikai inaktivitás és az elhízás elfogadhatatlan - ezeket kivitelezhető sportok, kardióterhelések segítségével kell harcolni. Az összes fertőző betegséget időben el kell kezdeni, igyon több vizet - így elkerülhető a krónikus fájdalom a veseproblémák hátterében.

Az ortopédiai rendszabályok nagyon fontosak a gerinc egészségéhez. A teher elosztása nélkül nem szabad emelni a súlyokat - egyenesen a kezedben kell állnia nehéz tárgyakkal. Ülő helyzetben történő munka esetén rendszeresen melegítsen 3-5 percig - ez segít elkerülni a stagnálást és a degeneratív folyamatokat. Ha ortopéd matracon alszik, és már korán elkerüli a gerincoszlop görbülését, ez segít elkerülni a problémákat a jövőben..

Gerinc fájdalom

A gerincfájdalom fő oka a szerkezetében fellépő degeneratív-disztrófikus folyamatok, vagy inkább az osteochondrosis. Másodsorban az elterjedtség szempontjából az oszteokondrozis következményei vannak a csigolyák közötti kiütés és sérv formájában. De számos egyéb ok is okozhat fájdalmat a hát különböző részein..

Miért fáj a gerinc?

A hátfájás vonatkozásában létezik olyan kifejezés, amelyet az orvosok használnak előzetes, és néha meghatározott diagnózis felállításakor. Ez a "dorsalgia": akut és krónikus, és bármilyen szövet - csigolya, korongok, izom-csípőberendezés, ideggyökerek és erek károsodásának hátterében jelentkezhet..
A Dorsalgia a visszavert fájdalmat is jellemzi, amelynek forrása a belső szervek..

Az emberek szinte olyan gyakran panaszkodnak a hátfájásról, mint a fejfájás. Ilyen tünetet a bolygón, ha nem minden első, akkor minden második ember megtapasztal. Ennek ellenére legfeljebb 25% -uk keres kvalifikált orvosi ellátást, ami a betegek egynegyedénél krónikus fájdalomhoz vezet. És ezzel már sokkal nehezebb megbirkózni: gyógyszerekre van szükség, különféle eljárásokra (néha drágák), rendszeresen torni kell. Ezenkívül a kezelési kurzusokat időről időre meg kell ismételni..

A gerinc fájásának okai a következők:

  • csontritkulás és annak szövődményei - sérv, csontok növekedése (oszteofiták), amelyek a későbbi szakaszokban merülnek fel;
  • sérülések - a csigolyák kompressziós törései, diszlokációi és subluxációi, izmok és szalagok rándulása;
  • spondylolisthesis - elmozdulás, a csigolyak csúszása az alsó részhez képest;
  • radikális szindróma, vagy radikulopathia, egy neurológiai szindróma, amelyet a gerincideggyök kompressziója okoz;
  • A Bechterew-betegség, vagy az ankilozáló spondilitisz, az ízületek krónikus szisztémás betegsége, melynek folyamata túlnyomórészt lokalizálódik az ágyéki régióban;
  • az intervertebrális - facet - ízületek ízületi gyulladása fájdalmas fájdalommal együtt. Ha a szinovitisz be van kapcsolva, amikor az ízületek szinoviális membránjai meggyulladnak, súlyos fájdalom jelentkezik;
  • a gerinccsatorna stenosis (szűkülése), amelyben szinte minden betegnél van hátfájás és időszakos claudikáció;
  • gerincoszlop daganatok - jóindulatú és rosszindulatúak, valamint más szervek metasztázisai. A rák egyik tipikus jele a húzó fájdalom, amely növekszik a daganatok növekedésével. A fájdalom szindróma súlyossága nem függ a test helyzetétől, a fájdalom gyakran éjszaka fokozódik, és rosszul reagál a fájdalomcsillapítók szedésére;
  • veleszületett és szerzett csontrendszeri deformációk - skoliozis, kyphosis, kyphoscoliosis, valamint lapos lábak és rendellenességek a csigolyák szerkezetében.

Meg kell jegyezni, hogy a gerincfájdalom nem mindig jelzi a patológiák kialakulását, és gyakran fiziológiai okokból származik. Tehát a deréktáji fájdalom éles mozgás után jelentkezhet: a csomagtartó megdöntése vagy elfordítása eredményeként az izmok túlfeszülnek, ami a fájdalomreceptorok irritációját vonja maga után..

A csigolyák fájdalmát intenzív fizikai aktivitás okozhatja. Sportkor vagy kemény munka elvégzésekor az izmokban redox reakciók lépnek fel, amikor tejsav képződik.

A túlzott súly okozhatja a fájdalom bűncselekményét, ha hosszú ideig áll vagy jár, és ebben az esetben az alsó rész a legsebezhetőbb. A hát alsó része már most éri a legnagyobb stresszt, és a kiegészítő font időnként növeli a rá nehezedő nyomást.

Gyenge gerincvelő-fájdalom nagyon rossz testtartású és ülő életmódot mutatók esetén. A terhesség szintén kockázati tényező..

A belső szervek betegségei

A gerincvelői idegek, amelyek a csigolyák közötti foramenből származnak, a test összes szervét és rendszerét beidegzik. Ezért a fájdalom forrása lehet például a gyomor, és a gyomorban és a hátban, vagy csak a hátában lesz érezhető..

A sugárzó (visszavert) fájdalom szindróma gyakori okai:

  • gyomorhurut, gyomorfekély és 12 nyombélfekély;
  • epekő betegség és epehólyaggyulladás - az epehólyag gyulladása;
  • enterokolitis - a vékonybél és a vastagbél gyulladása egyszerre;
  • urolithiasis, pyelonephritis - gyulladásos folyamat a vesékben;
  • cystitis - gyulladásos folyamat a hólyagban;
  • adnexitis - a méh függelékének gyulladása;
  • petefészek ciszta - jóindulatú daganat;
  • tüdőgyulladás és tüdőgyulladás;
  • angina pectoris és szívroham;
  • interkostális neuralgia.

Ezért nagyon nehéz meghatározni a hátfájás okát, mivel a szív- és érrendszeri, húgyúti, légzőrendszeri, reproduktív rendszerek kóros betegségei okozhatják. Lehetséges azonban kitalálni, hogy a patológiás fókusz a fájdalom és a kiegészítő tünetek lokalizációján alapszik..

Tehát a felső emésztőrendszer sérülései főként a mellkasi régióban, ritkábban a nyaki fájdalmat provokálnak. A bélbetegséget néha hátfájás kíséri.

A hátsó fájdalom általában a húgyúti és a nemi szervek kóros állapotának hátterében jelentkezik. Ha a gerinc fáj a hát közepén vagy a lapocka között, akkor ennek oka lehet szívprobléma.

Nem szabad kizárni az úgynevezett szomatikus fájdalmat, amelynek oka a pszicho-érzelmi feszültség és az idegösszeomlás. Az utóbbi években tendencia mutatkozik a pszichoszomatikumok arányának növekedésére a különféle betegségek kialakulásában. A betegek körülbelül felén a hátfájást pszichológiai jellegű okok okozzák.

A fájdalom típusai

A gerincfájdalom szindróma változó súlyosságú lehet, jellegétől és lokalizációjától függően eltérő lehet. Leggyakrabban a legmozgathatóbb és a terhelt részeket érinti - a nyaki és az ágyéki. Ezenkívül az ágyéki csigolyák sérülései a legtöbb esetben előfordulnak, mivel a hát alsó része óriási stressznek van kitéve..

A rövid távú fájdalomreakciónak leggyakrabban fiziológiás okai vannak. Általános szabály, hogy ez akut fájdalom, amelyet fájdalomcsillapítók vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) könnyen enyhítenek. Ha a fájdalmas érzések néhány nap alatt eltűnnek és nem ismétlődnek meg, akkor az egészségre nincs veszély.

Ha a fájdalmat az általános állapot romlásával és a testhőmérséklet emelkedésével kombinálják, feltételezhető, hogy fertőző vagy gyulladásos folyamat alakul ki. Mérgezés és láz jeleinek hiányában lehetséges az izom-csontrendszeri betegség kialakulása. Az állandó, tartós fájdalom gyakran jelzi a betegség krónikus formává válását.

A gerincoszlop patológiája égéssel, lükéssel, lövöldözéssel és éles fájdalommal járhat. Ez jellemző a radikális szindrómákra és sérülésekre, valamint az osteochondrosis súlyosbodására. A húzó, fájó, tompa fájdalom szindróma kíséri a gerinc görbületét és az ankylosing spondylitis-t.

Előfordul, hogy az összes ízület és a gerinc egyszerre fáj. A legvalószínűbb ok ebben az esetben a reumás ízületi gyulladás - a kötőszövet szisztémás gyulladásos betegsége, amelyben a kis ízületek túlnyomó sérülése és autoimmun eredetű..

Riasztó tünetek

Ha a gerinc fáj, akkor figyeljen különösen a "riasztó jelekre", amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek:

  • a fájdalom még nyugalomban vagy a testtartás megváltoztatásakor sem szűnik meg, éjszaka fokozódik;
  • az érzékenység bizonyos területeken csökken vagy eltűnik, a karok és / vagy a lábak gyengülnek;
  • a testhőmérséklet megemelkedik hideg vagy más látható ok hiányában;
  • a fájdalom éjjel felébred, és megakadályozza, hogy újra elaludjon;
  • fogyás, normál táplálkozás mellett a fogyás megfigyelhető;
  • a gerinc deformációja (görbülete) növekszik;
  • fáj a mellkas;
  • rendellenes vizelés vagy ürítés: az üres hólyag és az anális reflex érzése eltűnik.

A hát középső részén és a test más részein fellépő fájdalom komplikációként jelentkezhet a hormonális gyógyszerek hosszantartó használatából, a közelmúltbeli fertőzésekből és a súlyos betegségekből..

Diagnostics

Annak kiderítésére, hogy miért fáj az egész gerinc vagy annak egyes szegmensei, műszeres vizsgálatokat végeznek - röntgen, CT vagy MRI. De meg kell jegyezni, hogy a röntgen csak kifejezett változásokat mutat a csontokban - a csigolyák eltolódását, a csontok növekedését rajtuk (oszteofiták). Ezért az oszteokondrozis késői stádiumában vagy traumás sérülések esetén tanácsos a radiográfia használata..

Manapság a leginformatívabb módszer a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Már sokféle kóros betegség - ideértve az izom-csontrendszert is - diagnosztizálásának "arany standardja" lett. A tomogramon a legkisebb részlettel láthatja nemcsak a csont, hanem a lágy szövetek, az ízületek és az izmok állapotát is.

Az orvos vér- és vizeletvizsgálatot, elektrokardiogramot is rendelhet (a szívbetegség kizárása érdekében). A belső szervek betegségeinek gyanúja esetén ultrahangvizsgálatot kell végezni.

A traumatológusok, neurológusok, ortopédusok és vertebrológusok részt vesznek a gerinc patológiáinak okozta hátfájás diagnosztizálásában és kezelésében. Szükség esetén szűk szakterületű orvosok - urológusok, gastroenterológusok, nőgyógyászok, kardiológusok, pulmonológusok vesznek részt. Egyes esetekben az idegsebész segítségére van szükség.

Kezelés

A gerinc patológiáját átfogó módon, különféle módszerekkel kell kezelni, függetlenül attól, hogy a hát fáj-e a közepét, felül vagy alatt. A terápiás rendszer általában gyógyszereket, fizioterápiát, testmozgást és masszázskezeléseket foglal magában..

A fizioterápiás eljárások közül az elektroforézis, az ultrahang, a lézer és a mágnes adja a legjobb eredményt. Ezeket 8-10 ülésen hajtják végre, ha szükséges, a kezelést meghosszabbítják. A legtöbb eljárás napi látogatást igényel.

A terápiás gyakorlatokat csak az akut fájdalom enyhülése után kezdik el elvégezni. A gimnasztika olyan rehabilitációs intézkedésekre utal, amelyek elősegítik a rugalmasság és az izomtónus, a csigolya-készülék rugalmasságának helyreállítását és javítják a mozgást. A testgyógyászati ​​terápiát a legtöbb esetben előírták, beleértve a sérüléseket és a műtét utáni időszakban is.

Az első fizikoterápiás órákat edzésterápiás oktató irányítása alatt végzik. Az orvos kiválasztja az adott beteg számára a megfelelő komplexet, és megtanítja a gyakorlatok elvégzéséhez a helyes technikát. A jövőben egy személy otthon edzhet..

Az akut szakaszban, amikor a hát közepén fáj a nyaki vagy az ágyéki régió, gyógyszereket kell felírni. Szükségük van a fájdalom és gyulladás enyhítésére, a sérült szövetek regenerációjának felgyorsítására.

A hatékony gyógyszerek listája a következő:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam és ezek származékai. Injekciók, tabletták, kenőcsök, gélek, krémek és rektális kúpok formájában írják elő;
  • fájdalomcsillapítók nátrium-metamizollal (Analgin, Baralgin, Pentalgin) és a készítményben lévő egyéb hatóanyagokkal;
  • izomlazító szerek, amelyek szükségesek az izomgörcsök enyhítéséhez;
  • B csoportba tartozó vitaminok, amelyek helyreállítják az idegszövetet és elősegítik a fájdalomimpulzusok átvitelének sorrendjét. A maximális hatás akkor érhető el, ha intramuszkulárisan adják be őket..
  • A masszázst, akárcsak a fizikoterápiát, az akut tünetek eltávolítása után végzik. Az eljárásoknak csak terápiás jellegűnek és képzett szakembernek kell végrehajtania. A masszázs célja az érintett terület vérellátásának serkentése, az izomtónus normalizálása és a szalagok rugalmasságának javítása. A standard kurzus általában 10 ülésből áll.

következtetések

Bárki szembesülhet hátfájással, oka nem mindig kóros. A "Riasztó tünetek" szakaszban leírt jeleknek figyelmeztetniük kell Önt. Ha közülük egy vagy több jelen van, akkor jobb, ha nem halasztja el az orvos látogatását. egészségesnek lenni!

A gerinc fáj - okai, tünetei és kezelése

A gerinc fáj - a fő jelek

A gerinc diszkomfortja lehet enyhe és jelentős is. A kellemetlen érzések a beteg állapotának súlyosságától, a diagnózistól, a kóros állapot stádiumától és az egyedi tényezőktől függnek, ideértve a fájdalom toleranciáját.

Milyen fájdalom a leggyakoribb, miért fordul elő gerincfájdalom:

  1. A gerincbetegségek nem specifikus diszkomfortja - számos tényezőt magában foglal, beleértve az ideiglenes izomkárosodást, amely kedvezőtlen, gyengén irritáló tényezőkkel jár. Példák az elhúzódó antalgiás (kényelmetlen) testtartás, az izmok megterhelése, a túlzott fizikai erőfeszítésekkel együtt. A nem-specifikus kellemetlenség magában foglalja a káros tényezőket is, ideértve a hipotermiát és az izomgyulladást (myositis)..
  2. A besugárzó vagy visszavert fájdalmak ritkábbak, de az orvosi gyakorlatban is rendszeresen előfordulnak. Példa erre a hát közelében lévő más szervek fájdalma. Nem ritka, hogy néhány nő a menstruáció előtti időszakban hátfájást tapasztal. Ennek oka a méh összehúzódó aktivitása. A mellkasi régió hátulsó izmainak néha gyomorpanaszok okoznak fájdalmat. A szívroham egyes típusai zsibbadást, lumbagót és fájdalmat okoznak a végtagokban..
  3. Mechanikai sérülések. Közvetlenül kapcsolódnak a sérüléshez. Ez a lista véraláfutásokat, sprainokat és töréseket tartalmaz. Ebben az esetben a fájdalom heves lesz, besugárzás nélkül. A kellemetlenséget általában sérülés okozta súlyos gyulladás okozza. A mechanikus kellemetlenség másik lehetősége a radikulitisz, az oszteokondrozis, a sérv vagy a kiálló rész. Ezek a tényezők a gerinc degeneratív változásaihoz kapcsolódnak..

Ha általános osztályozást végez, akkor ez így néz ki. Egy adott betegség előfordulásától függően a gerincbetegség tünetei olyan specifikus jeleket szereznek, amelyek különböznek a többi betegségtől.

Mik a tünetek?

A fájdalomnak különféle megnyilvánulása van, és a megnyilvánulás erősségétől, a rohamok gyakoriságától és más fontos tényezőktől függ, ideértve a gerinc fájdalom következő tüneteit:

  1. A szenzációk jellege alapján - heves, tompa, égő, fájó, varrásos, vágó vagy húzó fájdalom hátul, elülső, bal vagy jobb.
  2. Az erősségben történő megnyilvánulás mértéke gyenge, közepes, erős, elviselhetetlen. Fontos figyelembe venni az egyes személyek diagnózisát és a fájdalomküszöb egyedi értékeit is. A betegség krónikus folyamatában a kellemetlenség kevésbé lesz kifejezett, mint a súlyosbodás idején.
  3. Lokalizált vagy terjedő fájdalom. Ha a betegnek a teljes hátán fájdalom van, és nem tudja azonosítani egy adott fájdalompontot, akkor ez ritka szövődmény. Az izom-csontrendszer degeneratív szövődményei esetén a beteg általában fájdalmas pontot tud mutatni.
  4. Ha a hát egyik részében fájdalom jelentkezik, és a másik felé sugárzik, akkor ezt a kellemetlenséget vándorlásnak nevezik. Ennek semmi köze nincs a besugárzáshoz, mivel a szomszédos szervek fájdalma nem érezhető.
  5. Ha a hátfájás súlyos, és időszakonként rontja a beteg életminőségét, akadályozva a napi tevékenységeket, akkor az ilyen típusú fájdalomszindróma kezelésének prognózisa pozitív lehet. A paroxysmális fájdalom általában nem tartósan, de néha súlyosbodáskor jelentkezik. Könnyebb az ilyen kellemetlenségek előre kezelése és leállítása az életmód megváltoztatásával, hogy ne okozzon súlyosbodást. Az alacsony intenzitású tompa fájdalmakat nehezebb kezelni, enyhek, de állandóan érezhetőek, ezért nagyobb erőfeszítéseket kell tenni az ilyen kellemetlenségek enyhítésére.

Időnként a fájdalom és a karakter erőssége a hátsó helytől függően eltérő lehet. Például a nyaki gerincnél a húzás és a kellemetlen érzés gyakrabban érezhető, amikor akut kellemetlen érzés fordulhat elő az alsó részben. Az alábbiakban néhány gyakori hátbetegséget és tüneteit ismertetjük..

osteochondrosis

Osteokondrozis esetén hátfájás fordul elő a gerinc bármely részén - nyaki, mellkasi vagy ágyéki. Az izom-csontrendszer összes sérülése közül az oszteokondrozis a gerincén fordul elő leggyakrabban. A degeneratív folyamat az ízület porcszövetének megsemmisítése, amely befolyásolja a csigolyákat. A porclemez elvékonyodása miatt csökken a köztük lévő távolság. A jövőben, terápia nélkül, ezt megtelik a gerincoszlop sérvének megjelenése..

Osteokondrozis esetén a beteg a kezdeti stádiumban enyhe, időszakosan fájó fájdalmat érezhet. Az idő múlásával fokozódnak, és állandóvá, erősebbé válnak, még a nap folyamán is. A beteg még nyugalomban is szenved, és a mozgás és a minimális fizikai aktivitás súlyos gyötrelmet okoz. A degeneratív folyamatot nem lehet megállítani, de a kezelés integrált megközelítésével le lehet lassítani. Ha fájdalom jelentkezik a hát alsó része felett, akkor ez a mellkasi régió sérülését jelzi..

Gyógyszerekből - izomlazító szerek, NSAID-k, kondroprotektorok, vitamin-kiegészítők. Hasznos a masszázs tanfolyamokon való részvétel, a napi testterápia elvégzése és a könnyű torna elvégzése a test véráramának javítása érdekében.

myositis

Ezt a betegséget az izomszövetben gyulladásos folyamat jellemzi. Leggyakrabban a hát hátul van. A klinikai kép az anamnézis diagnosztizálása és gyűjtése során - a myositist éles, fájó fájdalom kíséri és lumbago kíséri. A diszkomfort általában egy zónában található. Ritkábban a kellemetlenség a szomszédos izomcsoportokra vagy besugárzásra vándorol. A myositisben szenvedő betegnek megtakarító életmódra van szüksége. Nem melegszik, melegen kell öltöznie. Az NSAID-ok, melegítő kenőcsök is segítnek az izomgyulladások kezelésében..

Sérv vagy kiálló rész

Ha egy kiemelkedés vagy a csigolya-sérv jelentkezik, speciális jellegzetes tünetek jelentkeznek, amelyek szerint ezeket a problémákat gyaníthatják. Először fájó fájdalom jelentkezik a gerinc azon részén, ahol a tárcsa kiálló vagy a kivezető fibrosus megreped. A fájdalom tompa jellegű, idővel növekszik. A hát merevsége reggel érezhető, a melegítő kenőcsök gyakran átmenetileg javítják a mobilitást. A kiemelkedés vagy a sérv leggyakrabban a gerincvelő gerincén fordul elő.

A gerincvelő ideggyökereinek becsípésekor az ember úgy érzi, hogy lövési fájdalmak vannak, amelyek a karra, a lábadra, a fenékre, a nyakra vagy a lapockara sugárznak. Gyakran megfigyelhető az ujjak paresztézise (húzódása), ami azt jelzi, hogy az alsó hát gerinccsatornájának összenyomódása következtében a beidegzés megsértik. A kiemelkedések és a sérvök az életkorral előfordulnak a nem megfelelő testtartás miatt, túlzott fizikai erőfeszítésekkel, a nehéz emelés miatt.

A fizikai inaktivitás súlyosbító tényező. Ülő életmód miatt a hátizmok elveszítik hangzását, ami növeli a gerinc terhelését. Ennek eredményeként a csigolyák közötti korongok nem tudnak ellenállni, és belső tartalmaik kihúzódnak. Ez egy sérv. Kiálló rész - előző állapot.

Komplex módon kezelik az ilyen betegségeket, gyógyszereket írnak fel - NSAID-ok, fájdalomcsillapítók, görcsoldók, B-vitaminok, izomlazítók. A rehabilitációs időszakban a testmozgás és a fizioterápia javasolt. Ha a sérvnek komplikációi vannak, akkor műtét szükséges.

Spondyloarthritis vagy ankylosing spondylitis

Ezt a feltételt a gerinc porcában és csontszövetében degeneratív változások előfordulása jellemzi. Először a ízület porca megsemmisül, és a kezdeti szakaszokban az ember nem érzi negatív változásait az izom-csontrendszerben. Amikor a porcszövet nagyon vékonyá válik, degeneratív folyamatok alakulnak ki a csontszövetben. Ez a helyzet gyulladásos folyamatot és súlyos, kínos fájdalmat vált ki, a test helyzetétől függetlenül. A patológia előrehaladtával a csontszövet helyébe a csontok közelében lévő növekedések lépnek - oszteofiták. Ezek a növekedések merevséget és hátsó mozgékonyságot okoznak, éles fájdalmat mozgatva. Leggyakrabban az ízületi ízületek területét, a nagy ízületi elemeket érinti.

Ebben az esetben a műtét indokolt. A betegség kezdeti stádiumában felmelegítő kenőcsöket, érzéstelenítőket és vitaminkészítményeket írnak elő. A konzervatív terápia célja a fájdalom enyhítése és a test motoros aktivitásának normalizálása. A melegítő szerek javítják az érintett terület véráramát, ami ideiglenesen jobban érzi magát a betegnél. A betegség gyógyíthatatlan, a csontszövet fokozatosan megsemmisül. A megjelenés okai - trauma, gerinc veleszületett patológiái, öröklődés.

Csont- és kötőszöveti sérülések

Sérülés esetén a különféle izmok és ínszalagok is szenvedhetnek. A törések és a repedések szintén ilyen típusú sérülések, hátfájást okozva. Ha a beteg enyhe véraláfutást vagy rándulást kapott, a legtöbb esetben a kezelés nem szükséges. A kisebb sérülések és az izomtörzsek 2-3 héten belül eltűnnek, teljes pihenéssel és gyógyszerek nélkül. Kisebb fájdalom fordulhat elő a sérülés helyén, de a sérülés kívülről nem látható.

A közepes fokú károsodást bizonyos jelek megjelenése jellemzi - duzzanat, gyulladás és esetleges véraláfutás lép fel a sérülés helyén. A sérülésekre példaként említhetők az izom- vagy szalagkönnyek. Ilyen helyzetben a teljes gyógyulás néhány hónapon belül lehetséges. Az akut időszakot először súlyos fájdalom és zümmögés kíséri, még nyugalomban is. Ha az ágyban pihennek és gyógyszereket használnak, az állapot gyorsan normalizálódik.

A gyógyulási időszak alatt meg kell erősíteni a sérült területet edzésterápia, fizioterápia és masszázs segítségével. Az akut időszakra javasolt gyógyszerek a hűtő kenőcs, NSAID, fájdalomcsillapítók. A rehabilitációs időszakban alkalmazott gyógyszerek izomlazítók, melegítő kenőcsök, B csoport vitaminjai. Ha a sérülést fizikai erőkifejtés során kapták meg, óvatosan és fokozatosan, a kezelőorvos engedélyével kell elkezdeni..

Súlyos sérülés esetén a sérült terület hosszú távú rögzítését igényli. Példa erre a törések, repedések, szalagszakadások. A súlyos sérülések után a gyógyulási időszak körülbelül hat hónapot vesz igénybe. Ha az ízület súlyosan sérült, műtétre lehet szükség. Használjon ugyanolyan gyógyszereket, mint a mérsékelt sérülések esetén. A vakolat eltávolítása vagy a szakadt szalagok összeolvadása után a betegnek konzultálnia kell rehabilitációs terapeutával. A szakember a beteggel együtt speciális gyakorlatokat végez a helyes mozgási mintázat helyreállítása céljából.

Skoliozis és kyphosis

Ezek a feltételek a gerinc görbületével járnak, ha hosszabb ideig tartózkodnak helytelen, antalgiás testhelyzetekben. A gerinc görbületével fáj, ahol a deformáció bekövetkezett, ideértve az ágyéki térséget és az azt is. Ezen betegségek megjelenésének előfeltételei gyermekkori óta jelennek meg, amikor a gyermek nem akarja az iskolában az asztalnál helyesen ülni. A skoliozisban a görbület C és S típusú. Az első esetben a gerinc jobbra vagy balra egy oldalra van hajlítva, az ágyéki vagy a mellkasi régió közelében. A második esetben fájdalmat és torzulást figyelnek meg mindkét oldalon..

A kyphózist az jellemzi, hogy a gerinc természetes hajlása eltűnik az ágyéki régióban. A mellkasi régió ívelt, amelyet súlyos fájdalom jelent meg elhanyagolt helyzetben. Javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz, hogy a patológiás folyamat kezelésére terápiás terápiát írjanak elő, enyhítse az izomfeszültséget és tanítsa meg a helyes ülést. A kezelés fő szabálya a helyes testtartás fenntartása. Szüksége lesz gyógyszeres terápiára is..

A gerincproblémákkal nem összefüggő hátfájás okai

Ha a betegnek besugárzása van, akkor ez a gyomor-bélrendszeri megbetegedésekre, a kardiovaszkuláris rendszer patológiájára, a máj és a bélrendszer működésének zavaraire, onkológiára, veseproblémákra, idegrendszeri rendellenességekre utal..

Miért fordul elő hátfájás más okok miatt:

  1. A gyomor-bél traktus és a hepatobiliaris rendszer betegségei. A belső szervek munkájának megsértése esetén patológiás változások lépnek fel, amelyek fájdalmas érzéseket okoznak. A hasfájás különbözik az ízület fájdalmától. A mellkasi hát és a felső rész besugárzása lehetséges, amelyet izom nehézségként érezhetünk. Ezzel párhuzamosan kellemetlen érzések vannak a napfény szintjén. Mi okozza a hasi fájdalmat - fekélyek, gyomorhurut, ételmérgezés. Az epehólyag és a máj betegségei esetén a fájdalom hirtelen felmerül, hirtelen az alsó hát felé sugárzik. Ennek oka a görcsök és a vastagbél.
  2. A vesefájdalom a coccyx és az alsó rész közelében történő besugárzással nyilvánul meg. Kellemetlen érzéseket két oldalról figyelünk - jobbra és balra. A kellemetlenség jellege éles, húzó. Nem lehet hosszú ideig elviselni a kellemetlen érzéseket. Az ilyen fájdalom patológiás súlyos változásokhoz vezethet, amelyek károsítják egy létfontosságú szerv működését..
  3. Onkológiai betegségek. A daganatok veszélyes állapotok, amelyek hosszú ideje nem mutatják a betegség jeleit. Fájhathat akkor, ha a rosszindulatú daganatok mérete nagy, és az idegvégződéseket kiszorítja. A daganat kifejlődése során sugárzó fájdalom jelentkezik, amely érinti a lapocka, a nyak és az alsó rész régiót. Ha az agy érintett, a nyak fájni fog. Petefészekrák esetén az alsó rész fáj. Mellrák esetén - mellkasi régió, hónalj.
  4. Kardiológiai rendellenességek. Ezek a patológiák gyakran összefüggnek a hátfájással, különösen a mellkasi régióban. Néhány rendellenesség pontosan kimutatható a diagnózis során - aritmiák, szív morgás. Szívfájdalom esetén égő kellemetlen érzés figyelhető meg, amely a hasba, a gerinc mögé, a lapocka közelében sugárzik. Ha a nitroglicerin szedése enyhíti a fájdalmat, akkor a kellemetlenség valóban a szív- és érrendszer káros egészségére utal. Egyébként idegrendszeri rendellenességeket jelezhet..
  5. Az interkostális neuralgia egy olyan neurológiai rendellenesség, amelyet gyakran összekevernek az angina pectoris rohamával. Általában nincs a fájdalmas érzés egyértelmű lokalizációja. A betegnek úgy tűnik, hogy először fáj a jobb hátsó rész, majd a szív régiójában lumbago található. Időnként a gerincnél akut fájdalom jelentkezik, amely gyorsan elmúlik. Ha a bal hátsó részén fáj, akkor a tüneteket összetéveszthetők az oszteokondrozissal. Ha a következő orvoslátogatások során nem észlelnek szív- vagy hátproblémákat, akkor izomlazítókat, nyugtatókat, B-vitaminokat írnak fel.
  6. A légzőrendszer betegségei néha a mellkasi gerinc kellemetlenségeként nyilvánulnak meg. A hátfájás ilyen okai a besugárzással, valamint egy fertőző és gyulladásos folyamattal járnak. A felső légúti betegség esetén torokfájás, orrfolyás van. Ha az alsó légutakat érinti, akkor a beteget légszomj, köhögés fogja megkínozni. A vér köpése súlyos sérülést jelez, amely sürgős orvosi ellátást igényel..

Miért fordul elő hátfájás - diagnózis

Ha fáj a gerinc, akkor vegye fel a kapcsolatot a helyi orvosával. A terapeuta összegyűjti az anamnézist, elvégzi az első vizsgálatot. Ezután olvassa el a diagnosztikai eljárásokat.

Milyen teszteket kell átadni:

  1. Általános és biokémiai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat. Ezek a kinevezések egy általános protokoll, és szükségesek ahhoz, hogy felmérjék az életfontosságú szervek működését. Az elemzések a vesék, a máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy és a hemostasis rendszer állapotát mutatják. Megállapíthatja a rejtett gyulladásos folyamat jelenlétét is..
  2. A gerinc adott részének röntgenképe. A röntgen módszerrel kimutatható az osteochondrosis, a sérv jelei és a csontszerkezet durva változásai. Ez egy gyors és olcsó diagnosztikai módszer..
  3. MRI. Az egyik legpontosabb módszer a belső szervek munkájának értékelésére. MRI-t küldünk sérv, növekedés vagy kiemelkedés megtekintésére. Az MRI hátrányai - az eljárás magas költsége.

Ha a diagnózis során nem találnak gerincvel kapcsolatos problémát, akkor szűk profilú szakembereknek - kardiológusnak, reumatológusnak, gastroenterológusnak, pulmonológusnak, neurológusnak - diagnosztizálják őket.

Hátfájás - kezelés

A terápiát a diagnózis határozza meg. A hátfájás kezelésének célja a kellemetlenség tüneti enyhítése az akut időszakban. A hátfájás kezelése során gyógyszereket, fizioterápiát, testgyógyászati ​​kezelést alkalmaznak.

Milyen kezeléseket használnak általában:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentők. Ezeknek a gyógyszereknek erős fájdalomcsillapító hatása van, ami fontos a sérüléseknél, zúzódásoknál, myositisnél, sérvnél és a gerinc csontritkulásánál. A súlyosbodást injekcióval könnyen meg lehet állítani. Sokkal jobb ezeket a gyógyszereket rövid távon alkalmazni, mivel ezeknek sokféle mellékhatása van. Idővel a gerincfájdalommal átváltanak külső érzéstelenítő vagy melegítő kenőcsökre, a konkrét diagnózistól és a gyógyulás stádiumától függően.
  2. A gyógyulási időszak alatt javasolt rehabilitációs terapeuta meglátogatása, testmozgás és terápiás kötszer viselése. Összességében ezek a kezelési módszerek segítenek gyorsabban helyreállni a sérülésektől, miozitisztől, az osteochondrozis vagy sérv remissziója alatt..
  3. A harmadik, fontos lépés az életmód optimalizálása, amely segít elkerülni a második támadást. Az aktív életmódot kell vezetnie, elkerülve a fizikai inaktivitást. A fizikai aktivitásnak mérsékeltnek kell lennie. A helyes testtartást szintén meg kell őrizni. Időszakonként a betegnek rehabilitációs terapeutát vagy masszázs terapeutát kell felkeresnie.

Szerkesztői vélemény

A gerincfájdalom számos okból származhat, amelyet speciális tünetek vagy szakember alapos diagnosztizálása után lehet meghatározni. A hátbetegségekkel kapcsolatos további információkért javasoljuk, hogy olvassa el a témával kapcsolatos egyéb cikkeket a weboldalunkon..

Gerincfájdalom kezelés

Orvosi szakértői cikkek

A gerincfájlok rendkívül gyakori tünetek, amelyek Nyugat-Európa lakosságának 80% -át érintik az élet bármely szakaszában. Az 1000 ipari dolgozó közül 50-et évente fogyatékkal élnek a gerincfájdalom miatt. Az Egyesült Királyságban e patológia miatt évente 11,5 millió munkanap veszít. Ebben az alkalomban egy háziorvos évente 20 embert konzultál az 1000-ből, akiknek 10–15% -át kórházba kell vinni. És a kórházba került személyek kevesebb, mint 10% -án műtét történik.

A legtöbb esetben a gerincfájdalom önmagában megszűnik: a háziorvoshoz fordult betegek számának 70% -a javul 3 hét után, 90% - 6 hét után, és ez nem függ a betegek által kezelt kezeléstől. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a gerincfájdalom súlyos betegség - malignus daganat, lokális fertőzés, a gerincvelő vagy a cauda equina összenyomódása - megnyilvánulása is lehet, és természetesen ezeket az eseteket gyorsan fel kell diagnosztizálni. A beteg kora előrehaladtával a gerincfájdalmakkal kapcsolatos panaszokat sokkal komolyabban kell figyelembe venni. Tehát egy tanulmány szerint a gerincfájdalomra panaszkodó 20–55 éves betegek körében csak 3% -uk volt úgynevezett gerincbetegség (daganat, fertőzés, gyulladásos betegség), szemben a fiatalabb betegek 11% -ával 20 éves és az 55 év feletti emberek 19% -a.

A gerincfájdalom kezelése magában foglalja:

  • gerinc akut fájdalmának kezelése;
  • ágy pihenés és testmozgás;
  • fizikai tényezők;
  • gyógyszerek;
  • fizioterápia és eljárások;
  • műtéti beavatkozás;
  • gerincfájdalmak megelőzése.

A gerincfájdalom kezelése elsősorban az alapbetegség természetétől függ. Fel van osztva differenciálatlan és differenciált terápiára..

A nem differenciált terápia célja a fájdalomszindróma vagy a beteg fájdalomreakcióinak csökkentése és az autonóm reakciók kiküszöbölése. Ez magában foglalja: az ágyban pihenés betartását a fájdalom súlyosságának csökkentése érdekében; száraz hő lokálisan; reflex-elvonó eszközök (mustárvakolatok, bankok, kenőcsök); Gyakorlati terápia, masszázs, vitaminterápia, fizioterápia, reflexológia, pszichológiai állapot javítása.

A laboratóriumi vizsgálatok értéke a gerincfájdalom differenciáldiagnosztikájában

Spondyloarthritis, polymyalgia rheumatica, rosszindulatú daganatok, tuberkulózis, osteomyelitis, tályog

Fokozott lúgos foszfatáz aktivitás

Csont áttétek, Paget-féle betegség, osteomalacia, primer hyperparathyreosis

Patológiai csúcs a szérumfehérje elektroforogramján

Pozitív vérkultúra

Szepszis osteomyelitis vagy tályog kialakulásával

Prosztataspecifikus antigén kimutatása

Prosztata rák

Vizeletvizsgálat változásai

Vesebetegség (kövek, duzzanat, pyelonephritis), Reiter-kór

Pozitív tuberkulin tesztek

A csont vagy a gerincvelő tuberkulózisa

A gerinc gerincfájdalmainak differenciált kezelése a patogenezis mechanizmusától függ. A komplex patogenezikus terápia az érintett szegmensre, az izom-tónusos megnyilvánulások és a többszörös trigger-zónák kiküszöbölésére, az idegi-osteofibrosis fókusaira, az irritáció visceralis fókuszaira, auto-allergiás folyamatokra irányul..

Ezenkívül a kezelést a betegség fázisától függően meg kell különböztetni. A kezdeti szakaszokban vagy a súlyosbodás alatt a kezelés célja a fájdalom szindróma csökkentése, majd teljes enyhítése, jelentős szerepet játszik az immobilizálás, a dekongesztánsok, az érzéketlenítő szerek, az antisztatikus szerek, a gyógyszeres blokkolások, a speciális masszázs típusok, a vitaminterápia (neurorubin). A fő helyet a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (topikumok - gélek, kenőcsök; orális és parenterális - diclak) és izomlazító szerek - tolperizon hidroklorid (midokalm) i / m 100 mg (1 ml) naponta kétszer. Parenterális alkalmazás után 150 mg mydocalm-ot kell felírni naponta háromszor szájon át.

A hátfájás differenciáldiagnosztikája

Változatlanul, gyakran akut

Egyoldalú vagy középvonal

Fájdalom a nyugalomra

Nem (a fájdalom állandó)

Fájdalomreakció a fizikai aktivitásra

Nem (a fájdalom állandó)

Fájdalom éjjel

Gyenge, a pozíciótól függ

Osteokondrozis, sérv / korong sérülés, csigolyatörés, spondylolisthesis

Spondylo-arthritis, polymyalgia rheumatica

Fibromyalgia, multifascialis szindróma, az izom-ligamentous készülék túlterhelése

Tumor, csontok vagy lágy szövetek fertőzése

A helyhez kötött és a regressziós szakasz elérésével más módszerek szereznek vezető szerepet, amelyek többsége a fizioterápiával kapcsolatos: kézi terápia, tapadás, tapadáskezelés, masszázs, különféle elektroterápiás módszerek, akupunktúra, helyi érzéstelenítés, gyógytorna, különböző rehabilitációs programok: adagolt fizikai és ésszerű motoros aktivitás, egy új, egyénileg kiválasztott motoros rend alkalmazásának megtanítása, a kötszerek használata, a lábszárak lábszárainak támogatása. Mindegyiket hasonló betegségek kezelésében használják, és melyiket részesítsék előnyben - dönt az orvos, és kiválasztja azt a módszert, amelyet a legjobban ismeri.

A kezelés különféle szakaszaiban felszívódó szerek és regenerációs stimulánsok, kondroprotektorok (teraflex) kerülnek felírásra. Számos szerző javasolja az antidepresszánsok alkalmazását a kezelés során, függetlenül a depresszió klinikai megnyilvánulásaitól..

Hibák: nem hatékony kezelés alkalmazása; az idő nem megfelelő felhasználása a beteggel történő munkavégzés során; opioidok.

A műtéti beavatkozás kérdését minden egyes esetben a különféle szakterületek orvosaival: kardiológus, neuropatológus, reumatológus, ortopéd és idegsebész közösen oldjuk meg..

A neurológiai szövődmények műtéti kezelésének indikációit abszolút és relatív értékre osztjuk. A műtéti beavatkozás abszolút indikációi a következők: a cauda equina vagy a gerincvelő akut kompressziója, irreverzibilis sérv teljes CSF dinamikus és mielográfiai blokk esetén. A relatív indikációk egyoldalú vagy kétoldalú fájdalmak, amelyek nem reagálnak a konzervatív terápiára és fogyatékossághoz vezetnek.

Jelek, amelyek prognosztikailag súlyos patológiát jelezhetnek. A pihenés után eltűnő fizikai aktivitás által okozott fájdalom ritkán rosszindulatú, és fordítva. Oldalirányban vagy kétoldalú isiában, különösen szenzoros tünetekkel vagy az alsó végtagok vagy lábak gyengeségével, a cauda equina sérülése utal (a húgyúti rendellenesség is ezt támogatja).

A riasztó tünetek magukban foglalhatják a gerincvelő gerincének minden irányban a fájdalommal összefüggő korlátozását, a helyi tapintású csont érzékenységét, a bilaterális neurológiai "prolapszot", a több gerincgyök szintjének megfelelő neurológiai változásokat (különösen, ha a szakrális idegek érintettek), a gerincideg feszültségének kétoldalú tüneteit ( például a kiegyenesített láb emelésének tünete). Az ESR-gyorsulás (több mint 25 mm / h) meglehetősen értékes szűrővizsgálat különböző súlyos patológiákra.

Azokat a betegeket, akikkel kapcsolatban fennáll a gerincvelő vagy a cauda equina kompressziójának gyanúja, vagy akiknek egyoldalú tünetei súlyosbodnak, azonnal orvoshoz kell utalni, és azokat a betegeket, akiknél a rákos vagy fertőző elváltozások gyanúja merül fel, azonnal orvoshoz kell fordítani..

A gerinc "mechanikus" fájdalmának kezelése

A legtöbb hátfájással küzdő ember konzervatív módon kezelik. A betegeknek nyugalmi helyzetben kell maradniuk vízszintes helyzetben vagy kissé nem hajlított helyzetben, lehetőleg kemény matracon (deszkát lehet elhelyezni a matrac alatt). Kerülni kell a hátfeszültséget: a betegnek óvatosan kiszállnia az ágyból, nem szabad előrehajolnia, meghajolnia, felnyúlnia, alul ülni. Az ördögi kör - izomfájdalom - görcsének megbontásához a fájdalomcsillapítók segíthetnek: például paracetamol szájon át akár 4 g / napig, NSAID-ok, például naproxen 250 mg, 8 óránként szájon át étkezés után, azonban akut stádiumokban opnoidokra lehet szükség. A meleg is segít. Ha a görcsös izom-összehúzódás továbbra is fennáll, akkor fontolóra kell vennie a 8 mg-os diazepám per os adagolását 8 óránként. A betegség akut fázisában alkalmazott fizioterápia csökkentheti a fájdalmat és az izomgörcsöt. A gyógyuló betegnek utasítást kell kapnia arra vonatkozóan, hogyan kell felkelni és hogyan kell edzeni a hátizma megerősítése érdekében. Sok beteg inkább egy csont-szakorvos vagy csontkovács segítségét keresi, ám általában ugyanolyan kezeléseket alkalmaznak, mint a fizikoterápiák. Különleges megfigyelések azt mutatják, hogy a kézi kezelés enyhíti a súlyos fájdalmat, de ez a hatás általában rövid ideig tart. Ha a fájdalom még 2 hét után is fennáll, akkor fontolóra kell venni a röntgenvizsgálatot, az epidurális érzéstelenítést vagy a melltartót. Később, ha a fájdalom továbbra is fennáll, szükség lehet konzultálni szakemberrel a diagnózis tisztázása, a terápiás intézkedések hatékonyságának fokozása és a maga cselekedeteiben való magabiztosság érdekében..

Malignus gerincfájdalom

Gerincdaganatok. Ezek lehetnek a gerincvelő, a meningeális membrán, az idegek vagy a csontok daganatai. Kompresszálhatják a gerincvelőt, a következő tüneteket okozva: a vállöv fájdalma, ha a mellkasi gerinc sérült; a gerinc fájdalma a daganat alsó részén, az alsó motoros neuron károsodásának jelei általában megfelelnek a károsodás szintjének, a felső motoros neuron károsodásának és szenzoros defektusának jelei pedig alacsonyabbak; a bél- és hólyagfunkció zavara. A perifériás idegek működése károsodhat, melyeket az érintett ideg mentén fellépő fájdalom, az ideg által beidegzett izmok gyengesége, depressziós reflexek és szenzoros rendellenességek okoznak az érintett gerincgyökér által invertált területeken. Amikor a cauda equina részt vesz a kóros folyamatban, gyakran húgyvisszatartás és nyerges érzéstelenítés lép fel. Ha a daganatok folyamata a csontokat érinti, akkor fokozatosan állandó fájdalom és a csont helyi megsemmisülése lép fel. A daganatok (különösen az áttétes daganatok) hajlamosak a csontcsontokra, de a kis fokális léziók általában nem láthatók a röntgenfelvételeken, amíg a csonttömeg legalább 50% -át el nem pusztítják. Mivel a csigolyák íveinek lábai törésmentes csontokból állnak, a gerincdaganat korai röntgen jele a "lábak eltűnésének" tünete. Ebben az esetben gyakran izomgörcsök, valamint az érintett csont helyi fájdalma jelentkezik ütés közben. A csontok összeomlásának (összeomlásának) eredményeként lokális deformáció alakulhat ki, ami a gerincvelő vagy az ideg összenyomódását okozza. A diagnózist izotópos letapogatással, csontszövõdés és mielográfia igazolhatja.

Pyogenic fertőzés

Időnként nehéz ezt a diagnózist felállítani, mivel a fertőzésnek általában nem lehetnek szokásos jelei (láz, helyi tapintási érzékenység, perifériás vér leukocitózis), de az ESR gyakran magas. A pnogeia fertőzés másodlagos lehet az elsődleges szeptikus fókusznál. Az izomgörcs fájdalmat és minden mozgás korlátozását okozza. Ezen fertőzések kb. Felét sztafilokokkusz okozza, de a Proteus, az E. coli, a Salmonella typhi és a Mycobacterium tuberculosis is oka lehet. A gerinc röntgenfelvételei mutatják a csont ritka előfordulását vagy erózióját, az ízületi hézag szűkítését (az egyik vagy másik ízületben), és néha a csont daganata a ligamentum alatt. A techneciummal végzett csontszkennelés adja a legnagyobb diagnosztikai információt ennek a patológiának. Kezelés: mint az osteomyelitis mellett ágyneművel, fűzővel vagy gipszkendővel.

Gerinc tuberkulózis

Jelenleg ez a betegség nagyon ritka Nyugat-Európában. A fiatalok gyakrabban szenvednek. Fájdalom és minden mozgás korlátozása a háton van. Az ESR általában növekszik. Ebben az esetben a tályog és a gerincvelő kompressziója fordulhat elő. A csigolyák korongjait elszigetelten vagy a gerinctestek bevonásával, mind a jobb, mind a bal oldalon befolyásolják; általában a csigolya elülső széle érinti az elsőt. A röntgenfelvételek az érintett korongok szűkülését és a csigolyák helyi osteoporosisát mutatják, később csontdefúziót találnak, amely később ék alakú csigolyához vezet. A mellkasi gerinc vereségével a roentgenogramon paraspinalis (paravertebral) tályogok láthatók, a beteg vizsgálatakor kyphosis is felismerhető. Ha az alsó mellkasi vagy az ágyéki régió érintett, akkor a psoas izom oldalán (psoas tályog) vagy az ízületi idomban tályogok alakulhatnak ki. Kezelés - tuberkulózis elleni kemoterápia a tályog egyidejű ürítésével.

Központi tárcsa prolaps

A sürgõs idegsebészeti beavatkozás szükségességének gondolatát kétoldalú isiás, perinealis vagy nyereg-érzéstelenítés esetén, valamint a bélmozgást és a hólyagfunkciót megsértve kell felvetni..

Sürgõ dekompresszióra van szükség a két láb bénulásának elkerülésére.


További Információk A Bursitis