Intervertebrális sérv lézeres kezelése

A sérvült korongok lézeres kezelése minimálisan invazív műtéti módszer. Ez azt jelenti, hogy a sérv lézeres eltávolítása a gerincből minimális károsodással történik. És mégis, az orvosok csak a legvégső megoldásként javasolják a műtétet, a lézeres műtét egyértelmű biztonsága ellenére.

Ha valaki szexuális rendellenességet, letargiát érez a lábakban, súlyos fejfájást és végtagok zsibbadását, műtét szükséges. Ha a sérv nem érte el a nagy méretet (6 mm felett), lézer használható.

A műveletek típusai

Bármely lézerműtét egyik legfontosabb jellemzője a minimális invazivitása. A lézer technológiák elsajátítása lehetővé teszi a sugarak dózisának és erősségének kiválasztását. Ennek a folyamatvezérlésnek köszönhetően nemcsak a sérült porcos szövetet lehet eltávolítani, hanem a regenerációs folyamatokat is meg lehet kezdeni csökkentett adagban. A lézeres sérváskezelés enyhíti a fájdalmat, a gyulladást és megakadályozza a csigolyák közötti további megsemmisülést.

Lézeres eltávolítás

A sérvû korong ilyen módon történõ eltávolításához meg kell készítenie egy kis metszetet, amelyen keresztül át kell vezetni a tűt. Ez az eszköz egy bizonyos frekvenciájú hullámokat bocsát ki, és elpárologtatja a lemez sérült területeit. Tehát, ha egy sérvét lézerrel távolítják el, a szomszédos szövetek nem sérülnek.

Bármely műveletnek több lépése van, beleértve a lézert is. Magának az eljárásnak a folytatása előtt meg kell vizsgálni egy sorozatot:

  • Adományoz vért és vizeletet elemzésre;
  • Ellenőrizze a szívritmust;
  • MRI vagy CT;
  • Egyéb tanulmányok.

Az összes adat alapján az orvos beavatkozást ad a csigolyák közötti lézeres lézeres eltávolításhoz. Mivel a műtét nagyon egyszerű és legfeljebb 10 percig tart, helyi érzéstelenítést alkalmaznak (a beteg ébren van). Az érzéstelenítés bevezetése után egy ideig bemetszést végeznek a testben. A kapott résbe egy speciális eszközt helyeznek be. A művelet pontossága nagyon magas, és úgy érhető el, hogy az összes műveletet a monitoron többszörös nagyítással jeleníti meg.

A sugárzás megfelelő adagolása segít eltávolítani a porcszövet megszáradt és sérült részeit, amelyek nyomást gyakorolnak a gerincidegre. A beavatkozás után a beteg nagyon gyorsan érezte a fájdalom hiányát..

Mivel a gerinc sérvének lézeres eltávolítása nagyon gyengéd, a kórházi tartózkodás ideje rendkívül rövid. A betegeket gyakran a műtét után 24 órán belül ürítették.

Lézeres rekonstrukció

Bármilyen műtét a sérvült korong eltávolítására rontja a gerinc szerkezetét. Az embernek a porcszövet bizonyos helyreállítására van szüksége. Számos gyógyszer létezik - kondroprotektorok, amelyek elősegítik a csigolyák közötti szakaszok regenerálódását, de néha ez nem elég.

A nagy sérvök hatalmas egyensúlyhiányt okoznak; az embernek gyakran lézeres beavatkozásra van szüksége a gyógyuláshoz. A hatás nagyon hasonló a lézeres eltávolítási eljáráshoz, de enyhébb. A lézernyaláb intenzitásának csökkentésével beindul a porcszövet regenerálódásának mechanizmusa. Egyes esetekben, amikor a gerincvelő (valamint a nyaki vagy mellkasi gerincvelő) csigolyaérületei még nem értek el nagy méretet, és a beteg időben segítséget kért, lézeres rekonstrukciót lehet felírni.

Előnyök és hátrányok

Sok orvos megkísérel fejlett technológiákat alkalmazni, és a lézeres műtét is ezek egyike. Az orvostudomány nagyon fejlett a fejlődésben, miért nem használja azt. Bármelyik technológiának megvannak az előnyei és hátrányai, fontos, hogy ne tévesszen meg. A lézer műtét előnyeit figyelembe lehet venni:

  • Jótékony hatás a porcszövetre (gyakran megfigyelhető a gyorsított korrekció);
  • A művelet körülbelül 10 percig tart;
  • Minimálisan invazív;
  • Fájdalomcsillapító hatás elérése rövid idő alatt;
  • A gerincoszlop bármely részében használható.

Az ilyen kezelésről szóló negatív vélemények azonban hátrányok meglétét is jelzik:

  • A művelet meglehetősen költséges;
  • Gyakran a kiálló rész nem csökken jelentősen, hamarosan újra megnyomja az idegvégződéseket;
  • Képtelen használni fejlett helyzetekben;
  • Idősek elégtelensége.

Rehabilitációs időszak

Még a lézeres műtétnek is van gyógyulási ideje, bár meglehetősen rövid. A betegek általában jól érzik magukat a műtét után 2-3 órában. Még egy ilyen helyzetben is a minimális tartózkodási idő a kórházban a műtét alatt álló személynek. Ha otthon vagy, akkor az orvos által felírt speciális gyulladásgátló gyógyszereket kell használnia. Ezenkívül a hátsó izmok megerősítésére szolgáló speciális gyakorlatok szükségesek. Fizioterápiás eljárásokat is alkalmaznak.

A műtét után a gerinc még nem helyreállt, még akkor sem tudja betölteni, ha nincs fájdalom. Az első néhány hónapban ne emelje fel nehéz (8 kg feletti) tárgyakat.

Az életmódot szintén meg kell változtatni, hogy aktívabbá váljon. Csodálatos rész a rehabilitáció számára - az úszás elősegíti a gerinc kiürülését és erősíti a hátsó izom fűzőjét.

Megelőzés

A gerinc-sérv bármilyen, lézerrel történő kezelése meglehetősen hatékony, de még akkor is, ha a komplex kezelés már nem ad eredményt, azt folytatni kell. Az összes intézkedés kombinálása esetén a maximális terápiás hatás elérhető. A gerinc sérvének időben történő lézeres eltávolítása segíti a fájdalom gyors csökkentését, de fizioterápia, masszázs és a szükséges gyógyszerek hiányában az intervertebrális lemez továbbra is összeomlik..

Időszakosan masszázst kell végeznie az izmok fűzőjének megerősítése érdekében, mivel lézer vagy más műtét után a csigolyák kissé eltolódhatnak. A gyengült izmoknál ez a helyzet rendkívül veszélyes..

Szerző: Petr Vladimirovich Nikolaev

Csontkovács, ortopéd traumatológus, ózon terapeuta. Kezelési módszerek: csontritkulás, poszt-izometrikus relaxáció, intraartikuláris injekciók, lágy kézi technika, mélyszövet-masszázs, fájdalomcsillapító technika, kranioterápia, akupunktúra, intraartikuláris gyógyszeres kezelés.

Diffúz tárcsa kiemelkedés l4-l5

A nyaki gerinc korong kiemelkedése

Schmorl gerincvelő-sérv kezelése

Úszás gerincvelő sérvével

A lézerkezelés előnyei a gerinc sérvében

A korongnak a gerinccsatornába történő jelentős kiemelkedése esetén felkínálhatják a beteget a sérv eltávolítására műtéti úton vagy minimálisan invazív modern technikák alkalmazásával. Az alacsony traumatikus beavatkozás egyik módszere a csigolyák közötti sérv lézerrel történő kezelése, amely a gerincoszlop bármely részén elvégezhető..

A gerinc sérvének lézerkezelése csak a korong kiálló szakaszának korai szakaszában jár pozitív eredménnyel, vagyis abban az esetben, ha az első alkalommal beteg ember időben szakmai orvosi segítséget kért..

A megváltozott korongszöveteket nagy intenzitású fénysugárnak teszik ki, amely rendellenes sejtek elpárologtatásához vezet. Emiatt a korong térfogata csökken, és leállítja a gerincvelőre és az ideggyökeire gyakorolt ​​kóros nyomását. Az ülés utáni hatás szinte azonnal érezhető, a betegek és az orvosok a lézeres technika számos előnyeit feljegyzik a sérvék kezelésére a műtéthez képest:

  • Nincs vérzés és nincs fertőzés veszélye.
  • A csigolyák, az izmok és az idegrostok integritásának fenntartása.
  • A műtét rövid időtartama. A nukleoplaszt másfél órát vesz igénybe, míg a lézerhatás körülbelül 20 percig tart.
  • Minimális rehabilitációs időszak.
  • Helyi érzéstelenítés alkalmazása sérv kezelésére az általános érzéstelenítés ellenjavallt betegeknél.
  • A lézerhasználat nagy hatékonysága a korai szakaszban.
  • Nincs posztoperatív szövődmények kockázata.
  • fájdalommentesség.
  • A műtét után az ágy pihenését nem írják elő. Néhány óra elteltével a beteg önmagában leülhet.
  • Nincsenek látható hegek vagy hegek, miután a bőr-punkció meggyógyult.
  • A munkaképesség néhány nap múlva helyreáll.

Az intervertebrális sérv lézerrel történő eltávolítását néhány perc alatt elvégezzük, a beteg tudatában van és követheti az orvos manipulációit a monitoron, válaszolhat a kérdésekre és magyarázhatja érzéseit. Az eljárás után szinte mindig hazamehet, de az orvosok általában egy napra hagyják a beteget a megfigyelés alatt álló kórházban.

A lézernek nincs negatív hatása a környező szövetekre és a belső szervekre, ezért az ülést egészségi következmények nélkül elhalasztják. A vizsgálat során megszerzett adatoktól függően az orvos előírhatja a csigolyák közötti sérv lézeres párologtatását vagy a korongszövetek rekonstrukcióját..

A technikát a korongpusztulás mértéke alapján választják meg, az idegrendszerre és a gerincvelőre gyakorolt ​​negatív hatásának függvényében.

Lézer párologtatás

A párologtatás a tárcsacellák párologtatása egy lézersugárral, egy speciálisan kiválasztott romboló üzemmódban. Ezzel a módszerrel egy fénysugár irányul a pulposus sejtmagjába, a fény hatására a folyadék elpárolog, a korong mérete csökken, és visszatér fiziológiai helyzetébe.

A gerinc sérvének lézeres eltávolítása párologtatással az ödéma és az ideggyökerekre gyakorolt ​​nyomás eltávolításához vezet, melynek eredményeként enyhül a fájdalom és növekszik a gerinc mobilitása. A megváltozott korong lézeres kezelésével kapcsolatos döntést az alábbi intézkedések végrehajtása után hozzák meg.

  • Vizsgálatot végez az idegsebész, aki a következő vizsgálatokat és diagnosztikát írja elő:
  1. A gerinc összes részének számítógépes tomográfia.
  2. Röntgen.
  3. A vér és a vizelet részletes elemzése.
  4. A szív EKG-je.
  5. Egyéb diagnosztikai eljárások a beteg állapotától és a komorbiditások jelenségétől függően.
  • Konzultáció terapeutával az ellenjavallatok tisztázása érdekében.
  • Aneszteziológus által végzett vizsgálat és a helyi érzéstelenítéshez optimális szer kiválasztása.
  • Tíz órával a lézerkezelés előtt tilos az étel és a folyadék bevétele.

Az összes diagnosztikai eljárás elvégzése és a beteg előkészítése után közvetlenül a lézer nukleoplasztikához folynak. A lézeres kezelés kórházi környezetben zajlik, mivel a beteget egy ideig orvosi személyzet felügyelete alatt kell tartani. A párolgási technika a következő lépésekből áll.

  • A beteget a kiválasztott gyógyszerrel érzéstelenítjük.
  • Egy speciális tűt illesztünk be egy kis bemetszésbe a bőrbe, és egy rugalmas fényvezetőt vezetünk át rajta. A behelyezett fényvezetőn keresztül szabályozott fényáramot vezetnek be. Magas hőmérséklet hatására a pulposus sejtmagjában levő folyadék elpárolog, a keletkező gőz a tűn keresztül jut ki.
  • A műtét teljes menetét az orvos ellenőrzi egy minimális sugárzással rendelkező digitális röntgengép segítségével, amelynek az adatai megjelennek a monitoron.
  • A lézersugarat mért adagban adják be, nem érintik a környező szöveteket és csigolyákat, így nincs égés vagy károsodás.
  • A folyadék párolgása a korong összehúzódásához vezet, amelynek eredményeként a legtöbb beteg észrevehető enyhülést érez az érzéstelenítés befejezése után..

A fájdalom a lézerműtét után körülbelül ötödik napon teljesen megszűnik. A következő néhány hónapban a lemez visszatér anatómiai felépítéséhez, tehát a lézerkezelés teljes hatását hat hónappal a nukleoplasztika után rögzítik..

Az 50 évesnél fiatalabb betegeknél a gerinc sérvének lézerkezelését, vagy inkább párologtatását végzik, miután ez a mérföldkő a korong szerkezetében degeneratív változások bekövetkezték, és a folyadék párolgása nem hozott észrevehető enyhülést. Az idegsebészek párologtatást végeznek, amikor a gerinccsatornába legfeljebb 6 mm-rel nyúlnak ki. A lézer nukleoplasztikát nem végezzék el a következő esetekben:

  1. A beteg visszatérése 50 év felett.
  2. Bizonyítékok vannak a mag pulposusának csontosodására.
  3. A sérv elválasztva van, azaz egy tomográfia a korong különálló fragmentumát derítette fel a gerinccsatornában.
  4. Az integritás megsértése a gyűrű fibrosus szerkezetében. Ezzel a patológiával a korong magja kilép a gerinccsatornába, és a lézer pontos hatását nem lehet biztosítani..
  5. A cauda equina szindróma regisztrációja - a medencei szervek működési rendellenességeinek, a parézis és a bénulás megjelenése. Ebben az állapotban sürgős műtéti beavatkozásra van szükség..

A lézerterápia nemcsak terápiás, hanem profilaktikus hatással is rendelkezik. A lézer sugárzás hatására a korong megkeményedik, ez mozdulatlanságához és a helyről való elmozdulás lehetetlenségéhez vezet..

Lézeres rekonstrukció

Ezt a technikát lézerrekonstrukciónak nevezzük, az eljárás technikája megegyezik a nukleoplasztikával, a különbségek a fénysugár kiválasztott módjai. Mivel a gerincoszlopok lézeres kezelését nemcsak pusztító, hanem helyreállító módban is végezzük.A rekonstrukció során a korongszövet 70 fokkal felmelegszik, ami elősegíti a regenerációs folyamat megindítását és a porcszövet növekedéséhez vezet.

A lézerrel történő rekonstrukciót két-három napon belül elvégezzük, ennek a technikának ugyanazok az előnyei vannak, mint a párologtatásnak. A korongszövet lézeres expozíció utáni helyreállítási folyamata több hónapig folytatódik, amelynek során a benőtt porcos szövet kitölti a kivezető fibrosus legkisebb repedéseit. A lézer rekonstrukció különösen a trauma után javasolt, hogy megakadályozzák a sérv kialakulását.

Az intervertebralis sérv lézeres kezelését meglehetősen hatékony eljárásnak tekintik, ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegnek normál életet kell élnie közvetlenül a mentesítés után. A lézerkezelés után további szöveti regeneráció történik, ezért a helyreállítási időszakban a következő ajánlásokat kell betartani:

  • A párologtatás utáni első hónapokban a fűző használata javasolt fizikai munka és gyakorlatok elvégzésekor. Használata megakadályozza a helyreállított lemez elmozdulását, megakadályozza a nem biztonságos éles fordulatokat és mozgásokat. Az orvosnak tanácsot kell adnia egy adott modell fűzőjére, és kidolgozzák az ágyéki, mellkasi és nyaki gallér ortopéd fogszabályozóit..
  • Lézeres kezelés után az orvos néhány napig gyulladáscsökkentő gyógyszereket ír fel.
  • A fizioterápiát és a masszázst a lézeres expozíció területén csak a kezelõ orvos engedélyével végezzék.
  • Gyakoroljon a bemetszés meggyógyulása után. Az osztályok komplexumát orvos - reabitológus választja ki. Emlékeztetni kell arra, hogy a hirtelen mozgások, a gerinc csavarodása és a fájdalom megjelenése ellenjavallat a testmozgáshoz..
  • Meg kell változtatni az életmódot - ki kell zárni a hipodinamia, a dohányzás. A túlsúly okozza a csigolyák stresszét, ezért a fogyás a rehabilitáció fontos szakasza is..

A sérv lézeres eltávolításának, mint bármely más kezelési módszernek, vannak hátrányai, a következők közül a fő:

  • Csak az esetek 75% -ában hatásos.
  • A sérv nem teljes eltávolítása, hanem csak a kiemelkedés méretének csökkentése.
  • Sok esetben néhány hónapon belül újra lézerkorrekcióra van szükség..
  • Magas költségek a műtéthez képest.

A lézerterápia hatékonysága többször növekszik, ha a beteg a minimális méretű kiálló méretű klinikára megy, és nem vesz igénybe a gyógyszerek önálló használatát. Emlékeztetni kell arra is, hogy a visszaesések minimális számát olyan betegek esetében figyelik meg, akik a gyógyulási időszak alatt az orvos összes ajánlását betartották..

A gerinc nagy sérvének lézeres kezelése műtéti beavatkozással együtt alkalmazható. A sebészek discectomiát végeznek, és a lézersugár regenerációs folyamatokat indít a csigolyák porcszöveteiben.

A gerinc-sérv lézeres kezelése elvégezhető a bőr bemetszése nélkül, és közvetlenül a korongnak való kitettség nélkül. Ezzel a módszerrel a lézer közvetlenül a sérv körüli bőrre, izmokra és szövetekre hat. Az ilyen lézerterápia eredményeként a következő pozitív változások érhetők el a beteg jólétében:

  • A fájdalom enyhítése.
  • A duzzanat és a gyulladás csökkentése.
  • A mikrocirkuláció és az alapvető anyagcsere folyamatok fejlesztése.
  • A helyi immunitás erősítése.
  • Az idegrostok vezetőképességének helyreállítása.

A lézerkezelést 5-15 üléses kurzusokon írják elő. Ne feledje, hogy néhány betegnél a lézeres expozíciós ciklusok 2-3 napjain a tünetek súlyosbodása jelentkezhet, ne féljen - ez a folyamat a védő mechanizmusok elindítását jelzi. A lézer-sérv-kezelés jellemzői között több fő is van:

  • A szekciók rövid időtartama - 2-25 perc.
  • Az elhúzódó hatás, azaz a terápiás hatás a kezelés végét követő néhány hónapig megfigyelhető.
  • A függőség hiánya.
  • Az immunrendszer erősítése.
  • Néhány ellenjavallat.

A herniated korongok különböző tünetekkel és korongváltozásokkal járhatnak. A zajló változások teljes képet csak megfelelő vizsgálat után lehet megtudni. Emlékeztetni kell arra, hogy egy képzett szakember képes lesz a helyes kezelési rend megadására, nem lesz felesleges több szűk profilú orvoshoz fordulni..

Hogyan kezelik a gerinc lézeres sérvét??

Jelzések

A gerincoszlop lézeres kezelésénél a következő indikációk vannak:

  • kis korong-sérv (legfeljebb 6 mm);
  • nem elhanyagolt sérv, amelynek életkora legfeljebb 0,5 év;
  • ha a sérv gyógyszeres kezelése nem hatékony;
  • ha más kezelési módszerek nem mutatják a kívánt eredményt;
  • gerinc osteocondritis;
  • súlyos fájdalom szindróma, amelyet gyógyszeres kezeléssel nem lehet kiküszöbölni;
  • a belső szervek sérv által okozott rendellenességei;
  • csökkent végtagok tapintási és hőmérsékleti érzékenysége;
  • a gerinc területeinek mobilitásának korlátozása.

A műtétet akkor írják elő, ha a beteg elérte a 20 évet, de még nem töltötte be 50 éves korát.

Mi a lézerterápia?

A fény sugárzását széles körben használják az orvostudományban. Intenzitásától és hullámhosszától függően eltérő hatással van a szövetekre. A kis impulzusok stimulálják a vérkeringést és a regenerációs folyamatokat, míg az intenzívebb sugárzás elpusztítja a kóros gócokat. Ez az alapja a gerinc-sérv lézeres kezelésének..

A lágy szövetek lehetővé teszik a fény áthaladását, tehát ez az eljárás a bőr megrontása nélkül zajlik. Egy tűt egy speciális fényvezetővel helyezzen be egy kis lyukon keresztül azon a helyen, ahol nincsenek idegvégződések. A teljes eljárás helyi érzéstelenítés alatt zajlik, és a beteg a képernyőn figyeli az előrehaladást. A lézeres sérv-kezelés különösen a betegség kezdeti stádiumában hatékony. Sugárzás hatására felgyorsul a szövetek regenerációja.

Az intervertebrális sérv lézeres eltávolítása a fényáram intenzitásának növekedésével történik. A hatás típusát az orvos választja ki a sérv méretétől, a gerincvelőre és az idegi gyökereire gyakorolt ​​hatásától függően. A beteg vizsgálata után lézer párologtatást vagy korong-rekonstrukciót írnak elő.

Ellenjavallatok

A műtétet nem hajtják végre, ha a teljes vizsgálat után kiderült, hogy a beteg:

  • a sérv elérte a nagy méretet, összenyomja a gerincideg gyökerét, így fennáll a parézis és bénulás veszélye;
  • a kiemelkedést súlyosbítja a gyulladás;
  • kifejezett spondylosis rendellenességek vannak a csigolyákban;
  • diagnosztizálták a gerinccsatornák degeneratív stenosisát vagy integritásának megsértését;
  • rendellenességek vannak a csigolyák fejlődésében;
  • a sérv elkülönül, és lehetőség van a parézis és bénulás kialakulására;
  • csontritkulás az utolsó szakaszban;
  • szív- és érrendszeri betegségei vannak (aritmia, akut miokardiális infarktus, stroke);
  • máj- és veseelégtelenség;
  • pustuláris kiütések a bőrön azon a helyen, ahol punkciót kell végezni.

50 évesnél idősebb betegeknél a műtétet nem hajtják végre, még akkor sem, ha ellenjavallatok hiányában vannak, időskorúak esetében a hatástalanság miatt. Minden ilyen esetben a sérv kiküszöbölésére egy másik kezelési módot választanak..

Lézeres rekonstrukció

A gerinc sérvének kezelésére is helyreállító módban kerülhet sor. Ebben az esetben a fény sugárzás intenzitása alacsonyabb. A szöveteket melegítik, és beindítják bennük a regenerációs folyamatokat. Ezt az eljárást lézer-rekonstrukciónak nevezzük. Az expozíciót több napig folytatják, amelynek során javul a vérkeringés és serkentik a porcszövet helyreállítási folyamatait.

A regeneráció ezután egy ideig folytatódik. A porcszövet növekszik és kitölti a korong sérült területeit. A leghatékonyabb lézer rekonstrukció gerinc sérülések után. Ennek célja a mag kiemelkedésének megakadályozása. Ezenkívül nagy sérv műtéti eltávolításával együtt írják elő. A műtét után a lézersugárzás stimulálja a regenerációs folyamatokat, és felgyorsul a helyreállítás.

Hatékonyság

A gerinc-sérv lézeres terápiájának hatékonyságát az határozza meg, hogy a műtét után a betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak, csökkentik a szövetek gyulladását és duzzanatát, kiküszöbölik a gerincizmok görcsét, javítják az idegrostok vezetőképességét és helyreállítják az intervertebralis teret fiziológiai szintre..

A lézersugárzás azért érdekes, hogy célzottan alkalmazható, azaz bizonyos pontokra irányítható és adagolható. Kis adagokban képes a lemez belső magját 60-70 ° C-ra melegíteni, amely lehetővé teszi a szerkezet megváltoztatását és a sérv eltávolítását párolgással. Egyidejűleg:

  • kiküszöböli a gyulladást és ödémát;
  • fájdalom csökken;
  • stimulálja a szövetekben a regenerációs folyamatokat.

Éppen ezért a korong vertebrológiai gyakorlatában olyan széles körben használják a korong lézer párologtatását..

Az ágyéki gerinc sérvének lézerrel történő eltávolítása számos előnnyel jár a műtéti beavatkozáshoz képest, amelyet általában ezekben az esetekben végeznek. Meg kell jegyezni, hogy:

  • a művelet minimális ideig tart (kb. 1 óra);
  • folyamán nincs trauma a környező szöveteknél, ami azt jelenti, hogy a gyógyulás gyorsabb;
  • nem maradnak műtét utáni hegek;
  • a lézeres eltávolítás teljesen biztonságos;
  • a gerinc több részén egyszerre eltávolíthatók a sérvek;
  • a műtét utáni rehabilitáció gyorsabb és könnyebb.

De egy ilyen műtét csak akkor lehet hatékony, ha a beteg időben orvoshoz fordul. Ha a korong-sérv már hosszú ideje fejlődik, akkor a kezelés után fennáll annak lehetősége, hogy újra kialakuljon. Az 50 évesnél idősebb betegekben a sérv lézeres eltávolításának alacsony hatékonysága annak köszönhető, hogy a lemez normál működésének helyreállítása természetes visszanyerési mechanizmusok használata nélkül lehetséges, amelyek ebben a korban gyakorlatilag nem működnek..

A lézer-sérv-kezelés hatékony??

Az intervertebrális sérv lézerrel történő eltávolítása tagadhatatlan előnyökkel jár: alacsony trauma a hagyományos műtéthez képest, amelynek során a lágy szövetek súlyosan megsérülnek, és az arcokat eltávolítják. Ezen túlmenően a gerincoszlop lézeres eltávolítása nem igényli hosszú előkészítést a műtéthez, és ami nagyon fontos, az általános érzéstelenítés. Végül, a kiemelkedés kiküszöbölésének ez a módja gyors és megfizethető. Ennek elsajátításához az orvosnak nem kell sokáig gyakorolnia, meg kell tanulnia például drága komplex eszközöket használni, mint például a laparoszkópos műveletek elvégzése előtt. Emiatt a lézer párologtatás utáni szövődmények rendkívül ritkán alakulnak ki, és hegek formájában nincs kellemetlen következmény. Ennek a módszernek jelentős hátránya a viszonylag alacsony hatékonysága és a gyakori visszaesések - a kiemelkedés újbóli megjelenése. Ennek oka az a tény, hogy az idő múlásával a csigolyáskorong újra felhalmozódik a nedvesség, és a sérv fokozatosan megváltozik korábbi méretére, a jellemző tünetek újra megjelennek. Ezután felmerül a kérdés az eljárás újbóli végrehajtásáról vagy radikálisabb kezelési módszerekről. Figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a lézer párologtatás csak kicsi, 5-6 mm méretű kiemelkedések esetén pozitív eredményt ad, nincs értelme nagyobb lézeres lézeres lézerrel "eltávolítani".

A műtét technikája és típusai

A korongok lézerrel történő eltávolítását csak tapasztalt orvos végezheti el, és ennek végrehajtásához operációs helyiségre lesz szükség, amely a legmodernebb, az ilyen manipulációhoz szükséges speciális felszereléssel van felszerelve. A gerinc-sérv lézeres eltávolítása kevésbé traumás, ahhoz való hozzáféréshez nem kell nagy bemetszést végezni, ezért a műtétet helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Anesztézia után a műszer behelyezésének helyén egy speciális tűvel kicsi szúrást végeznek. A kábel be van dugva, amely tartalmaz egy LED-et és egy kamerát a folyamat vizuális megfigyelésére.

Egy lézersugár melegíti a mag pulposusát és a sérvét, amelynek eredményeként a nedvesség elpárolog belőle, amelyet egy speciális csőgáz-kimeneten keresztül távolítanak el. A folyamat előrehaladtát a monitor tükrözi, amely lehetővé teszi a sebész számára a műtét maximális pontosságú elvégzését. A lézersugárzás frekvenciáját, intenzitását és az expozíció idejét az egyes betegek számára külön választjuk meg.

Amint a sérv felmelegszik, összehúzódik, és a mag többi része meghúzza a helyére. A kiemelkedés már nem érinti az ideggyökereket, fájdalom és minden sérvhez kapcsolódó tünet eltűnik, ami a műtét célja.

Az ágyéki gerinc és más részeinek sérvére szolgáló lézer gyors hatást fejt ki, nagy megbízhatósággal bír, különösen a „fiatal” sérv esetén. A lézeres eltávolítás nem vesz sok időt, a beteg nem érzi kellemetlenséget sem a műtét alatt, sem azt követően, a műtét után sokkal gyorsabban gyógyul, mint a hagyományos sérv eltávolítása után..

Általában a helyesen elvégzett műtét és a sérv sikeres eltávolítása után a beteg néhány órával a beavatkozás után fel tud állni és járni, és egy hét után nyugodtan visszatérhet a szokásos élet ritmusához és a szakmai tevékenységhez, de feltéve, hogy ez nem jelenti a fizikai tevékenységet..

A csigolyák lézeres párologtatása

Párologtatás eredményeként az érintett korong "megszárad", és a korongon belüli nyomás csaknem 30% -kal csökken. Ezt a módszert nevezik az intervertebrális korongok punkciós lézeres denukleációjának is, mivel annak lényege a lemez magjának (magjának) megsemmisítésében rejlik - a sérv, mintha visszahúzódna..

Fotó: a sérvék párolgása (párolgása)

A technika azon a tényen alapul, hogy a csigolyatárcsa körülbelül háromnegyede vízben van, és amikor "megszárad", akkor térfogata csökken, és a sérv "visszahúzódik"..

Felkészülés a műtétre:

1. Konzultáció az idegsebészettel és a vizsgálat, ideértve:

  • a gerinc számítógépes tomográfia;
  • vér- és vizeletvizsgálat;
  • coagulogram;
  • vércukorszint;
  • elektrokardiogram;
  • további vizsgálatok a kezelõ orvos által elõírtak szerint

2. A terapeuta megvizsgálása annak ellenére, hogy meghatározzák-e ennek a manipulációnak az ellenjavallatait. 3. Konzultáció aneszteziológussal és a megfelelő fájdalomcsillapító gyógyszer kiválasztása. 4. A műtét előtt 10 órával tilos enni és inni.

Rehabilitáció műtét után

Bár a gerinc sérvének lézerrel történő kezelésére minimális beavatkozással kerül sor, azt követően a betegeknek rehabilitációs kurzuson kell részt venniük a gyors gyógyulás érdekében. Csak 2 hónapig tart - ennyi ideig tart a lemez és a porcszövetek teljes helyreállítása.

Ebben az időben a betegeknek:

  • kerülje a hirtelen mozgásokat, a fizikai erőfeszítést;
  • ne emelje fel és ne szállítson súlyokat;
  • ne vegyen részt sportban;
  • végezzen egy sor gyakorlatot a hátizmok erősítésére;
  • masszázsra vagy kézi terápiára;
  • látogassa meg a medencét;
  • enni megfelelően;
  • állítsa vissza a normál súlyt, ha túlzott.

Szükség esetén a betegeknek ortopéd fűzőt kell viselniük, amely a gerinc megfelelő helyzetében áll, és gyulladáscsökkentő gyógyszereket szed. A gyógyulási technikákat az egyes betegekre külön-külön választják. Figyelembe kell venni a test élettani jellemzőit, az ember életkorát és súlyát, a gerinc és a hát izmainak általános állapotát.

A rehabilitációs kurzus befejezése után a beteget ismét küldik vizsgálatra, amely megmutatja, hogy a kezelés sikeres volt. Ha valamilyen okból (a patológia progressziója, az orvos előírásainak be nem tartása, sérülés) a betegség visszaesése fordul elő, és ez a műtét után 4-6 hónapon belül megtörténhet, akkor újabb, ismételt.

Felkészülés a műtétre

A lézer párologtatás egy minimálisan invazív eljárás, amelynek során lézernyalábot használnak a sérült lemez duzzadt vagy előrehaladott magjának pulposzusának összepréselésére. A párologtató lézert akkor alkalmazzák, ha krónikus fájdalmat egy kidudorodó korong vagy prolaps okoz, és idegi kompresszióhoz vezet. A lézeres ablációt csak akkor hajtják végre, ha a konzervatív terápiás módszerek nem hatékonyak.

Az eljárás nem igényel külön felkészülést. Nem ajánlott folyadékot és ételt fogyasztani 12 órán belül. A gyógyszerek szedéséről előzetesen tájékoztatnia kell az orvost.

A költség

A sérvült korong lézeres eltávolításának költsége számos tényezőtől és körülménytől függ. A műtétre váró sérvszámot, a kóros állapot súlyosságát, a beteg állapotát és az ezzel járó betegségeket figyelembe veszik. A költségek emelkedhetnek, ha egy ismert szakemberrel folytatott konzultációra van szüksége, amelynek ára jelentősen magasabb lehet, mint a rendes orvos konzultációjának költsége..

Ezenkívül egy ilyen műtét ára függ a klinika áraitól és hírnevétől, azaz minél híresebb az intézmény, annál drágább lesz a műtét. A hozzávetőleges költségeket a táblázat tartalmazza, bár manapság az árak eltérőek lehetnek. Pontosan mennyit fizet a sérv lézeres eltávolítása, megtudhatja a kiválasztott klinikán.

Klinika neveVárosA költség
Klinikai Diagnosztikai Központ. Sechenova I. M.Moszkva80 ezer rubeltől.
Az Orosz Akadémia Központi KórházaMoszkva60 ezer rubeltől.
Idegsebészeti klinikaMoszkva50 ezer rubeltől.
1. Központi Vasúti KórházMoszkva15 ezer rubeltől.

A szentpétervári különféle klinikákon a korong-sérv lézeres eltávolítása 50-80 ezer rubelt fizethet. Kóros betegségek vagy komplikációk esetén a műtét költségei nőhetnek. Ezt az összeget csak maga a művelet fizeti ki, a rehabilitációs költségek nem szerepelnek benne..

Kezelési árak

A lézerkezelés költségeit a műtét típusa (párologtatás vagy rekonstrukció) és a komplexitás kategóriája határozza meg. A táblázat bemutatja a csigolyák közötti lézeres kezelés átlagos költségeit a moszkvai klinikákban.

Klinika neveLézer párologtatásLézeres rekonstrukció
1.A JSC "Orosz Vasút" Központi Tervezési Irodája (komplexitás 1. kategóriája)15000 r.15000 r.
2.A JSC "Orosz Vasutak" Központi Tervezési Irodája (komplexitás 5. kategóriája)-45000 dörzsölje.
3.KB MGMU őket. Sechenov80 000 RUR.-
4.Minimálisan invazív idegsebészeti beavatkozás (KMN)50 000 RUR.50 000 RUR.
öt.CDB RAS60 000 RUR.-
6.Garant klinikák80 000 RUR.-
  • A csigolyák közötti sérv alternatív kezelése
  • A gerinc sérvének masszázs technikái és típusai 0
  • Intervertebrális sérv eltávolítása
  • Rehabilitáció az intervertebrális sérv eltávolítása után 0
  • Gyakorlás herniated korong számára 0

Ossza meg másokkal, ha szereti ezt a cikket

Miért részesül előnyben a lézer??

A lézersugárzás hatását a hő sugárzásnak lehet kitéve. Ezt egy bizonyos frekvenciájú sugarak generálják, amelyek speciális eszközökben vannak kialakítva. Az ilyen gerendák áramlása fontos tulajdonsággal rendelkezik: nagyon irányított és pontos. Ezenkívül szabályozható az ereje, amelynek eredményeként különféle orvosi célokra felhasználható..

A fejlett orvosi technológiáknak köszönhetően a lézer most már alkalmazható endoszkópos műtétekben. Az előállításuk mechanizmusa közvetlenül az endoszkópok belsejébe helyezhető. Ezért az ilyen műtétek előnye abban rejlik, hogy minimálisan invaziválnak, a bevágások hiányoznak a külső bőrön..

911 sorozatú helyi készítmények

A növényi alapú készítményeket az ókorban ismerték erőteljes gyógyító tulajdonságaik miatt. Nagyon népszerűek az emberek körében, mivel sok növény jelentősen felgyorsítja a gyógyulási és gyógyulási folyamatokat..

Ideális helyi gyógyszer a sérülések, törések, sebek, kopások, zúzódások és egyéb sérülések utáni regeneráció stimulálására. A 911-es sorozat gyógyszereinek használata lehetővé teszi elsősegélynyújtást mind felnőtteknek, mind gyermekeknek, valamint állandó használat mellett a csontok erősítését csontritkulásban, a szalagok és inak rugalmasságának növelését, valamint az izmok táplálékát hasznos anyagokkal.

Ha a párologtatás jelezve?

A sérvült csigolyák korongok lézer párologtatását írják elő a következőkre:

  • rendszeres jellegű súlyos fájdalom;
  • részleges vagy szignifikáns érzékenység;
  • az ujjak zsibbadása, bizsergő bennük, égő érzés a háton és a nyakon.

A műtét fő indikációja azonban a speciális séma szerinti konzervatív kezelés utáni pozitív eredmény hiánya..

Az ember sérvének fő okainak felsorolása

A csigolyák közötti sérv különböző okok miatt fordul elő. Egyes esetekben a sérv más betegségek, például osteochondrosis, kyphosis és skoliozis szövődményeként következik be. Másokban a csigolyák közötti sérv maga a gerinc súlyos sérülése miatt jelentkezik..

Az orvosok azt is megjegyzik, hogy az intervertebrális sérv olyan embereknél alakul ki, akiknek a korong táplálkozása zavart. Ennek oka a vérerek hiánya a csigolyák közötti lemezekben. A hátsó mély izmok részt vesznek az étkezés szervezésében. Azokban az esetekben, amikor a gerinctárcsák kevesebb táplálékot kapnak és kevésbé erősek, egy hirtelen mozgás elég lehet ahhoz, hogy valaki megkérdezzen egy csigolyakérzést..

Fel kell sorolni azokat a tényezőket, amelyek növelik a sérvbetegség kockázatát:

  • 30 évesnél idősebb emberek. És olyan emberek, akiknek magassága meghaladja a 170 cm-t;
  • túlzott keménység a mozgásban és a tevékenységekben;
  • a nők képviselői háromszor gyakrabban fordulnak elő a csigolyák sérvében, mint a férfiak;
  • túlzott fizikai stressz az emberi testre, hozzájárulva a belső szervek és szövetek sérüléséhez;
  • ülő életmód, állandó ülés a számítógépnél;
  • emberek, akiknek a munkája a jármű állandó vezetésével kapcsolatos;
  • alkohol vagy dohányzás;
  • a megfelelő táplálkozás hiánya és a test vízmérlegének egyensúlyhiánya;
  • testtartás problémái;
  • hypothermia.

Hogyan lehetne javítani az életmódját és a gerinc működését??

Az alábbiakban néhány tippet adunk a gerincproblémák és a műtéti beavatkozások elleni védelemhez..

  1. Fogyás. Ha a testtömege meghaladja a normát, akkor nemcsak a sérvbetegség kockázatát okozza. A gerinc nem lesz képes megbirkózni a terheléssel, és ez a terhelés napi szintű.
  2. Erősítse meg az izom fűzőt. A gyakori testmozgás segít erősíteni az izmait. Ezután a terhelés egyenletesen oszlik el, és nem csak a gerincén..
  3. Úszás. A vízisportok hetente többször ajánlottak, körülbelül egy óra. Az úszás típusát maga választhatja meg. Mindegyik javítja az izmok teljesítményét és pozitív hatással van a gerincre. Kivételt képeznek a nyaki gerinc problémái. Az úszás kedvelt típusa a hátúszás.

Vélemények

Evgeny, 45 éves, Tver

A sérv sokáig kínozza: állandó fájdalmak, és gyakran elviselhetetlen. A gyógyszerek egy kicsit segítenek, állandóan fizikoterápián, úszáson mentem. Az eredmény volt, de nem volt lehetséges teljesen megszabadulni a sérvtől. Az orvos műtétet rendelt el.

Marina, 34 éves, Szentpétervár

Fájdalom jelentkezett a műtét után. Nem azonnal, de pár nap múlva. Nem állandóan éreztem őket, hanem időnként, például amikor tüsszenttem, köhögtem. Hallottam a fantom fájdalmakról, de nem gondoltam, hogy szembesülök vele. A diagnózis szerint a gerincvel minden normális.

Ellenjavallatok a lézeres korrekció alkalmazására

A párologtatás a leggyakoribb módszer a nagyszámú pozitív tulajdonság miatt:

  • a fájdalom minimális szintje, maga az eljárás fájdalommentes, azonban a műszer behelyezésekor kellemetlen érzés jelentkezhet;
  • a műtét nem sok időt vesz igénybe, körülbelül 1 órán keresztül tart, súlyos esetekben 2 óra;
  • az eljárás során nincs szükség általános érzéstelenítésre, helyi érzéstelenítést végeznek, amelynek köszönhetően a gyógyulási időszak lerövidül;
  • a szövetek minimálisan sérültek, és a hegek valószínűsége jelentősen csökken;
  • nincs vérveszteség a minimális szövetkárosodás miatt;
  • a kellemetlen tünetek néhány nap múlva eltűnnek;
  • a párologtatásnak minimális számú mellékhatása és ellenjavallata van, a műtét károsodott szív- és érrendszeri funkcióval is jár.

A lézer párologtatást alapos vizsgálat után végezzük. Ebben az esetben a beteg külső vizsgálata nem elegendő. Az idegsebész, radiológus konzultációja szükséges. A gyulladás súlyosbodásának és kialakulásának valószínűségének kizárása érdekében át kell adnia egy általános vér- és vizeletvizsgálatot. Hatékony diagnosztikai intézkedések:

  • CT vizsgálat;
  • elektrokardiogram;
  • Mágneses rezonancia képalkotás.

A radiográfia differenciáldiagnosztikai módszer. Segítségével nem lehet meghatározni a kóros állapot paramétereit és pontos helyét..

A művelet során a műveleteket egymás után kell végrehajtani:

  1. Anesztéziát végeznek. Az injekciót az érintett korong területén végezzük. A helyi érzéstelenítésnek köszönhetően a beteg nem érez semmilyen kellemetlenséget az eljárás során.
  2. Egy üreges lyukasztó tűt helyezünk az intervertebrális porc porcos rétegébe. Lyukasztási mélység - legfeljebb 2 cm.
  3. A legvékonyabb LED-es kvarcszálat átvezetjük a lyukasztón. Az eljárás során a manipulációkat röntgen vagy számítógépes tomográfia segítségével ellenőrzik.
  4. A lézer energiáját a fényvezetőn keresztül továbbítják az érintett lemezhez. A sérvképződés szöveteit 70 ° C-ra melegítjük. Ennek eredményeként a korongszerkezetben lévő folyadék elpárolog. A fehérje denaturáció ezzel a folyamattal egyidejűleg történik. A kóros formáció mérete csökken.

A műtét befejezése után a gerinc állapotát röntgen és számítógépes tomográfia segítségével ellenőrzik.

Az idegsebész, radiológus konzultációja szükséges. A pattanások és a gyulladás kialakulásának valószínűségének kiküszöbölése.


A műtét előtt át kell adnia egy általános vér- és vizeletvizsgálatot.


Hatékony diagnosztikai mérések és mágneses rezonancia képalkotás.


A műtét előtt elektrokardiogramot kell készíteni.


Az érzéstelenítést a műtét előtt végezzük. Az injekciót az érintett korong területén végezzük.


Egy üreges lyukasztó tűt helyezünk az intervertebrális porc porcos rétegébe. Lyukasztási mélység - legfeljebb 2 cm.


A legvékonyabb LED-es kvarcszálat átvezetjük a lyukasztón. Az eljárás során a manipulációkat röntgen vagy számítógépes tomográfia segítségével ellenőrzik.

A lézer párologtatás hátránya a szövődmények nagy valószínűsége. A negatív következmények az esetek 30% -ában jelentkeznek. Lehetséges szövődmények:

  1. A sérv képződése ugyanazon a helyen vagy egy szomszédos területen, amelyet a terhelés helytelen eloszlása ​​okoz. Amikor a folyadékot elpárologtatják az érintett korong-fragmensből, észlelhető annak szerkezete. Ennek eredményeként a pulposus mag elveszíti tulajdonságait, nem helyreállítja alakját stressz hatására, és abszorpciós funkcióját leállítja. Ezen okok miatt a patológiás kiemelkedés problémáját nem oldja meg a lézer párologtatás, hanem tovább súlyosbítja a harmadik fél általi beavatkozás..
  2. A korong térfogatának csökkenése (bár részleges) negatívan befolyásolja a gerinc támogató funkcióját. Megsértik a stabilitást, ami hozzájárul a sérülések kockázatának növekedéséhez.
  3. A sérv újraformálása a patológia megnyilvánulásainak fokozódását fenyegeti. Ebben az esetben agresszívebb szerek kinevezését kell elvégezni, mivel a klasszikus kezelési módok már nem szüntetik meg a tüneteket.
  4. Ha kettő, három vagy több műveletet végeznek lézerrel, akkor az intervertebrális korong szerkezete jobban zavart. Súlyos esetekben teljesen megsemmisül. Ennek eredményeként plasztikai sebészet ajánlott. Ebben az esetben a csigolyáskorongot eltávolítják, és az implantátumot helyezik a helyére. Ez a módszer azonban nem oldja meg teljesen a sérv problémát. Ennek oka az a tény, hogy az implantátum nem tudja teljesen lecserélni a lemezt, csak részben látja el funkcióit. Ennek eredményeként növekszik a sérv kialakulásának veszélye a szomszédos területeken..
  5. Fantom fájdalom.


A műtét utáni időszakban számos ajánlást kell követni a szövődmények elkerülése és a kellemetlen tünetek kiküszöbölése érdekében..

A műtét utáni időszakban számos ajánlást kell követni a szövődmények elkerülése és a kellemetlen tünetek kiküszöbölése érdekében. A helyreállítást a következő tevékenységek támogatják:

  1. A korong-sérv lézer párologtatása után gyógyszeres terápiát írnak elő. A kezelés fő iránya NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők), fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) használatán alapul. Az antibiotikumokat megelőző intézkedésként írják elő a szövődmények elkerülésére..
  2. Fizioterápiás eljárások. Nekik köszönhetően helyreállnak az érintett korong szerkezete, megerősödnek az izmok, aktiválódik az anyagcsere, ennek eredményeként a gyógyulás gyorsabb. Ajánlatos a fizioterápiát néhány órával a műtét után elindítani, fontos, hogy megszűnjenek a súlyosbodás tünetei.
  3. A testgyakorlás erősíti az izom fűzőt. Más módszerektől eltérően, a párologtatás lehetővé teszi a gyógyulást néhány nappal az eljárás után.
  4. Ajánlott fűző viselése. Az ilyen eszköz állandó használata azonban a szövetek lebomlásához vezet. A fűzőt viselni kell az edzésterápia során.

Ezenkívül meg kell változtatnia az életmódját. A betegnek korrigálnia kell az étrendet, amely segít normalizálni az anyagcserét, kiküszöböli a felesleges tömeget. Fontos legalább egy ideig abbahagyni a fizikai munkát, a sportot.

Lézerkorong rekonstrukciós műtét

Mi az a csigolyakérv?

Az egyik leggyakoribb betegség a gerinc különféle részeinek osteochondroze, amelyben különösen az intervertebrális korongok vannak érintettek. Ők felelősek a gerinc rugalmasságáért, lehetővé téve az ember számára, hogy teljes mozgást végezzen. Az oszteokondrozis ezeknek a funkcióknak a megsértéséhez vezet, amelynek eredményeként kialakulhat a csigolyák közötti sérv. Ennek a betegségnek az egyik lehetséges kezelési lehetősége a lézeres műtét a csigolyák közötti sérv eltávolítására..

Az intervertebrális porc porcos struktúra, amely egy külső és egy belső részből áll. A korong belsejében zselés-szerű mag van, pulposus, és a korong külső részét vesekő fibrosusnak nevezzük. Ha bármilyen pusztító változás történik a gerincben, akkor a porc porc fokozatosan kiszárad, és ezzel elveszíti rugalmasságát. Ezt a körülményt fokozatosan fecskendezik be, amely után megtörténhet a gyűrű fibrosus, és ennek következtében a belső mag elmozdulhat.

A mag elmozdulása az ideggyökerek kompressziójához vezet. Az ember meglehetősen intenzív fájdalomérzéseket, valamint mozgások merevségét érzi, ami lehetetlenné teszi a szokásos és mindennapi tevékenységeinek elvégzését..

A porc elmozdulásának sajátossága, hogy különböző irányokban fordulhat elő, azaz előre, hátra stb. Az emberre a legnagyobb veszélyt pontosan a hátra tolódás jelenti, amelyben fennáll a gerincvelő sérülésének veszélye. A gerincvelővel való érintkezés viszont bénuláshoz és más nagyon szomorú következményekhez vezethet..

Az ilyen problémákat mindig könnyebb elkerülni, de ha a sérv már kialakult, akkor minden rendelkezésre álló intézkedést meg kell tenni annak kezelésére. Az egyik leghatékonyabb, és ami a legfontosabb, a legkevésbé traumás módszer a lézeres műtét, hogy eltávolítsák a csigolyák közötti sérvét..

Az időzítésről

Az egyes pontokra gyakorolt ​​hatás nem lehet önkényesen hosszú. Az átlagos szabványok szerint egy akupunktúrás pontot legfeljebb 60 másodpercig kell feldolgozni. Sőt, a teljes kezelési idő egy ülésenként 5-10 perc.

Jellemezve az expozíció időintervallumait a gerinc mentén, elmondhatjuk, hogy a nyaki méhnyakban 1 percig meghúzódhat, a mellkasi - 2, az ágyéki - akár 4-szer is. Ha a kezelés több osztályra terjed ki, akkor a teljes expozíciós idő nem haladhatja meg a fél órát egy ülésen.

Ha a beteg kezelési rendjében kurzusterápiát írnak elő, akkor 10-15 eljárást kell végrehajtani. Ezeket minden más nap elvégzik, felváltva más hatékony eljárásokkal..

Hogyan működik a lézer?

A lézer tulajdonságai lehetővé teszik széles körű alkalmazását a gerinchez kapcsolódó különféle betegségek kezelésében. A lézerfény egyik fő előnye az, hogy pontosan alkalmazható és adagolható, pontosan hatva a létező problémára..

Az adagotól függően a lézer hatása eltérő lehet. Ha ez elég nagy, a lézer teljesen megsemmisítheti a porcszövetet, amelyet széles körben használnak a csigolyák közötti lemezek eltávolításakor. Ha ez nem szükséges, akkor a lézer kis adagjaival a lemez kissé felmelegszik bizonyos terápiás tevékenységek céljából. Tisztíthatja a repedéseket, kissé megváltoztathatja alakját stb..

Ezenkívül ez a kezelési eljárás lehetővé teszi a következő eredmények elérését:

  • Megszabadulni a gyulladásos folyamattól.
  • Enyhítse a fájdalom szindrómát.
  • Távolítsa el a lágy szövetek duzzanatát.
  • A lézer elősegíti a porcszövet regenerációs folyamatát is.

Az ágyéki gerinc herniated korongja - műtét

Az oszteokondrozis, a kemény fizikai munka és az életkorral összefüggő változások gyakran az ágyékközi csigolyák kialakulásához vezetnek. Leggyakrabban az L3-L4, L4-L5 és L5-S1 szinten találhatók, mivel ez a része szenved a legnagyobb stressznek. A betegség előrehaladtával elkerülhetetlenül eltérő intenzitású fájdalmak fordulnak elő, mind a hát, mind a lábak. Gyakran tartósan megfosztják az embert a munkaképességtől és a pihenéstől..

De a fájdalom szindróma nem a hernia kialakulásának legveszélyesebb társa. Különleges elhelyezkedésével vagy nagyméretű képességével nemcsak a végtagok zsibbadása és parézisük alakulhat ki, hanem a cauda equina károsodott vérellátása is (a gerincvelő folytatódása az ágyék gerincén), ami még a fiataloknál is okozhat a lábak bénulását. Ezért fontos a betegség komplex kezelése, és ha szükséges, döntsen az ágyéki sérv eltávolításáról..

Mivel az oktatás közvetlenül érintkezik a gerincvelővel, csak a gerincműtét területén magasan képzett szakembereket szabad megbízni a műtéttel. Ez csökkenti a szövődmények kockázatát, és jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát. A főváros legjobb vertebrológusai készen állnak arra, hogy elvisz az "SL klinikára", részletes tanácsokat ad, és ha szükséges, megfizethető áron elvégzi az ágyéki gerinc sérvét..

A műtét indikációi

Az ágyéki gerinc sérvének eltávolítását szigorúan az indikációk szerint végezzük. Ez egy szélsőséges intézkedés, és csak akkor szükséges, ha a beteg állapotában nem fordul elő pozitív változás a hosszú konzervatív terápia során, amelyet a következők kísérnek:

  • súlyos fájdalom szindróma az idegvégződések folyamatosan növekvő nyomása miatt;
  • a húgyhólyag és a belek ürülésének feletti ellenőrzés elvesztése, férfiaknál fellépő merevedési rendellenesség, amelyet a medencei szervek beidegző cauda equina csípése vált ki;
  • a végtagok érzékenységének csökkenése paresisig vagy bénulásig;
  • a sérvképződés növekedése legalább 7 mm-ig.

A szelektált sérv, amelyet súlyos fájdalom szindróma, antalgiás testtartás, neurológiai szövődmények kialakulása (a láb gyengesége), a medencei szervek diszfunkciója okozza, vagyis azok, akiknek tartalmát már nem tartja a rostos gyűrű, és amelyek a gerinccsatornába mennek, erősen összenyomva az idegi szerkezeteket

Rendkívül fontos, hogy ne hagyja figyelmen kívül a fájdalmat és ne féljen a műtéti beavatkozástól, mivel a modern módszerek minimális kockázatot jelentenek a szövődményekben és nagy hatékonyságot mutatnak. Ha az ágyéki sérvet nem távolítják el időben, az ideggyökerek tömörülése visszafordíthatatlan következményekhez és rokkantsághoz vezethet..

A műveletek típusai

A gerincsebészek arzenáljában számos módszer létezik a hernialis formáció eltávolítására. Mindegyiküknek vannak előnyei és hátrányai, és ami a legfontosabb, javallatok és ellenjavallatok. Csak egy hozzáértő idegseb tudja figyelembe venni az összes árnyalatot, és kiválaszthatja a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszert a sérv eltávolítására..

Természetesen egyetlen módszer sem, még a legmodernebb sem, nem ad 100% -os garanciát a teljes helyreállításra. De a betegség kudarcának vagy megismétlődésének valószínűsége olyan alacsony, hogy még értelmetlen is ezt megvitatni. Ezeket a kockázatokat minimalizálhatja azáltal, hogy kapcsolatba lép az idegsebészekkel, ortopéd traumatológusokkal, akik nagy tapasztalattal és mély ismeretekkel rendelkeznek a gerincműtét területén..

Endoszkópos műtét

Az endoszkópos műtét az orvostudomány egyik legújabb fejleménye. Ezek segítségével kiküszöbölhetők a legsúlyosabb jogsértések, a környező szövetek kisebb sérüléseivel. A műtétet általános vagy helyi gerinc érzéstelenítésben végezzük, miniatűr kamerával és világítókészülékkel felszerelt endoszkópok segítségével. A fényképezőgépből származó képet továbbítja a monitorra, amely lehetővé teszi a sebész számára, hogy pontosan figyelje az összes mozgást.

Az endoszkópot egy punkcióval helyezik be a páciens testébe, amelynek mérete 0,5-1 cm-ig változhat. A hozzáférés típusát a sérvképződés lokalizációja határozza meg. Például a jobb oldalon lévő L4-L5 sérvű korong endoszkópos eltávolítását poszterolaterális megközelítéssel hajtják végre..

A reszekciót egy speciális műszerrel hajtják végre, amelyet az endoszkóp üregén keresztül a kóros kiugrásig vezetnek. Fokozatosan, kis mennyiségben eltávolítja, és lehetővé teszi a csigolyák közötti megőrzést.

Az endoszkópos műtét indikációi:

  • az ágyéki sérv mérete legalább 7 mm;
  • zavarok előfordulása a hólyag és a belek munkájában, amelyeket a vizelet és a széklet önkéntelen elválasztása kísér;
  • egyik vagy mindkét láb súlyos izomgyengesége, járásváltozás;
  • Tartós fájdalom szindróma;
  • Az életminőség megsértése.

Az elválasztott sérv eltávolítását endoszkópos eszközökkel is elvégezzük. Ilyen helyzetekben a műtétet a lehető leggyorsabban végre kell hajtani, mivel a renalis fibrosus törése és a zselés korong tartalmának a gerinccsatornába történő felszabadítása súlyos komplikációkkal jár..

Microdiscectomy

A gerincvelő-sérv eltávolításának ez a művelete magában foglalja a mikrosebészeti eszközök bevezetését akár 2 cm-es bemetszésen keresztül. Az eljárást egy speciális nagyítás vagy egy mikroszkóp vezérli, amely kétszer-tízszeres nagyítást ad.

A mikrotiszkektómiát általános vagy spinalis érzéstelenítésben végzik, és a korongcsere alternatívája, kisebb hegeket hagy, a szövődmények kockázata nagyon alacsony, a rehabilitációs időszak rövidebb és könnyebben tolerálható. Segítségével nemcsak az ágyéki gerinc, hanem más csigolyák is eltávolíthatók. Különösen elengedhetetlenül szükséges az L5-S1 gerinc sérvének eltávolításakor a csigolyák sárga szalagjának súlyos oldalirányú hipertrófiája..

A műtéti beavatkozás legfeljebb fél óra. Ez lehetővé teszi az elkülönített képződmények és a meszesedéseket tartalmazó eltávolítását, a gerinccsatorna oldalsó (oldalsó) stenosisának problémájának megoldását és a nagy kiálló részek kiküszöbölését.

Klasszikus discectomia

A 20. század eleje óta végzett nyílt gerincműtét lehetővé tette a csigolyák teljes részének és szükség esetén a csigolyák egyes részeinek eltávolítását. Manapság a teljes discektómiát alkalmazzák a gerinc instabilitásának kialakulása, a korong-sérv megismétlődésének és a gerinccsatorna stenózisának esetére, mivel ez nyílt módszer a sérv kezelésére. A csigolyák közötti mobilitás miatt a gerincsebészek kénytelenek használni, különösen a laminectomia és az implantátum elhelyezése érdekében..

A műtéti beavatkozást a hátsó megközelítésen keresztül végzik, és 5-10 cm hosszú bemetszést igényel, és általános érzéstelenítést igényel. Ennek során a sebész óvatosan kiszorítja az izmokat, ha szükséges, eltávolítja a szalagot és hozzáférést biztosít a hernialis kiemelkedéshez. A teljes patológiásan megváltozott csigolyáskorongot eltávolítják. A helyére egy műanyagból készült implantátum telepíthető. A műtéti beavatkozás teljes időtartama kb. 2-3 óra.

Lézeres eltávolítás

Az ágyéki sérv lézerrel történő eltávolítása új mikrosebészeti technológia, amelynek előnyei a gyors rehabilitáció, a szövődmények valószínűsége, hogy a szövődmények szinte teljes hiánya hiányzik, és a kezelés befejezésétől számított 2 órán belül a klinikáról..

A módszer lényege, hogy a bőr és a lágy szövetek pont punkcióját vezetõ tűvel vagy kanüllal végezzük helyi érzéstelenítés alatt. A sebész a mozgás irányát figyeli a képerősítőn keresztül. Miután elérte a megváltozott tárcsa magjának pulzuszát, az üregén keresztül egy optikai szálat vezetnek be, és lézerimpulzusokat hoznak létre.

A gerincsebész a mag középpontjába viszi, és a belépési ponthoz viszi vissza a hüvelyfibrózisba. Ezután megfordítja a fényvezetőt egy kis szöggel, és megismétli az eljárást. Így a lézer energia hőhatása miatt a mag pulposusában 2–6 járat alakul ki, ami a sérvképződés méretének csökkenését és a beteg jólétének javulását idézi elő. A betegek körülbelül felénél a műtét után a fájdalom intenzitása csökken.

Az ágyéki sérv eltávolítására szolgáló lézeres műtét körülbelül egynegyed órát vesz igénybe. De csak kis kiemelkedésekkel és az ezzel járó betegségek hiányával jelzik. Ezután gyakorlatilag nincs kellemetlen érzés a műtéti területen, és a gyógyulási időszakban korlátozásokat főként a nehéz tárgyak ülésének és emelésének képességére szabnak..

Az ágyéki sérv lézerrel történő eltávolításának számos hátránya van. Először is csak jó eredményeket ad az idő 80% -ában. Másodszor, a rehabilitáció és az azt követő életmód elhanyagolható hozzáállása esetén ez a betegség visszaesését eredményezi 1–3 évre. Harmadszor, az ágyéki sérv lézeres eltávolításának költsége meglehetősen magas..

Hideg plazma nukleoplasztika

Ez a legújabb technika, amely lehetővé teszi a sérvképződés méretének csökkentését hideg plazma alkalmazásával. Technikai szempontból a gerincvelő derékhiányának eltávolítását ugyanúgy hajtják végre, mint a lézer párologtatást, de a hőenergia forrásaként működik egy hideg plazmafelhőt előállító elektróda..

A lézerimpulzusokkal ellentétben, hőmérséklete nem haladja meg az 50 ° C-ot, ami lehetővé teszi, hogy teljes mértékben kiküszöbölje mind a rostos gyűrű, mind az idegek vagy az erek égési sérüléseit. Ezenkívül megismételhető, ami nem jellemző a lézeres műtétre..

A hideg plazma nukleoplasztika a legbiztonságosabb és legegyszerűbb mikrokirurgikus műtét, amely manapság ismert. Az SL klinika idegsebészei vállalják ezt. Az eljárás sikerességi aránya a maximálisra törekszik, ami bizonyítja orvosaink magas szintű professzionális képességét.

Hydroplastics

Az ágyéki gerinc sérvének ezen módszerrel történő eltávolítása szintén a mikrosebészeti perkután technikák számához tartozik, és ez a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer az összes minimálisan invazív módszerhez a sérvült korong eltávolítására. A hidroplasztika magában foglalja a kiemelkedés méretének csökkentését, mivel a sejtmag egy része sóoldattal ritkán viselkedik, és a képződött tömeg ezt követõen elszívja. Ezenkívül nem igényel komplex és hosszú rehabilitációt, gyakorlatilag nem vált ki szövődményeket és kiváló hatást fejt ki..

A hidroplasztika után apró szúrás marad a bőrön, amely hegesedés nélkül gyógyul. 0,7 mm-ig terjedő sérv esetén végezhető el.

Az előkészítés jellemzői

Az "SL klinikán" a betegek a diagnosztikai eljárások teljes skálájához férhetnek hozzá, amelyek lehetővé teszik egészségi állapotuk pontos értékelését és a műtéti beavatkozás minden típusának lehetséges előrejelzését. A preoperatív vizsgálat részeként a betegeket kiosztják:

  • UAC és OAM;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • szifilisz, HIV-fertőzés, A és B hepatitisz vizsgálata;
  • coagulogram;
  • fluorography;
  • EKG;
  • MRI;

A műtéti beavatkozás módszerének kiválasztásakor különös figyelmet kell fordítani az MR vizsgálat eredményére. A preoperatív előkészítés során feltétlenül minden beteg számára javasolt, de az eredményei rendkívül fontosak, ha szükséges, az L5-S1 sérvű korong eltávolításához. Az MRI-képet kiegészítik a gerincvelő röntgenfelvétele is elülső és oldalsó kivetítésekben, hogy meghatározzák az illum szintjét.

Ennek oka az, hogy ezeknél a csigolyákon gyakran megnagyobbodtak az ízületek és magas a szemhéj. Jelentõs akadályt jelenthetnek a gerincsebész számára, különösen, ha az L5-S1 herniated korongot perkután nukleoplasztikával vagy endoszkópiával kívánják eltávolítani. Ezért, amikor a csigolya hipertrofált folyamatait észlelik, a tanács ülésén megvitatják a gerinc sérvének eltávolítását, és az emberi anatómától függően választják meg a sérvült korong eltávolításának módszerét..

Az elemzések eredményeit és az instrumentális diagnosztikai módszereket egy terapeuta értékeli. Ezek alapján következtetést ad a műtéti beavatkozás elvégzésének lehetőségéről és ennek ellenjavallatainak hiányáról. Ha a vizsgálat során olyan eltéréseket találtak, amelyek nemkívánatos szövődményeket válthatnak ki az eljárás során, akkor a páciensnek felírják a helyzetnek megfelelő kezelést, és a tervezett műtétet elhalasztják. Súlyos ellenjavallatok feltárása esetén a betegnek másik módszer ajánlott a csigolyák közötti sérv kezelésére.

Ha a vizsgálat pozitív, az antikoagulánsokat abba kell hagyni 2 héttel a kijelölt időpont előtt. Más gyógyszerek használatának lehetőségét meg kell beszélni a terapeutával..

Rehabilitáció

Az deréktáji ágyéki sérv eltávolításával járó művelet nem eredményez jelentős eredményt, ha a beteg nem tartja be a szakemberek által kapott ajánlásokat. A gyógyulási periódus időtartama és jellemzői közvetlenül függenek az elvégzett műtét típusától és az emberi egészség általános állapotától. Egyes esetekben a betegek azonnal visszatérhetnek a napi feladatokhoz és könnyű házimunkát végezhetnek.

Nyílt discectomia után a betegeket arra kényszerülnek, hogy legalább egy hétig tartózkodjanak a kórházban, és az első napon állandóan fekvő helyzetben vannak. Ezt követően fel lehet állni és óvatosan járni. A séta időtartama a beteg általános jólététől függ.

A szelídebb beavatkozások, különösen a mikrodiskektómia, az endoszkópos és a perkután műtétek nem járnak a normál élettartamból való kilépéssel. Ezek után a betegek szinte azonnal sétálhatnak, és egy nappal vagy annál korábban elhagyhatják a klinikát.

Az ágyék gerincének az SL klinikán történő kezelésekor nem kell korlátozódnia a nehéz tárgyak ülésének és emelésének időtartamára. Tehát a nukleoplasztika után korlátozás nélkül felkelhet, járhat és ülhet, az endoszkópos műtét után pedig másnap aktiválhatja. Így a betegek mindegyik esetben egyedi ajánlásokat kapnak..

A műtét utáni hosszabb terhelés esetén ortopéd korsettet kell viselni. Úgy tervezték, hogy csökkentsék a gerincterhelést. Az orvos engedélyével el kell kezdenie testmozgást. Sokkal jobb, ha az első üléseket egy keskeny szakember felügyelete alatt végzik, aki helyesen tudja kiszámítani a terhet és növelni azt, amikor a test helyreáll..

A gerincvelő derékközi gerincének sérvét eltávolító műtét arra készteti a betegeket, hogy vigyázzanak egészségükre, csökkentsék a túlsúlyt, kerüljék a nehéz tárgyakat és megértsék egy egyszerű igazságot - az egészség a kezedben van.

A betegség megismétlődésének elkerülése érdekében a következő ajánlott:

  • megszabadulni a túlsúlytól;
  • tartsa be a megfelelő táplálkozást;
  • rendszeres úszás;
  • edzéseket folytatni az izom fűző erősítésére;
  • időszakonként gyógykezelésben részesülnek.

A legtöbb esetben a műtét eredményét 2 hét után értékelik. A gerincsebész utólagos vizsgálatát egy hónappal a kórházból történő ürítés után tervezik.

A sérv (műtét) eltávolításának költségei Moszkvában

Az SL klinikán az intervertebrális sérvek kezelését az európai előírásoknak megfelelően végzik. Ha szükséges, a legújabb generációk modern berendezéseivel minden lehetséges műtéti beavatkozást és gerincbetegség diagnosztizálását elvégzzük. Pácienseink mindig tanácsot kaphatnak a legjobb vertebrológusoktól, és különösen nehéz esetekben - az orvosok tanácsának átfogó véleményét.

Klinikánkban minden típusú perkután nukleoplasztika elérhető az Ön számára. Gondosan mérlegeljük a műtéti módszer kiválasztását minden egyes beteg számára. Ezért kivétel nélkül mindenki számára nem végezzünk hidegplazma-, lézer-nukleoplasztikát vagy hidroplasztikát. Megértjük, hogy egy ilyen típusú művelet csak akkor ad kiemelkedő eredményt, ha teljesülnek a végrehajtásához szükséges feltételek, azaz bizonyos méretű sérv jelenlétében, egyéb súlyos jogsértések hiányában stb. Ezért gondosan megközelítjük a betegek kiválasztását az ilyen eljárásokhoz..

Ha valamilyen okból az L4-L5 vagy más korong sérvének perkután eltávolítása nem megfelelő az Ön számára, akkor határozottan felajánlanak egy másik műtéti kezelési módszert, amely a legjobb hatást fogja biztosítani, és egy adott helyzetben bemutatásra kerül..

Az ágyéki gerinc-sérv eltávolításának költsége 98 000 rubelt tartalmaz, ha mikro-sebészeti eltávolítási módszer, 140 000 rubelt, ha nukleoplasztika (punkció révén), és az alábbiaktól függ:
- eltávolítási módszer (nyílt, mikro-sebészeti, endoszkópos, nukleoplasztika)
- az implantátumok gyártójának cégei (nyílt módszer alkalmazása esetén);
- Klinikák (ahol a műtétet végrehajtják) és osztályos osztály.
- A műtét előtti elemzések (ha a vizsgálatok velünk történnek)
Az ár tartalmazza:
- érkezés a klinikába a műtét előtt és után;
- Implantátumok vagy fogyóeszközök a nukleoplasztikához.
- Működés;
- érzéstelenítés;
- Posztoperatív megfigyelés.
- Megfigyelés és konzultáció a rehabilitációs időszakban.
- Vizsgálatok a műtét előtt (ha átadja hozzánk)
Az összes klinikai szolgáltatás és költség fel van tüntetve az árlistában

Gerincsebészünk folyékonyan alkalmazkodik a gerincműtét minden modern technikájához, és eltávolíthatják az L3-L4, L4-L5, L5-S1 herniasokat és minden más szegmenst. Az orvosok széles körű gyakorlati tapasztalata és a legújabb felszerelés nem hagy esélyt a hibára. Ezért betegeink nemcsak maguk térnek vissza teljes életükbe fájdalom nélkül, hanem rokonaikat és barátaikat is elviszik az SL klinikába, hogy fel tudják ismerni a modern orvoslás és különösen a vertebrológusok összes előnyeit..


További Információk A Bursitis