Az intervertebrális lemez lézeres és rádiófrekvenciás rekonstrukciója

Az intervertebrális korong lézeres rekonstrukciója a korong lézeres nem-ablatív (azaz nem vezet szövetpusztuláshoz) besugárzása tűvel történő szúrással, ami a porcos sejtek növekedésének stimulálásához, az intervertebrális korongszövet helyreállításához és a discogenikus fájdalom szindróma kiküszöböléséhez vezet..

A lézerlemez rekonstrukciójának fő indikációja a krónikus diszkogén fájdalom, amely nem reagál a konzervatív terápiára..

A sérv jelenléte az extrudálás szakaszában, a gerinccsatorna sztenózisa, a gerinc mozgási szakaszának instabilitása, súlyos radikális fájdalom és fókuszos neurológiai tünetek ellenjavallatok a korongok punkciós lézeres rekonstrukciójára.

A műtétet helyi érzéstelenítésben, röntgenfelügyelet alatt végzik. Az eljárás során fennmarad a kapcsolat a beteggel, ez biztosítja a biztonságot, és nincs veszély a gyökér megsérülése szempontjából. A besugárzás során a korong 70 ° C-ra melegszik fel megsemmisülés nélkül. Az infravörös lézerrel történő fűtést programozott üzemmódban a lézer egységbe beépített visszacsatoló rendszer támogatja. Ez megakadályozza a szövet véletlenszerű túlmelegedését és termikus károsodását. Ennek a hevítésnek köszönhetően a porcsejtek növekedése stimulálódik, a csigolyák korongja helyreáll. A helyreállítási folyamat több hónapot vesz igénybe. Ezek alatt fokozatosan eltűnik a lemezekkel kapcsolatos gerincfájdalom..

Az eljárást járóbeteg-alapon hajtják végre.

Közvetlenül a korong lézeres besugárzása előtt kicsi vizsgálatot kell végezni annak ellenőrzésére, hogy a fájdalom társul-e a besugárzott koronghoz..

A tű behelyezésének vázlata lézervezetővel

LRD-702 lézerlemez-rekonstruáló.

Intervertebrális sérvék innovatív lézeres kezelése

A gerinc a test leginkább stresszes tengelye, és leginkább hajlamos a betegségekre és sérülésekre. A statisztikák szerint a bolygó felnőtt lakosságának több mint 70% -ánál van oszteokondrozis - a korongok betegsége. Nagyon fontos szerepet játszanak. A csigák közötti terekben tárcsák biztosítják a gerincoszlop csillapítását, rugalmasságát, mozgásképességét. Osteokondrozis esetén ezek a funkciók károsodtak, a szövődmények gyakran sérv formájában és a korong kiütésében (prolapsában) alakulnak ki..

A csigolyák közötti sérv fogalma

A porckorong egy sűrű külső részből áll - a kivezető fibrosusból és egy zselés belső részből - a mag pulposusából. A korong degeneratív változásaival a porc elveszíti rugalmasságát, mintha kiszárad és törékeny lesz. Ennek eredményeként terhelések, mozgások során a rostos gyűrű eltörik, és a mag elmozdul.

Ha meghaladja a csigolyaközi repedést, összenyomja az ideggyökereket, a gerincvelőt, súlyos fájdalom szindrómát, mozgáskorlátozást és akár a medencei szervek rendellenességeit okozva. A porc elmozdulása előre, jobbra, balra és hátra fordulhat elő. A legnagyobb veszély a hátsó sérv, amely a gerinccsatorna felé mozog, összenyomja a gerincvelőt, és akár bénulás kialakulásához is vezethet. Előfordulhat a gerinc bármely részén, de gyakrabban a lumbosacrális és a nyaki.

Ennek a patológiának a kezelése nehéz probléma. A sok kezelési módszer közül - konzervatív és sebészeti - az új lézer-technológia különleges helyet foglal el, mivel manapság minimálisan traumás és a leghatékonyabb.

A lézer hatása a gerinc lemezére

A lézerfény elképesztő képessége lehetővé teszi, hogy különféle célokra felhasználhassa a gerinc kezelésére. Ez a sugárzás egyedülálló, mivel adagolható és célzott..

Nagy adagokban a porcszövet megsemmisülését, párolgását (párolgását) okozza, így történik a lézerkorong eltávolítása. Kisméretű, stimuláló adagokban a korong 60-70% -ig melegszik, lehetővé teszi alakjának megváltoztatását, a repedések eltávolítását. Ezzel párhuzamosan számos jótékony hatás jelentkezik:

  • a gyulladás kiküszöbölése;
  • fájdalom enyhítése;
  • ödéma felszívódása;
  • a porc helyreállítási folyamatainak stimulálása.

Ezek a tulajdonságok lehetővé tették a lézernek a gerinc különböző részeinek kezelésére történő széles körű alkalmazásának technológiáinak kifejlesztését..

Tanács: ne félj a gerinc lézerkezelés új módszerétől, és hagyja abba, ha egy szakember javasolja. Idővel nem biztos, hogy olyan hatékony, mint a lemezek idővel kiszáradnak..

A korongok lézeres párologtatása

A sérv lézeres párologtatása

Valójában ez a gerincvelő, valamint annak többi részének sérvét eltávolító művelet, amelyet hagyományos bemetszés és érzéstelenítés nélkül hajtanak végre. Helyi érzéstelenítés során a bőrt szúrják meg vagy kisméretűen bemetszik, behelyezik egy speciális tűt és rajta egy lézer fényvezetőt. Az adagot és az expozíciós időt előre kiszámítják.

A manipuláció haladása tükröződik a röntgen szkenner képernyőjén, garantálva annak pontosságát. A lézersugár hatással van a felszabadult mag porcára, melegíti és elpárologtatja azt, a gőzt egy speciális gázkimeneti csövön keresztül távolítják el. A sejtmag ideggyökerekre gyakorolt ​​nyomása megáll, a fájdalom szindróma megszűnik. A bemelegítő lemez többi részét úgy helyezzük a helyére, ahogy volt. A kisméretű idegek karuterizációját is elvégezzük..

A műtét ideje átlagosan 10 perc, és a rehabilitáció ezen módszerrel a gerincvelő gerincének sérvének eltávolítása után sokkal rövidebb, mint egy klasszikus műtét után.

Lézerkorong rekonstrukció

A lemezek rekonstrukciója vagy helyreállítása lézerrel szintén minimálisan invazív eljárás. A lézer stimuláló hatása a gerinc különböző részeinek - nyaki vagy mellkasi, ágyéki vagy szakrális - megváltozott korongjaira. A pulposus mag kiemelkedése esetén felmelegszik és elpárolog, általában stimulálják a porcszövetet, valamint a környező szalagot és ereket.

A technológia a szkenner képernyőjének ellenőrzése alatt lévő speciális tűvel történő punkcióval áll, amelyen keresztül lézerfényt továbbítanak. A tárcsa expozíciós ideje a nyaki gerincben legfeljebb 1 perc, a mellkas gerincénél - legfeljebb 2 percig, az ágyéken - 3-4 percig. Általában az 1 eljárás időtartama nem haladja meg a 30 percet. A kezelési folyamat heti 2-3 alkalommal végzett 10-15 eljárásból áll.

Tipp: A csigolyás sérv eltávolítását nem szabad összehasonlítani a csontsérv eltávolításával. A lézeres kezelés jelentősen javítja a gerinc működését, kiküszöböli a fájdalmat, de nem jelenti a teljes gyógyulást. Az oszteokondrozis az intervertebrális porc szisztémás betegsége, ezért az orvos megfigyelése és minden ajánlása releváns marad.

Rehabilitáció lézeres kezelés után

A sérv eltávolítása után figyelemmel kell kísérnie a táplálkozást és a súlyt, elveszíti a feleslegét

Az ágyéki gerinc és a gerinc más részeinek sérvét eltávolító műtét következményei nagymértékben függnek a beteg helyes posztoperatív rehabilitációjától. A lemez lézeres terápia 3-6 hónapot vesz igénybe a porcszövet helyreállításához.

Ebben az időszakban a betegnek bizonyos szabályokat kell követnie:

  • Kerülje el a nehéz fizikai erőfeszítéseket, a hirtelen mozgásokat;
  • végezzen egy speciális terápiás gyakorlatok komplexét az izom fűző erősítésére, a medence látogatása nagyon hasznos;
  • ha szükséges, szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (diklofenak, celebrex és mások) szedjen;
  • viseljen egy speciális, merev, merev fűzőt a test függőleges helyzetében - műtét után a sérvéklemez eltávolításához.

A gerinc-sérv lézeres kezelése egyedülálló, hatékony és ígéretes módszer, de csak egy átfogó gerinckezelési program részeként, amely terápiás gyakorlatokat, étkezési terápiát, gyógyszeres terápiát, valamint fizioterápiát és gyógykezelést tartalmaz..

A sérvült csigolyák korongok lézeres párologtatása - a gyógyulás illúziója

"Csak egy bolond várhatja el a csirkék megjelenését, főzött tojásokat inkubálva" (a világhírű idegseb a lézer párologtatás módszerén)

Manapság a gerinc sérvének lézeres kezelését (szúrásos lézer párologtatás) a betegség kezelésének egyik legmodernebb és leghatékonyabb módszerének tekintik. Valójában a csigolyák közötti diszkosz szövetek hőstabilitásának problémáját hosszú ideje tanulmányozták, és mint mondják, "öreg, mint a világ". A lézerfűtés ennek a technológiának csak egy újabb módosítása, új berendezések alkalmazásával, de ugyanaz a régi, még nem teljesen megvizsgált módszer a probléma megoldására. Próbáljuk kitalálni, mi a lényege ennek a módszernek, miért engedik meg ilyennek a reklámban, és milyen visszafordíthatatlan következményekkel jár annak alkalmazása a rejtett lemez meggyógyítására.

„A műtét utáni visszaesés következő esete nem kevésbé depresszív, annak ellenére, hogy a beteget új technológiákkal operálták..

Az MRI # 100 egy herniated L4-L5 lemezt mutat. A műtét előtti állapot. Az MRI # 101-nél posztoperatív herniated korong ismétlődése van az L4-L5 szegmensben.

Néhány évvel ezelőtt ezt a srácot sérvû koronggal diagnosztizálták (MRI # 100). Az orvosok szerint egyértelmûen sürgõs mûtésre van szükség, különben mind a lábak, mind a medencei szervek problémái lennének. Ez az üzenet természetesen félelmet keltett a fiatal srácban, annál is inkább abban volt meggyőződve, hogy a sérvült korongok nem kezelhetők műtét nélkül, vagyis konzervatív módon. A srác beleegyezett a műtétbe. A beteg szerint a műtét után majdnem egy éve elég jól érezte magát, "néha fájdalmas volt, de az elfogadható határokon belül". A helyzet viszonylag kielégítő volt.

Később azonban a fájdalmak fokozódni kezdtek és lábaim felé mozogtak. Egy évig a beteget konzervatív módon kezelték. A neurológiai osztályon volt, majd szanatóriumban kezelték. A műtét után nem volt fizikai aktivitás. Vagyis valójában orvosi kezelési módszereket, fizioterápiát alkalmaztak. Gerinc tapadást és kézi terápiát nem használtak. És mégis, a kezelés enyhe megközelítése ellenére, a fájdalom visszatért. Ismételt MRI-t (101. szám) végeztünk, és ismétlődő herniated korongot diagnosztizáltak. Természetesen egy második műveletet javasoltak. Ez alkalommal a beteg megtagadta. Ismerősökön keresztül megismerkedtem a vertebrorevitológia módszerével és kapcsolatba léptem velem a klinikán.

Szeretném felhívni a figyelmüket a következő tényre: ezt a beteget Moszkvában "új technológiákkal" operálták, ahol egy szokásos, minimálisan invazív műtét után a visszaesések elkerülése végett egy speciális lézerrel áttöltötték a medenceközi csigák lemezeinek felmelegítésére. Sajnos többször is találkoztam egy ilyen "felmelegedés" következményeivel. Azt kell mondanom, hogy nehéz dolgozni az ilyen betegek gerincével, helyreállítva a biomechanikáját, és különösen azokkal a szegmensekkel, amelyekben a műtét utáni csigolyák a ilyen melegítés miatt károsodtak..

A csigolyaközi diszkoszövetek hőstabilitásának problémáját hosszú ideje tanulmányozták, és amint mondják, "olyan régi, mint a világ". A lézerfűtés ennek a technológiának csak egy újabb módosítása, új berendezések alkalmazásával, de ugyanaz a régi, még nem teljesen megvizsgált módszer a probléma megoldására. Ismétlem, ezt még vizsgálják. Nem szabad megtéveszteni magunkat a modern kutatás előzetes eredményeivel. Végül is kutatást végeznek a korongszövet prototípusaival kapcsolatban. De ez még mindig nem jelenti azt, hogy így viselkednek a korongszövetek az élő anyagok komplex működési rendszerének körülményei között (amelyben, amint emlékszel, még mindig mindent még a molekuláris biokémiai szinten vizsgáltak), és ami a legfontosabb, a gerinc biomechanikai rendellenességei esetén. Végül is, az átalakulóban levő csigolyatárcsa csupán egy láncszeme. Ha a gerinc (lánc) biomechanikai zavarokon (deformációk) esik át, akkor ez változatlanul befolyásolja a lemezt, függetlenül attól, hogy a lemezt milyen módszerekkel próbálja visszaállítani (feltételezett genetikai, jelenlegi lézer, krio és így tovább). A problémát komplexben kell megoldani! Erről bővebben azonban más kiadványainkban is..

Néhány szó a csigolyák közötti sérült szövetek lézermelegítéséről. Miért dicsérik a reklámok e módszer hatékonyságát? A tény az, hogy a csigolyák közötti lézerkezelés (melegítés) után, a szövetek termikus sérüléseire reagálva, ez a korong hiperhidratálódik, úgy tűnik, hogy belülről megduzzad, megduzzad. És általánosságban először egy intenzíven helyreállító lemez benyomását kelti (amelyen a reklám alapja). Valójában egy viszonylag rövid idő eltelte után a korongszövetek elpusztulnak (az ödéma elmúlik, csak az elhalt sejtek maradnak meg). A betegség visszaesése történik, ezért általában hat hónap elteltével javasoljuk, hogy a fennmaradó élő sejteket ismét lézerrel kezelje, és ismét ödéma és a gyógyulás illúziója van. Teljesen természetes, hogy egy idő múlva az ilyen manipulációk eredményeként általában nem fordul elő relapszus, mivel a lemezt helyrehozhatatlanul megsemmisítik. Ahogyan az egyik világhírű idegsebész elmondta erről a módszerről: "Csak egy bolond várhatja el a csirkék megjelenését, főzött tojásokat inkubálva.".

Elvileg, amikor ezt a módszert reklámozzák, a "lemez-helyreállítás" sok ígéretében az orvosok nagyon őszintén mondják, hogy a lézerfűtés alkalmazása után a lemez fibrózisú és vaszkularizálódik, bár nem dekódolja, mit jelent ez. Valójában ez azt jelenti, hogy a korongszövetek elpusztulnak, és a folyamat a gerinctestek egymással való összeolvadásának szakaszába megy, ami természetesen biomechanikai rendellenességeket idéz elő a gerincben, és felgyorsítja a degeneráció folyamatát a gerinc más szegmenseiben..

Most a lézermelegítés módszerét "divatossá" tették, és "újnak" hívták. De amikor az ezzel a módszerrel kapcsolatos panaszok száma növekszik, nyilvánvalóan felváltja azt egy másik, csúcstechnológiájú, "új", "divatos" módszer, amely a gerincvelő lemeze által érintett szöveteket kriodestrukcióval kezeli, azaz az érintett szöveti terület fagyasztózónájának kezelésével. Vagy inkább nem "új", hanem egy jól elfeledett régi módszer, mivel már régen ismertek a szövetek befolyásolásának ilyen módszereiről, a krio-kutatásokról. A kriosebészeti kezelés bizonyosan hatékony az idegsebészet számos területén, például epilepsziában, különféle extrapiramidális hiperkinézisben szenvedő betegek kezelésében, az agydaganatok és érrendszeri rendellenességek elpusztításában. Ez a kezelés, valamint a lézerfűtés ugyanakkor haszontalan lesz, ha azt az érintett csigolyák közötti lemez helyreállítására használják, mivel ebben az esetben ez a módszer alapvetően nem oldja meg a problémát..

Annak érdekében, hogy jobban megértse, hogyan néz ki a gerinc, ha nincs lemez a gerinc szegmensben, és a fent említett fibrotizációs és vaszkularizációs folyamatok (amelyek a degeneratív-disztrófikus folyamat fejlődésének utolsó szakaszához kapcsolódnak) előfordulnak, ismételt műtéti beavatkozások után még egy képet adok a betegről.

Az MRI # 102 egyértelműen megmutatja, hogy hány posztoperatív heg, adhézió és egyéb gerincprobléma keletkezik ismételt műtéti beavatkozások után. Vagyis minden körülményt létrehoztunk a fibrotizációhoz (korongszövet degenerációja, rostos szálak képződése) és vaszkularizációjához (latin ér); új kapillárisok kialakulása, ebben az esetben a csontszövet fúziós folyamata során. Mindez hozzájárul két szomszédos gerinctest összeolvadásához, nincs korong.

Ez viszont kizárja a mobilitást ebben a szegmensben, és a foraminális foramina stenosisához vezet (mint emlékszik, ezek azok a foramenek, amelyekön keresztül az ideggyökerek és az erek áthaladnak). Ezen felül a gerinccsatornában a posztoperatív adhéziók és hegek hozzájárulhatnak a gyulladásos folyamatok kialakulásához, amelyeket már fentebb említettünk. Ennek a gerincszegmensnek a funkcionális képességének megsértése a gerinc még nagyobb biomechanikai rendellenességeihez vezet, részben a rugó tulajdonságai elvesznek, és ennek következtében jelentősen csökken a különböző függőleges terhelésekkel szembeni ellenállás..

Rendszerint ezekben az esetekben, amikor az intervertebralis korong visszafordíthatatlanul elveszik, vagy "az intervertebralis lemezek anatómiai szerkezetének visszafordíthatatlan változásai" vannak jelen, a sebészek azt javasolják, hogy végezzenek még egy műtétet ortopédiai módszerekkel (teljes discectomia intermedier fúzióval). A discectomia (discectomia; diskus intervertebralis - intervertebralis lemez; ectomia a görög.ektome-ból - vágás, kivágás, eltávolítás) egy műtéti művelet az intervertebralis lemez eltávolításához. Spondylodesis (spodylodesis; görögül. Spodylos - gerinc, desis - kötés) - a gerinc egy szegmensének vagy egy részének immobilizálására szolgáló művelet; az interfúziós fúzió a gerinctestek fúziós típusú műtéti összeköttetése. Ez a művelet magában foglalja a degeneráló csigolyáskorong teljes (teljes) eltávolítását és az azt követő implantátummal történő helyettesítést (rögzített vagy mozgatható szerkezet, bár a következmények közötti különbség kicsi).

Természetesen egy ilyen műtét után ebben a szegmensben nem fordulhat elő herniated korong, mivel nincs korong is (de ez nem zárja ki a gerinc más szegmenseiben a biomechanika megsértése miatt fellépő hernációt). Ennek a műveletnek a fő célja a lemezterület magasságának és a csigolyák közötti foramen méretének fenntartása. Természetesen ez nem helyettesíti az élő lemezt, és nem tér vissza a teljes funkcionális mobilitáshoz ebben a szegmensben (ennek megfelelően csak kissé stabilizálja az izmok és a szalagok zavart munkáját). Természetesen globális szinten ez nem oldja meg a gerinc problémáit, mivel a gerincben továbbra is fennállnak a biomechanikai rendellenességek. Mint mondják, az egyik lánc megszakadt - az egész lánc megszakadt ".

Igor Mihailovich Danilov akadémikus, a vertebrorevitológia módszerének szerzője, professzor, akadémikus, professzionális beteg számára készült "Osteokondrozis professzionális betegnek" című könyv alapján.

Intervertebrális lemezek lézeres rekonstrukciója

A gerinc lézeres lézeres eltávolításának és kezelésének ára

Mielőtt elkezdené a gerincoszlop lézeres kezelésének fontolóra vételét, röviden meg kell ismerkednie a csigolyák közötti lemezek felépítésével és meg kell határoznia a patológia állapotát. Annak érdekében, hogy a test könnyen meghajolhasson és meghajolhasson különböző irányokba, a természet csigolyáskorongokat biztosít, amelyek fontos szerepet játszanak a gerincoszlop munkájában..

  • Gerinc sérv
  • Különböző típusú gerincoszlopok
  • A gerinc sérvének eltávolítása lézerrel
    • A gerinc sérvének lézeres párologtatása (eltávolítása)
    • Perkután lézeres rekonstrukció (orvosi módszer)
  • Ellenjavallatok a lézeres módszer alkalmazására
  • A gerincoszlop lézeres kezelésének pozitív tulajdonságai
  • Mi a lézeres kezelés??
    • A beteg állapotának vizsgálata
    • A művelet technológiai jellemzői
    • Rehabilitáció lézeres expozíció után
  • A csigolya sérv lézeres eltávolításának költségei

Gerinc sérv

A porcszövet, amelyből a korongok készülnek, belső és külső szerkezete eltérő. Az intervertebrális tárcsa középpontja a nucleus pulposus, amelyet vizes szerkezet jellemez, és mozgás közbeni sokk-abszorpcióra szolgál. A nucleus fibrosus ezen a mag körül helyezkedik el és tartja a helyén. A gyűrű elasztikus szerkezetű szálakat tartalmaz, amelyek erőteljes szövetből állnak. A hialin porc a csigolyák közötti csigolyához való rögzítésre szolgál.

Intervertebrális sérv akkor jelentkezik, amikor a kimeneti fibrosus szerkezete megváltozik a nehéz munkaterhelés miatt, a test életkorral összefüggő anyagcsere-rendellenességei és a porc elégtelen tápláltsága miatt. A gyűrűs rostos rostok elveszítik rugalmasságát, megsérülnek, nem képesek érzékelni az erős terheket, és a gyűrűs pulpa kevésbé rugalmas, és a törés helyén kinyílik a gyűrűn. A kiemelkedés egy rejtett lemezt képez.

A kapott sérv eredményeként néhány közeli idegfolyamat tömörül, amely felelős az emberi test többi szervéért és részéért. Az ilyen változások eredményeként a beteg átmenetileg fogyatékossággal járhat, a gerinccsatorna szűkítése a gerincvelő membránjának gyulladásához vezethet. A jelenséget súlyos fájdalom kíséri, és az alsó végtagok bénulását okozhatja.

A gerinc-sérv diagnosztizálása azt jelenti, hogy a kezelést minden komolysággal és a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A betegség progressziójának tünetei a teljes mozgás lehetetlensége, súlyos fájdalom, izomgörcs, merevség, a lábak érzéketlensége, zsibbadás, égő érzés, hő és bizsergés a hátban és az végtagokban..

Különböző típusú gerincoszlopok

Attól függően, hogy a gerincoszlop melyik részében található a sérv, elnevezése:

  • a nyaki gerincvelő-sérv gyorsan növekvő nyaki fájdalomként jelentkezik, azonnal ezután a fájdalom jelentkezik a mellkasban és a combcsontban, a karban és az alkarban, az érintett oldal mozgása korlátozott, az agy vérellátása megszakad, ami fejfájást és szédülést okoz;
  • a mellkasi csigák közti sérv a gerincvelő vagy maga a gyökerek kompressziós kompressziójának kialakulásával kezdődik, ez fájdalmat okoz a mellkasban, a bordák régiójában, hátul, szív-, gyomor- és légúti megbetegedések kialakulását váltja ki, műtéti kezelést ritkán végeznek, főleg konzervatív módszert alkalmaznak;
  • az derékközi sérv az ágyéki régióban állandó hátfájással jár, amely még egyszerűbb mozgások végrehajtása esetén is fokozódik, további betegség provokálja a comb, fenék, térd, lábak és lábak fájdalmát, lábak gyengesége, bizsergés és zsibbadás érzése.

A gerinc sérvének eltávolítása lézerrel

A polarizált fényt, amelyet egy elektromágneses sugárzás generátor generál az optikai tartományban, lézernek nevezzük. Az emberi testre gyakorolt ​​hatás erőssége a hullámhossztól, a hatás időtartamától, a kibocsátott sugár teljesítményétől és sok más paramétertől függ. A lézer okozza a szövetek melegítését, koagulációját, fotopolimerizációját, párolgását, zúzódását, serkenti a gyógyulást és elindítja a biológiai folyamatokat, enyhíti a fájdalomfolyamatokat. Ezt a módszert aktívan alkalmazzák a betegségek diagnosztizálására és kezelésére az orvostudomány különböző területein:

  • fogászat;
  • szépségápolás;
  • szemészet;
  • nőgyógyászat;
  • onkológia.

Az utóbbi években a lézerterápiás módszer széles körben alkalmazhatóvá vált a csigolyák közötti sérvek kezelésében. A lézerterápianak két lehetősége van. Mindkét orvos a betegség kezdetekor, legkésőbb 6 hónappal a kiálló rész megjelenése után alkalmazza. A lézerkezelés akkor javasolt, ha a gyógyszeres kezelés nem adott a kívánt eredményt. A betegnek nem szabad bizonyos ellenjavallatokkal járnia.

A gerinc sérvének lézeres párologtatása (eltávolítása)

A lézeres kezelés indikációi az alábbi helyzetekben:

  • állandó jellegű súlyos fájdalom;
  • az alsó végtagok területeinek érzékenységének megsértése;
  • az eredmény hiánya más eszközökkel történő kezelés esetén;
  • égő és bizsergő érzés a nyaki gerincben, hátul;
  • gyakori szédülés, fejfájás, ujjak zsibbadása;
  • meg kell szabadulni a sérvtől a terhesség és a táplálás időszakában.

Perkután lézeres rekonstrukció (orvosi módszer)

A porcszálak helyreállítására szolgál, és a következő esetekben használják:

  • a csigolyás sérv lézer párologtatással történő eltávolítása után a visszatérés megelőzése érdekében;
  • ha az MRI azt mutatta, hogy a porc összetételének megváltozása miatt fájdalom jelentkezik, akkor a pusztítás kezdete, a lézeres rekonstrukció lehetővé teszi a szerkezet helyreállítását.

Ellenjavallatok a lézeres módszer alkalmazására

Lézerkezelést vagy teljes eltávolítást nem írnak elő, ha számos olyan állapot fennáll, amelyek ellenjavallatok:

  • a csigolyákat a születéstől kezdve rosszul fejlesztették ki, rendellenességgel járnak;
  • a diagnosztika megállapította, hogy a betegnek elkülönített sérv van;
  • ha a csigolyás sérv kiürülését súlyosbítják a gyulladásos folyamatok;
  • kombinált stenosis esetén, és a gerincvelő-csatorna integritása és szerkezete romlik;
  • a beteg életkora meghaladja az 50 évet;
  • a sérv elérte a több mint 6 millimétert;
  • ha a beteg létfontosságú tevékenysége ülő munkához és ülő életmódhoz kapcsolódik.

A gerincoszlop lézeres kezelésének pozitív tulajdonságai

A herniated korongok kezelésének számos módja van. A lézer az egyik leghatékonyabb módszer és a legfiatalabb. A sérv lézerrel történő eltávolításának és kezelésének számos vitathatatlan előnye és hátránya van:

  • az új módszer alkalmazása lehetővé teszi a gerinc károsodásának csökkentését és nullára állítását, de a tárcsa megsemmisült szerkezete nem teszi lehetővé a csigolyák egymáshoz való növekedését, ezért a gerinc térbeli modellje nem teljes mértékben reprodukálódik;
  • mivel a lézerkorrekciót érzéstelenítés nélkül hajtják végre, ez jó azoknak a betegeknek, akik allergiásak vagy terhesség alatt vannak, de a műtét során enyhe kellemetlen érzés lehetséges;
  • a lézeres kezelés utáni fájdalom gyorsan, a manipulációt követő 5 napon belül eltűnik;
  • a lézerművelet vérmentes módszerekre utal, miután nem maradnak hegek vagy egyéb nyomok a bőrön;
  • a sérv lézerrel eltávolítható vagy kezelhető a gerinc több részén egyidejűleg, de óvatosan kell megközelíteni a porcszövet gyulladásának azonosítását, a módszer használata súlyosbíthatja a helyzetet;
  • lézeres műtét vagy orvosi kezelés csak egy órát vesz igénybe, álló helyzetben a beteg 1-3 napig fekszik;
  • a gyógyulási és rehabilitációs időszak kb. két hónapig tart.

A lézeres kezelés utáni szövődmények listáját nem vizsgálták. A fiatal kor ellenére a módszer alkalmazásának időszaka alapján következtetéseket lehet levonni a kezelés utáni súlyosbodásokról. Egyes betegek panaszkodnak a visszaesésekre. De minden egyes esetet alaposan meg kell vizsgálni, hogy következtetéseket vonhassunk le a komplikációk okairól. Valószínű, hogy azok olyan beteg hibájából származtak, aki a kezelés után nem követi az orvos előírásait. Nagyon fontos az életmód megváltoztatása, a testtömeg csökkentése, az izmok fűzőjének erősítése, a testmozgás és a torna..

Mi a lézeres kezelés??

A lézerterápia nem olcsó eljárás, és nem minden beteg engedheti meg magának. A csigolyadékot 70 ° C-os besugárzással felmelegítjük. Ez lehetővé teszi a pulposus mag kiálló részének elpárolgását anélkül, hogy megsemmisítené a porc gyűrűt. A mag mérete csökken, és leállítja az idegvégződések megnyomását. A lézeres terápiás eljárás lehetővé teszi a sérv méretének lefelé történő megváltoztatását és a jó közérzetre gyakorolt ​​negatív hatás csökkentését.

A lézer serkenti a porcszövet fejlődését és növekedését, és helyreállítja annak pusztulását. A kezelés során, amely hat hónapig is eltarthat, a sérült szálakat újak cserélik. Időnként lézeres expozíciót alkalmaznak a varrás gyors gyógyulására műtét után. A művelet több szakaszból áll.

A beteg állapotának vizsgálata

A választott kezelési módtól függetlenül, a kezdeti szakaszban egy standard vizsgálatot végeznek, amely a következő eljárásokat tartalmazza:

  • vér és vizelet vizsgálata;
  • gerinc vizsgálata számítógépes tomográfia segítségével;
  • a szívrendszer állapotának meghatározása (elektrokardiogram);
  • vizsgálat és konzultáció terapeutával, érzéstelenítővel, idegsebészekkel;
  • az orvos további vizsgálatokat vagy vizsgálatokat küldhet a betegre.

A művelet technológiai jellemzői

Helyi érzéstelenítést végeznek azon a területen, ahol a műtétet végrehajtják, és érzéstelenítőket használnak. A készülék tűjét egy bőr-szúrással helyezzük be a deformált korongba. A gerinc régiójában egy optikai szálat szállítanak a problémás területre, az elektromos impulzusok beérkezésére.

Az elektromos áram biztosítása a kiálló mag pulposzusának folyadékának elpárologtatásához vezet, a gőzt a tűn keresztül távolítják el. A sérv mérete csökken, és a fájdalom megszűnik. A műtét a röntgen átvitel ellenőrzése alatt zajlik, amelyet minimális teljesítményen, a beteg számára ártalmatlanul végeznek.

A perkután rekonstrukció során a tű behelyezése után olyan erőteljes lézerimpulzusok kerülnek továbbításra, amelyek nem engedik az anyag elpárolgását, csak melegítik a korongszövetet 60–70 ° C-ra, miközben fenntartják és regenerálják a rostos szerkezetet.

Rehabilitáció lézeres expozíció után

A betegeket napközben megfigyelés alatt tartják, kórházban vannak, ha rosszul érzik magukat, az orvos meghosszabbítja a kifejezést. A betegek gyulladásgátló gyógyszereket szednek.

Két hónapon belül bármilyen fizikai tevékenységet kizárnak, és a sporttevékenységeket és az edzést leállítják. A rehabilitáció befejezése után figyelmet kell fordítani a túlsúlyra, ha ilyen probléma jelentkezik, akkor az étrendet felülvizsgálják a kalóriatartalom csökkentése irányában..

A teljes gyógyulás után könnyű sportokra válnak, például az úszás, az orvosi torna nagyon hasznos. Fizikoterápiás kezelések és masszázsok ajánlottak a gerinc körüli izmok erősítéséhez.

A csigolya sérv lézeres eltávolításának költségei

Az árat különféle tényezők és körülmények határozzák meg. Időnként a műtét számos szakember vizsgálatát és konzultációt igényel, köztük lehetnek közismert, tisztességes munkatapasztalattal rendelkező orvosok. Szolgáltatásaik költségei sokkal magasabbak, mint a fiatal orvosoké. A jól ismert idegsebészekkel vagy sebészekkel folytatott konzultáció ára eléri a 3 000 rubelt, a megfelelő szintű moszkvai vagy szentpétervári ortopéd orvos ezer rubelt kér.

A lézeres javítás vagy eltávolítás költsége a moszkvai klinika hírnevétől és minősítésétől függ:

  • az 1. számú központi vasúti kórházban kétféle lézerbeavatkozás költsége 15 ezer rubelt jelent;
  • a Klinikai Diagnosztika Központjában. Sechenova I.M. ugyanaz a manipuláció 80 ezer rubelt fog fizetni;
  • az Orosz Akadémia központi kórháza 60 ezer rubelt igényel;
  • egy idegsebészeti, minimálisan invazív klinika 50 ezer rubelt fog igénybe venni.

Szentpéterváron a sérv lézeres eltávolítása különböző klinikákon 80-100 ezer rubelt fog igénybe venni. A feltüntetett összegek nem tartalmazzák a rehabilitációs időszak költségeit. A műtét előtti időszakban felmerült patológiáktól és szövődményektől függően a gerinc lézeres műtétének költsége 100-150 ezer rubelre nő..

Az ágyék gerincének herniái gyakoribbak az orvosok gyakorlatában. Egész életében az ember „kizsákmányolja” a gerincét, és ez a kizsákmányolás általában nem megfelelő. Ebben az esetben a rostos gyűrű fokozatosan degenerálódik, rugalmassága csökken. Állandó terhelésektől kezdve a mag pulposusa a legkevesebb ellenállás felé kezd elmozdulni - oda, ahol a vesekő fibrosus minimális erősségű.

Miért jelennek meg az alsó részben a csigolya-sérvek?

Ennek oka több tényező:

  1. Elhelyezkedés. Mivel a gerinc alján vannak, ennek a szakasznak a csigolyák a csigolyákkal együtt a legerősebb stressznek vannak kitéve. Ez magában foglalja a dinamikus terheléseket fizikai munka során és a statikus terheket járás közben..
  2. Anatómiai jellemzők. Az ágyéki gerinc és a lumbosacral (L5-S1 lemez) nagyobb magasságúak, mint a nyaki és a mellkasi gerinc korongjai. Ezen felül nagyobbak is. Ezáltal hajlamosabbak a kiemelkedésre és a nagy sérvek kialakulására..
  3. Funkcionális tulajdonságok. A nagyobb lemezméret szintén megnehezíti a vér és tápanyagok szállítását. És a metabolikus rendellenességek az egyik oka a gerincoszlopok kialakulásának..

Ezek a tényezők nemcsak a hernias gyakoribb előfordulásához vezetnek a gerincvelőben, hanem súlyosabb lefolyást és kezelést is okoznak..

Bármely tényező lehet a sérülés súlyosbodásának közvetlen oka - a gerinc hirtelen megnövekedett terhelése súlyemeléskor, aszimmetrikus terhelés - nehéz tárgyak szállítása az egyik kezében, vagy az alsó rész hátracsavarható mozgása. Ennek eredményeként a betegség fájdalom szindróma formájában nyilvánul meg..

Az intervertebrális korong megváltozásának mértéke szerint a sérv a következőképpen van besorolva:

  1. Kiugrás - a mag pulposus kissé oldalirányban elmozdul, amelynek eredményeként a kimeneti fibrosus egy része kinyúlik a gerinccsatornába, de integritását nem sérti;
  2. Extrudálás - nem csak a hüvely csatornájába eső kóros fókusz prolasz, hanem a pulposus mag is;
  3. Prolapsz - a pulposus mag prolapsa a kimeneti fibrosus károsodása révén;
  4. Sequestration - a pulposus mag elveszíti kapcsolatát a csigolyákkal, fragmentálódik és elmozdul a gerinccsatorna mentén, és interdiszkalus rostos kapcsolat alakulhat ki.

Ezen fokokon kívül vannak olyan irányok is, amelyekben a gerincvelő gerincének sávja kinyúlik - hátsó, oldalsó és poszterolaterális.

Az ágyéki gerinc tünetei és tünetei

Az ágyéki és a lumbosakrális hernias hosszú ideje nem manifesztálódnak, ami az orvosok késői látogatásainak fő oka. A legtöbb ember arra számít, hogy a sérv fájdalom szindróma formájában nyilvánul meg, de ha a következő tünetekre figyelünk, akkor a betegséget már korai szakaszban fel lehet diagnosztizálni és sikeresen gyógyítani..

A fejlődő sérv jelei:

  • vertebrogén szindróma, mely hátfájáson, az ágyéki térség deformációján (antalgiás skoliozis), a paravertebrális izmok feszültségén nyilvánul meg;
  • érzékszervi zavarok (paresztézia, hipestezis) a megfelelő idegköteg beidegzésének területén;
  • az érintett ideg által beidegzett izmok hypokinesia (alacsony mozgékonyság);
  • a reflexek gyengülése azok eltűnéséig;
  • a medencei szervek diszfunkciója (vizelet- és / vagy széklet-inkontinencia, csökkent férfiak hatékonysága és nők esetében a merevség);
  • specifikus változások a csigolyákban és a korongokban neuroimaging (CT, MRI) vagy röntgen segítségével;
  • az idegek funkcionális állapotának eltérései elektro-neurofiziológiai módszerekkel (transzkraniális mágneses stimuláció, H-reflex, F-hullám).

Ha az első öt jel lehet a gerinc más betegségeinek (oszteokondrozis, gerincdaganatok) megnyilvánulása, akkor az utóbbi két pont 100% -kal lehetővé teszi a derékközi lumbális sérv diagnózisának megerősítését..

A progresszív betegség következményei

Az időben történő diagnosztizálás és a kezelés időben történő megkezdése teljesen visszaállíthatja a csigolyák közötti lemezt, és a betegség teljes regressziójához vezethet. Általában azonban az emberek nagyon későn észlelnek sérvét, és ebben az esetben minden intézkedés célja a tünetek intenzitásának csökkentése.

Mire vezethet egy kezeletlen gerincoszlop??

A sérv leggyakoribb megnyilvánulása a lumbodynia - az akut fájdalom szindróma az ágyéki térségben, amely a lábát sugárzza. Megfelelő kezelés nélkül a mozgás jelentős korlátozásához vezethet. De ha a fájdalmat fájdalomcsillapítókkal lehet megállítani, akkor a sérv néhány következményét rendkívül nehéz helyrehozni..

A urogenitális rendszer súlyos rendellenességei fordulhatnak elő. A hólyagot ingerlő idegek megsértése dystoniához vezet, amelyet káros vizelés kísér. A belek beidegzéséért felelős idegek károsodásával észlelhetőek a széklet rendellenességek - székrekedés vagy ellenőrizetlen ürítés.

Az impotencia és a csökkent libidó kialakulása férfiakban és nőkben egyaránt.

A lumbosakrális régió gerincidegeit összekapcsolják egy nagy ülőideggel, amely az alsó végtagok izmainak motoros és szenzoros beidegzéséért felelős. A derékrész idegeinek gyökereinek vereségével csökkenthető a lábak érzékenysége és mozgása. Különösen súlyos esetekben, sérv szekréciójával kialakulhat az alsó paraplegia - mindkét láb teljes bénulása.

Kevésbé súlyos esetekben az egyik lábában monoparesis (csökkent mozgás) vagy monoplegia (bénulás) lehet. Ennek a jelenségnek az eredménye az emberi motoros aktivitás korlátozása..

Kezelési módszerek - konzervatív és operatív

Az alsó rész hátuljában lévő sérv az esetek 95% -ában alkalmazható konzervatív terápiára, és csak a legszélsőségesebb helyzetekben ajánlott a műtéti kezelés. A terápiás kezelések magukban foglalják:

  • gyógyszeres kezelés - nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a fájdalom enyhítésére, B-vitaminok a sérült idegek működésének helyreállítására, csonthéjvédők az intervertebrális korongok javításához;
  • paravertebralis blokád - glükokortikoszteroidokkal és vitaminokkal ellátott helyi érzéstelenítők bevezetése a paravertebralis régióba - az izmok és az idegek anyagcseréjének javítása érdekében;
  • a központi hatás izomlazítói (mydocalm, sirdalud) az izomgörcs kiküszöbölésére;
  • Gyakorlati terápia, amely számos technikát magában foglal - Bubnovsky, Dikul, Pilyuiko, valamint úszás, fitnesz;
  • hirudotherapy;
  • masszázs és kézi terápia (csontritkulás, visceropathia, kineziterapia).

A hatóanyagnak a problémás területre juttatására szolgáló orális és injekciós módszer mellett elektroforézist is alkalmaznak. Például így kezelik a Karipain Plus-t. A gyógyszer hatása a monotioi-cisztein endoproteáz (papain) azon képességén alapszik, hogy elpusztítsa a nem életképes fehérjét, az egészséges szöveteket érintetlenül hagyva.

A Karipain Plus összetétele tartalmazza a papain növényi enzimet, az antibakteriális szert, a lizozimot, a laktóz-monohidrátot, a bromelaint, a kollagenázt és a nátrium-kloridot. A gyógyszer por formájában kapható. A Karipaint osteochondrozis, intervertebralis sérv, kontraktúrák, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, radikulitisz, keloid hegek és adhéziók írják fel.

A konzervatív módszereket ajánlatos 4-8 héten át folytatni. Ha ez idő alatt teljesen hatástalannak bizonyultak, vagy meg kell változtatni a kezelés taktikáját, vagy meg kell fontolni a műtéti beavatkozás kérdését..

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a SustaLife-t. Látva ennek az eszköznek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja a figyelmére..
További információ itt...

A műtéti indikációk:

  1. Abszolút:
    • a caudalis szindróma progressziója - a bénulás és a medencei szervek működési zavarainak növekedése;
    • sérvű korong szekréciója;
    • a gerinccsatorna súlyos stenosisa.
  2. Relatív:
    • a konzervatív kezelés eredménytelensége 3 hónapig;
    • ismétlődő isiász (az isiőideg ismételt gyulladása);

Emlékeztetni kell arra, hogy az edzésterápia, a kézi terápia módszerei az ágyéki sérülések kezelésére csak a remisszió idején alkalmazhatók. A súlyosbodást jobb gyógyszeres kezeléssel megállítani.

Egyes esetekben a műtét ellenjavallt. Például akut fertőző betegségek során; rosszindulatú daganatok; mentális patológiával.

Intervertebrális sérvek műtét típusai

A hagyományos módszer a nyílt discectomia, amikor az érintett lemezt egy hátsó metszésen keresztül távolítják el és rögzített kapcsolatot létesítenek a szomszédos lemezek között (fémszerkezetek felszerelése lehetséges).

A közelmúltban a legnépszerűbb módszerek a mikrosebészeti módszerek, amelyek minimálisan invazív technikákat alkalmaznak..

  • Lézeres rekonstrukció - a műtétet helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre. Hatékony kiemelkedés és extrudálás esetén.
  • Perkután nukleoplasztika - ennek a módszernek a segítségével, a rádiófrekvenciás denervációval és a hideg plazma alkalmazásával megáll a tartós fájdalom szindróma.
  • Endoszkópos mikrodiszektómia - egy hátsó bemetszésen keresztül hozzáférést biztosít az érintett lemezhez, ahol egy video endoszkóp felügyelete alatt a lemez rekonstruálására vagy eltávolítására irányuló manipulációkat hajtanak végre..

Összegzésképpen meg kell jegyezni, hogy egyetlen kezelési módszer sem 100% -ban hatékony, ezért jobb a betegség megelőzése, mint a kezelésének megkísérelése..

Napi megelőzés

Bármelyik személy hatalmában áll minimális erőfeszítést tenni annak érdekében, hogy a lumbosacrális gerinc sérv a lehető legkisebb kellemetlenséget okozzon, vagy akár teljesen eltűnjön. Az intervertebralis szakrális hernias megelőzésére irányuló fő intézkedések:

  1. aktív életmód, a gerinc mérsékelt terhelése és az izom fűző erősítése. Ha irodában dolgozik, keressen időt sportra vagy legalábbis tornara;
  2. a túlterhelés ellenjavallt, még akkor is, ha munkája kemény fizikai munkával jár;
  3. ellenőrző súly - ajánlott a testtömeg-index tartása legfeljebb 30;
  4. a helyes helyzet alvás közben - jobb aludni egy közepesen kemény ágyon, lehetőleg fekvő helyzetben, hogy a gerinc pihenhessen;
  5. megfelelő, kiegyensúlyozott táplálkozás és a rossz szokások feladása.

További információ az intervertebrális hernias megelőzéséről itt.

Ezen egyszerű szabályok betartása megőrzi a csigolyák közötti lemezeket..

Az intervertebrális sérv lézerkezelését Nyugat-Európában kezdték alkalmazni a XX. Század 90-es éveinek végétől, majd ezt a technológiát aktívan alkalmazták a posztszovjet tér területén..

A lézerkezelés alapelve

A kezelés hatékonysága a betegek és az orvosok áttekintése szerint eltérő lehet. Egyes esetekben a sérv lézeres kezelése az alsó rész különböző részein segít, másokban nem. Mindegyik eset egyedi, mivel a tüneteknek és a betegség lefolyásának minden betegnél megvannak a sajátos jellemzői.

A csípőközi sérv lézeres párologtatása a tűnek a bőrön keresztül történő behelyezésén alapul, azaz készítsen egy lyukasztást a lemezbe, és tegyen oda egy lézer LED-et. Az adagolt energia felszabadul rajta, amelynek a korongban levő folyadékot gőzzé kell váltania, amely a tűn keresztül távozik, ami segít csökkenteni a korong belső nyomását. Minél alacsonyabb, annál kisebb nyomást gyakorol az idegvégződésekre. Ez csökkenti az idegreceptorok számát az intervertebrális lemezeken..

Hogyan lézeres sérv kezelése??

Hogyan végezzük a gerinc sérvének lézeres kezelését? A gerincvelő vagy a műtáji sérv terápia megkezdése előtt a beteget vizsgálatokra küldik, diagnosztikai vizsgálatot végeznek a diagnózis megerősítése érdekében. Ha a kezelésre nincs ellenjavallat, akkor lézerműveletet kell felírni. A beteget a műtét előtt 12 órával kell kórházba engedni, hogy az orvos további konzultációkat vehessen, megmagyarázza az érzéstelenítés utáni viselkedést, a táplálkozási szokásokat a kezelés előtt és után. A tű behelyezése előtt 10 órával tilos enni és inni.

A sérv lézeres párologtatását csak helyi érzéstelenítésben végzik, mivel az ágyéki sérv megszabadulásához nincs szükség általános érzéstelenítésre.

A műtét után a betegnek további napig a kórházban kell maradnia állandó orvosi felügyelet mellett. Csak a derékrész vagy a szakrális lézeres lézeres terápia utáni este szabad járni, mielőtt a beteg lefekszik. A beteg megvizsgálása után az orvos eldönti, hogy engedje-e a beteget haza. Ha minden rendben van, akkor a beavatkozást követő 24 órában a személyt kiürítik haza.

Egy hónapon belül a betegnek be kell tartania az orvos ajánlásait, hogy a folyadék párologtatásának folyamata pozitív eredményeket adjon a korongokból..

A posztoperatív rehabilitáció magában foglalja a gyógyszeres kezelést.

2 héten belül a beteget gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerekkel kezelik (Movalis, Celebrex, Nimesil).

A befogadás ütemtervét és dózisát az orvos írja elő, tilos az egyéni recept megváltoztatása.

Egy hónapig nem látogathatja meg a fizioterápiás eljárások irodáját. Tiltott:

Időnként mágnesterápiát és lézerterápiát írnak elő a műtét hatásának fokozására..

Nem látogathatja meg a medencét vagy az edzőtermet, a testmozgás kizárt, ami a gerinc bármely részének sérülését okozhatja. Az országban való munka vagy a bútorok mozgatása szigorúan tilos..

Érdemes sokat sétálni, házimunkát csinálni, sétálni. A hosszú vezetés tilos. Legfeljebb 40 percet tölthet egy nap vezetéssel. Egész hónapig félig merev fűzőt kell viselnie a kezelt gerinc terhelésének csökkentése érdekében.

A sérv párolgásának hatékonyságát lézerkezelés segítségével csak 2 hónap elteltével lehet teljes mértékben megbecsülni, bár némi enyhülés azonnal megjelenik. Az orvos ajánlásait nem lehet megsérteni, úgyhogy a rostos gyűrű hegesedése normál módon megy végbe, a lemezek belsejében lévő nyomás normalizálódik. 2 hónap elteltével a beteg átfogó vizsgálaton megy keresztül a kezelés kiigazításához.

Ha a lézerterápia nem segít, akkor a sérv más módon is kezelhető. Leggyakrabban műtétet írnak elő a sérv teljes eltávolítására. Az ilyen műveletek elvégzése után az embernek meg kell változtatnia életmódját, meg kell változtatnia az étrendet, gondoskodnia kell a gerincről, és megelőző intézkedéseket kell hoznia a sérv megismétlődésének kizárására..

Egyéb lézerterápiás kezelések

Az intervertebrális sérv lézeres eltávolítása nagy hatékonyságot mutat a fiatalok kezelésében.

Az ágyéki vagy más gerinc lézeres nukleoplasztikája szintén jól megbirkózik a 6 mm-es korong-kiemelkedésekkel, akkor is hatékony, ha a korongtöredékek nem vannak elválasztva egymástól.

A gerinc-sérv lézerkezelését akkor is alkalmazzák, ha speciális endoszkópos discectomia szükséges. Az eljárás lényege, hogy az endoszkópot és a műszereket egy kisebb metszettel illessze be. Az orvos monitorán keresztül figyeli tevékenységét, amelynek köszönhetően a sérv fokozatosan megszűnik. Egy ilyen műtét nem okoz sok kárt az egészséges szövetekben..

A lézer discectomia nem okoz komplikációkat, így hegek, hematómák és adhéziók nem alakulnak ki. A minimálisan invazív módszer lehetővé teszi különféle méretű sérv eltávolítását. A lézert gyakran használják intraoperatív érrendszeri véralvadásban, amely elkerüli a szövetek felmelegedését, és a műtét nem okoz sérülést, az idegszerkezetek nem sérülnek.

Az intraoperatív véralvadással vagy discectomiaval szenvedő betegek posztoperatív gyógyulása sokkal gyorsabb.

A beteg a műtét után néhány órán belül önállóan mozoghat. Az ilyen műtéten átesett betegek áttekintése többnyire pozitív. Az emberek megjegyzik, hogy az eljárás sikeres volt, szövődmények nélkül, és a kezelés eredményes volt.

A lézerműtét előnyei és hátrányai

A sérv kezelése az ízületi, ágyéki, mellkasi vagy nyaki gerincben bizonyos előnyeivel rendelkezik az ilyen betegség kezelésére szolgáló egyéb módszerekkel szemben:

  1. Az instabilitás kialakulásának kockázatát a működtetett szegmensben szinte minimalizálják.
  2. Nincs heg a bőrön.
  3. Az idegszerkezetek nem sérültek.
  4. A művelet többször is elvégezhető.
  5. A rehabilitáció nem vesz igénybe sok időt, csupán egy hónapig tart ahhoz, hogy megszabaduljon a beavatkozás következményeitől.
  6. A szövődmények valószínűsége alacsony.
  7. A művelet 40 perctől 1 óráig tart.
  8. 2-3 napig kell a kórházban maradnia.

Hátrányok, amelyek miatt az orvosok bírálják a lézeres sérv eltávolításának módszerét:

  1. A lemezterület nem csökken teljesen. Emiatt az eljárást meg kell ismételni..
  2. Helyi érzéstelenítés alkalmazása, amely sok betegnél kényelmetlenséget okoz a műtét során.
  3. A lézerterápia nem olcsó, főleg, ha a kezelés többféle sérv-eltávolítási eljárást igényel. A patológiától csak a betegség kialakulásának korai szakaszában lehet teljes mértékben megszabadulni. Haladó esetekben a folyadék eltávolítása a korongokból párolgás útján hatástalan lehet..

Az 50 év feletti embereknél ilyen műtétet nem írnak elő, mivel a testben nincs forrás a gerinctárcsák helyreállításához..
A sérv lézerrel történő eltávolítása nem mindig jár pozitív hatással, és mielőtt ezt a módszert választja, mindent gondosan meg kell mérlegelnie, és csak ekkor dönthet.

Anton Igorevich Ostapenko

  • Webhelytérkép
  • Diagnostics
  • Csontok és ízületek
  • neuralgia
  • Gerinc
  • Kábítószer
  • Ligamentumok és izmok
  • Sérülés

A gerinc sérvének lézeres kezelése: hogyan megy, javallatok, ellenjavallatok, árak

A gyógyászatban alkalmazott technológiák folyamatos fejlődése befolyásolta a műtéti beavatkozást is a sérvült csigolyák korongjain. A fő fejlesztési prioritások a minimális invazivitás és a beteg gyors visszatérése az aktív élethez. A nyílt hozzáférésű discectomia, a gerinc ívek eltávolításával járó traumás műveletek, például a laminectomia fokozatosan a múlté válnak. Ezeket a műveletek következő generációja váltotta fel: mikrodiskektómia, amelyet operációs mikroszkóppal végeznek, minimális bemetszéssel.

Vannak olyan műtéti kezelési módszerek is, amelyek lehetővé teszik, hogy metszés nélkül is megtehessék. Ezek endoszkópos discectomia, mikroendoszkópos beavatkozás és gerinc-sérv lézeres kezelése. Miről szól? Mit jelent ez a módszer, milyen előnyei és hátrányai vannak? Kinek indokolt és ellenjavallt, hogyan kell felkészülni a beavatkozásra, és hogyan kezelik egy korong-sérv lézerrel??

A technika lényege

Emlékeztetni kell arra, hogy a sérv befolyásolására szolgáló lézerterápia valójában a minimálisan invazív műtét része. És azok, akik úgy gondolják, hogy az ilyen típusú kezelés használata műtét nélkül is lehetséges, tévednek. Hogyan beszélhetünk egy konzervatív kezelési módszerről, amikor egy csigolyasérv vagy annak töredékei gőzzé alakulnak, és ezt a gőzt nagy nyomáson kívül ürítik?

A sérv párolgása valódi műtéti beavatkozás. A disznósavarok lézeres megsemmisítésére vagy szerkezetük megváltoztatására azonban nincs szükség a hagyományos műtétek főbb jellemzőire, bemetszés nélkül, vérveszteség és fájdalom nélkül kell folytatni, ezért endotracheális vagy intravénás érzéstelenítés bevezetése nem szükséges. A helyi érzéstelenítés elegendő.

Ezután részletesen tárgyaljuk egy csigolyasérv lézeres sugárzással történő kezelését. De először meg kell tudnia, hogy milyen előnyökkel és hátrányokkal rendelkezik ez a módszer..

Az eljárás videója

A lézer expozíció előnyei

Ennek a technikának számos előnye van, de ezek mindegyike releváns, ha a betegnek kicsi és „friss” koronghibája van. Mik ezek az előnyök??

A következő mutatók és érvek teszik a patológiásan megváltozott lemez befolyásolásának lézeres módszereit korunk egyik legjobbjaként:

  • a beavatkozás átlagos időtartama nem haladja meg a 45 percet, ez lehetővé teszi a betegnek mindössze két vagy három napig történő kórházi ápolását, és az eljárás utáni következő napon történő ürítést;
  • a technikáknak nagyon alacsony a szövődményeik száma, kevesebb, mint 0,1%;
  • lehetetlen a gyökerek és más szerkezetek sérülése a lézeres beavatkozások során. A beteg helyi érzéstelenítés alatt áll, és mindig elmondhatja az orvosnak a kellemetlen érzésekről, például arról, hogy a lábban "kúszó" érzés vagy izomrángás van. Ez az érintkezés lehetővé teszi az idegsebésznek, hogy azonnal cselekedjen;
  • a lézeres eljárások nem hagynak hegeket a bőrön, és nincs kozmetikai hiba;
  • mivel nincs bemetszés és manipuláció a csigolyákkal, nem áll fenn instabilitás kialakulásának kockázata, mint a klasszikus laminectomia esetében;
  • másrészt nem áll fenn a mozgásképtelenség elkerülésének kockázata, mint például a fúziós műveletek során, ami korlátozza a beteg mobilitását;
  • lézeres módszerekkel is alkalmazható a sérv ismételt kezelése a gerincoszlop különböző részein;
  • az általános érzéstelenítés hiánya nagyon fontos. Ennek eredményeként az eljárásnak nincs az a magas kockázata, amely az időskorúak hagyományos mûtéteiben, valamint az ezzel járó patológia jelenlétében rejlik;
  • A lézer-sérv-kezelés talán a legbiztosabb módszer. Ha szükséges, akkor is alkalmazható terhesség és szoptatás idején, mivel az érzéstelenítésre szolgáló anyagok nem kerülnek a nő véráramába, ami káros hatással lehet a csecsemőre..

Ezeknek a módszereknek azonban vannak bizonyos hátrányai..

hátrányok

Mindenekelőtt hiányzik nagy mennyiségű tudományos adat, amely lehetővé teszi számunkra, hogy magabiztosan beszéljünk egy távoli időszakról, mivel a technikát viszonylag nemrégiben alkalmazták. Senki sem tudja, hogy a lézerkezelés hogyan befolyásolja a beteg korongszerkezetét 30, 40 és több év után. Szintén:

    az ilyen típusú kezelés nem radikális. Tehát, ha a korong-protetikáról beszélünk, amelyet nagy sikerrel hajtanak végre Nyugat-Európában, például a Cseh Köztársaságban, Németországban, akkor feltételezhetjük, hogy egy személy gyakorlatilag új lemezt kap, és visszatér a mozgás szabadságához. Lézeres manipulációk után egy régi lemezt hagy, és gyakran megváltozott szerkezettel;

Lézeres kezelés indikációi

Az osteochondrosis kompressziós-ischaemiás megnyilvánulásainak, azaz a kiemelkedéseknek és a sérvnek a kezelésére szentelt különféle cikkekben elolvashatja, hogy a műtéti beavatkozás indikációi:

  • tartós fájdalom, amelyet a gyógyszerek nem enyhítenek;
  • az érzékenységi rendellenességek progressziója a zónák tágulásával;
  • progresszív gyengeség az izmokban, kimerültségük, vagyis a parézis kialakulása, például gyengeség a lábban, tapsolás vagy leeső láb, a láb magas emelésének szükségessége. Enyhébb változatban ez az ínreflexek, az Achilles és a térd visszaesése, amikor a lumbosacrális gerinc herniasairól van szó.

De ezek az értékek viszonylagosak. A lézer akkor és csak akkor képes sikeresen kezelni a sérvét, ha a beteg "belefér" a két hatos szabályba. Azaz:

  • 6, de legfeljebb 7 hónapos idősebb sérv, már idős, és a benne lévő vízmennyiség már nem elegendő a párologtatáshoz és a lézeres megsemmisítéshez;
  • mérete nem haladhatja meg a 6 mm-t.

A gyakorlatban az oroszországi idegsebészek általában elhanyagolt helyzetekkel, és leggyakrabban krónikus és többszörös, meszesedő sérvvel szembesülnek. Ebben az esetben a hagyományos kezeléseket kell bemutatni, és a minimálisan invazív műtéti beavatkozásokból a mikrodiskektómiát és az endoszkópos sérv eltávolítását kell fontolóra venni..

Ellenjavallatok

Számos olyan körülmény létezik, amikor a lézersugárzás többet okozhat, mint hasznot. A korong-sérvülés kezelésére alkalmazott lézeres technikák ellenjavallottak, ha:

  • ebben a szegmensben a csigolyák csontszerkezetének rendellenessége van, például kétoldalú Schmorl sérv jelenléte;
  • a gerinccsatorna szűkítésével vagy szűkületével a javasolt beavatkozás helyén;
  • a röntgenadatok szerint az MRI a csigolyadékkorongban diszitisz, vagyis gyulladás tünetekkel rendelkezik, és a csigolyák környező csontszövetében spondilitis tünetei vannak.

Végül, lézeres technológiát nem alkalmaznak elkülönített sérv esetén. Rendkívül nem kívánatos a fentiekben említett lézer módszerek használata a 6 mm-nél nagyobb hernias esetén. Természetesen senki sem tiltja a beteget, hogy ragaszkodjon ehhez a kezelési módszerhez, de fennáll a sérv hiányos eltávolításának veszélye, és különösen akkor, ha a beteg 50 évesnél idősebb, és a rekeszben repedések vannak, vagyis nagy az ismételt kiemelkedések és sérvök kockázata. ebben a szegmensben.

A sérv lézerrel történő kezelésének feltétel nélküli ellenjavallata a csigolyák elmozdulása és kifejezett instabilitása, egy daganat ebben a szegmensben, akár jóindulatú hemangioma. A beteg az ellenjavallatok teljes listájával megismerkedik az idegsebészekkel folytatott kezdeti konzultáció során, amikor a műtéti kezelés típusát választják ki. Hogyan készüljünk fel a lézeres kezelésre??

Elkülönített sérv az MR-n.

Az eljárás előkészítése

Mindenekelőtt egy magas ágynapi költség magas az orvosi fejlettséggel rendelkező országokban, ezért az összes elemzést és vizsgálatot a beteg járóbeteg-alapon végzi. Ezek magukban foglalják a számított és a mágneses rezonancia képalkotást a szükséges felbontással, EKG, általános vér- és vizeletvizsgálatot, vércukorszint tesztet, a HIV és a szifilisz szükséges teszteit..

Szükség esetén egyidejű krónikus betegségek esetén a megfelelő szakemberek engedélyére is szükség lehet. Ezután a terapeuta következtetést ad ki az intervertebrális lemezeken történő beavatkozás lehetőségéről (ellenjavallatok hiányában)..

A beteg másfél órával a műtét előtt a megfelelő idegsebészeti osztályon érkezik a klinikára. Ezután látnia kell egy kezelő idegsebészt és aneszteziológust, az általános érzéstelenítés hiánya ellenére. A klinikára való belépés előestéjén a betegnek este nem szabad enni vagy inni, ez indokolt megelőző intézkedés. Még az általános fájdalomcsillapítás hiányában is előreláthatatlan reakció fordulhat elő a helyi érzéstelenítőben, például hányinger vagy akár hányás.

Ezután a beteg steril fehérneművé válik, és elvitték a műtőbe. Körülbelül egy órával később, a lézerbeavatkozás befejezése után, őt átviszik a megfigyelő helyiségbe, ahol 24 órán át tartják. Felkelhet és járhat az első nap végén, vagyis a műtét napján. Általános szabály, hogy a beteget másnap kihozzák haza..

A beteg elhelyezkedése a műtőasztalon.

A beavatkozás részletei

Jelenleg az összes fejlett orvoslású országban, például az Egyesült Államokban, Izraelben, Németországban és a Cseh Köztársaságban három fő módszer létezik a sérvált lemezek lézeres kezelésére. Azt:

  • lézer párologtatás, amelynek során a korong sérvében vagy anatómiai hibája elpárolog.

A lézer párologtatás során a bőrt, a bőr alatti szövetet, a felületes izmokat és a gerinc szalagjait a kívánt szegmensben érzéstelenítjük. Ezután lyukasztják meg a lágy szöveteket, és egy üreges, félig merev tűt, amely egy tüskével le van zárva és hajlítható, vezetik a csigolyák közötti foramen keresztül a kívánt koronghoz..

Miután a kívánt helyet optikai irányítás alatt elérte, egy vékony lézer LED-en átjutnak rajta, amelynek végén van egy erős infravörös lézer, amely egy bizonyos mennyiségű energiát bocsát ki. Ugyanebben a csőben van egy szabad csatorna, amelyen keresztül a keletkező gőzt vissza kell irányítani a tárcsa porcába belépő víz forralása után. A lőfegyverrel analógiát rajzolva ez a csatorna a porgázok eltávolításához. Erre azért van szükség, hogy a nagy energiájú lézer működési területén a nyomás ne növekedjen..

Ennek eredményeként a sérv mérete csökken, az intradiscal nyomás is csökken, és gyakran közvetlenül a műtőasztalon a beteg a fájdalomszindróma teljes eltűnéséről beszél.

Egyszerűen fogalmazva: a párologtatás egy nagy lézerrel szárítja a sérvét és csökkenti annak térfogatát, miközben csökkenti a nyomást és a fájdalmat.

  • A minimálisan invazív lézerműtét második típusa - lézeres rekonstrukció.

Ugyanakkor nem keletkezik ilyen nagy energiájú sugárzás, és a sérv nem párolog, hanem csak a korong szerkezetét változtatja meg. A lézer mérsékelten melegíti a porcszövetet kb. 70 Celsius fokig.

A lézeres rekonstrukció humánusabb kezelési módszer. Ha az elpárologtatás során olyan szövetek pusztulnak el és párolognak el, amelyek már semmi számára nem megfelelőek, akkor lézeres rekonstrukciót alkalmaznak abban az esetben, ha nincsenek nagy kiemelkedések és sérvök, de a tomográfia szerint sok repedés van a korongban, és ezek a rostos gyűrű jövőbeli törését okozhatják..

A csigolyák közötti melegítés miatt további ingert kap ezeknek a repedéseknek a gyógyítására. Egyszerűen fogalmazva: a korong „összeragad”, és ennek a jelenségnek a oka a kavitációs hatás, vagy a mikrobuborékok képződése. A kezelés után a porc szerkezete nem javul azonnal, de néhány hónapon belül. De a fájdalom és a sérvképződés kockázata 3 hónap után csökken.

A rekonstrukció egy lemez terápiás kísérlete kis teljesítményű lézersugárzás felhasználásával. Ezért abban az esetben, ha a sérv nagy vagy meszesed, vagy már megtörtént a veséj fibrózus, akkor ez a módszer használhatatlan.

Posztoperatív időszak

Annak ellenére, hogy a beteg másnap kiürül, a lehető legpontosabban be kell tartania az idegsebész, neurológus, fizioterápiás szakember és terapeuta ajánlásait. A fő ajánlások a következők:

  • 10 napon belül, ellenjavallatok hiányában, meg kell akadályozni a gyulladásos folyamatot a lézeres expozíció területén.

Ehhez az NSAID-csoportból származó gyógyszereket alkalmazzuk, előnyösen a szelektív 2. típusú ciklooxigenáz inhibitorok csoportjából. Általában (az INN szerint) ketoprofen, meloxicam, nimesulide. De a belépés során emlékezzen az ellenjavallatokról, eróziós gastritis és gyomorfekély és nyombélfekély súlyosbodása esetén, mivel ezek a pénzeszközök növelik az erózió és a vérzés kockázatát;

  • a műtétet követő egy hónapon belül mindenféle fizioterápia teljesen tilos, csak rezorpciós technikákat végeznek, például mágnesterápiát;
  • a fizikai gyakorlatokat csak másfél hónap elteltével lehet felhasználni, a műtét után legalább 4 hétig meg kell tagadnia a medence látogatását;
  • Tilos a kezelt gerincre gyakorolt ​​intenzív terhelés, például nehéz tárgyak szállítása, autójavítás, kertben történő munka;
  • szokásos házimunka-terhelések lehetséges, de ugyanakkor nagyon kívánatos, hogy a műtét után egy hónapig félig merev fűzőt viseljenek (a mellkas és a derék hüvelyein végzett műtétek esetén). Feladata nem a szokásos mozgástartomány korlátozása, hanem a véletlenszerű éles és gyors kanyarodások és kanyarok megelőzése, amelyek hátrányosan befolyásolhatják a szövetjavítás folyamatát a lézeres beavatkozás után..

Hegek a műtét után.

Amint a klinikai gyakorlat azt mutatja, ezen szabályok be nem tartása, a teljes egészséges érzés azt eredményezi, hogy a betegnek ismételt műtétre van szüksége a műtéti szakaszon..

A tervezett idegsebész, neurológus látogatása általában 2 hónap elteltével, valamint későbbi képalkotó vizsgálatok. Ennek oka az a tény, hogy körülbelül 8 héttel a műtét után megtörténik a kimeneti fibrózus megszervezésének folyamata, és a korongon belüli fiziológiai nyomás normalizálódik. Az egészséges életmód szabályainak betartására vonatkozó ajánlások nagyon egyszerűek. Ez a testtömeg normalizálása, a hát- és hasi izmok erősítése, azaz gyakorlati terápiás gyakorlatok és úszás, rendszeres fizioterápiás eljárások és masszázsok.

Hátsó fűző.

Amennyiben a beteg különös óvatosságot szeretne vállalni, akkor a félig merev fűző vagy a Shants gallér viselése a nyaki sérv esetén fontos jelzés, ha például jelentős ablakokat tervez, például amikor ablakokat mos, vagy házimunkát végez. Ezek az egyszerű eszközök megvédik a hátot vagy a nyakat a túlzott mozgástól, amely veszélyeztetheti a másodlagos, ismétlődő kiálló részek és sérv kialakulását..

A lézeres kezelés költségei

Mennyibe kerül ez a modern gerincműtét? Természetesen számos tényező játszik szerepet az árazásban. Ezek befolyásolják az orvos képesítését és tapasztalatait, az eset összetettségét és további kockázati tényezőket, bizonyos importált eszközök használatának szükségességét, valamint a kórházban töltött napok számát..

Az árak sokkal magasabbak a fővárosokban, Moszkvában és Szentpéterváron, de mondhatjuk, hogy az érintett csigolyáskorong perkután párologtatása átlagosan 150 és 250 ezer rubel között van, az eset összetettségétől és a választott klinikától függően..

Ha figyelembe vesszük a rangos világklinikák árait, akkor azok sokszor drágábbak lesznek. Tehát egy 5 napos tartózkodás az izraeli Top Ichilov klinikán és annak eltávolítását célzó műtét - 28 000 dollár, az MRI vizsgálat - 1500 dollár, a megfelelő konzultációkhoz - 500 dollár / egy. Ennek megfelelően ez az all-inclusive csomag kb. 30 000 dollárba kerül. Európában a csigolya lemezek lézeres kezelésének árai 10 és 20 ezer euró között vannak, Törökországban és Indiában 3 és 4 ezer dollár között. Természetesen ez a legáltalánosabb adat..

Összefoglalva: kevés mondanivaló van a betegek visszajelzéseiről. Más betegek véleményeinek olvasása a műtét előtt, még ilyen minimálisan invazív is, nagyon káros gyakorlat. Minden személy különálló és egyedi klinikai eset, és minden negatív beszámolóhoz soha nem kerül sor egy történet arról, hogy a beteg miként sértette meg az orvos receptjét. Talán nem vette észre, hogy a korai posztoperatív időszakban rosszul viselkedik. Ennek eredményeként a felülvizsgálat negatív lesz, bár a kezelést helyesen és az indikációk szerint végezték el.

Másrészről, a pozitív vélemények arra késztethetik a beteget, hogy az adott klinikát és ezt az orvost választja, de személyes helyzete kezdetben különbözik azoktól a betegektől, akiknél nem volt kockázat a visszaesés. Ezért az áttekintések alapján csak akkor lehet következtetéseket levonni, ha mindenkinek pontosan ugyanazt a terméket kínálják, és ez a módszer valószínűleg nem lesz hasznos az orvostudományban..


Előző Cikk

Ortopéd lábpárnák

Következő Cikk

Fájó könyökfájás

További Információk A Bursitis