Melyik orvos kezeli az ízületi gyulladást: artrológus és más szakemberek?

Fájdalom a mozgás közben, hangos összeroppantás az ízületben, és nem nehéz a romboló betegség kialakulását feltételezni. Melyik orvos kezeli az artrózist? Felmerül a kérdés, ha orvoshoz fordul orvosi segítségért. A degeneratív betegség diagnosztizálását és kezelését egynél szűk fókuszú szakember végezheti. A specializáció megválasztása közvetlenül az artrózis okától függ, lehet terapeuta, sebész, artrológus, ortopéd traumatológus, reumatológus és akár endokrinológus is.

Miért jelenik meg az artrózis??

A degeneratív-disztrófikus folyamatokat, amelyek a porc pusztulásához vezetnek a csont deformáció hátterében, artrózisnak nevezzük. A betegség kialakulását számos olyan tényező elősegíti, amelyek provokálják az ízület megsemmisülését. A patológiát leggyakrabban idősebb korban diagnosztizálják, amikor az ízületek kopása elkerülhetetlen a természetes öregedési folyamatok miatt.

Az életkorral összefüggő változások mellett az artrózisnak lehet fertőző és poszt-traumás etiológiája, amely korai életkortól kezdve kiválthatja az ízület degenerációját..

A fő tényezők, amelyek segítenek meghatározni, hogy melyik orvos kezeli az artrózist:

  • mechanikai sérülés sérülés következtében;
  • ízület veleszületett fejletlensége (diszplázia), amelynek következménye a ízület biomechanikájának megsértése;
  • ízületi gyulladás - a gyulladás szöveti károsodáshoz vezet;
  • a combcsont fej aseptikus nekrózisa;
  • osteochondritis boncolása - porcszövetek rétegződése, majd egy kis terület későbbi elválasztása az ízületi kapszula üregébe;
  • reuma, az immunrendszer meghibásodása következtében;
  • köszvény, megsértve az anyagcserét, különösen a húgysav szintézisét;
  • fertőzések - gonorrhoea, szifilisz, kullancsos encephalitis;
  • krónikus hemarthrosis, gyakrabban károsodott véralvadással;
  • megnövekedett testtömeg, mint az ízület további stresszének forrása;
  • az endokrin mirigyek károsodása - diabetes mellitus, hyperthyreosis, menopauza;
  • csontritkulás - a csontsűrűség csökkenése;
  • nehéz fizikai aktivitás sportolás vagy munkavégzés során;
  • genetikai hajlam - a kollagén szerkezeti jellemzői.

Amint az a fenti pontokból kiderül, az artrózis polyetiológiai betegség, ezért több szakember egyszerre képes kezelni.

Kihez forduljon segítségért?

A gyanús tünetek észlelésekor az ember rohan az orvoshoz, hogy megállítsa a betegség kialakulását és fenntartsa az önálló mozgás képességét. Amíg az etiológiát nem tisztázzák, az első orvos, akihez fordul, terapeuta. Az orvos feltehetően diagnózist készít és meghatározza, hogy mely orvosokra kell utalnia a további diagnózis és kezelés céljából.

A jövőben a beteget szűk fókuszú orvosok vizsgálják meg, hogy pontosan diagnosztizálják és megválaszthassák a megfelelő kezelést, amelytől a terápiás eljárás eredménye függ. Figyelemre méltó, hogy az artrózis beilleszthető a szisztémás patológiák tüneteinek komplexébe. Ebben az esetben kardiológus, nefrológus, szemész, bőrgyógyász vesz részt a komplex terápiában..

Szakemberek listája

Klinikai diagnózis felállításakor meg kell határozni, hogy mely orvos kezel egy-egy esetben az artrózist. Az alapul szolgáló patológia kezelését gyakran összekapcsolják a krónikus betegségek kezelésével, ami fontos az általános kezelés tartós pozitív hatásának elérése szempontjából..

Melyik orvoshoz kell fordulni, ha artrózis tünetei jelentkeznek:

  1. A terapeuta - háziorvos segít előzetes diagnózis felállításában és a betegségtől való megszabadulás szakterületének meghatározásában..
  2. Traumatológus-ortopéd orvos - ízületi és deformációs patológiák kezelésére specializálódott sérülések, valamint anatómiai rendellenességek miatt veleszületett vagy szerzett állapotokban.
  3. Artrológus - meghatározza a gerinc és az ízületek gyulladásos vagy pusztító reakcióinak kezelését.
  4. Sebész - a betegek a szakorvoshoz a betegség végső szakaszában érkeznek, amikor a motoros képesség korlátozásának elkerülésére az egyetlen remény az, hogy a megsemmisült ízületet implantátummal helyettesítik..
  5. Reumatológus - egy autoimmun betegség (reuma) hátterében kialakuló artrózist kezeli.
  6. Neurológus - a fellebbezést igazolja az artrózis megkülönböztetése az idegrendszeri rendellenességektől hasonló tünetek - hát- és ízületi fájdalmak esetén.
  7. Endokrinológus - a hormonszintézis megsértésével járó krónikus patológiák kezelésével foglalkozik.
  8. Allergológus és immunológus - a szenzibilizáló állapot kiküszöbölésére allergén irritáló hatásnak vagy az immunrendszer hibás működésének.
  9. Infekcionista - segít megszabadulni egy fertőző kórokozótól, amely provokálja a betegség kialakulását.
  10. Gyógytornász - további kezelési módszereket határoz meg és ír fel, amelyek elősegítik a gyógyszeres kezelés terápiás hatását.
  11. Rehabilitológus - helyreállítja a beteget artroplasztika után, egyedi programot dolgoz ki a műtét összetettségétől és a beteg élettani képességeitől függően.

Hogyan lehet megszabadulni az artrózisról??

Az artrózisból nem lehet teljes gyógyulást elérni, függetlenül attól, hogy melyik orvos kezeli az artrózist. Átfogó terápiás tervet készítenek, figyelembe véve az összes szerv és rendszer állapotát. A degeneráció megállításához és az ízület motoros képességének helyreállításához gyógyszert írnak fel. A gyógyszeres kezelés célja a gyulladás és a fájdalom kiküszöbölése a beteg életminőségének javítása érdekében. NSAID-kat (Diklofenak, Ketoprofen, Indometacin), fájdalomcsillapítókat (Novocain, Baralgin), kortikoszteroidokat (Prednizolon, Diprospan) az orvos írja fel gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítóként..

A gyógyszereken kívül ortopéd fogszabályozó is használható a fájdalom csökkentésére és az érintett ízület fokozott stresszének enyhítésére. Az orvosi eszköz tartós anyagból készül, olyan elemekkel (merevítők, szilikon betétek), amelyek stabilizálják az ízületet a kívánt helyzetben. Az ortózis viselése során egy kompressziós hatás és a fájdalmas terület mikromasszázsja jön létre, amely megállítja a fájdalomimpulzusokat.

Az ízület szerkezetében bekövetkezett változásokat csak a betegség kezdeti szakaszában lehet visszaállítani. Az első szakasz általában klinikai megnyilvánulások nélkül folytatódik. A jellegzetes tünetek akkor jelentkeznek, amikor visszafordíthatatlan változások történtek az ízületben. A chondroprotektorok (Artra, Dona, Teraflex) megbirkózzák a további megsemmisítés megelőzésével hosszabb ideig.

A modern technikákat alkalmazó fizioterápiás kezelés (mágnesterápia, UHF, fonoforézis, lézeres kezelés) javítja az ízületek szöveteinek táplálkozását azáltal, hogy növeli az érintett terület vérkeringését. A trofizmus stimulálása kiváltja a szövetek regenerációs folyamatait az ízületekben, ami a merevség megszüntetéséhez vezet.

A masszázs kurzus és a fizioterápiás gyakorlatok összefoglalása növeli az izomszövet kitartását, enyhíti a görcsöket és javítja a vérkeringést. A rendszeres testmozgás lehetővé teszi a mozgás tartományának növelését, az ízület kifejlesztését és a fizikai aktivitás maximalizálását..

A műtéti kezelés során egy nem működő ízületet cserélnek egy mesterséges implantátumra. Ha az eredmény sikeres, akkor a műtét utáni személynek lehetősége van szokásos életmód kialakítására, önállóan mozogva kiegészítő támogatás nélkül (vesszők vagy mankók)..

Megelőzés

Bármely életkorú ember számára fontos az egészséges ízületek fenntartása. Az ízületi szövetek degenerációját jól ismert szabályok betartásával lehet megelőzni, fiatalon kezdve:

  • megakadályozzák a hipodinámiát, járjunk tovább, végezzünk egyszerű fizikai gyakorlatokat;
  • tartsa be az ésszerű táplálkozás alapelveit: a napi étlapba vegyen fel friss zöldségeket és gyümölcsöket, alacsony zsírtartalmú húst és halat, erjesztett tejtermékeket, gabonaféléket és gyümölcsleveket;
  • kerülje az intenzív edzést, a kemény munkát, a nehéz emelőket;
  • használjon ortéziseket az izom-csontrendszer túlterhelésének megakadályozására;
  • időben kezelje a krónikus patológiákat és fertőzéseket;
  • a mindennapi séta során válasszon természetes anyagból készült, alacsony sarkú cipőt, kényelmes utolsó cipővel;
  • ha gyaloglás után a ízületben diszkomfort jelentkezik, kérjen szakképzett segítséget az artrózis, annak korai diagnosztizálása és az artrózist kezelő orvos kinevezésének kizárása érdekében.

Melyik orvoshoz menjen az artrózis?

Az első tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz, aki segít a helyes kezelés előírásában

A kezelés hatékonyságának fő eleme az, hogy időben ellátogat a kórházba. A klinikára való tartós elhalasztás katasztrófával járhat. Az alábbi információból melyik orvos kezeli az ízületi gyulladást.

Mikor kell kórházba menni??

Az ízületi tünetek jelezhetik az ízületi gyulladás súlyos típusait, amelyek tartós károsodást okozhatnak az ízületekben, ha a kezelés késik. A betegség lehetséges jelei, "sikoltozva" a kezelőorvoshoz történő azonnali látogatásról további diagnosztizálás céljából:

  • fájdalom, duzzanat, merevség egy vagy több ízületben;
  • a bőr meleg és kissé vörös;
  • nehéz mozgás;
  • láz és fejfájás.

Az ilyen tünetek általában az ízületi rendellenességre utalnak, de néha a ritka és mérsékelt fájdalom nem igényel külön kezelést vagy sürgős orvoslátogatást. Az ízületi tünetek megjelenése esetén jobb, ha beszélünk egy szakemberrel, tisztázva, fennáll-e az ízületi gyulladás egészségügyi kockázata, hogyan kell reagálni, és melyik orvoshoz kell fordulni, ha új tünetek jelentkeznek. Kötelező diagnosztikai intézkedésekre akkor van szükség, ha kattanást és összeroppantást érez, valamint ha az ízület kifelé megváltozott, azaz olyan deformáció történt, amelyben a kezelés kardinális lesz (műtét).

Ki vesz részt az elsődleges diagnózisban??

Az ízületek ízületi gyulladásának elsődleges diagnosztizálása a terapeuta felelőssége. A terapeuta széleskörű szakember. A betegek többsége terapeutát látogat meg, csak azért, mert sok orvosnál, például arthrológuson vagy reumatológusnál, egyszerűen nincs vagy nincs fizetés. Az első látogatáskor az orvos tisztázza a tüneteket, fizikailag ellenőrzi a beteg ízületeket. Az artrózis gyanúja esetén a terapeuta röntgen, biokémiai és immunológiai vizsgálatokat ír elő. Miután megkapta a képeket és a vérvizsgálat részletes válaszát, az orvos az áldozatot egy szűkebb szakorvoshoz irányítja, vagy egyedül oldja meg a problémát..

Ha a degeneratív betegség kialakulása elérte a harmadik és a negyedik stádiumot, akkor kötelező egyeztetni egy reumatológussal, artrológussal vagy ortopédussal. Általában az elhanyagolt patológia azonnal látható, a beteg sántikál, csökken az életminőség. A terapeuta habozás nélkül javasolja, hogy vegye fel a kapcsolatot egy reumatológussal, miután korábban utasította a beteget röntgenfelvételre.

Reumatológus - szakterület és segítségnyújtás e betegség kezelésére

A fő orvos, aki az artrózist kezeli, egy reumatológus. Egy szakember felügyeli a teljes terápiás folyamatot. A reumatológusnak tagadhatatlan előnye van, nemcsak az izom-csontrendszeri betegségeket kezeli, hanem mindig is tisztában van azzal, hogy új gyógyszereket szabadítanak fel terápia céljából. Gyakran tanácsadókként járnak el és vállalják a betegek gondozását. A reumatológus szakember az ízületi nem műtéti kezelésében. Az orvos első látogatása után felülvizsgálja a terapeuta által megkövetelt előzetes kutatási eredményeket, és esetleg újbóli vizsgálatot tervez a károsodás mértékének felmérésére. Például MRI, CT.

Az eredményeket alaposan megvizsgálják, hogy meghatározzák a betegség alapvető okát. Milyen fertőzés vagy vírus okozta. A reumatológus ezután individualizált kezelési tervet dolgoz ki. A terápiára vonatkozó ajánlások tartalmazzák a gyógyszerek alkalmazását, a testmozgásra való terápiát. Az ízületek ízületi gyulladását néha még a reumatológus számára is nehéz diagnosztizálni, több alkalomra szükség lehet a porcszövet megsemmisítésének alapvető folyamatának megértésére..

Hogyan segíthetnek az artrológus és az ortopéd sebész??

Az artrológus szűk szakember, akinek a tevékenysége az ízületek különböző kóros állapotának tanulmányozására irányul. Az ilyen orvosok magánklinikákon dolgoznak, meglehetősen nehéz megtalálni az artrológust az állami poliklinikában. Az orvos az ízületi gyulladás kezelésének konzervatív és sebészeti módszereire szakosodott. Érdemes kapcsolatba lépni vele, ha az ízületek ízületi gyulladásának utolsó szakaszát diagnosztizálták.

Melyik orvos kezeli az artrózist műtéttel? Az ortopéd orvos a betegség műtéti kezelésével foglalkozik. Leggyakrabban erre a szakemberre fordulnak, ha ízület sérült vagy sérült. Ortopéd sebész segítségére van szükség, ha a konzervatív terápiás módszerek nem hozták a kívánt eredményt, vagy ha a degeneratív-disztrófikus betegség kialakulásának 3-4. Szakaszában reumatológus diagnosztizálta.

Gyakran sok beteg azonnal megy az operációs asztalhoz, csak azért, mert korábban figyelmen kívül hagyták a tüneteket, és időben elmentek a klinikára. Az ortopéd sebész kétféle műtétet végezhet. Az első olyan eljárásokat foglal magában, amelyek célja a beteg ízületi szövetének helyreállítása és megőrzése:

  • az arthrodesis az ízületi csontozás mesterséges analógja;
  • ízületi plasztikát írnak elő mobilitás hiányában, ez az ilyen műtétek legnépszerűbb típusa;
  • az artrotomia vagy a capsulotomy magában foglalja a boncolást, azaz az izületi üreg kinyitását és az izületi struktúrák kitettségét;
  • Az ízületi gyulladást szükség esetén használják az ízület megerősítésére és rögzítésére. Ez a művelet, amely féket hoz létre az ízület mozgásának korlátozására, és további kezelés konzervatív módszerekkel.

A műtét második típusa az artroplasztika. Akkor alkalmazzák, amikor nincs értelme megőrizni a szövetet, mivel a betegség túl messzire ment és bíboros kezelési intézkedésekre van szükség. Az endoprotetizálás egy csúcstechnológiai terápiás módszer, amely lehetővé teszi a betegség által sérült ízületek implantátumokkal való helyettesítését. Az ízületpótló műtét hatékonyságát számos szakember bizonyította a műtéti gyakorlatban..

Hogyan segíthet a gyógytornász és a masszázs terapeuta??

Olyan patológiával, mint például artrózis, mely orvos segíthet a mobilitás helyreállításában? A fizioterápiás kezelések a kezelés fontos részét képezik. A fizioterápia segít a betegek aktívabbá válásában. Az edzésterápiás szakemberek szakemberek az ízületek és izmok problémáinak kezelésében. A gyógytornászok kifejezetten kihívást jelentő helyzetekre kidolgozott gyakorlati programot készítenek a kihívások leküzdésére. Segítenek a fájdalom kezelésében is. A testmozgásnak és a megelőző testnevelésnek köszönhetően javul a mobilitás, a duzzanat elmúlik.

A helyreállító masszázs terápiás hatása elősegíti a nagy és a kis ízületek kialakulását műtét után. A masszázs komplexe segíti az áldozatot a gyorsabb rehabilitációban és a gyógyulásban.

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Arthrosis kezelés

Az osteoarthritis olyan veszélyes betegség, amelyben az ízületek közötti porcszövet megsemmisül és a csontok deformálódnak. Általános szabály, hogy ez a patológia a 45 év feletti betegeket érinti. A test felépítésének sajátosságai miatt a nők gyakrabban szenvednek artrózisban, mint a férfiak. Figyelemre méltó, hogy a korai stádiumban a betegség gyakorlatilag tünetmentes, ám később az ízületkárosodás miatt a végtag teljesen elveszíti mozgásképességét. Ha nem írja elő az artrózis időben történő kezelését, akkor súlyos stádiumba kerül. Ebben az esetben visszafordíthatatlan degeneratív-disztrófikus változások lépnek fel a csontokban és a porcszövetekben, és a beteg mozgásképtelen marad.

Tünetek

A végtagok ízületi gyulladásának orvoslása iránt érdeklődő betegek körében a leggyakoribbak a fodrászok, az üzletemberek, az autóvezetők és a programozók. Ezek az emberek sok időt töltenek álló helyzetben, számítógépnél ülve vagy autóval vezetve. A táncosok, vándorlók, építők, sportolók szintén nagy stresszt szenvednek az ízületeknek. Az ízületi gyulladás egyik első jele a fájdalom és egy jellegzetes ropogás, amely végtag mozgatásakor jelentkezik. Gyakran a kellemetlen érzések más területeken is sugárznak. Ha az időjárás változik, a betegek gyakran észlelik a fájdalom szindróma súlyosbodását. Lehet, hogy duzzanat vagy duzzanat van az ízület körül. A későbbi szakaszokban a csontok torzulása észrevehetővé válik.

Az okok

Számos tényező okozhatja az artrózis kialakulását. Ezek lokális kóros folyamattal vagy szisztémás betegséggel társíthatók. Az artrózis leggyakoribb okai:

Ki kezeli az artrózist, az orvos?

Az osteoarthritis különféle ízületekben fejlődik ki, de leggyakrabban a csípőben és a térdben. Az első esetben az orvosok diagnosztizálják a coxarthrosist, a második esetben a gonarthrosist.

Az artrózis megnyilvánulása

A patológia első tünetei között szerepel a fájdalom és duzzanat az ízület területén, a fájdalom az érintett területen, amelyet a motoros aktivitás megsértése követ. A kezdeti szakaszban a betegséget törlik. A panaszok csak fizikai erőfeszítés után és éjszaka jelennek meg. Ezért az emberek nem figyelnek az ilyen tünetekre, várnak, amíg minden elmúlik, és nem akarnak orvoshoz fordulni. Nem szabad azonban késleltetnie az orvosi segítség igénylését. Ez visszafordíthatatlan degeneratív folyamatot okozhat az ízület porcszövetében..

A fájdalom megjelenése az ízület területén indokolja az orvos egyeztetését.

Kivel kell kapcsolatba lépni

Az artrózist kezelő orvosok fel vannak osztva:

  • Profil (terapeuta, reumatológus, arthrologist, ortopéd);
  • Szövetséges (más szakemberek - kardiológus, nefrológus).

Az első orvos, akihez a páciens fordul, háziorvos vagy háziorvos. A beteg továbbra is vele kezeli a kezelést, ha nincsenek szövődmények és a betegség nem halad előre. Az orvos összegyűjti az anamnézist, megvizsgálja az érintett ízületet és felír egy sor vizsgálatokat:

  • Vérvizsgálat (általános, biokémiai, rheumatoid faktor meghatározása, immunogram). Ritka esetekben elemzést végeznek specifikus fertőző kórokozók megtalálására;
  • Minták allergénekkel;
  • Röntgen és / vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az ízületben. A sugárzási módszerek lehetővé teszik az izület felületének körvonalainak megvizsgálását, idegen test jelenlétének meghatározását és a betegség stádiumának meghatározását;
  • A problémás terület ultrahang vizsgálata (ultrahang);
  • Konzultáció keskeny szakemberrel.

A reumatológus az generalizált osteoarthritis szakember. A degeneratív ízületi betegségek konzervatív kezelésével foglalkozik azok progressziója esetén. A terápia magában foglalja a gyógyszerek tablettát és injekciókat, kenőcsöket és zseléket. A reumatológus önmagában végez gyógyszerek (hormonok, aminosavak) intraartikuláris injekcióit, figyelemmel kíséri a kezelési folyamatot, szükség esetén ortopédhoz irányítja a beteget.

Nagy klinikai központokban az artrológusok részt vesznek az érintett ízületek kezelésében. Egy adott ízület artrózisát (gonarthrosis vagy coxarthrosis) kezelő orvos. De nem minden kerületi kórházban vannak ilyen szakemberek..

Az artrózis második szakaszában a beteg ortopédhoz fordul kezelésre. A szakember az érintett ízületek műtéti korrekciójával foglalkozik. Ha a kerületi klinikán nincs ortopéd, akkor a beteget kivizsgálja és további kezelését sebész vagy traumatológus végzi.

A betegnek tudnia kell, hogy ki kezeli az artrózist és az osteoarthritist. A betegség első szakaszában, szűk szakemberekkel folytatott konzultációt követően, a beteggel helyi terapeuta foglalkozik. A második egy reumatológus és ortopéd. A harmadik - egy orvos a műtéti profil.

Más szakemberek funkciói

Gyógytornász, gyógytornász és masszőr terapeuta vezette a beteget a terápia minden szakaszában (gyógyszeres, műtéti, valamint a műtét utáni és a gyógyulási időszakban). A szakemberek kiválasztják az optimális testmozgási rendet, és nem gyógyszeres kezelést írnak elő. Az osztályok kórházban vagy járóbeteg-ellátásban vehetnek részt.

A kézi terápiás kezelések enyhítik az izom-fasciális blokkokat, javítják a vérkeringést és a nyirokáramlást, és csökkentik az ödémát.

A műtét utáni időszakban a rehabilitációs terapeuta foglalkozik a betegek funkciójának helyreállításával. Az orvos minden beteg számára egyedi programokat dolgoz ki.

Folyamatosan kövesse ugyanazokat a szakembereket a betegség időben történő felismerése és a megfelelő intézkedések meghozatala érdekében.

Ki mással tudok kapcsolatba lépni

Az artrózis néha más betegségek hátterében alakul ki. Ilyen esetekben konzultálni kell egy kapcsolódó orvossal. A betegeket megvizsgáljuk:

  • Endokrinológus - kiértékeli és javítja a beteg hormonális hátterét;
  • Neurológus - a neurovaszkuláris köteg ischaemia rendellenességeinek kezelésével foglalkozik, ízületi ödéma hátterében;
  • Allergológus és immunológus - ellenőrizze a test védekező képességét és a különféle anyagokkal szembeni allergiás reakciókat;
  • Fertőzés-kezelő - a patogén baktériumok vagy vírusok azonosításával foglalkozik;
  • Érrendszeri sebész - diagnosztizálja a véráramlás megsértését az érintett ízület területén;
  • Táplálkozási szakember - beállítja az elhízott egyének étrendjét.

A beteg kapcsolt szakemberek általi megvizsgálásáról a kezelõ orvos dönt.

Csontritkulás esetén a betegeknek évente egyszer konzultálniuk kell orvosukkal a betegség előrehaladásának időben történő felismerése érdekében..

Arthrosis kezelés

Az artrózis kezelése összetett és magában foglalja:

  • Gyógyszerek - nem szteroid gyulladáscsökkentők, hormonok, kondroprotektorok, aminosavak, vitaminok;
  • Kompressziós mez, az alsó oldalról támogatja az ízületet, létrehozva a külső ízületek hatását;
  • A fizioterápia hozzájárul a véráramlás fokozásához a kóros területen és csökkenti a fájdalom intenzitását;
  • A rendszeres testmozgás eredménye a végtag izmainak fokozódása, ami az ízület izomkeretének megerősítéséhez vezet.
  • Masszázs - lehetővé teszi az izom-fasciális blokkok eltávolítását;
  • Sebészeti kezelés - a betegség kezelésének második és azt követő szakaszaiban alkalmazzák.

Művelet

Az artrózis későbbi szakaszaiban a porc elpusztul, és az ízület nem képes normálisan működni. Az ortopédok számos műveletet fejlesztettek ki a végtag működésének helyreállítása érdekében.

A műtéti kezelést szervmegőrző (ízületi plasztika, ízületi csontozás, ízületi megbetegedések) és radikális (ízületi pótlás) csoportokra osztják. Az összes műtétet általános érzéstelenítés és nyílt módszer szerint hajtjuk végre.

A porcok közötti ízületi artroplasztikával a sebész levágja az összes adhéziót és adhéziót, és az ízületi felületet képezi. Arthrodesis esetén rögzített ízület alakul ki és rögzül ebben a helyzetben. Ezt a fájdalom és a csontpusztulás további csökkentése érdekében teszik..

Artrotómiával a sebész megnyitja az érintett ízület üregét és kivonja a porcot és a gennyet. A protetika abban áll, hogy a beteg saját szöveteit mesterséges szövetekkel helyettesítik. Az illesztéseket titánból és kobaltból, polietilénből, kerámiából és csontcementből készítik. A protézist egyénileg választják ki, és behelyezik a betegbe.

Az osteoarthritis egy általános degeneratív ízületi betegség. Lehetetlen gyógyítani a betegséget, de mindenkinek sikerül lelassulnia az időben történő diagnosztizálással. Ezért a betegeknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, és tudniuk kell, mely orvos kezeli a térdízület ízületi gyulladását..

Melyik orvos kezeli az ízületi gyulladást és az ízületi gyulladást: a kezelés jellemzői és módszerei

Ízületi gyulladás és ízületi gyulladás - mely orvos kezeli ezeket a gyulladásos folyamatokat? Mik ezek és hogyan lehet őket azonosítani??

Ezek nagyon fájdalmas és kellemetlen betegségek, amelyek különböző életkorú embereknél fordulnak elő. Noha ezeket a betegségeket néha összetéveszthetik a hasonló tünetek, valójában különböznek egymástól, és átfogó módon kell kezelni őket.

Az ízületi gyulladás az ember ízületeit érinti, az ízületi gyulladás pedig minden szervet érint. Ennek oka a metabolikus folyamatok megsértése, az immunrendszer meghibásodása vagy a testet sújtó fertőzés.

Artritisz és ízületi gyulladás - mely orvos kezeli ezeket a betegségeket? Hová kell menni egy embernek az első tüneteknél?

Hogyan lehet felismerni egy betegséget?

Mielőtt klinikán vagy kórházban keresne segítséget, nagyjából meg kell értenie, hogy mi történik a testtel, tanácsos megismerni egy kezdődő probléma jeleit, hogy ne kezdje el a betegséget, és menjen egy szakorvoshoz, aki artritisz kezelője. Milyen orvosra van szükség ehhez? Végül is, mint mindenki tudja, sokkal könnyebb kezelni a kezdeti szakaszban, és nem az elhanyagolt változatban.

A kezdeti ízületi gyulladás esetén az ízületi fájdalom nem súlyos, csak súlyos fizikai erőfeszítés után. Az emberek gyakran nem veszik figyelembe ezt a tünetet, gondolva, hogy a fájdalom egyszerűen fáradtságból és túlexpresszióból származik. Később a fájdalom még a teljes test többi részével sem elmúlik, különösen éjszaka.

A fájdalommal egyidejűleg egy ember ropogást hall, és merevséget érez az ízület mozgásában. Az ízületi gyulladás esetén számos kísérő tünet jelentkezik, amelyek az egész testet érintik. A hőmérséklet emelkedik, az ízület körüli szövetek mérete növekszik, álmosság, gyengeség, kellemetlen ürítés a nemi szervekből és akár bőrpikkelysömör is jelentkezhet. Olyan eltérő artritisz-tünetekkel, mely orvoshoz kell fordulni, az ember nem mindig érti meg.

Hová menjen kezelésre?

Gyakran a betegség első jeleinél a betegeket családorvosukhoz vagy terapeutaikhoz fordítják. Ez egy háziorvos, végül továbbra is egy másik orvoshoz fog irányítani, korábban arra kényszerítette, hogy körbejáratja az irodákat és tegyen egy csomó tesztet, csináljon fluorogramot, és a nőt nőgyógyászhoz küldik. Sok idő el fog veszni, és a beteg ízület nem kap kezelést. A legtöbb poliklinikában nincs olyan orvos, aki olyan szakember lenne, aki csak ízületi betegségeket kezelné. Csak néhány magánklinika vagy nagy kezelőközpont rendelkezik artrológusokkal.

A terapeuta gyakran a beteget sebészhez vagy ortopédhoz irányítja. De a betegség oka a test belsejében rejthetõ el. Annak kiválasztásakor, hogy melyik orvos lép fel az artritiszkel kapcsolatban, meg kell értenie, hogy a problémát átfogó módon kell megoldani. Több szakembernek egyszerre kell részt vennie. Minden az ízületi gyulladás vagy az ízületi okoktól függ. Tekintsük őket részletesebben.

Az ízületi gyulladás okai

Az osteoarthritis idős emberekben előfordulhat a sólerakódás és a porcszövet elhasználódása miatt. De van még egy ízületi gyulladás típusa, amelyet gyakran megfigyelhetnek a sportban vagy a kemény testmunkában részt vevő embereknél..

De a patológia sok más okból is előfordulhat. A túlsúly és a nem megfelelő anyagcsere, az immunrendszer gyengülése, a rossz táplálkozás és az egészséges életmód megsértése hozzájárul az artrózis kialakulásához. A ízület súlyos hipotermia után is gyulladást okozhat. A vereséget számos fertőzés okozhatja, például szifilis, gonorrhoea, gennyes ízületi gyulladás, megfázás, súlyos toxinmérgezés.

Különféle sérülések, törések és diszlokációk járulhatnak hozzá az ízületi gyulladáshoz. Az állapotát szintén befolyásolják a pajzsmirigy- és vérbetegségek.

Mi okozza az ízületi gyulladást?

Az ízületi gyulladás okai lehetnek allergiák, idegrendszeri betegségek, tuberkulózis, köszvény, az endokrin rendszer károsodása, a női test hormonális változásai a menopauza ideje alatt, vitaminhiány, alkohol és kábítószer-függőség. Az ízületi gyulladás okozhat egy mérgező rovar egyszerű harapását az ízületi üregben.

Mindezt elemezve a szakember kezeli az ízületi gyulladást. Az elemzések és tanulmányok megmutatják, hogy melyik orvosnak kell a betegnek először. Ezért erre a kérdésre nem lehet egyértelműen válaszolni..

Az ízületi gyulladás kiválasztásakor az orvos kezelni fogja a betegséget, és helyesen meg kell határoznia a betegség okát, és a sebész és az ortopéd mellett a szükséges többi szakemberre kell utalnia..

Helyes diagnózis

Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás típusának meghatározásához - mely orvos kezel az ilyen típusú betegséget - számos vizsgálatot kell végeznie, anamnézis összegyűjtését. A vért ellenőrzik az eritrociták ülepedési sebessége szempontjából, megszámolják a leukociták és az eozinofilok számát. Az eredmények alapján az orvos megérti, hogy van-e bakteriális fertőzés vagy allergia. Köszvényben biokémiai vérvizsgálatot végeznek. Az immunológiai paraméterek tesztelése megmutatja a rheumatoid arthritis jelenlétét.

A röntgen segít meghatározni az ízületi degenerációt és a betegség stádiumát. Az ultrahang és a számítógépes tomográfia többféle helyzetben megmutatja az ízületeket, különösen a nagy csuklókat, amelyek lehetővé teszik a csont- és izomszövet állapotának meghatározását. Az MRI-t ritka esetekben használják a gerinctárcsák és -kötések károsodásakor.

Szükség esetén artroszkópiát végeznek szövet- és ízületi folyadék (általában a térd) biopsziával..

Artritisz szakember segítségét

A begyűjtött adatok határozzák meg, hogy mely orvos kezeli a beteget. A kezdeti kezelést sebész vagy podiatrikus, reumatológus vagy arthrologist írhatja elő. Először el kell távolítania a gyulladást és érzésteleníteni a beteget. A folyamatban lévő gyulladásgátló gyógyszeres kezelést kenőcsökkel és gélekkel kell kiegészíteni, amelyek közvetlenül a kívánt testfelületen távolítják el a gyulladást. Segít a kutyaszőr termékek (térdpárnák, ujjak, övek, kesztyűk) és a speciális ortopédiai eszközök viselésében..

Bakteriális ízületi gyulladás esetén antibiotikumokat kell szednie. A porcszövetet kondroprotektorokkal helyreállítják.

Ha az immunitás csökkenését a nem megfelelő étrend vagy a túlsúly okozza, akkor konzultálnia kell táplálkozási és endokrinológussal. A megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód elősegíti a betegség gyorsabb felépülését.

Ha előrehaladott állapotban van az izületi gyulladás vagy az ízületi gyulladás, akkor az orvos érti a pácienst, ajánlás nélkül. Ez egy sebész. A műtét során a megsemmisült ízületet eltávolítják, és a helyére protézist helyeznek.

Betegségből való felépülés

A végső visszaszerzés érdekében egy sor eljárást hajtanak végre. Ide tartozik a sárkezelés, a fizioterápia, a masszázs, az akupunktúra.

A kiegészítő kezelés egyik fő módszere a fizioterápiás gyakorlatok, nevezetesen az ízületi torna, amely növeli az ízületek mozgékonyságát és helyreállítja a vérkeringést..

Az ilyen torna segítségével Valentin Ivanovich Dikul, a világhírű cirkuszművész és népi gyógyító minden évben sok kétségbeesett beteg számára biztosítja a mozgás szabadságát. Kezelése aktív rehabilitáción és kineziológián alapul.

Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás megelőzése

Az ilyen problémák elkerülése vagy hosszú távú elhalasztása érdekében az egészséges életmódot kell követnie, helyesen és ésszerűen kell étkeznie, a lehető legtöbb zöldséget és gyümölcsöt fogyasztva. Előnyösen nyers vagy minimális feldolgozás után. Hasznos gabonafélék és tejtermékek, hal, baromfi és alacsony zsírtartalmú marhahús.

Figyelemmel kell kísérnie a súlyát, akkor nem kell kezelnie az ízületi gyulladást. Milyen orvos segíthet ebben? Táplálkozási szakember, természetesen. A valóságban az étrend nem olyan szigorú. Csak meg kell szabadulnia az alkohol, zsíros ételek, só, cukor, belsőség, hüvelyes fogyasztási szokástól. Ha szükséges, vitaminokat kell inni.

A legfontosabb dolog, hogy sokat mozogjon, aktív maradjon idős korig, akkor az ízületi gyulladás nem okoz kényelmetlenséget és fájdalmat.

Melyik orvos kezeli az ízületi gyulladást és az ízületi gyulladást?

Az ízületi betegségek, például a coxarthrosis (a csípőízület osteoarthritis) vagy a gonarthrosis (a térdízület osteoarthritis) manapság egyre gyakrabban fordulnak elő, nem csak időskorúak és középkorúak. Az egészségtelen életmód vagy a fokozott sporttevékenységek ízületi gyulladáshoz és ízületi gyulladáshoz vezetnek, amelyek fiatalon kezdődni kezdnek. A gonartrosis és a coxarthrosis, a patológia kialakulásának állapotától függően, gyógyszeres kezelést vagy műtétet igényel. A gyógyulási időszak alatt fizioterápiát, masszázst, gimnasztikát végeznek.

Az a kérdés, hogy melyik orvos kezeli a csípő vagy térdízület ízületi gyulladását, sokan aggasztják, mivel a legtöbb ember, ha rossz tüneteket érez, valójában nem tudja, kivel kell kinevezni őket a klinikára történő vizsgálatra. A fájó térd és a csípőízületek a leggyakoribb okok az izom-csontrendszert kezelő szakemberekre történő hivatkozáshoz. A test ezen részei vannak a legnagyobb stressznek kitéve, ami azt jelenti, hogy a legsebezhetőbbek..

Az osteoarthritist jelző tünetek

Ha a betegnek hasonló tünetei vannak, az azt jelenti, hogy ideje orvoshoz fordulni:

  1. Fájdalom a nagy ízületek (térd vagy csípő) területén, amely a járás során fokozódik, és a nap végén fokozódik.
  2. Fájdalom a térd séta elején (gonartrózist jelez).
  3. A térd vagy a csípőízület duzzanata.

Ha hasonló tünetek vannak, akkor ne késleltesse a szakember látogatását, hogy a helyzetet ne vonják be a műtétbe. Még ha a kellemetlenség is csekély, a tünetek idővel súlyosbodnak, és a fájdalom elviselhetetlenné válik. Minél előbb kezdődik a betegség kezelése a kezdeti szakaszokban, annál könnyebb elkerülni a szövődményeket..

Olvasóink ajánlják

A KÖZÖS BETEGSÉGEK megelőzésére és kezelésére rendszeres olvasónk a NEM-SURGIKAI kezelés egyre népszerűbb módszerét használja, amelyet a vezető német és izraeli ortopédia ajánlott. A gondos áttekintést követően úgy döntöttünk, hogy felkínálja a figyelmére..

Először röntgenfelvételt vagy MRI-t kell végeznie a betegség helyzetének tisztázása céljából, majd forduljon orvoshoz vagy artrológushoz.

Melyik orvos kezeli az artrózist és az ízületi gyulladást?

Amint megjelennek az első tünetek, amelyek coxarthrosisra vagy gonarthrosisra utalnak, egyeztessen időpontot egy reumatológussal. Tudnia kell azt is, hogy az artritisz és az ízületi gyulladás között van egy jelentős különbség: az ízületi gyulladás az ízületi szövetek degeneratív folyamata, az ízületi gyulladás pedig az ízületek gyulladásos folyamata. Az orvos, aki kifejezetten az ízületekre szakosodik, artrológusnak nevezi, de ritkán fordul elő klinikákon.

A reumatológus terapeuta, aki a kötő- és ízületi szövetekben előforduló gyulladásos és disztrofikus folyamatokra szakosodott. Gondosan meghallgatja a panaszokat, vizsgálatot végez és részletes diagnosztikát ír elő - röntgen, MRI, ultrahang. A diagnózis során a röntgenfelvételeket és az MRI-t radiológus vizsgálja meg, és ultrahangorvos véleményt ad. A diagnosztizálás után az összes adat a reumatológushoz kerül, majd meghatározza, hogy van-e a beteg artritisz vagy csípő, térdízületek ízületi gyulladása. További kezelést írnak elő.

A reumatológus csak gyógyszereket ír fel (tabletták, kenőcsök, injekciók), de az ilyen szakemberekhez történő beterjesztést is előírhat:

    • Arthrologist;
    • Gyógytornász (fizioterápiát végez);
    • Masszőr;
    • Csontkovács;
    • endokrinológus;
    • Ortopéd sebészet;
    • Rehabilitológus (a beteggel foglalkozik a gyógyulási időszakban).

Coxarthrosis és gonarthrosis - szakemberek, kezelés

Miután a röntgen kimutatta a csípő osteoarthritist vagy a térdízületek osteoarthritist, és a reumatológus gyógyszert írt fel, a beteget endokrinológushoz kell irányítani. Az ízületek erőssége gyakran a hormonális rendszer állapotától függ. A vizsgálatok elvégzése után, ha az endokrinológus megsértéseket észlel, a szükséges hormonokkal történő kezelést fel kell írni.

Ha a beteg coxarthrosisban vagy gonarthrosisban szenved, akkor periodikusan röntgenfelvételt vagy MRI-t írnak elő az ízületi szövet összes változásának pontos nyomon követése céljából. Bár a röntgen olcsóbb eljárás, mint az MRI, gyakran nem lehet megtenni. Ha a 2. szakasz után coxarthrist vagy gonarthrosist észlelnek, akkor a beteget ortopéd sebészhez küldik.

Ortopédra van szükség, amikor műtét szükséges, és a gyógyszerek már tehetetlenek. Az ortopéd sebész kétféle műveletet végez: szervmegőrző és endoprotetizáló. A szervmegőrző műtétek (ízületi műtét, ízületi csontozás, ízületi csontritkulás) célja a beteg ízület működésének helyreállítása és a fájdalom kiküszöbölése. Endoprotetizálás - műtét, amelynek során a teljesen elpusztult régi ízületet protézissel helyettesítik.

arthrosis

Általános információ

Az ízületi gyulladás az izom-csontrendszer leggyakoribb betegsége, amelynek előfordulási gyakorisága az életkorral növekszik. Mi ez a betegség? A Wikipedia a következő meghatározást adja: "Arthrosis (osteoarthritis, deformáló arthrosis) egy ízületek krónikus degeneratív-disztrofikus betegsége, amelyben porcszövet sérült".

A betegség kialakulásának fő ugródeszka az ízületi porc, amely elpusztul, majd a kapszula, az ízületi membrán és a szubchondrális csont részt vesz a folyamatban. Ezért az artrózist az egész szerv - az ízület - betegségének tekintik. A porc molekuláris szintű változásai végül az egész ízület anatómiai és élettani rendellenességeihez vezetnek.

A betegség progresszív jellegű, amelyet röntgen- vagy MRI-vizsgálattal detektálnak. De sok betegnél a röntgenkép változatlan maradhat évekig, másokban a negatív dinamika egy éven belül nyomon követhető a funkcionális elégtelenség kialakulásával. A betegség progressziójában a vezető szerepet a lassan folyó gyulladás okozza. Mivel ez a folyamat különböző ízületekben zajlik le, az ICD-10 ízületi kód több alszámot tartalmaz - M15-től M19-ig, amelyekben meghatározzák a folyamat lokalizációját..

Mindenekelőtt a terhelési ízületek - a térd- és a csípőízületek érintettek, ami rontja a betegek életminőségét. A probléma jelentőssé válik, mivel növekszik a korai fogyatékosság előfordulása a fiatalok körében, ezért fontos ezt a betegséget a lehető leghamarabb azonosítani, és olyan kezelést rendelni, amely megállítja a progressziót.

Melyik orvos kezeli az ízületek ízületi gyulladását? Általában ezzel a betegséggel terapeuta és reumatológushoz fordulnak. Melyik orvoshoz kell fordulnom, ha kifejezett változások vannak az ízületben, és funkciójának jelentős megsértése? Ebben az esetben konzultálni kell egy ortopéd traumatológussal..

Pathogenezis

Mint fentebb említettük, a betegség patogenezisében a fő szerep a gyulladás, a degeneratív változások előrehaladásával jár. Ha korábban azt hitték, hogy ennek a betegségnek a kifejlődésében elsősorban az anabolizmus és a katabolizmus közötti egyensúlyhiány van a hyaline porcban (a katabolikus folyamatok dominálnak az anabolikusok felett), most azt állítják, hogy a gyulladásgátló és a gyulladást elősegítő citokinek közötti egyensúly zavart. A gyulladásos citokinek szerepét jelenleg aktívan vizsgálják. Bebizonyosodott, hogy a gyulladásos citokinek (tumor nekrózis faktor, IL-1, IL-6) megnövekedett termelése az osteoarthritis kialakulásának fő oka, mivel ezek a porcban pusztító folyamatokat, a szinoviális membrán gyulladását és a szubchondralis csontok változásait okozzák.

A porc bomlástermékeit a szinoviális sejtek abszorbeálják, provokálva a synovium gyulladását. A szinovitisz, mint az osteoarthritis egyik tünete, a betegek felén fordul elő. Jelenlétét az ízületi duzzanat, a helyi gyulladás, a fokozott fájdalom és a reggeli merevség határozza meg. A mágneses rezonancia képalkotással meghatározzuk az ízületi folyadék mennyiségének növekedését. A szubchondrális csont gyulladása szerepet játszik a gyulladás kialakulásában. Az ízület összes struktúrájának érdeke magyarázza a fájdalom különféle mechanizmusait. Ha az subchondral csont megsérült, az intraosseous hypertonia miatt fájdalom alakul ki. A kialakult osteophyták megsértik az érzékszervi idegeket, és a periarticularis izmok megváltozását mindig görcsök kísérik, ami növeli a fájdalmat.

A betegség és az elhízás kapcsolatát jelenleg vizsgálják. A súlygyarapodás nem csak növeli az ízületekre nehezedő stresszt, hanem növeli a gyulladást elősegítő citokinek és adipocitokinek (egyfajta citokin) termelését is, amelyek károsítják az ízület csontját, porcát és nyálkahártyáját.

Osztályozás

Az artrózis típusai vagy fő formái vannak:

  • Elsődleges.
  • Másodlagos (más betegségek hátterében fordul elő).

Az elsődleges viszont lokális (az izületek egy vagy két csoportját érinti) és általánosítottak (három vagy több izületcsoportot érinti).

Az elsődleges osteoarthritis, a helytől függően, szintén fel van osztva:

  • A térdízületek veresége.
  • Csípő.
  • Lábízületek.
  • Kézi ízületek.
  • Gerinc.

A másodlagos osteoarthritis magában foglalja:

  • Ízületi érzelmek metabolikus és endokrin betegségekben (akromegália, hemachromatosis, hyperparathyreosis, Wilson-kór, hydroxyapatite arthropathia, köszvény, Gaucher-kór, Charcot-kór, pirofoszfát artropathia, diabetes mellitus).
  • Az inert rendszer sérülései veleszületett és szerzett betegségekben (Paget-kór, epifízis diszplázia, Blount-kór, skoliozis, hemofília, varus / fény deformációk, ízületi veleszületett dislokáció, ízületi hipermobilitási szindróma, az acetabulum veleszületett megvastagodása, egyenlőtlen lábhossz).
  • Posztraumás osteoarthritis (ICD-10 M19.1 kód) ízületi trauma, törések, osteonecrosis, ízületi műtét (meniszkektómia) és az ízületek foglalkozási terhelései után fordul elő.

Arthritis és arthrosis, mi a különbség?

Az ízületi gyulladás egy ízület akut gyulladása, amely porcszerkezeteket, ízületi kapszulát és ízületi folyadékot foglal magában. Megkezdheti az ízület bármely elemének gyulladását, majd az összes alkotóelem részt vesz a folyamatban. Még az ízület anatómiai kialakulásának gyulladása esetén is súlyos fájdalom és mozgásmerevség alakul ki. Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás közötti különbség az, hogy ez az öregedés és a porcdegeneráció következménye - degeneratív-disztrófikus betegség.

Ebben a betegségben először a porcot, majd más komponenseket érintik. Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás manifesztációkban eltérnek. Az ízületi gyulladás tünetei kifejezettebbek - fájdalom, duzzanat, helyi láz, esetleg a bőrpír -, mindez az akut gyulladásos folyamatra jellemző. Így az ízületi gyulladás kifejezést valódi gyulladásos betegségre használják..

Az ízületi gyulladás szintén jelen van, de ez krónikus és nem nagyon kifejezett. A betegség progresszív, amelynek eredményeként az ízület szinte minden része érintett. A szinovitisz az artrózis jellegzetes tünete, amely a betegség későbbi szakaszaiban gyakoribb, és fontos szerepet játszik az ízület megsemmisítésében - fokozódik. A szinovitis visszaesése gyakrabban jelentkezik a betegség előrehaladtával, ugyanakkor aktiválódnak a gyulladásos mediátorok is, amelyek elsősorban a porcot érintik.

Mi a rosszabb ízületi gyulladás vagy ízületi gyulladás??

A gyógyulás szempontjából a szövődmények nélküli artritisz kedvező prognózissal rendelkezik. A professzionális sportterhelés időben történő kezelésével és kiküszöbölésével az artritisz teljesen meggyógyul. Az ízületi gyulladás olyan degeneratív-disztrófikus változások eredményeként, amelyek nem fordulnak elő fejlõdésben, krónikus, progresszív betegség, amely gyakran a beteg rokkantságához vezet. Az ízületek merevsége és deformációja fokozatosan megjelenik, a mozgási tartomány csökken, mely az inak-izom összehúzódásokkal és az oszteofiták jelenlétével jár. Egyik gyógyszer sem tudja visszaadni az elhasználódott és nagymértékben megváltozott ízületet korábbi állapotához. A helyreállítás előrejelzése a két betegség közötti különbség..

Az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás kezelése nem különbözik a fő irányoktól, ízületi gyulladás esetén ezen túlmenően hosszú távú kondroprotektív terápiát, hyaluronoterápiát, pótlási kezelést (szinoviális folyadék protézis bevezetése) kell elvégezni annak érdekében, hogy legalább kissé javítsák a porcszövet zavart anyagcseréjét és megakadályozzák a betegség progresszióját..

A 2014. évi eurázsiai reumatológiai kongresszuson nyilatkozatot tettek arról, hogy az „osteoarthritis” meghatározása elavult. A betegség patogenezisének nézetének megváltozása lehetővé teszi osteoarthritisnek hívását, mivel a gyulladást elősegítő mediátorok felszabadulnak, amelyek degeneratív változásokat okoznak az ízület szöveteiben. Ezért az akut arthrosis kifejezést egy krónikus folyamat súlyosbodásának kell tekinteni. Az akut folyamat kiváltható súlyos stressz, trauma, hipotermia vagy légúti betegség miatt.

A nagy terhelés miatt a térdízület ízületi gyulladása a leggyakoribb. Ezen felül a trauma is szerepet játszik (esik, fúj a térd területére). Az alsó végtagi patológia súlyos formája a csípőízületek artrózisa. Az ízületi stádiumot az ízületi szűkülés mértékétől és a csontszövetek méretétől függően határozzuk meg. A J. H. osztályozást alkalmazzuk. Kellgren és J.S. Lawrence, amely szerint négy szakaszból áll:

  • Az 1. fokú ízületi gyulladást kétes radiológiai tünetekkel helyezik el: az első fokban nincs ízületi szűkülés, vagy meghatározzák annak enyhe szűkülését. A hézag felületén élek lehetnek.
  • A 2. fokú ízületi gyulladás minimális változásokat jelent: az ízület kismértékű szűkítése, valamint a 2. fokban az egyetlen csontritkulás meghatározása.
  • A 3. fokú ízületi gyulladást mérsékelt manifesztációk jellemzik: a rés mérsékelt szűkülése, több mérsékelten kifejezett oszteofita, kisebb szubchondralis osteosclerosis.
  • A 3. fokozaton már az izületi felületek enyhe deformációja van.
  • A negyedik szakaszban már kifejezettek változások: az ízület hézagának éles szűkítése, több nagy csontritkulás, kifejezett szubchondrális csont-szklerózis, a csontok epifíziseinek deformációi.

Van még egy N. S. Kosinskaya osztályozás is, amelyet az alábbiakban tárgyalunk. Az alsó végtagok artrózisa között a térd és a csípőízület ízületi gyulladása uralkodik. Hogyan lehet a térdízület artrózisának prodromális periódusát patellofemoralis artrózisnak tekinteni?.

Patellofemoralis artrózis

Ez a térdízület patellofemorális ízületének ízületi elváltozása - a patella és a combcsont közötti ízület. Ez az ízület a legnagyobb terhelést hordozza, emellett az egyetlen ízület, amelyben nincs ízületi fej és depresszió, működését a négyfejű femoris izom és a patellar inak támogatják..

Nagyon gyakran a patellofemoralis artrózis a patella instabilitása miatt fordul elő, amely a támasztó és rögzítő szalagok elégtelen feszültségéhez, valamint a patella laterális subluxációjához kapcsolódik. A patológia kialakulásában a vezető szerepet az oldalsó combcsontpopulia, a térdízület fénydeformációja, a patella magas állása, az izmok egyensúlytalansága és a lábak szerkezetének zavara.

Ezeknek a tényezőknek a kombinálásakor megnövekedett nyomású zónák jönnek létre a hyaline porcon, és annak fokozatos megsemmisülése az ugrás, a gyors futás és a rúgás során. Az ízület artrózisának kialakulásának egy másik mechanizmusa a patella közvetlen sérülése (például esés vagy ütés a patellar régióba). A kezdeti szakaszban a porc felülete meglágyul, majd a felszíni réteg megsemmisül. Ha a negatív hatás és a stressz folytatódik, akkor a porc középső és mély rétegei megsemmisülnek, majd az alatta lévő csont megsemmisül..

A patellofemoralis artrózis minden negyedik sportolónál előfordul fiatalon (16-25 éves korban), és a térdízület elülső részének fájdalmában nyilvánul meg. Ezenkívül ez a betegség a nők körében dominál (ennek oka az anatómiai felépítés és a funkcionális tulajdonságok). A patológia fiatal korban jelentkezik, de a korai megnyilvánulásokban gyakran figyelmen kívül hagyják, és végül az életkor, klasszikus osteoarthritis, a térdízület összes struktúrájának bevonásával nyilvánul meg. Ezt a patológiát gyakran "késleltetett arthrosis" -nak nevezik. Ha a kezelést elvégzik, akkor a folyamat nem halad előre olyan gyorsan, azonban a sportolók 25% -a kénytelen leszokni a sportról.

A boka és a lábízületek ízületi gyulladása

A degeneratív boka sérülés és a láb artrózisa ugyanolyan gyakori, mint az alsó végtagok nagyobb ízületeinek artrózisa. Ennek oka nem csak a lábterhelés, hanem a gyakori trauma. A bokaízület ismételt diszlokációi és szubluxációi, sprainok, ortopédiai rendellenességek posztraumás artrózis kialakulásához vezetnek. A bokaízület másodlagos artrózisának megjelenésében szintén fontosak a lapos lábak különféle típusai és azok szövődményei: a bokaízület tenosynovitisa, hátsó talaris bursitis, a lábak fénydeformációja és a lábujjak "kalapácsszerű" deformációja.

A boka ízületi gyulladásának kezelése a folyamat stádiumától függ. Egyes szakértők az N. S. Kosinskaya osztályozását használják, amely szerint az artrózis nem négy, hanem három szakaszát különböztetik meg.

  • Az első fokozatban, amelyet kezdetinek tekintünk, a röntgenfelvételeken meghatározzuk az érintett ízület hézagának enyhe szűkülését, amelyet egy szimmetrikus ízülethez viszonyítva határozunk meg. Ezt a stádiumot néha "ízületi kondrozisnak" hívják, mivel csak az ízületi porcot érinti..
  • 2 fokon már észlelték a kifejezett változásokat. Az ízületrés jelentős, de egyenetlen szűkítését a normához képest kétszer meghatározzuk. A porc súlyosabban elpusztul. A szélek mentén kifejezett csontnövekedések vannak. A csontok azon területein, ahol a rés a legszűkebb, meghatározzuk a szubchondralis osteosclerosis-t. Ezt a stádiumot nevezzük "ízület osteochondrosisának".
  • A 3. szakaszban a változások kiejtésre kerülnek. Az ízületi porc szinte teljes pusztulása feltárásra kerül. A csontok, amelyek érintkeznek, szklerózisúak, felszíne deformálódott és megnövekedett a marginális csontnövekedés miatt. Az ízületi felületek simulása és azok egyidejű növekedése jelentősen rontja a motor működését. Az osteosclerosis hátterében cisztás képződések alakulnak ki (patológiás cisztás csont átalakulás). Ezt a stádiumot az ízületek deformációja kíséri, ezért deformáló artrózisnak nevezik..

Ha az első szakaszban, amikor fájdalom jelentkezik, elegendő az NSAID-k helyi formáinak használata (krém, gél), a stressz csökkentése, a súlycsökkentés, a stressz nélküli torna és a gyógykezelés, akkor a 2. és 3. szakasz a tünetek súlyossága miatt már komolyabb kezelést igényel. Ezek lehetnek a Meloxicam intramuszkuláris injekciói, átváltva az NSAID-ok orális formáira, évente kétszer a 30. sz. Kondroprotektorok injekciói. A harmadik szakaszban - glükokortikoidok, kondroprotektorok, hialuronsav, ízületi folyadék protézisek és növekedési faktorok intraartikuláris beadása.

Boka sérülések és a túlsúly okozhatja a talonavicularis ízület artrózisát. Ezen kívül az ízület osteoarthritis a veleszületett dysplasia következménye. Ennek a lokalizációnak az artrózisa 20 év után jelentkezik, amikor az első tünetek a túlzott erőfeszítés után jelentkeznek. 40-50 éves korában a folyamat krónikusvá válik és folyamatosan előrehalad, amelyet elősegít a súlygyarapodás az életkorral.

Így a talo-navicularis ízület artrózisát provokáló tényezők a következők:

  • a nyálkahártya készülék komplex sérülései;
  • törések és diszlokációk;
  • az ízület diszplázia;
  • gyulladásos folyamatok a fertőző betegségek hátterében;
  • lúdtalp
  • túlsúly;
  • örökletes hajlam;
  • endokrin betegségek;
  • kényelmetlen cipő, a magas sarkú cipő állandó viselése.

A betegség tünetei alig különböznek az egyéb lokalizációk osteoarthritis klinikai képétől: járás közbeni fájdalom, láb duzzanat, sántulás, mozgásmerevség.

Ha a nagy lábujj osteoarthritist vesszük figyelembe, akkor a következő provokáló tényezőket lehet megkülönböztetni:

  • első lábujj sérülései;
  • lúdtalp;
  • hallux valgus;
  • magas sarkú cipő és keskeny lábujjak;
  • genetikai hajlam;
  • cukorbetegség;
  • túlsúly.

A Hallux valgus minden bizonnyal artrózissal jár. A lábujj deformációjával az ízületi felületek elmozdulnak, a lábujjak és a csontok csontok terhelése helytelenül oszlik meg.

A fokozatos fejlődésre jellemző, és a betegség kialakulásával három szakasz van. Első fokon fájó fájdalmak, duzzanat és a láb megnagyobbodása jelentkezik feszítés közben. A második fokban a fájdalom erősebb, különösen elviselhetetlen az erőfeszítés után (hosszú séta). Az ízület lágy szöveteinek ropogása és akár gyulladása is lehetséges. A harmadik esetben az ízület deformálódik, a fájdalom szinte állandó, ami szinte állandó fájdalomcsillapító bevitelt igényel. Az ujj eltolódik, és oldalsó felhalmozódás jelenik meg.

A köszvényes izületi gyulladás a nagy lábujjat is érinti, ahol a lábujj találkozik a lábával. De a betegség hevesen jelentkezik - akut fájdalommal járó roham gyakrabban fordul elő éjjel vagy reggel. Gyakran láz és hidegrázás. Ugyanakkor az ujj mérete jelentősen megnő, a bőr pirossá válik, és ha megérinti, fokozza a fájdalmat. Az ízületi gyulladás ezen formája a magas vizelettartalmú húgysavszinttel jár, és mikrokristályos artritisznek nevezik. A betegség kezdetén a rohamok néhány nap alatt önmagukban mennek keresztül, vagy jól reagálnak a kábítószer-kezelésre. A rohamok közötti időszakban a fájdalom nem zavarja. Ha a húgysavszint folyamatosan emelkedik, a rohamokat megismételjük, és a rohamok közötti időköz rövidebb. Az ízületi kellemetlenség továbbra is fennáll az interictalis időszakban.

A köszvényes artritisz kezdetén (időskorban) más ízületek is érintettek lehetnek, de ez ritka. Jellemzik a köszvénycsomók kialakulása - tophusok, amelyek a húgysavsók lágy szövetekben lerakódnak. A bőr alatti tophusok láthatók, de a csontszövetben képesek kialakulni, ami pusztulást okoz, és a belső szervekben..

A köszvényes izületi gyulladásban nagy jelentősége van a vesekárosodásnak, köszvényes (urát) nefropátia és krónikus veseelégtelenség kialakulásával. A vesekárosodás mértéke meghatározza a beteg előrejelzését és sorsát. Az ízületi gyulladások és a további progresszió megelőzhető a húgysav szint fenntartásával gyógyszeres kezelés és alacsony purintartalmú étrend alkalmazásával. A hús, a paradicsom, a bab, a spenót, a borsó, a sóska és a lencse felhasználása korlátozott, az alkoholtartalmú italok kizártak.

A maxillofacialis ízület sérülései

A temporomandibularis ízületi diszfunkció az ízületi aktivitás és az izomműködés rendellenessége, amely az ízületi elemek egymásba ütközése következtében alakul ki. A legmagasabb incidencia 20-40 éves korban figyelhető meg. A diszfunkció az ízületi rendellenességekkel (tárcsaeltolódás) és a rágóizmok rendellenességeivel társítható. Manapság az ízületek patológiáját vizsgáljuk, a TMJ patológiája traumával, fertőzéssel és degeneratív folyamatokkal jár. A TMJ gyulladásos és disztrofikus betegségei közé tartozik az ízületi gyulladás, ízületi gyulladás és ízületi gyulladás.

Artritisz akkor fordul elő, amikor egy fertőzés bejut az ízületbe. A fertőző ízületi gyulladás lehet nem specifikus (pl. Reumás) és specifikus (gonorrheális, szifilites, tuberkulózus és aktinomycotikus). Az ízületi gyulladás a fertőzés hematogén úton történő terjedésének is következménye. Tehát a középfül betegségeivel, csontpusztulással. A fülből származó gyulladásos folyamat áthalad a köves-tümper hasadékon az ízületbe. Az ízületi gyulladást minden esetben egy akut kimenetel jellemzi: fájdalom, duzzanat és bőrpír, az állkapocs mozgékonyságának korlátozása, teltségérzet.

Az osteoarthritis disztrófikus jellegű, hosszú távon folyamatos gyulladásos folyamattal vagy krónikus sérüléssel jár. A porc és a csontszövetben egyidejűleg pusztító és gyulladásos változások történnek, az ízületi elemek osteosclerosis és deformációja alakul ki. Pontosabban, ezt a folyamatot osteoarthritisnek nevezik. Gyakrabban fordul elő idős és szenilis korban az életkorhoz kapcsolódó változások eredményeként. A nem megfelelő fogsor és a rágóizmok megváltoztatása szintén osteoarthritiszhez vezet..

Az osteoarthritis fő oka az ízületi porc tartóssága és a terhelés hosszú távú különbsége. A fogak normál állapotában az ízület nem terheli túl, mivel a rágás során az erő minden fogra eloszlik. A fogak elvesztése, különösen a nagy molarák miatt a condyles a szokásosnál mélyebben mozog a fossa glenoidba. Ez túlzott nyomást fejt ki az ízület felületére. Ez a fossa glenoid elmélyüléséhez és a csontlemez atrófiájához vezet. Az oldalsó fogak elvesztése az ízület „meglazulásához” és a szubluxációhoz vezet. A porc felületének állandó trauma degeneratív-gyulladásos változásokat okoz.

Az acromioclavicularis ízület osteoarthritis

Az acromioclavicularis ízület magában foglalja a lapocka és a csukló akromionját (amely összeköti ezt a két anatómiai struktúrát), amelyek érintkeznek ellipszoid felületekkel. Ennek az ízületnek a mozgása kis tartományban van, összehasonlítva a csípővel vagy könyökkel. De túlzott terhelés esetén a porcszövetek fokozatosan vékonyabbak és elpusztulnak. Ennek az ízületnek a sérülése gyakoribb a súlyos emelők, rakodók, kovácsok, súlyemelők, bányászok nehéz fizikai igénybevételekor. Talán az ízületi gyulladás kialakulása sérülés után és időskorban. Az acromioclavicularis osteoarthritis kezdetben enyhe fájó fájdalommal jár a vállban, amely a mozgással fokozódik és a nyak felé sugárzik. Fokozatosan a mozgások korlátozódnak, ropogás és kattanás következik be, és a betegség előrehaladásával teljes mozgásvesztés fordulhat elő..

Az ízületrés radiográfiásan meghatározott szűkítése ultrahangdiagnosztikával - élcsont növekedés és szinovitisz. A fájdalom csökkentése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, kondroprotektorokat alkalmaznak, és súlyos fájdalom esetén elhúzódó hatású glükokortikoidok intraartikuláris beadására.

Könyök ízületi gyulladás

A könyökízületet kevésbé érinti, mint mások, mivel teljes mértékben megfelel az ízületet képező ízületi felületek alakjának, és megbízhatóan stabilizálja a kötőelemeket. Ennek eredményeként még a nagy erő hatása sem sérti annak stabilitását. A könyökízület idiopátiás osteoarthritis elsősorban fordul elő, oka nem ismert. A PTSD trauma vagy krónikus traumás expozíció után alakul ki. Ennek a betegségnek az előfordulása nagyobb a nőkben 50 év után. Úgy nyilvánul meg, mint minden ízületi gyulladás, fájdalom és mozgástartomány elvesztése.

A kezek osteoarthritis

A kézízületi fájdalom kockázati tényezői: női nem, életkor, menopauza, túlsúly, ízületi hipermobilitás és családi anamnézis. Az ujjak artrózisa a kéz sérülései és a megnövekedett foglalkozási stressz után fordul elő. A leggyakrabban érintett distalis és proximális interfalangeális ízületek, valamint a hüvelykujj, a második és a harmadik metacarpophalangealis ízületek.

Időnként unalmas fájdalom jelentkezik mozgás közben és merevség, amely edzés után jelentkezik. Az idő múlásával az ízületek deformálódnak. Jellemző tulajdonságok a Heberden és Bouchard csomópontok (deformált csontnövekedések). A sűrű, borsóméretű, többszörös Heberden csomók a distalis interfalangeális ízületekben leggyakrabban a menopauza utáni nőkben. Ezek a csontritkulásokkal összefüggésben alakulnak ki. Hasonlóképpen, ezekkel a csomókkal a proximalis interfalangeális ízületek is érintettek, ezeket Bouchard csomóinak nevezik. Az ízület oldalsó felületén helyezkednek el, és biztosítják az ujj számára a varrat alakját.

A kéz harmadik ujjainak disztális interfalangeális ízületei szimmetrikus elváltozása a pszoriátusos ízületi gyulladást jellemzi. Az ujjak vagy a lábujjak gyulladása és duzzanata a "kolbászujjak" -ra hasonlít. Súlyos krónikus ízületi gyulladás esetén súlyos ízületi deformáció alakul ki. A kéz és az ujjak ízületének pusztító változásai és az osteolysis rendkívüli rugalmasságát okozzák. Az ujjak rövidek, de ha meghúzza őket, úgy kinyúlnak, mint egy távcsőcső - egy "teleszkópos ujj". A nagy ízületeket, a sacroiliac ízületeket és a gerinc ízületeit aszimmetrikusan érinti.

A rheumatoid arthrosis (a leggyakoribb kifejezés a rheumatoid arthritis) szisztémás, autoimmun betegség. Az ízületi sérülések ilyen formájával a synovium egy célpont, és autoimmun gyulladás alakul ki, amelynek krónikus folyamata van. A betegség előrehaladtával több ízület elváltozás alakul ki. A kéz és a láb sérüléseinek szimmetriája a rheumatoid arthritis egyik jellemzője.

Az RA nem a kezek distalis interfalangeális ízületeinek gyulladásával kezdődik. Az első radiológiai tünetek a kezek metakarpofalangeális ízületeiben, a csukló ízületeiben, a csukló ízületeiben és a metatarsofalangeális ízületekben találhatók. Kiemelkedő stádiumokban már észlelhetők változások a distalis interfalangeális ízületekben..

A gyulladás a porc, az inak és a csontok károsodásához vezet, amelyben pusztító és eróziós változások alakulnak ki. Fontos, hogy a rheumatoid arthritis pusztító jellegű legyen - a granuláló szövet a gyulladás helyén fejlődik ki, felváltva a normális csontot és az ízület többi szerkezetét. Ezért jelentős ízületi deformációk és diszfunkciók alakulnak ki..

Degeneratív változások a gerinc ízületeiben (gerinc artrosis)

A csigolyák közötti változások az emberi öregedés elkerülhetetlen kísérőjei, és a gerinc bármely részén előfordulnak. A gerinc mozgásának szegmensében bekövetkező változások természetes folyamata a pusztító folyamatok előrehaladása, amelyek már 20 év elteltével kezdődnek. A korongmagasság és a térfogat kezdeti megváltozása degeneratív változásokat idéz elő a csigolyák (csukló) ízületeiben, úgynevezett spondyloarthrosisban. A modern irodalomban különféle kifejezéseket alkalmaznak erre a betegségre: facet-szindróma, valamint az arc-ízületek artrosis..

A korong és az csigolyák ízületének degeneratív változásai tünetmentesek és véletlenül észlelhetők a röntgenvizsgálat során. A röntgenadatok és a klinikai tünetek között gyakran eltérés van - nem minden betegnél fordulnak elő degeneratív változások klinikai tünetekkel. Mivel a lumbosacrális régióban a legnagyobb terhelés járáskor és súlyemeléskor, degeneratív változások jelentkeznek itt gyakrabban, ezért a lumbosacral és sacrococcygeal ízület ostearthrosisa a leggyakoribb. A gerinc kompressziójával összefüggő csökkent korongmagasság megnövekedett nyomást gyakorol az ágyéki gerinc ízületeire.

Ha az ízületek terhelése hosszú ideig fennáll, akkor a szakrégió spondyloarthrosisja alakul ki. Az ilyen túlterhelés egymást követő változásokhoz vezet: szinovitis folyadékfelhalmozódással, a sacroiliac ízületek porcának degenerációja és a gerinc kicsi ízületeinek kapszula nyújtása. Ebben az esetben a túlzott terhelés alatt álló csigolyák és ízületek fájdalom forrássá válnak. A csípőízületek és a korong megváltozása az ízületi folyamatok kibővülését okozza a stenosis kialakulásával. Az intervertebrális ízületek megváltozása az intervertebrális foramen szűkülését okozza, ezért feltételeket teremtünk az alsó derékrész szegmenseinek ideggyökereinek megsértésére. A fiatalokat diszkogén fájdalom, az idős embereket spondyloarthrosisban szenvedik..

Azoknál a betegeknél, akiknél a csont-gerincízületek ízületi rendellenességei fennállnak, a mellkasi régióban jellemző a reggeli merevség, amely melegítés vagy dörzsölés után csökken. A fájdalom szindróma fokozódik, ha az időjárás változik. A fájdalom szindróma súlyosbodása "mechanikus", vagyis a testmozgás után fokozódik, ezért a tünetek a nap folyamán fokozódnak. A fájdalom eltűnik, ha a beteg sima felületen fekszik.

Az ágyéki ízületek artrózisos fájdalma az alsó részben fordul elő, a fenékre, az ágyékra és a hasra sugárzik. A beteg diffúznak és diffúznak írja le, legalább a tenyér területét foglalja el, és radikális szindróma esetén a fájdalom határai egy pontra korlátozódnak. Ha a térdén hajlított sík felületen ül, megkönnyebbülést okoz. A fájdalmat súlyosbítja az elhúzódó álló helyzet, hosszú sarkú magas sarkú séta után. Ennek oka az, hogy a csukló ízületei túl vannak terhelve ezekben a helyzetekben..

A csigolyák közötti ízületek és korongok degeneratív változásait az alsó nyaki szegmensekben is észleljük. A nyaki régióban az ízületek vízszintesen helyezkednek el, és hátsó-alsóbb eltéréssel rendelkeznek. Ezen ízületek anatómiai struktúrájának jellemzői a nyaki gerinc uncovertebralis artrózisát okozzák, amely a betegek 55% -ánál alakul ki. A nyaki csigolyák a harmadiktól a hetedikig horog alakúak (unco-szerűek). A csigolyák közötti korongok vékonyodásával csökken a csigolyák közötti távolság, és a horogszerű folyamatok érintkeznek, és pszeudoartrózist képeznek. Ezek kicsi illesztések ívelt ízületi betétekkel, és a csigolyák közötti gyűrű közötti fibrosus mellett vannak.

A fő ízületek mellett egy ízületi komplexet képeznek. Gyermekkorban ezeket az ízületeket nem észlelik, hanem a csontváz beindulásának folyamatában merülnek fel. Veszélyes, ha a C5-C6 csigolyákat érintik, amelyeknek már keskeny a csatornaük. A gerinc artéria áthalad rajtuk keresztül - a csigolyák kifejezett változásaival összenyomódnak. Az uncovertebralis ízületek artrózisát az elsődleges betegség - a nyaki gerinc osteokondrozisának - komplikációjának tekintik. A kezelés magában foglalja gyulladáscsökkentő gyógyszereket, mágnesterápiát, SMT-t, fájdalomcsillapítókkal (prokain vagy lidokainnal) végzett elektroforézist, hidrokortizonnal végzett fonoforézist, masszázst és terápiás gyakorlatokat.

A polyarthrosis (ICD-10 M15 kód) kifejezés egynél több ízület artrózisát jelenti. Ne keverje össze két szimmetrikus illesztés vereségét. A polyarthrosis elsődleges és másodlagos. Ez utóbbi metabolikus polyarthritises betegekben fordul elő - köszvény, pirofoszfát artropathia vagy ochronosis.

Az elsődleges polyarthrosist az angol tudósok, J. Kellgren és R. Moore írják le - „generalizált osteoarthritisnek” hívták, a Kellgren-kór kifejezés is megtalálható. Ez az összes ízület és a gerinc sérülése, azaz az izom-csontrendszer szisztémás degeneratív betegsége.

Az ízületi gyulladás okai

Ennek a betegségnek a kialakulását számos tényező befolyásolja, amelyek közül a legfontosabbokat különböztetjük meg:

  • Helyi okok: sérülések, ízületi diszplázia, ízületi tengely rendellenességek, fejlődési rendellenességek, izomgyengeség, ízületi hipermobilitás.
  • Az előfordulás szisztémás okai: nem, hormonális állapot, csontok ásványi sűrűsége, genetikai hajlam, társbetegségek. A nők gyakrabban szenvednek, ami a test hormonális jellemzőivel jár. A következő betegségek ízületi károsodásokhoz vezetnek: diabetes mellitus, köszvény, szisztémás kötőszöveti betegségek, elhízás, amely szintén a betegség előrehaladásának kockázati tényezője. A hipertóniát, a dyslipidemiát és a megnövekedett cukorszintet osteoarthritis kíséri. Ezen tényezők mindegyike fontos az artrózis kialakulásában és progressziójában. A megnövekedett nyomás az subchondralis csont ischaemiahoz vezet, a dyslipidemiát károsodott lipid anyagcsere kíséri, ami szintén változásokat okoz az ízületben. Osteoarthritis és diabéteszes osteoarthropathia 6-10 évvel alakul ki a diabetes mellitus diagnosztizálása után. A csontszövet kevésbé alkalmazkodik a hipoxiához és az anaerob glikolízishez. Ez olyan csontváltozásokhoz vezet, amelyek korábban jelentkeznek, mint a lágyrész- és bőrkárosodások. A csontok és az ízületi készülékek legszembetűnőbb változásait a láb környékén észlelik. A cukorbetegség csont- és ízületi elváltozásai közé tartozik az osteoporosis, patológiás törések, osteolysis, hyperostosis, spontán diszlokációk. A diabéteszes csontritkulás szakaszosan alakul ki: csontozások csontritkulás formájában, szubchondrális szklerózis oszteofitákkal, majd a láb deformációk előfordulása.
  • Külső tényezők: sport és szakmai stressz. A korai ízületi gyulladást profi sportolókban diagnosztizálják, mivel az állandó sportterhelés túlterheli az izom-csontrendszert. Az ízületek állapota a beteg szakmájától és munkakörülményeitől is függ. A betegség akkor alakul ki, ha valaki rezgő eszközökkel dolgozik, nehéz terheket hordoz, térdén támaszkodik. Ezért a hatékony kezelés érdekében ajánlott korlátozni a sporttevékenységeket és megváltoztatni a munkakörülményeket..

Az ízületi tünetek

Bármely lokalizáció krónikus ízületi betegségeinek fő megnyilvánulása a fájdalom tünet. A fájdalom határozza meg az ízületi rendellenességeket és befolyásolja a beteg életminőségét..

Boka ízületi tünetek

A fájdalom, merevség és ízületi deformáció a fő tünetek. A betegség első jele a boka- és a lábízületek kis fájdalma, amelyek a nap folyamán a legnagyobb stresszt ellenzik. A lábujjfájdalom súlyossága a fizikai aktivitástól és a lábban tartózkodás hosszától függ. Meteoszenzitivitás is kialakul. A láb ízületi gyulladását rövid távú kezdeti fájdalom (úgynevezett kezdő fájdalom) is jellemzi, amely a láb pihenéséről a mozgások végrehajtására való áttérés során jelentkezik. Az alsó végtagok ízületeiben fellépő kezdeti fájdalmak az ízületi felületek súrlódásával járnak - a porc és a csont megsemmisítésének fragmensei rakódnak rájuk. A mozgások elején a detritus eltávolításra kerül (kihúzódik), és a fájdalom jelentősen csökken. A folyamat előrehaladásával a fájdalom folyamatosan zavarhatja, és nem csak a stressz. Ezenkívül állandó tompa természetű éjszakai fájdalmak is előfordulhatnak, amelyek a csont szubchondrális részének vénás statizálásával, valamint a csonten belüli nyomás növekedésével járnak. Súlyos artrózissal és a bokaízület deformációjával észlelhető a blokád (merevült ízület).

Könyök ízületi gyulladás

Ha ízületi gyulladás lép fel szinovitissal, akkor a mozgás közben és a nyugalomban fellépő fájdalom mellett duzzanat, reggeli merevség és helyi hőmérsékleti emelkedés lép fel. Ha reflex izomgörcs fordul elő, akkor a mozgás jelentősen korlátozott, és az ín-izom összehúzódások alakulhatnak ki. Az ízület „lefagy” hajlítási vagy nyújtási helyzetben. A betegek panaszkodnak a könyökízület zárolásának érzéséről. Ennek oka a porc vagy csont eltávolított darabjainak jelenléte, amelyek az izületi felületek között beragadnak, és ez blokkolja a mozgást. A későbbi szakaszokban a betegek észlelnek paresthesias a kis ujjban és a gyűrűujjában. A könyökízület duzzanatával jár. A ulnaris ideg keskeny alagútban fut, az ízület duzzanata pedig az ideget feszíti, így paresthesias lépnek fel. Az ízületi kontraktúra nyomást gyakorol az ideget körülvevő szövetekre is.

Az ujjízületi krónikus tünetek a mozgás közben fellépő fájdalom, reggeli merevség vagy egy vagy több ízületben kialakuló merevség. A kézízületek sérülésének tipikus jelei Heberden és Bouchard csomópontjai. Ezek a csontos növekedések deformációval és szubluxációval gyakoribbak az I., II. És III. Ujjon. Ilyen klasszikus tünetek jelenlétében az 55 évnél idősebb betegek pontosan diagnosztizálhatják a kéz osteoarthritisét..

Rheumatoid arthritis

Az osteoarthritistől eltérően korábban (30–40 év) fejlődik ki. Jellemzője:

  • reggel a kezek merevsége (több mint 20-30 perc);
  • fokozott fájdalom nyugalomban és csökkenése mozgásokkal;
  • jellegzetes jelek: szimmetrikus lézió és az ízületek térfogatának növekedése;
  • a kezek fokozatos deformációja.

A maxillofacialis ízület osteoarthritis

A temporomandibularis ízület osteoarthritis manifesztációit a larimisa szakaszában nem fejezzük ki. A beteget esetenként zavarhatja enyhe fájdalom. A röntgenvizsgálat feltámasztja az állkapocs folyamat feje, a fossa és az ízületi csont csont széleinek tömörülését. Az állkapocs-ízület deformáló osteoarthritisének klinikai megnyilvánulása szignifikánsan kifejezett, és a deformáció mértékétől függ. A betegek állandó fájdalomról panaszkodnak, amelyet súlyosan súlyosbít az állkapocs mozgása. Az arcízület artrózisával a tartós fájdalom nem csak az állkapocsnál, hanem a koponya fülében és időleges részeiben is aggódik. A száj kinyitásakor korlátozott a térfogata, az állkapocs eltérése (eltérés a középső vonaltól a száj kinyitásakor), crepitus vagy ízületi kattanás. A röntgenvizsgálat feltámasztja az állkapocs fejének növekedését és alakjának kifejezett változását az oszteofitákkal.

Elemzések és diagnosztika

Általános klinikai és biokémiai vizsgálatokat végeznek, bár a változásokat nem észlelik, vagy ritkán észlelik. Ezeket a vizsgálatokat a rheumatoid arthritis és köszvényes differenciáldiagnosztika, valamint az ezzel járó betegségek és ellenjavallatok azonosítása céljából végzik. Az ESR és a CRP mérsékelt növekedését figyelték meg a szinovitisz esetén, és más betegségeknél kifejezettebben növekszik.

Ha ízületi szúrást végeznek az ízületi folyadék vizsgálatával, akkor osteoarthritis esetén nem gyulladásos jellegű, átlátszó (enyhén zavaros lehet), közepes koncentrációjú leukocitákkal.

Röntgen vizsgálat. Ez a leggyakoribb és legjobban tanulmányozott diagnosztikai módszer. Ez lehetővé teszi az oszteofiták, az ízületi szűkülés és a szubchondrális szklerózis azonosítását. A röntgen legfontosabb tünete az ízület szélessége, amely közvetett módon lehetővé teszi a porc állapotának megítélését. Vannak szabványok a röntgen közös térre.

A kézízületek artrózisának tipikus radiológiai tünetei: a rés egyenetlen szűkülése, a porc meszesedésének hiánya, a csont deformációja (Bouchard vagy Heberden csomópontok), az mineralizációs rendellenességek hiánya (csak az időseknek van osteoporosis) és az erózió hiánya.

Az MR, a számítógépes tomográfia és az ultrahang ritkán alkalmazzák a diagnózist.

Arthrosis kezelés

A kezelés célja a betegség előrehaladásának lassítása és a műtét megelőzése. A kezelés felírásakor az orvosok az osteoarthritis kezelésére az európai ajánlásokat (ESCEO) használják. Mindegyik esetben a kezelés megválasztását a gyógyszerek hatékonysága és biztonsága, a kezelésre adott válasz, az előrehaladás üteme és a prognózis határozza meg..

A nem sebészeti kezelések magukban foglalják:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők.
  • fájdalomcsillapítók.
  • A glükokortikoidok.
  • Izomlazító szerek.
  • Kondroprotektorok (lassú hatású gyógyszerek, szerkezetét módosító).
  • Fogyás.

Fizikai rehabilitáció (testterápia, testmozgás korlátozása, ortopédiai rendellenességek javítása, a beteg ízületének stabilizálása).

Az ízületek kirakodása súlyos stádiumokban (náddal való séta, mankók, járdák és egyéb eszközök használata).

Javítás térdpárnákkal, lábszárakkal és ortózisokkal. A térdízület medialis részének károsodása esetén, varus deformációval, térd ortoziseket és ék alakú talpbetéteket használnak. Az első carpometacarpalis és metatarsofalangealis ízületek artroxisában hallux-val, tüskékkel és ortózisokkal.

Ezek a módszerek elősegítik, ha nem gyógyítja meg az ízületeket otthon, akkor egy állapotban tartják őket, degeneratív folyamatok és súlyosbodások nélkül. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) a tüneti kezelésre vonatkoznak, és a beteg állapotának és életminőségének javítására szolgálnak..

Az NSAID-ok mellékhatásokat okoznak a gyomor-bélrendszerben: eróziót, fekélyeket, néha vérzést és perforációt. A nem szelektív NSAID-ok e tekintetben nagy veszélyt jelentenek. A nemkívánatos események kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ezeket a gyógyszereket helyileg kell használni, és profilaktikusan szednie kell a gyomorvédő szereket..

Az egyik ízület artrózisával (a váll ízületi gyulladása, a könyökízület ízületi gyulladása, az egyik ujj vagy a boka metatarsofalangeális ízülete) kenőcs alkalmazható topikálisan, és ha a betegnek polyarthrosisban szenved, akkor jobb befolyásolni a folyamatot - tabletták belsejében vagy az NSAID csoport bármelyik gyógyszerének injekciói. A fájdalom enyhítéséhez szükséges kifejezett fájdalomcsillapító hatású NSAID-ok használata, de ezeket rövid ideig és csak a súlyosbodás első napjaiban kell alkalmazni. A nem szelektív NSAID-ok a fájdalomcsillapításhoz a ketoprofen és a nizilát fájdalomcsillapítók.

A ketoprofen (Artrozilen, Ketonal Duo, OKI, Flamax) a választott gyógyszer az osteoarthritis rövid távú tüneti kezelésére, különös tekintettel a kardiovaszkuláris komplikációk fokozott kockázatára. A ketoprofen egy nem szteroid gyulladáscsökkentő szer, amelynek klinikai gyakorlatában már évtizedek óta bevált terápiás hatás és relatív biztonságosság van.

A nizilátnak (amtolmetin guacil) annak ellenére, hogy nem szelektív NSAID, gyomorvédő hatása van. Akut fájdalom esetén a maximális napi adag 1800 mg, intenzitásának csökkenésével pedig 1200 mg (napi kétszer 1 tabletta). A gyógyszer tolerálható még hosszabb ideig történő alkalmazás esetén is (hat hónap), ami fontos a krónikus fájdalom szindróma esetén.

Tekintettel arra, hogy sok beteg állapotuk miatt hosszú időre kényszerülnek gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésére, az ízületi gyulladás és ízületi gyulladás hatékony kezelése az NSAID-k új generációjának felírását jelenti a szelektív COX-2 gátlók csoportjából. Ez a gyógyszercsoport nem befolyásolja a prosztaglandinek képződését a gyomor nyálkahártyájában, ezért a gastrointestinalis traktus mellékhatásainak (fekélyek, eróziók, vérzések) kockázata 50% -kal kevesebb, mint az első generációs NSAID-oknál. A porcokra sem gyakorolnak negatív hatást..

Ezeknek a gyógyszereknek különféle felszabadulási formái vannak (bevont tabletták, kapszulák, kúpok, injekciók, gélek), amelyek lehetővé teszik otthonuk széles körű alkalmazását, különféle adagolási formák kombinálásával. A tanulmányok szerint nincsenek határozott különbségek a helyi és az orális formák hatékonyságában. Ez utóbbiakat részesítik előnyben a kritikusan betegek esetében. Az orális formákat hosszú ideig nem lehet használni, de egy idő után tanfolyamokon is felhasználhatók.

A celecoxib (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilaxa), rofecoxib (Viox), etoricoxib (Arcoxia, Bixitor, Atorica, Etoricoxib-Teva), meloxicam (Movalis, Artrosan, Melox, Meloxicam-Teva (Nimulid)) modern gyógyszerei Nise, Naysulid, Nimesil). Ha nem szelektív nem szteroid gyógyszereket használnak, akkor a gyomor-védő szerekkel kombinálva elengedhetetlenül szükséges a gyomor-bél traktusok mellékhatásainak csökkentése (Omeprazol, Pariet, Emanera, Khairabezol, Nexium, Neozext, Esomeprazole SZ)..

A következő csoport késleltetett hatású gyógyszerek, amelyek szerkezetét módosító hatásúak: diacerein, kondroprotektorok, hialuronsav készítmények, el nem szappanosítható vegyületek (avokádó és szója). A chondroprotektorok megjelentek az Európai Antireumatikus Liga ajánlásában 2003-ban a térdízület ízületi gyulladásának kezelésére. A kondroprotektorokat egykomponensűre osztják (glikozamin-szulfátot vagy kondroitin-szulfátot tartalmaznak) és egyesítik (mindkét ízületi porchoz szükséges anyagot tartalmaznak).

Chondroitin-szulfát - a kötőszövet alapvető alkotóeleme, biztosítja az ízület normális mechanikus működését, serkenti a kollagén szintézist, gyulladásgátló hatással rendelkezik, normalizálja az anyagcserét és csökkenti a csontritkulás apoptózist. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy a koleszterin alapú gyógyszerek maximális hatása 3–12 hónapos bevétel után jelentkezik (napi 800–1000 mg adag)..

A glükózamin serkenti a hialuronsav, a kollagén és a glikozaminoglikánok bioszintézisét. Gyógyszerként glükózamin-szulfátot és glükózamin-hidrokloridot használnak. Megállapítást nyert, hogy a glükozamin-szulfát elnyomja a gonarthrosis (térdízület) klinikai megnyilvánulásait, és szinte nincs hatással a csípőízületek folyamatára. A kondroitin-szulfát hatásos az ízületi gyulladás valamennyi fő helyén.

Manapság ebben a csoportban széles választék van a gyógyszerekről, gyártóik és adaguk szerint különböznek egymástól. A Don gyógyszere (a glükózamin-szulfát hatóanyaga) 750 mg-os tablettákban kapható. Az utasítás jelzi a gyógyszer jó toleranciáját, amelyet napi kétszer 1 tablettát kell bevenni. Fájdalomcsillapítás figyelhető meg a gyógyszer szedése után 2-3 héttel. A minimális tanfolyam 1,5-2 hónap. Az NSAID-okkal együtt figyelembe véve a gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatás fokozódik. A gyógyszer ára tablettában 60 db. 1398 rubelt tartalmaz. 1430-ig dörzsölje.

Étrend-kiegészítő A Stoparthrosis (Románia) a glükózamin-szulfát kiegészítő forrása is. Granulátum formájában kapható. A tasak tartalmát hozzáadjuk 50 ml vízhez, és részeg. Felnőtteknek naponta 1 tasakot kell előírni. A tanfolyam időtartama 3 és 6 hónap. Felhívhatjuk a Structum (kondroitin-szulfát) és az Artiflex (hatóanyag-glükózamin-szulfát) kapszulákat is..

Ezen anyagok komplex felhasználásának előnyei magasabbak, mivel javítják egymás képességeit. Fontos, hogy a kondroprotektorokat rendszeresen alkalmazzák kurzusokon (legalább évente kétszer). Nincs értelme esetről esetre vállalkozni. A kondroprotektorok maximális hatásának eléréséhez a gyógyszerek dózisának elegendőnek kell lennie. A glükózamin napi adagja 1500 mg, a kondroitin pedig 1000 mg. A tanfolyam időtartama legalább évente 80 nap, 3-5 évig.

Megjegyzhető az orális beadásra szolgáló komplex készítmények, amelyek kondroitin-szulfátot, glükozamin-hidrokloridot (vagy szulfátot) és néhány más komponenst tartalmaznak: Artra, Artron Complex, Flex-a-Min komplex, Osteoartisi, Active plus, Protecon, Chondroitin komplex. A Fleksinovo (Lengyelország) kombinált készítmény II. Típusú kollagént, kondroitin-szulfátot, glükozamin-szulfátot, C-vitamint, hialuronsavat, gyömbérgyökér-kivonatot tartalmaz. Mint láthatja, a készítményt gyömbérgyökér-kivonat egészíti ki, amelynek gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatása van, továbbá a gyömbér tartalmaz C-, B1-, B2-vitamint, kálium-, cink- és aminosavakat.

Injekcióhoz a gyógyszeripari cégek chondroitin-szulfát oldatot kínálnak: Chondroguard, Mukosat, Arteja, Artrox, Alflutop. Az injekciókban alkalmazott glükózamin oldatot a Rumalon, Sustagard, Artro, Sinatra, Osteolon gyógyszerek képviselik. A betegek véleménye a kondroprotektorokról pozitív, ám mindenki megjegyzi, hogy hosszú távú bevételre van szükség - legalább 3 hónap.

Az lassú hatású gyógyszer és az osteoarthritis patogenetikus kezelése a diacerein (Diaflex gyógyszer). Proanabolikus hatással van a porcra, csökkenti a fájdalmat és a porc pusztulásának mértékét, lelassítja az ízületi tér szűkítését. A gyógyszer javítja az ízületek működését az alkalmazás ideje alatt és a túra vége után - hosszú utóhatással rendelkezik. A hatás 2-4 héten, klinikailag szignifikáns 5-6 héten jelentkezik. A Diaflex ugyanolyan hatékonysággal rendelkezik, mint az NSAID, a fájdalom csökkentésében, de nem okoz mellékhatásokat. Ígéretes gyógyszer az osteoarthritis minden formájának kezelésére. A hatékony adag 100 mg / nap, ezért nem szabad növelni.

A kezelés következő lépése az előző terápia hatástalanságával a glükokortikoidok és a hialuronsav intraartikuláris beadása. Az intraartikuláris alkalmazás indokolt indikációkat igényel. Mindkét típusú kezelés különbözik a hatás sebességében - ez kifejezettebb a glükokortikoidokban, de rövid élettartamú, a hialuronsav fájdalomcsillapító hatása kevésbé kifejezett, de hat hónapon keresztül tart 2-3 injekció után. A gyulladás hatékony elnyomása és a fájdalom csökkentése érdekében glükokortikoszteroidokat (Diprospan, Flosteron, Kenalog) injektálnak az ízületbe.

A hialuronsav készítmények intraartikuláris beadását is gyakorolják. A hialuronsav a kötőszövet természetes alkotóeleme, és magas koncentrációban található meg az ízületi üregben. A kutatás támogatja ennek az anyagnak a gyulladásgátló hatásait, mivel gátolja a kulcsfontosságú gyulladást elősegítő citokinek képződését. A közelmúltban gyakran alkalmazzák a hialuronsav-készítményeket. Ugyanakkor egyesek alacsonynak tartják az osteoarthritis hatékonyságát, mások szerint ezek a gyógyszerek csökkentik a fájdalmat, a merevséget, és az ismételt alkalmazási módok késleltethetik a műtétet. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - hialuronsav készítmények oldatban. Általában 5 injekciót végeznek.

A Chondroreparant Hyalripier hialuronsav alapú gyógyszer kétféle formában kapható - intraartikuláris és periartikuláris beadásra (periarthritis, tendinitis, enthesopathia). Ez utóbbi extraartikulárisan alkalmazható gerincbetegségeknél (osteochondrosis és spondylosis).

A helyi kezelés két hetente 3-5 injekciót foglal magában. A Chondroreparant Gialripayer gyógyszereket mind monoterápiában, mind NSAID-okkal, glükózaminnal és kondroitinnel kombinálva alkalmazzák. A fájdalom szindróma szinoviális folyadékának ideiglenes pótlására és pótlására a Synvix gyógyszert - a szinoviális folyadék helyettesítésére - a hatóanyag a Hilan G-F 20. A hialuronán (a szinoviális folyadék egyik alkotóeleme) biológiai analógja képezi. Ezt a gyógyszert 2 ml mennyiségben injektálják az ízületbe háromszor, egyhetes intervallummal..

Az avokádó és a szója el nem szappanosítható vegyületei szintén ajánlottak az osteoarthritis esetén. Ezek növényi készítmények, amelyek pozitív hatással vannak a csont- és porcszövet anyagcseréjére. Csökkentik a fájdalmat és javítják az ízületek működését. A bizonyított hatékonyságú gyógyszerek közül a Piaskledin 300 nevezhető, amely serkenti a kollagénszintézist és gátolja az 1, 6, 8 interleukinok és a prosztaglandin E2 szintézisét. A gyulladást elősegítő mediátorok befolyásolásával a hatóanyag csökkenti a porc katabolizmusát és elnyomja annak degradációs folyamatait. Napi 300 mg-os adagot írnak elő legalább három hónapig. Csökkent az NSAID-ok szedésének szükségessége, amely a Piaskledin abbahagyása után két hónapig fennáll.

A komplex kezelés során a vitaminok bizonyos szerepet játszanak, különösen a C-vitamin, amely az enzimek kofaktoraként szolgál a test kollagéntermeléséhez. A C-vitamin szedése csökkenti az osteoarthritis kialakulásának kockázatát, de az aszkorbinsavnak a betegség progressziójára gyakorolt ​​hatását nem igazolták. Nagy mennyiségű aszkorbinsav étellel történő bevétele védi a csontkárosodást.

A kiindulási érték legalább 10% -ának megfelelő súlycsökkenés fontos e betegség kezelésében. A fogyás elősegíti az ízület működését és csökkenti a fájdalmat. Osteoarthritis, torna, szimulátorokon végzett testmozgás esetén bemutatják az ízületek terhelését megkönnyítő eszközök használatát. Balneoterápia ajánlott a remisszió időszakában.

Csukló- és kézízületek ízületi gyulladása: kezelés

A csukló-ízület és a kézízületek sérüléseit reggel merevség, valamint csuklófájdalom kíséri, amelyek erőfeszítés után fokozódnak, és az időjárási viszonyok változása esetén. Ezeknek a tüneteknek a kiküszöbölése és a kéz működésének javítása érdekében célszerű topikálisan alkalmazni NSAID-okat, amelyek nem okoznak változást a gyomor-bél traktusban és a vese működésében. A krém vagy a gél hatásának nem rosszabb, mint az orális formáknál. 2 hétig, akár 3-4 alkalommal is felhasználhatók. A kéz és a láb apró ízületeinek kenésére használjon legfeljebb 2-3 cm krémet vagy gélt. Ezeket a gyógyszereket korlátozott ideig, csak "igény szerint" használják. Az ujjízületi krondroitin-szulfát-készítmények használatának indikációja, amelyek hosszabb időn keresztül enyhítik a fájdalmat és javítják a károsodott funkciókat.

A kéz apró ízületeinek vereségével az ízületek és a gyakorlatok fejlesztése releváns a finom motoros képességek javítása és az izomerő növelése érdekében. A hosszú távú ortoosok használata javasolt a metakarpális-csukló ízület fájdalmának enyhítésére.

A fizioterápiát széles körben alkalmazzák. Ha figyelembe vesszük a reumás ízületi gyulladást, amely az ujjak domináns károsodásával jár, akkor ez egy súlyosabb betegség, amelyben az ujjak görbülete és a kéz súlyos diszfunkciója gyorsan előrehalad. A kéz röntgenfelvételeit használják a rheumatoid arthritis stádiumának meghatározására.

A 2. fokozatú reumatoid artritiszt a periartikuláris osteoporosis, a csuklócsontok cisztikus megvilágosodásának és a kéz sok ízületének közös térének szűkítése jellemzi. Ebben a szakaszban az ízületek eróziós változásai (csontpusztulás) és kisebb él-deformációk jelenhetnek meg. Nem volt deformáció, szubluxáció vagy csont ankylosis. A meglévő csontváltozások azonban fájdalom és merevség formájában nyilvánulnak meg, ezért a betegek igény szerint állandó kezelést kapnak prednizolonnal, metotrexáttal és nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel. A glükokortikoidok injekciója a kézízületekbe nem javasolt, de súlyos szinovitis esetén megengedhető, hogy az interfalangeális ízületekbe bejutjanak..

Boka ízületi kezelés

A lábízület kezelése az NSAID-ok helyi alkalmazásával kezdődik. A láb kicsi ízületeinek sérülése esetén krémet vagy gélt (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) használhat, és kompressziókat készíthet dimexiddal. Ha ez nem segít, akkor nem szteroid gyógyszereket szájon át vesznek fel. A folyamatos fájdalom és az NSAID-ok hatástalansága mellett fontolóra veszik a gyógyszerek intraartikuláris alkalmazásának kérdését.

A súlyos fájdalom gyulladásos folyamatot jelez, ezért ajánlott a glükokortikoidok beadása. Az eljárást évente legfeljebb egy-két alkalommal hajtják végre. Egy injekció beadása után egy hónapon belül javulást észlelünk.

Ha nincs gyulladás, javasolt a hialuronsav készítmények beadása, amelyek 6-12 hónapon keresztül javítják az állapotot. A porc állapotának fenntartására a legjobb megoldás nemcsak a hialuronsav, hanem a növekedési faktorok és a zsírszövet kivonatainak injekciói. Amikor a fájdalom elmúlik, elvégzik az interneten megtalálható lábgyakorlatokat, és összekapcsolják a kezelést a népi gyógyszerekkel, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

A nyaki gerinc feltáratlan artrózisának kezelése

A fedezet nélküli artrózist fájdalom és a nyaki gerinc ízületeinek súlyos gyulladása kíséri. Az arccsuklások sajátossága, hogy nagy számú idegvégződést tartalmaznak, és fájdalmas impulzusok fordulnak elő, amikor a kapszula túlfeszítve van. Súlyos fájdalomszindróma esetén a glükokortikoszteroidok használata javasolt - Diprospan. A gyógyszer előnye a két só tartalma: az egyik - gyorsan terápiás hatással rendelkezik (néhány perc múlva), a második pedig hosszú távú hatást eredményez, amely nagyon lassú felszívódást és hosszú ideje történő eliminációt jelent.

A spondilogén fájdalom szindróma kezelésére használt második gyógyszer az etoricoxib (Arcoxia, Bixitor gyógyszerek). Az akut időszakban a gyógyszert 120 mg-os adagban alkalmazzák, de a kezelési időtartamnak ilyen adagban legfeljebb 7-8 nap lehet. Általában elegendő 2-3 napig alkalmazni, majd a fájdalom intenzitásától függően napi 90 vagy 60 mg-os adagot kell átadni. Az etorikoxib-kezelés időtartama általában 10–14 nap. A gyógyszer felezési ideje elég hosszú (22 óra), ezért a gyógyszert felírják naponta egyszer, és fontos, hogy ugyanabban az időben vegye be..

Hogyan kezeljük a könyökízület ízületi gyulladását?

A kezelés nem tér el a fent vázolt alapvető ajánlásoktól.

A temporomandibularis ízület szklerózisos és deformáló osteoarthritisének kezelése ésszerű protézisekből áll, ami gyakran oka ennek a patológiának. A fájdalomcsillapítás céljából trimekainnal vagy lidokainnal végzett elektroforézissel járnak. Nem szteroid szteroid gyulladáscsökkentők (szelektív és nem szelektív) és intraartikuláris injekciókat írnak elő a hidrokortizonnal. Deformáló artrózissal járó súlyos esetekben műtéti kezelés szükséges (a meniszkusz eltávolítása, az állkapocs folyamatának modellezése).

A 3. fokú artrózis műtét nélküli kezelése bizonyos nehézségeket okoz. Az ízületi gyulladás kezelésére az egyszerű és komplex gyógyszerkészítmények gyakorlatát alkalmazzák. Ha egy beteg évek óta konzervatív kezelésben részesül, beleértve a hialuronsavat és a glükokortikoidokat is, és ez nem adja meg a kívánt eredményt, hogyan kell kezelni ebben az esetben? Jó hatást mutat a növekedési faktorok alkalmazása - a beteg plazmájának a vérlemezkékkel dúsított ízületbe juttatása (az ízületek plazmoliftingja). A beteg zsírszövetéből egy kivonatot vezetünk az ízületbe. Ezt az eljárást rendszerint biztonsági másolatként használják, amikor más módszerek kimerültek, és a közös cseréjének kérdése felmerül. Lehetetlen azonban a tapadást olyan hézagba illeszteni, amelyben a hézag teljesen hiányzik - ebben az esetben nem fog gyökerezni.

Az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre. Szubkután zsírt veszünk fel (a hasfal elülső része), amelyet átvisszük a rendszeren, hogy eltávolítsuk a szennyeződéseket (vér, nyálka) és a zsírszövet homogén szuszpenzióvá tegyük. A kapott szűrlet gazdag prekurzor sejtekben található, amelyeket később porcsejtekké alakítanak, és az ízületbe injektálják. Manapság őssejteket is használnak. Így ebben a szakaszban el lehet hagyni a minimálisan invazív intraartikuláris injekciókat, amelyeket a negyedik fokkal nem lehet végrehajtani. Ebben az esetben még az ízületbe sem lehet bejutni, mivel nincsen közös hely.

Az artrózis kezelése népi gyógymódokkal

A gyógyszeres kezelés mellett népi gyógymódok is alkalmazhatók. Mi a leggyakrabban használt otthon? Az ujjak vagy a lábak artrózisának jelenlétében fürdést vehetünk tengervízzel - 1 liter forró vízhez 1 evőkanál sót kell bevenni. Vehetsz ugyanabban az mennyiségben durva ehető sót, és adjon hozzá egy teáskanál jódot. Az érintett ízületre 9-10% sóoldattal készült sós kötszereket is felvisszük. 1 liter forró vízhez vegyen 90 g asztali sót. A pamutszövet oldatban jól megnedvesített, mérsékelten ki van húzva, és az ízület köré van tekerve. Nem használnak műanyag csomagolást, egyszerűen csak egy törülközőt pakolnak le az ízületre. Az eljárást éjszaka végezzük.

Mivel az artrózist népszerûen a felesleges sók lerakódásával társítják, sokan érdeklõdnek a sók eltávolításáról a testbõl. Az éhgyomorra fogyasztott főtt, áztatott rizs tisztításának ismert módszere. Javasolt továbbá a só eltávolítása a babérleveles főzésével. Azt kell mondani, hogy ezeknek a módszereknek a hatékonysága megkérdőjelezhető..

A bojtorján gyökér főzetét tömörítésként is használják. A húslevest egy evőkanálba botlik gyökérből és két pohár forró vízből készítik. Az alapanyagokat 20 percig alacsony hőmérsékleten forraljuk, szűrjük és forrón használjuk fel a kompressziókhoz. A leves gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Hasznos a fiatal levelekből származó, belsőleg felhasznált friss lé. A leveleket húsdarálóban gördítik és kiszorítják. Vegyen be 1 evőkanálot háromszor étkezés előtt egy hétig. A juice keserű, így hozzáadhat méz, egy kevés forralt vizet és inni. A takács levélét szintén betakarítják és fagyasztják. Felolvasztás és melegítés után felvisszük az ízületekre. A fiatal levelek teljes szárítása lehetséges, és szükség esetén párolják, és tömörítés formájában is felhasználják..

Gyakran ajánlott vízben oldott zselatin bevétele. A porc és az inak emésztésével nyerik. Ez a termék kollagénfehérjéket (85%), aminosavakat és nyomelemeket tartalmaz, amelyek előnyösek a charták számára. A kollagén hiányának pótlása érdekében a zselatin bevitele megkönnyíti az artrózis lefolyását.

A recept szerint este vegyen be 2 teáskanál 50 ml hideg vízhez. zselatint, keverjük és hagyjuk reggelig. Reggel gyümölcslé vagy meleg víz adódik a duzzadt zselatinhoz, és inni egy üres gyomorra. A gyógyuláshoz 150 g (3 hónapos) zselatint igényel, egy év után a kezelést megismételik. A zselatinnak gyógynövényes analógjai is vannak - agar-agar és pektin. A zselatin, mint magas fehérjetartalmú termék, sok betegség szempontjából nem kívánatos:

  • fokozott vérrögképződés;
  • a vesék és az epehólyag működési zavara;
  • aranyér és székrekedés;
  • szív- és érrendszeri patológia.

Lehetséges melegíteni a közös területet?

Artrózis esetén és aktív gyulladás hiányában száraz hővel melegítheti az ízületet. Ezt otthon forró sóval lehet megtenni, amelyet egy szűk vászonzsákba hajtogatnak, és a fájdalmas ízületre alkalmazzák. Lehet paraffin vagy ozokerit, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni és az utasításoknak megfelelően felhasználni. A termikus paraffin vagy ozokerit alkalmazás javítja a helyi vérkeringést és csökkenti a fájdalmat.

A Dimexidummal végzett kompressziók enyhítik a gyulladást és a fájdalmat. A gyógyszert meleg vízzel hígítják azonos mennyiségben. Az egyik ízület tömörítéséhez általában vegyen egy evőkanál dimexidot és adjon hozzá ugyanannyi vizet. A kapott oldatot kötéssel (darab textil) impregnálják, és a hézagra hordják, a tetejére műanyag borítással borítják, szigetelik és rögzítik. Tartsuk a kompresszort 30–40 percig. Az ízületre gyakorolt ​​hatás fokozása céljából bármilyen NSAID alapú kenőcs felvihető, és a tetejére tömörítsen Dimexid oldattal. Ebben az esetben vezetőként működik, és a kenőcsöt továbbítja a bőr mélyebb rétegeihez. A bonyolultabb összetételű kompressziók a dimexid mellett tartalmazhatnak lidokain, analgin és hidrokortizon oldatokat is.


További Információk A Bursitis