Torticollis újszülöttekben: kezelés, jelek, okok, következmények

Az újszülöttekben a toorticollis meglehetősen gyakori, és az esetek 1% -ában diagnosztizálják, miközben még mindig kórházban vannak. A betegség jellemző a kisgyermekekre, de leggyakrabban az újszülöttkorban alakul ki, amikor a test felépítése még mindig törékeny és könnyen ki van téve a külső tényezőknek..

Ennek a betegségnek a kezelését a lehető legkorábban, a diagnosztizálás pillanatától meg kell kezdeni, mivel a pozitív eredmények a kezelés korai megkezdésétől függnek. A diagnózis minden rondatának és a szülők rettegésének ellenére az újszülöttek torticollis jól reagál a kezelésre, a legfontosabb az, hogy türelemmel és kitartással tartsák be az orvosi ajánlásokat.

A "torticollis" kifejezés és a betegség besorolása

A Torticollis számos ortopédiai betegségbe tartozik. Ezt a körülményt a nyaki deformáció jellemzi, amelyet tipikus jelek mutatnak: helytelen fejhelyzet, amikor a csecsemő feje az érintett oldalra dől, és részben az egészséges sternocleidomastoid izom felé fordul (amely a nyak mindkét oldalán található)..

Torticollis osztályozás

A betegség eredetétől függően a következő lehet:

  • veleszületett (a jogsértés intrauterin fejlődés vagy nehéz szülés során történt);
  • szerzett (a betegség szülés után alakult ki).

Az etiológiai tényezőktől függően vannak:

  • izom torticollis (GCS izomhiba);
  • kompenzáló torticollis (szemészeti betegségek vagy halláskárosodás eredményeként);
  • neurogenikus torticollis (az agy, gerincvelő vagy perifériás idegrendszer károsodásának eredményeként);
  • csont torticollis (rendellenességek a gerinc szerkezetében);
  • reflex torticollis (akaratlan izom-összehúzódások okozta);
  • ízületi eredetű torticollis (gerincízületek problémái, diszlokációk);
  • dermatogén torticollis (a bőr hegesedése);
  • hypoplastic torticollis (a GCS izom fejletlensége).

Az újszülöttek torticollis statisztikája:

  • a fiúk gyakrabban vannak betegek (egyes források szerint a lányok);
  • túlnyomórészt a jobb oldali nyaki elváltozás;
  • az újszülöttek körében ezt a betegséget gyakrabban diagnosztizálják a szoptatásban született gyermekekben (még császármetszés esetén is).

Mi okozza a torticollis-t?

Az eredetétől függően a torticollis okai különbözőek..

A veleszületett patológiát gyakrabban észlelik, mint aszerint, és a gyermek fejének és csontvázának deformációja, a GCS izom lerövidülése vagy a hátsó trapezius izma megváltozása miatt következik be..

Veleszületett betegség okai

A fej helytelen elhelyezése szülés alatt

Például, ha a szülés során aszinkritizmus mutatkozik, a méhfalak az egyik oldalon túlzottan megnyomják a magzatot, ami hozzájárul a GCS izom hosszú távú konvergenciájához a kapcsolódási pontokban..

A GCS izom rövidítése

A sternocleidomastoid (GCS) izom veleszületett hipoplaziaja provokálja a rostos degenerációt, amelynek eredményeként a megadott izom elveszíti rugalmasságát.

A GCS izom intrauterin gyulladása

A méhen belüli akut myositis krónikus formába kerül, az izomszövet helyett rostos szövet lép fel (intrauterin fertőzések esetén).

A GCS izom törése szülés közben

Hasonló jelenség figyelhető meg bonyolult szülés, hosszantartó perzisztens periódus, szülészeti csipeszek beillesztése és a szoptatás bemutatása során. A törés helyén heg alakul ki, amely lelassítja az izmok növekedését.

A nyaki gerinc születési sérülése vagy a köldökzsinórral való összegabalyodás

Ugyancsak hozzájárul a GCS izom károsodásához (szakadás, hematoma).

Akut hypoxia és fulladás szülés során

A hipoxiás encephalopathia előfordulásához vezet, és ennek következtében a nyak izmainak idegvezetésének megsértéséhez.

A szerzett betegség okai

A szerzett torticollis, különösen az újszülötteknél, ritka, és az alábbi tényezők okozzák:

  • Fertőző enkefalitisz - Az agyi anyag gyulladása esetén zavarodik az idegvezetés, ideértve a nyak izmait is.
  • A csigolyák gyulladásos sérülései - tuberkulózis, osteomyelitis, neoplasztikus folyamatok "ferde" nyakot okozhatnak.
  • A nyaki gerinc traumás sérülése - Különféle vérdarabok, diszlokációk és szubluxációk a nyaki gerincízületeiben.
  • A bőr hegesedése a nyakon - Általában égési sérülések vagy más bőrsérülések (vágások, sebek) után.
  • Különböző másodlagos betegségek - Nyálmirigyek gyulladása, az alsó állkapocs patológiája (a GCS izom hozzá van kapcsolva).
  • Pozicionális torticollis. Az újszülöttekre jellemző - elsőszülöttek (az anya még nem ismeri teljesen a gyermek gondozását). Amikor a csecsemő hosszú ideig az egyik oldalán van, miközben az azonos helyzetben fekvő gyermek állandóan szemével keresi az anyját, anélkül, hogy fejét elfordítaná. A nyaki izmok egy helyzetbe szoknak, ami csavarodáshoz vezet.

Klinikai kép

Általános szabály, hogy az újszülöttekben a torticollis egyértelmű jelei megjelennek az élet 2-3 hetében, amit a szülők gyakran önállóan észlelnek. Egy tapasztalt neonatológus, különösen a bonyolult szülés után, már a kórházban gyaníthatja a betegséget, ám a csecsemő életének első napjain a tünetek enyhék, és nem minden beteg gyermeknek van.

A patológia első jellemző megnyilvánulása a GCS-izom középső vagy alsó harmadában egy klub alakú megvastagodás (a tünet a születés utáni 14. - 21. napon jelentkezik). Ezt a megvastagodást vagy a fej megnyújtásával szoptatás közben nyújtják, vagy a sternocleidomastoid izom szakadásával / törésével jár. A megvastagodás sűrű, ha tapintással jár, ödéma vagy vérzés lehet körülötte. A vastagodás környékén nincsenek gyulladás jelek (bőrpír és megnövekedett bőrhőmérséklet a sérült területen), és maga a sűrű terület könnyen eltolódik az izmok többi részével.

A GCS izom sérült területeinek tiszta, a szemmel látható kontúrjai vannak, a vastagodás maximális növekedése 5-6 héttel megtörténik. A megvastagodott terület keresztirányú mérete eléri a 2 - 20 cm-t, majd fokozatosan csökken a sérült izomzat vastagsága, egészen annak 4-8 ​​hónapos eltűnéséig. Míg a vastagodás és duzzanat eltűnik, az izom szilárd marad, ami csökkenti annak rugalmasságát, és inakké válik. A leírt teljes folyamat növekedési retardációhoz vezet az ellenkező oldalon lévő hasonló izmokhoz és a betegség klinikai képének előrehaladásához..

Rögzítési pontok (alsó állkapocs, szegycsont, nyakörv) A GCS izmai megközelítik és rögzítik, ami a fejnek az érintett oldalra (balra vagy jobbra) kényszerített dőléséhez vezet, ugyanakkor a gyermek feje ellenkező irányba fordul. Így a csecsemő feje kénytelen helytelen helyzetbe kerül - torticollis. Ha a fej dőlése túlnyomórészt fennáll, feltételezzük, hogy a lábcsont lába sérült, és ha a fej jelentős ellenkező irányba fordul, az izom mellső lába megsérül..

12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél ez a nyaki deformáció jelentéktelen, amelyet a kezelés elmaradása esetén a jövőben súlyos következményekkel jár. A gyermek gyors növekedésének időszakában (3-6 év) a betegség gyorsan előrehalad. Az idő múlásával a gyermek rögzített dőlése és fejfordulása növekszik, ami korlátozott mozgékonysághoz vezet a nyaki gerincnél és másodlagos változások előfordulásához a csontváz szerkezetében. Minél erősebb a GCS izom károsodása, annál hangsúlyosabb a változás.

Mindenekelőtt a változások a koponya arcrészét érintik, amely aszimmetriájában és egyoldalú fejlődésében nyilvánul meg. Az arc mérete a lézió oldaláról függőleges irányban csökken, de a vízszintes irányban növekszik (egyfajta összenyomás fentről lefelé és oldalirányú kiterjesztés). Ennek eredményeként a hasi fogazat keskeny lesz, és kissé alacsonyabb lesz, mint a másik szem, az arcokat szintén kiegyenlítik, a száj sarkát pedig kissé megemelik. Az orr, a száj és az áll nem egyenes vonalban helyezkednek el, hanem egy ferde vonal mentén, amely a patológia felé lejt. Ennek eredményeként a gyermek hajlamos a fejét egyenesen állni, mert a váll és a lapocka magasan áll. Mindez a skoliozis kialakulásához vezet a mellkasi és a nyaki gerincben, majd később a skoliozis S alakúvá alakul, amely magában foglalja a gerincvelőt..

Kétoldalú veleszületett torticollis kialakulása esetén, amely mindkét GCS izom egyenértékű rövidítésével jár, a csecsemőnek fejje előrehajolva és előrehaladva nyaki lordózis kialakulásával, korlátozott fejmozgással, különösen oda-vissza, és a csuklórák kissé magas állással áll elő. Ha az egyik oldalon a sérülés mértéke jelentõsebb, mint az ellenkezőjén, akkor a diagnózist gyakran az egyoldalú veleszületett torticollisról teszik..

Feljegyzés a szülők számára

Az újszülött betegségének a lehető leghamarabbi meghatározásához fontos, hogy emlékezzen a fő tüneteire:

  • a fejet hátradobják és egyik oldalra dönti (általában jobbra);
  • az arc az ellenkező irányba forduljon;
  • a nyak ferde;
  • a lapocka különböző szinteken helyezkedik el;
  • a tapintást legalább 2 cm-es tömítés határozza meg az érintett izomon bab vagy makk formájában.

Hatások

A nem diagnosztizált betegség és a kezelés hiánya vagy későn történő megindítása a torticollis következményeihez vezet:

  • az arc aszimmetriája és deformációja;
  • a gerinc görbülete: lordosis / kyphosis, skoliozis;
  • hátfájás - csontritkulás;
  • gerincfunkció provokálja ügyetlenség, instabilitás és sántaság kialakulását;
  • arcszimmetria és hallásproblémák miatt csikorog;
  • tartós fejfájás, vegetatív-érrendszeri dystonia a gerinc görbületének és az agyi keringési rendellenességek eredményeként;
  • fizikai és neuropszichiátriai fejlődés elmaradása (a gyermek későn ül, és hosszú ideig nem áll fel, későn jár;
  • lúdtalp;
  • kozmetikai hiba - a fej állandóan a vállához hajlik.

Kezelés

A kezelés eredményei a kezdés időpontjától függenek, minél korábban kezdik el a betegség elleni küzdelmet, annál nagyobb a hatás. A betegség kezelésének átfogónak, hosszú távú és állandónak kell lennie, és magában kell foglalnia:

  • massotherapy;
  • fizioterápiás gyakorlatok;
  • helyzetkezelés;
  • fizikoterápia;
  • Shants gallér kezelés;
  • testmozgás a medencében / fürdőben;
  • ortopédiai stílusok ortopéd párnák segítségével.

Masszázs

A gyermekek torticollis masszázsát naponta háromszor kell elvégezni, az egyes eljárások időtartama 6-8 perc. Masszázs gyakorlatok:

  • masszírozza a gyermek teljes testét könnyű vonásokkal;
  • óvatosan, félszívűen gyúrja az érintett izmot;
  • enyhén dörzsölje és üsse az arcát egészséges oldalán;
  • kissé, félszívrel fordítsa meg a fejét az egyik, majd a másik irányba;
  • simogatta a hajat;
  • a nyakat simogatja, majd a nyaka összes izmait enyhén dagasztja;
  • masszírozza a lábad;
  • fordítsa a babát a hasra;
  • a nyak és a hátsó simogatás;
  • ha egy gyerek feküdt, forduljon oldalról oldalra;
  • a karok és a lábak mozgatása.

Fontos hüvelykujjszabály, hogy a masszázsnak simogatással kell kezdődnie és végződnie, különösen a problémás területeken. Minden masszírozó mozgás (dörzsölés, dagasztás, rezgés) után stroke. A masszázs során különös figyelmet fordítanak a nyaki izmokra. Könnyű csípés, dörzsölés, dagasztás, csapkodás (rezgés). Az egészséges izmok részéről a masszázst intenzíven, az érintett izmok részlegesen végezik.

Hasznos masszázs meleg vízzel készített fürdőben (az izmok optimális relaxációt érnek el).

Pozíciókezelés

Folyamatosan ellenőriznie kell a gyermek helyzetét, függetlenül a helyétől, az anyja karjában vagy az ágyban. A testtartás terápia segíti az érintett izom passzív nyújtását. Amikor a gyermeket lefekteti, tanácsos egészséges oldalán a falhoz fordítani, és egy játékot a beteg oldalára helyezni, vagy a lámpát bekapcsolni. A gyerek kinyújtja a játékot / fényt, és a fejét a fájó oldalra fordítja.

Szükséges továbbá az újszülött ágyának megfelelő felszerelése: Cserélje le a normál matracot közepes szilárdságú matracra, és vegye le a párnát (négyszeres pelenkát helyezhet). Ha orvosa engedélyezi, ortopéd párna használható. Ortopédiai párna helyett megengedett, hogy homok- vagy sózacskókat ruhába csomagolva használjon, de legfeljebb 2 órát egyszerre (napi háromszor használható). Ebben az esetben a gyermeknek szimmetrikusan kell feküdnie, különben nincs hatás. A csecsemő rögzítéséhez ugyanazokat a zacskókat vagy pamut gézhengereket használják, amelyeket a nyak és a hónalj mindkét oldalára helyeznek, és be vannak kötve. Az újszülött gyakori regurgitációja esetén ezt a módszert nem használják (majd fektesse a gyermeket oldalára).

Fontos a baba helyes hordozása is. Amikor gyermeket vesz fel, helyezze függőleges helyzetbe, és nyomja meg a mellével. Ezenkívül a csecsemő vállának ugyanolyan szintűnek kell lennie, mint az anya vállának. Sima mozgásokkal fordítsa a gyermek fejét a torticollis felé és nyomja meg az arcát. A csecsemő gyakori fektetése a hason egész idő alatt emeli a fejét, és fejleszti a nyaki izmait..

Fizikoterápia

A fizioterápiát masszázzsal és fizioterápiával kell kombinálni. A gyakorlatokat otthon is lehet elvégezni, de 2 főre van szükség. Mivel ezek a gyakorlatok fájdalmasak a gyermek számára, ezeket simán és erő nélkül kell elvégezni. Az osztályok megkezdése előtt az edzésterápiás szakember utasítást kap.

Első gyakorlat

Az egyiknek tartania kell a baba testét és karját, a másiknak a fejét. A gyereknek az asztal szélén kell elhelyezkednie, hogy vállai párhuzamosak legyenek a szélével, és a fejét ebben az időben kell tartani. Enyhén engedje le a fejet, tartva azt, korlátozva a forgást, és döntse a fájdalmas oldalra. Ezután óvatosan emelje fel a fejét, amíg az meg nem érinti a mellkasát az állával. Ismételje meg 5-8 alkalommal.

Második gyakorlat

Fektesse a gyermeket egészséges oldalon az asztalon, a fejnek az asztalon kívül kell lennie. Az egyik szülő a babát tartja, a másik a fejét támasztja alá. Először lazítsa meg a fej tartóját, ily módon feszítse ki az érintett izmat. Aztán kezdjük felemelni a fejünket. Ismételje meg a gyakorlatot 4-8 alkalommal.

Harmadik gyakorlat

Fektesse a baba hátán, fejét az asztalra. Hajtsa a fejét az egészséges váll felé. Próbálja meg (de nem keményen) elérni a vállát a fülével. A lejtőket 2-3 alkalommal megismételjük, majd 1-szer végezzük el a lejtőt az érintett oldalra. Ismételje meg az arányt: 3-szor egészséges oldalra, 1-szer betegre. Az összes ciklus száma 5–8.

Negyedik gyakorlat

Vedd fel a gyermeket, egyenesen tartva. Támassza meg a fejét hátulról, majd csökkentse a támasztást, amíg a fej teljesen akasztja a mellkasát. Ismét emelje fel a fejét, támassza meg egy ideig és ismételje meg a gyakorlatot. Napi háromszor végezzen legfeljebb ötször.

Fürdő / medence tevékenységek

A fürdőben végzett vízgyakorlatokat egy év alatti gyermekekkel végzik. Ehhez egy speciális felfújható kört használnak, amelyet a baba nyakára helyeznek, és emelt helyzetben rögzítik a fejet (a sérült izom meghajlik). Idősebb gyermekek számára hasznos a medencében tartott oktatás oktatóval vagy szülőkkel:

  • helyezze a szülő kezét a baba fejének hátuljára, aki a hátán fekszik, miközben a hüvelykujj-párnákkal simogatja a GCS izmait;
  • a gyermek a hátán van, simán mozgassa a fejét az egyik vagy a másik oldalra;
  • a gyerek fekszik a gyomrán, a szülő állával támogatja, és a medence mentén vezet, és másrészt óvatosan, rugósan tartja a vízben a felemelt vállövet..

Fizikoterápia

Az izom eredetű torticollis esetén a fizioterápiás eljárások közül az érintett izom jódkészítményekkel végzett elektroforézise hatékony. Paraffinkezelést és infravörös sugárzást is használnak..

Sebészet

A műtéti kezelést akkor alkalmazzák, amikor a konzervatív kezelés nem hatékony, ezt az esetek 20–40% -ában figyelik meg. A műtétet 3-4 év alatt hajtják végre. A műtéti kezelés kétféle módon lehetséges:

  • az érintett izom boncolása;
  • műanyag (hosszabbító) GCS-izmok.

A műtéti kezelés azonban komplikációkkal jár - hegképződés az izomon, ami csak súlyosbítja a problémát. Ezért a műtét után a gyermeket regisztrálni kell egy ortopédnál, és a szülőknek minden konzervatív kezelési módszert be kell tartaniuk..

Kérdés válasz

Lehetséges és szükséges-e speciális Shants gallérot használni a torticollis kijavításához?

Igen, az ilyen kezelés üdvözlendő, de feltételektől függően. A gallér viselését csak orvos javasolja, aki kiválasztja a kívánt méretet, megmutatja, hogyan kell felvenni és hogyan kell leszerelni. A gallér viselését más konzervatív technikákkal kell kombinálni, és a siker megerősítésére kell helyezni a fizioterápia, masszázs és terápiás gyakorlatok után. Nyakörvét 7 hónapos kortól kezdheti el.

Hogyan válasszuk ki a baba számára megfelelő ortopéd párnát??

Először is a töltőanyagra kell összpontosítania. Lélegezhetőnek kell lennie, ha a gyermek arccal lefelé fordul, akkor nem fog megfulladni. Másodszor, meg kell vizsgálnia a párna varrásait, azokat jól kell varrni és be kell illeszteni, a töltőanyagnak nem szabad kinyúlnia a varratokon. Harmadszor, ellenőrizze a párnahuzatot, milyen anyagból készül. Az ilyen párnákat lehetőleg természetes (pamut vagy lenvászon) könnyű mosni. És végül válasszon hipoalergén töltőanyaggal ellátott párnákat (holofiber, szintetikus téli tisztítószer).

Hogyan lehet megakadályozni a torticollis kialakulását újszülöttben??

A betegség kialakulásának kockázati csoportjába tartoznak a bonyolult szülésű anyák, a különböző terhesség alatt fellépő fertőzések, valamint a szoptatásban született gyermekek. A betegség megelőzését a kórházból történő ürítés után azonnal meg kell kezdeni. Hagyja a babát a gyomrán a lehető leggyakrabban, végezzen napi könnyű testmasszázst, különös figyelmet fordítva a nyakra, végezzen wellness gyakorlatokat, váltakozva váltakozva a fejfordulókkal, játsszon a gyermekkel úgy, hogy váltakozva fejét egyik vagy másik irányba fordítsa..

Torticollis újszülötteknél, tünetek és kezelés

Torticollis, olyan patológia, amelyben a fej döntetlen fordulva a másik oldalra. Gyerek születhet ezzel a betegséggel, vagy megszerezheti azt egy másik betegség komplikációjaként. A legtöbb esetben ez az eltérés jól reagál a kezelésre..

Mi a torticollis??

A toorticollis leggyakoribb újszülötteknél, de idősebb gyermekeknél is előfordulhat. Egy ilyen patológia kezelésével gyermekorvos, ortopédiai neurológus és fertőző betegség szakember foglalkozhat..

Ennek a betegségnek több formája van:

  • veleszületett,
  • neurogén,
  • dermatogenic,
  • reflex,
  • traumás.

A veleszületett forma a sternocleidomastoid izom sérülése miatt szülés előtt vagy alatt történik. A természetes szülés során a baba oldalra fordíthatja a fejét, ezzel megsérülve a nyaki izmokat.

Az ilyen eltérés neurogenikus formája a nyaki izmok bénulására utal, amely encephalitis vagy poliomyelitis szövődményeinek eredményeként merült fel. A patológia dermatogén formája az égés utáni hegek kialakulásakor fordul elő. A reflex típusa középfülgyulladásból, állkapocs-sérülésekből származik. A traumás torticolliszt mindig a gerinc törése kíséri.

A legtöbb esetben ilyen kóros állapotot figyelnek meg egy csecsemőnél az élet első hónapjában..

Az előfordulás okai

A veleszületett okok közé tartozik a szülés során bekövetkezett trauma. A szerzett torticollis leggyakrabban izomtónus rendellenességek következtében fordul elő. Ilyen patológia akkor fordulhat elő, hogy a csecsemő állandóan egy ágyban fekszik a kiságyban..

A betegség néha a gerincvelő vagy agy daganatának komplikációja lehet. Ebben az esetben nem csak az izmokat, hanem a baba idegrendszerét is károsítja..

Torticollis újszülöttekben jelei

A torticollis fő jele a nyak és a fej helyzetének jellemző görbülete. Ugyanakkor meglehetősen nehéz felismerni egy ilyen kóros állapotot a csecsemő életének első hónapjaiban, mivel a csecsemő állandóan vízszintes helyzetben van..

A torticollis gyereknek egy tipikus póz, a fej oldalra van fordítva, míg az álla kissé fel van emelve.

A csecsemő életének 2-3 hetében a nyak oldalán dudor észlelhető. A forma egy orsóra hasonlít. Ez egy meglehetősen sűrű formáció, amely folyamatosan növekszik. Az élet első hónapja végén a dudor megszerzi a maximális sűrűséget, korlátozva ezzel a fej mobilitását.

Az érintett oldalán a hörgő és az arcvonása kissé meghosszabbodott és kisebb. Jelentős aszimmetria lép fel.

A torticollis kezelése egy csecsemőnél

Ha a betegséget a korai szakaszban diagnosztizálták, akkor az orvos konzervatív terápiát ír elő. Ebben az esetben nagyon hatékony lesz, mivel az újszülött izmai rugalmasan reagálnak az alkalmazkodásra és a nyújtásra..

A konzervatív terápia a következő technikák alkalmazását foglalja magában:

  • fizioterápiás hatások,
  • a babát az oldalára fekve, hogy az izmokat megfeszítse,
  • az ortopédiai struktúrák használata,
  • gyógyszer.

A fizioterápiás eljárások között gyakran felírják az elektroforézist és a hőhatásokat. A masszázs jó hatást gyakorol. Az összes kézi beavatkozást szelíd módban kell végrehajtani..

A gyermek oldalra fektetése és az izmok nyújtása segít megszabadulni a patológiától. Ezt az eljárást csak tapasztalt szakember végezheti el, különben a baba megsérülhet..

Időnként előírják a fej speciális rögzítőinek használatát. Például lehet egy Shants gallér. A gyógyszer célja az izmok feszültségének enyhítése és a fájdalom kiküszöbölése..

A sebészeti beavatkozást a patológia súlyos stádiuma és a konzervatív kezelés eredménytelensége miatt írják elő. A műtétet kétéves koruk elérésekor hajtják végre.

A beavatkozás során az orvosnak a lehető legpontosabban kell cselekednie, mivel fennáll a belső jégvénás sérülés veszélye. Az intervenció után gipszöntvényt alkalmaznak, amelyet csak 4-5 hét után lehet eltávolítani.

A gyógyulási időszak alatt javasolt korrekciós terápiás gyakorlatok és hőkezelések végrehajtása. Időnként Glisson korrekciós hurkokat használnak. A műtét utáni kezelés 2-2,5 hónapig tart.

Relapszus akkor fordulhat elő, ha az orvos nem transzfektálta az inak mindkét lábát és a cicatricialis összehúzódásokat, vagy nem hajtotta végre megfelelő hemosztázisát.

Komarovsky doktor tanácsát

A torticollis kezelés alatt Dr. Komarovsky azt javasolja, hogy fordítsanak különös figyelmet a masszázsra és a gimnasztikai gyakorlatokra. Ezeket szigorúan meghatározott időben és sorrendben kell elvégezni. Csak ebben az esetben érhető el jó terápiás hatás. A fizioterápiának rendszeresnek kell lennie.

A Komarovsky arra a tényre összpontosít, hogy ha a gyermek edzés közben diszkomfortos jeleket mutat, akkor vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel. Segít kiválasztani a gyakorlatok optimális menetét, vagy rámutat a torna vagy masszázs végrehajtásának hibáira. Lehet, hogy csökkentenie kell a mozgás hatókörét vagy csökkentenie kell az eszköz nyomását.

Következmények és lehetséges komplikációk

Javítás nélkül a torticollis számos komplikációt és következményt válthat ki. Gyermekkorban az állandó rendellenes fejdöntés veszélyes:

  • disztrofikus transzformációk a nyaki környék izomrostjain,
  • a myotissue degenerációja kötőré,
  • az arc koponya rendellenességeinek kialakulása,
  • az agyi véráramlás eltérésének kialakulása,
  • a külső légzés működésének megsértése,
  • gyulladás kialakulása a paranasalis sinusokban és a fülben.

Az arckoponya fejlettségének eltérései azt eredményezik, hogy a csontos struktúrák ellapulnak, a palpebrális repedés kisebb lesz, a homlokív és a hajszárny leereszkednek. Az ilyen változások eredményeként az arc teljesen szimmetrikusvá válik..

Gyakran a torticollisis gyermekek beszédképességükben, strabismusban és alacsony látásélességben vannak. A hallókészülék patológiától is szenved..

Megelőzés

A patológia kialakulásának elkerülése érdekében időben meg kell látogatni a gyermekorvosot. Figyelemmel kell kísérni a gyermek testének helyét a kiságyban és a karokban. Ajánlott torna és megelőző masszázs elvégzése a nyaki sérülések elkerülése érdekében.

A gyermek ágyát a szoba közepén lehet a legjobb elhelyezni. Ajánlatos egy kemény matracot fektetni az aljára Ez lehetővé teszi a helyes testtartás kialakítását a csecsemő életének első napjaitól kezdve..

Fürdés közben edzhet. Egy ilyen megelőző eljárás nemcsak védelmet nyújt a torticollissal szemben, hanem erősíti a csecsemő csontvázát és izmait..

Torticollis, olyan patológia, amely időben történő kezelés nélkül súlyos szövődményekhez vezethet. Ez nem csak kozmetikai hiba, hanem a gerinc, a koponya és az életfontosságú szervek fejlődésével kapcsolatos problémák is. Az újszülöttek kezelése meglehetősen sikeres, mivel a nyaki keret törékeny szerkezete javítható.

A torticollis tünetei és kezelése újszülöttben: masszázs, gimnasztika és egy sor gyakorlat (testterápia) csecsemővel

Az újszülöttek torticollisa a nyaki gerinc patológiája, melyet a fej természetellenes megdöntése követ a vállig. Ebben az esetben a gyermek fejét ellentétes irányba fordítják, és a gerinc enyhe deformálódását is megfigyelték. A betegség gyakran a lányoknál fordul elő. A hajlékonyság újszülötteknek és gyermekeknek tette ki az első életévet. Időben történő diagnózissal a betegséget nagyon sikeresen kezelik..

Torticollis gyermekeknél - a felső gerinc elmozdulása, a fej állandó dőlésszögében kifejezve

A patológia megjelenését provokáló tényezők

Az összes ismert ok két kategóriába sorolható: szerzett és veleszületett. A gyermekek torticollis kockázata a következő esetekben növekszik:

  • a perinatális időszakban nyomást gyakorolt ​​a magzati nyakra a méh falai;
  • szövődményekkel járó szülés, császármetszés, vákuumos fogó használata szülés alatt;
  • hipoxia az oxigén hiánya vagy a köldökzsinór összekapcsolódása miatt;
  • a magzat a szülés kezdete idején nadrágtartásban volt;
  • a terhesség alatt a nőnek fertőzése volt. A ciklus és a trimeszter nem számít.

Betegségtípusok

A szakértők a torticollis több típusát azonosították. A betegség besorolását az előfordulás okai szerint osztják fel. A kezelési tervet a torticollis fejlődésének stádiumától és annak megjelenését befolyásoló tényezők függvényében írják elő. A betegség különféle típusai léteznek, és kombináltak is.

Sok esetben a torticolliszt a szülés során fellépő problémák okozzák.

Veleszületett és szerzett

  1. Izmos. Megszerezhető és veleszületett. Ez utóbbi esetben a csecsemő rövidített sternocleidomastoid izmokkal született. A megszerzett forma kialakulása a nyaki izmok túlfeszültségével járó krónikus betegség vagy sérülés által okozott gyulladásos folyamatokat vált ki.
  2. Osteogén (ízületi). A veleszületett patológiára olvadt csigolyák vagy szabálytalan alakú területek vannak jelen, ami a gerinc deformációjához vezet. A megszerzett típus kialakulását törések vagy hiányok provokálják a nyaki gerinc csigolya szöveteiben. Számos betegség vagy sérülés vezet ehhez: tuberkulózis, osteomyelitis, diszlokációk.
  3. Neurogén. Ha a perinatális fejlődés időszakában a magzat fertőző elváltozáson ment keresztül, majd ezt követő izomdóniával, akkor a torticollis veleszületett formájáról beszélhetünk. A szakértők többek között a magzati hipoxiát is megjegyzik. A megszerzett forma az agyi bénulás, a központi idegrendszer daganatainak és a korábbi poliomyelitis következményeként alakul ki.
  4. Dermo-desmogenic. A nyaki pterygoid redők vagy az ízületeket deformáló folyamatok veleszületett formához vezetnek. A megszerzett típus a nyak nyirokcsomóinak gyulladása, kémiai bőrsérülések vagy égési sérülések után fordul elő.

Csak vásárolt

  1. Reflex. A megjelenés fő okai között szerepel a gyulladásos folyamatok a csuklóban, mastoid vagy parotid mirigyekben. Az ilyen típusú torticollis a nyaki izmok görcsének köszönhetően is előfordul.
  2. Kompenzációs. A hallás vagy látás romlása a betegséghez vezet. A gyermeket arra kényszerítik, hogy jobban meghallgassa és társait, miközben feszíti a nyaki izmokat, ami végül ezek deformációjához vezet.
  3. Hamis. Újszülötteknél a nyaki izmok megnövekedett tónusa miatt fordul elő (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan kezelik a csecsemők fokozott izomtónusát?). A kezelés pozitív hatása érdekében időben konzultálni kell a neurológussal..
  4. Telepítés. Csak akkor fordul elő, ha a csecsemőt rendszeresen az egyik oldalára fektetik, vagy csak a bal vagy a jobb mellre alkalmazzák. A megelőzés érdekében etetés közben váltakozva kell felajánlani a mellot, és győződjön meg arról, hogy a baba különböző oldalain alszik.

Az újszülött egészségére különös figyelmet kell fordítani a születéstől számított 2-3 héten belül. A csecsemõ fejének szabadon kell fordulnia mindkét irányba, így a betegség elsõ tünetei orvos tanácsának nélkül kimutathatók.

Veszélyes megnyilvánulások

A betegség kialakulásának észlelése nem nehéz, ha folyamatosan figyeli a csecsemő viselkedését és egészségi állapotát. A nyilvánvaló jelek között az orvosok megjegyzik:

  • állandó fej dőlése balra vagy jobbra;
  • a gyermek csak egy irányba fordítja a fejét;
  • a csecsemőnek nehéz egyenes fejhelyzetben lennie.

Megvizsgálhatja a nyakat az oldalról, ahol a baba gyakran fordítja a fejét. A patológiával kemény lesz, amit nem tudsz megbánni.

Az ilyen jelenség, mint a bilaterális torticollis, megnehezíti a független diagnózist. Általában kétféle patológiát különböznek, a lézió oldalától függően:

  • jobb oldali tortikolllal a gyermek fejét a jobb vállra dönti, és az arcát balra fordítja;
  • baloldali helyzetben a gyermek fejét a bal vállához dönti és a fejét jobbra fordítja.

Ha hagyja, hogy az újszülött állapota alakuljon ki, és ne forduljon segítségért szakemberhez, akkor nem járhat súlyos következmények nélkül. Az idő múlásával a gyermek:

  • aránytalan koponya alak;
  • a száj, a szem és az arc más részeinek aszimmetrikus elhelyezkedése;
  • a nyak szöveteinek megvastagodása;
  • az egyik oldalon a nyak lerövidítése;
  • a test szerkezetének változásai.

A vállak és a csontcsont szintén deformálódnak, így lehetetlenné teszi a fej tartását. A leírt szakaszok után megkezdődik a skoliozis kialakulása, amely új egészségügyi problémákat vet fel.

Modern diagnosztikai módszerek

A tünetek önmagukban nem elegendőek a diagnózishoz, ezért patológia gyanúja esetén az orvos átfogó vizsgálatot ír elő. Minden torticollis típusnak megvan a saját kimutatási módszere:

  1. A fizikai út. Az orvos szemrevételezéssel értékeli a gyermek fiziológiájának változásait, érezte a nyakat és ellenőrzi a fájdalmat különböző fejhelyzetekben.
  2. Radiográfia. A diagnózis megerősítésére és a torticollis természetének megállapítására szolgál. A szakember CT-re vagy MRI-re is hivatkozhat a pontosabb kép érdekében.
  3. Elektroneurográfia. Ezt akkor hajtják végre, ha gyereknél neurogenikus típusú betegség gyanúja merül fel.

Gyermekeknél legfeljebb 5 hónapig könnyű diagnosztizálni a patológiát fizikális módszerrel a következő gyermekgyógyászati ​​vizsgálat során. A diagnózis felállításakor gyakran számos tesztet kell elvégezni.

Kezelési típusok

A kurzust csak a gyermek torticollisának megvizsgálása és megerősítése után írják elő. A betegség első tünetei már a baba megszületésétől számítva 2-3 héttel jelentkezhetnek. A terápiát egyénileg választják ki, a patológia stádiuma és jellege alapján. Gerinc deformációk és jelentős változások hiányában enyhe kezelést kell alkalmazni.

Ha a morzsák gerincét nem deformálják, az orvos kímélő kezelést ír elő

Alapvető módszerek

A nyak-váll öv és a mellkasi régió masszázsa segít megszabadulni a torticollistól. A paraffinkezelés a masszázzal kombinálva jól bizonyította magát. A melegítő hatások csökkentik a fájdalmat és ellazítják az izmokat. A masszázs javítja a vérkeringést és a nyirokáramlást, serkenti a sternocleidomastoid izmat, tonizálja az ellenkező oldalát.

  1. A gyermek a hátán fekszik. A masszőr rögzíti a baba fejét úgy, hogy maga felé húzza, és az érintett terület felé fordítja. Ez elősegíti az oldalsó nyakizom nyújtását. Ezután a fej az ellenkező irányba dől, és az álla felfelé fordul.
  2. Ezután a csecsemőt az érintett oldalra fektetik, miközben a feje ideiglenesen tapad. Amint a csecsemő megszokja ezt a helyzetet, a masszőr eltávolítja a kezét, hogy provokálja a gyermeket, hogy egyedül tartsa a fejét..

Az egyes gyakorlatokat 5-20-szor megismételjük, és a masszázskomplexum nem haladhatja meg egy hónapot. A masszázs előtt általános dörzsölést és simogatást végeznek az izmok felmelegedése érdekében:

  1. A nyak érintett és egészséges oldalát is masszírozni kell. Könnyű vibrációt alkalmazott.
  2. Az arcot a torticollis oldaláról masszírozza stroke-okkal. Enyhe rezgés és bizsergés megengedett.
  3. Folytatják a hátsó masszázst, a gyomrára helyezve a gyermeket. Ebben a helyzetben a technikák energikusabbak. A paravertebrális vonalakon hatnak a gerinc reflex kiterjesztésére.
  4. Az ülés a has, a lábak és a karok megsimogatásával ér véget. Ez lehetővé teszi a baba pihenését..

Minden eljárás legalább 10 percet vesz igénybe. A masszázsokat naponta végzik. Kivétel lehet a baba betegsége vagy rossz közérzete. Ebben a kérdésben tanácsos konzultálni egy masszázzsal, és figyelmeztetni a morzsák rossz állapotáról.

További módszerek

A torna felírásakor a legegyszerűbb gyakorlatokat kell elvégeznie, amelyek lehetővé teszik a feszült izmok nyújtását (bővebben a cikkben: Hogyan történik a torna 2 hónapos újszülötteknél)? A fej szokásos fordítása különböző irányokba elég ahhoz, hogy észrevegyék a pozitív eredményt. A gyakorlatokat naponta 3-4 alkalommal 15 percig hajtják végre. Fontos megjegyezni, hogy a testmozgásterápiát kisebb változtatásokkal írják elő.

A gyermek alváshoz való hozzáállását szintén felül kell vizsgálni. Csak az ortopédiai párnán aludjon, a fájó oldalával fekve. Ha a csecsemő még mindig kicsi, és a párnát nem használják, akkor a babát éjjel egészséges oldalára kell fektetni, kissé az ellenkező irányba mutatva. A nyaki helyes rögzítés hozzájárul a sérült izmok fokozatos meghosszabbításához, ezért az idő múlásával a betegség visszahúzódik (lásd még: Hogyan lehet kiküszöbölni a csecsemők izomhipotóniáját?).

Figyelemre méltó eredmények jelennek meg, ha speciális gyakorlatokat végeznek a vízben, amikor a csecsemő körével a nyakán úszik. A vízkezelések kombinálhatók masszázzsal. A fejlett torticollis formák esetén az orvos felírja:

  • UHF;
  • elektroforézis kálium-jodiddal;
  • Shants ortopédiai gallér újszülöttek számára, amely elősegíti a nyaki izmok nyújtását;
  • Gleason hurok.

A jól ismert gyermekorvos, Komarovsky figyelmezteti, hogy a felsorolt ​​módszereket óvatosan kell alkalmazni 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél. A kurzusok közötti szünet 3-4 hónap, és szükség esetén a kezelést megismételjük. Ha a kezelés nem működik, műtétet igényelnek.

Műtéti beavatkozás

A statisztikák szerint a legtöbb esetben konzervatív módszerekkel lehet kedvező eredményt elérni. A műtétet akkor írják elő, amikor a baba 8 hónapos. Két lehetőség van:

  1. Myotomy, amelyben az izom boncolva van. A műtétet általános érzéstelenítésben, egy speciális osztályon végzik, majd a nyakot gipszöntéssel rögzítik.
  2. Az izom műanyag meghosszabbítása. 4 éves kortól írják fel.

A műtét után a nyaki izmok szimmetriája helyreáll. Alapbetegség jelenlétében megnövekszik a kiújulás esélye. Mivel az izomkapcsolat területén a szemfejlődés kifejezett, ezért az ortopédnak meg kell figyelnie a gyermek aktív növekedése idején.

Elfogadhatatlan az orvos által előírt kurzusok figyelmen kívül hagyása vagy a kezelés félbehagyása. A gondatlanság még súlyosabb patológiához vezet, amelyben a fej folyamatosan a vállához dől. Fontos, hogy ne indítsa el a betegséget, és rendszeresen foglalkozzon a gyermekkel. Megtudhatja orvosának a szükséges gyakorlatok sorozatát, vagy nézhet meg egy tematikus videót. A megfelelő kezelés a baba egészségének kulcsa..

Nyakferdülés. Okok, jelek, kezelési módszerek. Torticollis újszülöttekben, spasztikus torticollis.

Gyakran Ismételt Kérdések

A Torticollis egy korai gyermekkori veleszületett vagy szerzett betegség, amelyben a nyaki görbület a fej helytelen, oldalsó és oldalsó helyzetének formájában jelentkezik..

A veleszületett torticollis gyakoribb, mint szerzett. Ennek a rendellenességnek az előfordulásának gyakorisága az izom-csontrendszer összes rendellenessége között az egyik vezető helyet foglalja el. A statisztikák azt mutatják, hogy a torticollis többször is előfordul fiúknál, és a nyak jobb oldalán fordul elő.

Melyek a torticollis okai??

A torticollis jelei újszülötteknél

Születéskor a baba teljesen normálisnak néz ki, a fej szabadon fordul a test mindkét oldalához. De már 2-3 hét elteltével, alapos vizsgálat után, észreveheti, hogy a gyermek feje jobbra vagy balra fordult. Ebben az időszakban a sternocleidomastoid izmok egyik részén változások kezdenek megjelenni, vagyis fokozatosan lerövidül, és ha teszteljük, akkor meghatározzuk a tiszta megvastagodást..

A sternocleidomastoid izom, amint a neve is sugallja, a fej, a mellkas és a csukló azonos nevű csontainál kapcsolódik. Fő funkciója a fej hajlítása az irányába, és ezzel egyidejűleg az ellenkező irányba történő forgatás. A fej előrefelé nézve mindkét izom ellazult..

Minél több idő telik el orvosi eljárások nélkül, annál világosabbá és világosabbá válnak a veleszületett izom torticollis tünetei. Körülbelül az élet harmadik hónapjában a kórosan megváltozott izom jelentős változásokon megy keresztül, nagymértékben lemarad a növekedésből és lerövidül. Ez azonnal tükröződik nem csupán a fejnek az érintett izom felé történő hajlításában és az arc ellenkező irányba fordításában, hanem más jellegzetes tünetek is megjelennek..

  • A nyak, az arc aszimmetriája jelenik meg.
  • Az érintett oldal vállszíja magasabb, mint az ellenkező oldal.
  • A gerincoszlop görbülése cervicothoracikus skoliozis formájában alakulhat ki.

A rövidített sternocleidomastoid izom meghúzza a csukló és a mastoid folyamatot, amelynek eredményeként deformálódnak. A felső és alsó állkapocs rendellenesen fejlődik ki.

A torticollis diagnosztizálása

A veleszületett izom torticollis diagnosztizálása velejárója a betegség klinikai tüneteivel és a beteg objektív orvosi vizsgálatával..

Korai, 2-3 héttel a betegség első tüneteinek megjelenése egyértelműen jelzi a veleszületett patológiát.

A fizikális vizsgálat során a gyermekorvos a sternocleidomastoid izom területén lezáródásként érzékeli a nyaki területet. Egy későbbi orvosorlátogatáskor, amikor a fejét egyenes helyzetbe próbálja állítani, a gyermek sírni és sikítani kezdi. A sternocleidomastoid izom jelentős lerövidülése miatt a fej helyzetét nem lehet teljes mértékben kiegyenesíteni..

Röntgen vizsgálat
A diagnózis tisztázása, valamint a torticollis megjelenését okozó lehetséges csont patológiák tisztázása érdekében több röntgenfelvételt készítenek.

A röntgenfelvételeken láthatja a nyaki csigolyák rendellenes szerkezetét (további ék alakú csigolyák jelenléte vagy más nyaki csigolyák deformációja). A képeken szintén látható a nyaki csigolyák részleges beolvadása, ami ennek megfelelően a torticollis megjelenéséhez vezet.

A nyaki rendellenességek a következő esetekben fordulnak elő:

  • A nyaki izmok görcsével, korlátozva a fej forgását. Az ilyen betegek mozgása nem engedelmeskedik akaratának.
  • Égési és egyéb bőr sérülések esetén a nyaki területen.
  • A nyaki nyirokcsomók gyulladásos folyamatainak eredményeként.
  • Grisel-kórban. Az első méhnyakcsigolyák (atlasz) normál helyzetének megváltozása a garat és az orrdugány gyulladásos betegségeiben. Az atlasz elmozdulása döntött fejhelyzetet jelent..
  • Ritkábban a torticollis a nyaki izmok gyulladásos, fájdalmas állapotában (myalgiák) fordul elő..

A torticollis kezelése

A kezelési módszer megválasztása a sternocleidomastoid izom rövidülésének mértékétől, valamint a kezelés megkezdésének ütemezésétől függ..

A pontos diagnózis megállapítása után a kezelést azonnal el kell kezdeni. Ha a patológia nem kapcsolódik a nyaki csigolyák deformációjához, akkor a konzervatív terápia egyszerű módszereivel kezdődik.

A konzervatív kezelést szakaszosan hajtják végre, a kezelés megkezdésének ütemezésétől függően..

Újszülöttek és egy hónapos gyermekek ajánlottak:

  • Speciális gimnasztikai gyakorlatokat végezzen a kórosan megváltozott sternocleidomastoid izmok megerősítésére és nyújtására. A gimnasztikát naponta 3-4 alkalommal végzik, körülbelül 5-10 percig, és a fej jobb és bal oldalának elfordításából áll.
  • A cervicothoracicus régió időszakos könnyű masszázsa melegítő eljárásokkal együtt lelassítja az érintett izom patológiás rövidítésének kialakulását.
  • A csecsemőt megfelelő módon kell elhelyezni a kiságyban. Ezért a gyermeket az ágy szélére helyezik abban az irányban, amellyel elfordítja a fejét, vagyis az egészséges izom irányába. Hangstimulumokkal a gyermek megpróbálja elfordítani a fejét a rövidített izom felé, miközben a fejét a helyes helyzetbe hozza. Ha hosszú ideig tartózkodik ebben a helyzetben, akkor a sternoclavicularis izmok mindkét oldalán helyesen fejlődhetnek..
  • Vattával gézzel bélelt kartongallér használatával a feje egyenes marad.
Másfél hónaptól kezdve fizioterápiás eljárásokat kezdenek alkalmazni kálium-jodiddal, amely segít feloldani az érintett izom kemény indukcióját. Az is ajánlott, hogy a homokzsákot a fejéhez kösse, miközben a baba ágyban van. Ennek célja a fej megfelelő fiziológiai helyzetben tartása. A terápiás intézkedéseket 3-4 hónapos időközönként hajtják végre.

Ha két éves korig az elvégzett konzervatív kezelés nem adott kézzelfogható eredményeket, vagy a gyermek szülei nem fordultak segítségért a gyermekorvoshoz, akkor gipszkarton nyakörv alkalmazását választották. A gipszkarton nyakörvek rögzítik a fejet, a nyakot és a törzset, és rendszeres időközönként cserélnek újakra, a fejhelyzet folyamatos korrekciójának sikere függvényében.

Forgattyústengely műtét

Ha a konzervatív kezelés sikertelen, felmerül a műtéti beavatkozás szükségességének kérdése. A műtétet általános érzéstelenítésben hajtják végre, és nem jelent nehézségeket.

A műtét lényege, hogy levágja a sternocleidomastoid izom lábait, ami megteremti a meghosszabbítás feltételeit. Ha szükséges, végezzen plasztikai műtétet a kórosan megváltozott izomon.
A műtét után néhány napra kartonpapír-gézgallért helyeznek fel. Ezután kiválasztjuk a megfelelő vakolatöntvényt.

A beteg műtét utáni kezelése időszakos fejfordulásokból áll (7-10 naponként), a deformációval ellentétes irányba billenve. Ezeket az intézkedéseket addig végzik, amíg a sebészeti seb teljesen meg nem gyógyul és a fej szilárdan rögzül a normál helyzetbe. Ezután a vakolatöntvényt eltávolítják, és masszázskurzusokat és fizikoterápiát végeznek.

A gyógyulási időszak több hónapot ér el, amíg a gyermek számára új motoros készségeket nem fejlesztenek ki, és nem állnak helyre a fej és a test mozgásai.

A torticollis megelőzése

Miért fordul elő torticollis újszülöttben??

Az izom torticollis fő okai:

  • a sternocleidomastoid izom veleszületett alulfejlettsége;
  • a sternocleidomastoid izom rostok törése születéskor - születési sérülés;
  • a sternocleidomastoid izom gyulladása;
  • az egyik oldalon a sternocleidomastoid izom vérellátásának megsértése.

Az újszülötteknél a torticollis izom a leggyakoribb, de nem az egyetlen. A betegség ritkább okai:

  • A nyaki csigolyák rendellenességei. Lehet, hogy szabálytalan (ék alakú) alakúak, néha a szomszédos csigolyák együtt nőnek fel.
  • A Klippel-Feil szindróma olyan örökletes betegség, amelyben a nyaki csigolyák együtt növekednek, vagy összszámuk csökken. Figyelemre méltó a gyermek rövid és ülő nyaka. Fontos a Klippel-Feil szindróma időben történő diagnosztizálása, mivel ez más rendellenességeket is kísérhet.
  • Az idegrendszer súlyos betegségei. Például az agy vagy a gerincvelő daganata.

A torticollis kezelésének mindig függnie kell annak okától. Például a torna, amely segít az izom torticollis kezelésében, hatástalan, sőt veszélyes is, ha Klippel-Feil szindrómás gyermekeknél alkalmazzák..

Mit szerez a megszerzett torticollis? Mi az oka??

A szerzett torticollis az élet során szerzett betegség és sérülés eredménye. A megszerzett torticollis fő típusai:

  • A nyaki izmok fejletlensége - trapezius és sternocleidomastoid - az egyik oldalon.
  • A nyaki csigolyák szubluxálása - ízületi (ízületi patológiával összefüggésben) - torticollis.
  • Csökkent látás vagy hallás. Ugyanakkor az embert állandóan arra kényszerítik, hogy forduljon és megegyező irányba döntse a fejét, hogy jobban láthassa és hallja. Ebben az esetben a torticollis kompenzáló reakció.
  • Heg a bőrön. Például égési sérülések után. Korlátozza a nyak és a fej mozgását, arra kényszeríti őket, hogy állandóan az egyik oldalukra hajlítva maradjanak.
  • Idegrendszeri betegségek. Az agy vagy a gerincvelő károsodásával, az egyik oldalon lévő idegekkel, az érintett oldalon az izomtónus csökken, és a mozgás korlátozott.
  • Spastikus torticollis.
  • A fej hosszabb ideig tartó kényszerhelyzete, amikor folyamatosan meg kell döntenie és oldalra kell fordítania. Ez történik egyes szakmák embereinél..

A szerzett torticollis kezelését, valamint a veleszületett kezelést a betegség okai határozzák meg.

Mi a spasztikus torticollis??

A spasztikus torticollis vagy méhnyak distonia olyan betegség, amely a nyaki izmok feszültségének következtében jelentkezik. Ennek okait nem értik jól. Úgy gondolják, hogy a spasztikus torticollis az agy bizonyos struktúráinak károsodása miatt fordul elő.

Spastikus torticollis számok és tények szerint:

  • A betegség 10 000 ember közül egynél fordul elő.
  • A nők körülbelül 1,5-szer gyakrabban szenvednek be, mint a férfiak.
  • A méhnyak distonia bármilyen életkorban előfordulhat. Az emberek leggyakrabban 30-60 évesek..

Spastikus torticollis tünetei

Spastikus torticollis kezelése

A nyaki dystonia nehéz kezelni. Sok, e betegséghez használt gyógyszer súlyos mellékhatásokkal jár. A műtéti kezelés nem mindig működik.

Kezelési módszerLeírás
Botulinum terápia:
  • Botox;
  • Xeomin;
  • Dysport;
  • Myoblock.
Ezekben a gyógyszerekben a botulinum-toxin ellazítja az izmokat és megkönnyebbülést jelent. A botulinum-terápia jó, de rövid ideig tartó hatást fejt ki a spasztikus torticollisra. Az injekciókat általában 3-4 havonta kell elvégezni..
Parkinson-kór gyógyszereiGyakran használják botulinumterápiával együtt. Javítják a hatást, de gyakran okoznak mellékhatásokat:
  • látás károsodás;
  • vizelés megsértése;
  • memóriaproblémák;
  • székrekedés;
  • száraz száj.
Izomrelaxánsok (a csontváz izomtónusát csökkentő gyógyszerek):
  • diazepam;
  • íorazepám
  • clonazepam;
  • baclofen.
Ritkán használják, mivel nem túl hatékonyak és mellékhatásokat mutatnak, amelyek közül a leggyakoribbak a következők:
  • az eszmélet enyhe elnyomása (nyugtatás);
  • csökkent memória;
  • a mozgások koordinációjának hiánya.
Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók)Ezeket akkor használják, amikor a spastikus torticollis fájdalommal jár. Az orvos általában recept nélküli gyógyszereket ír fel, és súlyos fájdalmak esetén erősebb vényköteles gyógyszereket ír fel..
Fizioterápia (testterápia)A jól megtervezett edzésprogram segíthet csökkenteni az izomfeszültséget és rugalmasabbá teszi a nyakát.
SebészetHa a gyógyszer nem működik, orvosa műtétet rendelhet az izmok és az idegek átvágására. Segít, de nem mindenkinek.
Mély agyi stimulációSúlyos esetekben alkalmazzák, amikor más kezelési módszerek nem segítenek. A sebész vékony elektródot helyez be az agy területébe, amely felelős a görcsös izom mozgásáért, és megpróbálja megszakítani a kóros impulzusokat.

Hogyan válasszuk ki a párnát a csúnyara?

Jelenleg speciális ortopéd párnák vannak egy év alatti gyermekek számára, amelyeket a torticollis, a rahita és más patológiák megelőzésére és kezelésére terveztek. A fizikoterápiával és a masszázzsal kombinálva egy ilyen párna hasznos lehet, ám ebben a tekintetben az orvosok véleménye kétértelmű..

A kisgyermekek számára nyújtott ortopédiai párnák előnyei ellenére vannak néhány hátrányuk is. Például néhányuk olyan alakú, mintha a gyermeknek már lenne a gerincének nyaki görbülete, bár valójában kialakulása akkor kezdődik, amikor a gyermek tartja a fejét. Fiatalabb korban egy ilyen párna megfeszíti a nyaki izmokat, és ártalmasabb, mint hasznos..

Az ortopédiai párna rögzíti a gyermeket fekvő helyzetben - ez nem túl jó, ha a baba gyakran regurgitál.

A fentiek figyelembevételével érdemes csak ortopédiai párnát használni az orvos utasításai szerint. Az orvosnak javasolnia kell egy megfelelő modellt.

Javaslatok az ortopéd párna kiválasztására:

  • A töltőanyagnak könnyen lehetővé kell tennie a levegő átjutását - álomban a gyermek lefordulhat lefelé.
  • Ha a gyermek gyakran köpköd, feltétlenül tájékoztassa erről az orvost. Az orvos vagy azt tanácsolja, hogy egyáltalán ne használja a párnát, vagy javasolja a megfelelő modellt.
  • A párna varrásainak meglehetősen szorosnak és behúzottnak kell lenniük. Ügyeljen arra, hogy a töltőanyag sehol ne legyen látható.
  • A párna feltöltésének hipoallergénnek kell lennie. Előnyben részesített anyagok, mint például poliuretánhab, holofibre, komerel, szintetikus téli tisztítószer, latex.
  • A párnahuzatnak természetes anyagból kell készülnie, amely könnyen mosható: chintz, vászon, pamut.

Milyen gyakorlatokat végeznek a torticollis-szal?

A gyermekek torticollisi tornatermékeinek legfontosabb szabálya, hogy csak az orvos utasítása szerint végezzék el. Azok a gyakorlatok, amelyek elősegítik a sternocleidomastoid izom torticollis izomzatát, éppen ellenkezőleg, ronthatják az állapotot csont patológiával.

Torna feladatok a torticollis gyermekek számára:

  • izomhosszabbítás;
  • görcsök kiküszöbölése;
  • az izom vérkeringésének és anyagcseréjének javítása;
  • jobb és bal sternocleidomastoid izmok hangjának összehangolása, az aszimmetria kiküszöbölése.

A gyermekek torticollis testgyakorlása az élet körülbelül egy hónapjától kezdhető. A gyakorlatokat az orvos választja ki a baba korától függően. A torna passzív lehet (amikor az összes mozgást a masszőr vagy a gyermek anyja végzi) és aktív (idős korban a gyermek maga végzi el a mozgásokat). A terápiás gyakorlatokat általában masszázzsal kombinálják..

Kell-e gallért viselni, ha görbe? Hogyan kell helyesen választani??

Újszülött torticollis esetén az orvos javasolhat egy speciális ortopédiai gallér - Shants gallér - viselését. Segít a fej megfelelő helyzetben történő rögzítésében, és más terápiákkal kombinálva elősegíti a fej helytelen helyzetének kijavítását.

A Shants gallér kiválasztásának és viselésének szabályai:

  • Csak az orvos utasításai szerint szabad felhasználni. Ha Shants gallérot visel, ha nem szükséges, akkor a nyaki izmok gyengülhetnek. A gyerek később elkezdi tartani a fejét.
  • Kövesse orvosa utasításait, hogy mikor és mennyi ideig viselje a gallért. Általában az orvos azt javasolja, hogy fizioterápiás, masszázs, testgyógyászati ​​kezelés után alkalmazzák.
  • A szántok gallérját szigorúan a mérethez kell igazítani. Ha túl kicsi vagy túl nagy, akkor nem fogja kielégítően támasztani a fejet. Általában az ortopédiai szalonokban az újszülöttek számára készített modellek szélessége 3–5 cm.
  • Nézze meg, milyen anyagból készül a gallér. Elégnek, de nem túl keménynek kell lennie egy olyan fedéllel, amely könnyen mosható és nem irritálja a bőrt.
  • Gyakorold a jó higiéniát. A Shants gallérának mindig tisztanak kell lennie, és pellet és szennyeződés között nem lehet a bőr és a bőr. Tartsa a csecsemő bőrét irritációtól mentesen.

A Shants gallér csak akkor működik kisgyermekek torticollis esetén, ha más kezelésekkel kombinálják.

Elektroforézist végeznek a főtengelyre?

Az elektroforézis olyan eljárás, amelynek során a gyógyszerkészítmény oldatában átitatott két elektródát felviszik a bőrre. Az elektródokra elektromos impulzusok kerülnek, amelyek segítségével a gyógyszer behatol a bőrbe.

A csonthasávos elektroforézis haszontalan. Ha izmos és neurogenikus, akkor hatékony lehet más kezelésekkel kombinálva. Általában drogokat használnak: papaverint, aminofillint, lidazt, jódot. Az első két gyógyszer segíti a sternocleidomastoid izom lazítását, a második kettő elősegíti a hegszövet felszívódását..

Egyéb, a torticollisnál alkalmazott fizioterápiás módszerek:

  • Infravörös besugárzás speciális lámpákkal.
  • Hőterápia: paraffin terápia.

Mik lehetnek a torticollis következményei??

A legtöbb esetben a kezelés időben történő megkezdésével a torticollis kezelhető. Kivétel a Klippel-Feil szindróma. Ezzel a betegséggel nem lehet helyreállítani a nyaki mobilitást..

A gyermekeknél nem kezelt torticollis különféle következményekkel jár:

  • Az életkorral az egyre nehezebb kezelni, mivel a sternocleidomastoid izom cicatricialis változásai növekednek.
  • A koponya növekedése és fejlődése az érintett oldalon romlik. Az idő múlásával a gyermek arca egyre aszimmetrikusabbá válik..
  • A torticollis esetén megszakad a vér áramlása a méhnyakon az agyba. Ez fejfájás, károsodott memória, figyelem, gondolkodás formájában nyilvánul meg. A gyermek elmarad az intellektuális fejlõdésben a kortársaktól.
  • A fej állandó dőlése miatt a légcső deformálódik. A légzőrendszer működése károsodik, a gyermek egyre inkább hajlamos a légzőszervi megbetegedésekre.
  • Ha a torticollis korai életkorban jelentkezik, a mellkas szimmetria megsérül.
  • A koponya deformációja a paranasalis sinus gyakori gyulladásához (sinusitis), halláskárosodáshoz, strabismushoz vezet.

Minél előbb elkezdi a kezelést, annál jobb a hatás..

Mi az a hamis torticollis??

Vannak olyan típusú torticollisok, mint az igaz izom és a hamis. Ha igaz, akkor a sternocleidomastoid izomban kóros változások vannak, ez lerövidül, és ennek eredményeként fejét egyik oldalra billenti. Hamis torticollis esetén az izom feszült, de nincsenek patológiás változások, a probléma kiváltó oka az idegrendszer működési zavara.

A vizsgálat során fontos, hogy az orvos kiderítse, hogy a torticollis igaz vagy hamis. A kezelés ettől függ..


Következő Cikk

Intervertebrális lemez

További Információk A Bursitis