Torticollis újszülöttekben és csecsemőkben: az első tünetek és kezelés

A Torticollis egy gyakori patológia, amely újszülötteknél fordul elő. A betegség veleszületett vagy szerzett. A torticollis szenvedő gyermekek esetében a fej állandóan egy oldalra dől, a gyerek nagy nehézségekkel fordítja a nyakát. A betegség már a csecsemő születése után 2-3 héttel felfedezhető. Az orvosok konzervatív kezeléseket igényelnek. Ritka esetekben műtét lehetséges.

ICD-10 kód (a betegségek nemzetközi osztályozása szerint) - M 43.6.

A torticollis okai újszülöttekben

Kétféle patológia létezik - veleszületett és szerzett. A betegség minden formája különböző okokból alakul ki. A veleszületett forma a következő tényezők eredményeként alakul ki:

  • Használja a szülést vákuumos gyógyító fogókkal;
  • Hipoxia - az állapot akkor alakul ki, ha a csecsemőnek nincs elegendő oxigénje a méhben. Lehet, hogy vízhiány vagy a nyaki köldökzsinór beszorulása miatt;
  • A méh falát a baba nyakára nyomták;
  • A várandós anyának fertőzése volt egy csecsemő hordozása közben (nem számít, hogy melyik trimeszterben regisztrálták a betegséget);
  • A magzat hibásan feküdt a szülés kezdetén (általában a torticollis megjelenik a nadrág bemutatása miatt).

A megszerzett típusú patológia csecsemőkben trauma, égési sérülések, gyulladás eredményeként alakul ki. A nyaki izmok törései, diszlokációi és egyéb sérülései befolyásolják.

Figyelem! Az ortopédészek egyetértenek abban, hogy a torticollis általában veleszületett okok miatt jelentkezik. Ráadásul a betegség kialakulásának kockázata valószínűleg nem csak nehéz természetes szülés esetén, hanem császármetszés esetén is.

A betegség típusai

A patológia megszerzett formája a következő típusú:

  1. Telepítési torticollis újszülötteknél - a szülők gondatlansága miatt nyilvánul meg, amikor a baba mindig az egyik oldalán alszik.
  2. A hamis torticollis olyan patológia, amely a kisgyermekek nyaki izmainak fokozott tónusa miatt fordul elő.
  3. Reflex forma - csecsemőknél gyulladás vagy izomgörcs miatt fordul elő.
  4. Kompenzáló torticollis - a betegség közvetlenül függ a halláskárosodástól vagy a szem működésétől. A gyerek hallgat hangot, alaposan megnéz tárgyakat, ami feszültséget okoz a nyaki izmokban.

A betegség mindkét formájának (veleszületett és szerzett) fajtái:

  1. Izom torticollis gyermekekben - gyermek születhet rövidített izmokkal, vagy a patológia gyulladásos folyamatok miatt alakulhat ki.
  2. Neurogenikus torticollis - hypoxia vagy az anya betegségei (fertőzések) miatt jelenik meg a csecsemő szülés idején.
  3. Dermodezmogenikus - gyereknek pterygoid ráncokkal születik a nyaka izmain, vagy a betegség gyulladásos folyamat miatt jelentkezik, születés utáni égés.
  4. Osteogén forma - torticollis, amelyet összekapcsolt csigolyák, nyaki sérülések okoznak.

Hogyan lehet megérteni, hogy egy gyermeknek torticollis van??

A második - harmadik héten a szülők észlelik a patológia jeleit. Az idő múlásával egyre nyilvánvalóbbá válnak. De közvetlenül a születés után még a tapasztalt neonatológusok számára is nehéz meghatározni a diagnózist..

A torticollis jelei újszülötteknél:

  • A gyerek csak egy irányba döntheti el a fejét;
  • A csecsemőnek nehéz szopni egy bizonyos helyről (amikor a fej a fájdalmas oldalra van fordítva). A csecsemő gyakran megtagadja az egyik mellét, mert nehezen tud táplálkozni;
  • A lapocka különböző szintű;
  • Leggyakrabban a csecsemő hátradobja a fejét, oldalra dönti (általában jobbra);
  • A szülők az ujjakkal a nyaki vizsgálatával azonosíthatják a csomót. A bab jól látható lesz az érintett izomon..

Nem minden szülő tudja, hogyan lehet azonosítani a gyermek betegségét. A torticollis esetén a felsorolt ​​tünetek többsége csecsemőnél érvényesül. Ha észleli az első tüneteket, vegye fel a kapcsolatot gyermekorvosával. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál könnyebben és gyorsabban megszabadul a betegség..

Figyelem! Az újszülötteknél élénkebb tünetek jelentkeznek akut torticollis esetén.

Diagnostics

A diagnózis meghatározásának többféle módja van:

  1. Fizikai vizsgálat - a gyermekorvos a nyak izmait tapintja, vizuálisan értékeli a baba fejét. Ez a módszer 5 hónapos korig könnyen azonosítja a betegséget..
  2. A röntgen a diagnózis megerősítésének egyik módja. A klinikai kép tisztázása érdekében a kezelõ orvos küldheti a gyermeket számítógépes tomográfia vagy MR vizsgálat céljából.
  3. Az elektroneurográfia egy olyan diagnosztikai módszer, amelyet akkor alkalmaznak, ha gyermeket gyanítanak neurogenikus torticollisisra.

Hogyan kezelik a betegséget??

A kezelési módszerek a betegség típusától, a csecsemő életkorától függenek (például: 3 hónapos gyermeknél vagy 2 hónaposnál a torticollis kezelése könnyebb, mint a 8 hónapos csecsemőnél). Minél előbb lépéseket tesznek a tünetek kezelésére és kiküszöbölésére, annál nagyobb a valószínűsége a teljes és gyors gyógyulásnak. A torticollis-terápia magában foglalja: masszázsokat, testmozgás-terápiát, tornahullást vízben, kezelést a test helyzetének megváltoztatásával, fizioterápiát, kezelést Shants gallérral újszülöttek számára.

Masszázs újszülötteknek torticollissal

Az eljárást naponta háromszor végzik el, egy ülés időtartama hat perc. Minden mozgást pontosan és finoman végeznek.

  1. Fektesse a babát a hátára, ütögesse a lábát, a mellkasát, a karját, az izmokat a nyak íve oldalán és az egészséges arcot. Ezután masszírozza mindkét oldalát.
  2. Fogja meg a baba hasát, masszírozza újra a nyakat és masszírozza a lábát.
  3. Most tedd a babát a gyomrára, masszírozza a hátát és a nyakát. Fordítsa a babát egyik oldalról a másikra. Az ülést a lábmasszázs befejezésével fejezze be.

Figyelem: ha a csecsemő szeszélyes lesz a masszázs alatt, akkor hagyja abba az ülést. Forduljon orvoshoz, valószínűleg valami rosszat csinál, és a baba fáj.

Gyakorlatok torticollis számára

  1. Helyezze a baba egészséges oldalán az asztalra. A fej az asztal szélén kívül helyezkedik el. Az egyik szülőnek karjában kell tartania a baba fejét, időszakonként kissé meg kell lazítania a támaszt. A második magát a babát tartja. Ez idő alatt az érintett izmokat megfeszítik. Az osztályokat 4-8 alkalommal végezzük.
  2. Helyezze a babát a hátára, az asztalra, az egyik szülő támogatja a fejét (az asztalon kívül található). Döntse kissé a fejét mindkét vállhoz, 1: 3 arányban (egyszer a fájó vállra és háromszor az egészségesre)..
  3. Fogja a karját a karjában, tartsa egyenesen. Az egyik kezével fogja meg a baba fejét hátulról, fokozatosan lazítsa meg a támaszt, amíg a fej el nem éri a mellét. Vedd újra, és tartsd néhány másodpercig.

A testnevelés komplexe a vízben

Írja be a fürdőt, tegyen egy speciális felfújható gyűrűt a gyermek fejére. Hála neki, a sérült izom ellazul. Ezután végezze el a tornakomplexumot. A testmozgás ellazítja a testet, és segít gyógyítani a patológiát.

Fontos: Vigyázzon az ilyen eszközök minőségére, mert azok nem túlságosan megfeszíthetik a nyakat és nem akadályozhatják a baba normál légzését. Mindig figyelje a csecsemőt vízben.!

Fektesse a baba hátulján, ne felejtse el kezével támogatni. Finoman mozgassa a fejét, először az egyik, majd a másik irányba. Ezután fordítsa a babát a hasára. Az egyik szülő tartja a babát, vezet a víz mentén és tartja az állát. A második - óvatosan tartja a fájó vállövet a vízben.

Hogyan kezelik a testhelyzetet?

A szülőknek figyelniük kell a gyermek helyzetére. A játékok során tegye úgy, hogy a baba elfordítsa a fejét, és fájó izmai ki legyenek dolgozva. Helyezze a baba egészséges hordóra, mielőtt lefekszik. Mögött - tegyen egy játékot, vagy szereljen be egy lámpa (zseblámpát). A gyermek megfordul, és megpróbál egy érdekes dolgot megnézni..

A fájó izmok fejlesztése ugyanakkor történik.

Nagyon fontos az alvás helye. Helyezze a baba alvására egy közepes méretű matracon. Segít helyrehozni a hibát és az ortopédiai párnát újszülötteknél, akiknél torticollis van. De csak az orvos engedélye után használják fel, miután a gyermek hat hónapos lett..

Ellenkező esetben vegyen egy szokásos pelenkát, hajtsa négybe és használja párnának. Vigye a gyermeket szigorúan függőleges helyzetbe, ügyeljen arra, hogy a vállak megegyezjenek az anya vagy az apja helyzetével. Helyezze a babát gyakrabban a gyomrára, hogy javítsa a nyaki izmok állapotát..

Miért kell műtét??

A konzervatív módszerek néha tehetetlenek. A műtéti módszereket ajánlott egyéves csecsemőknél alkalmazni. Az orvos kétféle beavatkozási módot alkalmaz:

  • A myotomy egy olyan műtét, amely az izmok boncolását foglalja magában. Általános érzéstelenítésben végzik, a csecsemőt összevarrják. Ezután a nyak helyzetét rögzítjük egy gipszöntéssel;
  • A nyaki izmok plasztikus meghosszabbítása - műtétet négy éves koráig nem végeznek. Az idő múlásával a nyak természetes helyzetbe kerül és javul a szimmetria..

Lehetséges szövődmények

Az újszülötteknél a torticollis figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel jár. A betegség diagnosztizálása után a szülőknek javasolniuk kell az orvosok tanácsát, torna, masszázs és egyéb konzervatív terápiás módszerek elvégzését. Egyébként a torticollis számos komplikációhoz vezet:

  • A gerinc görbülete - lordosis, kyphosis vagy skoliozis;
  • Az arc aszimmetriája vagy deformációja;
  • osteochondrosis;
  • A csecsemő károsodott a fej vérkeringésében, ami gyakori fájdalomhoz, szédüléshez, vegetatív-érrendszeri dystoniához vezet;
  • A csecsemő elmarad a fejlõdésrõl - leül, feláll és késõbb megy, mint társai.

Következtetés

A Torticollis olyan patológia, amelyben a nyaki izmok ívelt újszülötteknél. A fej állandóan balra vagy jobbra dőlve. A betegség lehet veleszületett vagy szerzett. A toorticollis konzervatív módszerekkel sikeresen kezelhető újszülöttekben. Ritka esetekben a torticolist műtéti beavatkozással kezelik.

Azt is javasoljuk, hogy olvassa el a cikkeket:

Ne felejtse el, hogy csak orvos tud helyesen diagnosztizálni, ne végezzen öngyógyszert anélkül, hogy egy szakemberrel konzultálna és diagnosztizálna. egészségesnek lenni!

Torticollis újszülöttekben: kezelés, jelek, okok, következmények

Az újszülöttekben a toorticollis meglehetősen gyakori, és az esetek 1% -ában diagnosztizálják, miközben még mindig kórházban vannak. A betegség jellemző a kisgyermekekre, de leggyakrabban az újszülöttkorban alakul ki, amikor a test felépítése még mindig törékeny és könnyen ki van téve a külső tényezőknek..

Ennek a betegségnek a kezelését a lehető legkorábban, a diagnosztizálás pillanatától meg kell kezdeni, mivel a pozitív eredmények a kezelés korai megkezdésétől függnek. A diagnózis minden rondatának és a szülők rettegésének ellenére az újszülöttek torticollis jól reagál a kezelésre, a legfontosabb az, hogy türelemmel és kitartással tartsák be az orvosi ajánlásokat.

A "torticollis" kifejezés és a betegség besorolása

A Torticollis számos ortopédiai betegségbe tartozik. Ezt a körülményt a nyaki deformáció jellemzi, amelyet tipikus jelek mutatnak: helytelen fejhelyzet, amikor a csecsemő feje az érintett oldalra dől, és részben az egészséges sternocleidomastoid izom felé fordul (amely a nyak mindkét oldalán található)..

Torticollis osztályozás

A betegség eredetétől függően a következő lehet:

  • veleszületett (a jogsértés intrauterin fejlődés vagy nehéz szülés során történt);
  • szerzett (a betegség szülés után alakult ki).

Az etiológiai tényezőktől függően vannak:

  • izom torticollis (GCS izomhiba);
  • kompenzáló torticollis (szemészeti betegségek vagy halláskárosodás eredményeként);
  • neurogenikus torticollis (az agy, gerincvelő vagy perifériás idegrendszer károsodásának eredményeként);
  • csont torticollis (rendellenességek a gerinc szerkezetében);
  • reflex torticollis (akaratlan izom-összehúzódások okozta);
  • ízületi eredetű torticollis (gerincízületek problémái, diszlokációk);
  • dermatogén torticollis (a bőr hegesedése);
  • hypoplastic torticollis (a GCS izom fejletlensége).

Az újszülöttek torticollis statisztikája:

  • a fiúk gyakrabban vannak betegek (egyes források szerint a lányok);
  • túlnyomórészt a jobb oldali nyaki elváltozás;
  • az újszülöttek körében ezt a betegséget gyakrabban diagnosztizálják a szoptatásban született gyermekekben (még császármetszés esetén is).

Mi okozza a torticollis-t?

Az eredetétől függően a torticollis okai különbözőek..

A veleszületett patológiát gyakrabban észlelik, mint aszerint, és a gyermek fejének és csontvázának deformációja, a GCS izom lerövidülése vagy a hátsó trapezius izma megváltozása miatt következik be..

Veleszületett betegség okai

A fej helytelen elhelyezése szülés alatt

Például, ha a szülés során aszinkritizmus mutatkozik, a méhfalak az egyik oldalon túlzottan megnyomják a magzatot, ami hozzájárul a GCS izom hosszú távú konvergenciájához a kapcsolódási pontokban..

A GCS izom rövidítése

A sternocleidomastoid (GCS) izom veleszületett hipoplaziaja provokálja a rostos degenerációt, amelynek eredményeként a megadott izom elveszíti rugalmasságát.

A GCS izom intrauterin gyulladása

A méhen belüli akut myositis krónikus formába kerül, az izomszövet helyett rostos szövet lép fel (intrauterin fertőzések esetén).

A GCS izom törése szülés közben

Hasonló jelenség figyelhető meg bonyolult szülés, hosszantartó perzisztens periódus, szülészeti csipeszek beillesztése és a szoptatás bemutatása során. A törés helyén heg alakul ki, amely lelassítja az izmok növekedését.

A nyaki gerinc születési sérülése vagy a köldökzsinórral való összegabalyodás

Ugyancsak hozzájárul a GCS izom károsodásához (szakadás, hematoma).

Akut hypoxia és fulladás szülés során

A hipoxiás encephalopathia előfordulásához vezet, és ennek következtében a nyak izmainak idegvezetésének megsértéséhez.

A szerzett betegség okai

A szerzett torticollis, különösen az újszülötteknél, ritka, és az alábbi tényezők okozzák:

  • Fertőző enkefalitisz - Az agyi anyag gyulladása esetén zavarodik az idegvezetés, ideértve a nyak izmait is.
  • A csigolyák gyulladásos sérülései - tuberkulózis, osteomyelitis, neoplasztikus folyamatok "ferde" nyakot okozhatnak.
  • A nyaki gerinc traumás sérülése - Különféle vérdarabok, diszlokációk és szubluxációk a nyaki gerincízületeiben.
  • A bőr hegesedése a nyakon - Általában égési sérülések vagy más bőrsérülések (vágások, sebek) után.
  • Különböző másodlagos betegségek - Nyálmirigyek gyulladása, az alsó állkapocs patológiája (a GCS izom hozzá van kapcsolva).
  • Pozicionális torticollis. Az újszülöttekre jellemző - elsőszülöttek (az anya még nem ismeri teljesen a gyermek gondozását). Amikor a csecsemő hosszú ideig az egyik oldalán van, miközben az azonos helyzetben fekvő gyermek állandóan szemével keresi az anyját, anélkül, hogy fejét elfordítaná. A nyaki izmok egy helyzetbe szoknak, ami csavarodáshoz vezet.

Klinikai kép

Általános szabály, hogy az újszülöttekben a torticollis egyértelmű jelei megjelennek az élet 2-3 hetében, amit a szülők gyakran önállóan észlelnek. Egy tapasztalt neonatológus, különösen a bonyolult szülés után, már a kórházban gyaníthatja a betegséget, ám a csecsemő életének első napjain a tünetek enyhék, és nem minden beteg gyermeknek van.

A patológia első jellemző megnyilvánulása a GCS-izom középső vagy alsó harmadában egy klub alakú megvastagodás (a tünet a születés utáni 14. - 21. napon jelentkezik). Ezt a megvastagodást vagy a fej megnyújtásával szoptatás közben nyújtják, vagy a sternocleidomastoid izom szakadásával / törésével jár. A megvastagodás sűrű, ha tapintással jár, ödéma vagy vérzés lehet körülötte. A vastagodás környékén nincsenek gyulladás jelek (bőrpír és megnövekedett bőrhőmérséklet a sérült területen), és maga a sűrű terület könnyen eltolódik az izmok többi részével.

A GCS izom sérült területeinek tiszta, a szemmel látható kontúrjai vannak, a vastagodás maximális növekedése 5-6 héttel megtörténik. A megvastagodott terület keresztirányú mérete eléri a 2 - 20 cm-t, majd fokozatosan csökken a sérült izomzat vastagsága, egészen annak 4-8 ​​hónapos eltűnéséig. Míg a vastagodás és duzzanat eltűnik, az izom szilárd marad, ami csökkenti annak rugalmasságát, és inakké válik. A leírt teljes folyamat növekedési retardációhoz vezet az ellenkező oldalon lévő hasonló izmokhoz és a betegség klinikai képének előrehaladásához..

Rögzítési pontok (alsó állkapocs, szegycsont, nyakörv) A GCS izmai megközelítik és rögzítik, ami a fejnek az érintett oldalra (balra vagy jobbra) kényszerített dőléséhez vezet, ugyanakkor a gyermek feje ellenkező irányba fordul. Így a csecsemő feje kénytelen helytelen helyzetbe kerül - torticollis. Ha a fej dőlése túlnyomórészt fennáll, feltételezzük, hogy a lábcsont lába sérült, és ha a fej jelentős ellenkező irányba fordul, az izom mellső lába megsérül..

12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél ez a nyaki deformáció jelentéktelen, amelyet a kezelés elmaradása esetén a jövőben súlyos következményekkel jár. A gyermek gyors növekedésének időszakában (3-6 év) a betegség gyorsan előrehalad. Az idő múlásával a gyermek rögzített dőlése és fejfordulása növekszik, ami korlátozott mozgékonysághoz vezet a nyaki gerincnél és másodlagos változások előfordulásához a csontváz szerkezetében. Minél erősebb a GCS izom károsodása, annál hangsúlyosabb a változás.

Mindenekelőtt a változások a koponya arcrészét érintik, amely aszimmetriájában és egyoldalú fejlődésében nyilvánul meg. Az arc mérete a lézió oldaláról függőleges irányban csökken, de a vízszintes irányban növekszik (egyfajta összenyomás fentről lefelé és oldalirányú kiterjesztés). Ennek eredményeként a hasi fogazat keskeny lesz, és kissé alacsonyabb lesz, mint a másik szem, az arcokat szintén kiegyenlítik, a száj sarkát pedig kissé megemelik. Az orr, a száj és az áll nem egyenes vonalban helyezkednek el, hanem egy ferde vonal mentén, amely a patológia felé lejt. Ennek eredményeként a gyermek hajlamos a fejét egyenesen állni, mert a váll és a lapocka magasan áll. Mindez a skoliozis kialakulásához vezet a mellkasi és a nyaki gerincben, majd később a skoliozis S alakúvá alakul, amely magában foglalja a gerincvelőt..

Kétoldalú veleszületett torticollis kialakulása esetén, amely mindkét GCS izom egyenértékű rövidítésével jár, a csecsemőnek fejje előrehajolva és előrehaladva nyaki lordózis kialakulásával, korlátozott fejmozgással, különösen oda-vissza, és a csuklórák kissé magas állással áll elő. Ha az egyik oldalon a sérülés mértéke jelentõsebb, mint az ellenkezőjén, akkor a diagnózist gyakran az egyoldalú veleszületett torticollisról teszik..

Feljegyzés a szülők számára

Az újszülött betegségének a lehető leghamarabbi meghatározásához fontos, hogy emlékezzen a fő tüneteire:

  • a fejet hátradobják és egyik oldalra dönti (általában jobbra);
  • az arc az ellenkező irányba forduljon;
  • a nyak ferde;
  • a lapocka különböző szinteken helyezkedik el;
  • a tapintást legalább 2 cm-es tömítés határozza meg az érintett izomon bab vagy makk formájában.

Hatások

A nem diagnosztizált betegség és a kezelés hiánya vagy későn történő megindítása a torticollis következményeihez vezet:

  • az arc aszimmetriája és deformációja;
  • a gerinc görbülete: lordosis / kyphosis, skoliozis;
  • hátfájás - csontritkulás;
  • gerincfunkció provokálja ügyetlenség, instabilitás és sántaság kialakulását;
  • arcszimmetria és hallásproblémák miatt csikorog;
  • tartós fejfájás, vegetatív-érrendszeri dystonia a gerinc görbületének és az agyi keringési rendellenességek eredményeként;
  • fizikai és neuropszichiátriai fejlődés elmaradása (a gyermek későn ül, és hosszú ideig nem áll fel, későn jár;
  • lúdtalp;
  • kozmetikai hiba - a fej állandóan a vállához hajlik.

Kezelés

A kezelés eredményei a kezdés időpontjától függenek, minél korábban kezdik el a betegség elleni küzdelmet, annál nagyobb a hatás. A betegség kezelésének átfogónak, hosszú távú és állandónak kell lennie, és magában kell foglalnia:

  • massotherapy;
  • fizioterápiás gyakorlatok;
  • helyzetkezelés;
  • fizikoterápia;
  • Shants gallér kezelés;
  • testmozgás a medencében / fürdőben;
  • ortopédiai stílusok ortopéd párnák segítségével.

Masszázs

A gyermekek torticollis masszázsát naponta háromszor kell elvégezni, az egyes eljárások időtartama 6-8 perc. Masszázs gyakorlatok:

  • masszírozza a gyermek teljes testét könnyű vonásokkal;
  • óvatosan, félszívűen gyúrja az érintett izmot;
  • enyhén dörzsölje és üsse az arcát egészséges oldalán;
  • kissé, félszívrel fordítsa meg a fejét az egyik, majd a másik irányba;
  • simogatta a hajat;
  • a nyakat simogatja, majd a nyaka összes izmait enyhén dagasztja;
  • masszírozza a lábad;
  • fordítsa a babát a hasra;
  • a nyak és a hátsó simogatás;
  • ha egy gyerek feküdt, forduljon oldalról oldalra;
  • a karok és a lábak mozgatása.

Fontos hüvelykujjszabály, hogy a masszázsnak simogatással kell kezdődnie és végződnie, különösen a problémás területeken. Minden masszírozó mozgás (dörzsölés, dagasztás, rezgés) után stroke. A masszázs során különös figyelmet fordítanak a nyaki izmokra. Könnyű csípés, dörzsölés, dagasztás, csapkodás (rezgés). Az egészséges izmok részéről a masszázst intenzíven, az érintett izmok részlegesen végezik.

Hasznos masszázs meleg vízzel készített fürdőben (az izmok optimális relaxációt érnek el).

Pozíciókezelés

Folyamatosan ellenőriznie kell a gyermek helyzetét, függetlenül a helyétől, az anyja karjában vagy az ágyban. A testtartás terápia segíti az érintett izom passzív nyújtását. Amikor a gyermeket lefekteti, tanácsos egészséges oldalán a falhoz fordítani, és egy játékot a beteg oldalára helyezni, vagy a lámpát bekapcsolni. A gyerek kinyújtja a játékot / fényt, és a fejét a fájó oldalra fordítja.

Szükséges továbbá az újszülött ágyának megfelelő felszerelése: Cserélje le a normál matracot közepes szilárdságú matracra, és vegye le a párnát (négyszeres pelenkát helyezhet). Ha orvosa engedélyezi, ortopéd párna használható. Ortopédiai párna helyett megengedett, hogy homok- vagy sózacskókat ruhába csomagolva használjon, de legfeljebb 2 órát egyszerre (napi háromszor használható). Ebben az esetben a gyermeknek szimmetrikusan kell feküdnie, különben nincs hatás. A csecsemő rögzítéséhez ugyanazokat a zacskókat vagy pamut gézhengereket használják, amelyeket a nyak és a hónalj mindkét oldalára helyeznek, és be vannak kötve. Az újszülött gyakori regurgitációja esetén ezt a módszert nem használják (majd fektesse a gyermeket oldalára).

Fontos a baba helyes hordozása is. Amikor gyermeket vesz fel, helyezze függőleges helyzetbe, és nyomja meg a mellével. Ezenkívül a csecsemő vállának ugyanolyan szintűnek kell lennie, mint az anya vállának. Sima mozgásokkal fordítsa a gyermek fejét a torticollis felé és nyomja meg az arcát. A csecsemő gyakori fektetése a hason egész idő alatt emeli a fejét, és fejleszti a nyaki izmait..

Fizikoterápia

A fizioterápiát masszázzsal és fizioterápiával kell kombinálni. A gyakorlatokat otthon is lehet elvégezni, de 2 főre van szükség. Mivel ezek a gyakorlatok fájdalmasak a gyermek számára, ezeket simán és erő nélkül kell elvégezni. Az osztályok megkezdése előtt az edzésterápiás szakember utasítást kap.

Első gyakorlat

Az egyiknek tartania kell a baba testét és karját, a másiknak a fejét. A gyereknek az asztal szélén kell elhelyezkednie, hogy vállai párhuzamosak legyenek a szélével, és a fejét ebben az időben kell tartani. Enyhén engedje le a fejet, tartva azt, korlátozva a forgást, és döntse a fájdalmas oldalra. Ezután óvatosan emelje fel a fejét, amíg az meg nem érinti a mellkasát az állával. Ismételje meg 5-8 alkalommal.

Második gyakorlat

Fektesse a gyermeket egészséges oldalon az asztalon, a fejnek az asztalon kívül kell lennie. Az egyik szülő a babát tartja, a másik a fejét támasztja alá. Először lazítsa meg a fej tartóját, ily módon feszítse ki az érintett izmat. Aztán kezdjük felemelni a fejünket. Ismételje meg a gyakorlatot 4-8 alkalommal.

Harmadik gyakorlat

Fektesse a baba hátán, fejét az asztalra. Hajtsa a fejét az egészséges váll felé. Próbálja meg (de nem keményen) elérni a vállát a fülével. A lejtőket 2-3 alkalommal megismételjük, majd 1-szer végezzük el a lejtőt az érintett oldalra. Ismételje meg az arányt: 3-szor egészséges oldalra, 1-szer betegre. Az összes ciklus száma 5–8.

Negyedik gyakorlat

Vedd fel a gyermeket, egyenesen tartva. Támassza meg a fejét hátulról, majd csökkentse a támasztást, amíg a fej teljesen akasztja a mellkasát. Ismét emelje fel a fejét, támassza meg egy ideig és ismételje meg a gyakorlatot. Napi háromszor végezzen legfeljebb ötször.

Fürdő / medence tevékenységek

A fürdőben végzett vízgyakorlatokat egy év alatti gyermekekkel végzik. Ehhez egy speciális felfújható kört használnak, amelyet a baba nyakára helyeznek, és emelt helyzetben rögzítik a fejet (a sérült izom meghajlik). Idősebb gyermekek számára hasznos a medencében tartott oktatás oktatóval vagy szülőkkel:

  • helyezze a szülő kezét a baba fejének hátuljára, aki a hátán fekszik, miközben a hüvelykujj-párnákkal simogatja a GCS izmait;
  • a gyermek a hátán van, simán mozgassa a fejét az egyik vagy a másik oldalra;
  • a gyerek fekszik a gyomrán, a szülő állával támogatja, és a medence mentén vezet, és másrészt óvatosan, rugósan tartja a vízben a felemelt vállövet..

Fizikoterápia

Az izom eredetű torticollis esetén a fizioterápiás eljárások közül az érintett izom jódkészítményekkel végzett elektroforézise hatékony. Paraffinkezelést és infravörös sugárzást is használnak..

Sebészet

A műtéti kezelést akkor alkalmazzák, amikor a konzervatív kezelés nem hatékony, ezt az esetek 20–40% -ában figyelik meg. A műtétet 3-4 év alatt hajtják végre. A műtéti kezelés kétféle módon lehetséges:

  • az érintett izom boncolása;
  • műanyag (hosszabbító) GCS-izmok.

A műtéti kezelés azonban komplikációkkal jár - hegképződés az izomon, ami csak súlyosbítja a problémát. Ezért a műtét után a gyermeket regisztrálni kell egy ortopédnál, és a szülőknek minden konzervatív kezelési módszert be kell tartaniuk..

Kérdés válasz

Lehetséges és szükséges-e speciális Shants gallérot használni a torticollis kijavításához?

Igen, az ilyen kezelés üdvözlendő, de feltételektől függően. A gallér viselését csak orvos javasolja, aki kiválasztja a kívánt méretet, megmutatja, hogyan kell felvenni és hogyan kell leszerelni. A gallér viselését más konzervatív technikákkal kell kombinálni, és a siker megerősítésére kell helyezni a fizioterápia, masszázs és terápiás gyakorlatok után. Nyakörvét 7 hónapos kortól kezdheti el.

Hogyan válasszuk ki a baba számára megfelelő ortopéd párnát??

Először is a töltőanyagra kell összpontosítania. Lélegezhetőnek kell lennie, ha a gyermek arccal lefelé fordul, akkor nem fog megfulladni. Másodszor, meg kell vizsgálnia a párna varrásait, azokat jól kell varrni és be kell illeszteni, a töltőanyagnak nem szabad kinyúlnia a varratokon. Harmadszor, ellenőrizze a párnahuzatot, milyen anyagból készül. Az ilyen párnákat lehetőleg természetes (pamut vagy lenvászon) könnyű mosni. És végül válasszon hipoalergén töltőanyaggal ellátott párnákat (holofiber, szintetikus téli tisztítószer).

Hogyan lehet megakadályozni a torticollis kialakulását újszülöttben??

A betegség kialakulásának kockázati csoportjába tartoznak a bonyolult szülésű anyák, a különböző terhesség alatt fellépő fertőzések, valamint a szoptatásban született gyermekek. A betegség megelőzését a kórházból történő ürítés után azonnal meg kell kezdeni. Hagyja a babát a gyomrán a lehető leggyakrabban, végezzen napi könnyű testmasszázst, különös figyelmet fordítva a nyakra, végezzen wellness gyakorlatokat, váltakozva váltakozva a fejfordulókkal, játsszon a gyermekkel úgy, hogy váltakozva fejét egyik vagy másik irányba fordítsa..

Torticollis csecsemőknél

A toorticollis az ortopédiai zavar az újszülötteknél. Ez a csecsemő fejének állandó oldalra dőlésével nyilvánul meg. A legtöbb esetben a hiba kijavítása teljesen lehetséges. A lényeg az, hogy időben azonosítsa és kezelje..

Az élet első 4 hetében a gyermek még mindig nem tudja, hogyan kell tartani a fejét, így a fiatal szülők esetleg nem veszik észre a problémát. Általános szabály, hogy az orvos értesíti, hogy csecsemőknél a torticollis van a következő rutin vizsgálaton. Ebben az esetben a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében sürgősen el kell kezdenie a kezelést..

Ami?

A Torticollis olyan patológia, melyet a nyak lágyszöveteinek, csontjainak és idegeinek deformációja okoz. Ezután a gyermek állandóan a vállához dől, és az ellenkező irányba fordítja. A betegséggel a nyaki mobilitás korlátozott.

Az orvosok megkülönböztetik a gyermekek torticollis következő típusait:

  • Veleszületett torticollis (izmos). Ennek oka a sternocleidomastoid izom rostok elégtelen fejlődése.
  • Kompenzációs. Látási vagy halláskárosodás miatt alakul ki.
  • Neurogén. Ok - a központi idegrendszer vagy a perifériás idegek károsodása.
  • Csont. A nyaki gerinc veleszületett patológiájának hátterében fordul elő.
  • Reflex. Az akaratlan izmok összehúzódása okozza.
  • Ízületi. A csigolyák elmozdulásakor fordul elő.
  • Dermatogenous. Fejlődik, mivel a nyakon bőrráncok vagy hegek vannak.
  • Telepítés (helyzetben). Nem megfelelő gyermekgondozás.

A legtöbb esetben a fiúkat deformáció szenved..

A gyermekek toorticollisz hasonlít a nyaki hipertonicitásra. A pontos diagnózis megállapításához keresse fel gyermekorvosát, neurológusát vagy ortopédját.

Az előfordulás okai

A megjelenés időpontjára az orvosok megosztják a veleszületett és szerzett patológiát. Az első közvetlenül a születés után jelentkezik, a második pedig bármilyen életkorban negatív tényezők hatására.

Corticollis okai csecsemőkben:

  • A mastoid (sternocleidomastoid) izom alulfejlettsége. Izomproblémák jelentkezhetnek a nyaki szövetek alultápláltsága, a magzat helytelen helyzete (például a nadrág bemutatása), köldökzsinór összetapadása, nehéz szülés során fellépő sérülések miatt.
  • Veleszületett fúzió és, a nyaki gerinc vagy a nyaki bordák csigolyainak alakjának megváltozása.
  • Nyaki csigolya sérülések.
  • Csigolyák megsemmisítése a tuberkulózis, osteomyelitis (gennyes-nekrotikus folyamat a csontokban), onkológiai betegségek ellen.
  • A nyaki izmok görcsje vagy bénulása poliomyelitis, encephalitis, CNS daganatok stb. Miatt.
  • Oxigén éhezés vagy intrauterin fertőzés.
  • Pterygoid nyak (a bőr oldalsó ráncai a nyakon).
  • Heg a bőrön égési sérülések, trauma, nyirokcsomók gyulladása stb. Után.
  • A szem olyan betegségei, mint strabismus, astigmatizmus.
  • Belső fül patológia.
  • A csecsemők nem megfelelő elhelyezése és hordozása, ha az egyik oldaluk elfordul, a játékok az egyik oldalra kerülnek.

Tünetek

A torticollis első jeleit a kórházban vagy a születés után 2-3 héttel lehet megfigyelni. Néhány hónap elteltével meghatározható az enyhe deformáció mértéke.

Körülbelül 3 hónap elteltével a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak:

  • A fej balra vagy jobbra hajtva, az állát a másik oldalra fordítva.
  • A fej erőszakos elfordításakor a baba kellemetlen érzést érez.
  • Az arc felső fele a sérült oldalon kissé leesik, a szem összehúzódik, a váll feletti terület megemelkedik.

A kétoldalú részvétel tünetei: a fejet visszarúgják vagy a mellkasra süllyedik, a nyaki mozgás korlátozott.

A nyaki csigolyák patológiája által okozott csecsemők osteogenikus torticollis tünetei:

  • a nyak lerövidül és egyik oldalára hajlik;
  • a fej le van állítva;
  • a gyermeknek nehéz a nyakát mozgatni.

Az intrauterin hypoxia és a fertőzések által okozott patológia megnyilvánulása könnyen felismerhető. Ezután az egyik oldalon az izomtónus csökken, másrészt pedig növekszik, a kezét (az érintett oldalon) ököllel összekötik, a lábát meghajlítják, de a baba mozgathatja a fejét.

Ha ilyen tüneteket észlel, siess, forduljon gyermekorvosához..

Kezelési módszerek

Az orvos megmondja, hogy mi a helyzet a lábbal. Lehet, hogy konzultálnia kell ortopéd traumatológussal, neurológussal, szemészével és más gyermekorvosokkal.

Először, a szakember összegyűjti az anamnézist, látásvizsgálatot és műszeres diagnosztikát végez (ultrahang, röntgen, CT, MRI, elektromiográfia, elektroneurográfia stb.).

A csecsemővel kapcsolatos problémák elkerülése érdekében a kezelést 2-3 héttel a születés után kell elkezdeni. A konzervatív módszerek általában segítik a deformáció kijavítását:

  • gyógyító torna, amely elősegíti a fájó izom nyújtását;
  • a masszázst a sérült izom rugalmasságának növelésére is használják;
  • nyaki merevítővel (Shants gallér), amely rögzíti a fejet a megfelelő helyzetben. A ragasztás is sikeresen alkalmazható - ragasztószalagot (ragasztó alapon elasztikus pamutszalagot) helyezve a sérült területre. Ez az eszköz rögzíti az izmot, és arra kényszeríti, hogy megfelelően működjön;
  • helyes helyzet;
  • sternocleidomastoid meghosszabbító műtét.

A szülők használhatnak bizonyos kezelési módszert otthon. Például gimnasztikát végezhet otthon, de mielőtt csinálna, vegyen be néhány órát egy szakembertől.

Masszázs a torticollis számára

A torticollis gyermekmasszázst kizárólag egy képesített szakember végezheti. Ha az anya valóban otthon akarja ezt csinálni, akkor több olyan ülésen kell részt vennie, melyeket a szakember vezet, hogy emlékezzen az eljárásra.

A masszázst naponta háromszor kell elvégezni. Az ülés 5-8 percig tart.

Az eljárás során a következő technikákat alkalmazzák:

  • Az egész testet enyhén simogatja, amikor a baba a hátán fekszik.
  • Óvatosan dagasztja a sérült oldalt.
  • Az egészséges oldalra simogatta és dörzsölte az arcát.
  • Ezután óvatosan fordítsa fejét egymás után, különböző irányokba..
  • Simogatta a hasa.
  • Ezután a sérült izom és az egészséges arc óvatos dagasztása következik..
  • Lábmasszázs.
  • Ezután a csecsemőt meg kell fordítani a gyomrán, majd fordulni a jobb és a bal oldalon.
  • Hátsó és nyaki ütések.
  • Az ülés a kéz és a láb simogatásával ér véget.

Annak érdekében, hogy a gyermekek ne szenvedjenek szövődményekkel, jobb, ha a masszázst szakemberre bízzák.

Fizikoterápia

A kezelést ki kell egészíteni speciális gyakorlatokkal. Ugyanakkor két embernek kell elvégeznie az edzést: az egyik szülő tartja a babát, a másik pedig a fejét mozgatja. Ebben az esetben gondoskodnia kell arról, hogy a csecsemő testének szimmetrikus helyzete legyen..

A torticollis korrekciójának komplexe:

  1. Helyezze a csecsemőt egy sima felületre, vállát a széle közelében, a nyaka és a feje lógva. Az egyik szülő támogatja a fejet, a másik a testet. Fokozatosan lazítsa meg a fejtartót, hogy a nyaki izmok nyúlni kezdjenek.
  2. A helyzet azonos. A csecsemő fejét felemelni kell, megpróbálva megérinteni a mellkasát az állával. Az első 2 gyakorlatot naponta kétszer 3-5 alkalommal kell megismételni.
  3. Vegye a karját a karjába, miközben támaszkodik a fejére. Ezután lassan kezdje meglazítani a támaszt, hogy megforduljon. Ezután fokozatosan növelje a támogatást a baba izmainak pihentetésére. Naponta háromszor hajtsa végre a mozgást.
  4. Az egyik szülő tartja a babát, a másik pedig óvatosan fordítja fejét balra és jobbra.

Helyes testhelyzet

A torticollis kijavításához a szülőknek be kell tartaniuk a következő szabályokat:

  • Mindig ellenőrizze, hogy a baba feje helyesen van-e alvás közben.
  • Próbálja meg gyakrabban az egészséges oldalára helyezni.
  • Helyezzen egy kemény matracot a kiságyba.
  • Ne használjon párnát, jobb, ha pelenkát helyez a feje alá, többször összehajtva.
  • Helyezze el a kiságyat úgy, hogy a fény a sérült oldalról ragyogjon. Ezután a baba megpróbálja bekapcsolódni a fénybe, tudattalanul edzve az izmot.
  • Helyezze az újszülöttet a hátára, illesszen speciális eszközöket a fej alá úgy, hogy a test szimmetrikusan (a feje felé egyenesen) helyezkedjen el. Erre a célra használhat gumi gyűrűt vagy zsák homokot vagy sót. A tasakokat a fej mindkét oldalára, vagy csak a sérült oldalra kell helyezni. A testének függőleges tartásához tegyen hengerelt takarókat mindkét oldalára (hónaljtól térdig).
  • Helyezze a játékokat a torticollis oldalára úgy, hogy a gyermek rájuk nézve a megfelelő helyzetben feküdjön.
  • Alvás közben a csecsemőt a gyermekágy zárt részének felé kell fordítani.

A Shants gallér a fej helyes helyzetének támogatására szolgál. Az eszköz hajlítását a torticollis oldalára kell fordítani, akkor a baba nem tudja elfordítani a fejét a fájó oldalra..

Referencia. Figyelnie kell, hogy miként hordozza a gyermeket a karjában egy torticollisszal. Ehhez vigye függőleges helyzetbe, nyomja meg mellkasával, hogy a válla váljon azonos szintre. Fordítsa a fejét az érintett oldalra, rögzítse az arcával.

Forgattyústengely műtét

Ha a konzervatív módszerek egész évben eredménytelenek voltak (ez rendkívül ritkán fordul elő), akkor az orvos műtétet ír elő. A torticollis korrekciónak 2 módszere van: myotomy, izom plasztikus meghosszabbítása. Kérdezze meg sebészét, hogy melyik módszer a legjobb az Ön számára.

A myotomy alatt az izom boncolódik és az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. A beavatkozás után a gyermeknek vakolatöntvényt kell viselnie. A myotomia 1 éves kortól is elvégezhető.

Az izom meghosszabbítása plasztikus módszerrel csak 4 éves kortól lehetséges.

Ezek a kezelések visszaállítják a nyaki izmok szimmetriáját. A műtét után azonban a gyermeket időnként ortopédhez kell vinni vizsgálathoz, mivel fennáll a szövődmények veszélye. Ezen túlmenően a szülőknek be kell tartaniuk az orvos tanácsait a csecsemő gyógyulásáról..

A veszély

Mint már említettük, újszülött kezelését meg kell kezdeni, amikor a torticollis első tünetei megjelennek (lehetőleg 2–3 hetes korban). Egyébként a következő következmények léphetnek fel:

  • A fej és az arc aszimmetriája.
  • Kyphosis - a gerinc görbülése hátul dudorral.
  • Skoliozis - a gerincoszlop görbülése balra vagy jobbra a tengelyhez képest.
  • osteochondrosis.
  • Mentális retardáció.
  • Stressz, neuropszichiátriai betegségek.
  • Kellemetlen érzések a fej forgatásakor.

Ezen túlmenően vizuális deformáció áll fenn, folyamatosan a vállához dőlve egy fej formájában..

Vélemények

A szülők szerint az esetek 80% -ában lehetséges a deformáció teljes kiküszöbölése, ha időben konzultál orvosával, és komplex terápiát végez. Bár egyes esetekben nem lehetett megszabadulni a torticollisról következmények nélkül.

A legfontosabb

A toorticollis a legtöbb esetben konzervatív kezeléssel alkalmazható. Minél előbb azonban el kell kezdenie. Ezért rendkívül óvatosnak kell lennie a gyermekével, rendszeresen látogasson el a gyermekorvosra, aki segít felismerni a deformációt. A komplex terápia, amely a masszázsból, testmozgásterápiából és a testhelyzet korrekciójából áll, elősegíti a torticollis javítását. Ha a konzervatív kezelés egész évben nem adott pozitív eredményt, akkor műtétet írnak elő. A műtét után fennáll a komplikációk kockázata, ezért rendszeresen látogasson el egy ortopédhez, aki ellenőrzi a gyermek állapotát.

A torticollis tünetei és kezelése újszülöttben: masszázs, gimnasztika és egy sor gyakorlat (testterápia) csecsemővel

Az újszülöttek torticollisa a nyaki gerinc patológiája, melyet a fej természetellenes megdöntése követ a vállig. Ebben az esetben a gyermek fejét ellentétes irányba fordítják, és a gerinc enyhe deformálódását is megfigyelték. A betegség gyakran a lányoknál fordul elő. A hajlékonyság újszülötteknek és gyermekeknek tette ki az első életévet. Időben történő diagnózissal a betegséget nagyon sikeresen kezelik..

Torticollis gyermekeknél - a felső gerinc elmozdulása, a fej állandó dőlésszögében kifejezve

A patológia megjelenését provokáló tényezők

Az összes ismert ok két kategóriába sorolható: szerzett és veleszületett. A gyermekek torticollis kockázata a következő esetekben növekszik:

  • a perinatális időszakban nyomást gyakorolt ​​a magzati nyakra a méh falai;
  • szövődményekkel járó szülés, császármetszés, vákuumos fogó használata szülés alatt;
  • hipoxia az oxigén hiánya vagy a köldökzsinór összekapcsolódása miatt;
  • a magzat a szülés kezdete idején nadrágtartásban volt;
  • a terhesség alatt a nőnek fertőzése volt. A ciklus és a trimeszter nem számít.

Betegségtípusok

A szakértők a torticollis több típusát azonosították. A betegség besorolását az előfordulás okai szerint osztják fel. A kezelési tervet a torticollis fejlődésének stádiumától és annak megjelenését befolyásoló tényezők függvényében írják elő. A betegség különféle típusai léteznek, és kombináltak is.

Sok esetben a torticolliszt a szülés során fellépő problémák okozzák.

Veleszületett és szerzett

  1. Izmos. Megszerezhető és veleszületett. Ez utóbbi esetben a csecsemő rövidített sternocleidomastoid izmokkal született. A megszerzett forma kialakulása a nyaki izmok túlfeszültségével járó krónikus betegség vagy sérülés által okozott gyulladásos folyamatokat vált ki.
  2. Osteogén (ízületi). A veleszületett patológiára olvadt csigolyák vagy szabálytalan alakú területek vannak jelen, ami a gerinc deformációjához vezet. A megszerzett típus kialakulását törések vagy hiányok provokálják a nyaki gerinc csigolya szöveteiben. Számos betegség vagy sérülés vezet ehhez: tuberkulózis, osteomyelitis, diszlokációk.
  3. Neurogén. Ha a perinatális fejlődés időszakában a magzat fertőző elváltozáson ment keresztül, majd ezt követő izomdóniával, akkor a torticollis veleszületett formájáról beszélhetünk. A szakértők többek között a magzati hipoxiát is megjegyzik. A megszerzett forma az agyi bénulás, a központi idegrendszer daganatainak és a korábbi poliomyelitis következményeként alakul ki.
  4. Dermo-desmogenic. A nyaki pterygoid redők vagy az ízületeket deformáló folyamatok veleszületett formához vezetnek. A megszerzett típus a nyak nyirokcsomóinak gyulladása, kémiai bőrsérülések vagy égési sérülések után fordul elő.

Csak vásárolt

  1. Reflex. A megjelenés fő okai között szerepel a gyulladásos folyamatok a csuklóban, mastoid vagy parotid mirigyekben. Az ilyen típusú torticollis a nyaki izmok görcsének köszönhetően is előfordul.
  2. Kompenzációs. A hallás vagy látás romlása a betegséghez vezet. A gyermeket arra kényszerítik, hogy jobban meghallgassa és társait, miközben feszíti a nyaki izmokat, ami végül ezek deformációjához vezet.
  3. Hamis. Újszülötteknél a nyaki izmok megnövekedett tónusa miatt fordul elő (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan kezelik a csecsemők fokozott izomtónusát?). A kezelés pozitív hatása érdekében időben konzultálni kell a neurológussal..
  4. Telepítés. Csak akkor fordul elő, ha a csecsemőt rendszeresen az egyik oldalára fektetik, vagy csak a bal vagy a jobb mellre alkalmazzák. A megelőzés érdekében etetés közben váltakozva kell felajánlani a mellot, és győződjön meg arról, hogy a baba különböző oldalain alszik.

Az újszülött egészségére különös figyelmet kell fordítani a születéstől számított 2-3 héten belül. A csecsemõ fejének szabadon kell fordulnia mindkét irányba, így a betegség elsõ tünetei orvos tanácsának nélkül kimutathatók.

Veszélyes megnyilvánulások

A betegség kialakulásának észlelése nem nehéz, ha folyamatosan figyeli a csecsemő viselkedését és egészségi állapotát. A nyilvánvaló jelek között az orvosok megjegyzik:

  • állandó fej dőlése balra vagy jobbra;
  • a gyermek csak egy irányba fordítja a fejét;
  • a csecsemőnek nehéz egyenes fejhelyzetben lennie.

Megvizsgálhatja a nyakat az oldalról, ahol a baba gyakran fordítja a fejét. A patológiával kemény lesz, amit nem tudsz megbánni.

Az ilyen jelenség, mint a bilaterális torticollis, megnehezíti a független diagnózist. Általában kétféle patológiát különböznek, a lézió oldalától függően:

  • jobb oldali tortikolllal a gyermek fejét a jobb vállra dönti, és az arcát balra fordítja;
  • baloldali helyzetben a gyermek fejét a bal vállához dönti és a fejét jobbra fordítja.

Ha hagyja, hogy az újszülött állapota alakuljon ki, és ne forduljon segítségért szakemberhez, akkor nem járhat súlyos következmények nélkül. Az idő múlásával a gyermek:

  • aránytalan koponya alak;
  • a száj, a szem és az arc más részeinek aszimmetrikus elhelyezkedése;
  • a nyak szöveteinek megvastagodása;
  • az egyik oldalon a nyak lerövidítése;
  • a test szerkezetének változásai.

A vállak és a csontcsont szintén deformálódnak, így lehetetlenné teszi a fej tartását. A leírt szakaszok után megkezdődik a skoliozis kialakulása, amely új egészségügyi problémákat vet fel.

Modern diagnosztikai módszerek

A tünetek önmagukban nem elegendőek a diagnózishoz, ezért patológia gyanúja esetén az orvos átfogó vizsgálatot ír elő. Minden torticollis típusnak megvan a saját kimutatási módszere:

  1. A fizikai út. Az orvos szemrevételezéssel értékeli a gyermek fiziológiájának változásait, érezte a nyakat és ellenőrzi a fájdalmat különböző fejhelyzetekben.
  2. Radiográfia. A diagnózis megerősítésére és a torticollis természetének megállapítására szolgál. A szakember CT-re vagy MRI-re is hivatkozhat a pontosabb kép érdekében.
  3. Elektroneurográfia. Ezt akkor hajtják végre, ha gyereknél neurogenikus típusú betegség gyanúja merül fel.

Gyermekeknél legfeljebb 5 hónapig könnyű diagnosztizálni a patológiát fizikális módszerrel a következő gyermekgyógyászati ​​vizsgálat során. A diagnózis felállításakor gyakran számos tesztet kell elvégezni.

Kezelési típusok

A kurzust csak a gyermek torticollisának megvizsgálása és megerősítése után írják elő. A betegség első tünetei már a baba megszületésétől számítva 2-3 héttel jelentkezhetnek. A terápiát egyénileg választják ki, a patológia stádiuma és jellege alapján. Gerinc deformációk és jelentős változások hiányában enyhe kezelést kell alkalmazni.

Ha a morzsák gerincét nem deformálják, az orvos kímélő kezelést ír elő

Alapvető módszerek

A nyak-váll öv és a mellkasi régió masszázsa segít megszabadulni a torticollistól. A paraffinkezelés a masszázzal kombinálva jól bizonyította magát. A melegítő hatások csökkentik a fájdalmat és ellazítják az izmokat. A masszázs javítja a vérkeringést és a nyirokáramlást, serkenti a sternocleidomastoid izmat, tonizálja az ellenkező oldalát.

  1. A gyermek a hátán fekszik. A masszőr rögzíti a baba fejét úgy, hogy maga felé húzza, és az érintett terület felé fordítja. Ez elősegíti az oldalsó nyakizom nyújtását. Ezután a fej az ellenkező irányba dől, és az álla felfelé fordul.
  2. Ezután a csecsemőt az érintett oldalra fektetik, miközben a feje ideiglenesen tapad. Amint a csecsemő megszokja ezt a helyzetet, a masszőr eltávolítja a kezét, hogy provokálja a gyermeket, hogy egyedül tartsa a fejét..

Az egyes gyakorlatokat 5-20-szor megismételjük, és a masszázskomplexum nem haladhatja meg egy hónapot. A masszázs előtt általános dörzsölést és simogatást végeznek az izmok felmelegedése érdekében:

  1. A nyak érintett és egészséges oldalát is masszírozni kell. Könnyű vibrációt alkalmazott.
  2. Az arcot a torticollis oldaláról masszírozza stroke-okkal. Enyhe rezgés és bizsergés megengedett.
  3. Folytatják a hátsó masszázst, a gyomrára helyezve a gyermeket. Ebben a helyzetben a technikák energikusabbak. A paravertebrális vonalakon hatnak a gerinc reflex kiterjesztésére.
  4. Az ülés a has, a lábak és a karok megsimogatásával ér véget. Ez lehetővé teszi a baba pihenését..

Minden eljárás legalább 10 percet vesz igénybe. A masszázsokat naponta végzik. Kivétel lehet a baba betegsége vagy rossz közérzete. Ebben a kérdésben tanácsos konzultálni egy masszázzsal, és figyelmeztetni a morzsák rossz állapotáról.

További módszerek

A torna felírásakor a legegyszerűbb gyakorlatokat kell elvégeznie, amelyek lehetővé teszik a feszült izmok nyújtását (bővebben a cikkben: Hogyan történik a torna 2 hónapos újszülötteknél)? A fej szokásos fordítása különböző irányokba elég ahhoz, hogy észrevegyék a pozitív eredményt. A gyakorlatokat naponta 3-4 alkalommal 15 percig hajtják végre. Fontos megjegyezni, hogy a testmozgásterápiát kisebb változtatásokkal írják elő.

A gyermek alváshoz való hozzáállását szintén felül kell vizsgálni. Csak az ortopédiai párnán aludjon, a fájó oldalával fekve. Ha a csecsemő még mindig kicsi, és a párnát nem használják, akkor a babát éjjel egészséges oldalára kell fektetni, kissé az ellenkező irányba mutatva. A nyaki helyes rögzítés hozzájárul a sérült izmok fokozatos meghosszabbításához, ezért az idő múlásával a betegség visszahúzódik (lásd még: Hogyan lehet kiküszöbölni a csecsemők izomhipotóniáját?).

Figyelemre méltó eredmények jelennek meg, ha speciális gyakorlatokat végeznek a vízben, amikor a csecsemő körével a nyakán úszik. A vízkezelések kombinálhatók masszázzsal. A fejlett torticollis formák esetén az orvos felírja:

  • UHF;
  • elektroforézis kálium-jodiddal;
  • Shants ortopédiai gallér újszülöttek számára, amely elősegíti a nyaki izmok nyújtását;
  • Gleason hurok.

A jól ismert gyermekorvos, Komarovsky figyelmezteti, hogy a felsorolt ​​módszereket óvatosan kell alkalmazni 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél. A kurzusok közötti szünet 3-4 hónap, és szükség esetén a kezelést megismételjük. Ha a kezelés nem működik, műtétet igényelnek.

Műtéti beavatkozás

A statisztikák szerint a legtöbb esetben konzervatív módszerekkel lehet kedvező eredményt elérni. A műtétet akkor írják elő, amikor a baba 8 hónapos. Két lehetőség van:

  1. Myotomy, amelyben az izom boncolva van. A műtétet általános érzéstelenítésben, egy speciális osztályon végzik, majd a nyakot gipszöntéssel rögzítik.
  2. Az izom műanyag meghosszabbítása. 4 éves kortól írják fel.

A műtét után a nyaki izmok szimmetriája helyreáll. Alapbetegség jelenlétében megnövekszik a kiújulás esélye. Mivel az izomkapcsolat területén a szemfejlődés kifejezett, ezért az ortopédnak meg kell figyelnie a gyermek aktív növekedése idején.

Elfogadhatatlan az orvos által előírt kurzusok figyelmen kívül hagyása vagy a kezelés félbehagyása. A gondatlanság még súlyosabb patológiához vezet, amelyben a fej folyamatosan a vállához dől. Fontos, hogy ne indítsa el a betegséget, és rendszeresen foglalkozzon a gyermekkel. Megtudhatja orvosának a szükséges gyakorlatok sorozatát, vagy nézhet meg egy tematikus videót. A megfelelő kezelés a baba egészségének kulcsa..


További Információk A Bursitis