A gerincvelő gyulladása: tünetek, diagnózis, kezelés és megelőzés

Bármely életkorú betegek egyik leggyakoribb panaszának tekintik a gerincvelő gerincének rendszeres fájdalmát. Ha a kiváltó oka a gerinc sacroiliac gyulladása, akkor sacroiliitist diagnosztizálnak. A betegség független lehet, vagy autoimmun, fertőző jellegű patológiák hátterében fordulhat elő. Kezelésre van szükség a további romboló folyamatok megakadályozása érdekében. A modern diagnosztikai módszerek segítik a megfelelő terápia kiválasztását.

A SIJ gyulladásának kialakulásának okai

Sacroiliitis - a sacroiliac ízületi gyulladása (SIJ).

A sacroiliac ízület ülő ízület. A sacrum oldalsó felületén fül alakú ízületek vannak, amelyek a medencet összekapcsolják a gerincvel. A szerkezetet a kötőelemek tartják a helyükön, amelyek az egyik oldalon az ízülethez, a másik oldalon az ízületi tuberositáshoz kapcsolódnak.

A betegség etiológiájától függően több különböztethető meg:

  1. Nem specifikus (gennyes). A gennyes fókusz áttörése, az ízület megfertőződése nyitott seb vagy az osteomyelitis hátterében fordul elő..
  2. Különleges. Fejlődik a szifilisz, a tuberkulózis, a brucellózis hátterében.
  3. Aseptikus (fertőző és allergiás). Megfigyelhető számos reumatikus, autoimmun betegségben.
  4. Nem fertőző. Természete az ízület pénztermelő-disztrofikus folyamatainak köszönhető. Ide tartoznak a sacroiliac ízület posztraumás ízületi gyulladása, ízületi gyulladás, fokozott stressz, anyagcsere-rendellenességek és rendellenességek.

Túlsúly, nem megfelelő testtartás, lapos lábak, sztereotip terhek fájdalom megjelenéséhez vezetnek a sacroiliac régióban. Nőkben a probléma gyakran a terhességgel vagy a születési traumaval kapcsolatos..

Kóros tünetek és jelek

A hátfájás az évek során felhalmozódik, és csökkent mozgásképességhez vagy teljes fogyatékossághoz vezet. Sok beteg csak azért veszítette el a sikeres kezelés esélyét, hogy nem kértek időben segítséget. Ennek elkerülése érdekében ismerkedjen meg a sacroiliac ízületi gyulladás elsődleges tüneteivel és a patológia jeleivel..

Nem specifikus (gennyes) sacroiliitis

A sacroiliitis gennyes formája elsősorban az egyik oldalon alakul ki. A kezdet akut, és a testhőmérséklet emelkedésével, hidegrázással, éles fájdalommal jár a hátul és a has alsó részén a gyulladás oldaláról. Az állapot jelentősen romlik, súlyos mérgezés alakul ki.

A gerincfájdalom megnehezíti a kényelmes helyzet felvételét, a lábak hajlítását. A kellemetlenség növekszik a láb meghosszabbításával. Az ízület üregében lévő gennyek idővel felhalmozódnak és áthatolhatnak a szomszédos szövetekbe és szervekbe, és gennyes csíkokat képeznek.

A gyermekek gennyes gyulladásának korai stádiuma hasonló tünetekkel jár, mint az akut fertőző betegségek.

Specifikus sacroiliitis

A kóros tünetek az etiológiától függnek. Tuberkulózis, az sacroiliac ízületek spondyloarthritis (ankylosing spondylitis) esetén a gyulladás krónikus formában, szubakut formában fordul elő. A vereség egyoldalú és kétoldalú. Fájdalmak jelentkeznek a csípő régióban, amelyeknek nincs egyértelmű lokalizációjuk. A csípő- vagy térdízületek visszatükröződő fájdalma lehetséges. A helyi hőmérséklet emelkedik, a lágy szövetek beszivárognak.

A szifiliszben a SIJ gyulladása ritka. Éjszaka ritka fájó fájdalmak jelentkeznek, érezhető a mozgások merevsége. A röntgen eredmények ebben az esetben lottó. Különböző időpontokban a kép különbözhet - a kisebb változásoktól az ízület teljes megsemmisüléséig.

A sacroiliac ízületi vesztesége brucellózisban átmeneti. A fájdalom fokozódik járás közben, helyzet megváltoztatása, fizikai erőfeszítés esetén. Van merevség és merevség.

Aseptikus sacroiliitis

A gyulladás aseptikus formájának klinikai megnyilvánulása homályos. Főbb jellemzői:

  • közepes fájdalom a fenékben;
  • tükröződik a csípő fájdalma;
  • fokozott kellemetlenség nyugalomban;
  • reggeli gerinc merevség.

A második szakaszban a tünetek kifejezettebbek. A röntgenfelvételek az ízület szűkülését, az egyedüli eróziót mutatják.

Nem fertőző sacroleitis

Az SIJ nem fertőző jellegű gyulladását "ismeretlen etiológiájú sacroiliitis-ként" diagnosztizálják. A betegség klinikai képe:

  • paroxysmalis fájdalom a szakrális régióban;
  • fokozott fájdalom mozogva, hosszabb tartózkodás egy helyzetben;
  • a comb, az alsó rész és a fenék fájdalmának besugárzása;
  • kacsa járásának kialakítása.

A röntgenvizsgálat eredményei hasonlóak a betegség aszeptikus formájához: ízületi szűkülés, ízületi deformáció, osteosclerosis.

Egyéb tünetek

A sacroiliac ízületének gyulladása esetén a fájdalomcsillapító alkalmazása után a fájdalom nem szűnik meg. Éppen ellenkezőleg, nehéz mozgás, érzékenység elvesztése és enyhe bizsergés..

A gerincvelő sérülése esetén a test spontán módon üríti ki a belek vagy a hólyag. Ebben az esetben sürgős kórházi ápolásra van szükség..

Maradandó hátfájás esetén nem szabad kizárni a vesefertőzés, a csigolyák közötti sérv, a lemez kiállója, az oszteokonderózis, az ülőideg megcsípődését,.

Diagnostics

Csak az ortopéd traumatológus tudja megerősíteni a gyulladásos folyamat gyanúját a szakrális régióban. A vizsgálat magában foglalja a betegség-specifikus fájdalom pontok ellenőrzését és a tesztek felírását.

A sacroiliitis diagnosztizálásának módszerei:

  • X-ray;
  • CT vizsgálat;
  • általános és részletes vérkép;
  • A vizelet elemzése.

A vizsgálat eredményei alapján diagnosztikát készítenek vagy küldnek konzultációra kapcsolódó szakemberekkel: ftiziatrikus, fertőző betegség szakember, nőgyógyász, onkológus. Ez lehetővé teszi a hasonló tünetekkel járó betegség kizárását..

A ízület gennyes gyulladása esetén laboratóriumi vizsgálatok során az ESR és a leukociták szintje növekszik.

Terápiás módszerek

A sacroiliac régió gyulladásának kezelése összetett intézkedés, amelynek célja a betegség okának és a gerincfájdalomnak a kiküszöbölése. Hatékony terápiák:

  1. Konzervatív. Ide tartoznak a fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
  2. Fizioterápia, kézi. A csigolyák természetes helyzetbe való visszatérésének célja.
  3. Masszázs, fizioterápiás gyakorlatok. Elősegítik az ízületi funkciók helyreállítását és javítják a gyógyszerek hatását.
  4. Diéta. A táplálkozási program mind a fogyásra, mind az alapvető tápanyagokra összpontosíthat.

Egyes esetekben műtétet alkalmaznak. Például, gennyes sacroiliitis esetén a gennyes üreg nyitását és ürítését végezzük.

Az idő előtti orvosi ellátást a mobilitás részleges vagy teljes korlátozása jelenti. A gennyes formát komplikálhatja a csíkok képződése a fenék és a csípő régiójában. A fertőzés behatolása a gerinccsatornába a gerincvelő károsodását okozza.

A sacroiliac ízület gyulladásának megelőzése

A sacroiliac ízület (SIJ) kezelésének sikere a beteg további megelőző intézkedéseitől függ. A terápia eredményének megszilárdítása érdekében számos tényezőt ellenőrizni kell. Fő ajánlások:

  1. Biztosítson kényelmes helyet a munka és a játék számára.
  2. Normalizálja a munkanapját, elkerülve az ideges és fizikai túlterhelést.
  3. Aludjon legalább 8 órát ortopéd ágyban.
  4. Kerülje a hipotermiát, a hirtelen hőmérsékleti változásokat.
  5. Ellenőrizze a súlyát.
  6. A lehető legkevesebb műveletet hajtson végre dönthető helyzetben.

Ne felejtsük el a gyógyító gimnasztikát és a mérsékelt testmozgást. Hátfájással küzdő emberek számára hasznos a medence felkeresése. Az úszás izom fűzőt alkot, és az ízületek számára teljesen biztonságos.

Sacroiliac gerinc

Klinikai eset.
A telefon újra megszólalt. Ahelyett, hogy a cső másik végén találkoznának, folyamatos zokni vannak. Csak két szót hallok: sérv és műtét. Megpróbálom megnyugodni. Megtudtam, hogy a nő 65 éves. Télen megcsúszott, és a fenekére esett. A töréseket a kórházban kizárták, de a kezelés nem működik. És ma a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján elkészítettem egy MR-t a lumbosacral régióról. És ott, horror, HERNIA. Kérdezem tovább. Úgy hangom, hogy ha a lábfájdalom nem ad okot, akkor a sérv nem nyomja meg a gyökért, és nincs szükség idegi sebészre. Hogy mindenkinek van korong-sérv, mint az arcon lévő ráncok, mint a szürke haj. Ezek csak a gerinc életkorával kapcsolatos változások. Megállt a zokogás, megállapodtak egy konzultációról.

A recepción csodálatos formájú hölgy határozottan hajlított az ágyéki gerincén, a jobb lábán sétálva. Helyi fájdalom a sacrumtól jobbra. Amikor megpróbál ülni egy széken, a nő támogatja a fájó helyet a tenyerével a jobb sacroiliac ízület kivetítésében. Panaszolja, hogy az esést követő 3 hónapon belül nehézkesnek bizonyult hosszú ideig ülni, felállni, előrehajolni, cipőt feltenni, de különösen problematikus a lépcsőn felmenni és ülő helyzetből felállni. Három hónapig fájdalomcsillapítókon él, és még azok is egyre rosszabbá válnak.

Objektív vizsgálattal.
A jobb alsó végtag kb. 1,5 cm-rel rövidebb, mint a bal láb. Általában a lábak azonos hosszúságúak legyenek, a medence álló helyzetben szigorúan vízszintes legyen. Az anatómiailag rövid láb a gyermekkortól kezdve gyakori, de ritkán fordít rá figyelmet. Amikor az egyik láb rövidül az ágyéki régióban, kompenzációs skoliozis alakul ki.

A betegnek a medence eltérése van, az összes csontos kiemelkedés és bőrránc aszimmetriája a saroktól a koronáig, gerinc-skoliozis. Palpáció esetén fájdalom a jobb SIJ vetületében, de a hátsó felső gerincre gyakorolt ​​nyomás különösen kellemetlen. Fájdalmas egy nő, hogy üljön egy székre, és felálljon tőle, hogy jobb lábát ülő helyzetbe dobja a bal lába felett. A jobb piriformis izom fájdalmas és feszült. Csökkent mozgási tartomány a jobb oldali KPS-ben.

A diagnózishoz elegendő 3 pozitív provokatív teszt, komplex nevekkel, szerzőik nevével (Patrick, Larrey, Soobrae, Gate, Stoddart, Mannel és mások). Esetünkben mind pozitív.

A diagnózis megerősítéséhez diagnosztikai blokádot készítettem 2 ml 2% -os lidokainnal. Terápiás célból kortikoszteroid gyógyszert adhatunk egyszerre, de a túlsúlyos beteg megállított. Természetesen ideális a találat pontosságát egy röntgen segítségével ellenőrizni, de az én körülmények között ez lehetetlen. A tű bevezetése során "natív" fájdalmat váltott ki. Ez azt jelenti, hogy helyesen azonosította a probléma forrását. Az érzéstelenítés utáni fájdalomcsillapítás is megerősítette, hogy a fájdalom helye a SIJ.

Ez minden. A diagnózis, amint mondják, kéznél van. Ne légy lusta és nézze meg a beteget, és ne az MRI eredményeket.

További vizsgálatot nem a diagnózis megerősítésére, hanem az egyéb fájdalmas betegségek kizárására végeznek ezen a területen.

  • A reumatikus tesztek vérvizsgálata megerősíti a reumás betegségek gyulladásos folyamatát (sacroiliitis).
  • A röntgen nem tartalmazza az onkológiát, a tuberkulózist és a csonttöréseket. A csontproblémákat azonban a számítógépes tomográfia (CT) segítségével lehet jobban azonosítani.
  • Az MRI a SIJ-ben (sacroiliitis) a gyulladásos folyamatot korai stádiumban detektálja, kizárva a daganatokat, áttéteket és más szörnyű betegségeket, például a CT.

Mindenkinek szüksége van MRI-re? Igen és nem. Az MRI egy csodálatos vizsgálati módszer. Ártalmatlan, informatív, lehetővé téve az összes többi félelmesebb betegség kizárását.

DE. Először megelőző beszélgetést kell folytatnia a lehetséges „megállapításokról”. Végül is, a sérv, megismétlem, olyan, mint az arcán lévő ráncok, mint a szürke szőrszálak, 30–40 év után mindenkiben vannak. Ezek a gerinc életkorához kapcsolódó változások. Csak azoknak, akiknek nem volt MRI, nincs herniasa. Ellenkező esetben, mint a mi esetünkben, a vizsgálat után mind a pszichiáter, mind a pszichoterapeuta mellett dolgoznunk kell, hosszú és kitartóan elmagyarázva a betegnek a betegség okait és tájékoztatva a hatékony kezelési módszereket..

A gyakorlatban azonban gyakran szembesülök azzal, hogy az összes MRI után disznó hernionos beteg orvosa egy idegsebébe fordul, konzultációra, "osteochondrosisos" neurológiára, teljesen felesleges gyógyszereket ír fel. Ennek eredményeként kapnak "krónikákat" egy neurotikus komponenssel.

Megkülönböztető diagnózis:

1. A csonttöréseket közvetlenül a röntgenfelvétel sérülése után kizárjuk.

2. A reumás betegségek fájdalommal járhatnak bármely ízületben, beleértve a sacroiliac ízületet is. A gyulladásos folyamatokat a reggeli merevség, a melegítés utáni enyhülés jellemzi. Páciensünknek vérvizsgálata van reumatikus vizsgálatokhoz patológia nélkül, az MRI-n nincs adat sacroiliitisről.

3. Az idegsebészeti korong-sérülés általában "felbukkan" viszonylag fiatal (35-40 éves korig) betegeknél. Amikor a gyökér meg van szorítva, a fájdalom mindig a lábig lábig terjed. Csak 2 kérdés telefonon: „Hány éves vagy? És fájdalmat okoz-e a láb? ", Megengedheti, hogy kizárja a disco-radicularis konfliktust.
Ha csak az alsó rész fáj, akkor a sérv nem nyomja meg a gyökért.
A vizsgálat során a veszteség tüneteit nem találták. A reflexek egységesek, a lábak izomerője elegendő, nincs léptetés. A láb nem zsibbadt. Az MRI-n a sérv paramedian, semmilyen gyökér meg nem tömörülése nélkül. Ennek alapján előre meg lehet feltételezni a jó kezelési eredményt..

4. A Facet-szindrómának (FS) és az SIJ-zavarnak sok közös vonása van:

  • 40 évesnél idősebb betegeknél kezdődik;
  • egyoldalú fájdalom, adható a lábnak;
  • hosszan tartó mozdulatlanság epizódjai után fordulnak elő, és mozgással csökkennek.
De arc-szindrómával szemben, szemben a SIJ diszfunkcióval:
  • a fájdalom a gerincoszlop egyik oldalán, a SIJ vetülete felett helyezkedik el;
  • a helyi fájdalmas pontot az arclap kivetítése határozza meg, nem pedig a hátsó felső gerinc;
  • a fájdalmat enyhíti egy helyi érzéstelenítő injekciózása az arcába, nem pedig az SIJ-be;
  • a fájdalmat a törzs hátra döntése és a forgatás kombinációja váltja ki, ahelyett, hogy felkelne egy székről.
5. A rák vagy daganatos áttétek a csontokban éjszakai fájdalmakat, megmagyarázhatatlan gyengeséget, hirtelen súlycsökkenést, a vérvizsgálat kóros változásait és az MRI-n 100% -ban láthatók. Szerencsére ez nem a mi esetünk..

6. Coxarthrosis esetén az ágyék környékén fellépő fájdalom a comb elülső felületén sugárzik, amelyet a csípőízület forgási mozgásai provokálnak. Kacsa járás, jellegzetes sántasággal járás közben. A diagnózist röntgen, MRI vagy CT igazolja. Esetünkben nincs utalás a további képekre..

SIJ diszfunkció kezelése.
A beteg helyes tájékoztatása a betegség okairól, az "artrózis, mint a térd, nem a sérv" varázslatos szavakkal, óriási pszichológiai hatást gyakorolt ​​egy mosollyal a könnyfoltos arcon..

Egy nőnek el kell távolítania a medence aszimmetriáját úgy, hogy egy ortopédiai talpbetétet helyez a lábhossz-különbség 30% -ának magasságára a rövidített láb alá (1,5 cm 30% = 0,45 cm). Az ortopédiai gyógyszertárakban orvosi szakember segítségével készbetéteket vehet fel, vagy egyedi orsókat rendelhet meg ortopédiai műhelyben. Jobb, ha több talpbetét van minden szezonális csizmában vagy csizmában egyszerre, és ne mozdítsa el az egyik talpát az egyik cipőpártól a másikig.

Hölgyünknek feltétlenül le kell fogynia. Annak érdekében, hogy lefogyjon, gyakran kell enni, kis adagokban és "megfelelő" ételeket. De ez már egy külön cikk témája..
És mozogni. Az ágyban történő pihenés tilos, a heti időszakban is fenn kell tartani a napi rutin tevékenységek szintjét. Megjelenített fizioterápiás gyakorlatok, nyújtás, autoimmobilizáció.

Az akut fájdalomcsillapító gyógyszerek közül néha segítenek a nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek elnyomják a COX-1-et és a COX-2-t. Hosszú távú krónikus fájdalom esetén az NSAID-k nem működnek, mivel vannak más gyulladásos mediátorok is. Értelmetlen költeni pénzt kondroprotektorokra, vitaminokra, érrendszerre, különféle kenőcsökre. Izomlazító szerek és masszázs enyhíti az ízületet körülvevő izmok görcsét, de nem enyhítik teljes mértékben a SIJ fájdalmát..

A fizioterápia általában nem hasznos. A reflexológia a hirudoterápiával nagyon gyenge hatást eredményez, összehasonlítva a placebóval. A kézi kezelés az illetékes kezekben hatékony. 1991-ben befejeztem a kézi terápia elsődleges szakosodását, de objektív okokból nincs érvényes e szakterületre szakosított igazolása. Minden tanulmány túl drága, minimális ismereteket igényel és sok időt vesz igénybe.

A sacroiliac ízületi fáj, mit kell tenni?

A sacroiliac ízület a fő ízület, amely összeköti az alsó gerincet a medencével. Hatalmas terhet hordoz az emberi test mozgása miatt.

A sacroiliac ízületi felépítése

A sacrum és a medence iliumának meglehetősen kiterjedt ízületi felületei képezik. Pontosabban, ez az artikuláció a sacrum ék alakú "teste" és az illum belső felülete között helyezkedik el.

Anatómia szempontjából egy ilyen szerkezet a csontváz szoros vagy inaktív ízületeire utal. Páros és lapos alakú.

Csuklóelemek

A porc mindkét ízületi felületen található. Mindegyikük esetében azonban megjelenése eltérő. A csípő felületén rostos és vékony porc van. És a szakrális hialin és vastagabb.

Ha felülről vesszük ezt az ízületet, akkor annak felső harmadát szálas ízületnek (syndesmosis) nevezhetjük. Ebben az esetben az ízületi felületeket kötőszövetek kötik össze. És csak az alsó kétharmad tipikus ízületek. A közös tér azonban gyakorlatilag hiányzik benne..

Az ízületi kapszula szorosan feszített, sűrű rostos "táska".

A sacroiliac ízületet biztonságosan rögzítik számos ligamentum, amelyek talán a legerősebb szerkezetűek az egész emberi testben..

Ligamentous készülékek

A szerkezetben lévõ kötegek kötegekben összegyûjtött szálak. Összekötik a hézag alkotórészeit, tovább erősítve.

A valódi sacroiliac ízület megerősítését a ligamentumok több csoportja alkotja, amelyek ezen ízület előtt és mögött helyezkednek el. Mindkét csoport (ventrális és dorsalis) tartalmazza az interosseous sacroiliac ligamentumokat. Rövidek, összekötik a szakrális és az ízületi gumókat. Ezek nagyon erős szalagok, amelyeket jogosan tekintnek az egyik legrezisztensebbnek a szakadásra..

Mindegyik csoportban vannak ventrális és dorsalis sacroiliac szalagok. A megfelelő - elülső vagy hátsó részből - az alsó rész alulról nyúlnak, és ventilátorszerűen nyúlnak a sacrum oldalsó széléhez..

További kötegek

Ennek a ízületnek az anatómiájában és működésében több további ligamentum játszik fontos szerepet, amelyek valójában nem ízületi. Ezek tartalmazzák:

  1. Sacro-tuberous ligamentum. Az azonos nevű medencecsont ischialis tubercle és a sacrum között helyezkedik el.
  2. Sacrospinous ligamentum. Az ischium gerincétől a sacrum széléig fekszik.
  3. Iliopsoas ligamentum. A negyedik és ötödik ágyéki csigolyák keresztirányú folyamataitól az ilium felső részére irányítva.

A fenti szalagok nem kapcsolódnak közvetlenül a sacroiliac ízülethez, és a medence megerősítését szolgálják a gerincvel együtt. Ezek a szalagok közvetetten rögzítik a sacroiliac ízületet..

Vérellátás és beidegzés

A vér a sacroiliac ízületbe áramlik, és áthalad az ágyéki, ilio-lumbális és a külső szakrális artériák és erek erekén keresztül.

A beidegzést az ágyéki és a szakrális idegrendszeri ág végzi.

Funkció

Az ízületi tér gyakorlati hiánya, az erős és a rövid kötések rendszere szinte lehetetlenné teszi az ízület aktív mozgását. A mozgási tartomány általában nem haladja meg a 4-5 fokot. Gyermekkorban vagy terhesség alatt azonban a sacroiliac ízülete jobban kifejeződik a mobilitással..

Ennek az ízületnek a fő funkciója az alsó végtagoktól a gerincig terjedő mozgások párnázása..

Ezért viszonylag jelentős statikus és dinamikus terhelést hordoz. A nők szülése során a szemészeti szimfízissel együtt megnöveli a születési csatorna átmérőjét (kis medence), megkönnyítve ezzel a szülés folyamatát..

Ízületi patológia

A sacroiliac ízület bármely betegségében a fájdalom a fő megnyilvánulás. A fájdalmas érzések ennek az ízületnek a legyőzésekor nagyon jellemzőek. Most megvizsgáljuk ezeket a jeleket..

A fájdalmat diffúznak (diffúznak) tekintik, tiszta forrás nélkül. A fenék külső része azonosítja. Terjed (sugárzik) a megfelelő alsó végtag hátsó felületére, egészen a térdcsontig. A fájdalom néha az ágyék területére is terjedhet..

A fájdalomérzések észrevehetően fokozódnak az ízület fizikai megterhelésével, például futáskor vagy az egyik lábon állva.

A betegek megjegyzik, hogy oldalra lépéskor és kis lépésekkel a fájdalom jelentősen csökken. Ezenkívül a lépcsőn történő feljutás is könnyebb, mint a lefelé szállás.

Az ízületi patológia típusai

Ezen a területen a kóros változásokat számos tényező provokálhatja. Szokásos, hogy a sacro-lumbális ízület minden típusú sérülését több csoportra osztják.

Traumás sérülés

Ennek az ízületnek az önálló sérülései nagyon ritkák. Általában más medence sérülésekkel kombinálják őket, például a medencecsontok töréseivel vagy a szemölcsök repedéseivel. Az ilyen sérülések általában különböző medencei sérülésekkel (esések, közúti balesetek stb.) Jelentkeznek, néha bonyolult szüléssel.

Ilyen sérülések esetén a medencegyűrű instabilitása fordul elő, amely a medence tengelyének elmozdulásával és a sacroiliac ízület károsodásának (törés, ligamentum-repedés) megjelenésével nyilvánul meg..

törések

A medencecsontok töréseivel gyakran kiterjedt belső vérzés kíséri a retroperitoneális vérzést, amely rendkívül életveszélyes állapot. Ehhez sürgős orvosi ellátás szükséges..

A medencecsontok törése legszembetűnőbb megnyilvánulása:

  1. A medence deformációja.
  2. Az alsó végtag kényszerhelyzete kifelé fordulással és működésének károsodása.
  3. Intenzív fájdalom a törés helyén, amely jelentősen növekszik, ha megpróbálják a medencet összenyomni.

Az ilyen betegeket rendkívül körültekintően kell szállítani a pajzson fekvő helyzetben..

Ligamentás sprainok és könnyek

A sávos könnyeket általában kombinálják a szemölcsös ízületi ligamentum sérüléseivel. Ilyen szövődmény néha patológiás kimenetelű szülés során jelentkezik. A diagnosztikát rendszerint azonnal elvégzik, és röntgenvizsgálattal megerősítik.

Ennek az ízületnek a ragasztásainak tünetei előfordulhatnak terhesség alatt és egy ideig a szülés után..

A fentebb leírt fájdalomszindróma jellegzetes. A helyes diagnózist azonban nem mindig végzik el, mivel ebben a betegcsoportban lehetetlen például a medence röntgenfelvételeit elvégezni..

Gyulladásos betegségek

A sacroiliac ízület gyulladásos elváltozását sacroiliitisnek nevezzük. A fő okok, amelyek az ízület gyulladásának kialakulásához vezetnek:

  1. Egy specifikus vagy nem specifikus fertőzés kórokozóinak hatása.
  2. Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis).
  3. Egyéb ízületi gyulladás (ízületi gyulladás) kialakulásával járó betegségek. Ez történik rheumatoid vagy reaktív arthritis, psoriasis stb..

Az ankyloos spondilitis és más olyan betegségek megnyilvánulásainak részletes leírása, amelyekben a sacroiliac ízület gyulladásos sérülése csak a tünetek egyikét tartalmazza, a hely megfelelő szakaszaiban található. Ezen állapotok diagnosztizálása általában nem okoz különösebb nehézségeket..

Fertőző lézió

A gennyes sacroiliitis kialakulását egy specifikus vagy nem specifikus mikroflóra okozza. Az első esetben a gyulladás akkor jelentkezik, ha valaki fertőzött halvány treponémával (a szifilisz kórokozójával), tuberkulózis mycobacteriumaival stb. Ezek a mikroorganizmusok meglehetősen specifikus, vagyis a sejtek és szövetek egy adott típusú károsodására specifikusak..

A patogén és opportunista mikroorganizmusok többségét (sztafilokokok, sztreptokokok, anaerobok stb.) Nem-specifikus mikroflóraként sorolják be. Általában többféle ilyen mikroflóra fertőzése egyszerre jelentkezik. A fertőzés behatolása az ízületbe többféle módon történik:

  1. Hematogén vagy véráramú. A vérben általában nincsenek baktériumok, azaz steril. Néhány kóros állapotban azonban kórokozók jelennek meg benne. Ez pl. Az immunitás jelentős csökkenésével az AIDS-ben és más immunhiányos állapotokban, a szepszis kialakulásával (vérmérgezés) stb..
  2. Nyitott sebfertőzés. Ez nyílt törésekkel történik, jelentős véraláfutások súlyos vérzésekkel (hematómák).
  3. A gennyes fertőzés terjedése a közeli fókuszból. Például, a medencecsontok vagy a sacrum gennyes sérüléseivel a fertőzés mechanikusan behatolhat a sacroiliac ízületbe. Így másodlagos fertőzés jelentkezik..

A sacroiliitis lefolyása akut és szubakut.

Akut sacroiliitis

Az akut fellépés a testhőmérséklet magas szintre emelkedésével, az általános mérgezés jelenségeivel - hidegrázás, gyengeség, fejfájás és izomfájdalmak stb. - Az ízület fájdalma néha nagyon erős, a beteg kénytelen vízszintes helyzetben van. Ezenkívül az abszolút lapos felületen (pajzson) való fekvés szintén jelentős fájdalmat okoz.

A gennyes sacroiliitis akut folyamatának komplikációja gyakran a fenékizom tályogja.

Ebben az esetben a felhalmozódott genny áthat az ízületi kapszulán, és kiöml a környező szövetekbe.

Szubakut és krónikus sacroiliitis

Ha az ízületet valamilyen típusú fertőző károsító, például brucellózis vagy tuberkulózis károsítja, a betegség lefolyását nem kísérik olyan kifejezett megnyilvánulások, mint az akut folyamat során.

Ebben az esetben a testhőmérséklet enyhén vagy alkalmanként emelkedhet. Nincsenek intoxikációs tünetek, vagy ezek nem nagyon kifejezettek. Az ízületi fájdalom általában enyhe.

Ezen állapot idő előtti vagy nem megfelelő kezelésével idővel krónikus lefolyást szerez.

Ebben az esetben az ágyéki régió fájdalma, a sacrum gyakran zavarja, vagy akár állandóvá válik. A gerinc deformálódhat, az alsó végtag funkciója károsodhat. Magában az ízületben vannak krónikus gyulladás jelei, ami végül a kudarchoz vezet.

Például az ízület tuberkulózus elváltozásainál gyakran jelentkezik a csípő-tályog, fistulák kialakulásával.

A sacroiliitis diagnosztizálása

A betegség akut folyamatában a diagnosztizálás általában nem különösebben nehéz..

A sacroiliitis szubakut és krónikus lefolyása esetén gyakran végeznek speciális funkcionális teszteket, radiográfiát és a medence MRI-jét.

osteoarthritis

A sacroiliac ízület nem fertőző elváltozásának eredményeként fordul elő. Ebben az állapotban az ízületi porc fokozatosan elpusztul. Ennek eredményeként ez idővel az ízület normál működésének zavarához vezet..

Osteoarthritis vagy osteoarthritis leggyakrabban az ízület korábbi sérüléseiből származik.

Ezen túlmenően egy ilyen patológia kialakulhat hosszabb ízületi túlterhelés után - sportolás, ülő munka, súlyhordozás, terhesség stb..

Az osteoarthritis fő megnyilvánulása a folyamatos vagy paroxizmális fájdalom. A mozgás fokozódik, hosszú ideig állva, ülve, előrehajlítva. A fájdalom lokalizációja a sacrum vagy fenék régiójában található, az alsó hát, comb elterjedésével. Néhány merevség jelentkezhet, gyakran hosszú pihenő után vagy reggel.

A röntgen felvázolja az oszteofitákat (csontok növekedését), az ízületi szélesség csökkenését és az osteoarthritis egyéb jeleit.

Hogyan lehet ilyen patológiát kezelni??

A sacroiliac ízület minden betegségének kezelése elsősorban az októl függ, amely a kóros folyamatot okozta benne:

  1. Az ízület traumatikus elváltozásait általában kombinálják más anatómiai struktúrák, például a medence sérüléseivel. Ezért az ilyen sérülések kezelését kizárólag helyhez kötött körülmények között végzik, a sérülés súlyosságától függően..
  2. Az ízület gyulladásos betegségeinek kezelésében nagyon fontos a patológia okának helyes megállapítása. Az ilyen állapotok kezelésének elve etiológiai, befolyásolja a betegség okát. Tehát a fertőző elváltozások esetén elsősorban antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak.
  3. Intenzív fájdalomszindróma esetén különféle fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, valamint fizikoterápiát írnak elő. Ha nem hatékonyak, akkor érzéstelenítők bevezetésével blokádokat alkalmaznak. Az érzéstelenítő gyógyszerek intraartikuláris beadása szintén lehetséges.
  4. A betegek csak a fizikai aktivitásra korlátozódnak. A kézi terápia különféle módszereit széles körben alkalmazzák.
  5. A sacroiliac ízületi elváltozásokkal küzdő terhes nők és szülés utáni nők számára javasolt, hogy viseljenek speciális kötszereket a gerinc enyhítésére.

Időnként műtéti kezelésre van szükség. Például, ha gennyes sacroiliitisnél tályog lép fel.

Miről szól a sacroiliac ízületi fájdalom?

A sacroiliac ízület (SIJ) fájdalma az egyik leggyakoribb fájdalom szindróma. Az összes hátsó fájdalom negyed-fele az SIJ-hez kapcsolódik. A kezelési módszerek elégtelen hatékonysága nem adja meg a kívánt eredményt, ezért a SIJ-ban szenvedő betegek nem gyógyulnak teljesen.

Ennek oka a fájdalomszindróma kialakulásának mechanizmusainak ismeretének hiánya, valamint a tanulmány megkülönböztetés nélküli megközelítése. A cikkben megvizsgáljuk a fájdalom lehetséges okait, valamint kezelésének és megelőzésének módszereit..

Az ízületi ízület fájdalmának fő okai

A betegeket gyakran érdekli, hogy hol található ez a sacroiliac ízület. A SIJ egy páros ízület, amelyet a sacrum és az ilium (a medencecsontok legnagyobb csontja) alkot. Az illumum és a sacrum felületeit szálas porc borítja, az ízület üregeként néz ki. Ezeket a paramétereket figyelembe veszik az SIJ patológiák diagnosztizálásában..

Az alsó hátfájás a következőkkel járhat:

  • gerinc kóros változásai: gerinctestek, intervertebrális lemezek, ízületek, szalagok;
  • izom sérülések vagy betegségek (a medencecsontok törése, ízületi szakadás);
  • az idegrendszer károsodása: gerincvelő, ideggyökerek, perifériás idegek;
  • a hasüreg, a kismedence belső szerveinek patológiái;
  • mentális zavarok.

A csontokkal, ízületekkel és izmokkal kapcsolatos lehetséges okok

Úgy gondolják, hogy az alsó részben a fájdalom fő oka az izom-csontrendszeri elváltozások, például a csípések, trauma, mikrotrauma, az izmok, a szalagok és a gerinc ízületeinek túlzott terhelése. Nem minden izom van ugyanabban a terhelésben.

A krónikus stressz nagy része a fascia lata tenorra, a piriformis izomra, a quadratus ágyéki izomra és a gerinc minden extenzorjára vonatkozik..

Ha a kóros változás hosszú ideig fennmarad, ez növeli a gerinc és a medence csontok és ínszalagok terhelését, csökkent mozgásképességet az érintett területen.

A myofascial fájdalom szindróma egy krónikus fájdalom szindróma, amely a test különböző részein fordul elő. Jele trigger-zónák - a lokális hosszanti tömörítésnek kitett területek, amelyek az izomrostok irányában helyezkednek el. Amikor irritálták (tapintás, szúrás vagy megcsapás), helyi fájdalom vagy fájdalom átjut a másik területre.

Ezt a gerinc vagy a belső szervek sokféle patológiája okozza. Egyes esetekben a fájdalom védő jellegű, korlátozza a gerinc vagy az ízületek érintett részeinek mobilitását.

Érdekes tény, hogy az izmok még a fájdalom regressziójával is megtartják megváltozott állapotát. Ez a gerinc degeneratív sérüléseinek és az ismételt fájdalom kialakulásának felgyorsulásához vezethet..

Más okok

A SIJ vereségét sacroiliitisnek (SI) hívják. Összekeverhető a gerinc degeneratív patológiáival, myofasciális szindrómával vagy isiában. A SI egy gyulladásos folyamat, amely független betegség lehet vagy fertőző vagy autoimmun eredetű egyéb patológiák tünete.

Általában az egyik oldalon jelenik meg. A kétoldalú károsodást brucellózissal, ritkán tuberkulózissal vagy ankilozáló spondilitiszel figyelik meg. Az egy vagy kétoldali lézió jelenléte nem döntő tényező a diagnózisban.

Az SI többféle típusú, és a gyulladás terjedésétől függ. Kioszt:

A gyulladás jellege határozza meg a SI formáját:

  • nem specifikus (nem fertőző eredetű), amelyet az SIJ degeneratív változásai vagy az ízületi ligamentum gyulladása okoz;
  • specifikus (fertőző) - szifilisz, tuberkulózis, brucellózis, yersiniosis;
  • autoimmun (aszeptikus) - rheumatoid arthritis, pszoriátus arthritis, Reiter-kór.

A SIJ-ban a kézi gyakorlatban jelentkező rendellenességeket „SIJ diszfunkciónak” vagy „SIJ blokádnak” is nevezik. Gyakran fordul elő terhes nőknél. Ennek oka a nyálkahártya berendezés relaxációja, amely stabilizálja az SIJ-t, és a test súlypontjának előrehaladása..

Számos tényező vezethet az SIJ károsodásához:

  • a biomechanikában bekövetkező változások a lábak hosszának alkotmányos aszimmetriája és egy ferde és csavart medence kialakulása miatt, az ágyéki gerinc konfigurációjának megváltozása;
  • gyulladás (ankylosing spondylitis);
  • anyagcsere-rendellenességek (köszvény, álnév);
  • terhesség.

Betegségek, amelyekben a SIJ szenved:

  • ízületek veleszületett rendellenességei, a medence aszimmetriája, a lábak különböző hossza;
  • ankylosing spondylitis, Reiter-kór, bélgyulladás, juvenilis rheumatoid arthritis, pszoriátus arthritis, családi mediterrán láz, Behcet-kór, Whipple-kór;
  • osteoarthritis;
  • az ízület pyogén, tuberkulózos, brucellózisos fertőzése;
  • a csontritkulás, Paget-kór;
  • alkaptonuria.

A nem fertőző SIJ-elváltozásokat, amelyek a sacroiliac ízület degeneratív változásainak vagy a ligamentum gyulladásának jeleit mutatják, és amelyek nem hasonlítanak az SI-hez, „ismeretlen etiológiájú SI-nek” hívják. Ezt a betegséget általában sérülések, az ízület állandó terhelése terhesség vagy sportolás közben, súlyhordozás, nem megfelelő testtartás és ülő munka okozza..

A szakértők úgy találták, hogy a SIJ-ben a mobilitás általában az életkorral csökken. Az idős férfiak mozgáskorlátozottabb, mint a nők, és az ankylosis (az artikuláló csontok összeolvadása) gyakrabban fejlődik ki.

A SIJ káros megkülönböztető jelei

A SIJ sérüléssel járó fájdalom jelentkezhet a sacrum, az ülőideg régiójában, tükröződve az ágyékban, a combban, a bőrön, a sacrum felett, a lábon.

A fájdalom intenzitása gyaloglás után csökken, statikus terhelés vagy mozdulatlan állapot, alvás után fokozódik. A fájdalom leginkább reggel zavarja, és este elmúlik..

Általában egy, ritkábban két ízületben fordul elő. Előrehajláskor jelenik meg, hirtelen mozgás - fordulás, döntés, amikor megpróbál felvenni valamit a padlóról vagy felállni egy székről.

A mobilitás korlátozása változó súlyosságú lehet - az enyhe és a teljes immobilizációtól kezdve.

Kacsa járása (egymásra sétálva ringathat) megjelenhet.

Diagnosztikai módszerek

Amikor az SIJ megsérült, a röntgenfelvétel romboló változásokat mutat fel az ínumban vagy a szakrumban, maga az ízületnél. Az ízületek kontúrjai homályosak, élek kivezettek. Egyes esetekben az ízületi rés részleges vagy teljes eltűnését figyelték meg.

A röntgen akkor mutat indikációt, ha csak az egyik ízületet érinti, és alapot lehet összehasonlítani a másik oldallal.

A SI fő jelei egy radiológiai vizsgálatban:

  • a SIJ közös helyének szűkítése teljes hiányáig;
  • egyenetlen, homályos kontúrok a PCB izületi felületein;
  • a csontszövet tömörítése;
  • a SIJ normál kötőszövet eróziója és pótlása;
  • az ízületi tér bővítése és a csontsűrűség csökkenése gennyes SI-vel.

A SIJ hézagát meghosszabbítottnak kell tekinteni, ha legalább 5 mm, és szűkített, ha kevesebb, mint 2 mm. A SIJ teljes fúziója úgy néz ki, mintha az ízületi tér hiánya lenne a közös üregben, és a részleges fúzió - csak korlátozott területen. És látható a képen, mint híd az artikuláló felületek között.

Az SIJ-sérülések diagnosztizálására speciális teszteket végeznek: az érintett ízületek elülső felületének nyújtása, nyomás az iliumra, Genslen-teszt.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Minél korábban elvégzik a vizsgálatot és diagnosztizálják, annál hatékonyabb lesz a kezelés, ezért nem kívánatos késleltetni az orvos látogatását. Ez a patológia krónikus formájának kialakulását és a ízület visszafordíthatatlan kóros eseményeinek kialakulását okozhatja..

Kezelési módszerek

A kezelés sikere a komplex kezeléstől függ, amely magában foglalja a gyorsan ható gyulladásgátlókat és a maximális biztonságot nyújtó, hosszú ideig használható gyógyszereket is..

A SIJ fertőző elváltozása antibiotikumos kezelést igényel. Az autoimmun kezelésre egész életen át tartó kezelés.

A diagnózistól függően minden páciensnek egyedi kezelési tervet rendelnek hozzá, a későbbi kiigazításokkal a kontrollteszt eredményei és azok változásai alapján.

Gyógyszer

A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok) és hormon eredetüket használják a gyulladásos reakciók elnyomására. Rövid kurzusokon írják fel őket, hogy a kezelés hatékonyabb legyen..

A gerinc és az ízületek patológiájának kezelésére olyan gyógyszereket választanak, amelyek kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek, és kisebb mértékben lázcsillapítókat (Diklofenak, Ibuprofen, Meloxikám). Használjon helyi érzéstelenítőket lidokainnal ellátott tapasz formájában, kenőcsöket NSAID-okkal.

Izomgörcsökkel és erős feszültséggel izomlazító szereket írnak elő ("Midocalm", "Sirdalud").

Degeneratív rendellenességek esetén a kezelés magában foglalja a kondroprotektorok, a hialuronsav és a tengeri halakból származó bioaktív koncentrátumok felhasználását a porcszövet elpusztításának lelassítására, a fájdalom csökkentésére és az ízületek mobilitásának javítására (Artra, Teraflex, Alflutop, Osteonil).

A hagyományos terápia pozitív eredményeinek hiányában, valamint a fokozott fájdalom és a mellékhatások kialakulásakor blokádokat alkalmaznak. A szteroid gyulladáscsökkentők intra- és extraartikuláris beadása rövid távú enyhítést biztosít súlyos gyulladások esetén.

A depressziós állapotot és az erő elvesztését hosszan tartó, elhomályosító fájdalomszindróma okozza vitaminokkal és antidepresszánssal.

Sebészet

A hagyományos kezelés és a hormonterápia hatástalansága felveti a kérdést, hogy a SIJ-n műtétet alkalmaznak-e stabilizáló rendszerek bevezetésére.

A fájdalom szindróma gyors csökkentése érdekében a legmegtakarítóbb, minimálisan invazív denervációs műveletet hajtják végre - blokkolják az idegvégződéseket. A műtétet mikro-szúrással végezzük röntgen irányítás alatt vagy egy számítógépes tomográf irányítása alatt. Nagy hatékonyságú, sok esetben használják és kiküszöböli a komplikációkat.

A medence törése és a sacroiliac ízületének törése esetén osteosynthesis-t végeznek. Ez a csontok rögzítése olyan szerkezettel, amely biztosítja mozgásuk helytelen helyzetét és stabilizálja a törési szegmenst, amíg teljesen meg nem olvad..

Gyakorlati terápia és masszázs

Az akut és krónikus fájdalom gyógyszeres kezelése mellett a következőket is használják:

  • manuális terápia;
  • gimnasztika;
  • masszázs;
  • akupunktúra;
  • jóga órák;
  • a lábszimmetria javítása ortopédiai talpbetétekkel.

A testmozgás, a helyes mozgási minták helyreállítása és a gyógyszeres kezelés hat hét alatt 30% -kal csökkenti a fájdalmat.

A torna célja az izmok erősítése és az egyensúly fenntartása.

Fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások (lézeres terápia, ultrahang, bőr elektromos idegstimuláció) hatékonyak a komplex terápiában. Ezek lehetővé teszik a mérsékelt fizikai aktivitás fenntartását, segítik a fájdalom csökkentését.

Népi gyógymódok

Illatos ibolya infúziója: 1 evőkanál. l. az ibolya leveleket egy pohár forrásban lévő vízzel öntjük, egy órán át ragasztjuk és szűrjük. Töltse be naponta háromszor, fél pohár étkezés közben egy hónapig.

Fontos! A túladagolás hányást vagy hasmenést okozhat - ebben az esetben az infúziót azonnal le kell állítani.

Fekete ribizli infúziója: 5 evőkanál. a zúzott leveleket 3 csésze forrásban lévő vízzel öntjük, három percig forraljuk alacsony lángon, és 2-4 órán át ragasztjuk. Vegyen be egy pohár infúziót naponta háromszor étkezés előtt vagy közben, 2-3 hétig.

Cinquefoil infúzió: 6 g növényi talajrészeket öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, vízfürdőben lezárt edényben forraljuk 15 percig, majd lehűtjük és 45 perc után szűrjük. Töltse fel az eredeti mennyiségre, és vegyen be 1 evőkanálot. l. naponta háromszor étkezés után egy hónapig.

Az infúziók hasznosak ankylozáló görcsöknél, hátfájásos görcsöknél, akut fájdalomtámadásoknál, pszoriátiás spondilitisznél, tuberkulózisnál, idegi túlzott túlélésnél.

Módszerek az SIJ-vel kapcsolatos problémák megelőzésére

A SIJ patológiájának kialakulásának megelőzése érdekében a következőkre van szükség:

  • a tevékenységek (sport, rendszeres edzés) és a pihenés egyensúlyának fenntartása (szünetek a munkahelyen ülő munka során, aktív pihenés);
  • biztosítsák az összes tápanyag (vitaminok, ásványi anyagok, beleértve a természetes ételeket is) teljes ellátását;
  • biztosítsa az izom-csontrendszer teljes fizikai fejlődését a gyermek növekedése során;
  • korlátozza a túlterhelést (fizikai és érzelmi).

Következtetés

A fájdalom különféle okokkal járhat: fertőzésekkel, traumákkal és autoimmun rendellenességekkel, amelyek az sacroiliac ízület diszfunkciójához vezetnek. Ezeket hatékonyan gyógyszeres kezeléssel, gimnasztikával, műtéti technikákkal és alternatív kiropraktikai és reflexológiai kezelésekkel kezelik..

A sacroiliac ízületek artrózisának kezelése

A sacroiliac ízület egy olyan ízület, amelyet a gerinc szakrális szegmensének felszínei és az illum képez. Ez a kialakulás lehetővé teszi a medencecsontok és a gerinc többi részének összekapcsolódását. Az izom-csontrendszernek ez a része érzékeli az ember szabad mozgása által kiváltott összes terhet.

A sacroiliac ízületek osteoarthritis (SIJ) az a kedvezőtlen tényező, amely provokálja a derékfájást. Ezeket a gyulladásos folyamat krónikus lefolyása okozza ezen a területen. A fájdalom kellemetlen tünet, amely zavarja a normál sétát és csökkenti az életminőséget. Ez a patológia krónikus, ezért manifesztációi nem mindig zavarják a beteget..

Az okok

A sacroiliitist, amelyet SIJ artrózisnak is neveznek, gyakran a következő okok váltják ki:

  • Tumor folyamatok;
  • Ankylosing spondylitis;
  • Medencei sérülés;
  • A medencecsontok veleszületett rendellenességei;
  • Autoimmun betegség;
  • Specifikus betegségek (szifilisz, tuberkulózis, brucellózis);
  • Az osteoarthritis megjelenéséhez vezető hosszú távú terhelések.

Ezt a problémát az alábbiak válthatják ki:

  1. csontritkulás;
  2. Köszvény;
  3. Örökletes hajlam;
  4. Lúdtalp;
  5. Cukorbetegség;
  6. Ízületi gyulladás (reumás, pszoriátus vagy enteropátiás).

Tünetek

A SIJ oszteoartritiszét a sacrum fájdalmának tünetei jellemzik. A gyulladásos folyamat kialakulásának kezdetén tompa és fáj. A kellemetlenség akkor jelentkezik feszítés során, még statikusan, valamint kényelmetlen helyzet után alvás vagy hosszantartó ülő helyzetben.

Amint egy személy ellazul és lefekszik, ez a tünet önmagában megszűnik. A beteg azonban még ilyen nyugalmi állapotban is nehézségeket érezhet. A betegség jelei átmenetileg eltűnhetnek, súlyosbodva a coccygealis szegmens túlterhelése során sérülés, nehéz emelő vagy hipotermia következtében..

A beteg hosszabb ideig fájdalmat érez, a kellemetlenség fokozódik a helyzet megváltozásakor, különösen forduláskor és éles kanyarokban. A medence régiójának bizonyos merevsége jelentős izomgörcsökkel jár. Maguk az ízületek változásai még nem történnek meg.

Amikor a coccyx ízületi gyulladásos reakció következtében alakul ki vagy bonyolult, az ideggyökerek egyidejűleg részt vesznek a folyamatban. A betegség ezen lefolyásával fájdalmat okozhat a hashártya, az alsó hát és az alsó végtagok. Időnként a beteg szöveti ödéma van, főleg az ágyéki régióban. A sacrum artikuláció patológiájára a székletürítés, a vizelés és a férfiak merevedési rendellenességei jellemzőek..

A betegség lefolyásának megállításához fontos, hogy időben figyeljen minden olyan kellemetlenségre, amely az izom-csontrendszer ezen szakaszában jelentkezik..

Önvizsgálata

Meg lehet vizsgálni a gerinc állapotát az ACL artrózisában, valamint a következő manipulációk segítségével azonosítani a test ezen részén jelentkező problémákat:

  1. A medence oldalát ki kell szorítani. Ha a probléma a szakrális területen van, akkor nem történik változás erős nyomással. Amikor ezeket az intézkedéseket a gerincvelő gerincén végzi, fokozódhat a fájdalom.
  2. Feküdjön a hátán, és emelje fel kinyújtott lábát. Ha kellemetlenség merül fel, a KPS-ben nincs probléma. Leginkább ebben az esetben a gerinc eltérései vannak a felelősek..
  3. Feküdjön a hátán vagy az oldalán, ellenőrizze, hogy kényelmes-e ebben a helyzetben lenni. Az oldalán a nyaki kereszt vereségével kényelmetlen, néha fájdalmas is.
  4. Feküdj a gyomrodon, emeld fel a csípődet. Ha oldalról néz ki a fájdalom és fokozódik, akkor a betegnek szakrális patológiája van, a gerinc nincs befolyással.

Professzionális diagnosztika

A sacrococcygealis ízület artrózisa különféle tünetekkel járhat, ezért ennek a betegségnek a megkülönböztetésére más klinikáktól hasonló klinikánál orvosi vizsgálat szükséges. A beteg kezdeti vizsgálatánál a szakember a gyulladt területet tapintja, ahol diszkomfort észlelhető. A vizsgálat során ellenőrzik az izomtónusot, meghatározzák a legnagyobb fájdalom helyét.

A beteg fel van írva:

A szakember biokémiai vérvizsgálatra irányítja a beteget annak megállapítására, hogy az ESR szintje mennyire emelkedik. A beteg nőket nőgyógyásznak kell megvizsgálnia, mivel a fájdalmat a reproduktív rendszer más betegségei okozhatják. A radiográfia segítségével meghatározzuk, hogy a csontelemek milyen állapotban vannak, deformálódtak-e, vannak-e belső sérülések, megváltozik-e a rések lumenének szélessége. Az MRI és a CT vizsgálat segít azonosítani a daganatos folyamatokat (jóindulatú képződmények és onkológia), a lágyszövetek növekedését, valamint a léziójukat.

Terápia

A SIJ-artrózis kezelését több irányban hajtják végre. A szükséges dinamika elérése érdekében a kezelõ orvos minden lehetséges módszert felír a konzervatív terápiára..

A gyulladásos fókusz megállításához és a beteg ízületben a gyógyulási reakció elindításához a következő gyógyszercsoportokat használják:

  1. A kortikoszteroidok;
  2. fájdalomcsillapítók;
  3. Gyulladásgátló hatású hormonális szerek;
  4. Glükokortikoszteroidok;
  5. Hondoprotectors;
  6. Vitamin komplexek;
  7. Ásványi étrend-kiegészítők.

A gyógyszereket a következő formákban használják:

A coccygealis ízület kifejezett artrosis tüneteinek idején ízületi blokádot végeznek. Fájdalomcsillapító injekciókat alkalmaznak a fájdalom gyors enyhítésére. A szomszédos szövetek gennyes jellegének patológiájával a szakértők antibakteriális szereket írnak elő, amelyek a penicillin csoportba tartoznak.

A gyulladás kiküszöbölése érdekében a betegnek kortikoszteroid kezelést javasol. Felírják injekciók formájában vagy helyi gyógyszerek formájában. Ide tartoznak a Dicloberl és Diclofenac, Ketorolac és Indometacin. Súlyos fájdalomtámadások esetén kábítószer-blokádot végeznek Lidocaine, Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan felhasználásával.

A géleket és kenőcsöket a patológia kezelésében használják. Segítik a fájdalom megszüntetését azáltal, hogy jelentősen melegítik az izmokat az artikulációs területen. A gyógyszertári készítményeket 2 típusra osztják:

  1. Melegítő gyógyszerek, vörös borson alapuló kígyó vagy méhméretekkel együtt;
  2. Gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapító kenőcsök.

Népi gyógymódok

Otthon erre a célra különféle komponenseken alapuló dörzsölés, kenőcsök, kompressziók használata javasolt. Ha kellemetlen érzés fordul elő az ágyéki részben, használhat káposztalevél-kompresszt mézzel. A növény levélét mézzel meg kell kennie, és tömörítés formájában fel kell használni az érintett területre, és szigetelni kell. Az eljárást legjobban lefekvés előtt megtenni. Reggel mossa le mindent meleg vízzel.

A torma kompresszió jó gyógyító hatással rendelkezik. Ez a termék kiválóan alkalmas melegítésre, és segíti a gyulladásos izom körüli izmok ellazítását. Egy ilyen gyógyszer javítja a vér szállítását az érintett szervbe. Az eljárás elvégzéséhez vegyen be egy aprított terméket, melegítse vízfürdőben, fedje le pamutszövet, majd lefekvés előtt vigye fel az illumra..

A gyógyító gyógynövényes kenőcsök enyhíthetik a fájdalmas rohamokat és csökkenthetik a gyulladásos folyamatot. A gyógyszer elkészítéséhez egyenlő arányban kell kevernie a körömvirág, a kamilla és a bojtorj gyökereit. Használjon vazelint kenőcs alapként. A tömeget 24 órán keresztül ragaszkodni kell. Könnyű masszázsmozdulatokkal vigye fel a terméket a szakrális és a csípő gerincére.

A hagyományos gyógyítók ezt a patológiát a múmia és a méz kombinálásával küzdenek. Ezek az alapok gyorsan kiküszöbölik az ízületi gyulladást. Az eljáráshoz 3 g múmiára van szüksége, amelyet össze kell keverni mézzel. Vigyük fel a keveréket a sacroiliac ízületére.

A patológia külső expozíciójával egyidejűleg a gyógynövények a következő növények gyógyászati ​​italok használatát javasolják:

  • Hypericum;
  • Kéri körömvirág;
  • Nyírfa levelek;
  • Fűzfakéreg;
  • Vörösáfonya levelek;
  • Csalán és kard;
  • Komlótobozok;
  • Pitypang és lóhere;
  • Kamilla.

A mumiyo gyenge oldata, amelyet szájon át kell bevenni 1 evőkanálban, elősegíti a gyors gyógyulást. l. 0,3% koncentrációban, éhgyomorra, valamint lefekvés előtt. Vacsora előtt zúzott tojáshéjat is használhat..

További tevékenységek

A coccyx ízületi gyulladás kezelését csontkovács javasolja. A szakember tevékenysége célja az elesett sacrum fájdalmának megszabadulása, valamint a kezekkel történő helyrehozás. Hátmasszázs alkalmazható az izomszövet véráramának javításához. Az ilyen tevékenységeket az sacroiliac ízületek állapotára gyakorolt ​​jótékony hatás jellemzi, javítva az izomtónusot. Hasonló hatás érhető el a hasznos ásványi anyagok és vitaminok szervezetbe jutásának aktiválásával, amelyek a porc helyreállításához szükségesek..

A beteg általános állapotának, valamint a sacrum ízületeinek javítása érdekében az alábbi fizioterápiás eljárásokat lehet előírni:

  1. hirudotherapy;
  2. Nagyfrekvenciás és ultrahullámú terápia, CMT;
  3. Sárkezelés (radon- és kénfürdők);
  4. Fizikoterápia;
  5. Akupunktúra;
  6. Kezelés kövekkel, biszofit;
  7. Különleges étrend.

A patológia kezelése során különös figyelmet kell szentelni az ortopédiai kezelési rendnek, amelynek célja az érintett terület mobilitásának korlátozása. A probléma megoldására ajánlott speciális fűzőket és kötést viselni, kemény szövetekből. Az ortopédiai rendszer jelentősen csökkentheti a fizikai aktivitást, csökkentheti az izom-csontrendszer terhelését. Amikor a kóros tünetek fokozódnak, minimálisra kell csökkenteni a séta időtartamát, kerülje a hosszú ideig tartózkodást vagy az egyik helyzetben ülő helyet, hagyja abba a kerékpározást és a kocogást. Szükség van a SIJ artrózisának súlyosbodása esetén az erőszakos gyakorlatok leállítására is: ne emelje fel, és ne tegyen súlyt előtted. Az orvos minden bizonnyal azt javasolja, hogy hagyja abba a törzs aktív hajlítását a súlyosbodás ideje alatt, és javasolja, hogy ne változtassa meg hirtelen a dőlésszögét..

Amikor a súlyosbodás stádiuma lejárt, megkezdődött a gyógyulási folyamat, az orvosok testmozgásterápiát javasolnak. A napi edzés kiváló megelőző intézkedés lesz ennek a patológiának a leküzdésére. A gimnasztika különféle mozgások alkalmazását foglalja magában, amelyek elősegítik az alsó rész szegmenseinek izmainak bevonását.

Fontolja meg a hasznos gyakorlatokat:

  • A test fordulása különböző irányokba;
  • Oda-vissza kanyarodik;
  • A törzs forgása az óramutató járásával ellentétes irányba.

Minden mozgást lassan kell végrehajtani, de az osztályoknak nagyszámú ismétlést kell tartalmazniuk. Feltétlenül hallgassa meg saját érzéseit. Ha kellemetlen érzéseket tapasztal, abba kell hagynia a testmozgást, és orvoshoz kell fordulni..

Sebészeti kezelés

Ha a terápiás intézkedések sikertelenek, az orvos műtéti beavatkozást ír elő. Hőhatással a szakember "kikapcsolja" az sacroiliac területet kiszolgáló idegeket. Enyhíti a fájdalom szindrómát, de nem gyógyítja az ízületet..

Ha az ízületek felületének deformációja túl erős és már visszafordíthatatlan, akkor műtétet végeznek, amelynek célja az életét megélő és deformált természetes ízület kicserélése egy mű protézissel..

Diéta

Az ACL-artrózis kezelése sikeresebb lesz, ha a beteg betartja az étrendi ajánlásokat. A kiegyensúlyozott menü kizárja vagy korlátozza az izom-csontrendszeri szövetek „káros” termékeinek bevitelét. Az ételeket úgy választják meg, hogy hozzájáruljanak a természetes folyamatok normalizálásához, és képesek legyenek a porcszerkezetet építőanyaggal biztosítani..

E betegség következtében a következő ételeket kell bevonni az étrendbe:

  1. Hal: chum lazac, lazac, rózsaszínű lazac pisztráng;
  2. Hínár;
  3. Sovány hús: sertés, baromfi, marhahús;
  4. Tej- és zselés ételek;
  5. Csirke- és fürjtojás;
  6. Aszalt gyümölcsök;
  7. hüvelyesek;
  8. Gyümölcsök és bogyók;
  9. Zöld zöldségek;
  10. Magok, diófélék;
  11. Gabonafélék;
  12. Csírázott búza szemek.

El kell utasítania az ilyen termékeket:

  • Sózott szalonna;
  • Egyéb savanyúságok;
  • Szárított hal;
  • Mindenféle húsételek;
  • Élelmiszer tartósítószerekkel;
  • Koffeint tartalmazó italok;
  • Szénsavas italok;
  • Félkész termékek.

Korlátozza az asztali só fogyasztását, minimalizálja az éjszakai növényekkel kapcsolatos zöldségek felhasználását:

Megelőzés

E patológia megelőzése érdekében fontos az aktív életmód vezetése. Egyél kiegyensúlyozott étrendet a súlygyarapodás megelőzése érdekében. Hasznos a torna minden nap, hogy erősítse az izom-csontrendszer izmait.

Kerülje a hátsó rész, a csípő és a farok csontjainak sérüléseit és sérüléseit. Megelőző intézkedések a következők:

  • A test védekezésének fokozása;
  • A fertőző betegségek időben történő megsemmisítése;
  • A súlyemelés megtagadása;
  • Ha szükséges, tartókötést visel;
  • Érzelmi kikapcsolódás;
  • A rossz szokások teljes elutasítása.

További Információk A Bursitis