A hátsó korong sérv: mi ez, osztályozása és kezelési jellemzői

A gerincét befolyásoló patológiák közül az intervertebrális sérv kialakulását az orvosi gyakorlatban az egyik leggyakoribbnak tekintik. A patológiás folyamatnak számos változata van, amelyek lokalizációjával a gerincoszlop különböző részein helyezkednek el. Az egyik típus a hátsó sérvvel korong (vagy hátsó).

A legtöbb esetben a gerinc dorsalis sérvének kialakulása súlyos szövődmények megjelenését fenyegeti, amelyek között vannak rendellenességek az egyes szervek munkájában és a végtagok bénulása. A betegség kialakulásának súlyos formáinak elviseléséhez elengedhetetlen a kóros elképzelés, a betegség okai, típusai, tünetei, valamint a kezelési módszerek ismertetése..

Mi az a hátsó sérv?

Először is fontos megérteni, hogy a gerinc csigolyákból és csigolyákból álló lemezekből áll. Az utóbbi felépítésében két fő elem van:

  1. Anulus fibrosus - a szegmens (héja) külső merev oldala, amely kollagén rostokból áll.
  2. Nucleus pulposus - egyszerűen fogalmazva, ez egy zselés szerű anyag, amely sokk-elnyelő funkciókat lát el, és lehetővé teszi a terhelés egyenletes eloszlását.

Így a csigolyatárcsák meglehetősen rugalmasak, ésszerű határokon belül összehúzódhatnak és nyújthatók, kompenzálva a gerinc terhelését..

Ha arról beszélünk, hogy mi a gerinc sérv, akkor olyan patológiáról beszélünk, amelyben a rostos gyűrű elpusztul a pulposus sejtmagjának egy későbbi kiálló részével..

A hátsó korong-sérv ennek a kóros folyamatnak a sajátos formája, amelyet a mag pulposus elmozdulása és a gerinccsatornába eső szakasz szétválasztása jellemez..

Az ilyen képződményeket sokkal veszélyesebbnek tekintik, mivel a gerinccsatorna üregében, ahol prolapsok fordulnak elő, ott van a gerincvelő, annak membránjai, erek, valamint az ideggyökér proximális folyamata. Mindez azt jelenti, hogy a proximális sérv növekedésével a gerincidegek kompressziójának valószínűsége, valamint az ezzel járó komplikációk kockázata jelentősen növekszik..

A legnagyobb veszélyt a hátsó medialis disznó herniació jelenti - ez a patológia külön altípusa, amelyben a pulposus mag kiemelkedése a gerincvelő központjába irányul. Ezenkívül megkülönböztetjük a kiemelkedés egyéb alfajait is, amelyekről később foglalkozunk..

Az okok

A hatékony kezelés érdekében, valamint a hátsó süllyedő korong előfordulásának megelőzése érdekében meg kell ismerni ennek a patológiának a kialakulásának okait. Vegyük figyelembe az oktatás megjelenésének fő okait és tényezőit:

  • A gerincoszlop mechanikai károsodása. Leginkább ütésekről, zúzódásokról, törésekről és áthatoló sebekről beszélünk. Fontos megérteni, hogy még a gyermekkorban kapott sérülés is provokálhatja a sérv kialakulását, ettől a pillanattól több tíz év telik el..
  • A háti sérv másik gyakori oka a hát és a gerinc együttes betegségeinek kialakulása. Az ilyen jellegű leggyakoribb patológia az osteochondrosis, de nagyon sok ilyen betegség létezik.
  • Túlzott fizikai igénybevétel a háton és a gerincon. Mindenekelőtt a súlyemelésről beszélünk, amelynek eredményeként szakmai tevékenységek vagy nehéz sportok folytatódnak. Ugyanakkor még a túlsúly is a gerinc-sérv kialakulásának kockázati tényezője..
  • A testmozgás hiánya provokálja a háti és más hernialis formációk kialakulását is. Ebben az esetben ülő vagy ülő életmódot értünk. A kockázati zónát irodai dolgozók és járművezetők vezetik, a káros hatás különösen akkor jelentkezik, ha egy személy napközben kényelmetlen helyzetben ül..
  • Kiegyensúlyozatlan táplálkozás, ami ásványi anyagok és vitaminok hiányához vezet a testbe, vashiányos vérszegénységhez stb..

A leírt okok és hajlamosító tényezők a leggyakoribbak, de valójában sokkal több is lehet. A fenti pontok azonban tartalmazzák azokat az okokat, amelyek miatt a patológia az esetek kb. 90% -ában alakul ki..

Elhelyezkedés

A statisztikák szerint a hátsó mag pulposus kiálló része a gerinc bármely részén megtörténhet. Ugyanakkor, ugyanazon statisztikák alapján az összes hátsó sérv több mint 80% -át a gerincvelő gerincén diagnosztizálják, a gerincoszlopnak ezt a részét érzékenynek tekintik a rá eső nagy terhelések és megnövekedett mobilitás miatt.

A nyaki gerinc a patológia meglehetősen ritka helyszíne, főként azért, mert minimális fizikai erőfeszítéssel jár emelő súlyokkal stb. Tehát a c5, c6, c7 nyaki gerinc szegmensei között sérv alakulhat ki, de az orvostudományban esetek kb. 5-6% -ban fordulnak elő.

Ami a mellkasi régiót illeti, a hát és a gerinc ezen területein az esetek legfeljebb 10% -a hajlamos háti sérvre, ezt a mutatót alacsonynak tekintik..

Tekintettel arra, hogy a sérv a legtöbb esetben pontosan a gerincoszlop alsó részén képződik, érdemes nagyobb figyelmet fordítani erre a területre, kiemelve bizonyos típusú patológiákat, valamint a lokalizáció jellemzőit.

Először is, beszéljünk a háti sérv általános osztályozásáról, összesen öt típus létezik:

  1. Mediális - amint azt korábban már említettük, az ilyen típusú betegségnél a kiálló rész a gerincvelő központjába fordul elő.
  2. Diffúz - az intervertebrális szegmens teljes pusztulása jellemzi.
  3. Paramedian - a pulpa magja a gerinccsatorna egyik oldalán kinyúlik (általában a jobb oldal)..
  4. Medialis-paramedian - a sérv a gerincvelő középső részére irányul, ugyanakkor balra vagy jobbra elmozdul.
  5. Foraminal - a legveszélyesebb fajnak tekinthető, veszélyes abban a tekintetben, hogy nagy méretének köszönhetően teljesen elzárja a gerinc gerinccsatornáját.

A sérv lokalizációja a gerincvelő gerincén egyértelmű jelölést mutat. A gerincoszlop öt gerincből áll, amelyekhez hozzáadjuk az L jelölést, és az egyik lumbosacrális szegmenst az S jellel jelöltük. Mivel a csigolyák között a csigolyák közötti sérvek vannak, a következő típusokat különböztetjük meg, a lokalizációtól függően:

  • A leggyakoribb L5-S1 hátsó korong-sérv - a szakrális szegmens és az utolsó csigolya között helyezkedik el. Függetlenül attól, hogy az L5-S1 mediális korong-sérv vagy más formája van-e.
  • Az L4-L5 a második leggyakoribb sérv alfaja. Az ilyen lokalizációval azonban ez az első pontra is vonatkozik, a hátsó sérv szövődményei befolyásolják a hasüreg és a kis medence aktivitását, fennáll az alsó végtagok részleges vagy teljes bénulásának veszélye. Az ilyen szövődmények különösen valószínűleg diffúz L4-L5 sérv kialakulásával vagy más patológia alfajok későbbi szakaszaiban vannak..
  • Az L3-L4 szintén meglehetősen gyakori kóros eset, bár a fentiekkel összehasonlítva ez már sokkal kevésbé gyakori..

Az ágyéki gerinc kialakulásának többi változata ritka. Fontos azonban megérteni, hogy a tünetek, a kezelés sikere stb. Függ a patológia specifikus típusától és lokalizációjától, tehát az L4-L5 csigolyák szintjén elhelyezkedő hátsó mediánális sérv a tünetekben és a többi tünetben jelentősen különbözik a 2. és 3. szegmens közötti diffúzustól..

Tünetek

A tünetek feltűnően különböznek a sérv lokalizációjától függően, de a patológiás folyamat előrehaladásának stádiuma, a képződés nagysága, az idegek, erek stb. Beragadási tényezője szintén jelentős szerepet játszik..

A hernias minden típusára jellemző tünet a fájdalom szindróma. A korai szakaszban a hátfájás nagyon jelentéktelen, alkalmanként sokan felügyelet nélkül is hagyják őket. A betegség előrehaladtával és az oktatás növekedésével azonban a fájdalomérzet fokozódik és állandóvá válik. Minél nagyobb a sérv, annál elviselhetetlenebb a fájdalom, végül lehetetlenné válik, hogy fájdalomcsillapítók nélkül elviselje őket..

Ágyéki

A többit érdemes megosztani a tüneteket annak alapján, hogy a gerinc melyik részében lokalizálódnak a patológia. Először is mérlegeljük azt a klinikai képet, amelyet egy hátsó diffúziós sérv a gerincvelőben nyújt:

  • A fájdalmas érzések a sérv lokalizációjában lokalizálódnak, de amikor az ideggyökereket megfogják, a fenékre és az alsó végtagokra terjednek.
  • A hát alsó részén és a fenék izomszerkezeteiben görcsök vannak.
  • Megsérti az alsó végtagok érzékenységét, izomzavarokat, bizsergő érzéseket, zsibbadást, lábak megfázását, bénulás lehetőségét.
  • Idővel a szövődmények befolyásolják a belső szerveket, problémák jelentkeznek a bélmozgások során (gyakrabban székrekedés), vizelés, nőgyógyászati ​​problémák jelentkeznek nőknél, erekció gyengül férfiaknál.

Mellkas

A mellkasi gerinc hátsó sérvének klinikai tünetei:

  • A fájdalomszindróma a képződmény helyétől a mellkasig terjed, a felső végtagokra sugárzik, az idő múlásával csökken a kezek érzékenysége.
  • Ideges szindróma kíséri - interkostális neuralgia, amelyben a fájdalommal járó gyötrelmek csak fokozódnak.
  • Az idegek megsértése a légzési folyamat zavarához vezet, légszomj észlelhető, a belélegzés és kilégzés nehéz, a tüneteket súlyosbítja a fájdalom.
  • Szívproblémák, mint például a sinus tachikardia, gyakoriak.
  • A hátsó mozgás, valamint a felső végtagok merevülnek, az ember félnek meghajolni, megfordulni, akár a kezét is emelni.

Nyaki

A nyaki gerinc sérvében a következő tünetek figyelhetők meg:

  • A fájdalom a felső végtagokra is kiterjed, még rosszabb a fej elfordításakor vagy megdöntésekor.
  • A betegek fejfájást tapasztalnak, amelyhez szédülés, ájulás, pánikroham, remegés és fülzúgódás jár nagy sérvvel.
  • Sokan panaszkodnak látási problémákra is, fekete foltok, legyek, villogások stb. Jelennek meg a szemében..
  • Idővel a felső végtagok elveszítik érzékenységüket, zsibbadnak, a beteg bizsergő érzést észlel a bőrön, a mozgások koordinációja romlik, akár bénulásig is.

Diagnostics

A sérv pontos helyének, a kóros állapot előrehaladásának mértékének, a képződés méretének és az ahhoz kapcsolódó szövődményeknek a megállapításához teljes diagnózist kell végezni, amely magában foglalja:

Dorsális sérv kezelése

A hátsó sérvvel rendelkező korong azonnali kezelést igényel, az orvos kötelező bevonásával. A patológia leküzdésére irányuló összes intézkedés a kapott diagnosztikai adatokon alapul.

A kezelés integrált megközelítést foglal magában, amely magában foglalja:

  • Drog terápia.
  • Fizikoterápia.
  • Gyakorlati terápiás órák.
  • masszázsok.
  • Utolsó lehetőségként műtét.

A drogterápia magában foglalja a következő csoportok gyógyszereinek szedését:

  • Fájdalomcsillapítók - fájdalomcsillapítók és görcsoldók, fájdalom enyhítésére.
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
  • Vitamin komplexek - a sérült idegek beidegzésének javítására és helyreállítására.
  • A konzervatív kezelési módszerek fontos része a gyógyszer beadása, amelynek célja a test regenerációs funkcióinak fokozása..

Ne feledje, hogy minden gyógyszert csak orvos ír fel. Öngyógyszeres kezelés révén csak azzal a kockázattal jár, hogy súlyosbítja a helyzetet és károsítja az egészségét..

Fontos megérteni, hogy az edzésterápiát és a masszázsokat a kezelés későbbi szakaszaiban is alkalmazzák, amikor pozitív tendencia mutatkozik, és a beteg állapota jelentősen javul..

A sérv eltávolítását csak szélsőséges esetekben hajtják végre, ha fennáll a veszélye az életfunkciókra vagy a beteg életére, vagy ha a képződmény megnövekszik, 12 milliméternél nagyobb, azonban a sérv korábban eltávolítható..

Rehabilitáció

A műtét után minden beteg rehabilitációra szorul. A gyógyulási időszak, valamint a rehabilitációs módszerek a kóros állapot előrehaladásának súlyosságától, a kialakult szövődményektől, valamint a műtéti beavatkozás összetettségétől függnek..

Általánosságban az érzéstelenítő gyógyszerek kinevezéséről, a mozgás és a testmozgás korlátozott idejéről, a fizioterápiás eljárásról beszélünk. Ezen túlmenően, már a műtét után 3-4 nappal, megjelennek a testgyakorlati osztályok, de kezdetben azokat fekvő helyzetben hajtják végre. A kezdetektől fogva és a jövőben egy gyógytornossal vagy rehabilitációs orvossal kell foglalkoznia.

Hatások

A teljes kezelés és rehabilitáció biztosítása mellett, még a patológia súlyos formáinak eseteiben is, az előrejelzések optimisták.

Ebben az esetben gyakorlatilag nincsenek következményei, csak meg kell emlékezni arra, hogy egész életed alatt ügyelj a hátadra. Ehhez adagoljon fizikai aktivitást, vegyen aktív életmódot, sportoljon könnyedén.

Ha a kezelés nem volt megfelelő, vagy nem teljesítette a rehabilitáció teljes körét, akkor a következő következmények léphetnek fel:

  • Érzésvesztés a végtagok felett.
  • A belső szervek rendellenességei.
  • A sérv újbóli megjelenése (műtét utáni hibás rehabilitáció esetén) stb..

Bárhogy is legyen, fontos, hogy a lehető legkorábban forduljon orvoshoz. Ehhez hallgassa meg érzéseit, és ne hagyja figyelmen kívül a fájdalom legkisebb megnyilvánulásait sem..

A hátsó korong sérvének tünetei és típusai

Mint tudod, a sérvű korong a korong magja pulposzusának egyik vagy másik irányba való eltolódásával (kiálló részével) társul. Ezt az elmozdulást a korongszövetekben bekövetkező belső változások oka számos okból, ideértve a gerinc sejtjeinek fontos ásványi anyagokkal, vitaminokkal és aminosavakkal való ellátását is. Mindezek a jelenségek mindig kísérik az osteochondrozist, ezért a sérvét leggyakrabban az osteochondrosis előzi meg. Ha a korongok kiemelkedése hátsó irányban, az epidurális tér és a gerinccsatorna felé fordul, akkor a hátsó (hátsó) korong-sérv képződik.

A hátsó korong sérvének tünetei és kezelése

Vessen egy pillantást mi ez. A sérv hátsó elmozdulása mindig súlyos idegszindrómákat okozhat a gerincvelő ideggyökereinek összenyomódása miatt. Nagyon gyakran ilyen patológia alakul ki az l4, l5, s1, c5, c6 csigolyákban, amelyeket hagyományosan "szeretnek" az osteochondrosis:

  • l4 - l5 - a gerincvelő alsó része
  • l5 - s1 - lumbosakrális régió
  • c5 - c6 - nyaki

Ha a patológia az l4 - l5 csigolyákban van, akkor

  • Súlyos hátfájás (lumbago), amely mozgással vagy tüsszentéssel vagy köhögéssel súlyosbodik
  • Fájdalom és parresis a lábakban és az ujjakban, duzzanat bennük

Amikor a gerincvelő idegrostait az l5 - s1 csigolyák régiójában megnyomják, cauda equina szindróma jelentkezhet a következő tünetekkel:

  • Hajlások az ágyéki régióban és a medencében (isiában), a fenékre és a comb hátsó részén a lábak felé sugárzva
  • A lábak érzésének elvesztése és mozgási nehézségek
  • A medencei szervek diszfunkciója (hólyag, prosztata)

A fájdalom és a paresthesia jelenségei a problémás lemezektől távol eső helyeken neuro-reflex jelenségek, amelyek akkor lépnek fel, amikor az l4, l5 és s1 csigolyák idegei összenyomódnak..
Ha a nyaki gerinc c5 - c6 érinti, akkor a tünetek a következők:

  • Fejfájás és szédülés
  • A nyaki fájdalom, amely a kar felé, a lapocka alatt, a válla felé sugárzik
  • Paresis ujjakban és kezekben
  • Fülzúgás, homályos látás
  • Magas vérnyomás

A hátsó sérv típusai

A hátsó (hátsó) herniated korong eltérő irányvektorral rendelkezik a gerincvelőhöz képest. Ettől és a károk jellegétől függően a következő típusokra osztható:

  • hátsó diffúz korong-sérv - nincs kifejezett deformációja - a lemezen az egész pusztulást figyelik meg
  • hátsó medialis disznó herniació - a gerincvelő közepére irányítva
  • paramedial - a vektor a gerinccsatorna egy bizonyos felére elmozdul
  • medialis-paramedialis - a vektor a csatorna központi tengelyétől balra vagy jobbra szögben van irányítva
  • foraminal - hozzáféréssel a foraminal csatornához, amelyet a szomszédos csigolyák ívei alkotnak, és amelybe a gerincvelő ideggyöke szintén kijön

A foraminális korong-sérvét a foraminális csatorna keskenyedése miatt tekintik a legveszélyesebbnek: még egy kis, csak 5 mm-es sérv képes is ideget szorítani.

Ebben az esetben a következő tünetek jelentkeznek:

  1. Akut, hirtelen fellépő fájdalom, amely tartós, intenzív fájdalomszindrómássá alakul.
    A beteg nem tudja megváltoztatni a támadás helyét. A fájdalom annyira súlyos, hogy nem reagál a fájdalomcsillapítókra és gyulladáscsökkentő kezelésekre, ezért néha még gyógyszereket is kell fordítania.
  2. A derékreflexek kiesnek, a láb flexor- és extenzora izmainak működése leáll, így lehetetlen felállni

A foraminális sérv leggyakrabban az l4 - l5 és l5 - s1 csigolyák szintjén koncentrálódik, de az l3 - l4 - nél is előfordulnak..

A gyógyszeres kezelés alacsony hatékonysága miatt ebben az esetben a műtétet veszik igénybe..

Az l4 - l5 szintű hátsó medián sérv veszélyes, mivel a gerincvelőre gyakorolt ​​nyomás következtében a lábakat is megbéníthatja, vagy a lábak teljes érzésének elvesztését okozhatja..

Az l5 - s1 hátsó medianális sérv a medence belső szerveivel kapcsolatos problémákat okozhat, amelyek elkerülhetetlenül befolyásolják a beteg normál napi élettani folyamatait.
Ilyen veszélyek felmerülése esetén, amelyek általában a lábak, a fenékizmok, a coccyx érzékenységének elvesztése, elengedhetetlen a diagnózis elvégzése, és talán az orvos fogja előírni az egyetlen helyes műtéti kezelést..

Ugyanakkor még egy hátsó medián sérvét is, mielőtt egy ilyen ítéletet meghozták, elsősorban konzervatív módon kezelik orvos szoros felügyelete mellett..

Az l5 - s1 paramedialis disznó herniaciója okozhatja a gerinc görbületét: ebben az esetben a lumbális lordosis csökken, és a skoliozis a sérvével ellentétes irányban fordul elő..

Ha egy ilyen testtartás-változás a csípőízület súlyos elmozdulásához vezet, befolyásolja a belső szervek munkáját, vagy tovább halad, akkor műtéti kezelés is ajánlott..

Ugyanezeket a jelenségeket egy medialis-paramedialis disznó herniatio is okozhatja..

A dorsális diffúziós sérv kedvezőtlennek tekinthető. Mivel az egész lemez sérült, fizikai erőkifejtés vagy más tényezők hatására, a lemez teljes megsemmisülése és fogyatékosság léphet fel. Ezért diffúz sérv jelenlétében a radikális discectomia tekinthető az uralkodó kezelési módszernek..

A hátsó sérv konzervatív kezelése

A hátsó korong-sérv konzervatív kezelését vertebrologist vagy neurológusnak kell elvégeznie.

  1. Először az ágy pihenését írják elő, amelynek során a fájdalom és gyulladás tüneti kezelését végzik, és CT vagy MRI vizsgálatokat végeznek.
    Ibuprofent, nimesilt, kortikoszteroidokat, midokalmát lehet felírni. Különösen súlyos fájdalom esetén, amely gyakran fordul elő a hátsó sérvnél, paravertebralis novokaiin blokádot lehet végrehajtani..
  2. A fájdalom csökkentése nem szabad megtévesztő. A gerinc terhelését óvatosan kell adagolni, eleinte figyelembe véve az aktivitási mód korlátozásait. A gerinc javításához szintén javasolt a fűző (időszakos és félig merev) fűzése.
  3. Emellett általános kezelést végeznek a csontszövet helyreállítása és a belső anyagcsere folyamatának javítása érdekében (kondroprotektorok, vitamin- és ásványi készítmények)
  4. Orvosi torna és masszázs, fizioterápiás eljárások kerülnek végrehajtásra
    A hátsó sérvnél a gyakorlatoknak szükségszerűen ki kell zárniuk a gerinc és a kanyarok axiális terhelését. Ezeket hajlamos helyzetben vagy speciális lejtős edzőken gyártják..
  5. A betegség előrehaladásának megakadályozása érdekében állandó ellenőrzést végeznek

Herniated korong: mi ez, a műtét nélküli kezelés tünetei és kilátásai

Herniated korong - a korong rostos gyűrűjének szálainak szilárdságának megsértésével jellemezhető, amelynek eredményeként a pulposos fragmens kiemelkedik. Évente minden 100 ezer lakosra körülbelül 150 betegnél diagnosztizálnak sérvû korongot. Az esetek 80% -ában ez a betegség a régóta fennálló osteochondrosis szövődménye. A csúcs előfordulása 40–55 éves korban fordul elő, azonban a gerincoszló sérv még a 25–40 éves korban sem ritka. A betegek teljes számából az emberek kb. 20% -ára van szükség műtétre.

A lumbosacrális régiót gyakrabban érinti, megkülönbözteti a legnagyobb mobilitás és a gerincoszlop felső és középső szakaszának támogatása. A nyaki szintű korongok sokkal kevésbé sérülnek, és nagyon elkülönített esetekben a mellkasi csigolyák elemét szenvedik.

A férfiak gyakrabban, mint a nők, hasonló problémákkal szembesülnek, mivel a férfi test kötőszövetének valamivel alacsonyabb a szilárdsága és rugalmassága. További magyarázat az, hogy a férfi nem nagyobb mértékben vesz részt a kemény fizikai munkában. A rendszeres testmozgás, amely aránytalan az izom-csontrendszer fiziológiai képességeivel, a vezető ok, amely stimulálja a gerinc degeneratív változásait, és ennek eredményeként sikertelen patológia kialakulásához vezet.

A betegség a kiemelkedéssel kezdődik - a csigolyák közötti réteg enyhe deformációjával, miközben a kivezető fibrosus belső szálai megsérülnek, és megőrzik külső szerkezete integritását. Megfelelő kezelés hiányában a patogenezis egy valódi sérv - prolaps - szakaszába kerül. A betegség későbbi szakaszaiban a gyűrű eltörik, és a mag egy része a gerinces határoktól kiesik, és a gerinccsatorna és a neurovaszkuláris struktúrák összenyomódnak. A legsúlyosabb esetben a szekvesztráció történik - a mag eltávolítása a korongról és bejutás a gerinccsatornába. A bonyolult opciók nagy veszélyt jelentenek a betegre, mivel a végtagok teljes vagy részleges bénulása előtt állnak..

alapinformációk

A gerinctestek között porcos rétegek vannak - ezek a csigák közötti korongok. Egy gyűrű alakú elemből (activus fibrosus) állnak, amelyek belsejében van egy zselésszerű anyag (nucleus pulposus), amelynek jó rugalmassága. A gerinc legfontosabb lengéscsillapítói a csigolyák közötti lemezek. Gyaloglás, futás és még állás közben is segítik a gerincoszlop függőleges nyomásának (tengelyirányú terhelés) és a test mozgatása közbeni nedves vibrációk enyhítését.

A gerincrendszer oszteokondrális komponenseinek anyagcserét rontó kedvezőtlen tényezők mellett a sokkot elnyelő réteg szerkezetét alkotó egységeiben degeneratív és disztrofikus folyamatok aktiválódnak, amelyek miatt a rostos gyűrű összeomlik és elszakad. A zselatin anyag viszont nyomást gyakorol a sérült területre, ami a tárcsa bizonyos oldalról kinyúlik. Mivel a kiálló rész általában a gerincideg-képződmények közvetlen közelében helyezkedik el, ezek az idegek irritálódnak, amelyekkel a kóros kiálló rész érintkezésbe kerül. Így az ember fájdalmas tüneteket tapasztal a hát vagy a nyak érintett területén, gyakran a lábadra vagy a karjára sugárzva..

Tünetek

A sérvült csigolyák diszkjeinek tünetei a lokalizációtól, a kialakult kiálló méret nagyságától, a gerincszerkezet bevonásának mértékétől függnek a kóros folyamatban. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a fő tüneteket, amelyeket e betegségnél észleltek:

  • helyi fájdalomszindróma (fájdalom, húzás, mélység vagy lövöldözés) egy adott gerincszakaszban, amely általában mozog bármilyen mozgás végrehajtásakor;
  • sugárzó fájdalmak, amelyek a felső vagy az alsó végtag, a fenék, a láb, a váll vagy a mellkas bármely részére sugárznak;
  • a végtag érzékenységének (hiperesztézia vagy hipestezis) megsértése;
  • a láb vagy a kar izomgyengesége (a fókusz helyétől függően);
  • merevség a gerinc egy bizonyos részén;
  • gyakori fejfájás, szédülés, fülzúgás, vérnyomáscsökkentés, álmatlanság, járási bizonytalanság és egyéb neurológiai rendellenességek;
  • a belek és az urogenitális rendszer diszfunkciója (spontán ürítés, vizeletinkontinencia, reproduktív funkciók károsodása).

Így oszlik meg a fájdalomzóna a sérv helyétől függően.

Figyelem! Az első jel, amely figyelmeztet, és egy sürgős orvos látogatásának motívumaként szolgál, egy bizonyos területen bármilyen intenzitású hát- vagy nyaki fájdalom..

Fejlesztési okok

A patológiát kiváltó alapvető tényező az osteochondrosis. A gerinc porcos szövetében megfigyelt degeneratív-disztrófikus rendellenességek komplexe. Ha nem kezelik, ami sok ember számára valamilyen okból meglehetősen normálisnak tekinthető, egy látszólag ártalmatlan diagnózis súlyos problémává válhat - a csigolyák közötti sérvhez. Vigyázzon a fotóra, tőlük jobban megértheti, hogy néz ki a csigolyaréteg egészséges és kórosan megváltozott állapotban. A következő okok járulnak hozzá az ilyen degenerációk megjelenéséhez a lemezeken:

  • izom-csontrendszer traumás elváltozásai;
  • túlsúly;
  • fizikai aktivitás hiánya;
  • túlzott testmozgás (nehéz sportolás, súlyemelés stb.);
  • az izom-nyálkahártya készülék veleszületett és szerzett gyengesége;
  • zavart anyagcserét a szervezetben;
  • autoimmun betegségek, hormonális zavarok;
  • a gerinc különböző görbületei;
  • hosszú ülés ülő helyzetben (gyakran jelenik meg a járművezetőkben és az irodai dolgozókban);
  • rossz szokások, különösen a dohányzás;
  • a test kedvezőtlen öröklődése és öregedése.

A testhelyzet helyes technikája fizikai munka közben.

A sérvült korong nemcsak a motoros funkciókat gátolja helyi szinten, hanem gátolja az idegrendszer szállító ágát is, idegi rendellenességek egész láncát és a központi idegrendszer meglehetősen veszélyes lézióját eredményezi, amely végtagok mozgékonyságáig vezet. Elhanyagolt állapotban a medencei szervek, az agy, a kardiovaszkuláris rendszer és a test egyéb létfontosságú funkcionális összetevőinek súlyos rendellenességeihez is vezet, amelyek a gerincoszlop sérülésének helyén vannak..

Diagnostics

A hagyományos röntgenfelvétel kevés információval bír a gerincoszlopok felismerésével kapcsolatban, mivel jól ábrázolja a csontszerkezeteket, esetünkben a csigolyákat. Röntgenkép, amely a gerinctestek torz relatív helyzetét mutatja (szögeltolódás, a köztük lévő hézag szűkítése stb.) És a disztrófikus jelek (oszteofiták stb.) Jelenlétét, csak feltételezhetjük, hogy van egy tárcsakiütés. A mágneses rezonancia képalkotás azonban képes tisztán látni a lágy szöveteket (korongszerkezetek, gerincvelő, idegvégződések). A számítógépes tomográfia közepes informatív módszer - jobb, mint a röntgen, de rosszabb, mint az MRI.

3–4 szegmens közötti sérv.

Látogasson el minden tematikus fórumra, ahol megtudhatja, hogy először a hátfájáson panaszoló betegek röntgenfelvételeken vesznek részt. Ezért a kérdés: miért ne küldje el azonnal informatív diagnosztikát? A szakemberek kezdetben áttételt adnak röntgenfelvételekhez, és miután csak megkaptak elsődleges információkat a gerinc állapotáról, már eldöntik, vajon szükséges-e egy személynek diagnosztikai vizsgálatot elvégezni MRI vagy CT segítségével..

Dinamika a betegség kezdeti és utolsó szakaszáig.

Számos más, a szerv vereségével teljesen független betegség hasonló tüneteket mutat, például a szív, a vesék, a tüdő és a gyomor-bélrendszer valódi betegségei. A sclerosis multiplexben a végtagok zsibbadása fordul elő, melyet gyakran megfigyelnek a csigolya-sérvnél. Ezért itt fontos a probléma helyes megkülönböztetése. Lehet, hogy egy röntgen megmutatja a gerinc ideális állapotát, majd a további diagnosztikai intézkedések teljesen más tervvel készülnek.

Melyik orvos kezeli?

Melyik orvoshoz kell fordulnom, ha fájdalmas kellemetlenséget érzek az alsó hát, mellkasi és nyaki csigolyák esetében? Kezdetben meg kell látogatnia egy terapeutát, aki meghallgatja a panaszokat, megvizsgálja és küld röntgenfelvételeket, valamint kiállítja a vizelet- és székletteszt átadására szolgáló űrlapokat. Ezenkívül az elsődleges diagnosztika beérkezett adatai alapján a terapeuta utal a szükséges szakemberre.

Két fő orvos specializálódott a sérült lemezek kezelésében: ortopéd és neuropatológus. Műtéti beavatkozás esetén a gerincét egy idegseb működteti. A fő szakemberek mellett fizioterapeuták és testgyakorlati oktatók fognak Önnel együttműködni. A konzervatív terápiára járóbeteg-alapon, részben otthon, műtéti beavatkozás és rehabilitáció után - a kórházban.

Terhesség és sérv

Terhesség esetén egy tapasztalt szakember óvatos konzervatív terápiát javasol, amely nem befolyásolja negatívan a magzatot és a várandós anya jólétét. A terhes nőknek egy meghatározott séma szerint kell kezelniük, mivel ennek hiánya nagyon súlyos következményekkel járhat, ideértve a rokkantságot is. A műtétet a szülés utáni időszakra elhalasztják. Általában a terhesség alatt kötszer viselése, könnyű torna, úszás, nem-agresszív gyógyszerek és népi gyógyszerek használata ajánlott a fájdalom enyhítésére..

A kezelés fő alapelvei

A 6 mm-nél kisebb korong-kiemelkedéseket általában tüneti és szupportív kezeléssel kezelik. Az enyhébb formákban fellépő tünetek a leginkább érzékenyek a konzervatív kezelésre. A nem műtéti taktikák megállíthatják a betegség előrehaladását és javíthatják a beteg életminőségét azáltal, hogy növelik a vér és a nyirok áramlását a paravertebrális struktúrákban és a végtagokban, normalizálják az izomtónusot, és kedvezően osztják el a terhet. A szokásos terápiás rend a következőket tartalmazza:

  • az érintett rész ideiglenes pihenésének létrehozása és speciális ortopédiai eszközök viselése (fűző, kötszer, gallér);
  • fizikoterápiás órák (fejleszti a gerincét, növeli az izom-csontrendszeri fűző kitartását, anélkül, hogy a probléma osztályt túlterhelné);
  • látogató fizioterápiás eljárások, például elektroforézis, ultrahang ultrahanggal Karipainnal stb.;
  • masszázskezelések, kézi terápia, kinezoterápia, vízszintes vagy függőleges tapadás vezetése (segíthetik a sérvnek az ideggyökök nyomásának enyhítését, javítják a helyi vérkeringést és a szövetek táplálkozását);
  • gyógyszeres kezelés, nevezetesen fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők, kondroprotektorok, izomlazító szerek, vitamin- és ásványi komplexek stb.
  • egy speciális étrend betartása.

Ha a konzervatív megközelítés nem hoz megkönnyebbülést, és a sérv mértéke nem haladta meg a 6-7 mm-t, akkor tanácsos nem traumás és fájdalommentes eljárás, az úgynevezett nukleoplasztika. Különféle lehet: lézer, hideg plazma, elektromos hullám. Nagyméretű (legalább 8 mm-es) műtéti beavatkozást alkalmaznak: discectomia (traumatikus és ritkán alkalmazott taktika) vagy microdiscectomy (általános technika)..

Leggyakrabban a központ az l5 S1 szintre esik, az ilyen lokalizáció patogenezisével való kezelés fontos, hogy a lehető legkorábban elinduljon, még a kiálló szakaszban is. Az 5. ágyéki és az első szakrális csigolyák között elhelyezkedő, összeomlott pulposzussal rendelkező sérült tárcsaelem valódi veszélyt jelent a lábak munkaképességére, a belek és a húgyúti rendszer működésére. Azonnal a diagnózis megerősítése után folytassa az orvosi előírások felelősségteljes végrehajtását. Soha ne gyógyszeresen kezelje az Ön esetére az L5 S1 sérvét. A magasan képzett orvos azt fogja mondani, de csak a teljes vizsgálat elvégzése után.

Ha figyelembe vesszük a nyaki gerinc sérüléseinek gyakoriságát, akkor a C5 C6 szegmensben a betegség a leggyakrabban fordul elő. Annak ellenére, hogy a sérvéknek csak a 8% -a van a méhnyakközi csigolyák porcában, ezek bármelyikét veszélyesnek tekintik, és fontos vérerek, idegek, artériák haladnak a közelben. A nagy formációk rögzíthetik az agyat tápláló gerinc artériát, és korai stroke-ot okozhatnak, vagy károsíthatják az idegimpulzusok vezetőképességét, és részleges vagy teljes bénulást okozhatnak a felső végtagokban.

A legnagyobb kockázatot a fej közelében végzett bármilyen műtéti beavatkozás, ahol a gerincvelő az agyhoz kapcsolódik. Ezért a C5 C6 területén minden lehetséges módon megkíséreljük a kezelést (5 mm már sok), hogy korlátozzuk az intenzív konzervatív módszereket. Sajnos azonban a sérülés térfogatát, akár 5-6 mm-t is nagynak tekintik, ami néha sürgõsséget igényel..

Művelet

A műtéti beavatkozás elsősorban akkor javasolt, ha a konzervatív kezelés 2-3 hónapig nem eredményezett eredményt. A műtét bármely szakaszában megoldható, ha súlyos szövődmények jelentkeztek. A gerincvelő, a gerincideg és az ér erek súlyos összenyomódása okozta a „cauda equina” szindrómát, a lábak hajlításának és meghosszabbításának hiányát, a kar vagy a láb izom atrófiáját és parézisét, a vérellátás súlyos zavarát és az agy oxigénhiányát, stb. van a sérv és a korong leválasztása, azonnali műtéti kezelést igényel.

A beteg helyzete műtét közben.

A microdiscectomia magában foglalja korrekciós és kompresszióellenes manipulációk elvégzését egy kis műtéti bemetszésen (legfeljebb 3 cm-ig) endoszkóp vagy mikroszkóp ellenőrzése alatt, anélkül, hogy az izom- és a szájszövetek károsodnának. Csak a lemezes elem leesett eleme távolítható el, sőt, sérvnek hívjuk. És maga a lemezt maximálisan menti. Egy ilyen minimálisan invazív technológia könnyen tolerálható, azonban a jövőben a minimális invazivitás ellenére a beteg magas színvonalú rehabilitációját kell feltétlenül követni. A kifogástalanul elvégzett mikrodiskektómiával és a tökéletesen szervezett helyreállító terápiával önbizalommal számíthat a kedvező előrejelzésre.

A korai szakaszban, ha a tartós tünetek nem teszik lehetővé a normális életvitelt, megengedhető, hogy a nukleoplasztika egyik módszerével takarékos sebészeti kezelést végezzenek. A lemez rekonstrukciója az elmozdult központi mag hideg plazma vagy lézer hatásának kitéve. Hideg plazma- vagy lézerenergiát juttat a pulzáló elemhez egy vékony vezető szondaba helyezett elektródán keresztül. A szonda röntgenfelügyelet alatt bekerül a magba, és a szakember elkezdi befolyásolni a megfelelő sugárzással. Tehát összenyomódik, és a zsugorodó tömeget visszahúzza a helyére, és ezzel a lemez normál formája helyreáll. A rehabilitáció gyors, kórházi ápolás nem szükséges.

A gerincvelő derékközi sérvje

A fő kezelés, amint már korábban is tanúsítottuk, kétféle változatban lehetséges: műtét nélkül és operatív taktika alkalmazásával. Az orvos dönt arról, hogy az adott helyzetben melyik megközelítés megfelelő. Mindent figyelembe vesznek: a patomorfológiai tünetek, súlyosságuk és általánosítása, a kiemelkedés iránya, a beteg egyedi jellemzői (súly, életkor, szakmai tevékenység, stb.), Egyidejű patológiák stb.

  • fájdalom megjelenése az ágyéki térségben, a fenekén, a comb és az alsó láb, a láb;
  • fájdalom szindróma, általában az egyik lábát sugározva;
  • zsibbadás, bizsergés, bizsergés, hidegség vagy futó kúszás az alsó végtagban, a perineumban;
  • lábizmok atrofikus szindróma (gyengeség);
  • "karika" érzése az alsó részben;
  • nagyon gyakori jelenség, amikor a láb elveszíti a támaszt, és járás közben elhúzódik;
  • a medenceüregben található szervek (végbél, hólyag, petefészek) munkájának zavara;
  • csökkent hatékonyság a férfiaknál, nőknél a meddőség, a menstruációs ciklus problémái.

Az összes pont elsősorban a már mérsékelt és súlyos fokra vonatkozik. Sajnos ezekben a szakaszokban a személy leggyakrabban súlyos kellemetlenséget tapasztal, ami miatt orvoshoz kell fordulni. Mindig, a megnyilvánulások súlyosságától függetlenül, a kezelést előírták. A fórum nem olyan hely, ahol pénzt lehet keresni a problémájának megoldására, sürgősen sürgősen kérjen speciális segítséget egy orvosi intézménytől. Ellenkező esetben helyrehozhatatlan következmények léphetnek fel, amelyekben a műtét nem takarít meg. A hernialis fragmentáció esetén a halálos kimenetel sem zárható ki..

Hogyan lehet helyesen kezelni az ágyéki sérült lemezt, egy magasan képzett szakember utasítja. Nem csak közvetlenül ismeri a problémás terület valódi klinikai képét, hanem ismeri a gerinc anatómiájának minden finomságát és buktatóit, valamint annak biztonságos és hatékony kezelésének intézkedéseit..

Az ágyéki sérv méreteJellegzetes
1 mm-től 5 mm-igkönnyű kiemelkedésjáróbeteg-terápia és otthoni kezelés (fizioterápia, testterápia, gerinc vontatása, kondroprotektorok vétele stb.)
6 mm-től 8 mm-igközepes fókusza konzervatív módszerek továbbra is érvényesek, ha a betegség nem progrediál
9 mm-től 1,2 cm-ignagyon nagy kiemelkedésalapvetően műtétet igényel
több mint 1,2 cmkritikus szakasz, szétválasztással veszélyesvészüzem

A nyaki gerinc közötti csigák közti sérv

A nyaki gerincnél a sérv a veszélyek szempontjából a legtévesztőbb. Ne halasztja el a kezelést, és ne hagyja figyelmen kívül a megelőző intézkedéseket, ha nyaki nyaki osteochondrosisban szenved, mert ő az, aki a fenyegető patogenezis provokatorává válik. Ön valószínűleg tudja, hogy a tünetek hogyan jelentkezhetnek. De emlékezz még:

  • ropogás, őrlés különféle nyaki mozdulatokkal;
  • égő érzés a lapátok között;
  • a fej korlátozott mozgása egy bizonyos irányba (oldalra fordítva, oldalra fordítva, mellkasra engedve);
  • a nyaki izmok feszültsége;
  • ismétlődő vagy tartós fejfájás, alvászavarok;
  • gyengült mozgáskoordináció járás közben;
  • képtelenség, memóriavesztés, látásélesség és hallás romlása;
  • kellemetlenség a kezekben és a fejben (bizsergés, zsibbadás, liba-dudorok stb.).

A degeneratív-disztrófikus reakciók előrehaladása, ha hosszú ideig nem születtek megfelelő intézkedések, hozzájárul a sérv kialakulásához. Attól függően, hogy hol koncentrálódik, bizonyos tünetek jelentkezhetnek. Vegyük figyelembe a C5-C6 lokalizációjú betegség tüneteit, ahol egy idegrostok kötege fekszik, amely egyébként felelős a váll és a könyökízületek izmainak beidegzéséért, a hüvelykujjért:

  • a kezek remegése, a kéz érzékenységének elvesztése;
  • gyengeség a csuklóban, a bicepsz brachii;
  • nehézségek a kar könyöke felemelésében és hajlításában, a végtag lecsúszik, mint egy ostor;
  • az alkar hátsó részén zsibbadás, mászás, égő vagy bizsergő érzés;
  • helyi fájdalmas jelenségek, beleértve a vállról a hüvelykujjra történő „verést”;
  • éles látáscsökkenés repül a szem előtt.

Ami a méretet illeti, 1-5 mm-es sérv esetén kötelezően járó járóbeteg-kezelés ajánlott: a terápiás gyakorlatok, a fizioterápia és a nyak ideiglenes rögzítése nyakigallér segítségével az alapelvek. Legalább 6 mm-től - a műtét feltétel nélküli oka.

A mellkasi gerinc közötti csigák közti sérv

Ez a terület kevésbé valószínű, hogy szenved e patogenezisből. Lehetetlen azonban, hogy ne értesítsük az embereket arról, hogy mely tünetek jellemzőek a csigolyák bizonyos részén megjelenő csigolyák sérvére. A következő természet leggyakoribb tüneteit észlelik:

  • éles, tompa, fájó, lövöldöződő fájdalom a hát felső részén (a leggyakoribb panasz);
  • fájdalom a mellkasban (sokan ezt szívfájdalomnak tekintik), bordák, hasi üreg, axillary terület, karok (hónaljtól a tenyérig);
  • hasnyálmirigy-enzim hiány, diszpepszia, bél diszkinézia;
  • különféle típusú bőrparesztéziák (zsibbadás, kúszó, bizsergő stb.), amelyek a belső felület mentén a felső végtagokban, a has epigasztrikus részében, a mellkas elülső oldalán érezhetők;
  • fájdalom szindróma és gyengeség érzése a nyaki régióban;
  • légzési nehézség, éjszakai horkolás, légszomj.

Ha a sérülés nem korlátozódik az ideggyökerekre, és még mindig megsérül a gerincvelő, akkor a kellemetlen tünetek elterjedhetnek a lábakban, a hólyagban és a végbélüregben. Drámai bénulási krízis léphet fel az érintett testrész alatti egész testrészen.

Dorsális sérv l5 S1

Ez a leggyakoribb és legveszélyesebb kiemelkedés, amely nagyrészt pontosan az l5-S1 lumbosakrális összeköttetésben merül fel. Ez a forma a nyakban lehet, főleg a C5 C6 lemez bevonásával. A „háti” kifejezés olyan sérv, amelyben az elmozdulás közvetlenül a gerinccsatorna felé koncentrálódik (hátsó helyzet). Vagyis ha a hernialis kiemelkedés a gerinccsatorna intervertebrális lumenébe irányul, akkor azt dorsalisnak nevezzük. Az ilyen sérv viszont medián (központi) és paramedian (szögben). Mint mondtuk, ez a betegség legjellemzőbb formája, de a központi kiálló részek súlyosabbak, mivel a gerinccsatornaba csak a középső vonal mentén nyúlnak ki..

Oktatás I5 S1 szinten.

Mivel itt található a központi idegrendszer (gerincvelő) és a szomszédos idegplexusok sokasága, az ilyen típusú deformáció megjelenését rendkívül kellemetlen tünetek kísérik, a neurológiai tünetek kifinomultabb komplexe. És megfelelő kezelés hiányában a csatorna lumenének bezárása és a végtagok bénulása. A fejlődés okai ugyanazok, mint az összes többi sérvnél..

Foraminális típus és tárcsa kiemelkedés

A foraminális sérv és a kiemelkedés olyan korong-kidudorodás, amely a nyílás felé néz, ahol az ideggyökér kilép. Más szavakkal, a fókusz a gerinc legszűkebb nyílásába vándorol, amelyet latinul „foramennek” (intervertebral foramen) neveznek. Ezt a rekeszt két szomszédos gerinctest hátsó ívei alkotják. A gerincidegek szabadon helyezkednek el benne. Amikor idegen test jelenik meg, különösen nagy méretű, elnyomják, irritálják és gyulladnak, megcsípnek.

Ez egyike a riasztó diagnózisnak is, amely a többi mértékektől különbözik gyors progressziója során. Ez az úgynevezett neurokompressziós szindrómát, nevezetesen a gyökerek tömörítését okozza, amelyet élesen felmerülő, kifejezett, helyi fájdalomtámadások éreznek, amelyek kényszerítik az embert kényszerítő adaptív testtartásra. A helyzet megváltoztatásakor a fájdalom szindróma csak fokozódik. A fájdalomcsillapítóknak és az NSAID-knek rövid távú és jelentéktelen hatása van.

A műtét enyhíti a tartós kínos fájdalmat, amelyet nem lehet megállítani. Az ilyen halálos stádium, mint a szekvenálás, a kiemelkedés kialakulása után meglehetősen rövid idő alatt fordul elő. Szerencsére ezt a betegség-besorolást ritkán diagnosztizálják, az összes lehetséges kiálló variáció teljes számából 7%.

Az orvosi és orvosi blokádot hormonális injekciók formájában, amelyeket közvetlenül a beteg területre készítik, önmagában nem hajthatja végre! Ez a manipuláció túl bonyolult, nagy pontosságú tű beillesztést és kiváló professzionalitást igényel. A kortikoszteroidokat a legszélsőségesebb helyzetekben kell alkalmazni, ha vannak olyan gyengítő fájdalomtünetek, amelyek nem szűnnek meg az NSAID-ok használata után. És ne feledje: a hormonok nem oldják fel a sérvét, hanem csak enyhítik a helyi ödémát, csökkentve ezáltal az idegek végére gyakorolt ​​nyomást.

L4 lokalizációs funkció

Az ilyen megnevezés, mint l4 l5, azt jelenti, hogy a 4. és 5. deréktáji csigolyák között megsérül a porcos bélés integritása. Ebben a tárgyban az L4 ideg érintett, amely egy nagy ideg - az isiában - szerkezetének része. Ha figyelembe vesszük a gerincoszlop megfelelő részét, akkor az l4 l5 korong ilyen sérülései (sürgős kezelésre van szükség!) Az esetek 46% -ában alakulnak ki. 48% -nál - az ötödik ágyéki test és az S1 (első sakralis) között, ami nem sokkal gyakrabban.

Az l4 l5 zónát, a kandallót nyilak jelzik.

A lapos szubligandáris l4-l5 sérv, amelyet az orvostudományban hernialis szekvesztrációnak hívnak, a betegség utolsó stádiuma. Ilyen kedvezőtlen fejlődés esetén a korong (atommag pulposus) tartalma részekben kezd áramlani a gerinccsatorna üregébe, amelyet a végtag önkéntes mozgásának teljes eltűnése okoz. Amikor a szubligacionális folyamat megkezdődik, az ember még a tüsszentést és a köhögést is hihetetlen fájdalommal bocsátja ki, hátborzongató szörnyű lumbago formájában, nem is beszélve a fizikai feladatok elvégzéséről. 80% -ban az utolsó szakasz fogyatékossággal ér véget. Ha sürgősen elvégzi a műtéti kezelést, majd jó rehabilitáció után rehabilitál, remélheti, hogy a támasztó és mozgásszervi funkciók 70-80% -át helyreállítják, a lehető legközelebb a normához..

Klinikai szempontból ezen a helyen a betegség különleges módon manifesztálódik, ezért nem nehéz megkülönböztetni egy olyan problémától, mint például a C4 C5 méhnyak-zóna. Először lokális hyperalgesia (hajtások, sikolyok, az alsó hát húzza), valamint a jobb vagy a bal láb felé sugárzó fájdalom is megfigyelhető. Ezenkívül a beteg azt kifogásolja, hogy a láb zsibbadni kezd, különösen az alsó lábszár és a láb területén, valamint hogy térdén vagy a boka területén nem eléggé hajlott, izom-nyálkahártya gyengeséget érez. Ezenkívül fokozott izzadás, a bőr "márványosodása", a gerinc kialakuló görbülete jelentkezhet.

Ne aludjon kemény ágyon, ne feküdjön le, és ne üljön hűvös felületre. Intervertebrális sérv esetén, amint azt az ortopédiai szakértők figyelmeztetik, ez szigorúan ellenjavallt..

ICD 10 besorolás

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10 felülvizsgálata, vagy rövidítve az ICD, normatív dokumentum, amely magában foglalja az összes ismert emberi betegséget, amelyek mindegyikéhez saját alfanumerikus kód tartozik. A diagnózis verbális megfogalmazásának kódértékké konvertálásával biztosítható az adatgyűjtés, archiválás, kivonás, elemzés és egy adott betegségre vonatkozó nemzetközi formátumú adatcsere kényelme. Az ICD lehetővé teszi egy egységes szabvány betartását a diagnosztika és a módszertani alapelvek vonatkozásában egy adott patológia kezelésében. Egyszerűen fogalmazva, ez egy áttételi hálózat, amely az orvosi és egészségügyi szakembereket célozza meg.

A betegek homályos rövidítéssel találkozhatnak, például a fogyatékossággal kapcsolatos orvosi nyilvántartásokban. Nos, hogy ne zavarja meg, ha érthetetlen betűket és számokat lát a nyilatkozatban, megpróbáljuk tájékoztatni Önt ebben a kérdésben. Tehát a nemzetközi osztályozó szerint a gerincvelõ sérüléseinek ICD-kódját szigorúan figyelembe veszik, figyelembe véve a lézió típusát és helyét.

  • Mivel a betegség az "izom-csontrendszer és kötőszövet betegségei" csoportjába tartozik, amelyet "M" latin betűvel jelölnek, elkezdi a kódot.
  • Ezután következik egy bizonyos két számjegyű szám a "Dorsopathy" kategóriából, ahol 50 a nyaki gerinc sérülése, 51 - a mellkas, az ágyéki és a sacralis.
  • Ezután pontot helyeznek, és utána egy másik számot írnak be a 0-9 tartományba, amely tisztázza a klinikai képet.

A méhnyakrégió, ideértve a cervicothoracicus régiót is, például 0 myelopathiával rendelkező sérv, 1 radikulopathiás sérv stb. Mellkasi / ágyéki / szakrális zónák esetében: 0 és 1 - hasonló specifikációk; 2 - egy másik természet elmozdulása (Lumbago); 3 - kialakulás, neurológiai tünetek nélkül áramlik (ugyanaz a nyakkal); 4 - mindenki számára ismert Schmorl-sérv esetén, és így tovább. A világosabbá tétele érdekében példát mutatunk be a teljes diagnózisra Schmorl csomópontjának rövidített változatában: M51.4. Ha a diagnózist nem határozták meg, további tisztázó vizsgálatra van szükség, majd M50.9 vagy M51.9. Bár elvileg nincs szüksége ICD-kódokra, elég lesz egy felületes megértés, mi az.

Paramedian sérv T6 T7

A T6 T7 szintjén a mellkas területének megfelelő párnát képező korong szinte soha nem sérül meg. Ennek oka az a tény, hogy ebben a részben a gerincszerkezetet nagyon megbízhatóan erősíti egy izmos fűző. A T6 T7 korong megsemmisítése azonban a következõ következményekkel nem zárható ki 100% -kal. Legyen egy apró százalék, de az van. Ezért, ha valamilyen kellemetlenséget érez a lapocka és / vagy a hypochondrium között a fájdalmas tervről, akkor jó minőségű differenciáldiagnosztikára van szükség a hasonló tünetekkel járó patológiák kizárásához:

  • tüdőgyulladás és pleurisz;
  • tályog tüdőgyulladás;
  • szívroham;
  • angina pectoris;
  • pericarditis, myocarditis;
  • nyelőcső, hasnyálmirigy, gyomornyálkahártya stb..

Ha megerősítik, hogy a zavaró jelek paramedian kiugráshoz, a mellkasi csigolyás lemez prolapsához kapcsolódnak, meg kell kezdeni a harcot azzal. Végül is a szövődmények szörnyűek lehetnek - a test fókuszpontja alatt lévő testrészek parézise és bénulása.

Hadsereg szolgálata

Csak a hadsereg kérdését szabad megérinteni, mert a férfi nem gyakran ettől a betegségtől szenved. Ezért azonnal értesíteni szeretnénk arról, hogy bekerültek-e a hadseregbe, ha egy fiatalember kórtörténetében rejtett lemez található. A legtöbb esetben a katonaság mentességet élvez.

Az általunk vizsgált patológia nem teszi lehetővé az intenzív fizikai edzést, és gyakran meglehetősen súlyos komplikációkkal jár. Egy személynek megmutatkozik egy különleges életmód: állandó orvosi felügyelet, immobilizálás, arányos takarékoskodás és a kezelési és megelőzési szigorú betartása..

De érdemes figyelembe venni, hogy az orvosi testület minden esetet külön vizsgál, az adott probléma összetettsége alapján. A betegség komplikálatlan, tünetmentes és enyhe formái nem abszolút ellenjavallatok a katonaságba való felvételhez..

A hadsereg alóli mentességhez mézrel kell ellátni az orvosi bizottságot. a diagnózist megerősítő dokumentáció (a képekkel együtt) a fő kezelési helyről A klinikai kép súlyossága alapján ítéletet hoznak: korlátozással történő kézbesítés; Készlet; elhalasztás, amikor a toborzást meg kell gyógyítani a következő toborzási kampány előtt; teljes mentesség a tervezet alól (nem támogatható).

Eredmények és ajánlások

Bármelyik zónában a korong elemének kóros változásai sok szenvedést hozhatnak, mind pszichológiai, mind fizikai szenvedést. Kemények és könyörtelenek, ha az orvosi és rekreációs intézkedéseket nem hajtják végre időben. Mindig vigyázzatok, ne viccelj a gerincmel, ami a legértékesebb dolgot - a mozgás képességét nyújtja -, hogy később ne bánjuk el az elveszített időt, amikor még mindig lehetséges volt konzervatív módszerekkel.

Az élet gyötrelmessé válik, ha az izom-csontrendszer megsérül.

Az ortopédia, a traumatológia, az idegsebészet és a gerinc rehabilitációja a Cseh Köztársaság büszkesége, az egész világon ismert. Első osztályú jártasak a modern fizioterápia és a gerincműtét minden hatékony módszerében, ami kizárja a nem kielégítő eredményeket. A cseh szakemberek nagybetűs orvosok, akiket a világ minden tájáról elismernek. A Cseh Köztársaság hatalmas előnye a kezelés minősége, összehasonlítható a német és az izraeli, valamint az alacsony költség.


További Információk A Bursitis