Sűrűségmérés: az eljárás alapelvei, típusai, indikációi és ellenjavallatai

A csontok vizsgálatát általában nem veszik figyelembe. De a csontok egészségének diagnosztizálása hihetetlenül fontos bárki számára. A denzitometriás módszer a csontsűrűség meghatározásának egyik módja.

Nem sok beteg érti meg ennek a módszernek a fontosságát. A csontok törékenyek és vékonyabbak lesznek az életkorral, különösen azon nők esetében, akiknél a menopauza a fő kockázati tényező. A legnagyobb tévhit az, hogy a csontsűrűség mérésére csak az időskorúak szükségesek. Intézkedéseket kell tenni és diagnosztikát kell végezni azokban az esetekben is, amikor a beteg fájdalmat érez.

Az eljárás segít meghatározni a csontszövet erejét, felismerni a szerkezet negatív változásait és megakadályozni a veszélyes betegségek kialakulását. A legtöbb esetben a betegek figyelmen kívül hagyják a densitometriás eljárást annak alacsony népszerűsége és a sugárterheléstől való félelem miatt. Valójában a densitometria nem jelent veszélyt az egészségre. Éppen ellenkezőleg, megmentheti az egészséget és megelőzheti a betegségeket..

Mi a denzitometria??

A denzitometria egy speciális diagnosztikai eljárás, amely meghatározza az ember csontszövetének sűrűségét, figyelembe véve a nemét és életkorát. Ezt a kifejezést a csont ásványi tömegének kvantitatív meghatározásának valamennyi módszerére alkalmazzák..

Az orvos adatait a denzitometriás vizsgálat során számítógépes programmal dolgozzák fel. A szoftver összehasonlítja a kapott adatokat a normál értékekkel, és következtetéseket von le a csontszövet állapotáról az elfogadott szabványok szerint.

A csontsűrűség határozza meg szilárdságukat és a mechanikai terhelésekkel szembeni ellenálló képességüket. A denzitometriás módszer az osteoporosis jelenlétének meghatározására szolgáló fő módszer. A betegség nagyon veszélyes, és a statisztikák szerint Oroszországban minden percben, minden háttérében, 7 ember szenved gerincoszlop-törést. Ezért hihetetlenül fontos a csontok állapotának követése az ilyen típusú diagnózissal..

Az eljárás indikációi

Az orvos számára a legfontosabb feladat az olyan betegségek azonosítása, mint az osteopenia és az osteoporosis. Az oszteoporózis olyan betegség, amelyben a csontszövet sűrűsége jelentősen csökken, és törékenysége növekszik. Ez az eltérés meglehetősen általános. Főleg nőkben menopauza után. Az orvosok véleménye szerint a vizsgálat minden 65 évnél idősebb nő számára kötelező.

Minden 45 évesnél idősebb nőnek évente kétszer kell elvégezni a densitometriát. Ez a norma azonban csak azoknak a nőknek megfelelő, akiknek nincsenek további kockázati tényezőik. Ezek tartalmazzák:

Évek óta sikertelenül küzd a KÖZÖS FÁNYOKkal? "Egy hatékony és megfizethető gyógyszer az ízületek egészségének és mozgékonyságának helyreállításához 30 napon belül segít. Ez a természetes gyógymód valami olyat tesz, amit csak a műtét korábban tett."

  • Korai menopauza;
  • A betegség esetei az elmúlt nemzedékekben;
  • Menstruációs rendellenességek;
  • A testtömeg hiánya;
  • Több mint két gyermek vagy egyáltalán nem.

Ezen kockázati tényezők jelenléte, valamint a korábban bekövetkezett esetleges sérülések esetén tanácsos kicsit korábban - 40 éves korban - elvégezni az eljárást..

Ha törések nagyon gyakran fordulnak elő a betegek életében, ajánlott orvoshoz látogatni, életkorától függetlenül. Ugyanez az elővigyázatosság szükséges azok számára, akik hosszú távú glükokortikoszteroidokat, diuretikumokat, görcsgátlókat és antikoagulánsokat szednek..

A férfiaknak egy kicsit később - 50 év után - el kell kezdeniük a csontok erősségének ellenőrzését. Az eljárás pozitív minősége a minimális csontvesztés rögzítésének képessége, 2% -kal kezdve. Így az osteoporosis még a kezdeti szakaszban is kimutatható..

Fontos a kutatás elvégzése azoknál a betegeknél, akik mellékpajzsmirigy patológiáján szenvednek, valamint orális fogamzásgátlókat és pszichotróp gyógyszereket szednek. Az orvos elmagyarázza, hogyan lehet felkészülni a diagnózisra.

Ellenjavallatok

Nincs különleges ellenjavallat erre a diagnózisra. Érdemes kiemelni csak a terhesség időszakát és a betegben a lumbosacrális gerinc változásait. Ilyen betegségek esetén, amint azt az orvosok áttekintése is jelezte, a beteg nem képes fenntartani a kívánt helyet a kanapén, és mozgás nélkül lehet 10-30 percig, ami bonyolítja az eljárást.

Az eljárás típusai

A denzitometriás eljárás egyfajta eljárás, amely két típusra oszlik: ultrahang és röntgen. Ultrahangos densitometria elvégzésekor olyan készüléket használnak, amely méri az ultrahanghullám csontszövetben való áthaladásának sebességét. Minél sűrűbb a vizsgált csont, annál gyorsabban halad a hullám rajta. Az ultrahang módszer ma az egyetlen, nem sugárzásos vizsgálatnak és az oszteoporózis kimutatásának típusa. A hullámsebességet érzékelővel kell rögzíteni.

A röntgen-densitometria magában foglalja a csontok röntgenvizsgálatát. A sűrűséget speciális orvosi berendezésekkel kell kiszámítani.

A denzitometria nélkülözhetetlen eljárás, amely lehetővé teszi a betegség legelső jeleinek azonosítását. Az ultrahangos denzitometriát elég gyorsan elvégezzük. Teljes áthaladása nem haladja meg a 15-20 percet. Meg kell jegyezni, hogy az ultrahang-densitometria akkor is elvégezhető, ha a nő terhes. Ezen felül a kutatás ismételten elvégezhető. Ugyanakkor a test nem káros. Ez szükséges a kezeléshez és az adott terápia hatékonyságának meghatározásához..

Hogyan hajtják végre az eljárást??

Az eljárás végrehajtásának módja függ a vizsgálat típusától. Különbségek vannak az ultrahang és a röntgen diagnosztika között..

Ultrahangos denzitometria

Az ultrahang lehetővé teszi a csőcsontok sűrűségének meghatározását a bőr és annak felülete közelében. Egy speciális érzékelő jelet - hanghullámot - vált ki, és a csonton történő áthaladás sebességének megfelelően az orvos következtetéseket von le a csontszövet sűrűségéről.

A készülék több száz mérést hajt végre egy ciklusban. Az elemzés még pontosabbá tétele érdekében minden egyes ponton 3-5 ciklust végeznek. Ha a módszer eredményeit belefoglalják a hibahatárba, akkor a készülék kiszámítja a T és Z indexeket.

A csontsűrűséget 2 standard pont határozza meg, nevezetesen:

  • sugár;
  • a harmadik ujj falának.

Röntgen denzitometria

A denzitometria röntgen típusa különbözik az ultrahang típusától abban, hogy a csontsűrűséget röntgenfelvételekből határozzuk meg. Ebben az eljárásban a kutatáshoz 3 pontot használnak:

  • a combcsont nyakát;
  • sugár szövet.

A gerincvelő denzitometriáját szintén elvégezzük.

Egy speciálisan telepített program beolvassa a csontsűrűségre vonatkozó adatokat, és összehasonlítja azokat a hasonló korosztályú más betegek tanulmányainak adataival. Ezen felül az adatokat összehasonlítják az azonos nemű fiatalabb betegek eredményeivel..

Régóta elfeledett gyógyszer az ízületi fájdalmak ellen! "Az ízületek és hát problémák kezelésének leghatékonyabb módja" Bővebben >>>

A kapott kutatási adatok lehetővé teszik a Z-index és a T-index kiszámítását. Az eredmények értelmezése a következő:

  • Több mint -1,5 - a csontsűrűség és az állapot normál.
  • -1,5-től -2,5-ig - a betegnek osteopénia van.
  • -2,5 alatt - osteoporosis van jelen.

Az ultrahang és a röntgen diagnosztika során kapott értékek eltérhetnek.

Ennek ellenére a normára vagy az eltérésre vonatkozó általános adatokat mindkét módszer rendkívül pontosan kimutatja. Mindegyik eljárásnak vannak előnyei. Így az ultrahangvizsgálat előnyösebb azoknál a betegeknél, akiknél a sugárterhelés ellenjavallt. És a röntgen-densitometria elvégezhető az orvos képesítésétől és tapasztalatától függetlenül.

Az orvoshoz történő időben történő látogatás megőrizheti az ember egészségét, és ami a fontos - jó egészsége hosszú évekig.

Mi a csontsűrűség??

Az időben történő diagnosztizálás az osteoporosis és más csontbetegségek leküzdésének egyik intézkedése. Beszéljünk részletesebben a kutatás különféle módszereiről és módszereiről, azok hasonlóságai és különbségei. Nézzük a denzitometriának kérdésére: mi ez, és vegyük figyelembe a hagyományos röntgenfelvétel és az oszteoporózis diagnosztizálásának denzitometria módszerét is. A csontszövet szerkezetének (vagy osteodensitometria) tanulmányozása indokolt:

  • idős emberek, mivel az életkor és a hormonális változások miatt növekszik az osteoporosis és a csontváltozás veszélye;
  • olyan személyek, akik közeli hozzátartozóikban csontszövet szerkezet rendellenességek vannak;
  • krónikus betegségekben szenvedő személyek, amelyek közvetlenül kapcsolódhatnak az osteoporosishoz;
  • emberek, akik gyakran csonttöréseket kapnak, még kisebb expozíció esetén is;
  • olyan betegek, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek a test kalciumszintjének csökkenéséhez vezetnek; elhúzódó hypodinamia; kiegyensúlyozatlan étrend.

Ezenkívül mindenki megvizsgálhat (azaz denzitometria), ez különösen fontos, ha fáj a fájdalom a gerincben, az ízületekben; lábgörcsök; hosszú távú alacsony fokú láz; fokozott fáradtság; fogakkal és körmökkel kapcsolatos problémák.

Ne felejtse el, hogy nem szabad gyógyszeresen kezelnie, vagy éppen ellenkezőleg, kellemetlen tünetek esetén késleltetnie kell az orvos látogatását. Minden diagnózist és kezelést szakember felügyelete alatt végeznek.

Csontsűrűség: mi az?

A csontsitometria (vagy osteodensitometria) nem invazív diagnosztikai lehetőség. A kifejezés a következő gyökerekből származik: densitas - sűrűség és metria - mérés. Kiderült, hogy a kifejezés tükrözi a folyamat lényegét: az osteodensitometria a csontszövet szerkezetének és sűrűségének meghatározása speciális orvosi eszközökkel. Egyszerűen fogalmazva: az osteodensitometria egy csontok tanulmányozása.

Kétféle kutatás létezik: ultrahang csontsűrűség és röntgen. Elemezzük a folyamatokat részletesebben.

Az ultrahang-denzitometriát ultrahanggéppel végezzük. Következtetéseket vonunk le az ultrahang hullámhosszának mérése alapján, mivel az eltérő sűrűségű szöveteken halad át. Minél nagyobb a csontsűrűség, annál nagyobb a hullámsebesség. Ennek a módszernek az egyik fő előnye a pontosság, még a csontsűrűség minimális változása esetén is. Az ultrahangos osteodensitometria lehetővé teszi az osteoporosis meghatározását a csontok megváltozásának kezdeti szakaszában és a szükséges intézkedések megtételét..

Ilyen nagy pontossággal és érzékenységgel az ultrahang nem károsítja a testet. Még gyermekeknél és terhes nőknél is elvégzik őket, mivel az eljárást gyorsan, fájdalommentesen, és a beteg speciális előkészítését nem igénylik. Ezen felül, összehasonlítva más kutatási módszerekkel, az oszteoporózis diagnosztizálására szolgáló ultrahang módszer költsége viszonylag alacsony..

Ez a kutatási módszer szolgál panaszos betegek első vizsgálatához, és rehabilitáción átesett vagy kezelésben részesülő betegekre is alkalmazandó - a folyamat ellenőrzése érdekében.

A csontbetegségek diagnosztizálásának következő módszere a csontröntgen sugársűrűség. A röntgen sugárzás áthalad a csonton, és a készülék a kifejlesztett módszer szerint kiszámítja az ásványi anyagok mennyiségét a sugár felületének fedett területére számítva (az eredmény g / cm2-ben jelenik meg), amely tükrözi a csontszövet sűrűségét.

A röntgen lehetővé teszi a csontok esetleges károsodásának felmérését - nem hiába, mindenkit, aki gyanítja a törést, röntgenre küldik. Az osteodensitometriát azonban sokkal alacsonyabb sugárterheléssel végezzük (a mellkasröntgennél a standard érték kevesebb mint egytizedével). Röntgenberendezés használatát követeli meg, ezért drágább, mint az ultrahang módszer a csontok diagnosztizálásához.

Ez a diagnosztikai folyamat meglehetősen hosszú - 10-30 percig, a testrésztől függően. Ennek megvalósításához a beteget egy speciális asztalra helyezzük, amelyen röntgenkibocsátó van. A tetején egy érzékelő található, amely lassan mozog a test fölött, "rajzolva" egy képet a képernyőn, amely tükrözi a csontsűrűség csökkenését, ha van ilyen.

A kis, de valódi sugárzás-adag miatt elkerülhető a röntgen-densitometria terhes nők, szoptató nők és gyermekek esetében. A sugárzásból adódó ellenjavallatok mellett ritkán végeznek röntgen-densitometriát gyermekeknél, mert az eljárás során mozdulatlanul kell feküdni az asztalon, néha kellemetlen helyzetben. Egy ilyen hosszú folyamat számukra nem könnyű.

A röntgenfelvételeket leggyakrabban a gerinc, a csípőízület (például a combnyak) és a kéz csontok (csukló) vizsgálatára használják..

Ezen túlmenően a hagyományos röntgenfelvételeket használják a csontvesztés meghatározására. Ez a módszer nem határozza meg pontosan az oszteoporózis korai stádiumát, csak a betegség világos képével (a szövet tömegének több mint 25% -ának elvesztése esetén) hatékony, bár a csontok állapotának képe nagyon világos.

Ezenkívül egy szakember dönthet úgy, hogy informatív kutatási módszerként csontok komputertomográfiáját (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végezzen, ám ez viszonylag költséges, és speciális felszerelést igényel.

Az osteoporosis diagnosztizálásának fenti, nem invazív módszerei mellett biokémiai méréseket is alkalmaznak - például a csont anyagcseréjének markereinek tanulmányozására.

És nem szabad elfelejteni az invazív kutatási módszereket - a csontszövet biopsziáját (mintavételét). A fájdalmas eljárás, amely súlyos betegségek (rák) esetén releváns, nagyon informatívnak tekinthető. Fájdalom és trauma miatt csak akkor hajtják végre, ha a csontsűrűség CT, MRI, ultrahang és röntgen diagnosztikája nem mutatott teljes képet.

Összefoglaljuk egy táblázatban a különféle kutatási módszerek fő jellemzőit:


A denzitometriát önállóan vagy az orvos előírásai szerint lehet elvégezni. Nincsenek abszolút ellenjavallatok az eljáráshoz, különösen akkor, ha ultrahangdiagnosztikai módszert választanak. De a végrehajtás előtt értesítenie kell orvosát a lehetséges terhességről vagy szoptatásról..

A vizsgálat eredményeit összehasonlítják a korosztály csontsűrűségének normál értékével. Az oszteoporózis pontos diagnosztizálását általában nem csak a densitometria igazolja, hanem a vizsgálat elvégzéséhez számos vizsgálatot is előírnak - biokémiai vizsgálatot vagy biopsziát.

A multidiszciplináris egészségügyi központok ultrahang denzitometriát és röntgenfelvételt kínálnak és végeznek. Kérjük, ellenőrizze orvosa képesítését, mielőtt egyeztetne. Az eljárás költsége a gerinctől függ, és 500 rubeltől kezdődik. egy osztályon, legfeljebb 3600 p. az egész szervezet tanulmányozására.

A sűrűségteszt eredménye általában másnap elkészül, radiológus értelmezése szerint.

Tehát részletesen elemeztük a densitometria kérdését: mi ez. Ez az egyik fő módszer a gyanús osteoporosis diagnosztizálására és ellenőrzésére. Fontos, hogy konzultáljon szakemberrel az első fájdalmak és fájdalmak miatt a csontokban. Ez különösen igaz a 40 év feletti, túlsúlyos és rokonai osteoporosis eseteire. Az osteodensitometria tehát nagyszámú ember számára szükséges tanulmány, amely felfedi a csontszövet időbeni változásának fő problémáit..

DXA denzitometria (osteoporosis diagnosztizálása)

Biztosan azt akarja, hogy az idős szülők jól éljenek? Tehát sétálni mindig önmagában tér vissza - törések nélkül? Majd vigye a legközelebbi orvosi központba, ahol DXA denzitometriát végeznek! Időközben gondolkodik, nagyon részletesen elmondjuk neked ezt a tanulmányt..

Mi a denzitometria?

A kifejezés két latin "sűrűség" és "mérés" szóból származik, vagyis fordítva: "sűrűségmérés".

A denzitometria lehet ultrahang, fotonikus, radionuklid, de a diagnosztika "arany standardja" csontritkulás pontosan röntgen (DXA rövidítve). Van még egy számítógépes tomográfia kétdimenziós densitometria, amely kiértékeli a csontok ásványi sűrűségét. Még jobb, mint a DXA, de drágább, ezért ritkábban használják.

A röntgen-densitometria egy módszer:

  • pontos: a hiba körülbelül 1%. Az összes denzitométert úgy kell kalibrálni, hogy az deréktáji csípők hidroxiapatitból készüljenek - az antropomorf fantomon;
  • amely nem igényel injekciókat és punkciókat;
  • gyors eredmény megadása - közvetlenül az eljárás befejezése után;
  • biztonságos: a röntgen sugárzás dózisa körülbelül annak a tizedének, amelyet a tüdő röntgenfelvételével kapunk (0,03 mSv);
  • nem követeli meg egy személytől, hogy gondosan felkészüljön vagy részt vegyen a kutatásban;
  • lehetővé téve, hogy ne kössék össze egy bizonyos társaság eszközével, hanem megismételhetik a tanulmányt az Ön számára legmegfelelőbb módon;
  • ez lehetővé teszi nemcsak a csontsűrűség felmérését, hanem a zsírszövet térfogatának meghatározását a testben.
  • mobil: a közepes méretű perifériás csontok sűrűségének meghatározására használják: sarokcsont, ujjak, csukló;
  • helyhez kötött: szükség van a nagy csontok sűrűségének meghatározására.

Az osteoporosis diagnosztizálásához meg kell határoznia az ilyen területek sűrűségét:

  1. combnyak;
  2. deréktáji - 1-4.

Hogyan működik a denzitométer?

A készülék kétféle sugárzást bocsát ki, különböző hosszúságú. A test szövetei különböző módon abszorbeálják őket, és amikor elérték az érzékelőt, eltérő képet adnak rajta. Az érzékelő 3 mutatót számít ki:

  • ásványi (csont) tömeg;
  • testzsír tömeg;
  • sovány testtömeg, vagyis izmok és folyadékok a különféle szervekben: a gyomor-bél traktusban, az ízületekben, az érben, a húgyúton - minden, ami a röntgen útján volt.

Ezekben az együtthatókban a különbség alapján kiszámítják a vizsgált csont területének sűrűségét grammban négyzetcentiméterben.

A denzitometria indikációi

Évente DXA-vizsgálatot kell végezni minden 65 évesnél idősebb nőnél és 70 év felettieknél - az osteoporosis jeleinek időben történő észlelése és a spontán végtagtörések megelőzése érdekében (különösen csípő). De vannak olyan esetek, amikor a densitometriát 65 éves kor előtt el kell kezdeni. Azt:

  • idegrendszeri betegségek, amelyekben zavart az egyensúly vagy szédülés tapasztalható, és egy személy hajlamos esni;
  • alacsony testtömeg (valószínűleg a szenilis asthenia);
  • már diagnosztizált osteoporosis;
  • olyan betegségek, amelyekben a "prednizolont", "metilprednizolont" vagy "dexametazonot" kell alkalmazni;
  • a menopauza korai kezdete nőkben;
  • körülmények, amelyekben csökken a csontok kalciumtartalma: nem kielégítő a kalcium bevétele étellel, nagy mennyiségű tea és kávé bevétele, laktóz intolerancia, diuretikumok, savasságot csökkentő gyógyszerek, antibiotikumok, például a tetraciklin bevitel;
  • mozgásszegény életmód;
  • ágy pihenés után legalább 2 hónapig;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • állapot a gyomor egy részének eltávolítása után;
  • krónikus obstruktív bronchitis;
  • krónikus máj patológiák;
  • myeloma multiplex;
  • pajzsmirigy-gyulladás (pajzsmirigy-gyulladás), a kalcitonin felszabadulásának megsértésével - egy hormon, amely szabályozza a test kalciumtartalmát (csökkenti a vér kalciumtartalmát, a csontokban pedig éppen ellenkezőleg, növeli).

Hogyan készüljünk fel a densitometriára?

A kutatáshoz való felkészülés nem igényel extra erőfeszítést. Csak a következőkre van szüksége:

  • várjon 2 hetet röntgen vagy CT után, amelyet kontrasztként végeztek el: úgy, hogy a bárium vagy a jód (a tanulmánytól függően) ne épüljön fel az ágyéki csigolyákra
  • ne szedjen kalcium-kiegészítőket 24 órán keresztül a densitometria előtt.

Ha maga a tanulmány folyik, akkor a mezet fém kötőelemek nélkül kell felvetni: ezek rétegződnek a vizsgált csontokon és csökkentik az eredmények értelmezésének pontosságát.

Ellenjavallatok a kutatásra

A DXA densitometria szempontjából nincs abszolút ellenjavallat. A csigolyák területén vagy a comb nyakában nem végezhető el csak olyan esetekben, amikor lehetetlen az embert helyesen fektetni, vagy ha a tanulmány eredményeit nehéz értelmezni. Azt:

Lásd még:

  • IV. fokozatú skoliozis;
  • ankylosing spondylitis;
  • csípő artroplasztika;
  • fémlemezek, amelyek rögzítik a csigolyákat;
  • súlyos coxarthrosis (a csípőízület disztrófikus elváltozása);
  • testtömege több mint 120 kg;
  • magassága 195 cm felett.

Ezekben az esetekben a megoldás egy DXA vizsgálat elvégzése az alkar csontokban..

Hogyan végezzük a densitometriát?

Ez egy teljesen fájdalommentes tanulmány, amely nem követeli meg az ember kabinban vagy zárt térben való elhelyezését (például a számított vagy mágneses rezonancia képalkotás esetén)..

Ha nincsenek ellenjavallatok a densitometria helyhez kötött eszközzel történő elvégzéséhez, akkor a betegnek le kell vetődnie a fehérneműjéről, és a hátára, a denzitométer asztalra kell feküdnie:

  • Az ágyéki csigolyák sűrűségének meghatározásakor a páciens lábait lágy kockare helyezzük: ebben a helyzetben a gerinc derékrészének elhajlása ellapul, és a tanulmány informatív.
  • A combnyak sűrűségének meghatározásához a térdnél hajlított lábát olyan helyzetbe kell rögzíteni, hogy a nagy lábujj a szemben álló láb felé forduljon. Bármelyik csípő megvizsgálható: nem számít.
  • Az alkar denzitometria elvégzésekor a személynek székkel kell leülnie, és kezét a denzitométer asztalra kell helyeznie..

Az eljárás időtartama - legfeljebb 10 perc.

Az eredmények dekódolása

A kapott eredményeket 2 paraméter alapján értékelik:

  1. T-kritérium, amely azt a maximális sűrűséget összehasonlítja, amelyet a csontok elérnek ezen a helyen (fiatalabb korban);
  2. Z-pont, amely a mért csontok átlagos sűrűsége egy adott életkorban.

Az eredményeket a szóban forgó normál szórásban (SD) rögzítjük, azaz az átlagtól való szórást. Tehát a T-kritérium szerint:

  • A norma +2,5 SD és -1 SD közötti mutatók;
  • Osteopenia (csökkent csontsűrűség) - ezek a mutatók -1 SD-től -2,5 SD-ig terjednek;
  • Osteoporosis (csontvesztés) - mutató -2,5 SD alatt van;
  • Súlyos osteoporosis: A T-érték -2,5 SD alatt van, és legalább egy törés volt minimális trauma mellett (ezt csak most lehet detektálni, denzitometrián).

A +2,5 SD feletti T-pontok a degeneratív csontbetegségek kialakulását mutatják: spondylitis, kompressziós törés, csont hemangioma, csontok áttéte, osteopetrosis, az aorta meszesedése az ágyéki csigolyák közelében.

Mindezen kritériumokat fejlesztették ki postmenopauzális nők számára, amikor a combcsont nyaki denzitometriáját végezték..

Ha a csigolyák közötti különbségek több mint 1 SD, akkor a szomszédos csípőket, amelyek különböznek a szomszédosól, kizárják a vizsgálatból. Ha az összes csigolyák sűrűsége eltér, akkor a combcsont és szükség esetén más csontok vizsgálata szükséges.

A combnyak sűrűségének felmérésekor ennek a szerkezetnek a T-értékeit összehasonlítják a további fekvő területekkel (nagyobb trochanter és intertrochanteric régió), és a legkisebb értéket rögzítik.

A végső következtetést az orvosnak kell megtennie: csak ő veszi figyelembe a vizsgált terület elmozdulását, további bordák ráhelyezését, a csigolyák összeolvadását. Ezenkívül kiértékeli a Z-pontszámot, amely, bár egységesebb az életkor, faj és nem, viszont informatívabb a lehetséges törések előrejelzésében. Csak orvos feltételezheti, hogy ebben az esetben fennáll az oszteoporózis és például a kompressziós törés kombinációja, miközben a készülék azt írja, hogy a T-kritérium normál határokon belül van.

Mi a denzitometria?

A denzitometria egy modern kutatási módszer, amely lehetővé teszi a csontsűrűség felmérését. Az osteoporosis kezelés hatékonyságának azonosítására és értékelésére végzik. A "denzitométer" kifejezés szó szerint azt jelenti, hogy "mérje a sűrűséget", és azt az eszközt jellemzi, amely méri a tárgyak - elsősorban a csontszövet - sötétségét..

A vizsga típusai

Az oszteoporózis visszafordítható betegség, de csak a korai szakaszában. Ezért annyira fontos időben észlelni, hogy a csontsűrűség csökken, és megállítani a pusztító folyamatot. Jelenleg többféle densitometria létezik - röntgen (DEXA), ultrahang és számítógép.

A vázrendszer állapotának felméréséhez szokásos röntgen, szcintigráfia, foton-denzitometria is felhasználható. Nem olyan régen, a kettős energiájú számítógépes tomográfia új módszere jelent meg, amely a DEXA háromdimenziós analógja, és amely még nem vált széles körben elterjedté..

Osteodensitometria vagy szilárdsági teszt

Az oszteodensitometria (DEXA, röntgen-densitometria, kettős energiájú röntgen-abszorpció) egy röntgen módszer, amely felméri a csont ásványi sűrűségét (BMD) és meghatározza a testzsír mennyiségét. Az értékelési kritérium a sűrűség, g / cm2-ben mérve a gerincvelő vagy a combnyak területén.

Manapság az osteodensitometria az osteoporosis átfogó diagnosztizálásának aranyszabványa. Egy ilyen vizsgálat nagyon pontos és informatív, amely lehetővé teszi, hogy világosan lássa a különbséget (ha van ilyen) a beteg és az egészséges ember csontsűrűsége között..

Az a készülék, amelyen keresztül az eljárást végrehajtják, legfeljebb 1% -os hibával eredményez. A röntgen-densitométereket az deréktáji gerinc benyomása alapján kalibráljuk. Az emberi gerincnek ez az analógja kifejezetten megmutatja annak az anyagnak a sűrűségét, amelyből készül. Ezért a mérési pontosság csak az orvosi személyzet képesítésétől és a beteg mozgékonyságától függ az eljárás során..

A denzitométer működésének elve a fotonabszorpciós módszer módszerén alapszik - a különféle sűrűségű szövetek röntgen sugarainak fokozott mértékű becslése. A csontokat két energiaszintű sugarak megvilágítják - lágy (rövidhullámú) és kemény (hosszúhullámú). A kemény sugarak nagy áthatolási képességgel bírnak, és a legmegfelelőbbek a kiváló minőségű kép készítéséhez..

Az emberi testben áthaladva a sugarak bejutnak a vevő-detektorba. Ezután a szoftver kiszámítja a csontsűrűséget, a zsírt és a sovány szövetek tömegét. A vizsgált felület területét az üzemeltető határozza meg, aki szükség esetén beállítja.

A röntgen denzitometriás módszerrel meghatározzuk az axiális váz (combcsont nyak, gerinc) és a távoli végtagok (alkar, sarok) csontsűrűségét. A perifériás csontok állapotának felméréséhez hordozható berendezést alkalmaznak, amely minimális sugárzási dózist (legfeljebb 0,03 m3v) generál. Meg lehet csinálni egy ilyen vizsgálatot közvetlenül az orvosi rendelőben..

Ultrahangos denzitometria

Ez a módszer a VO2 max ultrahanggal történő mérésén alapul. Az ultrahangdiagnosztika során felmérjük a csontok sűrűségét, mikroszerkezetét és rugalmasságát, valamint a csontszövet külső rétegének vastagságát és sűrűségét. Az ultrahang-denzitometriát gyakran ajánlják 40 évesnél idősebb nőknek, valamint azoknak, akik menopauza..

A kalcaneust általában azért vizsgálják, mert elsősorban anyagcsere-változásokon megy keresztül. A sarok és a csípőízület BMD-je nőkben szinte azonos.

Az ultrahang módszer hátránya az alacsonyabb pontosság a röntgendiagnosztikához képest és az osteoporosis fokának meghatározásának lehetetlensége. Előnye, hogy ultrahangvizsgálat elvégezhető terhes és szoptató nőkön, valamint olyan embereknél, akiknél a röntgen sugárterhelés ellenjavallt.

Az osteoporosis kezdeti szűréseként azonban az ultrahang-densitometria megfelelő módszer. Ha diagnosztizálják a csonttömeg csökkenését, akkor a beteget osteodensitometriára küldik, hogy tisztázza a betegség mértékét..

Számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás

A röntgen komputertomográfia jelentős előnnyel rendelkezik más technikákkal szemben, mivel lehetővé teszi réteg-rétegű kép létrehozását a csontszerkezetről, háromdimenziós képré történő tovább átalakításával..

Ennek ellenére a CT további módszerekre utal, és speciális esetekben írják elő, amikor részletesebb információra van szükség a csontváz állapotáról. Az eredmények megérkezése után számos betegség kizárható vagy megerősíthető..

A számítógépes diagnosztika elve abban áll, hogy a röntgen az emberi testön áthalad egy ventilátor alakú, egy síkba orientált sugár formájában. Amikor a sugarak behatolnak a sűrű struktúrákba, intenzitása csökken. Ezt a csökkenést egy speciális érzékelő rögzíti, majd a csontsűrűséget szoftver segítségével meghatározzuk. A számítógép által elvégzett elemzés alapján tomogram készül.

Manapság a tomográfiai készülékek öt generációja létezik, amelyek mindegyike különbözik a röntgen és az érzékelők kölcsönhatásában. A legelterjedtebbek a negyedik, utolsó előtti generáció tomográfiái, forgó sugárforrással. Az érzékelőket egy körben helyezik el, és kanyarodáskor regisztrálják a gerendák intenzitását: így kapjuk meg a háromdimenziós 3D képet. A sugárzási dózis egy ilyen vizsgálatban 50 Sv, pontossága a hiba 5-10% -a.

A számítógépes denzitometria előnye a meglehetősen nagy pontosság, a test bármely részének megvizsgálására, valamint a csontok, izmok és zsírszövet állapotának felmérésére való képesség. Hátránya, hogy az eljárást csak kórházi környezetben lehet elvégezni, valamint a vizsgálat magas költségeinek köszönhetően.

Az MRI egy jól ismert képalkotó technika, amely a nukleáris mágneses rezonancia jelenségén alapul. A nukleáris fizika terminológiájára emlékeztető név ellenére a módszer az emberek számára teljesen biztonságos. Az MRI másik előnye a sebesség - mindössze 20 másodperc alatt kaphat keresztmetszeti képet a beteg testéről.

A mágneses rezonancia képalkotás egy mágnesből, tekercsekből, egy fő vezérlőprocesszorból és egy monitorból álló beállítás. Nincs röntgen sugárzás. Az MRI berendezés mágneses térerősségében különbözik, ez 0,05 és 4 T között lehet. A csontsűrűségmérés elvégzéséhez legalább 1,5 T teljesítményre van szükség.

A CT-hez hasonlóan az MRI is drága teszt. A feltételes hátrányok között szerepel a vizsgálati terület határainak manuális beállítása..

Kinek kell a densitometria és milyen korban?

Ajánlatos a densitometriás eljárás elvégzése minden nő számára, aki elérte a 65 évet, és a 70 év feletti férfit.

A csontsűrűség vizsgálatának indikációi:

  • a menopauza korai kezdete nőkben, legfeljebb 45 éves korig;
  • alsúly a férfiakban;
  • legalább egy törés kis ütközéssel;
  • olyan patológiák vagy gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a csontsűrűséget vagy a kalcium hiányát;
  • a hormonális gyógyszerek hosszú távú használata;
  • több terhesség története, gyakori szülés és elhúzódó szoptatás;
  • endokrin betegségek - Itsenko-Cushing-szindróma, pajzsmirigy diszfunkció, hypophysis elégtelenség, hypotalamus szindróma, cukorbetegség, herék diszfunkció és a nemi hormonok termelésének csökkenése férfiakban;
  • az emésztőrendszer betegségei - a gyomor reszekciója, a nyomelemek és a vitaminok rossz felszívódása a bélben, krónikus májbetegségek;
  • krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
  • krónikus veseelégtelenség;
  • hematológiai patológiák - leukémia, limfóma, mielóma, Cooley-vérszegénység;
  • ágy pihenés, amely több mint két hónapig tartott;
  • mozgásszegény életmód;
  • esési hajlam;
  • közeli rokonokon azonosított osteoporosis;
  • átadott adnexectomia (műtét a petefészek eltávolítására).

Ajánlott háromévente egyszer elvégezni a densitometriát. A kapott eredmények normától való eltérése esetén a vizsgálatnak évente kell történnie..

Gyermekek esetén a densitometria elvégzése olyan törés esetén történik, amely akkor történt, amikor saját növekedésük magasságából esik gyorsulás nélkül, valamint az osteoporosis kialakulásának kockázati tényezői jelenlétében. Ilyen tényezők lehetnek a belek abszorpciója és a belek gyulladása, szisztémás kötőszöveti betegségek (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis), anorexia nervosa. Ajánlott densitometrikus vizsgálat elvégzése a gyermek számára, ha hosszú távú terápiát folytattak hormonális gyógyszerekkel, diuretikumokkal vagy görcsoldókkal.

Oroszországban a csontsűrűségmérők szoftverét 5 éves kortól gyermekek vizsgálatára tervezték. Ezenkívül a densitometria nem mindenhol lehetséges, csak egy olyan intézményben, amely gyermekkora programmal ellátott eszközzel van felszerelve..

Ellenjavallatok

A gerincoszlop és a combcsont röntgenvizsgálatát nem hajtják végre:

  • a gerinc súlyos görbülete;
  • a csigolyák súlyos deformációja;
  • meglévő csípőprotézisek;
  • nem gyógyult törés;
  • ízületi patológiák késői stádiumai;
  • terhesség;
  • ha a betegnél osteosynthesis történt - a csontokat fémbilincsekkel összekapcsolva.

A fenti ellenjavallatok esetén az alkar csontokat átvizsgálják. A röntgenfelvétel abszolút ellenjavallt terhes nők számára..

A mágneses rezonanciaképezőgépen nem végezzük el a denzitometriát szívritmus-szabályozóval és bármilyen fém implantátummal rendelkező embereknél.

Kiképzés

Az ultrahang-densitometria nem igényel előkészítést. És fel kell készülnie az osteodensitometriára. Az eljárás előtti napon abba kell hagynia a kalciumtartalmú gyógyszerek szedését. Ha kevesebb mint két héttel ezelőtt röntgenfelvételt végeztek kontrasztanyagokkal (például báriummal), akkor erről el kell mondania orvosát. Ha a kontraszt elem maradványai vannak a testben, az eredmények pontatlanok lehetnek. Ezenkívül a beteg ruházatában nem lehetnek fém alkatrészek..

A vizsgálat elvégzése előtt az orvos beírja a densitométer memóriájába a személy személyes adatait: útlevélszámát, állampolgárságát, nemét, életkorát, magasságát és súlyát mutató mutatókat. Ezeket a jellemzőket összehasonlítják a VO2 max normatív értékeivel..

Hogyan hajtják végre az eljárást?

Az ágyéki gerinc két vetületben vizsgálható: egyenes és oldalsó. Az első esetben a beteg a hátán fekszik, a második esetben a bal oldalán. A képet elülső vetítésben el kell érni a gerinc egyenes helyzetében. Ha a betegnek erős nyaka van a nyaki és / vagy az ágyéki gerincben, akkor a térd alatt egy speciális tartót kell elhelyezni úgy, hogy a comb és a test közötti szög 60–90 ° legyen. Minél nagyobb a kanyar, annál közelebb áll az állvány a testhez.

Oldalsó vizsgálat során a gerincnek is egyenesnek kell lennie. A beteg bal oldalán fekszik, a lábát a csípő- és térdízületeknél hajlítja. Annak megakadályozása érdekében, hogy a hátsó rész lehajoljon, speciális párnákat alulról kell felszerelni. A vállaknak pontosan egyenesen kell állniuk és merőlegesnek kell lenniük a kanapéra. Ezenkívül a hátlapot függőleges tartó és övek segítségével rögzítik.

Ha szükséges a combnyak vizsgálata, a beteg hátán fekszik, anélkül, hogy a lába meghajlna. A vizsgált végtagnak egyenesen kell lennie, a lábát pedig 15–20 ° -kal be kell fordítani. Ebben az esetben a lábnak szigorúan merőlegesnek kell lennie a kanapén (derékszögben az alsó lábszárral)..

Az alkar vizsgálatakor a beteg ülő helyzetben van, és kezét a densitométer asztalra helyezi.

A denzitometriás eljárás elõtt a gyermekeket a hátára helyezzük úgy, hogy a koponya teteje 1,5 cm-re legyen a letapogatás kezdõpontja alatt. A kezek a test mentén vannak, a lábak kiegyenesedtek.

A szkennelés kevesebb, mint 6 percig tart. Ezen idő alatt meg kell őriznie álló helyzetét. A vizsgált területen nem lehetnek zavaró elemek: rögzítőelemek, fémszálak, fólia, érmék stb..

Amikor a gyerekek denzitometriát végeznek, a koponya csontjait nem számolják, mivel már korán nagy mennyiségű kalciumot tartalmaznak..

A következtetést mindig az orvos írja. A számítógépes technológia nem veszi figyelembe az egyes paramétereket: megszerzett deformációk, kórosan megváltozott csigolyák magassága, a vizsgálati terület elmozdulása, meglévő kiegészítő bordák vagy "extra" csigolyák, gerinccsontok összeolvadása és még sok más.

Az eredmények dekódolása

A röntgen-densitometria eredményeinek megfejlesztéséhez 3 mutatót használunk: a páciens csontsűrűsége, g / cm2-ben kifejezve, Z és T-kritérium.

Az utolsó két kritériumot úgy kapjuk meg, hogy összehasonlítjuk a kapott adatokat az adatbázisban elérhető szabványos mutatókkal:

  • Z-pont (standardizált) - az eredményt összehasonlítják az azonos korú és nemű egészséges emberek átlagos csontsűrűségével;
  • T-pontszám (hipotetikus) - az eredményt összehasonlítják az azonos nemű egészséges 30-35 éves emberek csontsűrűségével.

A Z-pontszámot a csontsűrűség felmérésére használják a 20 év alatti gyermekek és serdülők, 50 év alatti férfiak és fertőző korú nők esetében (menopauza előtt).

A T-tesztet a BMD felmérésére használják a peri- és postmenopauzális nőkben, valamint az 50 év feletti férfiakban.

Mindkét kritériumhoz egyetlen besorolási skálát kell használni, amelyet a következő táblázat mutat be:

*Ultrahangos denzitometriaRöntgen denzitometriaRöntgen
Az adatok pontosságaMagasMagas, gondosan követve az eljárástMagas, a betegség nyilvánvaló lefolyásával
A csontváltozások meghatározásaA csontsűrűség 3-4% -os csökkenése, a változások kezdeti stádiumaTöbb, mint 10% -kal csökken a csontsűrűségTöbb, mint 25-30% -os csontsűrűség-veszteség, hatástalan módszer
Az eljárás okozta kár mértékeTeljesen ártalmatlan eljárásEgy kis adag röntgen sugárzást a folyamatbanA folyamat viszonylag magas fokú sugárzása
Ki / nem hajtja végre az eljárástNincs korlátozás: terhes nők, szoptató nők, gyermekek, idősek stb..Tilos terhes, szoptató, gyermekek számára; emberek, akiknek MRI vagy CT vizsgálata volt festékkel (bárium)Tilos terhes, szoptató, gyermekek számára; olyan személyek, akiken festékkel végzett MRI vagy CT vizsgálaton estek át
ÉrtékDiagnózis
0-1,5Normál BMD
-1,5-2,5Osteopenia
Kevesebb, mint -2,5Csontritkulás

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban helytelennek tekintik az osteoporosis diagnosztizálását csak a denzitometriás eredmények alapján, mivel a csonttömeg kialakulása csak 25 éves korig fejeződik be. Azt is figyelembe kell venni, hogy 45 év elteltével a csontok ásványi sűrűsége természetesen 12-15% -kal csökken..

A Z és a T-kritériumok értékei meghaladják a normális értékeket - ebben az esetben feltételezhetjük a gerincben gyulladásos folyamat kialakulását (spondilitisz), érrendszeri meszesedést, egy vagy több csigolya kompressziós törését, a gerinc görbületét. Egyéb patológiák és állapotok is előfordulhatnak, amelyekben a kapott mutatók meghaladják a normát..

Melyik a jobb: ultrahang vagy röntgen densitometria

Az ultrahang-densitometria az első lépés a diagnózis felállításában. Ha a normától való eltéréseket észlelnek, amelyek a csontszövet esetleges ritka hiányára utalnak, akkor osteodensitometriát kell végezni. A röntgenvizsgálati módszer tisztázza a kóros folyamat fokát és lokalizációját.

A technika megválasztása mindig az orvos feladata. Például, ha diffúz osteoporosis (rosszindulatú típus) gyanúja merül fel, röntgen-densitometriát kell felírni. Az eljárás során csak a legsebezhetőbb testrészek vannak kitéve sugárzásnak.

Az ágyéki gerinc és a combcsont denzitometriás vizsgálata felhasználható a törés valószínűségének előrejelzésére a következő évtizedben. Ez szintén kötelező az osteoporosis kezelésében a terápiás terv felmérése és szükség esetén kiigazítása érdekében..

Mindent a csontsűrűségről: mi ez, a vezetési módszerek, milyen rejtett patológiák detektálhatók

A csonts densitometria egy olyan kutatási módszer, amely felméri a csontszövet szerkezetét és sűrűségét. Az eljárás célja az oszteoporózis mértékének meghatározása és a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése. A vizsgálat a csontok kalciumtartalmának mennyiségi jellemzését nyújtja, amely lehetővé teszi a kóros tünetmentes stádium azonosítását..

Mi a csontsűrűség?

A csontok osteoporosis jelenlétének vizsgálatára szolgáló módszerek közül a denzitometria a legmegbízhatóbb vizsgálat. A technikát nem invazívként osztályozzák, azaz az eljárás során megőrzik a bőr integritását, a mély szerkezeteket.

A csont számos szerves és szervetlen vegyületet tartalmaz. A fő ásványi anyag a kalcium. Mennyisége meghatározza a csontsűrűséget. Az osteoporosis diagnosztizálása ezen paraméter vizsgálatán alapul..

Az osteodensitometria többféle típusa létezik:

  • Röntgen-densitometria;
  • fotonabszorpciós módszer;
  • számítógépes és mágneses rezonancia-densitometria;
  • ultrahang denzitometria (echoosteometry).

A röntgen-densitometria kétféle módon végezhető el:

  1. A kettős energiájú osteodensitometria egy olyan vizsgálat, amely a röntgenfelvétel abszorpcióját méri a csontszövetben (minél vastagabb a csont, annál rosszabb az abszorpció).
  2. A perifériás densitometria ugyanazon az elven működik, mint a kettős energia, de a sugárzási dózis sokkal alacsonyabb. A módszer célja a végtagok csontok állapotának tanulmányozása.

A fotonabszorpciós módszer lényege a csontsűrűség mérése, a radioizotópok abszorpciójának felmérése. A módszer lehetővé teszi a csontvesztés mértékének meghatározását.

A CT és az MRI a legpontosabb és legmegbízhatóbb technikák. Ezek segítségével differenciáldiagnosztikát készítenek más csontpatológiák között. Ezeknek a módszereknek a fő hátránya a magas költségek, ezért ezeket nem használják olyan széles körben, mint a röntgen és az ultrahang..

Az ultrahang denzitometria pontossága alacsonyabb a többi vizsgálathoz képest, de ez egy egyszerű, gyors, biztonságos módszer. A sűrűséget úgy mérik, hogy egy ultrahanghullámot visszavernek a csontról. Az ultrahang lehetővé teszi annak rugalmasságának, merevségének, sűrűségének vizuális meghatározását.

Nézze meg a térd MR vizsgálatát:

Javallatok és ellenjavallatok

Denzitometriát végeznek az osteoporosis diagnosztizálására és elemzésére, milyen gyakran? Ha azonosított diagnózis van, az ellenőrzést évente egyszer kell elvégezni. Ehhez felhasználható: röntgen, mágneses rezonancia vagy számítógépes denzitometria.

Ha gyakoribb monitorozásra van szükség, akkor jobb, ha a csont ultrahangját veszi igénybe. Ez a módszer lehetővé teszi egyidejűleg a perifériás (alkar, kalcaneus) és az axiális csontváz (gerinc) állapotának vizsgálatát..

Ha egy személynek nincs megállapított diagnózisa, akkor a densitometriát kockázati tényezők vagy osteoporosis gyanúja jelenlétében kell elvégezni..

A vizsgálat fő indikációi:

  • érett kor;
  • izom-csontrendszeri patológiák: skoliozis, csontritkulás, csigolyák közötti sérvek, kompressziós törések, csigolyák subluxációi;
  • elektrolit anyagcsere rendellenességek;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a kalcium és foszfor anyagcserét (hormonális, antipszichotikus, antikoagulánsok, diuretikumok);
  • endokrin és szisztémás betegségek;
  • mellékpajzsmirigy betegségei;
  • kóros törések jelenléte;
  • nők menopauza alatt vagy a petefészek eltávolítása után;
  • onkológia jelenlétében.

A gyakori densitometria csak ultrahang használata esetén megengedett. A radiográfiai densitometriának számos ellenjavallata van:

  • terhesség vagy szoptatás;
  • krónikus betegségek súlyos állapota vagy dekompenzációja;
  • pajzsmirigy patológiája;
  • sugárbetegség jelenléte.

Milyen korban ajánlott vizsgálatra kerülni

Az oszteoporózis legfőbb előfordulási gyakorisága 50–75 éves korban jelentkezik. Nőkben az első tüneteket a menopauza, a menopauza utáni időszakban (45 és 55 év között) figyelik meg. Ennek oka az ösztrogén szintézis csökkenése a petefészek aktivitásának gátlása miatt. Ezért hasonló tünetek fordulnak elő a kasztrációs szindrómával (a teljes ovariectomia után fordulnak elő).

A csontvesztés jelei terhesség alatt is megjelenhetnek. Ennek oka a megnövekedett kalcium-fogyasztás vagy a hiány megfelelő pótlása. Emlékeztetni kell arra, hogy a röntgen ellenjavallt terhesség alatt. Ebben az esetben a diagnózist echoosteometriával (ultrahang csontsűrűség-vizsgálat) kell elvégezni..

A férfiakban az oszteoporózis első jeleit 50 éves koruk után fedezik fel. A betegség kialakulását hormonális változások, a mellékpajzsmirigy munkájának csökkenése okozza.

Az idiopátiás idiopátiás formájú fiatalok különös figyelmet igényelnek. Az ilyen patológiákat leggyakrabban közeli rokonokban észlelik. Ezért örökletes tényezők jelenlétében a diagnosztikát 30-35 éves kortól kell elvégezni.

Hogyan lehet felkészülni a denzitometriára?

Az ultrahang csontsűrűség mérése nem igényel külön képzést. A vizsgálat bármikor elvégezhető, és expressz diagnosztika módszerét is szolgálhatja.

Számítógépes, mágneses rezonancia vagy röntgen osteodensitometria elvégzésekor a vizsgálat előtt 2 héttel abba kell hagyni olyan gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolják a vér kalciumszintjét. Ezenkívül nem szabad enni nagy mennyiségű kalciumtartalmú ételt (túró, tej, hal, spenót, sajt).

A vizsgálati alanynak rendelkeznie kell információkkal az útlevélről és az antropometrikus adatokról (magasság, súly). Az orvos ezeket a paramétereket beírja az osteodensitométer memóriájába. Ezt követően számítógépes elemzést végeznek a felmérés eredményeiről.

Felmérés

Az ultrahang-densitometria lehetővé teszi az osteoporosis gyanújának minden területének vizsgálatát. A beteg adatait, az ultrahang eredményeit csontsűrűségmérővel rögzítik.

Nyilvánvaló fókuszok hiányában a csont denzitometriáját a kalcaneustól kezdve végezzük. Ezután a végtagok más részeit, valamint az axiális vázat meg lehet vizsgálni. Az eljárás időtartama nem haladja meg a 20 percet.

A röntgen-densitometria elvégzésekor távolítsa el a fémet vagy az ékszereket. Ha szilánkok vagy fogsorok vannak, értesítse orvosát. A kvalitatív kutatás fő feltétele a teljes mozgékonyság megőrzése. Még egy enyhe mozgás az eredmények téves értelmezéséhez és téves diagnosztizálásához is vezethet.

A vizsgázó olyan pózot feltételez, amelyben a patológiás fókusz megjelenése a legrészletesebb lesz. Ezután az orvos több képet készít, majd az adatok számítógépes elemzését végzi.

A szakember a videóban elmondja a gerinc és az ízületek ultrahangvizsgálatát:

A kutatási eredmények dekódolása

Általában a grafikus kép elemzésekor a csont szerkezete szinte egységes, fehér színű. Minden anatómiai tereptárgy megmaradt. Amikor a diszorganizáció fókuszai előfordulnak, külön részekben megvilágosodást észlelhet, szerkezeti zavarokat, kóros töréseket.

A megnyilvánulások súlyossága a betegség stádiumától függ. A betegség kezdetén csak a csontminta megváltozása látható (sötét fókuszok - a szövet átlátszóságának növekedése). A végső szakaszban megsértik a csontszerkezetet - haszonélvezetek ("elfogyasztott" kontúrok), a csontváz kóros károsodása (a csigolyák, a kalcaneus, a combcsont kompressziós törései).

A kutatás során két fő paramétert mérnek és elemeznek:

  • BMC - csont ásványi anyag tartalma (grammban);
  • BMD - csont ásványi sűrűsége (gramm / négyzet cm).

A paramétereket a csontsűrűség alapvető kritériumai alapján értékelik:

  • "T" pontszám - a beteg adatainak az átlagos mutatóhoz viszonyított aránya. Általában az érték +2 és -0,9 közötti tartományban van.
  • A "Z" pontszám objektívebb paraméter. Megmutatja a beteg adatainak és a normál értékeknek a megfelelőségét egy adott nem és korcsoportban.

A kóros folyamat kezdetén a "T" kritérium -1 és -2,5 között van. A -2,5 alatti érték a betegség előrehaladását jelzi, és sürgős javítást igényel..

Mennyibe kerül az eljárás

A szolgáltatás költsége a megvalósítás módjától és a tanulmány terjedelmétől függ. Az ultrahang csontsűrűségmérés a leginkább költséghatékony eljárás. A kutatás ára nem haladja meg a 2000 rubelt. A számított és a mágneses rezonancia osteodensitometria drága. Az eljárások költsége eléri a 9000 rubelt.

Az egyes területek vizsgálatakor a csípőízületek és a gerincoszlop vizsgálata drága. Az átlagos költség 4000 rubel.

VidékÁtlagos költség (rubelben)
Moszkva2000-9000
Szentpétervár1500-9000
Novosibirsk1500-6000
Kazan1600-6200
Jekatyerinburg1500-4700

Az oszteoporózis továbbra is súlyos fogyatékos betegség. Az időben történő kezelés hiánya a mozgásképesség teljes elvesztésével jár. Az orvostudomány képes megállítani a degeneratív folyamatokat, vagy akár regressziót okozni. A fő probléma ebben az esetben a korai diagnózis hiánya..

A csontsitometria egy egyszerű, pontos és kényelmes módszer az osteoporosis kimutatására és a kezelés monitorozására. A módszerek nagy száma lehetővé teszi egy olyan tanulmány kiválasztását, amely egy adott személy számára biztonságos és informatív.

Ha van tapasztalata a csontsűrűségmérésben, mondja el nekünk a hozzászólásokban. egészségesnek lenni.


További Információk A Bursitis