Tendovaginitis: mi ez? Okok, tünetek és kezelés

A tendovaginitis ismételt kisebb sérülések, fertőző betegségek és reaktív betegségek után alakul ki. Az inakhüvely belső bélésének gyulladása mozgás közbeni fájdalommal, az inak duzzanatával és az érintett végtag mozgásának éles korlátozásával jelentkezik. A kezelés az ágynyugalom betartásából, a hőhatásból krónikus formában és a hideg alkalmazásáról a patológia akut fázisában áll. A tendovaginitisz fájdalmát és gyulladását NSAID és kortikoszteroidok segítségével enyhítik, a rehabilitációs időszakban a terápiás terhelés fokozatos emelésével az edzésterápiát írják elő.

A betegség leírása

Az ín szálas hüvelyét bélelő synovium gyulladását tendovaginitisnek nevezzük. A patológia az aktív mozgások, fertőzések vagy autoimmun rendellenességek utáni inak degenerációjának eredményeként alakul ki.

A jellegzetes fájdalom szindróma kíséri a mozgást, vagy érezhető az érintett terület tapintásakor. A krónikus lefolyás az egészséges hegszövet kicserélésével veszélyes, ami a felső vagy az alsó végtag mozgékonyságához vezet.

Az inak a kötőszövet sűrű kialakulása, amely biztosítja a csontváz csíkos izmainak és csontjainak végső összeköttetését. A képződmény sűrű felépítésű, amelynek következtében az inak erős és gyakorlatilag nem nyújtódik meg.

Az izomrostokkal határolva az inak megvastagodást alakítanak ki egy rugalmas alagút formájában, az úgynevezett ínhüvelyt. A sac vaginalis belső felületét egy ízületi membrán borítja, amely kis mennyiségű folyadékot termel, amely biztosítja az inak enyhe mozgását a mozgás során.

Ismételt mikrokárosodás vagy fertőző stimulusnak való kitettség során gyulladásos reakció lép fel a sejtkárosodás folyamatára. A gyulladt membrán felületén zavarok az anyagcsere-reakciók, ami a szöveti nekrózis oka. Amikor mozogni próbálnak az összekötő zsinór és az izomrostok csomópontjában, fájdalom jelentkezik és nehézségek vannak a további mozgásban.

A tendovaginitis diagnosztizálásának eseteinek egyharmadát az alsó vagy a végtagok hajlításában részt vevő izmok károsodásaként regisztrálták. Leggyakrabban a váll, a kéz, a könyök, az ujjak, a popliteális régió, az Achille-ín izmainak gyulladása van..

A tendovaginitis okai

A gyulladásos tenosynovitis leggyakrabban idős embereknél alakul ki, amikor íntrófás rendellenességek jelentkeznek. A disztrofikus változások fényében a mikrotrauma, amelyet rendszeresen megismételnek az azonos típusú mozgások, vagy az egyetlen sérülés eredményeként fellépő súlyos károsodás elsődleges gyulladást okoz.

A fiatalok tendovaginitis diagnosztizálásának eseteit a következő tényezők válthatják ki:

  1. Gyakori feszültség alatt álló mozgások, amelyeket ugyanazon a pályán hajtanak végre hosszú ideig, miközben a rakodók, építők, zongoristák, titkárok és más specialitások szakmai feladatait látják el;
  2. Sportágak gyakorlása: síelők, jégkorongosok, műkorcsolyázók, teniszezők;
  3. Súlyos sérülések;
  4. A kórokozó hatása osteomyelitisben, az ízület szeptikus gyulladásában, tályogban, panaritiumban;
  5. Specifikus fertőzések: gonorrhea, brucellózis, tuberkulózis, az irritáló anyag az ín felé vezet a vér vagy nyirokok útján;
  6. A tenosynovitis kockázata növekszik reuma, Reiter-kór, köszvény, reaktív artritisz, ankilózisos spondilitisz, szisztémás szkleróderma;
  7. Emelkedett vércukorszint (diabetes mellitus);
  8. A fehérje metabolizmus megsértése az amiloid (protein vegyület) lerakódásával a szövetekben;
  9. Jelentős felesleges vér koleszterinszint;
  10. Kinolon antibiotikumok (Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin) szedése.

A patológia formái

Az orvosi gyakorlatban a tendovaginitist etiológiájuk, a betegség időtartama és a klinikai tünetek alapján osztályozzuk. A gyulladás lehet akut vagy krónikus. Az akut formát az intenzív fájdalom hirtelen kialakulása, az élénk klinikai kép gyors kialakulása jellemzi. Krónikus folyamat - lassú gyulladásos folyamat, kifejezett tünetek nélkül, a remisszió és a visszaesés váltakozó szakaszaival.

A tendovaginitis eredete miatt vannak:

  1. Fertőző formák, amelyeket fel lehet osztani: specifikus, specifikus fertőzések (tuberkulózis, gonorrhoea) eredményeként; nem specifikus, a szervezetben gennyes fertőzések miatt jelenik meg.
  2. Aseptikus, a patogén mikroorganizmusok beavatkozása nélkül fejlesztették ki: profi sportolók és munkavállalók számára, akiknek munkája azonos típusú fizikai aktivitással jár; autoimmun kóros reakciók által kiváltott reakcióképes.

A tendovaginitis gyulladásos léziójának jellege befolyásolja az effúzió összetételét, amely felhalmozódhat az ízületi hüvelyben. E típus szerint meg lehet különböztetni a tendovaginitis szérikus, szérus-rostos és gennyes formáját. Az akut lefolyást gyakran a serozus váladék okozza, amely tiszta folyadék, amelyben nem észlelhető fertőző tényező.

A tendovaginitis porózus formái olyan fertőzés növekedését jelzik, amely jelentősen rontja az emberi állapotot. A krónikus gyulladásos folyamat hozzájárul az effúzió szérum-szálas szerkezetének megjelenéséhez a proteinszálak szintézisével, amely később szálas plakkot képezhet az inak szinoviális membránján.

A betegség klinikája

A tendovaginitis tünetei eltérőek és a patológia etiológiájától függnek. Általános tünetek az izommozgás fájdalma a beteg ín bevonásával, duzzanat figyelhető meg, amikor az effúzió felgyülemlik az inakhüvelyben, a beteg végtag mozgásának merevsége, ha megnyomja a gyulladt területet, éles fájdalom jelentkezik. Ha az ingerben nem folyadék kifolyik, akkor crepitus van jelen, amely sztetoszkóppal hallható.


Akut nem specifikus forma

Hirtelen fájdalom jelentkezik a gyulladt inaknál, valamint az inakhüvely kifejezett duzzanatával együtt, amelyet a kéz kézzel történő tapintással könnyen észlelni lehet. Fokozatosan a duzzanat a közeli szövetekbe terjed, kizárva az egész végtagot a mozgási folyamatból.

A tendovaginitis akut, nem specifikus formájának leggyakoribb lokalizációja a kéz és a láb külső oldala, ritkábban az ujjakon elhelyezkedő inak gyulladnak. A kéz sérülése esetén a duzzanat átkerül az alkarba és a vállba, gyulladás lép fel a lábán, az alsó lábszár és a combcsont.

A tendovaginitis porózus formái jelentősen rontják az állapotot, és a test lázas állapotának általános mérgezéséhez vezetnek. A gyulladás megnyilvánulásai fokozódnak, hyperemia jelentkezik a beteg területén, a fájdalom pulzáló.


Akut aszeptikus forma

A tendovaginitis aseptikus formája közötti fő különbség a váladék hiánya és a kreppitus hangjának a fájó helyén való megjelenése. Ez a kurzus gyakran a kezeknél és a vállízület területén alakul ki. A hirtelen fellépő, akut fájdalommal járó duzzanat kíséri a gyulladt inat, amelynek tapintásakor egyértelműen éles hang hallatszik. Az ujjak elveszítik mozgásképességüket, a mozgásokat súlyos fájdalom kíséri. Az aseptikus formát krónikus folyamat követi.


Krónikus forma

A tendovaginitis gyulladása krónikus lefolyással jár, azzal a különbséggel, hogy az inak ismétlődő mechanikus károsodással járnak, vagy komplikált állapotként jelentkezik a nem fertőző etiológia akut formája után. A beteg állandó fájdalma van, ami a mozgással növekszik. Az érintett ín területén hosszúkás kialakulás alakul ki, amelynek elasztikus felépítése van.

Ez a tünet gyakrabban a carpalis alagút szindrómájában figyelhető meg, a kézizmok inak tendovaginitisével. A tumoros képződés krónikus stádiumának hosszú időtartama sűrű formációk, az úgynevezett "rizstestek" esetén érezhető. Ha az inak az ujjával szemben két oldalról ujjheggyel nyomják meg, akkor egy nyomást éreznek, jelezve a folyadék felhalmozódását az inakanálban.

A betegség diagnosztizálása

A "Tendovaginitis" diagnózisát a tünetek, a specifikus fájdalomtesztek, az ütés és tapintás módszerei, valamint a beteg külső vizsgálata alapján végzik. Az instrumentális kutatásokból az MRI-t az inakrepedések és az ultrahang vizsgálatának kizárására használják a gyulladás kimutatására.

Az inakhüvely gyulladásának diagnosztikai jelei:

  • Rotátor mandzsetta tendovaginitis: a fájdalom a váll területén fokozódik, aktív karmozgással, több mint negyven fok oldalirányban, és a felső végtag szabad mozgásával a mellkas felé.
  • A bicepsz brachii izom veresége: fokozott fájdalmat figyelnek meg hajlító mozgásokkal vagy az alkar elfordításával, belső oldalával felfelé.
  • Az ujjak hajlító ingainak gyulladása: a betegség látens formában jár nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül, fájdalom érezhető a tenyér területén, az ujjak meghosszabbításakor az ízület elakadhat, és ha egyenesített állapotba tér vissza, egy jellegzetes kattanás.
  • Lokalizáció a gluteus izomban: fájdalom van, ha megnyomják a nagyobb trochanter régiójában, megváltozik a járás (sántaság).

Tenosynovitis kezelés

A terápiás intézkedések a végtag teljes pihenésének biztosításával kezdődnek. Ez úgy érhető el, hogy szigorúan betartják az ágyágyat, vagy immobilizálják merev rögzítő ortopédiai termékekkel..

A tendovaginitis akut formái megkövetelik a gyulladt felület hűtését, ezt meg lehet tenni fagyasztott ételekkel, hidegvizes forróvizes palackokkal vagy hipotermikus hógolyózsákkal, amelyek a gyógyszertárban megvásárolhatók. A krónikus lefolyást melegítő eljárásokkal kezelik terápiás kompressziók vagy kenőcsök formájában.

A tendovaginitis orvosi terápiáját, amelyet orvosa előírt, a kezelő orvosnak a betegség klinikáját figyelembe véve kell kiválasztani:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), nagy adagokban, hosszú ideig felírva.
  • Kolchicint vagy indometacint alkalmaznak, ha a patológiát köszvény provokálja.
  • Súlyos fájdalom esetén, amelyet az NSAID-k nem tudnak enyhíteni, glükokortikoszteroidokat (Betamethasone, Triamcinolone) kell beadni a gyulladt inak üregébe. Az ilyen eljárást szigorú indikációk szerint hajtják végre, mivel az eljárás az ínszakadáshoz vezethet..
  • Az antibiotikumokat (Ampicillin, Omoxicillin) a gyulladás fertőző formáira használják a patogén mikrobák leküzdésére.
  • Speciális kezelésre lehet szükség, ha a tüdőt Koch bacillusa vagy szexuális úton terjedő fertőzések sújtják.

Tartós fájdalom és korlátozott mozgás esetén, gyakrabban a vállízületnél, a tendovaginitis sebészi kezelésére lehet szükség. A műtét során a hegszövet kimetszett, amelyet az inak varrása követ. A rehabilitációs időszak alatt fizioterápiás gyakorlatokat végeznek az inak munkájának helyreállítása céljából.

A tendovaginitis konzervatív kezelését masszázs, UHF, ultrahangkezelés egészíti ki. Különös figyelmet szentelnek az úszásnak és a vízben végzett speciális gyakorlatok elvégzésének, amelyet egy orvosi szakember állít össze, figyelembe véve a betegség stádiumát és a beteg funkcionális állapotát..

A fizikoterápiát a beteg végtag terápiás terhelésének figyelembevételével végzik. A gyakorlatok halmaza folyamatosan változik az inak terhelésének növelése érdekében. A mozgások intenzitásának megfelelő adagolása meghatározza az érintett szövetek helyreállítási sebességét. A túlzott erőfeszítések érvényteleníthetik az összes korábbi kezelést.

A tendovaginitis megelőzése

A tendovaginitis kialakulását az egészséges életmód ismert szabályainak betartásával lehet megakadályozni:

  • Mozogjon többet, éljen aktív életmóddal, de kerülje a nehéz terheket
  • Egyél enni a belső szervek és rendszerek optimális működéséhez szükséges anyagok biztosításához
  • Figyelemmel kíséri a súlyt, megakadályozza a felesleges bőr megjelenését
  • Ha sérülést okozó mozgatásokat kell végrehajtani, viseljen ortopédiai eszközöket a megelőzés érdekében
  • Időben kezelje a krónikus betegségeket és a kialakuló fertőzéseket
  • Abbahagyja a dohányzást és az alkoholfogyasztást

Amikor a tendovaginitis első tünetei megjelennek, forduljon orvoshoz a diagnózishoz és a megfelelő kezeléshez..

Mi az a tendovaginitis??

Gyulladásos reakciót gyakran megfigyelnek az inak és a szomszédos szövetek területén. Szükség van a tendovaginitis komplex kezelésére, gyógyszeres kezelés, fizioterápia és más terápiás intézkedések alkalmazásával. Megsértés esetén a gyulladásos folyamat közvetlenül az ínhüvelyben alakul ki, amely kötőszövetből áll. Egy adott és nem specifikus típusú fertőzés, reumás eredetű betegségek, valamint az intenzív egytípusú végtagmozgások befolyásolhatják a betegség előrehaladását. A lábak, a könyökízület, a bicepsz vállának hosszú feje, alkar, az ujjak és az ujjak, valamint a test egyéb részeinek tenosynovitisz kialakulhat. A betegség akut és krónikus, fájdalmas rohamokat okoz a betegben, duzzanatot, lázat.

A kar, a láb vagy a comb időben kezeletlen, gennyes tendovaginitisz vérfertőzéshez vezet, amelynek eredményeként a sérült végtag amputációja szükséges.

Mi provokálja a patológiát??

A betegség a negatív tényezőknek a vállízület és más mozgatható ízületek inakra gyakorolt ​​hatásával jár. A tenosynovitis gyakran betegek kezét érinti, akik ugyanolyan típusú munkát végeznek. A betegségek hajlamosak a zongoristákra, csomagolókra, sportolókra, kötőkre, számítógépes gépírókra, akiknek napi terhelése ugyanazon mozgó szerkezetekre esik. Az íngyulladás a synovium elvékonyodása és a szirmok fokozott súrlódása miatt fordul elő. A betegségnél az ínhüvelyben vérző, vérzéses vagy gennyes váladék képződik. A következő okok különböztethetők meg, amelyek miatt az ín tenosynovitis kialakul:

  • az intraartikuláris membrán trauma az izmok megnövekedett stresszének következtében;
  • a specifikus vagy nem specifikus fertőző fókuszok befolyása;
  • végtag diszlokációja vagy subluxációja;
  • artritisz gennyes tartalommal;
  • synovitis;
  • a bőr bemetszései és a sebek, amelyekbe a fertőzés belép;
  • tályogok;
  • osteomyelitis;
  • repedések az epidermiszben;
  • reaktív gyulladásos reakció a reuma hátterében.
Vissza a tartalomjegyzékhez

fajták

A tendovaginitis tünetei a rendellenesség típusától függően különböznek. A fő osztályozás az eltérés megosztása a gyulladásos reakció lokalizációjának helye szerint:

  • alkar
  • A bicepsz hosszú fejének indai;
  • ujjak és lábujjak;
  • könyökízület;
  • csípő mozgatható ízületek;
  • az ujjak hajlítói;
  • láb;
  • Achilles inak
  • térd és lábak;
  • de Quervain tendovaginitisz, amelynek következtében a csukló körüli csigolya műszer található.

Az ínszalagok és inak gyulladásának helyén kívül az a szokás, hogy az inak gyulladásos folyamatát más kritériumok szerint osztják el. A tendovaginitis egyéb típusait a táblázat tartalmazza:

OsztályozásKilátásJellemzők:
A progresszió formája szerintAkutEgyszer fordul elő, és kifejezett tünetek kísérik
KrónikusRelapszusokat okoz, míg a klinikai kép gyenge
Gyulladásos tartalom szerintSterilFelbontva vérzéses, vérzéses és rostos formákra
SzeptikusAz inak bursában gyulladásos-gennyes reakció van
A fertőző fókusz típusa szerintKülönlegesVannak brucellózisos, tuberkulózus vagy szifilitikus típusok
A nem-specifikusKókusz etiológiájú fertőzésekkel jár
TraumásA különböző súlyosságú sérülések következménye
További paraméterekkelCrepitatingUgyanazon típusú szakmai tevékenységgel jelenik meg
Több ismétlés után krónikus lesz
szűkületetJellemző a kéz inak gyulladása
disztrófKapcsolódik a sérült terület mikrotraumájára gyakorolt ​​állandó hatáshoz

Leggyakrabban poszt-traumás tendovaginitist diagnosztizálnak, amely egy kéz ujjának zúzódása vagy a csípőberendezés rándulása után jelentkezik..

Klinikai tünetek

Függetlenül attól, hogy a tendovaginitis ízületi gyulladásban, osteomyelitisben, traumában vagy más sérülésben nyilvánul meg, vannak olyan általános tünetek, amelyek jellemzőek az inak bármilyen típusú patológiájára. A csípőízület vagy más mozgatható ízület területén gyulladást gyaníthatunk állandó akut fájdalom miatt, amely hosszú ideig nem tűnik el. A fájdalmas roham intenzívebbé válik testmozgással vagy mozgással. Ha a gyulladásos reakció pusztul, akkor a beteg fokozott pulzációt észlel a sérülés helyén. A stenovaginitis és más eltérés formáinak szedése a következő kiegészítő tünetekkel jár:

  • duzzanat és fokozott feszültség a beteg területén;
  • csontosodás és adhéziók, amelyek akkor lépnek fel, ha a beteg nem kezeli a rendellenességet időben;
  • bőrpír az íngyulladás és számos lokalizált szövetek területén;
  • karcolás kar vagy láb mozgatásakor;
  • helyi hőmérséklet-emelkedés;
  • lázosság és hidegrázás;
  • a gyulladásos folyamat kialakulása az erekben és a nyirokcsomókban.
Vissza a tartalomjegyzékhez

A tanfolyam jellemzői gyermekeknél

Az Achilles-ín és a test más részeinek tendovaginitist ritkán diagnosztizálják fiatal és serdülőkorú gyermekeknél. A gyermekkori patológia csak azokban az esetekben jelentkezhet, amikor az ín megsérült, és fertőző fertőzés jelentkezik. Ugyanakkor csecsemőknél a tendovaginitist egy akut és gyors folyamat jellemzi, a testhőmérséklet gyakran magasra emelkedik - kb. 40 fok.

Hogyan történik a diagnózis??

Az íngyulladás kezelésének megkezdése előtt meg kell határoznia annak előfordulásának okait és a betegség típusát. A tendovaginitis első kellemetlen jeleinél orvosi intézménybe mennek. Az orvos megvizsgálja a sérült területet, és részletes történetet készít az eltérésről. Az átfogó diagnosztika a következő vizsgálatokat tartalmazza:

  • MRI és CT;
  • általános laboratóriumi vérvizsgálat;
  • a szinovium tartalmának bakteriológiai oltása;
  • Röntgensugarak
  • ligamentográfia, amelyben a ligandumokat és az ingokat kiemelik a röntgenfelvételeken kontrasztanyag felhasználásával.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan kezelhető a tendovaginitis??

Hatékony gyógyszerek

Minél előbb a beteg kezdi a kezelést, annál kevésbé valószínű, hogy krónikus tendovaginitis alakul ki, amelyre nehezebb reagálni a terápiás intézkedésekre. Megsértése esetén az érintett területre kenőcsöt, gélt alkalmaznak, amelyek megállítják a gyulladást és csökkentik az inak fájdalmát. Ezenkívül a tenosynovitisban szenvedő betegeknek a táblázatban bemutatott szisztémás eszközöket kell használniuk.

Kábítószer-csoportNév
NSAID-ok"Nimesulide"
Diclofenac
„Az indometacin”
"Nurofen"
ibuprofen
Hormonális szerek a gyulladás ellen„A dexametazon”
Antibakteriális gyógyszerekA ceftriaxon
Fájdalomcsillapító injekciók"Novocain"

A tendovaginitis komplex gyógyszeres kezelése olyan enzimes szereket tartalmaz, amelyek pozitív hatással vannak a beteg testére.

Fizikoterápia

Patológia esetén biztosítani kell a sérült jobb vagy bal csukló mozgásképességét, hogy az inak és ínszalagok még nem sérüljenek meg. Ezen túlmenően a beteg állapotának és a gyors felépülés enyhítésére a következő fizioterápiás eljárásokat hajtják végre:

  • UHF terápia;
  • ultraibolya besugárzás;
  • tömörítsük ozokerittel és paraffinnal;
  • ultrahang kezelés;
  • elektroforézis érzéstelenítő gyógyszerek alkalmazásával;
  • sárterápia;
  • a sérült terület felmelegítése.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Kezelés népi gyógyszerekkel

A hüvelykujj vagy más testrészek tendovaginitiszét otthon szokásos kezelésekkel lehet kezelni. Természetes anyagokból meleg kompresszumokat, házi kenőcsöket készíthet, melegítő hatással. A népi gyógyszerekkel történő kezelés a következő recepteket tartalmazza:

  • Körömvirág virágzat. A fő komponens mennyisége 1 evőkanál. l. és csecsemőkrémmel vagy vazelinnel összekeverve. A gyógyszert 2-3 órán át ragasztják, majd lefekvés előtt alkalmazzák a sérült területre.
  • Kamilla és orbáncfű. Mindkét anyagot azonos mennyiségben vesszük fel és forrásban lévő vízzel (200 ml) öntjük. Hagyja állni fél órán keresztül, majd szájon át fogyasztja fel 100 ml-ben.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Gyógyító gyakorlatok

A gimnasztika lehetővé teszi a tendovaginitisz gyors visszaszerződését és megakadályozását. Az edzésterápiát az egyes betegek számára külön-külön választják meg, és az eltérés súlyosságától függ. A gimnasztikai gyakorlatokat csak akkor lehet elvégezni, ha az ín fájdalma és gyulladása megszűnik. A testnevelés segít az izmok erősítésében, a véráramlás és az anyagcserének normalizálásában, valamint a sérült végtag motoros képességének helyreállításában. A gyakorlatot kezdetben mérsékelt sebességgel orvos felügyelete alatt végzik. Fontos, hogy elkerüljük a hirtelen mozgásokat és az ízületeket érintő nagy stresszt. A jövőben az intenzitás és az amplitúdó növekszik.

Előrejelzés és megelőzés

Ha időben diagnosztizálják a tenosynovitist, akkor a gyógyulás esélye nagy. A kezelés késleltetésekor szövődmények és állandó visszaesések fordulnak elő, amelyek krónikus kimenetelt provokálnak. A súlyos forma hátterében szepszis, inak nekrózis és gennyes folyamatok alakulnak ki. A térdízület és más mozgatható ízületek tenoszinovitiszének elkerülése érdekében kerülni kell a súlyos stresszt és sérüléseket. Ajánlott, hogy minden nap könnyedén edzjen, jól étkezzen, és egészséges életmódot kövessen. Professzionális játék esetén az edzés elején mindig fel kell melegítenie..

ínhüvelygyulladás

Néhány látszólag kisebb betegség komoly aggodalomra ad okot. Ha az ujj beteg és duzzadt, sokan nem fognak külön figyelmet fordítani erre, gondolva, hogy néhány nap múlva minden elmúlik. De éppen ez a saját betegségei iránti hozzáállás gyakran vezet a végzetes kimenetelű komplikációk kialakulásához. Mindent, ami a tendovaginitisről szól, egy kisebb és kisebb betegségről, a vospalenia.ru oldalon kerül megvitatásra, annak veszélyes következményeivel együtt..

Mi az - tendovaginitis?

Nem csak az izmok, az inak és az ízületek meggyulladhatnak, hanem a körülvevő struktúrák is. Mi az a tendovaginitis? Ez az izom-ín szinoviális membránjának (hüvelyének) gyulladása. A leggyakrabban a flexor inak vannak érintettek. A második helyen vannak az extensor. Mivel a synovium az inak közelében van, gyakran együtt alakul ki íngyulladás - maga az inak gyulladása.

Vegye figyelembe a tendovaginitis típusát annak megértése érdekében, hogy mi ez:

  1. A fejlődés formája szerint megkülönböztethetők:
    • Sharp - egyszer megjelent;
    • Krónikus - relapszusok jelentkeznek, a betegség visszatérő tünetei.
  2. Gyulladásos váladék esetén:
  • Aseptikus, amelyet a következő típusokra osztanak:
    • Savós;
    • Vérzéses;
    • rostszerű.
  • Szeptikus, amely önmagában is gennyes formában nyilvánul meg.
  1. A különféle mikroorganizmusoktól megkülönböztetjük a fajokat (fertőző tendovaginitis):
  • Specifikus, amely a következő típusokból áll:
    • Tuberkulózisos;
    • brucellózistól;
    • szifiliszes.
  • Nem specifikus - coccal fertőzés.
  • Traumás.
  1. Különféle típusok:
  • A krepitáns a szakmai tevékenység eredménye. Duzzanat, fájdalom, remegő hangok fejezik ki. Ismételt megnyilvánulások esetén krónikus lesz.
  • Stenosing - a kéz inak károsodása.
  • Dystrophic - krónikus hatás az érintett terület mikrotraumajára.
  1. Hely szerint:
  • Hands;
  • Ecsetek;
  • Az alkar;
  • Ujj;
  • csuklóját;
  • Csuklóízület;
  • Vállízület;
  • Könyökízület;
  • Ujjhajlítók;
  • láb;
  • Achilles-ín;
  • Bokaízület;
  • Térdízület;
  • lábszáron;
  • Csípő;
  • De Quervain tendovaginitisz - a csuklószövetek gyulladása.

Az okok

A tendovaginitis fejlõdésének fõ oka a szakmai tevékenység, amely rokonokkal vagy lábakkal jár az azonos típusú munka elvégzéséhez. Például, zongoristák, csomagolók, borongók, sportolók, csapos táncosok stb. Ugyanazon izomcsoportokat, és velük az inak terhelik. A synovium kimerült, a szirmok egymáshoz dörzsölni kezdenek. Ez a vérzéses és vérzéses váladék kialakulásához vezet, amely gyógyító tényező. Ha azonban a terhelés folytatódik, akkor a folyamat romlik, és fibrózis alakul ki..

Egy másik ok az ín közvetlen sérülése (törés, trauma, nyújtás stb., Ha szilánk vagy köröm áttöri), amelyet a mikroorganizmusok behatolása követ. Ők fejlesztették ki a tendovaginitis gennyes formáját, amely nagyon hosszú ideig gyógyul..

Különös figyelmet kell fordítani a manikűr és pedikűr eljárásokra, amelyek fertőző tendovaginitis kialakulását okozhatják. Az ujjfertőzés a panaritium kialakulásához vezet, és már kialakul tendovaginitis.

A fertőzés terjedése más fertőzött szervek vérén keresztül a fertőző tendovaginitisz leggyakoribb esete. Gyakran kialakul tuberkulózis, brucellózis, szifilisz, osteomyelitis, májelátadás, tüdő gangrén stb..

Az ínhüvely tendovaginitisz tünetei és jelei

Kezdjük az inakhüvely bármilyen típusú általános tipikus tüneteivel és jeleivel:

  • A fájdalom állandó és akut, amelyet súlyosbít az érintett terület mozgatására tett kísérlet. Szuprécióval pulzálás lehetséges.
  • Az ödéma kiemelkedő és nagyon feszült, nagyon gyorsan kialakul.
  • Vörösödés először a gyulladás helyén, majd a közeli szövetekben. Crepitus (ropogás) kíséri.
  • Hipertermia (helyi magas bőrhőmérséklet).
  • Az érintett terület funkcionalitásának elvesztése. Az ember nem tudja mozgatni az érintett területet, és az egész végtag általában nyugodt állapotban van, lassú mozgásokat végezve.
  • Adhéziók és a kontraktúrában bekövetkező változások, amelyek a betegség kezdete után egy időben alakulnak ki.
  • Láz.
  • Hidegrázás.
  • Érrendszeri gyulladás és lymphadenitis.
felmegy

Tendovaginitisz gyermekeknél

Gyerekekben a tendovaginitis gyakorlatilag nem nyilvánul meg. Csak az ín károsodása és a későbbi fertőzés bevezetése miatt alakulhat ki egy gyermek.

Tendovaginitis felnőtteknél

A tenosynovitist főként felnőtteknél figyelik meg, mivel ők azok, akik sok időt töltenek olyan munka elvégzésével, amely ugyanazon izomcsoportot terheli. A férfiakban a tendovaginitis a monoton sportterhelés és a szakmai tevékenység következtében alakul ki. A nőkben ez a professzionális monoton munka, valamint a magas sarkú cipő miatt is megnyilvánul..

Diagnostics

A tendovaginitis diagnosztizálása nem nehéz. A beteg önismerete és a tapintásos általános vizsgálat során a betegség összes fő jele látható. Csak a betegség jellegének tisztázása érdekében lehetséges további eljárások végrehajtása:

  • MRI.
  • Vérvizsgálat.
  • A ízületi váladék tenyészete, amely felhalmozódott a szinoviumban.
  • CT vizsgálat.
  • A radiográfia lehetővé teszi a tenoszinovitisz megkülönböztetését az ízületi gyulladástól és az osteomyelitisztől.
  • Ligamentography.
felmegy

Kezelés

A tendovaginitis kezelését csak álló helyzetben végzik. Otthon szövődmények kialakulásához vezet. Ebben az esetben a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mivel a betegség gyorsan előrehalad, és hatással van a szomszédos egészséges szövetekre és területekre.

Hogyan kezelhető a tendovaginitis? Az orvos által felírt gyógyszerek segítségével:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők: Nimesulide, Diclofenac.
  • Hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek: Dexamethasone.
  • Antibiotikumok: ceftriaxon.
  • Novokaiin injekciók a fájdalom enyhítésére.
  • Enzimkészítmények.

A tendovaginitis sebészeti műtétét gennyes vagy adhéziós formák kialakulása esetén végzik, amelyek szerkezetek deformálódásához vezetnek.

Az érintett végtagot rögzíteni kell gipszöntéssel, hogy ne okozzon további fájdalmat. A fizioterápiás eljárásokat párhuzamosan végzik:

  • Ultrahang terápia;
  • SF besugárzás;
  • Érzéstelenítők elektroforézise;
  • UHF;
  • Alkohol kompresszor;
  • Sár terápia (peloid terápia);
  • Ozokerit és paraffin alkalmazások;
  • Massotherapy;
  • Bemelegítés.

Amikor felépül, a vakolatöntvényt eltávolítják, hogy a beteg kezdjen könnyű terápiás gyakorlatokat végezni a végtaggal, fejleszteni az izmokat.

Otthon használhatja a gyógyszertárban vásárolt kenőcsöket, valamint magukat a helyreállítási szakaszban készített kompresszorakat is:

  • Meleg kompressziók.
  • Melegítő kenőcsök.
  • 1 evőkanál apróra vágjuk a körömvirág virágot, és keverjük össze babakrémmel vagy vazelinnel. Ragaszkodjon néhány órán keresztül a keverékhez, és mielőtt lefekszik, vigye fel az érintett területre.
  • 1 evőkanál kamilla és orbáncfű öntsünk egy pohár forró vizet, hagyjuk 30 percig. Fogyassz fél pohár belsejében.
  • Táplálkozásként nyers gyümölcsöt és zöldséget fogyaszthat, hogy vitaminokat tölthessen a testtel.
felmegy

Élet-előrejelzés

Válaszolható arra a kérdésre, hogy meddig élnek a tendovaginitiszben: az egész a betegség lefolyásától és szövődményeitől függ. Sokkal jobb a betegség kezelése, akkor 2 héten belül gyógyulás várható, amely pozitív előrejelzést ad az életről. Ha a kezelést nem hajtják végre, gennyes forma alakul ki, amely az alábbi szövődményeket okozza:

  • Szeptikus tendovaginitis, amely során az inak és a hüvely szomszédos egészséges területei meggyulladnak és az egész végtagban elterjednek.
  • Szepszis, amelyben végtag amputációra van szükség. Ellenkező esetben halál lehetséges..
  • Fogyatékosság végtag elvesztése miatt.
  • Az inak fúziója.

A betegség megelőzéséhez meg kell előzni a betegséget:

    1. Változtassa meg az aktivitást, hogy a terhelést az egész testre elossza.
    2. Pihenjen, adja meg a testnek erőt.
    3. Edzés előtt nyújtsa ki az izmait.
    4. Időben forduljon orvoshoz segítségért.

Jobb megváltoztatni a tenoszinovitishez vezető munkát. A betegség gyógyítható, de a munka negatív hatásai miatt újra megjelenik.

Tendovaginitis - típusok, tünetek és kezelés lokalizáció szerint

Egyszer már írtunk íngyulladásról, most itt az ideje, hogy megismerkedjünk valami „folytatásával”. Olyan betegségről van szó, mint például a tendovaginitis.

A mozgásban lévő izmok és ízületek egyértelmű megjelenítéséhez elképzelhető egy működő buldózer hidraulikus karjai. A karban hidraulikaolaj van, amely nyomás alatt működik.

Az izmokat, amelyek mozgatják az ízületet, az inaknak a szinoviális hüvelyekben kell lenniük. Ott a szinoviális folyadék előállítása miatt a súrlódási együttható minimálisra csökken, és az izom, összehúzódva, akadálytalanul "felhúzza" az ingot, mechanikai munkát végezve.

Ezután az izom ellazul, és a csontfejéhez erősített inak könnyedén és könnyedén "vissza" csúsznak a hüvelybe, ahol az inak "beágyazódnak" (innen a név), a gravitáció és rugalmassága hatására.

Gyors navigáció az oldalon

Tendovaginitisz - mi az?

A szokásos módon az "-it" végződése a folyamat gyulladásos jellegét jelzi, és a "tendovaginitis" kifejezés egyértelműen meghatározza, hogy az ínhüvely falának gyulladása történt-e. Mivel az ínhüvelyben termelődő izmok, szalagok és ízületi folyadék között állandó kapcsolat van, ennek a betegségnek a következő nevei vannak:

  • ínhüvelygyulladás;
  • tendinitis (az inakhoz kapcsolódó kifejezett gyulladásos komponensek esetén);
  • ligamentitis (ugyanabban az esetben).

Ez arra utal, hogy a tendovaginitis egy összetett gyulladásos folyamat, amely befolyásolja az izom-inat és annak hüvelyét. Bizonyos esetekben ésszerűtlen a tendonitis és a tendovaginitis különválasztása, mivel az egyik alkotóelemnek a gyulladásban való részvétele anatómiai és funkcionális közelség, valamint egy másik komponens gyulladásban való részvétele miatt nyilvánul meg..

  • Egyes esetekben, nagy fizikai erőfeszítésekkel, lézió és szomszédos idegcsatornák csatlakoznak ezekhez a struktúrákhoz.

Például a kéz tenosynovitist komplikálhatja a carpalis alagút szindróma, ha a középső ideg a csukló csontelei és a keresztirányú carpal ligamentum között tömörül, amely ennek a keskeny horonynak a tetője..

Amikor a betegség kialakul?

Az izom-csontrendszeri szövetekben a gyulladásos folyamat lehetséges okairól a következőket kell nevezni:
túlfeszültség, mikrotrauma. Nem mikrobiális, aszeptikus gyulladás lép fel. Ezt gyakran elhúzódó mechanikai stressz okozza..

Ilyenek a zenészek, asztalosok és ácsok, gépírók, sportolók, darálók, tejeslányok és mindazok professzionális tendovaginitiszei, akik állandóan ugyanazt a mozgást replikálják. Minél nagyobb az amplitúdó és a terhelés, annál nagyobb a gyulladás esélye;

  • Reaktív gyulladás. A folyamat egy autoimmun komponens megjelenése miatt következik be, amely - a mechanikai elemtől eltérően - a test különféle ízületeiben és inakhéjában fordulhat elő, és nem társulhat a stresszhez.

Példaként említhető a psoriasis, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis, szisztémás scleroderma, lupus és más kötőszöveti betegségek. Mint az első esetben, ez a gyulladás aszeptikus, nem mikrobiális természetű..

  • Mikrobiális gyulladás. Specifikus fertőző tenosynovitis fordulhat elő a kórokozó hematogén úton történő terjedésének eredményeként (brucellózissal, gonokokkusz és chlamydialis fertőzésekkel, Lyme-kórral vagy tuberkulózzal).
  • Abban az esetben, ha a kórokozó nem valamiféle "különleges" vendég, hanem a pyogenikus növényzet része, akkor nem specifikus tendovaginitis fordul elő. Leggyakrabban az ízületi gyulladásból, a bursitisből származó kórokozók helyi migrációja során jelentkezik. A lágy szövetek diffúz flegmonja néha gennyes szivárgásokhoz vezet az inak burkolataiba, a sebek utáni tendovaginitis kialakulásával;

A tendovaginitis klinikai tünetei

csuklóízület tendovaginitis fotó

Fontos tudni, hogy az etiológiától vagy a betegség kialakulásának okától függetlenül, az aszeptikus izületi gyulladás szinte mindig eróziós, vagy a szeres-rostos, a mikrobiális ízületi gyulladás leggyakrabban gennyes. Néhány specifikus fertőzés, például a tuberkulózis, azonban genny nélkül is folytatódhat..

Hasonlóképpen, figyelembe kell vennie a betegség lefolyásának ütemezését. Ha a gyulladást és annak tüneteit egy, legfeljebb két hónapon belül nem lehet megoldani, akkor diagnosztizálni lehet a krónikus tendovaginitist, mivel a gyulladás krónikus.

A tendovaginitis „klasszikus” tünetei a következő tünetekkel nyilvánulnak meg:

  • A megfelelő inak szinoviális hüvelyei duzzadnak és duzzadnak. Ez az ödéma növekszik a testmozgással és a mozgással;
  • A mozgások fájdalmasak. Ez különösen igaz az aszeptikus és professzionális tendovaginitiszre. Ha bakteriális folyamatokról beszélünk, akkor fájdalom lehetséges nyugalomban. A fájdalom "rángatózó" jellege elnyomást jelez;
  • Abban az esetben, ha tenosynovitis alakul ki az ínben és annak hüvelyében, amelyek közel vannak a bőr felületéhez, akkor olyan jelek is megjelenhetnek, mint a bőrpír és a helyi hőérzet;
  • A duzzanat és a fájdalom eredményeként az ízület működését korlátozza az aktív mozgások mennyiségének csökkentése.

Abban az esetben, ha másodlagos gennyes folyamatról beszélünk, akkor nem zárható ki az általános reakció: az ember hőmérséklete megemelkedik, gyengeség, letargia, étkezés megtagadása jelentkezik. A regionális nyirokcsomók lehetséges duzzanata.

Abban az esetben, ha megsértik gátfunkcióikat, a kórokozók "áttörnek" a véráramba, és szepszis alakul ki. És szepszisnél másodlagos gennyes "áttétes fókuszok" jelennek meg más szervekben és szövetekben. Ez szeptikus sokkhoz és halálhoz vezethet..

A betegségnek többféle típusa van, amelyek nem "annyira félelmesek", azonban megvannak a sajátosságai és lokalizációja. Ide tartoznak a de Quervain crepitus és tendovaginitis..

Mi különös a krepitáns formában??

Az orvostudományban van egy crepitusnak nevezett kifejezés. Ez egy speciális csendes, kóros hangot jelöl. Végül is, korábban az egyik legfontosabb módszer a páciens orvos általi megvizsgálására a tüdő auskultizálása fonendoszkóppal..

A kreppitus hangja olyan volt, mint egy hajcsokor lágy kopása. Mindannyian megismételhetik ezt a hangot, ha "dörzsölik" magad a saját füléhez tartozó hajszálon.

  • Kezdetben ezt a kifejezést arra használták, hogy a viszkózus váladék felhalmozódásának hangjára utalja az alveolusokban. Amikor "szétesnek", hasonló hang hallható.

Ugyanígy, a krepitáns tendovagititis esetében egy speciális "ropogás" lép fel, amely nem a porc hangja, hanem egyszerűen annak következménye, hogy megsemmisül az ilyen vastag lerakódások, amelyek az ínhüvelyben vannak, amikor érezhető.

Leggyakrabban ez a jelenség akkor fordul elő, amikor a kéz hátsó része, a bicepsz hüvelye megsérül. Időnként ez akkor fordul elő, amikor a láb inak érintik, és amikor a bokaízület tendovaginitisz alakul ki.

Hasonló sérülés fordul elő a tuberkulóos sérülésnél is, amelyet sűrű „rizsszerű” krepitáns zárványok megjelenése jellemez.

De Quervain tendovaginitisz (stenosis)

Ennek a folyamatnak a második neve "stenosis", azaz a szűkülő tendovaginitisz. Különösen fájdalmas, és egy speciális, "kedvezőtlen" helyen található. Ez a hely a kéz hüvelykujjának a területén található. Vannak olyan anatómiai tulajdonságok, amelyek a hüvely falának megvastagodásához vezetnek..

Ennek eredményeként az inak mozgására rendelkezésre álló üreg szűkül. Ennek eredményeként kifejezett fájdalmak jelentkeznek, amikor az ujját a tenyérhez viszik és másokkal szemben ellenzik. A legnagyobb fájdalom területe a scaphoid csont felett van meghatározva.

A stenovaginitis sztenálása szinte mindig aszeptikus és intenzív testmozgás eredménye.

A csuklóízület tendovaginitisz, jellemzői

A csuklóízület a leginkább terhelve (szakmai szempontból). Abban az esetben, ha az alagút szindróma is csatlakozik, akkor neurológiai rendellenességek jelei jelentkeznek. Ezért a csuklóízület tendovaginitisének kezelése szükségszerűen ideiglenes rokkantságot jelent, és a foglalkozási megbetegedés bizonyított esete esetén a munkavállaló kártalanításra lesz jogosult.

Tehát a gyulladás fent leírt tünetei mellett, amikor a középsõ ideg részt vesz a kóros folyamatban, olyan tünetek vannak, mint például:

  • Éjszakai és napi panaszok, "kúszó kúszások", fájdalmak az ujjakban és a kezekben, különösen a második és a harmadik ujjában;
  • Csökkent fájdalom és tapintható érzékenység az orr- és hüvelykujjban;
  • Időnként van hüvelyi hypotrofia, azaz a hüvelykujj tenyérének emelkedése.

A középsõ ideg ischaemia "provokálásához" emelje ki kinyújtott karjait a feje fölé, és tartsa ebben a helyzetben egy percig. Fájdalmak lépnek fel az érintett oldalon.

Ezenkívül egy mandzsettát is feltehet a vérnyomás mérésére, és miután az impulzus eltűnt a radiális artérián 30 másodperc után - 1 perc. fájdalmak fordulnak elő.

Az általános diagnosztikáról

Általában a diagnózist klinikai alapon végzik, a betegek panaszainak, kórtörténetének, gyulladás jeleinek és olyan specifikus tüneteknek, mint a kreppitus. Mikrobiális folyamat esetén punkciót hajtanak végre, a bakteriológiai tenyésztéssel.

Ugyanakkor a gyulladásos folyamatban, és még inkább az akut fertőző tendovaginitiszben, például artritiszben és bursitisben, leukocitózis fordul elő a vérben, a leukocita formula elmozdulása balra, az ESR növekedése.

Az immunrendszerben a megfelelő betegség kritériumait alkalmazzák (pikkelysömör szisztémás változatai, ankilozáló spondilitisz, rheumatoid arthritis, ELISA, specifikus reakciók meghatározása). Bizonyos segítséget nyújthat az ízületek, a periartikuláris szövetek ultrahangja, valamint az MRI - nagyfelbontású diagnosztika.

A tendovaginitis kezelése - gyógyszerek és technikák

Az akut és a krónikus tendovaginitis kezelése a végtag funkcionális pihenésének megteremtésével kezdődik. Ehhez például immobilizálást alkalmaznak egy takarással.

Anesztézia céljából gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszereket írnak fel helyi, belső és intramuszkulárisan. Ezen felül segítik a gyulladás és az ödéma megszüntetését. A legnagyobb fájdalomcsillapító hatást a "Ketanov", a gyulladáscsökkentőt pedig a "Ketorol", "Movalis".

Természetesen az antibiotikum-terápia képezi a mikrobiális, fertőző tendovaginitis kezelésének alapját. Tuberkulózus folyamat esetén specifikus tuberkulózis elleni antibiotikumokat alkalmaznak.

A tendovaginitis helyi kezelésének célja a gyulladás enyhítése és a duzzanat enyhítése. Ezért az első napokban, amikor akut fájdalom jelentkezik, tilos melegíteni az érintett területet, hogy ne okozzon ödéma fokozódást. Használhat gyulladásgátló kenőcsöket és géleket, valamint méh- és kígyó méreget tartalmazó készítményeket (allergia hiányában).

A fájdalom enyhítése után fizioterápiás módszerek alkalmazhatók: magnetoterápia, hormonok és vitaminok elektroforézise, ​​testgyógyászati ​​kezelés. A diffúz, gennyes gyulladás esetén sebészeti kezelési módszereket kell alkalmazni, a sebeket mosni és üríteni.

Abban az esetben, ha a gyulladás krónikus folyamattal rendelkezik, gyógykezelés javasolt, olyan gyógyszerek, mint például Diprospan, Kenalog, bevezetése a megfelelő szinoviális izom hüvelybe.

Előrejelzés

Akut és az aszeptikus folyamat esetén a prognózis általában kedvező. A legsúlyosabb tendovaginitis előrehaladott fertőző léziókkal fordul elő, az inak és a hüvely belső részének gennyes összeolvadásával.

Ez hegesedéshez, csökkent izommozgáshoz vezet, és elkerülhetetlenül izom atrófiához és az ankylosis kialakulásához vezet a megfelelő ízületben..

Ezért az akut gyulladás első jeleinél azonnal ki kell pihennie a végtagokat, és orvoshoz kell fordulni - traumatológus vagy sebész.

Tendovaginitis kezelés

Tendovaginitis - kezelés, okok, klinika

A tenosynovitis egy degeneratív-gyulladásos folyamat, amely az ínszövetben alakul ki. A legtöbb esetben a betegség olyan burkokat érint, amelyek burkolatba vannak bezárva (ínhüvely), és keskeny csatornákon haladnak keresztül. elsősorban a csukló és a boka területén található. A folyamat általában a ligamentous készülék összes elemét (ín, csatorna és hüvely) érinti, ezért ötvözi a ligamentitis, tenosynovitis és tendovaginitis diagnózisát, ezen patológiák kezelése a lézió súlyosságától és terjedésétől függ.

A betegség alapos figyelmet és időben történő kezelést igényel. A meglehetősen kellemetlen tünetek elhanyagolása esetén a betegség akut formája krónikusvá alakulhat. A krónikus tendovaginitis kezelése sokkal nehezebb és hosszabb időt vesz igénybe, ráadásul a gyulladásos folyamat terjedéséhez vezethet az érintett inak körülvevő szövetekben. Megpróbáljuk leírni ennek a kellemetlen betegségnek az okait, a fő klinikai megnyilvánulásait és a kezelési módszereket, hogy mindenki időben diagnosztizálhassa, megállítsa az akut tüneteket, és orvoshoz forduljon, hogy megfelelő kezelési helyzetet írjon elő..

A tendovaginitis kialakulásának típusai és okai

A klinikai lefolyás szerint a betegség két formáját meg lehet különböztetni:

  • Akut - a betegség először jelentkezik, és a teljes gyógyulással vagy a következő formára való áttéréssel ér véget.
  • Krónikus, amelyet az időszakos pattanások előfordulása, majd a remisszió követ.

A betegség okától függően a szakértők megkülönböztetik a tendovaginitis két típusát - az aszeptikus és fertőző.

A betegség aszeptikus (krepitáns) formája

Az ízületi folyadék hiánya a betegség ezen formájának kialakulásához vezet, amely fokozott súrlódást okoz az inakhüvely lapjai között. A kapszula üregében szérum vagy vérzéses váladék halmozódik fel. A megfelelő és időben történő kezelés során a váladék rostosré alakul, ami a regeneráció kezdetét jelzi.

A klinikusok azonban bebizonyították, hogy a legtöbb esetben az aszeptikus tendovaginitis, amely először jelent meg, amelynek kezelését helytelenül vagy elégtelenül végezték, krónikus formává alakul. Ez azzal magyarázható, hogy a kapszulában nagyszámú adhézió képződik, és a szinoviális folyadékot képező sejtek pótolódnak a kötőszövettel.

Fejlesztési okok

  • az ízület krónikus túlterhelése;
  • mikrotraumák, amelyek monoton, folyamatosan ismétlődő mozgások eredményeként jelentkeznek;
  • akut trauma (ütés, zúzódás);
  • toxikus reaktív gyulladásos folyamat kialakulása reumás betegségekben.

A betegség kialakulásának kockázati csoportjába azok az emberek tartoznak, akiknek szakmai tevékenysége az ízületek állandó túlterhelésével vagy monoton mozgások elvégzésével jár (zongoristák, titkárok, mozgatók), valamint a síelés és a gyorskorcsolya, a birkózás és a súlyemelés sportolói..

A váladék típusától függően az aszeptikus tendovaginitis magában foglalja a szérus, vérzéses és fibrinoos formákat.

A betegség szeptikus (fertőző) formája

A szeptikus tenosynovitist a legtöbb esetben az ínszövetek közelében gyulladásos (és gyakran gennyes) fókusz provokálja. Attól függően, hogy milyen mögöttes betegség okozta a patológia kialakulását. a fertőző tendovaginitisz következő típusait lehet megkülönböztetni:

Nem specifikus - elsősorban panaritium, akut gennyes ízületi gyulladás, flegmon, osteomyelitis okozza, amelyeknek gócjai az inak közvetlen közelében vannak.

Specifikus - az ok brucellózis, szifilisz, gonorrhoea, tuberkulózis, amelynek kórokozói véráramlás útján lépnek be az ízületi hüvely üregébe.

A szeptikus tendovaginitis csak gennyes és gyakran műtéti kezelést igényel.

A betegség különböző formáinak klinikai megnyilvánulása

A krónikus tendovaginitisz akut tünetei és súlyosbodása a következő klinikai tünetekre terjed ki:

Ebben a betegségben a fájdalom egyértelműen érezhető az érintett inak helyének kivetítésében. a fájdalom heves, tartós és mozogni fokozódik.Az gennyes gyulladás esetén pulzáció érzés.

A nem szeptikus tendovaginitist a crepitus (ropogás) jelenléte jellemzi az izületi területen, duzzanatot, amelynek kialakulását az erek tágulása és a falak átjárhatóságának növekedése okozza. A tendovaginitisz ödéma sajátos jellemzője annak gyors fejlődése és terjedése.

A hyperemia (bőrpír) és a hipertermia (a hőmérséklet helyi emelkedése) szintén az erek éles kiterjedése okozza, amelyet a gyulladásos folyamat vált ki.Az érintett végtag működésének zavara.A betegség akut periódusának a beteg ín területén történő elhaladása után gyakran kialakulnak kontraktúrák. Ezek provokálják az ízületi hüvely hosszának és görbületének csökkenését, ami az inak mozgásának korlátozásához vezet..

A betegség diagnosztizálásának és kezelésének módszerei

A betegség korai diagnosztizálása rendkívül fontos a tendovaginitis kezelésének időben történő megkezdése szempontjából. Az akut aszeptikus és fertőző nem specifikus folyamat meghatározása nem nehéz, mivel a klinikai kép a betegség ezen formáiban szignifikánsan kifejeződik és specifikus.

Tekintettel arra, hogy a specifikus tendovaginitis tünetei kenve és szubakut lefolyásúak, diagnosztizálása megköveteli:

  • átfogó elemzés a beteg kórtörténetéről és a betegség kialakulásának anamnéziséről;
  • a sérülésből származó, gennyes tömegek gyűjtése a kórokozó meghatározására;
  • Bizonyos esetekben (ha szepszis gyanúja merül fel), a sterilitásra vénás vérvizsgálat szükséges.

A patológia kezelésének fő módszerei

Ha egy személynél tendovaginitist diagnosztizálnak, a kezelés eltérő lehet, a kezelés fő iránya a betegség típusától függ. mindenekelőtt bármilyen patológia esetén az érintett végtagot immobilizálni kell. A teljes pihenés biztosítja a súrlódás hiányát a hüvely lapja között, ami hozzájárul a gyulladásos folyamat leggyorsabb enyhítéséhez.

Kábítószer-terápiás módszerek

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszercsoportokból származó gyógyszerek felírása (azon alapuló gyógyszerek, diklofenak és nimesulid) - ezek az anyagok lelassítják a gyulladásos mediátorok szintézisének sebességét, tabletta vagy injekció formájában vagy topikálisan kenőcsök és gélek formájában alkalmazhatók.

Hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek (dexametazon) - kifejezettebb gyulladáscsökkentő hatásúak, szájon át, bizonyos ütemterv szerint, 7-14 napig.

Antibiotikus terápia - súlyos aszeptikus és nem specifikus fertőző tenosynovitis esetén széles hatáshatású gyógyszereket alkalmaznak, és a betegség egy speciális formájához az alapok egyedi kiválasztása szükséges.

Sebészeti kezelések

Szúrás - bármilyen akut tenosynovitis esetén, gyors progresszió mellett. A szinoviális hüvely átszúrása és egy antibiotikum beinjektálása az üregébe. Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre.

A heveny gennyes tendovaginitisz vagy tartós ragasztó-deformáció esetén sebészeti kezelést alkalmaznak. Néhány nappal a műtét előtt és után széles spektrumú gyógyszer alkalmazásával antibiotikumterápiára van szükség.

Fizioterápiás kezelések

A betegség lefolyásának megkönnyítése és a felépülés felgyorsítása érdekében a következőket kell használni:

  • ultrahang terápia;
  • mélyhevítés vagy SF besugárzás;
  • elektroforézis helyi érzéstelenítőkkel a fájdalom enyhítésére vagy a lidaáz enyhítésére, hogy megkönnyítsék a tapadások felszívódását;
  • alkoholsűrítők;
  • UHF;
  • sárterápia;
  • paraffin vagy ozokerit alkalmazások használata;
  • masszázs.
  • A betegség alapos diagnosztizálása után csak orvos írhat elő terápiát a betegségre. A helyes és időben történő kezelés esetén a betegség akut formájában elmúlik, következmények nélkül. A hagyományos kezelési módszerek nem szüntetik meg a betegséget, és krónikus formává válhatnak..


    További Információk A Bursitis