Diszkogén radikulopathia

A diszkogén radikulopathiát a gerincgyök kompressziója okozza a sérvvel felborított csigolyákkal.

A diszkogén radikulopathia a hátfájás ritka oka. A statisztikák szerint a hátfájás legfeljebb 7% -a kapcsolódik discogenikus radikulopathiahoz..

A sérvvel borított korong a csigolyák közötti korong egy részének a gerinccsatornába történő elmozdulása. A legtöbb esetben a sérvû korongok nem okoznak hátfájást. Ez azt jelenti, hogy a sérvült korong észlelése nem jelenti azt, hogy a hátfájás oka megállapításra került..

Milyen korong-sérv számít a fájdalom kialakulásában?

A modern osztályozás szerint többféle korong-sérv létezik..

A csigolyáskorong kiálló része egy korong egy kis részének a gerinccsatornába történő kiálló része. Kihúzás esetén a kiesett fragmentum hossza kisebb, mint az alap szélessége; megőrződik a veséj fibrózus szerkezete.

Az extrudálásról azt mondják, hogy amikor egy leesett lemezrészlet meghaladja az alap méretét. Ebben az esetben a törzsi törés megtörténik..

A sérvvel lemezt akkor lehet elkülönítettnek tekinteni, ha a gerinccsatornába eső fragmentum elveszíti kapcsolatot a korong interferáló részével.

A gerinccsatorna lokalizációja révén vannak:

  • a korong mediánja (a csatorna közepén található);
  • paramedian kori sérv (a központ és az oldalsó csatorna között helyezkedik el);
  • oldalsó (oldalsó) korong-sérv (az oldalsó csatornában található);
  • foraminális korong-sérv (a csigolyás foramenben található);
  • extraforaminális korong-sérv (a csigolyás foramen kívül található).

A fájdalom szindróma patogenezisében sérvvel borított lemezzel a következő kóros változások fontosak:

  • a környező szövetek aseptikus gyulladása és ödéma;
  • a gerincideg gyökereinek tömörítése;
  • a gerinc mozgási szegmensének fokozott mobilitása.

Ebben az esetben a következő klinikai tünetek lehetségesek:

  • izom-csontrendszeri fájdalom, diszkogén nem radikális fájdalom;
  • radikulopathia (gyökérkompresszió);
  • a cauda equina gyökerek tömörítése.

A gerincvelő idegeinek gyökerei a leggyakoribb oka a nagy méretű oldalirányú és foraminális sérv korongok.
A gerinctestbe kiterjedő Schmorl sérv és a gerinccsatorna közepére irányított kis medián sérv nem okoz gyökérkompressziót, és nem okozhatnak radikulopathiát.

Az ágyéki radikulopathia klinikai képe

A diszkogén radikulopathia kialakulását olyan tényezők hajlamosák meg, mint az életkor (40-50 év), genetikai tényezők (kötőszöveti diszplázia), megnövekedett testtömeg, intenzív fizikai aktivitás, hosszantartó munka kényelmetlen helyzetben, dohányzás.

Lumbális radiculopathia esetén a fájdalom heves, jellegzetes, a fájdalom az ágyéki térségből a lábba, lábba vagy ujjakba terjed, köhögés, tüsszögés, előrehajlás esetén felerősödik, fekvő helyzetben enyhül. A fájdalom nem specifikus (nem radikális) okától eltérően, a radiculopathia esetén a lábfájás kifejezettebb, mint a hátfájás..

A fájdalmat zsibbadás, bizsergés kíséri a megfelelő dermatómákban. Súlyos esetekben a mutató izmok gyengesége, a megfelelő reflexek változása figyelhető meg. Például az S1 gyökér radiculopathia esetén fájdalom és paresthesia terjed az ágyéki régióból a fenékig, a comb hátsó részén, az alsó láb hátulsó és külső felületén, a láb külső széle mentén, az Achille-reflex esik ki, súlyos esetekben a láb és az ujjak rugalmasságának gyengesége alakul ki..

A cauda equina szindróma akkor alakul ki, amikor a korong-sérv nagy, amely azonnal összetapasztalja a duális zsákban áthaladó gerincideg minden gyökerét a sérv szintjén, és ezek károsodását idézi elő. az S2, S3 gyökerek, amelyek beidegzik a medence szerveit, ennek eredményeként késik a vizelés és a székletürítés.

A radikulopathia diagnosztizálása

A gyökér beidegződési zónájában a radikális feszültség, csökkent érzékenység, parézis és ínreflexek elvesztését a neurológiai vizsgálat során észlelik.

A diszogén radikulopathia diagnózisának megerősítésére mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek, ha az MRI-vel szemben ellenjavallatok vannak, a gerinc számítógépes tomográfia (CT). A diagnózisban a fő szerepet a gerincvelő MRI-je játszik T2 módban, ahol a sérv méretét és lokalizációját sagittalis, axiális és frontális metszeteken kell értékelni.

Az MRI-adatok elemzése nem teszi lehetővé az izom-csontrendszeri hátfájás megkülönböztetését a kompressziós radikulopathiától. Előfordulhat, hogy a klinikai manifesztációk és a gerinc MRI által észlelt változásai között nincs ellentmondás (például a radiculopathia lateralizációja nem felel meg a koronglemez lokalizációjának). E tekintetben az MRI vagy CT segítségével kapott adatokat összehasonlítani kell a klinikai képpel..

Diszkogén radikulopathia kezelése

A diszogén radikulopathia legtöbb esetben a konzervatív kezelés hatékony. Az esetek 95% -ában a radiculopathia tünetei egy éven belül eltűnnek, idegsebészeti beavatkozás nélkül. Ennek oka nemcsak a korong-sérv méretének csökkenése (az MRI-adatok szerint a korong-sérvések több mint felét az év során az esetek 60–70% -ában észlelik), hanem a gyulladás csökkentésével is.

A diszogén radikulopathia konzervatív kezelése összetett hatást fejt ki, ami csak akkor lehetséges, ha a beteget fájdalom kezelésére szakosodott központban kezelik..

Diszkogén radikulopathia esetén ajánlott korlátozni (de nem állítani!) Motoros aktivitást, kerülni a gyors mozgásokat, kizárni az emelési súlyokat, a csavarodást.

A fekvő helyzetben lévő fájdalom csökkentése érdekében ajánlatos félig kemény ortopéd matracon aludni; tegyen egy kis párnát a térd alá, ha hátul feküdt, és a térd között, amikor oldalán feküdt.

Javasoljuk, hogy a fájdalom megszűnése előtt térjen vissza a munkához. A munkahelyet azonban optimalizálni kell.

A diszkogén radikulopathia kezelésében alkalmazott gyógyszerektől nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID), izomlazító szereket, pregabalint, antidepresszánsokat alkalmaznak (lásd a krónikus hátfájás cikket).

Súlyos fájdalomszindróma esetén glükokortikoszteroidokkal vagy érzéstelenítõvel epidurális blokkok kerülnek alkalmazásra.

A diszogén radikulopathia konzervatív kezelésének hátrányai közé tartozik az eredmény hosszú várakozása, a depresszió kialakulásának és a központi algikus struktúrák szenzibilizációjának lehetőségével (lásd a krónikus hátfájást)..

A diszogén radikulopathia sürgős műtéti kezelésének indikációi a lábban a parézis gyors előrehaladása és a cauda equina szindróma klinikai képének kialakulása..

A diszogén radikulopathia műtéti kezelésének relatív indikációja az állandó (több mint 12 hétig tartó) radikális fájdalom szindróma. Ebben az esetben a műtéti kezelés fő előnye az, hogy a fájdalom szindróma rövidebb idő alatt megállítható, mint a konzervatív kezelés. Ez a feltétel a herniated korong jelenléte legfeljebb két szinten.

A műtéti beadók gondos kiválasztása eredményeként kiderül, hogy a diszogén radikulopathiában szenvedő betegek kevesebb mint 15% -ának szüksége van műtéti kezelésre..

Radikulopathia nélküli diszkogén fájdalom esetén a műtéti kezelés nem javallt.

A discogenikus radikulopathia műtéti kezelésének módjai (sérvült korong kezelése):

  • szúrás intradiscal beavatkozás (nukleotómia);
  • microdiscectomy;
  • korong-sérv endoszkópos eltávolítása;
  • mikrodiskektómia egy stabilizáló rendszer későbbi telepítésével;
  • laminectomia, amelyet egy stabilizáló rendszer telepítése követ.

A kompressziós radikulopathia legtöbb esetben a korongsérv (beleértve az elkülönítést) hátterében mikrodiskektómiát vagy endoszkópos discektómiát végeznek. Ezeket a sérvült korong kezelésére szolgáló műtéteket egy kis bemetszésből hajtják végre. A műtét során a gerinc tartószerkezeteinek reszekcióját nem hajtják végre, ezért maga a műtét nem növeli a gerinc mozgási szegmensének instabilitásának kialakulásának kockázatát..
A kevésbé traumás punkciós intradiscal beavatkozásoknak (nukleotómiáknak) számos ellenjavallata van, például szekvestráció, epidurális fibrózis, instabilitás, súlyos klinikai tünetek.

A műtét után a fájdalom szindróma klinikai regresszióját az esetek több mint 85% -ában figyelték meg. A szövődmények az esetek 6-31% -ában fordulnak elő, a betegek 22% -ánál szükséges újbóli műtét.

A sérvült korong műtéti kezelésének elégtelen hatékonysága leggyakrabban annak köszönhető, hogy a hátfájás krónikus lefolyását meghatározó pszichológiai és társadalmi tényezők szerepét nem veszik figyelembe. Rosszabb a prognózis azoknál a betegeknél, akiknél a műtét előtt szorongásdepressziós rendellenességek voltak.

A diszogén radikulopathia kezelésének alternatív módszerei a neurostimuláció (gerincvelő, gerincgyökér ganglionok, motoros kéreg, mély agyi stimuláció) és a szivattyúk intratécalis telepítése analgetikumokkal és opioidokkal. Ezeket a módszereket akkor alkalmazzák, ha a konzervatív kezelés és műtét nem volt eredményes..

A diszkogén radikulopathia kezelését Nyizsnyij Novgorodban a TONUS LIFE hátfájáskezelő központban végzik. A fájdalomkezelő szakembereink kiválasztják az Ön számára a konzervatív kezelés egy komplexét, amelynek következtében a radiculopathia (korongsérv) tüneteit műtét nélkül megállítják. Azokban az esetekben, amikor az idegsebészeti beavatkozás elkerülhetetlen, szakembereink segítik a klinika kiválasztását a műtéthez. A TONUS LIFE hátfájáskezelő központ együttműködik a vezető idegsebészeti klinikákkal Nizhny Novgorodban, Moszkvában és Szentpéterváron.

A radiculopathia okai és tünetei

Szinte minden ember, legalább egyszer, olyan kellemetlen érzéssel szembesül, mint a hátfájás. Az összes dolgozó ember több mint felénél ezek a fájdalmak rendszeresen előfordulnak és több mint egy napig tartanak. A hátfájásnak számos oka lehet, egyikük radikulopathia (elavult név) vagy radikális szindróma. Ezt a betegséget radikulitisznek is nevezik..

Radikulopathia - mi ez?

Radikális szindróma vagy radikulopathia, az ICD 10. kódja a gerinc degeneratív folyamatainak okozta neurológiai betegség. Az isiász tünetei kárt okoznak, gyulladást, a gerincideg gyökereit károsítják. A probléma előfordulhat mind egy gerincben, mind többben. A radikális szindróma első megnyilvánulásait általában a gerinc teljes hosszában, sőt a testre és a szervekre megnyomó fájdalom, gyenge izomtónus, bizsergés és / vagy zsibbadás fejezi ki..

Radikális szindróma okai

  • A radiculopathia fő oka az osteochondrosis. De a következő tényezők is előidézhetik a betegséget:
  • rossz munkakörülmények és nehéz testi munka;
  • a test hipotermiája;
  • átöröklés;
  • lúdtalp;
  • különböző lábhossz;
  • túlsúly
  • nem megfelelően felszerelt cipő;
  • a megfelelő táplálkozás hiánya.

A radiculitis a következő hátbetegségeket is kiválthatja:

  • osteochondrosis;
  • gerincközi sérv;
  • deformáló spondylarthrosis;
  • gerinc kompressziós törés;
  • spondylolisthesis;
  • szpondylosis marginális oszteofitákkal;
  • gerincsérülés;
  • gerincdaganatok (osteosarcoma, hemangioma, neurinoma stb.)
  • tuberkulózis spondilitisz
  • a szervezet fertőző folyamatainak
  • veleszületett gerinc rendellenességek.

Discogenikus radikulopathia jelentkezik, mindig az intervertebralis sérv eredményeként.

A radikális szindróma nem azonnal alakul ki, hanem szövődményként a test tényezőinek vagy betegségeinek lánca után. Lehetséges továbbá, hogy a betegség krónikusá válik. Ebben a formában a gyökerekben a gyulladásos folyamat folyamatos, érzékenység és funkcionális képesség veszteséggel, izom atrófiával zárul le..

A radiculopathia fajtái

Az érintett ideg helyétől függően a radikulitisz több típusát meg lehet különböztetni:

  • A nyaki gerinc radikális szindróma - sérv, a korong kiemelkedése vagy degenerációja, osteoarthritis, foraminalis stenosis és egyéb patológiák következményeként fordul elő. Váratlanul jelenik meg.
  • A mellkasi gerinc gyökér szindróma - a mellkas területén jelentkezik. A mellkasi radikulitisz okai a degeneratív átalakulások, a kiálló és korongos sérv, osteoarthitis, osteophyte, stenosis. Lehetséges fertőző betegségek, hipotermia, oszteokondrozis, trauma vagy hirtelen mozgások következményei.
  • A lumbosacrális gerincgyökér-szindróma a betegség leggyakoribb esete. Krónikus lehet. Provokálják ennek a gerincnek a radiculopathiáját, a legtöbb esetben a ragasztások destruktív folyamatait és az ízületi elváltozásokat. Osteokondrozis, sérv és más betegségek következményei lehetnek.
  • Az ágyéki gerinc radikális szindróma - az iszaki derék három típusa létezik: lumbago, lyuboishelgia és isiában. Az ágyéki radiculopathiát nem megfelelő kezelés, ízületi gyulladás, csigolyák degeneratív változásai, stenosis, kompressziós törés, korong-sérv és kiálló rész, spondylolisthesis okozza.
  • Vegyes radikális szindróma.

A betegség megoszlik a lézió fókuszától függően:

  • A diszkogén radikulopathia a porckorongokon felnõtt porcszövetek deformációjának következménye, amely megsérti a gyökért. A folyamat során a gyökerek meggyulladnak, súlyos fájdalmat és duzzanatot okozva..
  • A csigolya radikulopathia szükségszerűen másodlagos betegség. Ez párhuzamosan jelentkezik a foraminális foramenokat érintő sztenózissal, ahol az ideggyökerek áthaladnak. Pusztító változások hatására a gyökér mozgásának útja szűkebbé válik és összenyomódik, ami károsodott vérkeringést és duzzanatot eredményez.
  • Vegyes radikulopathia.

A betegség ezen osztályozása lehetővé teszi a radiculopathia főbb jellemzőinek pontos eloszlását minden egyes betegnél..

Tünetek - mit kell keresni?

A radikulitisz klinikai képe egyesíti a gerincgyökerek irritációjának és funkcionalitásának elvesztésének különböző kombinációit. A betegség súlyossága a gyökér kompressziójától és a gyökér szerkezetének egyedi jellemzőitől függ..

A radikulitisz tüneteinek számos árnyalata van, amelyekre figyelni kell:

  1. Növekvő fájdalom szindróma:
  • - Mozgáskor - séta, testhelyzet megváltoztatása, hajlítás és fordulás, láb felemelése.
  • - Rezgéstől - köhögés, nevetés, utazás szállítás közben.
  • - Amikor megpróbálja nyomást gyakorolni az érintett területre.

A lumbosacrális gerinc radikulopathia, amely a következő tulajdonságokkal nyilvánul meg:

  • - A fájdalom kombinációja paresthesiaval (bizsergés, égő érzés, zsibbadás stb.).
  • - A fájdalom tünetének összekapcsolása mozgásokkal.
  • - Izomtömések és scoliotikus deformációk jelenléte az ágyéki vagy lumbosacralis régióban.

Amire figyelni kell a radikulitisz típusának meghatározására:

  1. A fájdalomérzések nem egy helyen merülnek fel, hanem "kóborolhatnak" az egész testben. A fájdalom helyétől függően meghatározhatja a radiculitis lokalizációját:

A nyaki gerinc radikulopátiáját a következő tünetek fejezik ki:

  • - a fej, a homlok és a templom hátának területe;
  • - lapátok és vállak;
  • - kezek.

Mellkasi radikulopathia tünetei:

  • - fájdalom a szegycsontban, a bal lapocka alatt;
  • - hátfájás.

Az ágyéki és a lumbosacrális régiók radikulopathia tünetei:

  • - az ágyéki és a nyaki rész területe;
  • - fenék és ágyék;
  • - combok, lábszára.
  1. Az érzékenység elvesztése a radikális szindróma általános tünete, amely azt jelzi, hogy az idegben a degeneratív folyamat hosszú ideig folytatódik, és a halál folyamata megkezdődött.
  2. Az izomdisztrófia a radiculitis másik jellemző tünete. És ez annak a jele, hogy az ideg már a halál utolsó szakaszában van, és az izmok nem tudnak megbirkózni a feladatukkal, ami a mozgás harmóniájának megsértéséhez vezet..

Ha önmagában vagy egy csoportban vannak ezek a tünetek, feltétlenül keresse fel orvosát. Ez elősegíti a rügyben a betegség azonosítását és a komplikációk megelőzését..

A radikulopathia diagnosztizálása

Annak érdekében, hogy az isiász kezelése hatékony legyen, nem csak pontos diagnózist kell készítenie, hanem meg kell határoznia a probléma forrását is. Csak a beteg orvosának vizsgálata után, a szükséges laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek elemzése, valamint a radiográfia (népszerű és megfizethető módszer) vagy az MRI (nagyon pontos nemzetközi módszer - a leginformatívabb és leg részletesebb eredmény) eredményeinek megismerése után.

Nem szabad elfelejteni, hogy csak képzett orvos tud diagnosztizálni, megerősíteni vagy megcáfolni. És csak ezután kezdődik a radikális szindróma kezelése..

Radikális szindróma kezelése

Az isiász kezelése komoly, hozzáértő és helyesen kiválasztott kezelést igényel. A betegség kiküszöböléséhez nem elegendő a tünetek enyhítése és a fájdalom megszüntetése, meg kell gyógyítani a radikális szindróma forrását..

A kezelést egyénileg választják ki, és a beteg állapotának súlyosságától, valamint a kutatás eredményétől függően, komplexitása és módszerei változhatnak:

  • - konzervatív gyógyszeres kezelés - fájdalomcsillapítók, nem szteroid gyógyszerek, görcs enyhítő szerek, D csoportos vitaminok stb..
  • - kiegészítő kezelés - testterápia, reflexológia, masszázs és önmasszázs, fizioterápia, lézerterápia stb..
  • - műtéti beavatkozás - csak súlyos esetekben alkalmazható, amikor más módszerrel történő kezelés nem ad a kívánt eredményt, vagy a beteg állapota drasztikus intézkedéseket igényel.

Az ágy pihenés betartása a kezelés során ajánlott - ez enyhíti a fájdalmat és csökkenti a hátfájást.

Semmilyen esetben nem kell öngyógyszeres kezelést folytatnia, minden kezelést, beleértve a hagyományos orvoslás módszereit is, elő kell írni és egyeztetni kell egy szakemberrel..

Radikulopathia: fajták, tünetek, kezelés, megelőzés

A radikulopathia egy neurológiai természetű patológiás állapot, amely tünetkomplexet is magában foglal, amelyet a gerincvelő gyökereinek összenyomása okoz. A betegséget heves fájdalomcsillapítások és a gerinc csökkent mozgékonysága kíséri. Ennek fő oka az osteochondrosis és az általa okozott szövődmények. A betegséget klinikai tünetek, röntgen és MRI eredmények alapján diagnosztizálják. A kezelés gyakran konzervatív. A műtét szükségessége akkor merül fel, amikor szükség van a kompressziós hatás kiküszöbölésére.

A patológia leírása

A radikulopathia meglehetősen általános jelenség a neurológus gyakorlatában. A vertebrogén rendellenesség másik neve a radikális szindróma. Az orvoshoz forduló betegek átlagéletkora 50-53 év. Ezenkívül a férfiakban a jellegzetes megnyilvánulások 40 éves korban kezdődnek, nők esetében az életkor 50 és 65 év között változik..

Korábban a radiculopathiát radiculitisnek nevezték. De ez nem teljesen helyes meghatározás. Radikális szindrómával általában nincs gyulladás, és a tüneteket a gerincgyökér mechanikus összenyomása okozza..

Ezt a szindrómát nem lehet önálló patológiának nevezni. Valójában ezek olyan csontritkulás tünetei, amelyeket egy csigolya-sérv komplikál. A gerinc minden része érintett, de a kedvenc lokalizáció az 5. ágyéki (L5) és az 1 szakrális csigolya (S1)..

A radiculopathia okai

A kóros állapot kialakulását hosszú idő előzi meg, amelynek során a gerinc szöveteiben degeneratív-disztrófikus változások történnek. A kezdeti szakaszban a porcszövet szenved. A porc fokozatos kiszáradása és a porc rugalmasságának csökkenése a deformációhoz és a csigolyák közötti sérv kialakulásához vezet, amely összenyomhatja a gerincgyököt.

Ezenkívül az oszteofiták radikulopathiát okozhatnak. A csigolyák a gerinctesteken, a gerincideg kijáratához irányítva, blokkolják azt és megszorítják az idegrostokat. A vertebrogén okok mellett más provokáló tényezők is vannak:

  • magas növekedés az 50 év felettieknél;
  • gerinc műtét után;
  • a gerincgyökér idege;
  • rosszindulatú daganatok és áttéteik;
  • gerincmembránok kalcinomatizálása;
  • arachnoid és ízületi ciszták;
  • veleszületett rendellenességek - arteriovenosus rendellenességek.

Egyes szakmákat veszélyeztetettnek tekintnek, akiknek a munkája a test fordulatának és billentésének a végrehajtásával jár, és a karokat a vállak fölé emeli. A radikulopathia gyakoribb a járművezetőknél, a mezőgazdasági dolgozóknál, ácsoknál, szerszámgépeknél és másokban.

Más patológiák is oka lehet:

  • osteomyelitis;
  • tuberkulózis;
  • Lyme-kór;
  • epidurális tályog;
  • AIDS vírus;
  • övsömör;
  • érgyulladás;
  • sarcoidosis;
  • cukorbetegség;
  • Paget-kór;
  • acromegalia.

A neurológiai szindróma megjelenésének lendületét a hypodinamikus életmód, a túlzott fizikai aktivitás, a test hormonális változásai jelentik..

fajták

A radikulopátiát két fő kritérium alapján lehet besorolni:

  • fejlesztési mechanizmus;
  • az érintett gyökér lokalizációja.

Az első esetben a kóros folyamat a discogenikus és vertebrogén forgatókönyv szerint alakul ki. A leggyakoribb típus a discogenikus radikulopathia, amikor a gerincidegek irritációja a csigolyák közötti deformált korongot okoz. A gerincoszlop a gyökérnek a csontszövetekkel (osteofiták) vagy módosított gerinctestekkel való összenyomásának eredménye..

A gerincvelő becsípődött gyökereinek elhelyezkedése alapján a következő radikulopathia típusokat lehet megkülönböztetni:

  1. Nyaki
  2. Mellkas
  3. lumbosacrális
  4. Vegyes (polyradiculopathia) több osztály egyidejű vereségével.

Tünetek

A megnyilvánulások sokfélesége és súlyossága nagymértékben függ az érintett terület helyétől. A kompresszió eredményeként a gyökérirritáció által okozott gyakori tünetek a következők:

  • éles lövés, néha égő fájdalom;
  • a végtag, a mellkas, a has, az ágyék fájdalmainak besugárzása, a pontos irány az érintett terület beidegződésétől függ;
  • az érzékenység megsértése: csökken a megfogott gerinc idege;
  • izomgyengeség;
  • bizsergés, kúszó érzés a "libamombákról";
  • izomfeszültség;
  • csökkent ínreflexek;
  • az érintett gyökerek által beidegzett paresthesia és zsibbadás.

A radikulopathia izomfeszültsége kiegyensúlyozatlansághoz vezet, amelyet a gerinc görbülése és a skoliozis kialakulása bonyolít, valamint a torticollis, ha a nyaki csigolyák részt vesznek a kóros folyamatban. A betegség hosszabb ideje alatt károsodott idegvezetésű területeken szöveti atrófia, az epidermisz elvékonyodása és a bőr rossz gyógyulása alakul ki..

A klinikai kép jellemzői a kompressziós hatás lokalizációjától függően. A megnyilvánulások jellemzői osztály szerint: nyaki (C1-C7), mellkasi (T1-T12), deréktáji (L1-L5), szakrális (S1-S5):

  1. C 1 - fejfájás az okitisz régióban, hányinger, szédülés, fokozott nyaki tónus.
  2. C 2 - a nyaki ok és a korona fájdalma, a mozgás korlátozása oldalra fordulva, a nyaki érzékenység megsértése.
  3. C 3 - a fájdalom az egész koponyában elterjed, lefedve a szem és a nyelv területét, a beteg számára nehéz a fejét meghajolni.
  4. C 4 - fájdalom szindróma fedezi a vállövet és a mellkas elülső részét.
  5. C 5 - a reakció kiterjed a vállövre és a váll külső régiójára, nehéz végtagot oldalra mozgatni;
  6. С 6 - besugárzás az alsó végtagig az ujjhegig, az izomszövet romlása.
  7. C 7 - heves fájdalom a kéz hátsó részében, a kéz 3 ujját elérve.
  8. T1-T2 - váll fájdalom, axilláris régió, gerinccsont.
  9. T3-T6 - fájdalom a bordák mentén, mell, kompresszió a mellkasban.
  10. T7-T8 - a fájdalomreakció a kapocska alatt jön létre, sugárzik a mellkasi régióba, és a gyomor-bélrendszeri rendellenességet okoz.
  11. T9-T10 - a folyamat a bordák és a gyomor közötti területet foglalja magában.
  12. T11-T12 - a fájdalom az ágyék területét érinti.
  13. L1 - besugárzás az ágyékba és a fenékbe.
  14. L2 - comb elülső és mediális.
  15. L3 - a fájdalomreakció az ilium mentén, a medence oldalirányú részén terjed az alsó végtagok elülső régiójához való átmenettel.
  16. L4 - a combcsont elülső felülete, az alsó lábszár és a boka.
  17. L5 - a fájdalom a fenékön, a láb hátán, a lábujjakig terjed.
  18. S1 - az alsó rész hátsó sérülése az alsó végtagig.
  19. S2 - a sacrum fájdalomszindróma a láb hátulja mentén érkezik a lábhoz.
  20. S3-S5 - éles fájdalom az ágyékban, károsodott bélmozgás és vizelés.

Diagnostics

Az ortopéd, vertebrologist és neurológus részt vesz a radiculopathia okának meghatározásában. Kezdetben feltételezhető diagnózist állapítanak meg a klinikai tünetek és a beteg szemrevételezése alapján.

Figyelembe véve a beteg panaszát, az orvos rögzíti az első tünetek megjelenésének idejét, súlyosságát és a súlyosbodás gyakoriságát. Fizikai vizsgálat után a következő diagnosztikai módszereket írják elő:

  • radiográfia - a csont deformációk meghatározására;
  • mágneses rezonancia képalkotás - megmutatja a porcszövet és más lágy struktúrák állapotát;
  • elektroneuromográfia - az izomrostok munkájának felmérése;
  • tű elektromiográfia.

Emellett konzultálnia kell más keskeny egészségügyi szakemberekkel - endokrinológussal, fertőző betegség szakemberekkel, ha egyidejű patológiákra gyanakszik. Ezen túlmenően, hogy megkülönböztesse a radiculopathiát a hátulsóval nem összefüggő betegségektől, vizsgálatot végeznek a következőkben:

  • gastroenterológus - a fekélyes betegségek kizárására;
  • kardiológus - az angina pectorishoz hasonló rohamokhoz;
  • onkológus - ha gyanú merül fel a daganatos daganatok kialakulására;
  • urológus - amikor a fájdalom összetéveszthető vesekológiával.

A kapott eredmények alapján megerősítik a gerincvelő gyökereinek szorítását és megállapítják a betegséget, amely a fájdalom szindróma kiváltó oka..

Kezelés

A kóros állapot és következményeinek kiküszöbölése egy komplex feladat, amelyet komplex módon oldunk meg. Ennek érdekében az akut időszakban pihenést és gyógyszereket írnak elő, fizioterápiás eljárásokat és terápiás gyakorlatokat adnak a remisszió szakaszához..

Gyógyszerek

Bármely lokalizáció radikulopátiáját a következő farmakológiai gyógyszerekkel kezelik:

  • NSAID-k fájdalom és gyulladás csökkentésére és kiküszöbölésére - Diclofenac, Ketoprofen, Movalis;
  • nem hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek alacsony hatékonyságú glükokortikoszteroidok - hidrokortizon, dexametazon;
  • izomlazító szerek izomszövet-görcsök kiküszöbölésére - Midocalm, Sirdalud;
  • B-vitaminok a beidegző képesség javítására - Neuromultivitis, Milgamma;
  • diuretikumok a felesleges folyadék eltávolításához - Furosemide, Diuver;
  • angioprotektorok a vér mikrocirkulációjának javítására - Pentoxifillin, Actovegin;
  • nyugtató álmatlansághoz, érzelmi rendellenességekhez - Tenoten, valerian kivonat;
  • antidepresszánsokat orvos ír fel, ha a fájdalom krónikus - Amitriptyline, Heptral.

Chondroprotektorokat írnak elő a kóros folyamat gátlására. Ezeket a gyógyszereket hosszú (hat hónapos) kurzusokon veszik be, mivel kumulatív hatásuk van. Ennek eredményeként javulnak a porcszövet anyagcsere-folyamatai sejt szinten. A kondrocytákat kondroitin és glükózamin bevitele miatt szintetizálják. Leggyakrabban:

Ortopédiai mód

Intenzív fájdalomszindróma esetén a betegnek tanácsos kerülni a nehéz terheket és tartózkodni az ágyban pihenésről. A visszatartott terület kirakodásához ortopédiai termékeket használnak:

  • nyaki radiculopathia esetén - Shants gallér, ha szükséges, egy merevebb rögzítést írnak elő egy kötszerrel, mint például a "Philadelphia"
  • a mellkasi csigolya sérüléseit a teljes hátoldalon fémbetétekkel ellátott fűzővel helyesbítik, a hetedik nyaki csigolyától kezdve;
  • Ha az alsó részben kompresszió jön létre, viseljen egy merev lumbosacral fűzőt.

Később, a remisszió időszakában a szorítás elkerülése érdekében fűzőket használhat dinamikus terhelésekhez.

Fizioterápia és testgyakorlás

A gyógyszeres kezelés után egy héttel a takarékos kézi terápia kapcsolódik. A kezelés fő helyreállító módszere a fizioterápiás eljárások kinevezése:

  1. Gyógyászati ​​elektroforézis
  2. UHF
  3. reflexológia
  4. Paraffin alkalmazások
  5. Sárterápia
  6. Radonfürdők

A súlyos fájdalom megszüntetése után az oszteokondrozis masszázsát írják elő. Ebben az esetben a radiculopathia kiküszöbölésére különféle masszázstechnikák kerülnek alkalmazásra. Az időtartam általában 10 nap.

A fizioterápiás gyakorlatokat a kezelő orvos írja elő a testterápiás oktatóval együtt. A komplex kiválasztásakor figyelembe veszik a korot, a betegség súlyosságát, az ezzel járó krónikus patológiákat és az általános funkcionális állapotot. Az osztályokat rendszeresen tartják a terápiás adag adagolásával.

Műtéti beavatkozás

A műtéti indikáció lehet fokozott neurológiai tünetek, a konzervatív módszerek hatásának hiánya, daganat vagy nagy sérv. Ebben az esetben különféle módszereket alkalmaznak:

  • csigolyák eltávolítása protézis helyettesítésével;
  • a gerinc egy részének rezekciója;
  • sérv eltávolítása a hagyományos módszerrel vagy műtéti lézer alkalmazásával;
  • gerinctest rögzítése gerincszegmens instabilitása esetén.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy a radiculopathia ne okozzon kényelmetlenséget és ne zavarja a szokásos életmódot, gondoskodni kell a kóros állapot megelőzéséről fiatal korban. Ehhez aktív életmódot kell vezetnie, helyesen kell enni, testmozgást és úszni. Javasoljuk, hogy ellenőrizze a testtartást, és ha a láb vagy a gerinc deformálódik, ortopédiai termékekkel végezzen korrekciót. Krónikus betegségek esetén ne felejtse el a tervezett kezelést. Ha kellemetlen érzés vagy fájdalom van a nyakon vagy háton, diagnosztizálják és végezzék el a szükséges terápiát. Korai orvoshoz fordulás növeli a teljes gyógyulás esélyét.

Nyaki, mellkasi és lumbosakrális radikulopathia

Tartalom

A radikulopathia (radikális szindróma) egy neurológiai szindróma, amelyet a gerincgyökerek irritációja okoz. Mindegyik gyökér megfelel a gerincének testének, és vele azonos szinten helyezkedik el. Egy keskeny csigolyás foramenben halad át, izmok, szalagok és érrendszeri plexusok veszik körül. Ezeknek a növekedéseknek a problémái a gyökér irritációját és / vagy összenyomódását okozhatják.

Így a radiculopathia eredete és a fájdalom előfordulása a gyökerek helyzetéből adódik.

Az okok

A radikális szindróma lehetséges okai:

  • mechanikai sérülés
  • gyenge hát izom
  • anyagcsere-rendellenességek
  • hormonális rendellenességek
  • az életkorral összefüggő degeneratív változások
  • krónikus gyulladásos folyamat
  • a műtét következményei
  • testtartás rendellenességek (skoliozis stb.)
  • nehéz fizikai (dinamikus és statikus) terhelések
  • gravitációs terhelések
  • gerinc rendellenességek
  • tumor folyamatok
  • gerinccsatorna szűkítése (a csigolyák elmozdulása miatt)
  • a foraminális (intervertebrális) nyílások szűkítése
  • a csigolyák közötti kiálló részek és sérv

A csigolyák közötti degeneratív-disztrófikus változások kialakulása idővel a tényezők kombinációjának eredményeként alakul ki. A csigolyák közötti változások a vékonyodásban és a rugalmasság elvesztésében nyilvánulnak meg. Megfelelő kezelés hiányában megsemmisülnek..

Így megteremtik a feltételeket a korong kiemelkedéséhez. A folyamatot a külső kimeneti fibrosus legvékonyabb területén végezzük.

Amikor a rostos membrán repedik, a korongmag kifelé mutat.

A kezdeti stádiumot a csigolyák közötti kiálló rész kialakulása jellemzi. Ebben az esetben a hüvelyfibrózus törése nem fordul elő..

A hüvelyfibrózis törése és a kiemelkedés esetén, amikor a gyűrű sértetlen marad, a gerinctárcsa a gerincoszlop oldalán elhelyezkedő ideggyökökre hat. A folyamat kezdeti szakaszában az irritáció csak a héjat érinti. Később, ha a folyamatot nem állítják le, a gyökereket megpréselik. Ezt a folyamatot discogenikus radikulopathianak nevezik..

A radikális szindróma két szakaszban fordul elő:

  • az első, neurológiai stádiumban megnövekszik az érzékenység, éles és váratlan éles fájdalmak, jellegzetes izomfeszültség, a gerinctelen pontok fájdalma
  • a második, neurotikus szakaszban csökken az érzékenység a sérült gyökerekből kialakult idegkötegek beidegződésének területén; az orvosi vizsgálat során kiderül a periostealis reflex kihalása és részleges hipotrófia diagnosztizálása. Az első stádiumra jellemző izomfeszültség és intenzív fájdalom megmarad.

A radiculopathia típusai

  • nyaki (általános)
  • mellkas (ritka forma)
  • cervicothoracic
  • ágyéki
  • lumbosacrális
  • kombinált forma (általános)
  • általánosított forma

Tünetek

A radiculopathia minden típusát a tünetek egy meghatározott csoportjának jelenléte jellemzi.

Gyakori tünet a különböző súlyosságú fájdalom. A fájdalom a nem túl intenzívtől egészen a szignifikánsig terjedhet. Az akut fájdalom gyakran korlátozza a végtagok és a test mozgását, és lehetetlenné teszi a normális életvitelt, ami befolyásolja a beteg életminőségét.

Nyaki radiculopathia tünetei

Leggyakrabban az akut fájdalom reggel jelentkezik. Ez lehetne:

  • nyakfájás
  • fejfájás (néha nagyon intenzív)
  • vállfájdalom
  • kéz fájdalom
  • fájdalom és / vagy merevség a nyaki izmokban
  • paresztézia (az érzékenység megsértése, égő érzéssel együtt, bizsergés, zsibbadás, hideg)
  • anyagcserezavarok (száraz bőr, hámlás, a bőr hidegessége az érintett terület megérintésekor)

Fontos! Ha ezeket a tüneteket önmagában találja, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Ne hagyatkozzon az "otthoni" módszerekre. Képesek csak átmenetileg hatni, és nem szüntetik meg a betegség okát..

Csak képzett neurológus határozza meg pontosan a betegség típusát, ír elő vizsgálatot és megfelelő kezelést.

Mellkasi radikulopathia tünetei

A radiculopathia minden típusára, a mellkasi formára jellemző általános tünetek mellett vannak:

  • övfájás, a lapocka közötti fájdalom, a szegycsont mögött és az alsó bordák régiójában
  • a vállra és a hónaljra sugárzó fájdalom
  • a középső ujj felé sugárzó fájdalom
  • a tricepsz gyengesége
  • a fizikai vizsgálat során a tricepital reflex csökkenésének feltárása

A betegséget önmagában nehéz diagnosztizálni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a mellkasi radiculopathia tünetei hasonlítanak az angina pectoris és más veszélyes betegségek tüneteire..

Az önkezelés helyrehozhatatlan károkat okozhat!

Lumbosacral radiculopathia tünetei

A lumbosacral neurológiai szindrómát jellemzik (hasonló tünetekkel más típusú radikulopathia esetén):

  • erős láb, csípő és fenék fájdalma
  • az alsó hátfájás akut fájdalma, amely a végtagra sugárzik
  • károsodott motorfunkció a kellemetlen döntés vagy hirtelen mozgás miatt
  • az alsó végtag érzékenységének elvesztése, az alsó végtagok gyengülése

Diagnostics

A pontos diagnózis felállítása és a megfelelő kezelés felírása érdekében a neurológus a kezdeti látogatásakor neurológiai vizsgálatot végez, és megállapítja a fájdalom jellegét, időtartamát és intenzitását, valamint az érzékenységi és mozgási rendellenességeket. Szükség esetén klinikai klinikánkon további műszeres vizsgálatokat lehet felírni (röntgenvizsgálat, amelynek segítségével a deformáció és a degeneratív-disztrófikus változások, az instabilitás és a csigolyák eltolódásának jelei) vagy a város diagnosztikai központjában (mágneses rezonancia képalkotó, számítógépes tomográfia, elektromiográfia stb.).)

Radikulopathia kezelés

A kezelés kezdete - a teljes pihenés betartása és a különféle helyi gyógymódok használata.

Mivel a kezelés hatékonysága a pontos diagnózis felállításától és az ideggyökerek tömörülését okozó ok tisztázásától függ, prioritást kell fordítani a képzett neurológushoz. Bizonyos esetekben a következmények súlyossága kevésbé lesz gyors segítséget követően, amelyet egy oszteopátiás orvos nyújthat manuális vagy vonóterápiával (tapadás).

A kezelés következő szakasza a fájdalomcsillapítás. Ehhez különféle gyógyszereket alkalmaznak, amelyek injekciók formájában is felírhatók, beleértve az intravénás injekciót is, csepegtetve a nappali kórház kényelmes körülményei között..

A harmadik szakasz egy helyreállítási folyamat, amely megkezdi az idegek, gerincgyökerek és porckorong szövetek élettani helyreállítási folyamatait..

A betegeknek ajánlott masszázs, fizioterápia, reflexológia.

Klinikánk képzett neurológusai, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek a radikulopathia kezelésében, egyedi tanácsokat adnak Önnek, és az Ön számára egyéni kezelési ütemtervet dolgoznak ki az Ön számára a későbbi rehabilitációval..

Előrejelzés

A legtöbb esetben a prognózis kedvező. Egyes esetekben azonban a betegeket orvoshoz, idegsebészhez és ortopédhoz kell fordítani..

  • idős kor
  • elhúzódó statikus vagy fizikai aktivitás
  • ostorszíj
  • dohányzás
  • fejlődési rendellenességek

Megelőzés és ajánlások

Az ajánlások általánosak, és nem használhatók öngyógyításra.

Megjelennek pszichoterápia, masszázs, testterápia, úszás, fizioterápiás eljárások, gyógykezelés (balneológiai üdülőhelyek). Jó eredményeket kap a galvanizálás, fonoforézis, amplipulzos terápia, mágnesterápia, lézerterápia, lézeres mágnesterápia.

Az utógondozáshoz és a visszatérő rohamok megelőzéséhez a radon-, ásvány- és gyöngyfürdőket írják elő.

Sok modern és hatékony módszer létezik. Csak kinevezett neurológus tudja meghatározni kinevezésük megfelelőségét.

Ne kockáztassa az egészségét!

Gyakran Ismételt Kérdések

Lehetséges melegíteni az alsó hátsót radikulitisz kezelésére?

Van egy gyomorfekély. Milyen fájdalomcsillapítókat tudok venni az isiásában?

A gerinc MRI-jén herniated lemezt találtak. Törölnem kell?

Kezelési történetek

1. eset

A 25 éves S. beteg a síelés és a zuhanás után éles fájdalmat érezte az alsó hát alsó részén, és a jobb láb zsibbadása. Elkezdtem fájdalomcsillapítókat szedni. A hasi fájdalom és gyomorégés megjelenése miatt el kellett adnom őket. A második napon neurológushoz fordultam az EXPERT Poliklinikánál.

A beteget kezelésre írták és konzultáltak egy gastroenterológussal. A betegnek az EXPERT Poliklinika nappali kórházában intramuszkuláris és intravénás csepegtetési injekciókat végeztek. A fájdalom szindróma teljesen visszahúzódott, a jobb láb zsibbadtsága eltűnt.

Az S. beteget egy gastroenterológus konzultálta. Fibrogastroduodenoscopián (FGDS) végezték el, amely feltárta a duodenális izzó akut fekélyét. Erre egy gastroenterológus írt elő kezelést.

Radikális szindróma (radikulopathia) tünettáblázatok minden csigolyára.

A radikális szindróma kialakulását különféle eredetű gerincgyökerek sérülései kísérik. A tünetek ilyen komplexumát a gerinc egyes részeire jellemző általános jelek és megnyilvánulások jellemzik. A szindróma a rádiódiagnosztika eredményei alapján derül ki, amelyek alapján döntés születik a kezelés taktikájáról. A kompresszió kiküszöbölésére konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak, ritkábban műtéti módszerekkel.

Mi az a radikulopathia?

A korai radikális szindrómát az orvosok a gyökerek gyulladásaként definiálták. A modern kutatások azonban megmutatták egy ilyen tünetkomplex előfordulásának tényezőinek változékonyságát, amelyeket gyakrabban társítanak a károsodás kompressziós és reflex mechanizmusaival..

Ezért az orvosi gyakorlatban a „radikulitisz” általános kifejezést a „radikulotapia” realisztikusabb meghatározása váltotta fel, amely valójában egy gyökérzet elváltozást jelent, amelyben radikális fájdalom szindróma alakul ki:

  1. A discogenikus radiculopathiát a motoros és autonóm rendellenességek kezdeti szakaszában diagnosztizálják, a gerincvelő gyökereinek károsodásával együtt. Az elsődleges patológiát a gerinc degeneratív változásai provokálják, amelyekben kidudorodás vagy sérvtárcsa alakul ki.
  2. A szekunder vagy vertebrogén radiculopathia valójában a discogenikus szövődménye, amikor az alagút, amelyen keresztül az ideg áthalad, átmérője csökken a gerincvelő sérvének növekedése, az oszteofiták megjelenése, a gyulladásos folyamatok kialakulása, az életkorhoz kapcsolódó változások miatt.
  3. A polyradiculopathiát a gyökerek és az erek többszörös sérüléseivel diagnosztizálják.

A radikális szindróma valójában radikulopathia, amely a gerinc különféle változásainak hátterében alakul ki, amelynek jellegzetes vonása a fájdalom.

A fejlődés mechanizmusa és okai

A gerinc mindkét oldalán gerincidegek vannak (32 pár), amelyek a gerincvelővel közvetlenül a gyökerekkel kezdődnek és kapcsolódnak egymáshoz. Sőt, mindegyiknek van egy hátsó része, amely felelős az érzékszervi funkciókért, valamint egy elülső része, amely motoros, elágazik. Az ilyen gyökerek meglehetősen keskeny csigolyákon mennek keresztül. Ez az a hely, ahol a gyökér kijárat az alagútból a legsebezhetőbb.

Az elsődleges vagy spondilogén radikulitisz az idegek mechanikus összenyomásakor alakul ki. A szekunder kompresszióval az állapot rosszabbodik, az erek becsípődnek, ami a puffadás hátterében jelentkezik, és tükröződik a véráramban, a gyökér táplálkozásában.

A gerinc ideggyökereinek kompressziójának elsődleges és másodlagos okai lehetnek:

  1. Degeneratív folyamatok a gerincben, amelyek osteochondrosishoz vezetnek, a csigolyák süllyedéséig, az intervertebralis herniák kialakulásához, az osteophytes proliferációjához spondilózisban és az arcfelület ízületeinek változásaihoz spondyloarthrosisban.
  2. Traumás sérülések, amelyek közvetlen traumával, szubluxációval, spondilolistézissel vannak rögzítve.
  3. Gyulladásos folyamatok a gerinccső fertőző betegségeinek hátterében.
  4. A gerincvelő, gerinc daganatokkal kapcsolatos neoplasztikus tényezők.
  5. Gerinc instabilitása.

Számos tényező hozzájárul e tünetkomplex kialakulásához. A radiculopathia kialakulhat a hormonális zavarok, a túlsúly, a túlzott stressz és azok hiánya, hipotermia hátterében, gerincfejlődési problémák esetén.

Tünetek

Radikulopathia esetén a tünetek a gyökerek irritációjának jeleiben és működésük korlátozásában nyilvánulnak meg. Ezenkívül a tünetek súlyossága az érintett gyökér helyétől és kompressziós fokától függ. A gyökér vastagsága és alakja, a gyökérközi kapcsolatok megőrzése a tünetekben is tükröződik..

Általános tünetek

Az érintett idegek elhelyezkedésétől függetlenül a discogenikus radikulopathia megnyilvánul:

  1. Az irritáció tünetei, amely valójában fájdalomszindróma, amelyet izomrángás, mászó kúszás, bizsergés, hidegérzés vagy helyi hő okozhat. Ebben az esetben a fájdalom égés, sütés vagy forgatás, amely a beidegzés mentén lokalizálódik, és a perifériára terjed. A hirtelen mozgások, erőfeszítés, köhögés, nevetés fokozott fájdalmat okoznak. A beteg állapotának enyhítése érdekében megpróbálja olyan helyzetet hozni, amelyben az érintett területen korlátozottak a mozgások. A sérülés oldalán izomgörcsök figyelhetők meg, amelyek a csomagtartó torzulásával jelentkezhetnek.
  2. A prolaps tünetei, amelyek előrehaladott állapotban és nehéz helyzetekben fordulnak elő. Fejlődik az izomgyengeség, az ínreflexek csökkennek, a bőr érzékenysége a beidegződés során csökken. Mivel nem egy gyökér felelős a beidegződésért, de a közeli is részt vesz abban, radikális szindrómával részleges hypesteziát figyelnek meg. Ha több gyökeret érint, az érzékenység teljes vesztesége következik be. A radiculopathia előrehaladása trófikus változásokhoz vezet - izomhipotrófiát figyelnek meg, a bőr kiszolgáltatottá válik és nem gyógyul jól.

Nyaki CS tünetek

A nyaki gerinc radikális szindróma specifikus jelei a blokk helyétől függenek.

GerincgyökérJelek
C1Foglalkozási fájdalom, amelyet szédülés, émelygés kísérhet. A szubocipitalális izmok tónusúak, fájdalmasak.
C2A fej hátsó részében fáj. A fej forgatása fáj. A fej hátsó része zsibbad.
C3A kellemetlenség terjedése a nyaki okra, a nyakra, átjutás a szemre, a homlokra és a nyelvre. Nehéz meghajolni a fejét és meghajolni.
C4Fáj a váll és a mellkas elülső része. Csuklással járhat, beszédkárosodás figyelhető meg. Ugyanakkor a torokfájás reflexet okoz.
C5A kellemetlen érzések a vállon és a vállövön koncentrálódnak. A váll nehéz visszahúzódni. Csökkenti a bicepsz erejét, deltoid izmok hipertrofiákat.
C6Az alkar teljes külső felülete fáj. Az érzékenység elvesztése az alkarban. Az izmok és a csukló gyengülnek. Nyomás-túllépés figyelhető meg.
C7A fájdalom a vállát, az alkarját a kezéhez takarja. A fájdalom mély. Csökkent a tricepsz, a mellizmok, a kéz hajlítási és nyújtási képességei.
C8A szindróma ritka ezen a területen. Fájdalmat, zsibbadást okoz az alkar, a kisujj és a gyűrűujj belső területén. Érezze az ujjak és a csukló gyengeségét.

Mellkasi mellkasi tünetek

A mellkasi régió radikális szindróma nemcsak fájdalommal, hanem érzékenységvesztéssel, belső szervi problémákkal is megnyilvánulhat..

A mellkasi gerinc radikulopathia esetén az intervertebrális struktúrák és a gerincidegek sérüléseinek tünetei a táblázatban találhatók.

GerincgyökérJelek
T1 - T2Fájdalom a vállban és a hónaljban. Adható a gallér alatt. Zsibbadás és hipotrófia, a kézizmok gyengesége. A nyelőcső perisztaltikája károsodhat.
T3 - T6Ezzel a koncentrációval a fájdalom a melltartót a bordák mentén övezi. Fájdalmat okoz a mellkasban, a szív területén.
T7 - T8A fájdalom a lapátok alatt kezdődik, és eljut a mellkasi régióba. Gastralgiát, diszpepsziát, hasnyálmirigy-problémákat okoz.
T9 - T10Fájdalmat okoz a bordák és a has között. Sőt, hasonlíthat az éles gyomorra. A középhasi reflexek csökkennek..
T11 - T12Kellemetlen érzéseket kap az ágyék, a szupraubicus régió. Bélproblémákat figyelnek meg.

Lumbális és szakrális régió

Az idegkárosodás tüneteit a gerinc ezen területén gyakran összekeverik a medencei szervek betegségeivel, a lábak ízületeinek betegségeivel..

És a betegség okának végtelen kutatása akkor kezdődik, amikor szükség van a radikális szindróma kezelésére.

GerincgyökérJelek
L1Az ágyék területére adódik, és a fenék felső negyedébe terjed.
L2A combfájdalom belülről és elölről fáj. A csípő hajlítási nehézségei.
L3A fájdalom elterjedése a comb elülső és részben a külső részén. A zsibbadás a popliteális régióra korlátozódik. A négyfejű izom gyengül.
L4A fájdalom az egész combot, térdízületet és az alsó lábszár belső részét lefedi. Van egy láb forgása, valamint tapsolása járás közben.
L5A hát alsó részétől a lábujjakig fáj a beidegző ideg mentén. A nagy lábujj gyengült, néha az egész láb.
S1Fedje le a hát alsó részén, a zsákrében a comb, az alsó láb, a láb hátsó-külső régiójában terjedt fájdalmat. A gastrocnemius izom gyengül. A láb forgásával és hajlításával kapcsolatos problémák.
S2Fájdalmas érzések fordulhatnak elő a sacrum régiójában, az alsó láb hátán, valamint a combban, a talp és a hüvely fájdalma. Csípőgörcsöt figyelnek meg.
S3-S5A 3 gyökert általában egyszerre érinti. Ugyanakkor a sacrum és a perineum fáj. Sértett a vizelés és problémák vannak a széklet tartásával.

Diagnostics

A modern diagnosztikában a radiculopathia diagnosztizálására egy átfogó vizsgálat után kerül sor. A klinika orvosai különféle kutatási módszereket alkalmaznak. Mindenekelőtt a neurológiai státust értékelik. Fájdalmas pontok kiváltása, az izmokat érintő változások, a parézis és a hipestezis jelenléte derül ki.

A radikális szindróma tüneteinek és a gyökérfeszültség jeleinek alapján az orvos előzetes diagnosztizálást végez, amelyet az elektroneuromiográfia igazolhat..

A radikális szindróma okának a neurológiában történő meghatározására radiodiagnosztikát alkalmaznak:

  1. Az ostechondrosis diagnosztizálására ankylosing spondylitis, spondylolisthesis, görbületek, röntgen vagy CT vizsgálatot végeznek.
  2. A lágyszövetekkel kapcsolatos problémák felismerésére, amelyek fixálódnak sérv vagy daganatok, hematómák esetén, MRI diagnosztikát végeznek.

A gyomorcsigolyák radikális szindrómájának gyanúja esetén differenciáldiagnosztikára van szükség a belső szervek betegségeinek kizárásához.

Kezelés és megelőzés

A radikulopathia kezelésének elsődleges célja a blokkok, duzzanat és fájdalomcsillapítás eltávolítása. Ezért radikális szindrómával a kezelés a kinevezéssel kezdődik:

  1. Fájdalomcsillapító gyógyszerek. Az ilyen szerek között szerepelnek a fájdalomcsillapítók, NSAID-ok, hormonális gyógyszerek. Súlyos fájdalom esetén gerincoszlopok történnek. Terhesség alatt az ilyen csoportok sok gyógyszerével történő kezelés tilos..
  2. Izomrelaxánsok, amelyek enyhítik az izom-tonizáló szindrómát. Talán a metil-kaikonitin, Sirdalut, Tolperizon, Diazepam használata.
  3. Dekongesztáns gyógyszerek, például a furoszemid.
  4. Neurometabolikus szerek - B-vitamin készítmények.

A radikális szindróma kezelését az együtt járó tünetek, a beteg általános jóléte is meghatározzák.

Videó

Gerincgyök szindróma


Ezenkívül gyógyszereket lehet felírni:

  • chondroprotectors;
  • javítja a véráramot;
  • javítja a neurotranszmissziót.

Krónikus fájdalom kezelésére antidepresszánsokat és ganglion blokkolókat alkalmaznak.

A radikális szindróma kezelésének kiegészítése:

A fájdalmas radikális szindróma leállításakor a terápiás gyakorlatok kapcsolódnak a kezeléshez. A jövőben ésszerű folytatni a kezelést a következőkkel:

  • masszázs vagy kézi terápia;
  • paraffin és ozokerit alkalmazások;
  • ásványi vagy só, radon, gyógyfürdők;
  • sárterápia;
  • balneoterápia.

Ha a mellkasi gerinc érintett, a tünetek és a kezelés kérdéseket tehet fel a betegek számára. Például, miért mellkasi fájdalmak esetén a szív területén előírt tornahúzást végeznek neki. Ezért fontos, hogy az orvosok mind magyarázó munkát végezzenek, mind differenciáldiagnosztikát végezzenek, hogy ne hagyjanak ki olyan patológiákat, amelyek tünetekben hasonlóak a radikális szindróma jeleivel..

A gyökér kompresszióját sebészi úton kiküszöböljük, ha a konzervatív kezelés nem ad eredményt, és a radikális szindrómát elviselhetetlen fájdalom, súlyos parézis, bénulás kíséri..

A radikulopathia kialakulásának megelőzése érdekében a betegeket az alábbiak szerint tanácsos:

  • védi a hátát a sérülésektől, a túlterheléstől és a hipotermiától;
  • sportolhat, erősítheti a hátizmokat;
  • aludni ortopéd párnákon és matracokon;
  • pihenést és megfelelő stresszt ad a hátának.

Megfelelő értékelés és kezelés nélkül a radikális szindróma visszafordíthatatlan parazistához, szenzoros károsodásokhoz, krónikus fájdalomhoz, medencei rendellenességekhez és akár fogyatékossághoz is vezet. Ezért a radiculopathia nem vizsgált módszerekkel történő kezelése komplikációkkal és az állapot rosszabbodásával jár..

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket. Biztosan megjavítjuk, és + karmád lesz


További Információk A Bursitis