Csípő fájdalom

A csípőfájdalom meglehetősen gyakori, és különféle problémák okozhatják. A csípőfájdalom felismerése értékes nyomokat adhat annak alapvető okaira..

Csípőfájdalom okai

A csípőbetegség általában fájdalmat okoz a csípő vagy az ágyék területén. A külső csípőfájdalmat, a comb felső részén és a fenékén végbemenő fájdalmat általában az izmok, a szalagok, az inak és a csípőízületet körülvevő egyéb lágy szövetek problémái okozzák..

A csípőfájásokat néha a test más területein betegségek és problémák okozhatják, mint például a gerincvelő vagy a térd. Az ilyen típusú fájdalmat "visszavert" fájdalomnak nevezzük. A csípőfájdalom legtöbb esetben otthon kezelhető.

A csípőízület patológiája

A csípőfájdalom a csípőízület belső struktúráiból, valamint a csípő körül kialakult struktúrákból származhat. A csípőízület potenciális teret jelent, ami azt jelenti, hogy minimális mennyiségű folyadék van benne, hogy a combcsont elcsúszhasson az acetabulum aljzatába. A gyulladással járó betegségek vagy traumák ezt a helyet folyadékkal vagy vérrel töltik meg. Ennek eredményeként a combcsont kapszula nyújtódik, ami fájdalomtünetek megjelenéséhez vezet..

A combcsontot és az acetabulumot ízületi porc borítja, amely lehetővé teszi a csontok mozgását az ízületben minimális súrlódással. Ezenkívül az acetabulum aljzatát egy kemény porc, az úgynevezett acetabulum borítja. Mint minden más ízületi porc, ezek a területek megrághatnak vagy repedhetnek, fájdalmat okozva..

Vannak vastag szövetek csoportjai, amelyek körülveszik a csípőízületet, és így kapszulát képeznek. Segítik az ízületi stabilitás fenntartását, különösen mozgás közben..

A csípőízület mozgását a combot körülvevő izmok és a csípőízülethez kapcsolódó szalagok végzik. A mozgás ellenőrzése mellett ezek az izmok együtt működnek az ízületi stabilitás fenntartása érdekében is. Nagyméretű csőrrel (folyadékkal töltött zárt zsák) vannak, amelyek körülveszik a comb területét, és lehetővé teszik az izmok és a szalagok könnyebb csúszását a csontos gerincek fölött. Ezen struktúrák mindegyike meggyulladhat..

Combfájdalom a gerincvelő gerincközi csontsérvével

Csípőfájdalom jelentkezhet a gerincvelő gerincközi csontsérvében. A sérvült korongok a gerinccsontok (csigolyák) között elhelyezkedő, egymás fölé húzódó és a gerinc alakú metevertebrális korong problémáival járnak.

A csigolyáskorong egy zselés fánkhoz hasonlít, amelynek gélszerű központja egy keményebb külső héjban van bezárva. Herniated korong akkor jelentkezik, amikor a puha tartalom kijön a tartamból. A sérv irritálhatja a közeli idegeket. Ha a lumbális gerinc sérvével foglalkozunk, akkor egyik tünete lehet a csípőfájdalom. A fájdalom az ülőideg mentén megy végbe. Fájdalom a comb elején vagy oldalán.

Herniated korong jelenlétében az egyik lábát leggyakrabban befolyásolja. A fájdalom lehet intenzív, az enyhe fájdalomtól az elviselhetetlen fájdalomig. A fájdalmat gyakrabban kombinálják az alsó hát, az ágyék, az alsó láb és a láb fájdalmai. A hüvelykujj a comb, a derék, az alsó és a láb zsibbadása szintén jellemző. Általában javul a mozgás, ha a korong sérv kicsi vagy közepes méretű.

Úgy gondolják, hogy a fájdalom elterjedése a lábig egy gerincoszlóval (isiában) nagyobb méretet jelez, mint ha a fájdalom csak az alsó részben lenne..

A csípőfájdalom az intervertebrális sérvvel a leggyakoribb oka a 60 éves kor előtti csípőfájdalomnak, 60 éves korát követően a coxarthrosis élvez elsőbbséget. Másodszor a sérülések különféle típusai vannak. Egyéb okok ritkák.

Az egyéb idegkárosodások csípőfájdalmat is okozhatnak, például terhesség alatt, gyakran a comb laterális bőridegének gyulladásával összefüggésben. A királyi sérv fájdalma „visszatükröződik” a combba.

A csípőfájást mindenesetre különböző okok okozzák, ami megköveteli az orvostól, hogy keresse a probléma forrását, legyen az sérülés vagy betegség. Traumás sérülés hiányában a csípőfájdalom diagnosztizálásának megközelítése megköveteli a helyzet átfogó megértését..

Traumás csípőfájás okai

Csípőtörés

Az esés az idős embereknél a csípőtörés leggyakoribb oka. A törés ebben az esetben két, az öregedéssel kapcsolatos probléma - oszteoporózis (a csontok elvékonyodása) és az egyensúly elvesztése - következményei. Bizonyos esetekben a csont spontán eltört az osteoporosis miatt, ami viszont esést okoz.

A "csípőtörés" a proximális vagy a comb felső részének törése.

Fontos tudni a törés pontos helyét, mivel ez képezi az alapot a sebésznek a csontkárosodás helyrehozására szolgáló megfelelő műtéti beavatkozásról szóló döntésének..

Az esésen kívül bármilyen sérülés csípőtörést okozhat. A sérülés mechanizmusától függően a combcsont nem törhet; éppen ellenkezőleg, a medence egy része (leggyakrabban a szeméremcsont egyik ága) megsérülhet. A fájdalom kezdetben a combcsont régióban érezhető, de a vizsgálat és a röntgen felfedheti a fájdalom másik forrását. A trauma a csípő elmozdulását is okozhatja, amelyben a combnyak kinyúlik az acetabulumból. Szinte mindig egy acetabularis (medencei) töréssel társul; azonban a csípőpótlással rendelkező embereknél a műfürdő spontán mozoghat.

Zárt sérülések (zúzódások)

Zárt sérülések (zúzódások), ízületek és az izmok és ínkristályok trauma következhetnek be, és bár a csont ép marad, súlyos fájdalmat okozhat. A láncoszlás akkor fordul elő, amikor a szalagok megsérülnek, míg az izom- és inakrázás ezen struktúrák károsodásával jár. Séta vagy ugrás, valamint bármilyen erõteljes tevékenység elvégzésekor a testtömeg jelentõs nyomást gyakorol a csípõízületre. Az izmokat, a csontokat és a szalagot úgy tervezték, hogy megvédjék az ízületet a stressztől. Amikor ezek a struktúrák gyulladtak, a csípő nem működik megfelelően, és fájdalomhoz vezet..

Túlterhelési sérülés

A csípőfájdalmat túlzott sérülésekkel is össze lehet kapcsolni, amelyek felgyulladnak az izmokra, az inakra és a szalagokra. Ezeket a sérüléseket a csípőízület túlzott feszültségét okozó normál napi tevékenységek vagy a határozott erőteljes mozgás okozhatja. A túlterhelés a csípőízület porcának fokozatos elhasználódását is okozhatja, ami ízületi gyulladást eredményezhet (ízület = ízület + ízület = gyulladás).

Egyéb struktúrákat, amelyek gyulladhatnak és csípőfájdalmat okozhatnak, szintén érdemes megemlíteni. Az iliotibialis traktus a medencecsont legmagasabb részétől a comb külső oldaláig és a térdig tart. Ez a szövetcsoport gyulladhat és fájdalmat okozhat a csípőben, térdben vagy mindkettőben. Az ilyen típusú túlterhelési sérülés fokozatosan kezdődik, és feszültségként jelentkezik a térd és a csípő körülvevő izomcsoportokban. A Piriformis-szindróma, amelyben a piriformis izom irritálja az ülőideget, fájdalmat okozhat, amely a comb hátsó részén terjed..

A bursa gyulladása (bursitis)

A bursa acetabulum egy zsák a comb külső oldalán, amely megvédi az izmokat és az ingokat, amikor áthaladnak a combcsont végén (a combcsont csontos kiemelkedése)..

Az acetaularis bursitis a bursa gyulladásával jár. A bursa különféle okok miatt gyulladhat, beleértve a kisebb sérüléseket vagy a túlzott használatot.

A nem traumás csípőfájdalom okai

A csípőfájást különféle betegségek okozhatják. Bármi, ami a szervezetben szisztémás gyulladást okozhat, a csípőízületet is érinti. A synovium az epiteliális („bélés”) szövet, amely a csípőízület azon részeit takarja le, amelyeket a porc nem fed le. Szinovitisz (syno = szinoviális membrán + itis = gyulladás) vagy ennek a bélőszövetnek a gyulladása miatt a folyadék beszivárog az ízületbe, duzzanatot és fájdalmat okozva.

Ízületi gyulladás

Az 50 év felettieknél a csípőfájdalom leggyakoribb oka az osteoarthritis; vannak azonban más típusú izületi gyulladások is. Ezek tartalmazzák:

  • rheumatoid arthritis;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis - Strumpell - Marie);
  • gyulladásos bélbetegséggel járó ízületi gyulladás (Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás).

Néhány szisztémás betegség, például sarlósejtes vérszegénység, például sarlósejtes vérszegénység, például sarlósejtes vérszegénység, amelynél az ízület gyulladást okozhat sarló válság alatt, akár alapul szolgáló fertőzéssel, akár annak nélkül. A csípőízület nem az egyetlen ízület, amely csípőgyulladást okozhat. Ilyenek például a Lyme-kór, a Reiter-szindróma és az ételmérgező fertőzések.

A combcsont nyakának avaszkuláris nekrózisa akkor fordulhat elő, ha kortikoszteroidokat (például prednizonot) szednek hosszú ideig. Ebben a helyzetben a combnyak elveszíti vérellátását, gyengül, és csípőfájást okoz..

A Legg-Calvet-Perthes betegség (Perthes betegség, a combcsont fejének osteochondritis) gyermekeknél a combcsont idiopathiás avaszkuláris nekrózisával jár. Leggyakrabban a 4 és 8 év közötti fiúkat érinti.

A fibromyalgia egy fájdalommal és feszültséggel járó szisztémás fájdalomszindróma, amely súlyos kellemetlenséget okozhat a testben, és a csípőt is érinti. A fibromyalgia alvászavarok, izomgörcsök és görcsök, fájdalom a test sok izomcsoportjában és a fáradtság..

"Tükrözött" csípőfájdalom

A csípőfájdalom nem társul magához a csípőhöz, hanem a szomszédos struktúrák megsértése okozhatja.

A visszatükröződött fájdalom egy másik példája a Roth-Bernhardt-betegség (a comb oldalsó ideg neuralgiája).

Csípőfájdalom tünetei

Gyakran nehéz leírni a csípőfájdalmat, és a betegek panaszkodhatnak, hogy csak csípőfájdalmuk van. A fájdalom lokalizációja, jellege, intenzitása, az állapot javulását / romlását befolyásoló tényezők a sérült struktúrától és a gyulladás vagy sérülés pontos okától függnek.

  • A csípőízület fájdalma érezhető az ágyék elülső fájdalmaként vagy a fenék hátsó fájdalmaként. Néha a betegek panaszkodhatnak térdfájdalmakra, amelyek valójában a csípőből származnak.
  • A csípő sérülése: fájdalom szinte azonnal megjelenik, amikor esik, közvetlen ütközés, diszlokáció vagy rándulás jelentkezik.
  • Túlhasználatos sérülés: Fájdalom jelentkezhet perc vagy óra elteltével, amikor a csípőízület görcsét körülvevő fájó izmok vagy az izületi felület meggyullad, ami folyadék felhalmozódását okozza.
  • Fájdalom: Leggyakrabban a fájdalmat a comb elülső része érzi, de az ízületnek három dimenziója van. A fájdalom a comb külső végén is futhat, vagy a fenékben is érezhető..
  • Sántaság: A sántaság a kompenzáció egyik módja, amelynek célja, hogy minimalizálja azt a súlyt, amelyet a csípőnek támasztania kell járás közben. A sántaság soha nem normális. A sántaság nem megfelelő stresszt okoz más ízületekben, köztük a háton, a térdben és a bokán, és ha a sántaság továbbra is fennáll, ezek a területek is gyulladhatnak és további tüneteket okozhatnak..
  • Csípőtörés esetén az akut fájdalom azonnal megjelenik, és szinte minden mozgással súlyosbodik. A comb izmainak köszönhetően a törés elmozdul, a láb pedig kisebbnek tűnik, vagy kifelé fordul. Ha nincs elmozdulás, akkor a láb normálisnak tűnik. A medencei törések ugyanolyan fájdalmat okoznak, mint a csípőtörések, de a láb normálisnak tűnik.
  • Herniated korong: A fájdalom általában a gerincvelő gerincén kezdődik, és a fenékre, valamint a comb elejére, hátuljára vagy oldalára terjed. A becsípődött ideg miatt különféleképpen írható le. Az isiászia leírására használt néhány tipikus kifejezés magában foglalja az éles vagy vágó fájdalmat és az égést. A fájdalom súlyosbodhat a térd kiegyenesítésekor, mivel ez a művelet feszültséget okoz az ülőidegben, megnehezítve az ülő helyzetből való felállást vagy a gyors járást. Zsibbadás és bizsergő érzések szintén előfordulhatnak. A vizelés és a székletürítés ellenőrzésének elvesztése jelezheti a cauda equina szindróma jelenlétét. Ha ezt az állapotot nem ismeri fel és nem kezeli, fennáll a helyrehozhatatlan gerincvelő-sérülés veszélye..
  • Ízületi gyulladás: Az ízületi gyulladás általában inaktivitás után rosszabbodik, és az aktivitással csökken, de ha az aktivitás növekszik, a fájdalom visszatér.

Csípőfájdalom diagnosztizálása

Ha nincs traumás kórtörténet, és a fájdalmat kombinálják vagy korábban kombinálják az alsó hátfájással, akkor az első vizsgálat típusának a lumbosacrális gerinc mágneses rezonanciájának kell lennie, és konzultálnia kell neurológussal.

Sérülés után forduljon traumatológushoz.

Ha Coxarthrosis gyanúja merül fel, konzultáljon orvosával.

Csípőfájdalom kezelése

A kezelés az okától függ. Tehát a csigolyaközi sérvnél jobb a konzervatív kezelés, a kozartrozissal pedig a műtéti kezelés.

Csípőfájdalom: miért jelenik meg? Okok, tünetek, kezelés

A csípőfájdalom leggyakoribb oka a fájdalom vagy véraláfutás. Egyes esetekben azonban a fájdalom szindróma súlyos patológiákat kísér. A kezelés fő eleme a fájdalomcsillapítók, a csökkent fizikai aktivitás és a beteg állapotának oka kezelése. Ennek oka egy hosszú diagnosztikai kutatás, amelynek során a szakembernek ki kell zárnia több mint húsz különféle csont-, izom-, ízületi, ér- és idegbetegséget. A diagnosztika klinikai vizsgálatból, laboratóriumi és műszeres kutatási módszerekből áll.

Miért merül fel??

A comb egy erős csont, amely a csípőízület révén mozgathatóan kapcsolódik az emberi testhez. Ez a rendszer számos izmot mozgásba hoz - bicepsz, négybicepsz, szabó és mások.

A csípőfájdalom olyan védőjel, amely az ember testét tudatához továbbítja. A fájdalom leggyakrabban visszafordítható funkcionális rendellenességekkel fordul elő. Egyes esetekben azonban a fájdalom szindróma a test jelentős kóros változásainak hatására jelentkezik..

A comb- és ülőideg az önkéntes cselekvés lehetőségét, valamint érzékenységét biztosítja. És az ízületi artéria és a véna ágai felelősek ezen struktúrák "táplálkozásáért"..

Az alsó végtag felépítésének és működésének összetettsége miatt nehézségek merülnek fel a beteg állapotának diagnosztizálásában. Végül is a fájdalom oka lehet mind az izom-csontrendszer, mind a neurovaszkuláris köteg károsodása..

Az okok

A csípőfájdalom leggyakoribb okai a következők:

  1. Csont patológia. A combcsont egyik leggyakoribb patológiája a sérülések. Fiatal korban általában a csont testének károsodása (diaphysis), időskorban pedig csípőtörések vannak. Hasonló esési feltételeket, közúti közlekedési baleseteket vagy a csontok jelentős elvékonyodását provokálják (osteoporosis). A fájdalom szindróma gyakran az osteomyelitis hátterében jelentkezik - ez egy fertőző folyamat közvetlenül a csontüregben, amely magában foglalja a csontvelőt is. Bizonyos esetekben a fájdalom oka daganatos daganatok - osteoma, osteosarcoma vagy prosztata, emlőmirigyek rákos áttétei stb..
  2. Az ízületek betegségei. A fájdalmat gyakran a csípőízület sérüléseivel figyelik meg. Ennek oka általában trauma (szubluxáció, diszlokáció) vagy veleszületett rendellenességek (diszplázia). Ugyanakkor a fájdalom provokálhatja az ízület gyulladását (ízületi gyulladást) vagy porc felületének pusztulását (ízületi gyulladás).
  3. Izom sérülések. A csípő területén tapasztalható kellemetlenséget gyakran légszomj kíséri. Ez késleltetett izomfájdalom, amelyet az izmokban felhalmozódó tejsav okoz az intenzív fizikai erőfeszítés után. Az izomfájdalom oka lehet az izmok és a bőr szisztémás betegsége - dermatomyositis.
  4. Neurológiai rendellenességek. Az intenzív fájdalomszindróma ingerlési rendellenességeket provokál, amelyek az ülőideg megcsípődésével és gyulladásaival járnak osteochondrosisban, spondylolisthesisben vagy piriformis szindrómában.
  5. Érrendszeri patológia. A combcsonti fájdalom egyik leggyakoribb provokátora az alsó végtagok mélyvénás trombózisa az érrendszeri kompresszió, hosszan tartó immobilizáció, vérrögképződés-rendellenességek vagy sérülések hátterében..

Tünetek

A csípőfájdalom súlyossága és jellege nagymértékben függ a beteg állapotának közvetlen okától. A fájdalom szindrómát leggyakrabban a csípő-nyak törése vagy elmozdulása, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, dermatomyositis, isiában, valamint az alsó végtagok mélyvénás trombózisa váltja ki..

Sérülés

A combnyak diszlokációja miatt a betegek aggódnak a csípőízület éles, comb felé terjedő fájdalmától. A végtag kényszerhelyzetbe áll - térdre hajlítva, és befelé vagy kifelé is elhelyezve (a diszlokáció típusától függően). Maga az ízület ívelt, a mozgás nehéz és fájdalmas, miközben a végtag lerövidül a sérülés oldaláról.

A csípőtörésnek hasonló klinikája van - akut fájdalom és mozgáskorlátozás. A végtagot azonban mindig kifelé fordítják, míg a belső forgás lehetetlen. A „beragadt sarok” jellegzetes tünete az, amikor a beteg nem tudja felemelni a sérült végtagot az ágyból fekve. Gyakran megfigyelhető a sérült láb rövidítése 3-4 centiméterrel.

Ízületi gyulladás

A csípőízület gyulladása (coxitis) nagyobb valószínűséggel alakul ki fertőzések, reuma, köszvény vagy psoriasis esetén. A fájdalom általában az ízület, az ágyék és a comb területén jelentkezik. Az ízület jelentősen növekszik a gyulladásos tartalmak (szinoviális folyadék, gennyek) felhalmozódása miatt. Az ízület feletti bőr duzzadt, meleg és piros. Csökkent mozgástartomány, ami a betegeket pihenteti.

Reuma esetén ezeket a változásokat két oldalról, köszvényről - az egyik oldalról megfigyelhetjük. Ha a gyulladás oka a pikkelysömör, akkor a bőr kékeszöld-lila elszíneződése fordul elő az ízület fölött, és a testben psoriasis plakkok alakulnak ki. Fertőzések esetén először a beteg állapotának általános romlása lép fel: láz, láz és izomgyengeség.

arthrosis

Az intraartikuláris porc - coxarthrosis - megsemmisülését a csípőízület fájdalmas fájdalma kíséri, amely a comb felé terjed. Általában a fájdalom szindróma "kezdődik" a természetében, azaz a mozgások elején jelentkezik, és a fizikai aktivitás csúcsán tűnik el. A fájdalom általában esténként vagy éjszakai alvás közben romlik, míg a merevséget reggel észlelik (általában fél óra).

A betegség előrehaladásával fájdalom jelentkezik nyugalomban, meteoszenzitivitás ("csavarodás az időjárási viszonyokhoz"), az ízület feszültségének érzése, görcsök és jellegzetes "ropogás" mozogás esetén. A betegség későbbi szakaszaiban jelentős merevség alakul ki, sápadtságot váltva ki. Az idő múlásával a betegek nem képesek egyedül járni, ezért nádot vagy mankót kell használniuk kiegészítő támogatásként.

dermatomyositis

A betegeket általában a szimmetrikus, széles körben elterjedt izomgyengeség miatt aggódik, ami megnehezíti a járást, a lépcsőn mászást és az ágyban történő fordulást. Idővel az izmok kimerültek, és csípőfájdalom jelentkezik. Ha a membrán sérült, zavart a légzés (légszomj jelentkezik, lehetetlen a "teljes mell" belélegzése). Ha a kóros folyamat a gégét fedi, a hang rekedté válik, vagy teljesen eltűnik.

Az izom megnyilvánulásait gyakran bőr kíséri - rózsaszínű plakkok jelennek meg az ízületek extensorfelületén. A klasszikus tünet egy heliotropikus kiütés, amely a szemhéjon vörös foltok - "lila szemüveg" - formájában jelentkezik. A kóros folyamat gyakran az ízületeket, a szívet, a tüdőt, a gyomor-bél traktusot, valamint az ivarcsontokat érinti.

Isiász

Az ülőideg károsodásának vezető tünete a csípőfájdalom - isiában. A gyulladásos idegköteg mentén figyelhető meg, és általában egyoldalú. A fájdalom szindróma súlyossága változhat, de gyakrabban a súlyos fájdalom korlátozza az érintett végtag mozgékonyságát. A maximális fájdalom a fenékben és a comb külső részén fordul elő, de a fájdalom átterjedhet az alsó lábszárra, a lábára vagy a hát aljára.

A fájdalom szindróma jellege gyakran égő, néha húzza vagy fáj. Ebben az esetben a fájdalom fokozódik köhögési sokkok, öklendezés, testhelyzet megváltozása, nevetés vagy tüsszentés során. A fájdalom provokátorai remegő járművekben lovagolnak, ugrálnak, futnak vagy hirtelen forognak a test. A csípőfájást súlyosbítja az idegrostok feszültsége is - amikor a lábat elrabolják vagy egy hajlított helyzetből emelik. Az érintett végtag mozgékonysága elsősorban a fájdalom és az izomfeszültség miatt korlátozott.

Amikor az ideget irritálja, "hamis érzések" jelennek meg - paresztézia mászó kúszás formájában, égő érzések, zsibbadás a comb, az alsó láb és a láb oldalán. Az idegoszlop jelentős megsértésekor a megjelölt területeken a bőr- és rezgésérzékenység esik ki. Bizonyos esetekben a comb hát izmainak teljes vagy részleges immobilizálása történik - paresis vagy bénulás. A későbbi szakaszokban a lábak bőrének pehelyje, a haj esik ki, az izzadás csökken.

Mélyvénás trombózis

A betegség kezdeti stádiuma tünetmentes. Az idő múlásával a betegek súlyos robbantási fájdalmakat tapasztaltak az alsó lábszárban, amely kiterjed a combra és az ágyékra. Az érintett végtag jelentősen megnöveli a vérmennyiséget az ödéma miatt (a különbség több mint 2 centiméter körüli az egészséges lábhoz képest), a bőr kékes árnyalatot kap, és alatta kitágult felületes vénák láthatók.

A betegek általános állapota gyakran romlik: a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, láz és súlyos gyengeség jelentkezik. Az érintett végtag mobilitása szignifikánsan korlátozott - a betegek megkezdenek sántulni.

Diagnosztikai taktika

A csípőfájdalom diagnosztizálása azonnali okától függ. Általában felmérést (a fájdalom kezdetének körülményeinek tisztázása céljából) és klinikai vizsgálatot (az előzetes diagnózis megerősítésére) végeznek..

A diagnosztikai kutatás laboratóriumi módszereket is magában foglal - reumatikus teszteket, a vér koagulációjának meghatározását, az izombontás enzimeinek szintjét stb..

Ha nehéz a végleges diagnózis felállítása, akkor MRI-vizsgálatot vagy az ízület punkcióját írják elő („szúrás” a tartalom gyűjtésével). Egyes esetekben artroszkópiát alkalmaznak - speciális videoberendezés bevezetését az ízületi üregbe mikro-punkciók révén.

Kezelés

A kezelési lehetőségek az elsődleges betegségtől függnek. Általában védőmód van, amely az érintett végtag terhelésének korlátozásából áll..

Sérülés

A csípő-diszlokációk esetében összehasonlítjuk az ízületi felületeket. Az eljárást általában érzéstelenítésben végzik izomlazítók felhasználásával, amelyek az izmok ellazításához szükségesek. A redukció után a végtagot meghosszabbítják 3 kilogramm terheléssel, hogy megakadályozzák a lábak rövidülését.

A csípőtöréseknél a műtéti kezelést részesítik előnyben. Általában a csonttöredékek műtéti összehasonlítását végzik - osteosynthesis. Egyes esetekben a csípőízület cseréjét mesterséges protézissel kell elvégezni.

Ízületi gyulladás

Ha a gyulladás aktív, orvosa nem szteroid gyulladásgátlókat (NSAID) (Indometacin, Diklofenak, Ibuprofen) fog felírni a csípőfájdalom és duzzanat csökkentésére. Haladó esetekben a kortikoszteroidok (Diprospan, Triamcinolone) intraartikuláris injekcióit alkalmazzák. Ezzel párhuzamosan alapterápiát végeznek az alapbetegség - reuma (Delagil, Plaquenil), köszvény (kolchicin, Allopurinol), fertőzések (különféle csoportok antibiotikumai) vagy psoriasis (Typodepressin, Apremilast) kezelésére..

arthrosis

Coxarthrosis esetén fájdalomcsillapítóként nem-szteroid gyulladásgátlókat (Ketorolac, Diclofenac, Analgin) használnak. A kondroprotektorokat (Don, Struktum) élelmiszer-adalékanyagok vagy intraartikuláris injekciók formájában írják elő. Ezenkívül a porcos felületek pusztulásának lelassítása érdekében hialuronsavat injektálnak az ízületi üregbe. Endoprotetizálás ajánlott a betegség későbbi szakaszaiban..

dermatomyositis

A terápia alapja a glükokortikoidok (prednizolon) vagy citosztatikumok (metotrexát, azatioprin) és az immunitás reakcióképességének csökkenése..

Isiász

Az ülőideg-léziók kezelése gyulladásgátló hatásokból áll (Ibuprofen, Nimesulide, Indometacin). Maradandó fájdalomszindróma esetén kortikoszteroidokat és érzéstelenítőket (hidrokortizon + novokaiin) injektálnak a paravertebralis régióba. Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség, amelynek volumene az isiász okától függ (osteochondrosis, spondylolisthesis stb.).

Mélyvénás trombózis

Ha vérrögök alakulnak ki az alsó végtagok vénáin, akkor ajánlott a lábak szoros beragasztása vagy kompressziós harisnya használata. Az alacsony molekulatömegű heparinokat (Enoxaparin, Dalteparin) használják a kezelés fő vonalaként, amelyek elősegítik a vér vékonyítását. A trombózisos tömeg terjedésének megakadályozása érdekében a vena cava belsejében cava-szűrőt kell beépíteni - ez egy speciális hálózat a vérrögök "elfogásához".

Megelőző intézkedések

A csípőfájdalom megelőzése magában foglalja:

  • A veleszületett fejlődési rendellenességek korai korrekciója (diszplázia);
  • A sérülések megelőzése - a combcsont diszlokációi és törései;
  • A mikrotápanyagok hiányának helyreállítása az oszteoporózis megelőzése érdekében;
  • Csontok és ízületek gyulladásos betegségeinek (ízületi gyulladás, osteomyelitis) kezelése;
  • Gyógyíthatatlan betegségek - psoriasis, dermatomyositis stb. - alapterápiáját követően;
  • A gerincoszlop stabilitásának helyreállítása csontritkulás és spondilolistézis esetén az isiászia megelőzése érdekében;
  • A végtagok szoros bekötése műtéti beavatkozások alatt és után, valamint a trombózis megelőzése érdekében a tartós immobilizáció elkerülése;
  • A csontok (osteoma, osteosarcoma) és más szervek (prosztata, emlő, vese) onkológiai betegségeinek korai diagnosztizálása;
  • Az alsó végtagok fizikai aktivitásának csökkentése az artrózis kialakulásának megelőzése érdekében.

A legtöbb esetben a csípőfájdalom jóindulatú, és önmagában 2–4 napon belül elmúlik. A tartós fájdalom szindróma és további tünetek együttesen azonban olyan súlyos patológiákat jelezhetnek, amelyek hozzájárulnak a tartós rokkantsághoz és a betegek korai halálozásához.!

Hogyan kezeljük a csípőfájást

A csípőízület fájdalma a betegek, köztük a nők és a gyermekek gyakori panasza. Elemezzük a csípőfájdalom okait, a kezelési módszereket.

A fájdalom okai felnőtteknél

Csípőfájdalom kíséri a különféle betegségek tüneteit, ha fájdalom jelentkezik, forduljon orvoshoz, aki diagnosztizálja.

  1. Arthrosis. A nőkben negyven év után észlelhető. A comb területén éles, fájdalmas érzések jellemzik, lassan süllyednek a térdbe. Pihenés közben nem érezhetők, fizikai erőfeszítésekkel ismét megjelennek.
  2. Közös infarktus. A betegnek súlyos fájdalma van a comb külső részén. A betegséget egy gyors lefolyás jellemzi.
  3. Ágyéki sérülés. A fájdalom oka a csípő területén. Olyan fájdalmat talál a csípőben, amely nem sugárzik az ágyékba.
  4. Szívbetegség - a fájdalom okai.
  5. Onkológiai betegségek.
  6. Reumás eredetű izombetegség. Vírusos betegség vagy túlzott mentális stressz következtében jelenik meg.

A gyermek fájdalmának okai

Ha a gyermeknek csípőfájdalma van, ez a jelzés a szülők számára, hogy sürgősen forduljanak orvoshoz. A fájdalom okai:

  1. A synovium gyulladása (synovitis). A gyermekek szinovitise a csípőízület nyálkahártya-gyulladása, amely a vírusos betegségek hátterében fordul elő. A patológia kezelés nélkül elmúlik. Az orvos a szülõket ortopédhez irányítja, hogy eltávolítsa a folyadékot a csípõízületbõl.
  2. A gyermekek ízületi gyulladása gyermekeken és felnőtteknél is előfordul. A térd, boka, könyökízületek duzzanata, láz és kiütés jellemzi.

Amikor megjelenik a csípőfájdalom?

A csípőfájdalom fájdalma eltérő lehet - akut vagy krónikus, amikor az ízület folyamatosan fáj.

A comb hátsó része, a belső vagy a comb felső része gyakran fáj. A fájdalom természeténél fogva húzódó, éles, éles, fájó fájdalmak. Fájdalom a combban és a fenékben egyszerre vagy a combban és a hát alsó részén.

Tipikus betegek panasza:

  1. Az izmok hosszantartó fájdalma a csípőízület fájdalmát okozza. Vörösítés a fájó helyen, az izmok zsibbadnak.
  2. Nehéz járni, állni, hazudni.
  3. Megnövekedett fájdalom a menstruáció alatt.

A fájdalom jellegzetes jellemzői:

  1. Sérülés esetén azonnal fáj.
  2. Ha a munka súlyos fizikai erőfeszítéssel jár, a fájdalom néhány órával az erőfeszítés után jelentkezik.

A fájdalom típusai

Az egyes személyek fájdalmas érzései különböző módon jelentkeznek:

  1. A krónikus csípőfájást a betegek éjjel vagy gyulladásos folyamatok alatt érezik (rák lehetséges - diagnosztizálni kell).
  2. Fájdalom, amely edzés közben jelentkezik, és elmúlik, amikor az érintett ízület nyugalomban van.
  3. Fájdalom, megsértve a hő és hideg normális észlelését. Bütykös érzés van, liba ütések vannak a comb nyakában. Az állapot neuralgiával jár.
  4. A fájdalom húzza, a bal lába fáj. A diagnózis osteochondrosis. Okok - állandó ülés a számítógép közelében, a testtartás zavart.
  5. A láb fáj a csípőtől a lábig. A fájdalom a háton és a fenékön jelentkezik, oka az ülőideg gyulladása, isiász. Tünet - zsibbadás és gyengeség érzése a lábban.
  6. A jobb oldali csípőízület fáj, a fájdalom az alsó hát felé fordul, a fenék zsibbadásával jár. Az ilyen tünetek a gerinc rendellenes szerkezetének (skoliozis) következményei.

Diagnostics

Szüntesse meg az öngyógyítást, forduljon orvoshoz. Először egy kezdeti vizsgálaton esnek át, amelyben az orvos megkérdezi, hogy hol és hogyan fáj a csípőízület, és tapintással feltárja a fájó foltokat. Ha kizárják a sérüléseket vagy töréseket, akkor teszteket végeznek, hogy az orvos meg tudja határozni a betegség okait. A vizsgálatot módszerekkel végezzük: angiográfia, elektromiográfia, tomográfia, röntgenfotó, ultrahang.

Ha törés található, a mozgást az ízület területén gipszöntés korlátozza. Ha a törés bonyolult, és össze kell gyűjteni a csonttöredékeket, műtét szükséges. Artrózis esetén az ízületet endoproteézis váltja fel.

Csípőfájdalom kezelése

Mint kezelni, melyik kezelést jobb választani.

  • Súlyos fájdalom esetén az orvos fájdalomcsillapító kezelést ír elő a fájdalom enyhítésére. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, erősebb gyógyszereket írnak fel. Gyulladásgátló gyógyszereket írnak elő gyulladásos betegségek esetén.
  • A jég gyulladásos ízület kezelésére szolgál. Naponta kétszer jéggel felviszik a fájó ízületet. A szekció időtartama - tíz-tizenöt perc.
  • Ha a fájdalom oka az ízületi gyulladás, akkor a fájó helyet melegítő paddal melegítik az ízületi területet, vagy forró fürdőt vesznek.

Keresse fel orvosát, hogy kiderítse a csípőfájdalom okát. A diagnózistól függően traumatológushoz, sebészhez, neurológushoz, ortopédhoz, onkológushoz fordul. Ne feledje, hogy a kezelés célja a fájdalom okának kiküszöbölése, a fájdalom szindróma elszigetelése a kezelés egyik fázisa.

Fájdalom a comb és a láb izmain

A gerinc, a combcsont és az izmok, a medence betegségeinek egyik leggyakoribb tünete a fájdalom, zsibbadás, az izmok égése a comb területén. A Jusupovi Kórházban az orvosok korszerű vizsgálati módszerekkel azonosítják a comb izomfájdalmának okát. Az átfogó diagnosztika lehetővé teszi az ok meghatározását és a betegség időben történő leállítását.

A betegek kezelésére minden körülményt létrehoztak:

  • Szobák európai kényelmi szintű;
  • A legújabb gyógyszerek használata minimális mellékhatásokkal;
  • A rehabilitációs terápia innovatív módszerei.

Az orvosok az egyes betegek számára egyénileg választják meg a kezelési módszer megválasztását. A professzorok, a legmagasabb kategóriájú orvosok a szakértői tanács ülésén megvitatják a combizom súlyos fájdalmának minden esetét, kollegiális döntést hoznak a betegkezelés további taktikájáról..

Csípőfájdalom okai

Amikor fájdalom jelentkezik a combizomban, az okok különbözőek lehetnek. A csigolyák közötti sérülések miatt az oszteokondrozis súlyos fájdalmat, zsibbadást és a combizmok égését okozza. Ezek a problémák általában fiatal és középkorban jelentkeznek..

A csípőízület betegségei a csípő fájdalmában nyilvánulnak meg. Mozgással vagy az ízületre gyakorolt ​​feszültséggel fordul elő. A betegek korlátozott mozgékonysággal rendelkeznek. A lábak elterjesztésekor az ízületek el vannak blokkolva, és a további mozgás lehetetlen. A betegség gyakrabban fejlődik ki 65 év után. A Jusupovi kórházban végzett kezelés lehetővé teszi a porcdegeneráció megállítását és a combizmok fájdalmának csökkentését.

Különböző lábhosszok esetén az alsó végtagok terhelése nem azonos, a csípőfájdalom oka. A beteg megkezdi a lábadozást, a törzs ferde, a vállak különböző magasságokba vannak állítva, torticollis alakul ki, és a borjúizomban súlyos fájdalom jelentkezik. A láb téves rövidítése gyakran a medence eltorzulásához vezet.

A csípő izomfájdalma piriformis szindrómával fordul elő. A sacrum és a fenék között lokalizálódik. A betegnek nehéz ülni. A fájdalom a mozgással fokozódik, az idő múlásával a láb zsibbad, és térfogata csökken. A járás megváltozik. A probléma a gerinc vagy a medence patológiájának hátterében merül fel.

Az Iliopsoas szindróma a csípőfájdalom egyik oka. A has mélyén kezdődik, ritkábban a hát alsó részén, és a comb elülső részén terjed. Nőkben a közösülés során jelentkezhet. Van egy ágyéki lordosis kiegyenesítése, rendszeresen hátfájás. Ha nem végez kezelést, az izom állandó feszültség alatt tartja a csípőízületet, megsemmisül, a porc mennyisége csökken, és deformáló artrózis alakul ki.

A comb és a láb izmainak fájdalmainak okai a következő betegségek:

  • obstruktív csatorna-szindróma - akut fájdalom a comb és az ágyék belső részére terjed ki;
  • Bernhardt-Roth-betegség vagy palesztikus meralgia - elülső lábszár izomfájdalma, amely fokozódik, ha megpróbáljuk a hajlított lábat a gyomorra nyomni;
  • radiculopathia vagy a gerincvelő ideggyökerei radikulitisz - a comb izmainak súlyos fájdalma a gerincvelő idegeinek idegrendszeri károsodása miatt fordul elő;
  • isiában, lumboischialgia, isiában - a fájdalom az derék alsó részén kezdődik és a comb területén fokozódik.

A comb izomfájdalma a központi idegrendszer patológiájának, osteomyelitisnek, zúzódásnak, a combizom ütésének vagy repedésének tünete lehet. A csípőfájdalom lépcsőn történő felmászáskor iliopsoas tendinitisnél jelentkezik.

A combizmok fájdalmának kezelése

A kezelés megkezdése előtt a Jusupovi Kórház orvosai modern diagnosztikai módszerekkel meghatározzák a csípő izomfájdalmának okát:

  • gerincvelő mágneses rezonancia képalkotása;
  • Csípőízület röntgen;
  • az alsó végtagok erek ultrahang vizsgálata.

A comb és a láb izmainak fájdalomkezelése a kiváltó októl függ. A Jusupovi kórház orvosai, miután meghatározták a fájdalom szindróma okát, kiküszöbölik azt, megállítják a betegség progresszióját, rehabilitációs terápiát folytatnak a gerinc, az izmok és a szalagok megerősítésére..

Hogyan lehet enyhíteni a combizom fájdalmat? A csípő izomfájdalma enyhíthető azáltal, hogy az érintett végtag izmait megnyújtja a fájdalom felülete mentén, és az ellenkező lábán - a hátfelületet. Ha a fájdalom a jobb láb hátfelületén helyezkedik el, feszítse meg a hátulsó felületet a jobb oldalon és az elsőt a bal oldalon. A térdízületek ízületi gyulladásaival a comb teljes felületét nyújtjuk. Ha a comb külső felületén fellépő csíkfájdalom aggódik, végezze el a következő gyakorlatot: feküdjön a hátán, anélkül, hogy megegyező nevű vállát emelné fel a felületről, dobja az érintett alsó végtagot az ellenkező oldalra, és hagyja függőben, pihenve az izmokat. Végezze el a gyakorlatot 5-6 percig.

Dörzsöljen fel melegítő vagy fájdalomcsillapító kenőcsöt a combjára. Nyugodjon meg a beteg végtag - tegyen vízszintes helyzetben a lábat 30 fokkal emelt helyzetben (az alsó láb alá helyezhet párnát vagy görgőt). Ha a csípőfájdalom oka az alsó végtagok varikozása, a flebológusok azt javasolják reggel, hogy kompressziós harisnyát vagy harisnyát viseljenek, anélkül, hogy a lábát az ágyból kiengednék. A combizmok gyulladása esetén a fájdalom csökken a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen, diklofenak, nimesulid) bevétele után.

A combizomfeszültség és fájdalom kezelésére a rehabilitológusok szalagot használnak. Annak érdekében, hogy a szalagot a csípőízületre ragassza, a betegnek hátul kell feküdnie. Mindkét láb szétszóródik, térdízületein meghajlítva (béka póz). Forgassa el a lábát kifelé az ágyék területének nyújtásához (az adductor combizomcsoportja). Rögzítse a stabilizáló szalagot a felső combra, és terítse el a szalagot belülről, közvetlenül a térd fölé. Vigye fel a szalagot a combra kis feszültséggel vagy anélkül.

Fizioterápiás gyakorlatok a comb izomfájdalmainak kezelésére

A Jusszov kórház testmozgás-terápiás vezető oktató-módszertana minden egyes betegnek, aki fáj a comb és a láb izmain, egy-egy feladatot választ ki, amelyek célja az izomgörcs enyhítése és az izomtónus növelése. Van egy élettani reflex, amely ellazítja az izomot, ha hosszú ideig feszítették. Körülbelül 2 perc után kapcsol be folyamatos izomfeszültség mellett. A kikapcsolódás kb. 6 óra tart. Ez a gyakorlatkészlet ennek a reflexnek a hatására épül. Ezek nem befolyásolják a betegség okát, de tünetmentesek - enyhítik a csípő izomfájdalmait.

A jó lábon állva hajlítsa meg az érintett végtagot a térdnél. Fogja meg a bokát a megfelelő kezével, és húzza vissza, az érintett láb combjának elülső szakaszában nyújtva. Tartsa folyamatosan a feszültséget 2-3 percig, majd lassan engedje el a lábát. Ez a gyakorlat segíti a mellső combizmok fájdalmait..

A comb hátsó izmainak nyújtásához hajtsa végre a következő gyakorlatokat:

  • állva egy egészséges lábon, tegye egy kiegyenesített fájó lábát egy székre;
  • a lehető leghamarabb hajtsa be a fájó lábat, feszültséget keltsen a comb hátsó részén;
  • tartsa folyamatosan a feszültséget 2-3 percig, majd lassan vegye le a lábát a székről.

A comb hátsó részén lévő lábak fájdalmainak elkerülése érdekében az alsó lábszár izmainak nyújtása segít. Menj fel egy falhoz vagy bármilyen függőleges felülethez. Helyezze az érintett láb lábát a falhoz - sarok a padlón, a talp a falon. Húzza meg a fájó alsó végtag térdét és az egész törzset a falhoz a lehető legközelebb, húzza meg a borjúizomot. Tartsa folyamatosan a szakaszot 2-3 percig, majd lassan húzza ki a lábát. Ez a gyakorlat segít a térd alatti lábfájdalmak esetén..

Az izomfájdalom okát az orvosnak kell meghatároznia. Ha egy héten belül, a kezelés és a gyakorlatok ellenére, a fájdalom nem csökken vagy nem növekszik, hívja a Jusszov kórházat. Az átfogó vizsgálat után az orvosok meghatározzák a comb és a láb izmainak fájdalmának okait, gyógyszeres kezelést végeznek a betegségre, és fizioterápiás eljárásokat írnak elő. A rehabilitátorok, az akupunktúra és az innovatív manuális terápiás technikák által összeállított egyéni gyakorlatok lehetővé teszik a beteg számára, hogy megszabaduljon a combizom fájdalmától, okától függetlenül.

Csípőfájdalom kezelése

A csípőfájást a csípőízület, a gerincvelő, az izmok vagy az inak rendellenessége okozhatja. A legtöbb esetben a csípőfájdalom okait a tibeti klinikán a keleti orvoslás módszereivel távolítják el. Ennek eredményeként a fájdalom szindróma eltűnik.

BetegségBetegség megnyilvánulása
Coxarthrosis vagy a csípőízület ízületi gyulladásaA csípőízület fokozatos megsemmisítése fájdalmat okoz a comb oldalán és elülső részén. Az ágyék fájdalmával kombinálódik, amely súlyosabb, amikor feláll, sétál, lemegy és felmegy a lépcsőn, korlátozott ízületi mozgással.
Általában fájnak a jobb csípő vagy a bal csípő, de kétoldalú csípőfájdalom is lehetséges. A kezdeti szakaszban a fájdalom enyhül nyugalomban, de az idő múlásával állandóvá válik, a láb rövidüléséhez és a sántasághoz vezet.
Csípőízület ízületi gyulladása (coxitis)A fájdalom meghosszabbodó mozgássérültséggel (éjszakai alvás közben) fokozódik, és a gyulladás jeleivel jár - duzzanat és bőrpír az ízület területén. A csípő mozgásának korlátozását ebben az esetben általában nem tartják be.
Combcsontgyulladás (trochanteritis)A láb mozgása nem korlátozott, a fájdalom a comb külső felületén érezhető a nadrágtartón.
Piriformis szindróma.Lábfájdalom csípő és alsó részén. A tünetek általában egyoldalúak - a jobb csípő vagy a bal csípő fájdalma. Provokatív tényező lehet a súlyemelés, a hirtelen, kellemetlen mozgás vagy az ideges stressz. A csípőfájást szükségszerűen kombinálják a fenék fájdalmával, és a láb hátsó részén is terjedhetnek.
Intervertebrális sérv, korong kiemelkedésA fájdalom elsősorban a fenékön érezhető, a comb hátsó részébe és az alsó lábig terjed, ezt zsibbadás, bizsergés, a lábában mászó érzés kíséri..
A lumbosacrális régió osteochondrosisA fájdalom elsősorban a hát alsó részén van, fájdalmas (lumbodynia) vagy heves, lövöldözés (lumbago), a combra terjedés, amelyet a mozgás és a fizikai erőfeszítés súlyosbít.
AtherosclerosisA combizmok fájdalma, amely gyalogláskor jelentkezik vagy rosszabbodik, ami megállást okoz (időszakos claudikáció). Nyugalomban a fájdalom enyhül. A bőr kékré válik (cianózis), a betegség kialakulásával lila színűvé válik, és fekélyek képződnek rajta. A fájdalom szindrómával duzzanat, nehézségek, a lábak hidegségének érzése, görcsök (gyakrabban éjszaka) járnak.
A laterális ideg neuralgiaA fájdalom a comb külső felületén érezhető, gyalogláskor növekszik, és hajlított lábakkal csökken a hajlított helyzetben. A fájdalom szindrómát zsibbadás, hideg, bizsergés és égő érzés kíséri, amely a comb külső oldaláról elől terjed.
Bechterew-kórAz alsó hát és a csípő fájdalma, amely az alsó lábára és lábára sugárzik, az elülső rész mozgásának fokozatos korlátozásával jár. A betegség előrehaladtával a merevség elterjed a gerincén..
CsontritkulásA fájdalom a combcsontban érezhető, amelyet gyakran fokoznak az időjárási viszonyok, éjszakai lábgörcsök kíséretében. Az idő múlásával a betegség csípőtörést okozhat..

Csípőfájdalom kezelése

A tibeti klinikán a csípőfájdalom kezelését külön-külön végzik. A komplex reflex, a fizikai és a fitoterápia hatékonyan kiküszöböli a csípőfájást. A pozitív kezelési eredmények az esetek több mint 90% -ában érhetők el.

  • Akupunktúra
    Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatással rendelkezik, javítja a comb és a csípőízület izmainak beidegződését.
  • akupresszúra
    Megszünteti az izomfeszültséget, aktiválja az izmok és a gerinc vérkeringését, serkenti a csigolyák, ízületi és periartikuláris szövetek helyreállítási folyamatait.
Moxotherapy
Javítja az anyagcserét, elősegíti a felhalmozódott folyadék kiáramlását, ödémaellenes és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.

Csípőfájdalom: okok és kezelés

Csípőfájdalom bármely életkorban jelentkezhet. Különösen az idős emberek szenvednek ettől. Ennek oka általában a csípőízület ízületi porc kopásának jele (osteoarthritis). De a csípőfájdalom sok más lehetséges oka is van. Itt olvashatja például, hogy milyen betegségek okoznak csípőfájást, mely esetekben jár a mozgás korlátozása, és hogy az orvos kiküszöböli és kezeli a csípőfájást.

Rövid információ:

  • Leírás: Fájdalom a csípőízületben, általában az ágyékban vagy egy nagy domb környékén (a csont kihasadása a comb felső részén)
  • Okok: Például, artrosis (csípőízület osteoarthritis = coxarthrosis), csípőtörés, csípőízület elmozdulása, gyulladás, lábhossz-különbség, bursitis, ízületi gyulladás, csípő bepattanása stb..
  • Mikor kell orvoshoz fordulni? Mind akut, mind krónikus csípőfájdalmak esetén (különösen gyermekkorban és serdülőkorban)
  • Diagnózis: beszélgetés a pácienssel (kórtörténet), fizikai vizsgálat (pl. A láb tengelye és a medence helyzete, rugalmasság), vérvizsgálat, képalkotó technikák (például röntgen, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás)
  • Terápia: Az okától függően például gyógyszerek (például gyulladáscsökkentők, kortizon), hőkezelés, testgyógyászati ​​terápia, elektroterápia, műtéti eljárások (például egy gyulladásos bursa eltávolítása vagy műfüves behelyezése)
  • Önsegély: orvosával folytatott konzultációt követően, a kellemetlenség okától függően, például a csípőízület enyhítése, speciális gyakorlatokkal történő mozgás, a támasztó izmok erősítése

Leírás

A csípőfájdalom jelentősen megterhelheti az áldozatok mindennapi életét. A csípőízület rendkívül fontos: a térdízület után az emberi test második legnagyobb ízülete. Mint egy gömbcsukló, két csontos alkotóelemből áll, amelyek egymáshoz kapcsolódnak: a csésze alakú acetabulumból és a combcsontból (caput femoris). Ez az ízület az ágyékban helyezkedik el a medencecsont és a comb nyaka között - és olyan mély, hogy nem tapintható meg..

Csípőfájdalom akkor jelentkezik, amikor a csípőízület már nem képes végrehajtani sokkfunkcióját, például kopás, reumás betegség, keringési problémák vagy gyulladás esetén. A porc a gömbcsukló és az acetabulum között később tovább és tovább lebomlik, amíg a csontok végül dörzsölik egymást. A csípőfájás általában az ágyékban vagy az ágyékban jelentkezik. A trochanter egy nagy csontos kiemelkedés a comb felső részén.

A panaszok jellemzői nagyon különbözőek lehetnek: például egyes betegeknél a csípőfájdalmak egyoldalúan a láb sugárzásával ülnek, másokban nincsenek fájdalmak a sugarakban, a harmadik csoportban mindkét csípőízület érintett. Egyes betegek elsősorban a csípőfájásról panaszkodnak futás közben, mások reggel combfájdalomról. Egyes esetekben a csípőfájdalom továbbra is fennáll.

A csípőfájást más típusú tünetek kísérhetik. Ezek a kísérő tünetek lehetnek például a csípőízület korlátozott mozgása vagy duzzanat és bőrpír a fájdalom területén. Az összes tünet együtt ad az orvosnak tippeket a csípőfájdalom okáról..

Okok és lehetséges betegségek

A csípőfájás lehet akut vagy krónikus.

Akut csípőfájdalom: okai

A hirtelen (akut) csípőfájdalom legfontosabb okai a következők:

  • A combcsont törése: hirtelen csípőfájdalom az ágyékban az esés után, ritkán, nyilvánvaló ok nélkül (oszteoporózissal); Az érintett láb mozgása nagyon fájdalmas
  • Traumás csípő-diszlokáció: a csípőízület diszlokációja baleset következtében; extrém fájdalom a fenékben vagy az ágyékban
  • Szeptikus coxitis: a csípőízület bakteriális gyulladása; általában egyoldalú csípőfájdalom, gyorsan súlyosbodó, magas láz és erős betegségérzet kíséri
  • Coxitis fugax ("a csípőízület influenza"): kisgyermekeknél a csípőízület gyulladása; hirtelen fájdalom a lábban és a csípőben az ágyékban; a gyerekek sántikálnak és nem akarnak távozni
  • A pubertás ideje alatt: a combcsont fej és a combnyak elválasztása a növekedési lemez területén; hirtelen súlyos fájdalom az ágyékban, a csípőben és / vagy a térdben, képtelen járni

Krónikus csípőfájdalom: okok

Más esetekben a csípőfájdalom lassabban fejlődik ki és hosszú ideig fennállhat. A legfontosabb okok:

Lábhossz-különbség

A lakosság kb. 75% -a változó lábakkal rendelkezik. Kis eltérés esetén az áldozatoknak általában nincs tünete. A lábhossz nagy különbsége azonban észlelhető, ha a sántaság lerövidül. A gerinc vagy a csípő fájdalma idővel gyakran kialakul. Ahogy a hosszabb láb csípőízülete egyre súlyosabbá válik, elhasználódik: ennek eredményeként előfordulhat a csípőízület osteoarthritis (coxarthrosis) és a tuberkulózis periarthropathia (lásd alább).

Csípőízület ízületi gyulladása (coxarthrosis)

A coxarthrosis a csípő izületeinek kopására utal. Ez különösen az időskorban történik, de néha a fiatalabb embereket is érinti. A betegek krónikus csípőfájdalomtól szenvednek, fokozott mozgáskorlátozással. A panaszok észrevehetők az autó elhagyásakor vagy a lépcsőn történő felmászáskor. A betegség későbbi szakaszaiban csípőfájdalom is előfordul éjjel és nyugalomban..

A csípőízület periarthropathia

Az áldozatok a csípő fájdalmáról, vagy inkább a nagy domb környékén jelentkező fájdalomról panaszkodnak. Ez egy erős csontkiemelkedés az oldalsó csípőízületen. A fájdalom a csípőtől a térdig terjed. Különösen akkor észlelhetők, ha a csípő meghajlott vagy erősen meg van nyújtva..

Ennek oka az inak kötődésének nem-gyulladásos rendellenessége a nagyobb trochanter régióban. Időnként ezen a területen a bursa is érintett..

A periarthropathia önmagában vagy egyidejűleg jelentkező betegségként fordulhat elő, például coxarthrosis vagy a lábak hosszának különbsége.

nyáktömlőgyulladás

Attól függően, hogy melyik bursa gyulladt, a betegek fájdalmat éreznek a trochanterben, az ischialis tuberositásban vagy az ágyék területén. Például a nyárson lévő bursitis gyakran csípőfájdalmat okoz, amikor az érintett oldalon fekszik. A bursitis lehet akut vagy krónikus.

Csípőízület ízületi gyulladása (coxitis)

Általában a csípőfájdalom coxitisgel az ágyékban fordul elő, és gyakran a térd felé húzódik. A csípő korlátozott mozgékonyságú és a betegek általában visszafogottak (enyhén hajlítva és a csípő kifelé fordulva).

A coxitis a csípőízület gyulladása. Ha baktériumok okozzák, akkor septix coxitisnek nevezik. A betegség reumás ízületi gyulladásként ("reuma"), a csípő osteoarthritis gyulladásos megnyúlásaként (aktivált osteoarthritis) vagy a csípővel társuló betegségként (például daganatok) is kialakulhat. A leggyakoribb és ártalmatlan lehetőség az akut „combhideg” (coxitis fugax) gyermekeknél.

Csípő comb (Coxa saltans)

Kattanó csípő esetén a fájdalom kívül esik, vagyis a nagyobb trochanter régiójában. A csípőízület flexiójában a keskeny ínszalag (ilio-iliac traktus) általában a trochanteron keresztül előre-hátra előre csúszik. A combban az ínszalag rövid marad, majd élesen megrándul a trochanter felett. Gyalogláskor ez a fájdalmas kattintás látható és hallható. A csípős csípés elsősorban fiatal nőknél fordul elő.

A combcsont fej idiopátiás nekrózisa

A combcsontfejek idiopátiás nekrózisában a betegek fokozott stressz okozta combfájdalmat mutatnak az ágyék területén. Térdfájdalmat is tapasztalhat. A belső forgás és a csípő-elrablás egyre korlátozottabb.

A betegség mögött a combcsont végén található csonthalál jelentkezik (idiopátiás). Az esetek felében mindkét csípőízület érintett. A combcsontfej idiopathiás nekrózisának kialakulásának kockázati tényezői a glükokortikoidok használata ("kortizon"), az alkoholfogyasztás, az anyagcsere-rendellenességek (mint például a megnövekedett vér lipidszintek) és az érrendszeri betegségek (például artériás elzáródás)..

A gyermekek combcsontfertőzését Morbus Perthes-nek hívják. Eleinte csak bénaként érzi magát. Combfájdalom az ágyékban vagy térdfájdalom általában később következik be.

A csípő keskeny folt szindróma (csípődés)

Ez alkalmi, szúró combfájdalomként jelentkezik az ágyék területén. Ez a fájdalom különösen akkor jelentkezik, ha erős csípő-hajlítás és tartós stressz jelentkezik. Ezt a combcsont fej vagy az acetabulum alakjának olyan változásai okozzák, amelyek akadályozzák a csípő mozgását, különösen a hajlítás.

A comb laterális bőridegjének neuralgia

Először a csípőfájás csak álló helyzetben jelentkezik, és csökken, amikor a láb a csípőízületnél meghajlik. Krónikus fájdalom később jelentkezik.

A panaszok az inguinalis ligamentum idegeinek ezen kompressziós betegségén alapulnak. A betegeket szenzoros zavarok (paresthesias), valamint égő fájdalom és szenzoros rendellenességek szenvedik a comb első és külső részén..

A combcsont sapkájának epifízise

Az epiphyseolysis jellemzői az ágyékban lassan növekvő combfájdalom, valamint térdfájdalom és sántaság. A legtöbb esetben mindkét csípőízület érintett.

Ez a combcsont fejének csúszásának krónikus változata (lásd fent). Sokkal gyakrabban jelenik meg, de pubertáskor is előfordul.

Csípőfájdalom: terhesség

Az érintett nők néha súlyos medence-, kereszt- vagy csípőfájdalomról számoltak be. A korai terhesség már kísérheti ezeket a tüneteket. A csípőfájást a terhesség alatt hormonális változások okozzák, amelyek ellazítják a kötőszövet és az izomszövet a medence területén. Ezen felül a várandós anyáknál a csípőfájdalomnak a terhességen kívül más okai is lehetnek, például bursitis vagy csípőpótlás (coxitis).

Csípőfájdalom: mit kell tenni?

Ha csípőfájdalma van, mindig forduljon orvosához, hogy kiderítse az okát. Ezután ettől a diagnózistól és az egyes tényezőktől függ, hogy a fájdalom hogyan kezelhető. Néhány példa:

A coxarthrosis kezelésének lehetőségei a következők:

  • mozgásterápia
  • hőkezelés
  • elektroterápia
  • gyógyszerek: a coxarthrosis késői stádiumában, például gyulladáscsökkentő gyógyszerként használják. A bursitis okozta csípőfájdalom esetén glükokortikoidokat ("kortizon") írnak fel
  • mesterséges csípőízület. Ha a konzervatív intézkedések nem tudják megfelelően korlátozni a csípőízületet és a csípőfájást, sok beteg kap egy mesterséges csípőízületet..

A csípőgyulladást (coxitist) triggerrel kezelik: szeptikus coxitis esetén az immobilizálás és az antibiotikumok mellett az ízület műtéti megnyitása és öntözése ajánlott. Ez eltávolítja a fertőzött szövetet. Használhat egy mesterséges csípőízületet is. Az ilyen ízületi helyettesítés reumatikus koxitisz esetén is szükséges, ha más terápiás intézkedések (gyógyszeres kezelés, fizikoterápia stb.) Nem enyhíthetik a csípő fájdalmát, és a mozgékonyság súlyosan korlátozott (mint a csípő aktivált osteoarthritis esetén).

Meg tudod csinálni magad

A Coxarthrosist az alábbiak segíthetik:

  • A csípő megkönnyebbülése: a coxarthrosis kezelése kezdetben magában foglalja az életmód megváltoztatását: az elhízás (elhízás) kezelésére súlycsökkentés ajánlott, különféle mindennapi segédeszközök (cukornád, cipő- és zoknikötés stb.)
  • Mozgás és erősítés. Számos alacsony stresszhatású közös gyakorlat, például kerékpározás vagy úszás, fenntartja a mozgást és enyhíti a csípőfájást. Ezért a gyakorlatokat, amint a betegnek a gyógytornász megmutatta, rendszeresen otthon kell elvégezni. Megerősítik a csípőízületet körülvevő izmokat is, amelyek jobban stabilizálódnak..

Például ezek a gyakorlatok, amelyeket soha ne végezzen orvosa vagy gyógytornásza tanácsával vagy útmutatása nélkül, tartalmazhatják:

  • Csípő mozgás
  • Az oldalizmok megerősítése
  • A combizmok nyújtása

Ha szeptikus (cisztás) szepszis van, tartsa a csípőjét a lehető legjobban nyugtatva, hogy elősegítse a gyógyulást és enyhítse a fájdalmat.

A koxitis fugax, amely leggyakrabban gyermekeken és ritkán felnőtteknél fordul elő, általában enyhíti a fájdalmat több napos ágy pihenés és a paracetamol fájdalomcsillapítók révén. Mindaddig, amíg a láb- és csípőfájás az ágyékban megáll, a beteg gyermek nem vehet részt az iskolai sportokban..

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A csípő akut fájdalma esetén, különösen baleset után, feltétlenül konzultáljon orvosával.

Gyermekek és serdülőknél a csípőfájást mindig orvosnak kell diagnosztizálnia, mivel ebben a korcsoportban általában súlyos egészségi állapot okozza, amely hosszú távú károsodást okozhat..

Diagnostics

Orvosa részletesen beszélni fog veled, hogy kiderítse a csípőfájdalom okát. Lehetséges kérdések:

  • Pontosan hol érzi a csípőfájást?
  • Azóta jelentkezett a fájdalom?
  • A csípőfájdalom csak edzés közben jelentkezik, vagy nyugalomban vagy éjszaka is észlelhető?
  • Meddig lehet sima talajon járni csípőfájdalom nélkül?
  • Használsz egy nádot?
  • A reggeli első fél órában az ízületek érezhetők (reggeli merevség)?
  • Van fájdalma más ízületekben?
  • Ismeri-e valamilyen egészségügyi állapotát (például anyagcsere-rendellenességeket)? Voltak izom-csontrendszeri rendellenességeik gyermekkorban??
  • Rendellenes érzéseket (paresthesia) tapasztal a lábadban??
  • Szed valamilyen gyógyszert (fájdalomcsillapítók, kortizon gyógyszerek stb.)?
  • Mi a szakmád? Sportolsz?

Fizikális vizsgálat

Az alábbiakban egy fizikai vizsgálatot végezzünk. Az orvos mindig mindkét oldalát ugyanúgy megvizsgálja, akkor is, ha a csípőfájdalom csak az egyik oldalon jelentkezhet.

Az orvos megvizsgálja a beteg járását, figyelembe véve a lehetséges sántaságot. Ellenőrzi, hogy a láb tengelye egyenes-e, vagy a beteg X-es vagy O-lába van-e, továbbá az orvos ellenőrzi, hogy a medence egyenes-e és a lábak azonos hosszúságúak-e.

A következő lépésben az orvos tapintással megcsapolja az ágyékot és a trochanter körüli területet a medence külső oldalán. Figyelembe veszi a gyulladás jeleit, mint például a helyi bőrpír, túlmelegedés és duzzanat. Ezek a tünetek arra utalhatnak, hogy a bursitis a csípőfájdalom oka.

A funkcionális teszt nagyon fontos a csípőfájdalom diagnosztizálásában. Különböző vizsgálatok során az orvos ellenőrzi, hogy a csípőízületek mennyire rugalmasak, azaz függetlenül attól, hogy a csípő szabadon terjed-e, lehet-e be- vagy kifelé fordítani.

Vérvizsgálat

Vérvizsgálatra is szükség van a csípőfájdalom tanulmányozásához. Például az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) fontos paraméter a fájdalom gyulladásos és reumás okainak azonosításához. Viszont a kopással járó betegségek esetén az ESR nem növekszik, vagy kissé növekszik. A fehérvérsejtek (leukociták) száma szintén jelentős: túl sok fehérvérsejt (leukocitózis) fordulhat elő például nem specifikus artritiszben, osteomyelitisben (a csontvelő gyulladása) és a csípő bakteriális artrodesisében.

Képkezelési eljárások

Mindenekelőtt a medence röntgenfelvételét használják fel, hogy felfedezzék az összes csípőfájdalmat okozó osteoarthritis jeleit. A részletesebb képek számítógépes tomográfia (CT) segítségével állíthatók elő. Ez jobban megmutathatja az ízületi pusztulás súlyosságát (pl. A combcsont nekrózisával).

A csípőízület ultrahangvizsgálatával például a bursitis, az ízületi kifúvás és a synovium gyulladása (synovitis) azonosítható a csípőfájdalom okaként. Ezen túlmenően az izmok és az inak változása a comb területén jól kimutatható az ultrahang segítségével..

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) alkalmas a lágy szövetek gyulladásos változásainak, valamint az osteonecrosis vagy fáradtságtörés korai stádiumainak diagnosztizálására.

Ha a csípőfájást gyulladás vagy duzzanat okozza az ízület területén, ezt nukleáris gyógyszervizsgálattal (ízületi szcintigráfia) lehet meghatározni.


További Információk A Bursitis