Meg lehet-e csinálni gerincblokkot az onkológiában

A Játékosok Ligája minden formában egyesíti a videojátékok iránt érdeklődő pikabushnikkeket. Hírek, ugratások, művészetek, hasonló gondolkodású emberek keresése és a játékokkal kapcsolatos sok minden más összevonható egyetlen közösségben.

Freebie on Steam - egy közösség, amely bejelenti a játékokat.

Segítsen megtalálni egy játékot - egy közösséget, amely segít emlékezni egy elfelejtett játékra.

Láttad a fiúkat? Hívja a @ZloyCrek-t

Az "Év Gaming Post" valódi nyertese - @ Little.Bit

Semmi sem igaz, minden megengedett, kivéve a politotát, rávilágítson rá, menjen a YouTube-ra

Sérti a közösség tagjait;

A Toki Torit nem lehet 10-nél kevesebbet értékelni 10-ből;

Töltse fel a coolvidos-t frissen regisztrált akciókról

Hogyan játszottam az első számú blokkoló rákos támadást

Online nézéshez kattintson a videóra ⤵

Vélemények (Blokád) MG42 "Az istenek ágyúja!" További részletek

Vélemények (Blokád) M1A1 Thompson További információ

Vélemények (blokád) # 5. ZKORD (1. rész) Bővebben

Megölte a főnök solo! "Clearance Pass" (blokád) Tovább

Hiba a blokádban! "Zombi gránát és kézműves fejlesztők."

Vélemények (Blokád) М700 LADY További információ

Blokád rajongói zombi mód: D (1. rész) Több

Vélemények (Blokád) MG42 LADY További információ

BLOCKADE ZOMBIE MODE További részletek

"Mit kell vásárolni a blokádban?"

Vélemények (Blokád) JackHammer "Zombie Killer" Több

RÁK. 2020 JÚNIUSRA VONATKOZÓ ELŐÍRÁS MARGARITA DUKHOVNAYA. További részletek

Vélemények (Blokád) # 3 ZSPAS További információ

CANCER 2020 június: tarot előrejelzés Anna Efremova által / CANCER 2020 június: horoszkóp és tarot előrejelzés Több

RÁK. Tarot előrejelzés 2020 JÚNIUS / 2020 JÚNIUS horoszkóphoz és tarot előrejelzés Több

Rák elleni támadás: rák elleni oltás

A gyermekkori leukémia már nem halálos ítélet. És a speciális gyógyszerek fantasztikusan hatékonynak bizonyultak az úgynevezett "ritka daganatok" ellen. De bármi ígéretes, mint amilyennek tűnnek ezek a győzelmek, az általános kép sötét marad..

Röviden: a rák időskori betegség, és az aktív népesség öregedik. A rák ma a második számú gyilkos, csak a szívbetegség után. Az elkövetkező 4 évben első helyen áll és évente több mint 730 ezer amerikai öl meg. Ez az Egyesült Államok Nemzeti Rák Intézetének előrejelzése. Ezen komor előrejelzések mellett a British Columbia Egyetemi tudósok felfedezése olyan reményt kínál, mint az alagút végén lévő fény. Kiderült, hogy minden ráknak van egy közös vonása: nem képesek továbbítani az immunrendszernek azt az üzenetet, hogy meg kell semmisíteni őket. Wilfred Jeffries megoldást talált erre a problémára, és most az emberi természetes immunitás legyőzheti a rákot.

Stimulációs TAP

Képzeljen el egy kis motort, amely üzemanyagot és oxigént éget. Az egység állapotát a kipufogógázból lehet meghatározni. Tehát a ketrecnél van. Amikor valami baj van vele, ő, mint az autó, a fekete füst biokémiai megfelelőjét továbbítja a kipufogócsőből.

És a speciális fehérvérsejtek jelzik az elkövetõket. Más sejtek - az immunrendszer szolgálatában álló gyilkosok - az áruló életét érik el.

A fehérvérsejtek között van egy speciális csoport, T-sejtek, a thymus (thymus) latin neve után. "A T-sejtek egy részének feladata a fertőzött és a rákos sejtek megölése" - mondja Wilfred Jeffries. Azok testünk, akik nem immunhiányosak, gyorsan hatalmas mennyiségű gyilkos T-sejtet termelhetnek az ellenség leküzdésére. A probléma az, hogy sok rákos sejt nem képes arra, hogy tumorsejtek-antigének-peptidek formájában generálja a „vagyok az ellenség, meg kell pusztulnom” jelet. "Így az immunrendszer nem látja őket, kialakul egy daganat, amely megöli az embert" - folytatja a tudós.

Jeffries az orvosi genetika, a mikrobiológia és az immunológia professzora. Néhány évvel ezelőtt a probléma mélyére került. A rákos sejtek figyelmeztető jelet generálnak, csak nem jelenik meg ezen sejtek felületén. Egy speciális vizsgálat feltárta, hogy a rákos betegekben a TAP (transzporter) gén, amely felelős a fehérje sejttermeléséért, ugyanúgy le van tiltva. „A TAP elvesztése, amely a veszélyjelző generáció leállításához vezet, szorosan összefügg a betegség fejlődési sebességével és a betegek túlélési százalékával. Egy ötéves vizsgálatban azt mondhatjuk, hogy a rákos betegek 90% -a, akiknek aktív TAP-je aktív. És egyikük sem volt TAP-ban „ki”, még négy évet sem ”- folytatja a kutató..

Jeffreys szerint a problémát úgy lehet megoldani, hogy a daganatokat egy speciális vírussal megfertőzik, amelynek a sérült gén működő változata lenne. Ennek a hipotézisnek a tesztelésére fertőzte laboratóriumi egereket tüdőrákkal, majd új vírusával. Az egerek 70% -a maradt életben.

A múltban az összes ilyen kísérlet kudarcba fulladt. Bár létezik legalább 20 különféle immunerősítő gyógyszer, egyiküknek sem ugyanolyan széles spektrumú hatása van a rák különböző típusaira, mint a TAP-nak..

„A TAP technológia olyan módszer, amely helyreállítja az emberi test immunrendszerének azon képességét, hogy felismerje a rákos sejteket idegenként, és serkentse a pusztulás folyamatát” - zárja be Wilfred Jeffries. Úgy véli, hogy gyógyszere nem helyettesíti a hagyományos rákkezeléseket, például a kemoterápiát, hanem velük azonos alapon fogja használni..

Jeffries tavaly amerikai szabadalmat kapott egy TAP technikára az úgynevezett "szilárd daganatok" kezelésére. Egyetemi címéhez hozzátette a washingtoni Blaine-ben, a GeneMax vezető tudósának posztját, amely gyógyszert gyárt.

A következő évre tervezik a laboratóriumi vizsgálatokat. Ha a gyógyszer hatékony az emberekben, ez azt jelenti, hogy végre megkezdődött a rák elleni nagy háború..

Videó / Összesen 105044

A szívblokk olyan betegség, amelyben az impulzusok továbbadása a szívizomon keresztül lelassul vagy megáll. Az orvosok bizonyos típusú elzáródásokat normális változatnak tekintik. Nem mindenki ismeri a betegségét. Az úgynevezett keresztirányú blokádok veszélyesek. Hogyan kezelik ezt a betegséget? Az egyik módszer a szívritmus-szabályozó implantálása. Amikor ilyen eljárást indítanak, Dr. Belenkov elmondja.

"A legfontosabb" - egy napi bemutató az egészségről.

A tudósok szerint a napi egy órás egészségügyre fordított idő 15-20 évet adhat az élethez. A "Körülbelül a legfontosabb" televíziós klinika meghívja Önt, hogy töltse ezt az órát együtt, és komolyan gondoskodjon az egészségéről.

Minden hétköznap országunk legjobb gyakorló orvosai

  • adjon egyértelmű ajánlásokat a betegségek megelőzésére,
  • feltárja a legújabb kezelési módszerek árnyalatait,
  • leszerepelt táplálkozási mítoszok,
  • a helyi fogyás módszereinek tesztelése,
  • tanulmányozza a régi és készítsen új kozmetikai recepteket,
  • válaszoljon az egészséggel kapcsolatos legfájdalmasabb kérdésekre.

Amikor a betegség túllép bennünket, orvoshoz fordulunk diagnosztizálni és kezelni. De mi van, ha az orvosok vállat vonnak? Ha minden lehetséges szakembert letett, de a diagnózist még nem sikerült meghatározni? És senki sem tudja, miben szenved... Ezekben az esetekben a programunk mentésre kerül.

A Russia.tv webhely látogatóinak lehetősége van megtekinteni a folyó hét legfontosabb kérdéseit. Ha valamilyen okból elmulasztotta kedvenc műsorát, webhelyünkön bármikor, nappali vagy éjszakai időben megnézheti. egészségesnek lenni!

Vezető:

Alexander Myasnikov - hétfő, kedd, péntek.

A programcímek vezetői:

"Női egészség" oszlop, Tatjana Shapovalenko és lánya, Natalia Tarasova házigazdája - hétfő; Kedd szerda;

A hosszú élet titkai, Vladimir Khavinson és Svetlana Trofimova házigazdája - csütörtök;

Dmitrij Dementjev szemész elõadása a látószervek egészségére szentelt címmel - csütörtök;

"10 tipp Dr. Belenkov" rovat, Jurij Belenkov házigazdája - csütörtök.

Olga Budina házigazdája volt a show 2012-től 2014-ig.

CA BLOCADA

Hello Igor. Az állapotod idegfeszültséggel jár, és valószínűleg maszkolt depressziónak nevezik. Nem vagyok pszichiáter, ezért nem fogok tanácsot adni a drogokról. De nagyon ajánlom, hogy vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel. És ne gondold, hogy a pszichiáter meglátogatása azt jelenti, hogy most pszicho vagy. Az élet nagyon gyors. Az információs hegyek olyan halmozódnak fel egy személyre, hogy az agyunk elkezdi nem bánni vele, és depresszió lép fel.

Szerencsére ez a feltétel nem életveszélyes és gyógyíthatatlan, csak át kell vinnie a helyzetet..

Készítsen új üzenetet.

De Ön jogosulatlan felhasználó.

Ha korábban regisztrált, akkor "login" (bejelentkezési képernyő a weboldal jobb felső részén). Ha először jársz itt, regisztrálj.

Ha regisztrál, képes lesz nyomon követni az üzeneteire adott válaszokat, folytathatja a párbeszédet érdekes témákban más felhasználókkal és tanácsadókkal. Ezenkívül a regisztráció lehetővé teszi magánbeszélgetést a tanácsadókkal és a webhely más felhasználóival..

dátumHasonló kérdésTevékenység
09.02.2009
14:19
Válaszok: 4
Hozzászólások: 0
2012/03/11
03:43
Válaszok: 4
Hozzászólások: 0
23.12.2010
21:30
Válaszok: 4
Hozzászólások: 0
2017/04/20
07:03
Válaszok: 4
Hozzászólások: 0
2013/10/26
13:00
Válaszok: 4
Hozzászólások: 0
2016. október 21
00:47
Válaszok: 4
Hozzászólások: 0
11.08.2011
14:18
Válaszok: 4
Hozzászólások: 0
2011/06/16
23:28
Válaszok: 3
Hozzászólások: 0
2012/02/09
00:39
Válaszok: 3
Hozzászólások: 0
2015/02/06
23:44
Válaszok: 3
Hozzászólások: 0

Az menetrendeket folyamatosan közzéteszik az interneten, ahol néhány órán belül 100-1000 km-re haladnak. Sőt, nem hazudnak, mivel néhányat személy szerint ismerek, a grafikonokat GPS-sel írják. Sőt, nem néznek ki nagyon kicsi hasa, ők is szeretnek inni, némi füstöt. És 40-50 évesek. Vannak még nagyon kövér kerékpárosok is. És néhánynak a sebessége nem rossz, vagyis mások nem másznak.

Hol kapták meg ezt a vad kitartást? Veleszületett maximális oxigénfogyasztás (VO2 max)? És különféle izomrostok (túlnyomórészt vörös izomrostok, lassú típus)?
Míg más amatőrök egészséges életmódot folytatnak, állandó testmozgást végeznek, így nem.

Videó / Összesen 105044

A szívblokk olyan betegség, amelyben az impulzusok továbbadása a szívizomon keresztül lelassul vagy megáll. Az orvosok bizonyos típusú elzáródásokat normális változatnak tekintik. Nem mindenki ismeri a betegségét. Az úgynevezett keresztirányú blokádok veszélyesek. Hogyan kezelik ezt a betegséget? Az egyik módszer a szívritmus-szabályozó implantálása. Amikor ilyen eljárást indítanak, Dr. Belenkov elmondja.

"A legfontosabb" - egy napi bemutató az egészségről.

A tudósok szerint a napi egy órás egészségügyre fordított idő 15-20 évet adhat az élethez. A "Körülbelül a legfontosabb" televíziós klinika meghívja Önt, hogy töltse ezt az órát együtt, és komolyan gondoskodjon az egészségéről.

Minden hétköznap országunk legjobb gyakorló orvosai

  • adjon egyértelmű ajánlásokat a betegségek megelőzésére,
  • feltárja a legújabb kezelési módszerek árnyalatait,
  • leszerepelt táplálkozási mítoszok,
  • a helyi fogyás módszereinek tesztelése,
  • tanulmányozza a régi és készítsen új kozmetikai recepteket,
  • válaszoljon az egészséggel kapcsolatos legfájdalmasabb kérdésekre.

Amikor a betegség túllép bennünket, orvoshoz fordulunk diagnosztizálni és kezelni. De mi van, ha az orvosok vállat vonnak? Ha minden lehetséges szakembert letett, de a diagnózist még nem sikerült meghatározni? És senki sem tudja, miben szenved... Ezekben az esetekben a programunk mentésre kerül.

A Russia.tv webhely látogatóinak lehetősége van megtekinteni a folyó hét legfontosabb kérdéseit. Ha valamilyen okból elmulasztotta kedvenc műsorát, webhelyünkön bármikor, nappali vagy éjszakai időben megnézheti. egészségesnek lenni!

Vezető:

Alexander Myasnikov - hétfő, kedd, péntek.

A programcímek vezetői:

"Női egészség" oszlop, Tatjana Shapovalenko és lánya, Natalia Tarasova házigazdája - hétfő; Kedd szerda;

A hosszú élet titkai, Vladimir Khavinson és Svetlana Trofimova házigazdája - csütörtök;

Dmitrij Dementjev szemész elõadása a látószervek egészségére szentelt címmel - csütörtök;

"10 tipp Dr. Belenkov" rovat, Jurij Belenkov házigazdája - csütörtök.

Olga Budina házigazdája volt a show 2012-től 2014-ig.

Hormonális kezelés prosztatarákban (androgén blokád)

A prosztata rákja (prosztata mirigy, hasnyálmirigy) egy hormonfüggő daganat. Ez azt jelenti, hogy növekedése provokálja a nemi hormonok, különösen a tesztoszteron hatását. A mirigy sejtjeiben ez egy másik, aktívabb androgénré - dihidrotestoszteronmá (DHT) válik, amely egy rosszindulatú átalakulás során stimulálja az onkogének aktiválását, ennek eredményeként a tumorsejtek ellenőrizetlen megosztását és szaporodását. Ha ezt a hatást leállítják, akkor a daganat növekedése megáll. A hormonterápia nem a rák radikális eltávolításának módszere, de elég hosszú ideig gátolhatja annak előrehaladását vagy remisszióját.

A hormonális kezelés a prosztata rákban szenvedő betegek több mint 90% -ánál is hatásos, még a terjesztett formák esetén is. Ezért palliatív célokra is használható. De még gyógyítható (potenciálisan gyógyítható) daganatok esetén is ez a módszer nagy jelentőséggel bír a radikális műtéten vagy sugárterápián alapuló kombinált hatás keretében. Az adjuváns és a neoadjuváns kezelést a műtét vagy a sugárterápia kiegészítéseként alkalmazzák. Ezen felül alternatív kezelési módszereket és módszereket vizsgálnak, például az időszakos terápiát..

A hasnyálmirigyrák hormonális kezelésének molekuláris alapjai

A hormonterápia működésének megértése érdekében megértjük, hogyan működik a férfi reproduktív rendszer..

A férfi nemi hormonokat androgéneknek nevezzük. A legfontosabb a tesztoszteron. A herék (herék) termelik. Ez a férfi test összes androgénjének körülbelül 95% -át teszi ki. A tesztoszteron termelését a hipotalamusz-hipofízis szabályozza. A hipotalamusz luteinizáló hormont (LHRH) szabadít fel hormont, amely hatással van az agyalapi mirigyre, amely viszont luteinizáló hormont (LH) termel. Az LH hat a herék speciális sejtjeire, amelyek tesztoszteront termelnek..

Ezt az egész rendszert a visszacsatolás elve alapján vezéreljük. Például, ha a tesztoszteron szint csökken, akkor a hypothalamus több LHRH-t szabadít fel és serkenti a here aktivitását. Ezzel szemben, ha a tesztoszteron mennyisége meghaladja a szükséges értéket, a hipotalamusz csökkenti az LHRH szintézisét a herék „lelassításához”.

Az androgének fennmaradó 5% -át a mellékvesék termelik. Ugyanakkor itt szintetizálódnak mind a közvetlen tesztoszteron, mind annak prekurzorai, az androstenedion és a dehydroepiandrosterone. A prosztata szöveteiben már tesztoszterongá alakulnak.

A hasnyálmirigy-sejtekbe történő belépés után a tesztoszteron dihidrotestoszteronná (DHT) alakul, amely anyag az elődjéhez képest 2,5-szer aktívabb. Ő felel az intracelluláris folyamatok szabályozásáért, a nukleáris receptorokhoz való kapcsolódás és a gén expresszió stimulálása révén. Az onkogéneket is stimulálják, amelyek a rosszindulatú sejtek ellenőrizetlen növekedéséhez és szaporodásához vezetnek.

Így a herék és a mellékvesék az androgének két forrása a férfi testben. Korábban a hormonterápia csak a herék tesztoszterontermelésének elnyomását jelentette. Most azonban bizonyítékok vannak arra, hogy az androgének szintén kiválthatják a tumor növekedését. Ezért javasolt a blokád két irányba történő végrehajtása.

Hogyan működik az androgén blokád?

Az antiandrogén blokád célja a rákos sejtek férfi nemi hormonok általi stimulációjának megakadályozása. E célból a következő tevékenységeket lehet elvégezni:

  • A herék sebészi eltávolítása, amely a fentiekben említettek szerint az összes androgén kb. 95% -át termeli.
  • Az androgénszintézis blokkolása gyógyszeres kezeléssel. Blokkolás elvégezhető a hipotalamusz-hipofízis androgén rendszer különböző szintjein.
  • A keringő androgének blokkolása. Ebben az esetben a hasnyálmirigy-sejtek immunitássá válnak a nemi hormonok hatására, de a vér teljes tesztoszteronszintje a normál határokon belül marad..

Így a következő típusú hormonális kezeléseket alkalmazzák:

  • A herék sebészi eltávolítása - bilaterális orchiectomia.
  • Luteinizáló hormont felszabadító hormon (LHRH) agonisták használata.
  • LHRH antagonista kezelés.
  • Ösztrogén terápia.
  • Antiandrogén terápia.

Az onkológiai folyamat stabilizálása és ennek következtében a betegek életminősége közvetlenül attól függ, hogy a rák milyen hosszú ideig reagál az antihormonális kezelésre. A helyzet az, hogy a rosszindulatú daganatok viszonylag eltérő sejtek felhalmozódása. Hasnyálmirigy-rákban legtöbbjük kezdetben a hormonális stimulációtól függ. Állandó terápiával néhányuk meghal, vagy megállítja a növekedést és a szaporodást. Mindazonáltal, a hormonálisan független sejtek legalább 20% -a megtalálható. Az idő múlásával klónjuk dominánsvá válik, és a betegség hormonális ellenőrzésen kívül esik - kialakul a hormonrezisztencia.

A hormon-rezisztens prosztatarák diagnózisát akkor állapítják meg, amikor a betegség a megfelelő androgén blokád hátterében előrehaladtával történik, amelyet laboratórium is megerősít Más szavakkal, a daganat a tesztoszteron kasztrációs szintjének (legfeljebb 2 nmol / l) hátterében halad előre. Jelenleg a prosztata rák kezelésének egyik területe a hormonális érzékenység meghosszabbodásának ideje. E célból különféle kezelési rendszerek kerülnek kidolgozásra:

  • Időszakos androgén blokád (IBB).
  • Minimális androgén blokád.
  • Késleltetett hormonterápia.

Kétoldalas orrcektómia (kasztrálás)

A bilaterális orchiectomia, vagy a műtéti kasztrálás a hasnyálmirigyrákban a hormonális blokkolás legkorábbi módszere volt. A tesztoszteron szint csökkenését ebben az esetben 12 órán belül lehet elérni. Pszichológiai szempontból ez a műtét nagyon nehéz a betegek számára, mivel visszafordíthatatlan hatással jár. Ezenkívül a hatás visszafordíthatatlansága hátrányosan befolyásolja a betegség előrehaladását, mivel korlátozza az expozíció tartalékait.

De az utóbbi időben bizonyos körülmények miatt ismét népszerűvé válik:

  • Az LHRH analógokat meglehetősen magas kardiotoxikus kockázatok jellemzik. A külső és esztétikai változások azok elvégzésekor hasonlóak a kasztráláshoz.
  • A műtéti eltávolításnak gyors terápiás hatása van.
  • Az ilyen kezelés költségei sokkal alacsonyabbak, mint egy életen át tartó gyógyszeres kezelésnél.

Az ösztrogének használata

Az ösztrogének blokkolják az LH és FSH termelődését, és ennek megfelelően ez a tesztoszteron szintézis elnyomásához vezet. Ennek eredményeként a prosztata rák klinikai és biokémiai remissziója fordul elő. Az ösztrogének felhasználhatók az első és a második vonalon történő terápiában. Hátrányaik a következő szempontok:

  • Napi beadás szükségessége intramuszkuláris injekciók segítségével.
  • Magas kardiotoxikus kockázatok, amelyek a szívizom és az erek károsodásához vezethetnek. Különösen magas a kockázat, ha nagy dózisú gyógyszereket használnak.

LHRH agonisták

LHRG analógok (goserelin, leuprorelin stb.). Ezek a gyógyszerek elnyomják az LH felszabadulását az agyalapi mirigyben, mivel receptorokat érzékenyítik, ami a tesztoszteron szint csökkenéséhez vezet. A drogok megszüntetésekor a hormontermelés normalizálódik és normalizálódik..

Ennek a kezelésnek a jellemzője a tesztoszteron felszabadulásának növekedése a kezelés kezdeti szakaszában. Ezt a jelenséget villanáshatásnak nevezik. Ennek oka az a tény, hogy az első alkalommal történő bevételkor a gyógyszer nagy mennyiségű LH-ot szabadít fel a vérben, ami nagy mennyiségű tesztoszteron termeléséhez vezet, amely meghaladja a normál értékeket. Ezt a jelenséget villanáshatásnak nevezik..

Néhány hét (általában 3-4) után az LHRH receptorok "túlterheltek" (dezenzitizáltak) ezzel a hormonkoncentrációval, és érzéketlenekké válnak. Ennek megfelelően a vér tesztoszteronszintje 50 ng / ml-re csökken. A flash hatás kóros hatásának megelőzése érdekében párhuzamosan antiandrogéneket írnak fel, amelyek megakadályozzák a tesztoszteron kötődését a sejtreceptorokhoz, és egyszerűen nem képes kifejteni a hatását.

Az LHRH agonistákat széles körben alkalmazzák a prosztata rák kezelésében számos előnye miatt. A legfontosabb a hatás megfordíthatósága és a szövődmények meglehetősen kedvező profilja..

LHRH antagonisták (degarelix)

Az agyalapi mirigy LHRH receptorokkal való kompetitív kötődés képezi ennek a gyógyszercsoportnak a működési mechanizmusát. Gyorsan lecsökkentik a tesztoszteron szintet anélkül, hogy "villanó" hatást fejtenének ki. Néhány betegnél azonban súlyos allergiás reakció léphet fel. Ezért a gyógyszert csak akkor írják fel, ha lehetetlen más típusú anti-hormonális kezelést alkalmazni..

A Degarelix injekció formájában adható be, mindig orvos jelenlétében. Az első hónapban 2 hetente, majd 4 hetente alkalmazzák. Minden egyes injekció beadása után a beteg körülbelül fél órán át az orvosi személyzet felügyelete alatt marad, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e allergiás reakció.

Antiandrogén terápia (androgén receptor antagonisták)

Az antiandrogén gyógyszerek akadályozzák az androgén és az androgén receptor kölcsönhatását, és ezzel elnyomják annak aktiválását. Az ilyen gyógyszerek két típusát használják - szteroid és nem szteroid. Hatékonyságuk a prosztata rák elleni küzdelemben azonos, de vannak eltérések a mellékhatások tekintetében. Például a nem szteroid gyógyszerek csak a prosztata szintjén hatnak, és a szteroidoknak is van hatása az agyalapi mirigyre, ami gynecomastia kialakulásához, potencia elvesztéséhez és libidóhoz vezet.

Kombinált hormonkezelés

A kombinált hormonkezelés magában foglalja a különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek egyidejű használatát. Ide tartoznak a minimális és maximális androgén blokád..

Maximális androgén blokád

A kémiai vagy műtéti kasztrálás csak a herék által termelt tesztoszteron eltávolítását eredményezi. Még mindig vannak hormonok, amelyeket a mellékvesék termelnek. A teljes számuk aránya, bár kicsi, mégis serkentheti a hasnyálmirigyrákos sejtek növekedését és fejlődését.

Ennek megelőzésére további gyógyszereket alkalmaznak, amelyek blokkolják a mellékvese hormonjainak szintézisét. Így az összes vérben keringő androgén teljes blokkolása megvalósul. Ezt a terápiát maximális androgén blokádnak (MAB) nevezik. Úgy gondolták, hogy ez javítja a betegek általános túlélését. Nagy klinikai vizsgálatok elvégzésekor azonban azt találták, hogy a metasztázisos betegek életének jelentős meghosszabbítását nem sikerült elérni. Ugyanakkor a műtéti kasztrálás, mint önálló kezelési módszer, valamivel jobb életminőséget adott az ilyen betegek számára, mint a gyógyszeres kezelés..

Így a következő következtetéseket lehet levonni a MAB vonatkozásában:

  • A maximális androgén blokád alkalmazása az elsődleges terápiában részesülő betegek legfeljebb 10% -ánál jobb kezelési eredményeket biztosít a kasztráláshoz képest.
  • Nem különbözik szignifikánsan a 2 éves teljes túlélésben.
  • Sokkal több mellékhatással rendelkezik.
  • Sokkal drágább, mint más kezeléseknél.

Elsősorban azokban az esetekben használják, amikor a kémiai vagy műtéti kasztrálás lehetőségei már kimerültek..

Minimális androgén blokád

A minimális androgén blokád antiandrogén és 5-alfa-reduktáz-inhibitor (finastrenid) alkalmazását foglalja magában. Ez a gyógyszer blokkolja az 5-alfa-reduktáz hatását, egy enzimet, amely a tesztoszteront aktív formává, dihidrotestoszteronvá alakítja. A nem szteroid antiandrogének megakadályozzák a maradék DHT kölcsönhatását a rosszindulatú sejtek receptoraival. Ugyanakkor a szexuális funkció a betegek 60–88% -ánál marad..

Ez a kezelés egy ideig gátolja a tumor növekedését és késlelteti a kasztrálás szükségességét. Ez az időszak átlagosan körülbelül 37 hónap. És csak akkor, amikor a kezelés nem működik, radikálisabb lépéseket tesznek. Jelenleg az ilyen kezelés klinikai vizsgálatokon esik át, és annak lehetőségét vizsgálják, hogy késleltetik-e a szekunder hormonrezisztencia kialakulását prosztatarákban..

Időszakos hormonkezelés

Az időszakos hormonkezelés az elzáródás és a rák hormonális stimulációjának helyreállítása célzott váltakozása. Ez lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek hormonfüggő klónjának részleges megőrzését, ezáltal késleltetve a hormonrezisztencia kialakulását.

A kezelést a következő séma szerint hajtják végre:

  • Mindenekelőtt a hormonterápiát írják elő. Ez addig történik, amíg a PSA szint 4 ng / ml alá nem csökken..
  • Ezután a terápiát megszakítják, és a PSA szintjét továbbra is ellenőrzik..
  • Amikor a PSA meghaladja a beállított értéket, például 20 ng / ml, a terápiát folytatják, és így tovább körbe.

Ez a séma lehetővé teszi a remisszió időszakának meghosszabbítását, és kevesebb mellékhatást ad, mint az állandó blokád. És ami általában fontos az egészségügyi ellátó rendszer számára, hogy olcsóbb, mint egy állandó gyógyszeres kezelés..

Azonnali vagy késleltetett prosztata rákos hormonkezelés

A huszadik század végén azt javasolták, hogy a hasnyálmirigy-rák hormonterápiáját addig lehet elhalasztani, amíg a daganat nem kezd progresszálni, azaz addig, amíg az elsődleges fókusz növekedése meg nem kezdődik, vagy távoli metasztázisok alakulnak ki. Úgy véltek, hogy ebben az esetben még egy esély van a remisszióba kerülésre..

A klinikai vizsgálatok azonban vegyes eredményeket mutattak. Például a késleltetett hormonkezelő csoportban a rák progressziója és a távoli áttétek gyakoribbak voltak és korábban. Az általános mortalitás a követési időszak alatt is magasabb volt a késleltetett kezelési csoportban. Így a legtöbb kutató manapság hajlamos a hormonkezelés azonnali megkezdésének szükségességére..

A hormonkezelésben részesülő betegek nyomon követése

A hasnyálmirigyrák hormonális kezelésének hatását 3 és 6 hónappal annak megkezdése után értékelik. A vizsgálat magában foglalja a PSA szint mérését és a digitális végbél vizsgálatát. Áttétek hiányában további megfigyelést javasolunk 6 havonta. Ha vannak metasztázisok, de a kezelésnek pozitív hatása volt, a megfigyelést háromhavonta kell elvégezni. Ha a rosszindulatú folyamat stabilizálódik, további orvosi képalkotó eljárásokra nincs szükség (ultrahang, CT, szcintigráfia stb.).

A hasnyálmirigyrák hormonális kezelésének szövődményei

A nemi hormonok hiánya a szexuális zavarok és a menopauza jellemző tüneteinek kialakulásához vezet. Vannak olyan általános mellékhatások, amelyek jellemzőek a hormonterápiára általában, és az egyedi mellékhatások, amelyek bizonyos gyógyszerek beadásakor alakulnak ki..

Általános hatások:

  • Erekciós diszfunkció.
  • Csökkent a libidó.
  • Gynecomastia - a mellek növekedése.
  • Osteoporosis - a csontszövet sűrűségének és tömegének csökkenése, amelyet fokozott törékenység és a törések kockázata növeli.
  • Sarkopenia - izomtömeg veszteség.
  • Neuropszichiátriai rendellenességek.
  • Hővillanások - időszakos hőhullámok normál test- és környezeti hőmérsékleten.

Ösztrogének és antiandrogének alkalmazásakor a következő mellékhatások léphetnek fel:

  • Szív patológia.
  • Máj diszfunkció.
  • Gyomor-bél rendellenességek - hasi fájdalom, hasmenés, hányinger vagy hányás.

A szövődmények kialakulásának legnagyobb kockázata az ösztrogénekre jellemző. A fenti mellékhatásokon túlmenően súlyos duzzanatot és vérrögöt is okozhatnak. Ez utóbbi bizonyos esetekben veszélyt jelenthet az életre. Ezért az ösztrogéneket jelenleg használják a második és az azt követő vonalterápia részeként, amikor más kezelési módszerek nem szűnnek meg a kívánt hatással..


További Információk A Bursitis