Mi a gerinc blokk?

Gerinc blokk - mi ez? A vertebrogén genezis patológiáit különböző okok okozzák, különböző korcsoportokra vonatkoznak. A gerinc számos patológiás folyamatát fájdalomszindróma kíséri, amelynek következtében a normál emberi tevékenység lehetetlenné válik. A hátsó fájdalomcsillapító érzéstelenítők injekciója, amely enyhíti a fájdalmat.

A fájdalom szindróma típusa és az eljárás célja

Ha a gerincproblémákhoz degeneratív és disztrófikus változások kapcsolódnak, akkor a gerincbe történő injekció nem gyógyítja meg a betegség okát. Az ilyen kezelés ideiglenesen kiküszöböli vagy elfojtja a kóros folyamat tüneteit, de a beteg életminősége javul. A fájdalom eredete egy perifériás fókuszhoz kapcsolódik, amely felelős az akut fájdalomért, és egy központi fókuszból, amely a krónikus fájdalom oka.

A perifériás fájdalmat érzéstelenítő gyógyszerekkel könnyen el lehet távolítani. A központi fókuszú fájdalom esetén a fájdalom szindróma az agyi struktúrákban rejlik. Nehéz megállítani a krónikus fájdalmat, néha a betegnek pszichoterápiás segítségre van szüksége. Ezenkívül a gerinc blokádját nemcsak fájdalom, hanem diagnózis céljából is végezzük.

A manipulációt sebészi, ortopédiai, traumatológiai, vertebroneurológiai vagy neurológiai képesítéssel rendelkező orvos végzi. A blokád elvégzése előtt az orvos elmagyarázza a betegnek, hogy a beadott gyógyszerek hogyan működnek, milyen következményekkel jár, és mit kell tenni a manipuláció után. A beteg a manipuláció előtt írásban beleegyezik az eljárásba.

Blokád típusok

A fájdalom szindróma a gerinc bármely részét lefedheti. A fájdalmas fókusz lokalizációjától függően különféle típusú blokkok vannak. A blokádhatás megvalósul:

  • a nyakon;
  • mellkasi terület;
  • mellkasi szakasz a gerincvelő elfogásával;
  • alsó rész és a nyaki rész;
  • sacrococcygeal régió.

A blokádot gerincveléssel is el lehet helyezni. A nyaki gerinc blokádját a teljes nyaki szegmensben helyezik el: 1-7 csigolyát. A fájdalmas érzések nemcsak a nyakon, hanem az egész háton is kiküszöbölhetők, ez könnyebb lesz egy ember számára. A mellkasi zóna blokádja kiküszöböli az idegsejtek fájdalomérzékenységét, amelyek a kezeket a belső törzs belső szerveivel és izomszövetével beidegzik. Ezt a mellkasi gerinc mentén végzik (1-től 12-ig).

A mellkasi lumbális blokád hatása zsibbadhatja a lábakat. A medence izmokért, a lábakért és a bélrendszer részéért felelős beidegzett terület kevésbé lesz érzékeny. A paravertebrális blokádot az ideg meghatározott ágában hajtják végre, a gerincvelőt nem fogják el. A fájdalom a test egyik részén eliminálódik, érzéstelenítőt fecskendeznek be a paravertebrális tengely zónájába.

A keresztirányban elhelyezkedő gerinces folyamatok szintjén helyezkedik el. A fájdalomcsillapító hatás kiterjed a gerincvelő régióra is. Ezt a hátsó blokkot hajtja végre:

  • Az intradermális.
  • szubkután.
  • izomba.
  • perineurálisan.

Az intra- és szubkután blokád megsimogatja a gerincoszlop hámrétegét. Intramuszkuláris érzéstelenítés esetén a gyulladt liofibrillák ellazulnak. A fájdalomcsillapítás perineurális típusa kikapcsolja az érintett neuron érzékenységét. A gyógyszer injekciós zónájában a blokád transzforaminálisan is elkészíthető, azaz a hatóanyagot arra a területre injektálják, ahol az idegsejtek elhagyják a gerincét, intraminarálisan, vagyis a gyógyszert a gerincfolyamatok között központosan injektálják..

A gyógyhatások spektruma szerint a blokádok:

  • Érzéstelenítő.
  • Gyulladásgátló.
  • Vegyes.

A neuronok szerkezetére gyakorolt ​​hatás szerint a blokádhatás:

  • szövet, amelyben a gyógyszert a paravertebrális szövetekbe injektálják;
  • receptor, ahol az ágenst injektálják pontosan az izmokba és a szalagokba;
  • ganglionos, ahol az injekciót csomópontba vagy plexusba hajtják végre;
  • vezetőképes, amelyben az idegsejtek blokkolva vannak.

Az érzéstelenítők jellemzői

Az érzéstelenítő gyógyszerek kiküszöbölik az érzékenység minden típusát azon a területen, ahol befecskendezik. Ez a hatás az idegszövet nátriumcsatornáinak elzáródása miatt jön létre, amelyek szükségesek az impulzusvezetéshez. Anesztéziát végeznek Lidocaine, Novocaine, Ultracaine és más gyógyszerekkel. Az idegimpulzusok vezetése lelassul, a beteg nemcsak fájdalmat érez, hanem más típusú érzékenységet is kiküszöböli.

A gyógyszer dózisát és annak koncentrációját az orvos egyénileg határozza meg a beteg számára. Az érzéstelenítést gyakran novokaiinnal végeznek. A fájdalom csökkenni fog és eltűnik 5 perccel a gyógyszer beadása után. Az érzéstelenítő hatás körülbelül 2 órán keresztül tart. A lidokain hatás körülbelül 3 órán keresztül tart. A Bupivacaine (Markaine) hatása 10 vagy 20 perc elteltével jelentkezik, de körülbelül 5 órán keresztül tart. Negatív hatással van a szívre és az erekre.

A glükokortikoszteroidok a mellékvesék hormonális vegyületeinek szintetizált analógjai. Ezek a gyógyszerek jól eltávolítják a gyulladásos folyamatot, csökkentik a duzzanatot és enyhítik a fájdalmat. Ha injekciókat adnak az ízületekbe, akkor a fájdalom sokáig eltűnik. Kombinált érzéstelenítő gyógyszerekkel. Ezenkívül a hormonok megakadályozzák az érzéstelenítõkre valószínûsíthetõ allergiát..

A gerincbetegségek esetében a következőket kezelik:

  • A hidrokortizon. A gyógyszer szuszpenzióját összekeverik egy másik fájdalomcsillapítóval.
  • Dexametazon. A beteg azonnal jobban érzi magát, de ez a hatás rövid.
  • Depot-medrol. Tartósan felszabadító szer.
  • Diprospan. A gyógyszert be lehet injektálni az izületi üregbe. Gyakran használták a csigolyák közötti sérülésekhez.
  • Kenalog. Hosszantartó szer.

További felhasználások jelennek meg a többkomponensű blokádok esetében:

  • Adrenalin.
  • B-vitaminok.
  • Nyugtató gyógyszerek.
  • Görcsoldók.
  • Chondroprotectors.
  • Izomlazító szerek.

Mikor jelzi a blokádot??

Az eljárás diagnosztikai célokat szolgál. Az orvos, hogy megállapítsa a fájdalom szindróma okát, blokádot tehet. Miután a gyógyszer hatályba lépett, meg lehet határozni a fájdalom forrását. A fájdalom gerinc eredetű lehet, vagy a kóros folyamat a belső szervekben fordulhat elő. Ha az injekció jótékony és a gerinc nem fáj, akkor a fájdalmat vertebrogén patológia okozza.

A blokád-érzéstelenítést tabletta-gyógyszerek hatásának hiányában, övsömörrel, izomgyulladással, fejlett disztrófiás folyamatokkal és a csigolyák között elhelyezkedő lemezek degenerációjával, kiálló részekkel és csigolya-sérvekkel, spondyloarthrosiskal, neuralgiával. Hányszor elmúlik a gerincfájdalom?

Általában az érzéstelenítővel végzett injekció pozitív hatással lesz közvetlenül az első eljárás után. Súlyos esetekben a gyógyszert 2-15 alkalommal adják be. A gyógyító hatás a lehető leghamarabb megjelenik. A legújabb gyógyszerek nemcsak kiküszöbölik a fájdalom szindrómát, hanem enyhítik a duzzanatot, csökkentik a gyulladást görcsökkel is.

Kinek nem hajtják végre az eljárást?

Ne manipuláljon:

  • károsodott vérrögképződés;
  • akut fertőzések;
  • gyulladás az injekció helyén;
  • tudatlanság és a beteg súlyos állapota;
  • a kábítószer-allergia nagy valószínűsége;
  • a szív és az erek súlyos patológiái;
  • myasthenia gravis;
  • alacsony vérnyomás;
  • epilepsziás rohamok és a központi idegrendszer egyéb patológiái;
  • mentális zavarok;
  • gyermekkor;
  • terhes nő állapota;
  • a vesék és a máj diszfunkciói;
  • gerincoszlop tuberkulózis;
  • diabetes mellitus;
  • csontritkulásos változások.

Néhány típusú blokád végrehajtása

Az ízületi ízületek blokádja esetén az injekciót a gerinc lumbosacrális szintjén kell végrehajtani. Az alsó hátfájás ezen blokkját az alsó hát spondylarthrosissal végezzük. A punkciós módszert a beteg számára külön-külön választják meg. Ha a tájolás normál (elülső sík, legfeljebb 45º szöggel), akkor az ízületet a következő sorrendben kell átmetszni.

A tű beillesztése az ujj átmérőjének 1,5-szerese a szegmens minden egyes spinous folyamatának tengelyétől. A tűt addig helyezzük be, amíg a hegye a csonttal nem fekszik. Ezután a beteg olyan szögbe fordul, amely megfelel az ízületrés tájolásának. Amikor a tájolás egybeesik a tű pályájával, akkor a tűt az ízületi üregbe legfeljebb 1 vagy 2 mm-re tolják be.

A beteget feküdték le fekvő helyzetben az oldalsó oldalon vagy a hasi zónában, az alsó hátát meg kell hajlítani. Behelyezéskor a tűk a tüskés folyamat alja mentén vannak elrendezve, amely megfelel az ízületi felület szintjének. A tű végét behelyezzük az ízületbe úgy, hogy hangsúlyt kapjon az ízületi folyamat porca. Ezután érzéstelenítő gyógyszert kell beinjektálni legfeljebb 3 ml kortikoszteroiddal. A tű hossza nem lehet kevesebb, mint 12 cm.

Paravertebrális blokád esetén az injekció beadásának helyét fertőtlenítőszerrel fertőtlenítik a manipuláció előtt. Az injekciót vékony tűvel, 4 helyen végezzük (a spinous folyamatok közelében). Ezután egy megvastagodott tűvel injektálunk egy lidokain-oldatot. A tűt lassan és teljesen helyezzük be. Figyelemmel kíséri az adagolás betartását. Az ilyen típusú blokád-érzéstelenítést a gerincvelő derékrészének más terápiás módszereivel együtt alkalmazzák. Érzéstelenítő oldatot injekcióznak a miofiberekbe és a szalagokba.

Az ülőideg érzéstelenítése előtt az injekció beadásának helyét antiszeptikus oldattal kezelik. A rétegekben a szövet beszivárgását akkor végezzük, amikor a tű az idegrostra mozog. Érzéstelenítse novokaiinnal és hidrokortizonnal. További információ az ülőideg blokkolásáról ebben a cikkben..

szövődmények

Néha bonyolult állapotok alakulnak ki. Vérzés fordulhat elő, fertőzés csatlakozhat, a kórokozó elterjedhet a gerincvelő bélésén. Ezenkívül a lágyszöveti struktúrák megsérülhetnek, ha a manipulációt helytelenül hajtják végre, és a gyógyszer alkotóelemeire továbbra is allergia jelentkezhet. Ha az erek megsérülnek, akkor mérgező érzéstelenítés kezdődik, a beteg szíve leállhat, és a glükokortikoidok alkalmazása fájdalomszindrómához vezet, anafilaxia lép fel..

Neurológiai tünetek akkor fordulhatnak elő, ha a tű érintkezik az idegekkel, és a szer toxikus hatása miatt tályog jelentkezhet. A nagy dózisban befecskendezett gyógyszerekkel kikapcsolják a határvonal törzsének ötödik és 11 mellkasi csomópontjától érbevezető ércsökkentőket. Ez a beteg összeomlásához vezet. Megelőző célból koffeinoldatot vezetünk be.

A hipotenzió premedikációját efedrin oldattal hajtják végre. Ezt az eljárást csak szakember végezheti el. Az ilyen manipulációk segítségével a gyógyulás nem történik meg, csak a fájdalmat egy bizonyos ideig megszüntetik. Jobb diagnosztizálni és kezelni a kellemetlenséget okozó betegséget.

Mikor van szüksége gerincblokkra?

A gerinc súlyos fájdalma nem teszi lehetővé a normál mozgást és a szokásos kezelési rend betartását. Ennek oka leggyakrabban egy megfogott ideg. A szakértők tudják, hogy a fájdalom csak a patológia társa, ezt a lehető leghamarabb el kell távolítani. A tabletták ebben az esetben tehetetlenek. Ennek érdekében az orvosi gyakorlatban blokádokat alkalmaznak. Az ilyen injekciós manipuláció az egyetlen módja annak, hogy azonnal megállítsuk az intenzív fájdalom szindrómát, amelyet a gerinc deformációja vagy más károsodása okozott. Ezeket az eljárásokat nem kezelésre szánják, csak enyhítik a fájdalmat, de ez nagyon fontos a későbbi terápia során. A hátfájás blokkolása valódi megmentés a beteg számára.

Gerinc blokk - mi ez

Hogyan fordul elő hátfájás? A degeneratív-disztrófikus és egyéb típusú patológiák a gerincoszlopban a gerincidegvégződések kompresszióját okozják. Ha az ideg nyomás alatt van, fájdalomimpulzust továbbít a nyaki, végtagok, derék és más területek felé. Ezenkívül azt a területet, amelybe a kellemetlen érzés koncentrálódik, a megfogott ideg helye határozza meg.

Ha a fájdalom egyszer jelentkezik, vagy csak alkalmanként figyelhető meg, akkor a szokásos fájdalomcsillapítási módszerekkel meg lehet állítani. Ha a fájdalmas tünetek krónikus megjelenése megtörténik, nem lesz olyan könnyű semlegesíteni a helyi fájdalomfókuszt. Ebben az esetben az agykéregben központi fókusz alakul ki, amelyet speciálisan be kell befolyásolni..

Súlyos, rendszeres fájdalom esetén blokád-injekcióval történő manipulációt alkalmaznak, amelynek célja a fájdalomreflex-lánc egyik láncának kikapcsolása. Így a fájdalomátadási impulzus mechanizmusa megszakad, és nem éri el a karot, a lábát, a nyakát vagy más olyan területet, amelyben kellemetlen érzés volt..

A blokád egy orvosi manipuláció, amely a fájdalmas mechanizmus egyik alkotóelemének gyógyszer-blokkolásán alapul. Ezt úgy hajtják végre, hogy bizonyos anyagokat a test előre kiválasztott pontjaiba injektálnak. A blokád fájdalom, gyulladás és ödéma eltávolítását eredményezi. Ebben az esetben nem mindig lehetséges komplikációk nélkül. Általában a használt gyógyszer vagy a test helyi reakciója miatt jelentkeznek.

A helyzet néha olyan, hogy az orvos nem tudja diagnosztizálni vagy meghatározni a gerinc fájdalmának forrását. Még további vizsgálati módszerek, ideértve a hardvert is, nem segítenek. Aztán a blokád jön a mentésre. A gerincbe történő injekcióval úgy tűnik, hogy a szakember kikapcsolja a fájdalmat. Ha a probléma pontosan a gerincoszlopban rejlik, akkor a beteg enyhülést érez. Ha nem, akkor az okot másutt kell keresni..

Csak szakember helyezhet el blokádot. Tökéletesen ismeri az anatómiát és a gerinc felépítését. Ezen túlmenően információra van szüksége a javallatokról, az ellenjavallatokról, a lehetséges szövődményekről és azok megelőzésének módjáról. Az eljárást aktívan alkalmazzák a neurológia, az idegsebészet és a traumatológia területén.

A kezelést kizárólag steril körülmények között hajtják végre (a műtőben vagy az öltözőben). A blokk beállítása előtt a betegnek alá kell írnia az injekció beleegyezését, amely megerősíti, hogy ismeri a lehetséges szövődményeket.

A blokád nem árt a testnek. Ennek azonban nincs sok előnye. Az injekcióval beadott gyógyszer csak enyhíti a fájdalmat, de nem zavarja a folyamatban lévő patológiát.

Javallatok és ellenjavallatok

A gerincblokkot a következő esetekben írják elő:

  • az oszteokondrozis az egyik leggyakoribb betegség, amelyben a csigolyák korongjai elveszítik rugalmasságát a káros anyagcsere következtében;
  • az intervertebrális tárcsák kiemelkedése - a tárcsafalak kiemelkedése, amelyben a törzs nem repedt. Bármely gerincoszlopban megjelenik;
  • sérvvel borított lemezt - a hüvelykujj fibrosusának törése és a sejtmag pulposus elmozdulása, amelyet a csigolyák nehéz terhelései vagy sérülések okoznak;
  • thoracalgia. Ismétlődő fájdalom, amely az idegek sajtolásakor vagy mechanikus irritációjakor jelentkezik a bordák között;
  • myositis - a csontváz izmainak gyulladása által kiváltott, kis gömbtömések kialakulása, amelyeket húzó vagy fájó fájdalom jellemez;
  • gerincoszlop spondyloarthrosis (nyaka, hát alsó része) - degeneratív ízületi károsodás.

A gerinc régióban zajló gyulladásos folyamatokból nemcsak elviselhetetlen fájdalom jelentkezik. A legveszélyesebb tünet az intrakraniális nyomás növekedése. A blokádot szintén kimutatták annak leküzdésére. A beteget erős gyógyszerekkel injektálják, gyakran hormonálisan.

A blokádnak ellenjavallata van, többek között:

  • magas vérnyomás és hipotenzió;
  • szívblokk (második és harmadik fok);
  • bradycardia;
  • súlyos máj- és vesebetegség;
  • izomgyengeség;
  • görcsök;
  • sokkállapot;
  • bármilyen fertőzés;
  • mentális betegség;
  • terhesség és szoptatás;
  • életkor 18 év.

Blokkoló gyógyszerek

A gerincblokk stádiumához használt gyógyszereket különféleképpen osztályozzák. Az egyik lehetőség az eszköz összetevőinek száma. Itt állnak ki a drogok:

  • egy hatóanyaggal;
  • két aktív összetevővel.

Ezenkívül a blokkádok gyógyszerének besorolása annak alapján is meghatározható, hogy melyik gyógyszercsoporthoz tartoznak..

Helyi érzéstelenítők

Éppen ezeket az anyagokat használják leggyakrabban. Hatásmechanizmusuk az idegvégződésekkel való kölcsönhatáson alapul, amelyek fájdalomimpulzust vezetnek. Ennek eredményeként a fájdalomérzet gyengül, és a mechanikus ingerek iránti érzékenység csökken. A helyi érzéstelenítők különböznek. A legnépszerűbbek a novokaiin, a lidokain, a bupivakain (vagy a marcain). Részletesebben kell beszélnie az egyes gyógyszerek tulajdonságairól..

Novocain

A novokaiin blokád a leggyakoribb. Akciója kb. Két óra. A betegek már a beadás utáni második percben érzékelik a hatást. A novokaiin különféle formában kapható. Az orvos kiválasztja a koncentrációt, és kiszámítja az adagot a fájdalmas szindróma intenzitása alapján. Egy injekció megakadályozhatja az erős rohamokat és gátolhatja a fájdalomtámadást.

A lidokain

A lidokain a novokaiin után második helyen áll a népszerűség szempontjából. Ez a fajta fájdalomcsillapító különösen hatékony a hátfájás és a sérült lemezek esetén. Nem károsítja a testet, éppen ellenkezőleg, hosszan tartó expozíciójának köszönhetően a beteg lehetőséget kap a szabad mozgásra. Az eredmény nagyon gyorsan érezhető - a hát alsó részén történő injekció beadását követő második percben.

Bupivacaine vagy Marcaine

Célszerű ezt a gyógyszert alkalmazni súlyos hátfájás esetén. Különlegessége, hogy a gyógyszer lassan hat, de a hatás hosszú ideig fennáll. Óvatosan kell eljárni, ha ilyen blokádot ír fel beteg erekkel és szívvel rendelkező betegek számára, mivel a gyógyszer enyhe toxikus hatással rendelkezik. Az adagot az orvos közvetlenül a kezelés előtt írja elő.

kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok olyan erős anyagok, amelyek hosszú ideig enyhítik a gyulladást és enyhítik a fájdalmat. Hatásukat közvetlenül a gyulladás helyére irányítják, eltávolítják a kísérő tüneteket - fájdalmat, duzzanatot. A kortikoszteroidok antiallergének..

A blokád hatás fokozása érdekében az orvosok gyakran javasolják az érzéstelenítők és a kortikoszteroidok kombinálását, mivel ezek utóbbiak jól kezelik az ízületek és a csigolyák betegségeit. Ennek a csoportnak a fő gyógyszerei, amelyek a hátfájás gátlására használtak fel, a következők:

  • Hidrokortizon-acetát. Nem oldódik vízben, ezért szuszpenzió formájában kapható. Az injekció beadása előtt alaposan összekeverik érzéstelenítővel. A gerincoszlop neurológiai patológiáinak kezelésére írják elő;
  • Dexametazon. A gyógyszer neve megegyezik a hatóanyag nevével. Ezt a gyógyszert enyhítik a kisebb fájdalmak miatt az ízületek és a hát lágy szöveteinek gyulladásai miatt. Gyorsan hat, de a hatás nem tart sokáig, ezért súlyos fájdalommal járó krónikus hátbetegségek esetén a gyógyszer nem bír jelentőséggel;
  • Diprospan. Szisztémás kortikoszteroidokra vonatkozik, reuma és allergia kezelésére javallt. Gyakran a gyógyszert intramuszkulárisan alkalmazzák az izmok és ízületek fájdalmának enyhítésére;
  • Kenalog. Több mint tíz napig tartó hatással rendelkezik. Súlyos fájdalmas fájdalmak, csigolya-sérv és reuma esetén felírják.

A gerincoszlopok típusai és azok végrehajtásának technikái

A leírt eljárásnak sokféle van. Csak szakember tudja biztosan megmondani, melyik az adott esetben megfelelő.

Kényelmes az elzáródások típusait a fájdalomközpont elhelyezkedése szerint besorolni. Ennek alapján a következő blokádok különböztethetők meg:

  • nyaki;
  • mellkas;
  • thoracolumbaris;
  • Sacro-ágyéki;
  • farkcsíkcsonti;
  • paravertebralis.

Nyaki és mellkas

Könnyű kitalálni, hogy a név attól függ, hol kerül a blokád. A nyaki nyálkát az 1.... 7. nyaki csigolyán végezzük. A gerinc felett elhelyezkedő blokk nemcsak enyhíti a nyaki fájdalmat, hanem enyhíti az egész gerinc fájdalmát is.

A mellkas enyhíti a fájdalom szindrómákat az alsó végtagok, a belső szervek és az izmok beidegződéséért felelős idegekből. Az injekciókat az 1.... 12. csigolyán végezzük, ezeket a területeket érzéstelenítve.

paravertebralis

Egy ilyen blokádot, más néven a paravertebralis blokkot, az ideg külön részébe helyezik, az egész gerincvelő nem érinti. Emiatt a test csak a felét érzéstelenítik, ami gyakran elég a fájdalom enyhítéséhez, az ideg- vagy izomkárosodás helyének diagnosztizálásához. Az eljáráshoz az érzéstelenítőt be kell injektálni a paravertebralis régióba - a csigolyák keresztirányú folyamatainak szintjén. Ez a blokád nem csupán a paravertebralis blokádját jelenti, hanem egy olyan eljárást is, amelyet nem a gerincben, hanem a mellette lévő területen végeznek.

A következő típusú blokkok vannak:

  • szubkután - a gerinc bőrrétegeinek érzéstelenítése;
  • intramuszkuláris - a feszült izmok relaxációja;
  • perineurális vagy radikális - a beteg idegének leválasztása.

A paravertebralis elzáródásokat is osztályozzuk annak alapján, hogy miként befolyásolják a szövet szerkezetét. Itt különböztesse meg:

  • szövet - az injekció beadása a gerinc érintett részét körülvevő lágy szövetekbe;
  • receptor - az injekciót a bőrben, az izmokban és az ízületekben található biológiailag aktív pontokban végzik;
  • vezetőképesség (a gerinc epidurális blokádja) - idegrostok blokkolására szolgál, a gyógyszert epidurálisan vagy epidurálisan, valamint peri- és paraneurálisan, paravaszkulárisan adják be;
  • ganglionikus - injekció kerül az idegcsomókba és a plexusba.

Hogyan történik a mellkasi gerinc blokk?

Thoraco-ágyéki blokkra van szükség az alsó végtagok fájdalmának enyhítéséhez. A szintjükön áthaladó beidegzés felelős a medence izmaiért, az alsó végtagokért és a bél egyes részeinek izmaiért. A mellkasi és az ágyéki átmenet alatt elhelyezkedő blokkokat általában diagnosztikai célokra (a gerincvelő és a coccyx blokádja) hajtják végre..

Csak szakember végezhet blokádot. Az eljárást a következőképpen hajtják végre: a beteg a gyomrán fekszik, az orvos a csigolyát a fájdalom fókuszában találja, és az injekció helyét alkohollal fertőtleníti; ezt követően a bőrt tűvel átszúrja, a gerinc középvonalától 2-3 cm-re. A tűt szigorúan 90 fokos szögben kell behelyezni, mélysége 3-4 cm. Két injekció van - bal és jobb. Egyszeri adag a gyógyszer - 15-20 ml.

Mennyi és mennyi ideig tart

A súlyos sérv fájdalom kezelésének legjobb módja a lidokain és novokaiin blokád. Ultracaine is használható. A hatás már 5-10 perc elteltével érezhető, időtartama körülbelül négy nap. Az eljárás után ajánlott ágyban maradni, és feladni a cigarettát és az alkoholt.

Egyes esetekben az orvosok a hátsó blokád teljes menetét írják elő, beleértve a 10-15 eljárást is, amelyek közötti szünet általában 5-6 nap.

A blokkolást a Diprospan-nal egyszer végezzük, majd megkezdjük annak megfigyelését, hogy az anyag hogyan hat a testre. Ha a fájdalom elmúlik, és a hatás néhány napig fennáll, akkor a következő eljárást hat hónappal később is elvégezhetjük (a patológia súlyosbodásával)..

Lehetséges szövődmények és azok megelőzése

Senki sem biztonságos a komplikációk ellen, bármilyen blokád után. Ha azonban az eljárást nagy tapasztalattal rendelkező szakember végzi, megfigyelték a sterilitást, és a szükséges előkészítést a manipuláció előtt elvégzik, a kellemetlen következmények valószínűsége csökken..

A lehetséges komplikációk a következők:

  • tartós vérzés;
  • a fertőzés behatolása az injekció beadásának helyére (a fertőzés néha áthatolhat még a gerincvelő membránjain is);
  • a szalagok vagy lágy szövetek súlyos károsodása;
  • allergiás reakciók.

A felsorolt ​​problémákat elkerülheti, ha olyan szakemberhez fordul, aki meghatározza a megfelelő gyógyszert, figyelembe veszi az összes ellenjavallatot és a test jellemzőit, és helyesen hajtja végre az eljárást..

A blokád előnyei és hátrányai

Bármely orvosi eljárásnak előnyei és káros hatásai vannak..

A blokádoknak számos pozitív hatása van:

  • átmeneti fájdalomcsillapítás;
  • átmeneti gyulladáscsökkentés a gerinc beteg területén;
  • a fájdalmas fókusz meghatározása;
  • az életminőség javítása (bár ideiglenes).

Vannak azonban hátrányok is:

  • a fertőzés valószínűsége az injekció beadásának helyén;
  • vérzés;
  • téves belépés az erekbe;
  • nincs hatása, ha egészséges idegbe kerül;
  • a cél melletti ideg károsodása;
  • kis sugárzási dózis bevétele az eljárás során fluoroszkópia és tomográfia segítségével.

A hátfájás blokkolása komoly, jó eredménnyel járó eljárás. De veszélyes is lehet. Nagyon fontos, hogy a szakember ezt megtegye, akkor a manipuláció hasznos lesz - enyhíti a hátfájást és lehetővé teszi a betegnek, hogy jobban érezze magát..

Fájdalomcsillapítás az alsó gerincvelő csontritkulásában

Ha a tabletták, kenőcsök és konzervatív módszerek nem jelentősen enyhítik a hátfájást, injekciókat kell felírni.A gerincvelő blokkolása eljárás érzéstelenítők, kortikoszteroidok és más gyógyszerek injektálására közvetlenül a fájdalom helyére. Ez a módszer lehetővé teszi az osteochondrozis fájdalmának azonnali kiküszöbölését.

Ha blokádot írnak elő, az eljárás előnyei

A gerinc szakemberei úgy gondolják, hogy az ágyéki gerinc heveny fájdalmát azonnal blokkkal kell kezelni. A következő betegségek kezelésére írják elő a manipulációt:

  • gerincvelő gerincvelő csontritkulása;
  • a korong csigolyák közötti kiemelkedése (kidudorodása);
  • neuritis, a gerinccsatornával járó neuralgia;
  • az interkostális ideg irritációja (neuralgia);
  • izomszövet gyulladás (myositis);
  • gerinc spondylarthrosis (a gerincoszlop betegsége).

Egy hasonló eljárást gyakran gyakorolnak az egész világon, és kizárólag szűk profilú szakemberek (vertebrologist, neurológus, idegsebész, ortopéd, neuropathologist) végzik, akik jól ismerik ezt a technikát. A blokádot nemcsak a fájdalom kiküszöbölésére, hanem a pontosabb diagnózis meghatározására is végezzük..

A gyógyszerek befecskendezésekor az idegvégződések nátriumcsatornái blokkolódnak, és elveszítik az agy fájdalom jeleinek továbbadására való képességüket. Az elzáródás időtartama a következő tényezőktől függ:

  1. A gyógyszer típusa. A novokaiin bevezetésével járó fájdalom kb. 3 hétig eltűnik, a szteroid gyógyszerek ezt a hatást több hónapig biztosítják.
  2. A test jellemzői. Mindegyik beteg eltérően reagál a blokádra.
  3. Az eljárás gyakorisága. A blokád gyakori használatával csökken a szervezet fogékonysága a gyógyszereket alkotó komponensek iránt. Ebben az esetben az orvos vagy megváltoztatja a gyógyszert, vagy megváltoztatja az adagot. Általában glükokortikoidokat adnak a novokaiinhoz.

A blokád hatékony eljárás, összehasonlítva más befolyásokkal, számos előnnyel rendelkezik:

  • azonnali és hosszú távú hatás érhető el, a gyógyszer közvetlenül a fájdalomforrás helyére kerül, így a hatóanyag koncentrációja nem veszik el;
  • a gyógyszer helyi adagolása miatt a mellékhatást a lehető legkisebbre csökkentik;
  • izomgörcs, ödéma megszűnik, az anyagcsere folyamata normalizálódik;
  • a manipuláció ismételten elvégezhető.

Osteokondrozis elzáródásának gyógyszerei

Egy gyógyszert fecskendő segítségével fecskendeznek a fájdalom helyi helyére. Blokádok esetén alkalmazza:

  • egykomponensű gyógyszerek (csak egy gyógyszert szednek);
  • kétkomponensű (két gyógyszer oldata);
  • többkomponensű (használjon egyszerre három vagy több gyógyszert).

A blokádban alkalmazott helyi érzéstelenítők, ezek novokaiin, markain és lidokain, mind önállóan, mind kétkomponensű és többkomponensű injekciók részeként alkalmazhatók. Ezen gyógyszerek fő hatása a fájdalomreflex megszüntetése..

  • A novokaiint széles körben használják különféle területeken. A novokaiin-injekció hatása 2-3 perc alatt érhető el, és körülbelül 2-3 órán keresztül tart. A gyógyszer 8 óra elteltével teljes mértékben kiválasztódik a testből..
  • Lidokain - erősebb hatást fejt ki. A gyógyszeres kezelés időtartama legfeljebb 3 óra.
  • Markain - a fájdalom 10-20 perc alatt elmúlik, az expozíció időtartama hosszabb, mint a novokain és a lidokain esetében - akár 5 óra.

A gerinc blokád esetében a következők hatékonyak:

  • Hidrokortizon, lidokainnal vagy novokaiinnal együtt adva;
  • A dexametazon gyorsan hat;
  • Depo-medrol, myositis, ízületi fájdalmak esetén, az epidurális blokád kivételével.
  • A Diprospan antiallergén, immunszuppresszív, gyulladáscsökkentő és sokk elleni hatással rendelkezik, ez a legjobb gyógyszer az ágyéki gerinc blokádjaihoz.
  • A Kenalog gyulladásgátló, ödémaellenes hatással rendelkezik.

További blokkok gyógyszercsoportja

A gerincproblémák kezelésére szolgáló komplex terápia nagyobb eredményeket ad. Ezért az injekciók mellett vitaminkomplexeket, nem szteroidokat és hormonális készítményeket írnak elő.

A fenti elzáródás elleni gyógyszereken kívül más gyógyszereket is használnak:

  • Diclofenac, Voltaren - gyakori gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik a fájdalmat és enyhítik a duzzanatot;
  • Ketonal, Kotorolak - fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak;
  • Mydocalm - jól ellazítja az izmokat.

Az ágyéki osteochondrozis terápiás blokádjainak típusai

Az ágyéki fájdalmak elkerülése érdekében a következő típusú akadályokat kell végrehajtani:

  1. Receptor. Az orvos az injekciók pontjait jelöli markerrel, az injekciókat izomszövetekbe, ínbe, szalagokba készítik.
  2. Szövet. Az injekciót kizárólag lágyszövetekben végzik az érintett szegmens területén.
  3. Karmester. A gyógyszert a perinephric zónába fecskendezik, ennek eredményeként az idegjelek blokkolódnak.
  4. Ganglionikus. Az injekciót az idegrostok plexusába végezzük.

Meglévő ellenjavallatok az ágyéki blokádra és az esetleges szövődményekre

Az oszteokondrozis blokádjának módszere a gyógyszerek bevezetése az idegfolyamatok kiváltó zónáira és felhalmozódási területeire.

A helyi érzéstelenítők használata ellenjavallt az alábbi esetekben:

  • a szív megsértése;
  • vérzési hajlam;
  • sebek a bőrön;
  • fertőző betegségek jelenléte;
  • krónikus csontritkulás;
  • sinus gyengeség szindróma;
  • egy trioventikuláris blokk jelenléte;
  • allergiás reakciók;
  • epilepsziás rohamok;
  • mentális zavarok;
  • májproblémák.

A gerincblokk utáni lehetséges következmények:

  • vérzés;
  • a fertőzés terjedése tűn keresztül;
  • sebképződés az injekció helyén;
  • allergiás reakciók.

A blokád nehéz, de hatékony manipuláció. Ezt csak tapasztalt orvosok végezhetik, a technika minden árnyalata betartásával. Emlékeztetni kell arra, hogy ez a blokád-eljárás kizárólag a beteg állapotának enyhítésére irányul, de nem gyógyító, és minden ezt követő blokád kevésbé lesz hatékony. A gyógyszerek hatása alatt diagnosztizálni és kezelési komplexet kell kialakítani.

Blokád oszteokondrozisban: javallatok a kezelési módszerhez

A világ népességének 80% -a szenved olyan gyakori gerincbetegségtől, mint az osteochondrosis, amelyben degeneratív-disztrófikus változások fordulnak elő a csigolyák és az előrehaladott esetekben a csigolyák szöveteiben. Az oszteokondrozis blokkot alkalmazzák a fájdalom enyhítésére azoknál a betegeknél, akiket más kezelés nem segít. A szakértők szerint ez a módszer magas hatékonyságú..

Mi az oszteokondrozis blokádja?

Nagyon sok idegvégződések indulnak a gerincoszloptól a fejig, a végtagokig, a belső szervekig; emellett a gerincvelő áthalad a gerincoszlopon, és impulzusokat küld az agykéregbe az idegrostok mentén. Ha a gerinc valamilyen részén gyulladásos folyamat zajlik, akkor az idegimpulzus "bekapcsolja" a fájdalom receptorokat, ennek eredményeként a beteg súlyos fájdalom szindrómát tapasztal.

Az oszteokondrozis egy gyakori betegség, amely nemcsak az idősödőket, hanem a 20-25 éves fiatalokat is érinti. Ez a patológia több okból alakul ki: nehéz fizikai igénybevétel, ülő életmód, nem megfelelő súlyhordozás, sérülések, lapos lábak. A szakemberek a helytől függően különböztetik meg az osteochondrozist: nyaki (25%), mellkasi (25%) és lumbosacral (50%). Az osteochondrozis megelőzése magában foglalja a munkahely helyes megszervezését (például a számítógépnél), a testmozgást, a kiegyensúlyozott táplálkozást.

Vannak konzervatív módszerek az osteochondrosis kezelésére: orális gyógyszerek (Analgin, Paracetamol), intravénás injekciók, gyulladásgátló és fájdalomcsillapító kenőcsök (Salvisar) használata, fizioterápiás gyakorlatok, masszázs. A blokádot olyan esetekben alkalmazzák, amikor más orvosi és fizioterápiás módszerek nem segítenek. Az eljárás során bizonyos gyógyászati ​​anyagokkal készített oldatot injektálva fecskendeznek a gyulladás fókuszába. A fájdalom és a görcs megszűnése a gyógyszer beadása után azonnal megtörténik.

Jelzések

A hátfájás terápiás blokádját a betegek állapotának enyhítésére, a duzzanat és az izomgörcsök enyhítésére a következő kóros betegségekben szenvedik:

  • a nyaki, a mellkasi és az ágyéki gerinc csontritkulása;
  • myositis, melyet a vázizom gyulladása jellemez;
  • interkostális neuralgia, amelyben a súlyos fájdalom megakadályozza a beteget a teljes légzésnél;
  • a csigolyák közötti kiálló részek és sérv;
  • övsömör, amelynek kórokozója befolyásolja az idegrendszert;
  • a csigolyák közötti ízületi gyulladás;
  • neuralgia és neuritis a gerincoszlop patológiáiból.

A manipuláció helyes és professzionális megközelítésével minimalizálható a szövődmények kockázata, gyors és kielégítő eredmény figyelhető meg. Az eljárás érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő hatású, de nincs specifikus terápiás hatása. Sürgős igény esetén évente többször megismételhető bizonyos korlátozásokkal..

Hogyan működik

Az idegsejt a potenciálkülönbség elve szerint továbbítja egy impulzust közvetlenül a belső térben és a környező térben. Nyugodt állapotban negatív töltésű, de izgatott (vagy megsértett) állapotban a nátriumcsatornák nyílnak, amelyek pozitív töltésű nátriummolekulákat "engednek be", ami a sejt töltésének pozitívvá válását eredményezi. A lánc mentén az ideg a töltést a következő sejtekre továbbítja.

Osteokondrozissal a csigolyákon oszteofiták képződnek - olyan növekedések, amelyek a gerincideg zsinóraira és gyökereire nyomódnak, és provokálják a fájdalom szindróma kialakulását. Az eljárás során bizonyos helyeken fájdalomcsillapítókat fecskendeznek be, amelyek blokkolják a nátriumcsatornákat, megakadályozva a fájdalom terjedését az idegek mentén. Mivel ezek az anyagok a novokaiint, a lidokaiint, a markaint, valamint a segédanyagokat és néhány vitamint használnak.

Az eljárás célja egy "tasak" létrehozása egy gyógyszerrel a gyulladt ideg körül, amely fokozatosan hat a fájdalomra, enyhítve az érzékenységet és a görcsöket. A gyógyszer azonnal működik, az izom ellazul, a fájdalom elmúlik. Az injekció beadása nem tart sokáig, de ez elegendő a fő gyulladás enyhítéséhez és a beteg állapotának javításához.

A manipuláció végrehajtása előtt a beteg jóváhagyja a végrehajtást. Ez egy nagyon felelősségteljes eljárás, ha a szabályokat nem tartják be, súlyos szövődmények, a test teljes vagy részleges bénulása és akár halál is előfordulhat. A manipuláció elõtt egy könnyû reggelit adnak a gyengeség, az ágy utáni pihenés és a fizikai aktivitás korlátozásának elkerülésére.

A blokádok típusai

Sokféle eljárás létezik, egy szakember (vertebrológus, neurológus, ortopéd, idegsebész) választja ki a megfelelőt, aki elvégzi a manipulációt. Például az injekció mélysége alapján meg lehet különböztetni a szubkután, az intramuszkuláris, a radikális stb., Továbbá az injekció helyének szerinti osztályozást kell végezni:

  • Paravertebralis (paravertebralis) blokk, amelynek során az orvos befecskendezi a korábban markerrel húzott pontokba a csigolyák spinous folyamatait.
  • Epidurális (epidurális) blokk, amelyben a gyógyszert a sacrum területére injektálják 5-6 cm-rel a coccyx felett. A szakrális - az epidurális típusok egyike - ugyanabban a területen helyezkedik el, de a szakrális szalagon keresztül.
  • A konduktív blokádot az idegvégződések körüli térbe blokkolással hajtják végre.
  • Intraosseous - a csigolyák törékeny csontszövetébe helyezve.

Blokád gyógyszerek

Az alkatrészek számától függően megkülönböztetjük az egy-, két- és többkomponensű blokádot. A legbiztosabb az első típus, amelyben egy aktív összetevőt használnak. Ha új alkotóelemeket adnak az érzéstelenítéshez, növekszik a mellékhatások kockázata, különösen allergiás reakciók esetén. Több elem készítményeit alkalmazzák súlyos kóros állapotokban.

Helyi érzéstelenítők

A manipulációra szánt gyógyszerek fő alkotóelemei a helyi érzéstelenítők. Közvetlenül a gyulladt idegvégződésekre hatnak, a fájdalom receptorok blokkolásával. Ezek az anyagok a következők:

  • A novokaiin a leggyakoribb érzéstelenítő. Szinte teljesen (80%) felszívódik a testben, gyorsan (8 órán belül) kiválasztódik. A megkönnyebbülés a beadás után 2–3 perc alatt érkezik, a hatás időtartama legfeljebb két óra. Használjon 0,25%, 0,5%, 1% és 2% oldatot.
  • A lidokainnak erősebb fájdalomcsillapító hatása van, de szélesebb körű mellékhatásokkal is rendelkezik, 3-5 perc alatt kezd segíteni, a hatás akár három órán keresztül is tarthat. A második helyen a novokaiin utáni prevalencia alapján.
  • A Marcaine kevésbé népszerű, a mellékhatások magas kockázata miatt. Különbözik a késői fellépésen (15-20 perc), de az injekció hatása akár öt órán keresztül is fennáll.

Figyelemre méltó, hogy novokaiin és lidokain keverékének alkalmazásakor hosszabb ideig tartó fájdalomcsillapító hatás figyelhető meg. ezek az anyagok kölcsönösen erősítik egymás tevékenységét. A helyi érzéstelenítők használata előtt az orvos érzékenységi tesztet végez az allergiás reakció kizárására, ami nem ritka ezekkel a gyógyszerekkel..

kortikoszteroidok

Mivel a gyógyszerek hormonális alkotóelemeit használják:

  • A hidrokortizon egy hormonális gyógyszer, amelyet csak érzéstelenítőkkel együtt alkalmaznak osteochondrozisban.
  • A dexametazon egy közvetlen, de rövid élettartamú, mesterséges kortikoszteroid, lágyszövetekbe és ízületekbe történő injekciózáshoz.
  • A Diprospan egy hormonális szer, amelynek hosszan tartó hatása van (azaz a gyógyszer lassan szabadul fel, ami hosszú távú hatást biztosít). A Diprospan-t csak fájdalomcsillapításra használják.
  • A Kenalog egy hosszú hatású kortikoszteroid, az ízületek és a gerinc kezelésére. Az ismételt injekciók közötti intervallumnak legalább 14 napnak kell lennie..
  • Depo-medrol - metilprednizolon-származék, lágy szövetekhez és ízületekhez alkalmazva, óvatosan alkalmazva az epidurális blokádot, mivel okozhatja a gerincvelő gyulladását..

A legjobb terápiás hatás elérése érdekében a szisztémás hormonokat, más néven glükokortikoidokat, a gerinc blokkolására használják anesztetikumokkal együtt. A kortikoszteroidok önmagukban nemcsak fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásúak, hanem csökkenthetik a test allergiás érzéstelenítőkre adott reakcióját is. A hormonális gyógyszereket gyakorlatilag nem használják egykomponensű elzáródásokban, jellegüknél fogva jobban megfelelnek az ízületek kezelésére.

Egyéb gyógyszerek

A maximális hatás elérése érdekében az eljárás végrehajtására szolgáló gyógyszerekben egyidejű anyagokat adnak hozzá, ezeket az anyagokat nem használják egymástól függetlenül. Ezen túlmenően ezeknek a vegyületeknek a pozitív hatásait nem bizonyították, így ezeket a szövődmények magas kockázata miatt ritkán alkalmazzák. Kiegészítő komponenseként használják a blokkoló gyógyszereket:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), amelyek gyorsan enyhítik a duzzanatot és a fájdalmat;
  • B-vitaminok;
  • chondroprotektorok, amelyek képesek az érintett területek porcszövetének részleges helyreállítására;
  • görcsoldók (trombolizin), amelyek kiküszöbölik vagy gyengítik az izomgörcsöket;
  • Lidáz, hatékonyan enyhíti a duzzanatot és növeli az ízületek mobilitását.

Hogyan történik a blokád?

Sokféle gerinc-elzáródás létezik. Az orvos az általános klinikai kép alapján kiválasztja az eljáráshoz szükséges technikát. A manipulációt végző szakembernek szakszerűen rendelkeznie kell a szükséges készségekkel a mellékhatások kockázatának csökkentésére, amelyek gyakran még a tökéletes végrehajtás esetén is előfordulhatnak. Valamennyi gyógyszert steril körülmények között adják be a betegeknek a fertőzés elkerülése érdekében.

Az eljárás végrehajtásának minden technikájának megvannak a sajátosságai. Például egy epidurális blokkot helyeznek el egy olyan betegre, aki az oldalán fekszik, és átveszi az "embrió" helyzetét (a fejét, karját és lábát a mellkashoz nyomja); paravertebrális blokád végrehajtásakor injekciót kell adni a gyomrában fekvő betegnek. Mindegyik esetben a pozíciót úgy választják meg, hogy maximalizálja a gyulladás helyének elérését. A manipuláció végrehajtására szolgáló tűnek legalább 5-6 cm hosszúnak kell lennie, rövidre vágással, hogy elkerülhető legyen a vénás ér.

A gerincvelő gerinc blokádját novokaiin alkalmazásával tekintik a legbiztonságosabbnak a beteg életében; ezt a lumbosacrococcygeal plexus elváltozásainak kezelésére használják. Ezt az eljárást hajlított helyzetben hajtják végre. Az orvos tapintással különleges ingerlékenységet és fájdalmat észlel a fájó helyen, majd antiszeptikus oldattal történő kezelés után egy vékony tűvel fecskendezi be a gyógyszert a kiválasztott és korábban megjelölt pontokra a bőrön..

Az agy közelsége miatt a blokád kevésbé biztonságos a nyaki osteochondrozis esetén. Ennek végrehajtása érdekében a beteg levetkőzik a derékig, a kanapén ül, és az állát a mellkasához nyomja, amennyire csak lehetséges. Az orvos elhelyezi a tűt a hatodik nyaki csigolya szintjére eldobható fecskendővel a kívánt mélységbe. Az injektált gyógyszer dózisát a fájdalom intenzitása és a beteg testtömege alapján számítják ki. A beteg a kezelést követően a nyaki kellemetlenséget érezhet, ezért néhány órán keresztül figyelni kell az orvosi személyzetre.

A mellkasi gerinc érzéstelenítését akkor végezzük, amikor fájdalmas interkostális neuralgia és szorult idegek fordulnak elő. Egy vagy két injekciót végeznek, a patológia minőségétől függően. Az ilyen típusú manipuláció nem okoz nehézségeket a képzett egészségügyi dolgozók számára, mert a paravertebrális tér mellkasi része keresztirányú gerincfolyamatokból és bordákból áll.

Gerinc blokk - 6 injekciós hely, ami hatékonyabb?

A gerincoszlop legtöbb betegségének - a fájdalmas szindróma - fő tüneteinek enyhítésére különféle orvosi módszereket alkalmaznak. De amikor a konzervatív módszerek nem adják meg a várt eredményeket, a gerincblokk segíthet megszabadulni a krónikus fájdalomtól. Ez a terápiás módszer minimálisan invazív, nem terápiás, enyhítő hatású, de ennek köszönhetően a fájdalom gyorsan kiküszöbölhető, amely nemcsak enyhíti a beteg állapotát, hanem a kezelés eredményes folytatását is..

Mi a gerincblokk: az eljárás általános jellemzői

A gerincblokk, mint a tüneti kezelés egyik fajtája, gyógyszerek, leggyakrabban érzéstelenítők beadását jelenti közvetlenül a fájdalom forrása helyén. Valójában az injekció beadása után - a hátsó fájdalom megakadályozására szolgáló injekciót különböző pontokban, a diagnózistól és az érzés intenzitásától függően - a fájdalmat egy bizonyos ideig "kikapcsolják", mivel a fájdalom jeleinek az agyba történő továbbításának mechanizmusa megszakad.

  • elviselhetetlen és akut fájdalom jelenlétében, amelyet más módszerrel nem lehet megállítani;
  • krónikus fájdalomszindróma esetén a központi idegrendszert befolyásoló egyéb gyógyszerekkel kombinálva hajtják végre;
  • műtét előtt.

Egyes esetekben a blokádot diagnosztikai célokra használják. Az orvos, tudván, hogy mi a hátsó blokk és hogyan működnek bizonyos gyógyszerek, figyelemmel kíséri a beteg állapotát az eljárás után. Ha a hát alsó részén vagy a gerinc más részeiben fellépő fájdalommal a blokk elkészítése után a hát továbbra is fáj, az orvos arra a következtetésre jut, hogy a patológia forrása nem jár a gerincoszlop betegségével.

De még akkor is, ha diagnosztizáltak egy csigolyák közötti patológiát, az orvosnak meg kell határoznia a gerincblokk végrehajtásának módját. Ez egy hatékony eljárás, de csak akkor biztonságos, ha helyesen hajtják végre..

Sőt, az eredményt nem csak az eljárás feltételei, a javallatok és az ellenjavallatok megléte befolyásolja, hanem az injekciós technika szigorú betartása..

Ellenjavallatok

Az orvosok még súlyos hátfájás esetén is szélsőséges esetekben írnak elő blokádot, amikor a gyógyszeres kezelés és a fizikoterápia más módszerei nem adják meg a várt hatást. A betegek általában negatívan viselkednek egy ilyen eljárás iránt, mivel félnek a lehetséges következményektől, például a nyaki gerinc blokádja esetén átmenetileg korlátozott lehet a mobilitása. Ezen kívül az érzéstelenítők befolyásolják a pulzusszámot, az injekció beadása után speciális szövődmények léphetnek fel..

A blokád technika szigorú betartásával a szövődmények kockázata minimális. És csak az orvos tudja felmérni a gerincblokk előnyeit és káros hatásait. Bizonyos esetekben a blokád az egyetlen módja a beteg állapotának műtét nélküli javítására..

A gerincblokk státusának abszolút ellenjavallata a következő:

  • tudatosság hiánya a betegben;
  • a beteg általános súlyos állapota;
  • a rossz véralvadással járó betegségek jelenléte;
  • egyes drogok iránti egyéni intolerancia, beleértve az érzéstelenítők, kortikoszteroidok és más gyógyszerek számát;
  • szívbetegség;
  • alacsony nyomás;
  • súlyos májkárosodással;
  • myasthenia gravis.

Blokádot nem végeznek kisgyermekek, terhes és szoptató nők, valamint mentális problémákkal küzdő emberek, köztük azok, akiknek kórtörténetében epilepsziás rohamok vannak..

Az eljárás indikációi

A gerincblokkot elsősorban a súlyos fájdalom enyhítésére végzik. Az orvosok gerincblokkot javasolnak, ha a beteg:

  • csigolya-sérvek és kiemelkedések;
  • előrehaladott csontritkulás;
  • neuritis és neuralgia;
  • interkostális neuralgia;
  • övsömör;
  • myositis;
  • spondiloarthritisz.

De a blokád fő indikációja nem a diagnózis, hanem az akut fájdalom jelenléte. A gyógyszer beadásának módja és gyakorisága a betegség típusától függ. Gyakran hátfájás esetén érzéstelenítést egyszer adnak. Bizonyos helyzetekben 2-15 eljárással kell kezelni. Gerinc patológiák esetén a gerinc blokkot szakaszosan, 4-7 napig végezzük, amelynek során általában a fájdalomcsillapító hatás folytatódik..

Az orvos általában meghatározza, hogy a gerinc blokkját milyen gyakran lehet megtenni. De gyakrabban, évente négyszer, az ilyen kezelés nem ajánlott..

A blokádok típusai

Az orvosi gyakorlatban számos ilyen eljárás létezik - a gerincoszlopok típusait az injekció helye és módja szerint osztályozzák..

Fájdalomcsillapítás enyhítése:

  • gyógyszerek bevitele az idegi gyökerekbe vagy a nyaki gerinc csillagcsomójába;
  • interkostális blokkok végrehajtása a mellkasban vagy a mellkasi csigolyák régiójában;
  • a gerincvelő elzáródása lehet gerinc, idegblokk vagy epidurális.

Az injekció beadásának helyén:

  1. Paravertebrális blokkok - fertőzéseket a csigolyák spinous folyamatainak területén végeznek.
  2. Epidurális injekciók - az injekciót a gerinccsatorna területén végezzük.
  3. Ganglionikus blokád - közvetlenül az idegszerkezetekbe helyezkedik: plexusokban és csomópontokban.
  4. Receptorinjekciók - izomszövetbe, szalagokba vagy inakba, a bőr aktív pontjaiba injektálva.
  5. Szövetinjekciók - a tűt a lágyszövetbe helyezik a gerinc közelében.
  6. Intravénás blokkok - elhelyezhető a törzscsonti szövetben.

Nyaki és mellkas

A nyaki gerinc blokádját a nyaki, váll- és alkar fájdalom jelenlétében hajtják végre. Leggyakrabban blokádot hajtanak végre a hatodik nyaki gerinc régiójában. A blokád elvégzéséhez a pácienst a nyaka oldalára helyezik, a nyakat meghajlítják.

Interkostális neuralgia, herpes zoster, mellkasi kiálló vagy sérv esetén a blokádot a mellkasi régióban hajtják végre. Ebben az esetben az injekció bármilyen mellkasi csigolya szintjén elvégezhető, a patológia koncentrációjától függően. Az injekciókat általában a gerinc mindkét oldalán adják..

Thoracolumbaris

Az ilyen blokádot nemcsak a hátfájás, hanem az alsó végtagok, a medencei izmok és a szervek fájdalomcsillapítása érdekében is végezzük. Diagnosztikai célokra is elvégezhető. A mellkasi és ágyéki blokád injekcióit a mellkasi régió és a hát alsó részének csomópontján kell beinjektálni..

paravertebralis

A lumbosacrális gerinc blokádjának végrehajtására gyakran alkalmazzák a gyógyszerek beadására szolgáló paravertebral módszert. Ezzel a technikával a gerincvelőt nem érinti, mivel az injekciót a gerincvelő keresztirányú folyamatainak szélei mentén haladó paravertebralis vonalon végezzük..

Az ágyéki gerinc blokkolásakor az ideg külön ágát érzéstelenítjük, azaz a hát felét, ami néha elég a fájdalomcsillapító hatás eléréséhez..

A lumbosacrális gerinc epidurális blokkját a sacrum régióba helyezzük - szem előtt kell tartani, hogy az ilyen érzéstelenítés radikulitisz kezelésére hatásos, de az ülőidegneuritisnél nem adja meg a várt eredményt..

Az orvos elsősorban a diagnózis alapján határozza meg a végrehajtott eljárás típusát. De az egyidejű patológiák jelenlétét, a beteg állapotát figyelembe veszik.

Blokkoló gyógyszerek

A gerinc érzéstelenítéséhez blokád módszerrel, az egyéni és többkomponensű készítményeket lehet használni, az eljárás céljától és típusától függően. Ezenkívül a készítmény tartalmazhat egy vagy különböző csoportok gyógyszereit.

A kompozíció feltétlenül tartalmaz egy gyógyszert a helyi érzéstelenítéshez kapcsolódó gerincblokkoláshoz:

  1. Novocain. Az oldatot leggyakrabban helyi érzéstelenítésre használják. Az oldat bevezetése után (0,25% -ról 2% -ra), szó szerint 2–5 perc alatt, tartós érzéstelenítést figyelnek meg, amely akár 2 órán át is tarthat. Ezen idő alatt a fájdalomimpulzusok megszakadnak, vagyis megszakad a fájdalomimpulzusok átviteli lánca.
  2. A lidokain. Szinte azonnal működik, akár 3 órán keresztül is tartó hatású. Ritkábban használják, mint a novokaiint.
  3. Merkain. A novokaiint és a lidokaint kevésbé biztonságosnak tekintik, mint a mercaint (bupivakaint), amelyek hátrányosan befolyásolhatják a szívműködést. De az utolsó gyógyszernek hosszabb hatása van, akár 5 óráig..
  4. Prilokain (xilonest). A gyógyszert kevésbé mérgezőnek tekintik, hatékonyságában hasonlóan a icecaine-hez.
  5. Dikain. Mérgező gyógyszer, de annak hatása meghaladja ugyanazon novokaiin hatékonyságát.

Az ilyen gerincvelő elzáródását gátló szerek képesek allergiás reakciókat kiváltani, ezért használatuk előtt meg kell vizsgálni..

A kortikoszteroidok alkalmazhatók helyi érzéstelenítőkkel. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek kiváló munkát végeznek nemcsak fájdalommal, hanem gyulladással, duzzanattal és allergiás reakciókkal is..

Az injekciókat az alábbiakkal lehet előírni:

  • hidrokortizon;
  • Depo-Medrol;
  • dexametazon;
  • Diprospan;
  • Kenalog.

A gyógyszer típusát és az adagot egyénileg választják meg.

Más csoportok egyéb, kiegészítőnek tekintett gyógyszerei felhasználhatók a blokádhoz. Leggyakrabban ezek a gyógyszerek:

  • B-vitaminok;
  • adrenalin;
  • nyugtatók;
  • ATP;
  • érrendszeri gyógyszerek;
  • NVPS;
  • görcsoldók;
  • izomlazító szerek;
  • chondroprotectors
  • a központi idegrendszert befolyásoló gyógyszerek.

Nyilvánvalóan vannak olyan tabletták, amelyek ilyen gyógyszerneveket tartalmaznak, de a hátsó blokkolásukkal sokszor gyorsabban hatnak, és növelik a helyi érzéstelenítők hatását. Az ilyen gyógyszerek, az NSAID-k kivételével, nem rendelkeznek független fájdalomcsillapító hatásúak, ezért nem használják őket külön a blokádokhoz..

Lehetséges szövődmények

Mint minden minimálisan invazív eljárás, a blokád veszélyes beavatkozás, különösen, ha nem követik a végrehajtásának technikáját. Képzett orvosra támaszkodva elkerülheti a lehetséges komplikációkat és csökkentheti a hátsó blokk következményeinek kockázatát.

Leggyakrabban:

  • allergiás reakciók kialakulása;
  • a punkciós hely gyulladása;
  • lágy szövetek károsodása;
  • vérzés;
  • gerincvelő-fertőzés;

Anesztetikumok vagy hormonális gyógyszerek hatásával járhatnak speciális komplikációk is.

Sőt, ezek a következmények egy bizonyos idő elteltével nyilvánulhatnak meg. Tekintettel arra, hogy bizonyos típusú blokád esetén a beteg néhány órával később elhagyhatja a klinikát, az orvosok azt tanácsolják, hogy ha nem specifikus fájdalom és egyéb komplikációs jelek jelentkeznek, azonnal keressenek segítséget. A szövődmények időben történő azonosítása elkerüli a súlyosabb következményeket.

Ezenkívül a blokád után a betegek panaszt tehetnek a következőkről:

  • végtagok zsibbadása;
  • kellemetlenség a szájban;
  • szédülés;
  • enyhe hányinger;
  • nyomásesés;
  • megnövekedett hőmérséklet;
  • cardiopalmus.

Egyedül lehetetlen felmérni az ilyen tünetek veszélyességét. Ezért javasoljuk, hogy a beteg az eljárás után orvosi felügyelet alatt maradjon..

Videó

Miért veszélyes a sérv blokkolása??

Lehet-e blokádot készíteni otthon?

A blokád fő feltétele az abszolút sterilitás. De ez nem elég. Az a személy, aki elindítja a blokádot, tudnia kell, hogyan történik ez vagy az eljárás. De még akkor is, ha abszolút steril körülményeket tudtál létrehozni otthon, meghívott szakképzett szakemberrel, lehetetlen segítséget nyújtani súlyos szövődmények esetén otthon.

Ne feledje, hogy a tű helytelen behelyezése az eljárás során a gerincvelő károsodását és akár bénulást is veszélyeztetheti.

Az elzáródás hatékony fájdalomcsillapító eljárás. De lehetetlen kezelni gondatlansággal vagy megvetéssel. Ez egy felelős manipuláció, amely csak akkor adja meg a várt eredményt, ha a technikát követik..

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket. Biztosan megjavítjuk, és + karmád lesz


További Információk A Bursitis