Hormonális gerincblokk

A fájdalom szindróma az izom-csontrendszer, különösen a gerinc, kóros állapotok klinikai képének fő megnyilvánulása. Az akut gerincfájdalom kezdetét azonnal le kell állítani, annak ellenére, hogy a fájdalom elleni küzdelem nem etiotropikus kezelés. A gerincblokk az egyik olyan intézkedés, amely a vertebrológiai problémák komplex kezelésében zajlik.

Általános fogalmak

A szakemberek számára nehezebb a krónikus fájdalom szindróma kezelése, mint az akut hátfájás esetén, mivel a manifesztációk központi jelentőségűek. Vagyis a fájdalom megnyilvánulásának fókuszát nem a helyi receptorok gerjesztése, hanem az agy képezi. Ennek a betegségnek a kezelése hosszabb, antidepresszánsok és antipszichotikumok alkalmazását igényli..

Ennek megelőzése érdekében a tüneti kezelés a betegség korai szakaszában olyan manipulációkat alkalmaz, mint a gerinc blokád. Mi ez és hogyan hajtják végre az eljárást, akkor tovább mérlegeljük.

A blokád bármilyen kapcsolat kizárása a fájdalomkezelési mechanizmusból, gyógyszeres fájdalomcsillapítók felhasználásával. A terápiás célon kívül a gerincblokkot diagnosztizálják. A nem specifikált lokalizáció fájdalma anesztézisek bevezetését igényli, amely lehetővé teszi a kóros állapot osztályozásának kizárással történő meghatározását. Általában a fájdalom szindróma "kikapcsol" a manipuláció után.

Jelzések

Az izom-csontrendszeri betegségeket, amelyek blokád alkalmazását igénylik, feltétlenül fájdalmas megnyilvánulásokkal kell kísérni. Egyébként a gyógyszerek e célra történő felhasználása nem releváns. Az eljárást a következő patológiákra végezzük:

Az eljárást olyan esetekben hajtják végre, amikor a konzervatív kezelésnek nincs hatása. A hatékonyság az első injekció után jelentkezik, azonban a betegség súlyos formái 2-3-15 manipulációt igényelnek, néhány napos időközönként.

A blokád előnyei a gyors hatékonyság, a mellékhatások minimális száma, a magatartási szabályok betartása mellett, az ismételt felhasználás lehetősége. A fájdalomcsillapításon túl a manipuláció gyulladásgátló és görcsoldó hatással is rendelkezik, amely a választott gyógyszerektől függ..

A gerincoszlopok osztályozása

Az egyidejűleg beadott gyógyszerek mennyiségétől függően megkülönböztethetők a manipulációk:

  • egykomponensű (egy termék);
  • kétkomponens (két eszköz);
  • többkomponensű (három vagy több termék).

Az érzéstelenítő injekciókat a következő anatómiai területeken adják be:

  1. Gerinc szakaszok - mellkasi, nyaki, ágyéki, sacrum.
  2. Idegek - ülő-, okklitális, tibiális, suprascapularis, gerincideg hátsó ága.
  3. Izomszerkezet - a fej izma, a piriformis izom, az elülső skála.
  4. Epidurális és epidurális tér.
  5. Fontos ízületek.
  6. Csatlakozások - sacroiliac és sacrococcygeal.

A gerinc-sérv blokkok két típusra oszthatók:

  1. A transzforaminális injekciót az jellemzi, hogy a gyógyszert az idegvégződések kilépő nyílásaiba injektálják.
  2. Az intra-lamináris eljárás során a gyógyszert a gerincfolyamatok között közvetlenül a porckorongba injektálják..

Ellenjavallatok

A gerincblokknak vannak bizonyos ellenjavallatai, amelyeket az orvos figyelembe vesz a beteg vizsgálatakor. Minden klinikai esetet külön-külön vizsgálnak meg, meghatározzák a mellékhatások lehetséges kockázatát. Az eljárást nem a következő kóros állapotokban hajtják végre:

  • vérzésre hajlamos betegségek;
  • szisztémás fertőző betegségek és helyi megnyilvánulások a punkció területén;
  • a beteg eszméletlensége;
  • egyéni intolerancia a használt gyógyszerekkel szemben;
  • szív- és érrendszeri megbetegedések;
  • epilepszia;
  • artériás hipotenzió;
  • mentális betegség;
  • gyermekkor;
  • a terhesség és a szoptatás időszaka;
  • a máj és a vesék szerves károsodása.

Helyi érzéstelenítők

A fájdalomcsillapító hatású anyagokat mindenféle blokádban használják, önmagában vagy más gyógyszercsoportokkal kombinálva.

A novokaiin gerincblokkot gyakrabban végzik, mint más érzéstelenítő injekciókat. A Novocain injekciós oldat formájában kapható, különböző koncentrációjú hatóanyaggal (0,25% és 2% között). A fájdalomcsillapító hatás néhány perccel a blokád elvégzése után alakul ki. A Novocaine injekció akár 2 órán keresztül enyhíti a fájdalmat.

A "Markain" fájdalom enyhítésére is használható. Az ágens bevezetésének eredménye későn kezdődik. A fájdalom 20 perc elteltével eltűnik, de a hatás időtartama akár 5-6 óra is lehet. A "Markain" alkalmazását csak a beteg szívének és érének alapos vizsgálatát követően szabad elvégezni.

A következő gerincfájdalom kezelésére alkalmazott helyi érzéstelenítő a Lidocaine. A gyógyszer ára alacsony kategóriába tartozik (kb. 30 rubel csomagonként), ami megfizethetővé teszi a felhasználást. A gyógyszert gyors cselekvés és hosszabb időtartam jellemzi, mint a Novocain esetében.

A novokaiint és a lidokaint, amelyek megfizethetetlenek, gyakrabban használják, mint más helyi érzéstelenítőket. Bármelyikük használata előtt ellenőrizni kell a beteg egyéni érzékenységét az allergiás reakció kialakulásának megelőzése érdekében.

Hormonális gyógyszerek

A gerincoszlop patológiájának kezelésében a hormonális összetételű készítményeket önbeadás formájában használják rendkívül ritkán. Leggyakrabban ízületek kezelésére használják. A gerincblokk kortikoszteroidok és más gyógyszerek (például érzéstelenítők) kombinációját igényli. A hormonális szerek csökkentik a fájdalmat, enyhítik a gyulladást, csökkentik a duzzanatot és az allergiás megnyilvánulásokat.

A vertebrológiában használt eszközök:

  1. A "prednizolont" összekeverik az egyik fájdalomcsillapító gyógyszerrel ("Prokain", "Lidocaine", "Novokaiin"). Hatékonyan blokádhoz gerinc-sérv, radikulitisz, csontritkulás kezelésére.
  2. A hidrokortizon idegblokkok kezelésére szolgál. Az alkalmazás előtt alaposan keverjük össze az érzéstelenítővel.
  3. A Diprospan-t bármilyen fájdalomcsillapításra használják. A gyógyszer jó a hatás gyors kifejlődéséhez és elhúzódó hatásához..
  4. A "Kenalog" azt jelenti, hogy az antiallergén és a gyulladásgátló mellett immunszuppresszív hatással is rendelkezik. Bármilyen típusú blokádhoz és ízületek kezeléséhez használható.

Egyéb gyógyszercsoportok

A többi gyógyszernek nincs fájdalomcsillapító hatása. A többkomponensű blokádok részeként használják, és a következő gyógyszereket tartalmazzák:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (Voltaren);
  • B-vitaminok;
  • enzimek ("Lidaza", "Papain");
  • "ATF";
  • görcsoldók ("Platyphyllin");
  • „Trombolizin”;
  • kondroprotektorok ("Rumalon").

Az eljárás egy példája

Vegyünk egy példát a manipulációra. Az ágyéki gerinc novokaiin blokádját hajlamos helyzetben hajtják végre. Miután tapintással meghatározták az injekció beadásának helyét, fertőtlenítő oldattal kezelték. Vékony tű segítségével a gyógyszert intradermálisan injektálják, hogy "citromhéjat" képezzenek..

Ezután a tűt hosszabbra cseréljük, és a szükséges csigolyák közé helyezzük, néhány centiméterrel oldalirányban a spinous folyamatokhoz. A tű behelyezésekor kis mennyiségű oldat szabadul fel részletekben. Teljesen beillesztve a folyamatba. Ezután a tűt részben visszahúzzuk, és a folyamat alatt legfeljebb 2 cm-re irányítjuk. 5 ml oldatot fecskendezzünk a gerincoszlop minden szegmensének szintjére..

Három fő pont blokkolása történik: a 4. és 5. deréktáji csigolyák között, az 5. deréktáji és az 1. szakrális között, az 1. szakrális foramen területén. Súlyos fájdalomszindróma esetén a bilaterális manipulációt hat ponttal végezzük. Az eljárás kb. 40 percig tart. Az érzéstelenítés után néhány órán keresztül a beteg szakemberek felügyelete alatt áll.

Epidurális gerincblokk - mi ez?

A fájdalomcsillapító gyógyszerek epidurális alkalmazására az epiduritis és az isiácia vonatkozik. A lumbosacrális gerinc érzéstelenítésekor a beteget az oldalára helyezik, és térdre hajlított lábait a gyomorhoz vezetik. A végbélnyílás steril törölközővel vagy lepedővel van elkülönítve. A drogok jövőbeni beadásának helyén lévő teret fertőtlenítik.

Az alsó szakrális nyílás kivetítésénél a gyógyszert intradermálisan kell beinjektálni. Ezután a tűt cseréljük és párhuzamosan helyezzük be, átszúrva a szakrális csatorna bejáratának membránját. Ezután a tű szinte vízszintesen lefelé, legfeljebb 5 cm mélyre esik le, és a folyadékot úgy irányítja, hogy a dugattyút maga felé húzza. Tartalom hiányában a gyógyszert beadják. A beteg nyomást és feszültséget érezhet a coccyx területén.

A manipulációnként befecskendezett gyógyszerek maximális mennyisége 60 ml. Az epidurális blokk lehetővé teszi a következők használatát:

  • novocain;
  • cianokobalamin;
  • tiamin;
  • kortikoszteroid gyógyszerek.

Lehetséges szövődmények

Minden típusú érzéstelenítést kizárólag képzett szakember végezhet steril körülmények között. Maga a blokád, az injekciózás, a helyszíni kezelés és az eljárás összes többi eleme megköveteli a szepszis szigorú betartását. Az eljárás elmulasztása befolyásolhatja a beteg egészségét, és a gerincoszlop után a következő szövődmények kialakulásához vezethet:

  • vérzés az erek integritásának károsodása miatt;
  • súlyos fájdalom az injekció beadásának helyén;
  • légzési elégtelenség, amikor a gyógyszer belép a szubachnoid térbe;
  • allergiás reakciók;
  • összeomlás;
  • a hólyag megszakadása;
  • a gerincvelő és a lyukasztási terület membránjainak fertőzése;
  • neurológiai reakciók;
  • az idegek, az erek, az ízületek vagy az izomzat károsodása gondatlanul elvégzett eljárás során.

Következtetés

A gerincblokk, amelynek áttekintése megerősíti az eljárás pozitív eredményét, szinte az egyetlen kiút a konzervatív terápia hatékonyságának hiányában. A kedvező eredmény előfeltétele a beteg alapos vizsgálata, valamint a manipuláció során az asepszis és antiszeptikumok szabályainak szigorú betartása..

Kedves orvosok!
Kérem, segítsen eloszlatni aggodalmaimat. A férjemnél L5-S1 sérv van, súlyos fájdalom szindróma, a lábban általában a műfaj klasszikusa. Körülbelül egy hónapig nem tudtuk megállítani a fájdalom szindrómát. A férjem két hétig a kórházban maradt, kezelést végeztünk dekongesztánsokkal, movalisokkal, stb., Valamint mágneses masszázzsal. Kismértékű javulás történt, de otthon néhány nap után a helyzet újra romlott.

Nappal a férj jobban érzi magát, éjjel nem tud aludni. Panaszkodik, hogy "van egy tét a lábban." Sem a diklofenak-nátrium, sem a movalis nem segít, vagy nagyon rövid ideig. Ma ismét kórházba engedték be. A mai kezelésből - midokalm, nátrium-diklofenak. Holnap terveznek hormonok beinjektálását. Az orvos azt mondta, hogy vesz diprospot és lidokaint. Amennyire megértem, blokádot fognak készíteni. Én, mint egy tapasztalt támogató csoport, olvastam a diprospan utasításokat, és nagyon zavart voltam. Összezavarodtam a lehetséges mellékhatásokkal, különös tekintettel a pajzsmirigy és a gyomor-bél traktus patológiájára, valamint az anyagcserével kapcsolatos rendellenességekre (elhízás), mivel két évvel ezelőtt a férjemnél műtétet végeztek a pajzsmirigy follicularis adenómáért, és továbbra is eutirox és jód egyensúlyt vesz fel, és a közelmúltban súlyosbodást tapasztalt. gastroduodenitis és refluxesophagitis és férje még mindig omeprazolt szed. Időnként látogatva a fórumon, olvastam, hogy ha nem tévedek, a kortikoszteroid blokádot fogják használni a puffadás enyhítésére. A diprospan-ra vonatkozó utasításokban elolvastam, hogy nem az a célja, hogy bejuttassák a csigolyák közötti térbe.

Kérjük, tanácsot adjon a következőkről:

- a diprospan használatának lehetősége blokkolásokban;
- milyen gyógyszereket (hormonokat) használnak általában a blokádokhoz és azok hatékonyságához;
- a pajzsmirigy és a gyomor-bél traktus ilyen mutatóival való szövődményeinek valószínűsége, mint a férj története során a diprospan használatakor, valamint az elhízás kialakulásának valószínűsége.

Sajnos most nem tudom elküldeni az MR-t és a következtetést, mert kórházban vannak. Nagyon előre köszönöm nekem és kislányomnak.

A gerincblokk egy speciális orvosi eljárás, amely hosszú távon segíti az akut fájdalomtámadások gyors megállítását és a fájdalom enyhítését. A paravertebralis blokk a gerinc közelében történő injekció együttes kifejezése.

A fájdalom enyhítésére szolgáló eljárást mind terápiás célokra, mind diagnosztikai intézkedésként végzik.

Ha a fájdalom lokalizációja nincs meghatározva, nincs diagnózis, akkor érzéstelenítő gyógyszerek beadását követően a patológia fejlesztési osztályát kizárással határozzák meg.

Jelzések

A blokádot csak olyan esetekben hajtják végre, amikor a betegséget heves fájdalom kíséri. Ellenkező esetben az eljárás célszerűsége irreleváns. Eseményt írnak elő, ha a konzervatív kezelés nem ad eredményt..

A blokádot évente legfeljebb négyszer lehet végrehajtani.

A jelzések a következőket tartalmazzák:

  • a gerinc bármely részének osteochondrosis - az ízületi részek disztrofikus rendellenességei, általában a csigolyák közötti lemezek megsérülnek. Az orvosok blokádot végeznek a nyaki gerinc, valamint a mellkas és az ágyéki térség osteochondrozisában;
  • deformáló spondylosis - a test védő reakciója az osteochondrosisra. A betegség abban rejlik, hogy az oszteofiták (csontok növekedése) nőnek a csigolyák oldalsó részein. Ezek befolyásolják az egész szervezet munkáját, nagy kellemetlenségeket és fájdalmat okoznak. Az oszteofiták önmagukban nem tűnnek el, komplex kezelés szükséges;
  • sérvvel borított csigolyakorongok - olyan betegség, amelyben a veséj fibrózus megszakad, és a mag pulposusa eltolódik. Általában vannak gerincvelő sérv, sokkal ritkábban - a nyaki és a mellkas;
  • A radikulopathia egy neurális vagy radikális szindróma. A gerincidegek tömörítésének folyamatában fordul elő, akut fájdalomtámadásokkal együtt;
  • A gerinc stenosis egy krónikus és progresszív patológia, amelyben a gerinc központi csatornájának szűkítése történik. Általában az időseket érinti;
  • daganatok által kifejezett daganatok az intervertebrális térben;
  • a gerincoszlop traumás sérülései.

Előnyök

  1. Hatékony eredmény - az orvosok általában egy injekciót írnak elő, amely után a beteg enyhülést érez. Előrehaladott esetekben, a betegség súlyos kimenetelével, injekciókra van szükség: két-tizenöt eljárás. Az injekciók közötti időköz öt nap.
  2. A fájdalomcsillapító hatás mellett a blokád eltávolítja az ideggyökért az ödémától, görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik.
  3. Ha az eljárást helyesen végzik el, akkor a betegnek szinte soha nincs komplikációja..

Vigyázat

A paravertebrális blokk súlyos orvosi eljárás. A bevezetés előtt diagnosztizálni kell a beteget.

Az eljárás nem ajánlott terhes nők számára. Kivételek - csak az orvos által előírtak szerint, olyan esetekben, amikor egy nő életét veszélyezteti.

Az öregség nem szigorú korlátozás, de a 65 éven felüli emberek blokkolására nagyobb óvatossággal kerül sor.

Ellenjavallatok

A gerincblokk hatékonysága ellenére ennek az eseménynek számos korlátozása van. Közülük kiemelkedik:

  • vérzési hajlam - hemofília, trombocitopénia, antikoagulánsok szisztematikus használata;
  • szívbetegség, különösen aritmia - ennek oka az, hogy az érzéstelenítők befolyásolják a szív összehúzódásának ritmusát;
  • az alkalmazandó gyógyszerek iránti egyéni intolerancia;
  • alacsony vérnyomás;
  • myasthenia gravis;
  • epilepszia;
  • máj- és veseelégtelenség;
  • a beteg súlyos állapota, beleértve a tudat hiányát;
  • ellenjavallatok kortikoszteroidok szedésére;
  • a bőr megfertőződése az injekció beadásának helyén, általános fertőző betegség - ez növeli a mikroorganizmusok terjedésének a kockázatát a testben;
  • gyermekek életkora a betegekben.

Mellékhatások és következmények

Az injekció helyének feldolgozásakor maga az injekció az aszeptikus szabályok szigorú betartását követeli meg. Ha ezek figyelmen kívül hagyják, akkor a beteg egészsége is veszélyes lesz. A mellékhatások a következők lehetnek:

  • a hólyag diszfunkciója;
  • idegrendszeri reakciók;
  • légzési elégtelenség (ha a gyógyszer bejut a szubarnoid térbe);
  • összeomlás;
  • súlyos fájdalom az injekció beadásának helyén.

Lehetséges szövődmények

Bármely gerincblokk, típusától függetlenül, komplikációkhoz vezethet. Ide tartoznak a következők:

  • lágyszövetek (izmok, idegrostok, erek) károsodása - lehetséges, ha a tűt pontatlanul helyezik be a testbe;
  • gerincvelő-membránok vagy a tű behelyezésének fertőzése - ennek a komplikációnak a valószínűsége a műszerek sterilitásától és az eljárás helyétől függ;
  • vérzés;
  • allergiás reakciók az injektált gyógyszerekkel szemben;
  • a fő gyógyszer (kortikoszteroidok vagy érzéstelenítők) bejuttatásával járó speciális komplikációk.

Otthon csinálják?

A beteg gyakran nem juthat kórházba súlyos fájdalom és rossz egészségi állapot miatt. Például, egy beteg „elcsavarhatja” a fájdalmat a sérv miatt, és sürgősen novokaiin-blokkolásra van szüksége a gerinc-sérv otthonában. Kivételes esetekben az eljárást otthon is végre lehet hajtani.

Nem minden klinika nyújt ilyen szolgáltatást, ezért először tisztáznia kell, hogy az orvosi központ otthon blokádot kínál-e, miután kérést hagyhat.

Általában az orvos megvizsgálja, diagnosztizálja a betegséget és enyhíti a fájdalmat egy injekcióval egy nap alatt..

Blokád gyógyszerek

Az orvosok a gerinc-elzáródásokat a gyógyszerek beadása alapján több típusra osztják:

  • egykomponensű - olyan eljárások, amelyek során az egyik típusú gyógyszert befecskendezik a testbe (érzéstelenítő vagy kortikoszteroid);
  • kétkomponensű - blokád, amelynek során két különböző gyógyszert kevernek össze;
  • többkomponensű - orvosi intézkedés, ha az injekció három gyógyszerből áll.

A helyi érzéstelenítők olyan anyagok, amelyek idegrostokkal érintkezve késleltetik az idegimpulzusok vezetését. Vagyis ideiglenesen kiküszöbölik a fájdalomreflexet és az egyéb érzékenységet az injekció beadásának helyén.

Az érzéstelenítőket önálló gyógyszerként vagy kortikoszteroidokkal és más gyógyszerekkel kombinálva lehet befecskendezni..

NovocainInjekciós oldat formájában kapható. 2 - 5 perc alatt működnek. A fájdalom enyhítése akár 2 órát is tarthat.Szív- és veseelégtelenség, májbetegség, 18 év alatti és 65 év felettiek, proctitis, a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.17 rubeltől
A lidokainNépszerű érzéstelenítő, amely néhány perccel az injekció beadása után hat. A hatás akár 3 órán keresztül is fennáll.Vérzés, artériás hipertónia, bradycardia, súlyos májfunkció.15 rubeltől kezdve
BupivakainAz akció 10-20 perc alatt kezdődik. A hatás legfeljebb öt óráig tarthat. A gyógyszer mérgező lehet a szívre.Hipotenzió, a központi idegrendszer betegségei, a komponensekkel szembeni túlérzékenység, gyermekkor.832 rubeltől

Hormonális gyógyszerek - az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket ritkán használják blokádként, mint független alkotóelem. Általában érzéstelenítőkkel vagy más gyógyszerekkel kombinálják őket..

A kortikoszteroidok enyhítik a fájdalmat, duzzanatot és gyulladást.

HydrocortisoneSzuszpenzióval alaposan összekeverjük az érzéstelenítővel. Hatékony idegi elzáródásokhozA gyógyszerrel szembeni allergiás reakciók, artériás hipertónia, myasthenia gravis, gombás betegségek, nephritis stb..13 rubelt ampullánként
A dexametazonGyorsan, de rövid ideig cselekszik. Hatékony az ízületek és a lágy szövetek elzáródásáraVese- és májelégtelenség, magas vérnyomás, endokrin betegségek, poliomyelitis, emelkedett vér lipidek.23 rubeltől
KenalogA fájdalom, az ízületek és a gerinc enyhítésére szolgál.Gyomorfekély, csontritkulás, vírusos és fertőző betegségek, glaukóma.96 rubeltől
DiprospanHosszan ható anyag. Gyorsan enyhíti a gerinc és az ízületek fájdalmait.Cukorbetegség, veseelégtelenség, májbetegség, bőrkárosodások, gyomorfekélyek.209 rubeltől kezdve

Az összes gyógyszert (az első és a második csoportba) nem szabad alkalmazni terhesség alatt, szoptatás ideje alatt. Ellenjavallatok a gyermekkori és az egyéni drog intolerancia..

Egyéb összetevők olyan gyógyszerek, amelyeket kiegészítő ágensekként használnak. A két- és többkomponensű blokádok részei.

Ide tartoznak a B-vitaminok, enzimek, görcsoldók, hondoprotektorok és mások.

Az eljárások típusai

Az orvosi gyakorlatban a gerinc eltömődése sokféle. A szükséges eljárást szakember választhatja ki.

A választás az adott esettől, a klinikai képetól és a kitűzött céltól függ.

Tehát az ágyéki gerinc osteokondrozisának blokádja egy beavatkozást igényel, és stenosis esetén egy teljesen más típusú eljárást választanak.

A szövetekre vagy idegrostokra gyakorolt ​​hatás alapján a gerincoszlopok blokádjai a következők lehetnek:

  • szöveti eljárás - injekció kerül a lágy szövetekbe, amelyek a gerincoszlop érintett területét veszik körül;
  • receptor blokád - injekció történik a bőrön, az inakon, az izmokon, a szalagon található biológiailag aktív pontokban;
  • vezetőképes típusú blokád - ezen eljárás során az idegrostok blokkolódnak. A gyógyszer beadható epidurális, epidurális, paravaszkuláris, perineurális és paraneural módszerekkel;
  • ganglionos blokád - egy olyan eljárás, amelynek során injekciót készítenek az idegcsomókba és a plexusba.

A fájdalomcsillapítási eljárás az injekció beadásának helyétől is függ. A gerincblokk többféle lehet.

  • nyaki - egy eljárás, amikor injekciót végeznek a nyaki gerinc régiójában;
  • mellkasi blokk, amelyben az injekciót a mellkasi gerincbe injektálják;
  • ágyéki - olyan eljárás, amely magában foglalja a gyógyszer befecskendezését a gerinc ágyéki részébe.
  • sacralis - injekciót végeznek a sacrum területén.

Blokád technika

  1. A betegnek a hasán kell feküdnie. Az orvos tapintja és megtalálja a leginkább érintett zsinórot (a legfájdalmasabb helyet).
  2. Ezután az orvos a neurológiai tesztek elvégzésével kiválasztja a beteg ideggyökér helyét, és alkohollal megtisztítja.
  3. Helyi érzéstelenítést végez - a feltételezett injekciós helyet novokaiinnal fecskendezi be.
  4. A következő szakaszban egy hosszú tűt illesszenek be öt-hat centiméter mélységbe, és befecskendezzék a novokaiint (0,5% -os oldat)..

Katlen szerint az epidurális blokk

Ez az eljárás a gerinc idegeinek fájdalomcsillapítása. A gyógyszert az epidurális térbe fecskendezik, közvetlenül a Nagotte gyökereihez. Ha a tűt mélyen behelyezi, a novokaiin behatolhat a szubachnoid térbe, ami nemkívánatos következményekkel jár. Az eljárás indikációi a derék és a derék gerincének radikulitisz akut formái, az aszeptikus vagy reaktív epiduritis.

A technika abban áll, hogy a beteg az oldalán fekszik, és a lábát a gyomorhoz hozza. Az orvos fertőtleníti az injekció beadásának helyét, tapintja a szakrális csatorna bejáratát, majd intradermális érzéstelenítést végez. Ezt egy epidurális blokk követi. Általában egy 5-6 centiméteres tűvel ellátott fecskendőt használnak. A testbe 30–60 milliliter novokaiint vezetnek be.

Nézze meg a témáról szóló videót

Peridális blokk

A fájdalom enyhítésének egyik leggyakoribb módszere. A gyógyszert az ideggyökerek közelében kell beinjektálni. Ez gyors eredményeket eredményez. Az eljárás legfeljebb harminc percig tart, majd a beteget további két órán keresztül orvosok felügyelete alatt tartják.

Általában 40 ml novokaiint injektálnak a fájó helyre. Néha hidrokortizon és B-vitamin adódnak hozzá..

Ha elzáródást okoztak a gerinc sérvét illetően, akkor a betegnek nem szabad további 12 órán át vezetnie.

A gerincoszlop hatékony eljárás, amely lehetővé teszi a gerinc patológiával járó fájdalom gyors enyhítését. Nem kezelheti őt megvetéssel. Az eljárás helytelen végrehajtása súlyos következményekkel és egészségkárosodásokkal járhat..

Hogyan lehet elfelejteni az ízületek és a gerinc fájdalmait?

  • A fájdalom korlátozza a mozgásokat és a teljes életet?
  • Aggódik a kellemetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt?
  • Lehet, hogy kipróbált egy csomó gyógyszert, krémet és kenőcsöt?
  • Az emberek, akiket keserű tapasztalatok tanítanak az ízületek kezelésére, használják... >>

Csendes blokád technika

Jelzések

A blokádot csak azokban az esetekben végzik el, amikor a betegséget heves fájdalom kíséri. Kellemetlen helyzetben az eljárás szükségessége irreleváns. Az eseményt ütemezik, ha a konzervatív gyógyulás nem eredményez eredményt.

A blokádot évente legalább négyszer lehet végrehajtani.

A tanúsítványok a következőket tartalmazzák:

  • a gerinc bármely részének osteochondroze az ízületi részek disztrófikus rendellenességei, az intervertebrális korongok hagyományosan megsérülnek. Az orvosok blokádot készítenek a nyaki gerinc, valamint a mellkas és az ágyéki térség osteochondrozisáért;
  • deformáló spondylosis - a test védő reakciója az osteochondrosisra. A betegség abban áll, hogy az oszteofiták (csontok növekedése) a csigolyák oldalsó részein nőnek fel. Ezek befolyásolják az egész szervezet munkáját, óriási kellemetlenséget és fájdalmas érzéseket okoznak. Az oszteofiták mások segítség nélkül nem tűnnek el, teljes gyógyulás szükséges;
  • sérvvel ellátott csigolya-korongok - olyan betegség, amelyben a rostos gyűrű megszakad, és a mag megoszlik. Hagyományosan vannak a gerincvelő, és még ritkábban a nyaki és a mellkasi gerinc;
  • A radikulopathia egy neurális vagy radikális szindróma. A gerincidegek szorításának folyamatában fordul elő, éles fájdalmas rohamokkal;
  • A gerinc stenosis egy szerzett és progresszív patológia, amelyben a gerinc központi csatornája szűkül. Hagyományosan az idősödőket érinti;
  • daganatok által kifejezett daganatok az intervertebralis helyen
  • a gerincoszlop sérülései, amelyek traumás jellegűek.

Miért alkalmas a blokád a csigolyák közötti sérv előrehaladására és a technika individualitására?

A sérvével korongolt alapelv és hatásos eljárás, amely gyorsan enyhíti az intenzív és tartós fájdalmat. A termékek segítenek rövid idő alatt kiküszöbölni a kellemetlen érzéseket. Az injekciózás során túlzott óvatosság szükséges. Szinte minden ember úgy véli, hogy a funkció nem biztonságos, de ha betartja az elvégzésére vonatkozó összes szabályt és technikát, a betegnek nem kell aggódnia saját egészsége miatt. A blokád alatt olyan speciális gyógyszereket adnak be, amelyek jobban működnek, mint a tabletták..

Gerinc blokk a sérv

Az eljárás lényege

Alapvetően! A blokád alatt az idegérzékelők ideiglenesen le vannak tiltva azon a területen, ahol a fájdalom szindróma lokalizálódott.

A pozitív hatás érzéstelenítő bevezetésével érhető el a lézióban. Ideiglenesen leállítja az impulzusok továbbítását az agyba. A beteg enyhülést érez, az erős fájdalom eltűnik.

A blokád segít gyorsan és fájdalom nélkül megoldani a problémát. A fókuszhelyétől függően az injekciókat a mellkasban, a nyaki gerincben, az alsó és a háton végezzük. Az érintett szövetekbe, csigolyákba vagy idegrostokba egy speciális gyógyszerkészítményt injektálnak. Szigorúan tilos injekciókat adni mások segítsége nélkül, hogy a manipuláció során az erek és az idegrendszer károsodásának veszélye álljon fenn..

A funkciót idegsebészek, ortopéd traumatológusok és neurológusok végezhetik. A blokád módszerét, a gyógyszert és az adagot külön-külön választják meg. Az orvos figyelembe veszi a patológia lokalizációját, a fájdalom jellegét és intenzitását. A betegség több fokozatú:

  1. 1. fokozat. Kellemetlenség és fájdalom fordul elő hirtelen mozgások során. A megkönnyebbülés abban rejlik, hogy lefekszik, amikor a test ellazult.
  2. 2. fokozat. A fájdalom alvás és pihenés közben kevésbé kifejeződik..
  3. 3. fokozat. A beteg állandóan kellemetlen érzéseket és fájdalmat érez. Fekve és nyugalomban nem alszik el.

A korong kidudorodása hozzájárul az idegvégződések és a folyamatok becsípéséhez. Orvoshoz fordulva figyelembe veszi a betegség minden egyediségét, valamint a patológia jellegét.

Megcsípött ülőideg

A blokád fajtái

Az ágyéki gerinc sérvének előrehaladásával a blokádot különböző okok figyelembevételével választják meg. Az eljárás az injekció beadásának helyétől és a termékek választásától függ. A páciensnek teljes diagnózist kell elvégeznie a sérvfejlődés mértékének megállapításához. Az orvos fő feladata gyógyszerek felírása a fájdalom enyhítésére és a beteg jólétének javítására.

A bevezetés helyének figyelembevétele

A sérv előrehaladásával többféle blokád van:

  1. Intramináris injekciók. A termék belép a gerincoszlop középső tengelyébe a gerinces folyamatok között. Ez a technika segít a gyógyítószer gyors eljuttatásában arra a területre, ahol az érintett ideggyökér eszik..
  2. Transzforaminális injekciók. A terméket a gerincideg végének kilépési helyére injektálják. Az injekciókat szigorúan a gerinc idegvégének kimeneti nyílásába végzik.
  3. Epidurális blokk. Az aneszteziológus a gyógyszert a csigolyák közötti régióba injektálja. A gyógyszerrel együtt egy kontrasztanyag jut be, hogy az orvos megtalálja azt a helyet, ahol a tű szivárog és a készítmény eloszlik.

A beavatkozás után a beteget körülbelül 4 órán át orvos szoros felügyelete alatt kell tartani. Ezen idő alatt az orvos képes lesz nyomon követni a test reakcióját. Ha terhek jelentkeznek, sürgősen intézkedéseket kell hozni azok megszüntetésére.

Az injekció beadási helye

Figyelembe véve az injektált terápiás szer összetételét

Az érintett területbe befecskendezett összetételtől függően az intervertebrális sérv elzáródása:

  1. Novocain. Novokaiin-alapú terápiás szert fecskendeznek az érintett területre. Ez a leggyakoribb gyógymód..
  2. Epidurális. Megmutatják azoknak az ügyfeleknek, akik fájdalmas rohamokat szenvedtek el..

Az orvos tanúvallomása szerint a betegnek meg lehet mutatni egy paravertebralis blokád bevezetését. A terápia során a terápiás ágenst a paravertebral zónába injektálják. Ez a gyógyítási technika többféle változatot is tartalmaz:

  1. Szövet. Az injekciót lágy szövetekbe készítik, amelyeket az érintett terület közelében helyeznek el.
  2. Receptor. A gyógyászati ​​hatóanyagot biológiai szinten az aktív pontokba injektálják, amelyek a bőrön, az izomszövetön, a szalagokon és az ízületeken találhatók.
  3. Karmester. Az injekciót a kezelőszer epidurális, epidurális, perivaszkuláris és perirenalis beadási technikáival hajtják végre..
  4. Ganglionikus. A készítményt az idegplexusba injektálják.

A blokádot a nyaki, az ágyéki, a mellkasi, a szakrális gerinc, az isiában, az okklitális és a suprascapularis idegekbe injektálják. Az injekciókat a gerincideg, az ízület és a fejizom hátsó ágába injektálják. A bevezetés helyét szigorúan személyes alapon határozzák meg..

Az eljárás indikációi

Az eljárás további indikációi vannak:

  • tartós és elhúzódó fájdalom;
  • a helyi érzéstelenítés nem jótékony;
  • interkostális neuralgia diagnosztizálása;
  • akut korong kiemelkedés;
  • övsömör;
  • spondiloarthritisz.

Alapvetően! Az érzéstelenítést szigorúan bizonyítékok alapján végzik az ügyfeleknek, ha a betegnél diagnosztizálták a gerincoszlop degeneratív-disztrófás patológiáit.

Az orvos dönthet a blokád szükségességéről, ha a gyógyulás más módszerei ellenjavallottak.

Herpes zoster tünetek

Felkészülés az eseményre

A beteg előkészítése magában foglalja a teljes vizsgálatot. A vizsgálat után az orvos beterjesztést küld számított vagy mágneses rezonancia képalkotásra.

A számított vagy mágneses rezonancia képalkotás átadásakor az orvos megállapítja a patológia fókuszának helyét. A blokád megkezdése előtt elvégzik az eszközök gondos sterilizálását. Alapvetően helyes az érzéstelenítő oldat elkészítése, amelyet a lézióba injektálnak..

Az eljárás befejezésekor a betegnek egyenesen kell ülnie, vagy fekvő helyzetben kell lennie. A fő lépés az egészségtelen mentális felkészítése. Az orvosnak el kell mondania a technika várható következményeit, hátrányait, a gyógyszerek hatását. És az orvos meg fogja találni az injekciók számát is, amelyeket a kialakított séma szerint hajtanak végre..

Epidurális eljárás

Az epidurális blokád hatékony technikát feltételez, amelyet műtét és műtéti beavatkozás nélkül kell végrehajtani. A fő feladat a betegek érzelmeinek enyhítése azoknál a betegeknél, akiknél a gerinc sérvét diagnosztizálták. Ez egy egyszerűsített eljárás, amelyet neurológusnak, idegsebnek kell elvégeznie.

Az epidurális blokád érdekében a gyógyszerkészítményt a sérvhüvelybe injektálják. Ennek köszönhetően a terápiás hatás sokkal gyorsabban érhető el. Egy másik alapvető előny a mellékhatások kialakulásának kicsi lehetősége. A készítményt az érintett szövetekbe injektálják, majd a gyógyszer bejut a véráramba..

A gyógyszer az epidurális területbe kerül, amely nem kapcsolódik a gerincvelőhez és az agyhoz. A funkciót többször végre kell hajtani. A hatás időtartama rövid, ezért egy hónap elteltével a tünetek újra megjelenhetnek. Senki sem lesz képes megválaszolni a kérdést, hogy mennyi ideig lesz az eredmény. Minden attól függ, hogy a test milyen személyes vágya van..

Irányítsa a figyelmét! Intraminális epidurális blokád esetén a kezelőszert a gerincvégek közötti középső részbe kell beinjektálni..

Ezt a terápiát gyakran írják elő az ügyfelek számára. Az akut fájdalomtámadások megakadályozására érzéstelenítő vagy kortikoszteroid gyógyszereket alkalmaznak. Hatékonyabbak a következők:

  1. "Lidocaine". A fájdalomcsillapító hatás időtartama 3 óra.
  2. "Novocain". Ennek a készítménynek a legkevésbé kifejezett hatása van, de a fájdalomcsillapítást 5-10 perc elteltével végezzük.
  3. Mirkain. Ennek a gyógyszernek a leghosszabb hatása van. A terméket csak ritka változatokban vezetik be, így a legnagyobb súlya van a súlyok kialakulásának. A szív- és érrendszeri betegségek kialakulhatnak.

Az epidurális blokk során a beteg kortikoszteroidokat kap. Nyilvánvaló gyulladásgátló hatásuk van. A leghatékonyabbak a következők:

A sérvált korong-blokk hatékony gyógyító technika, amely segít a kényelmetlen érzések gyors enyhítésében és a beteg állapotának enyhítésében. A gyógyszer enyhíti a gyulladást. Szinte minden beteg meg akarja tudni, hogy nem biztonságos-e a funkció végrehajtása, és mennyibe kerül az injekció. Az orvos képes válaszolni ezekre a kérdésekre, de a blokádot nem lehet mások segítsége nélkül megtenni, ezért nagy a szövődmények kockázata. Az orvos tanúi szerint az egészségtelen ember kombinált készítményeket írhat fel a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében. A gyógyítási módszer kiválasztásakor figyelembe veszik az egyes betegek személyes egyéniségét.

Akcióként

A cselekvési módszer szerint a blokádokat lokálisra és szegmensekre osztják.

Helyi

Helyi tegye közvetlenül a vereség helyére. A sérülések körül vagy alatt készülnek. Osztják őket viszont periartikularisra (a periartikuláris szövetekben termelődik) és perineurálisra (azon csatornákban termelődik, amelyeken az idegek áthaladnak)..

Szegmentális (szegmentált)

A szegmentális blokád közvetetten hat a keresztező idegszálakon keresztül. Felosztva paravertebrálisra és gerincre.

A paravertebrális (paravertebralis) blokád minősített eljárás, amelynek célja a fájdalom enyhítése vagy csökkentése. Főként a gerincfájdalomra alkalmazzák.

Technikai szempontból a paravertebrális elrendezés blokkolása egy képzett mézspecialista általi megoldás bevezetése az érintett területeken. Más szavakkal: ez egy rendes injekció, egy injekció, amelyet a gerinc közelében végeznek. Segítségével egy ideig kikapcsolhatja a reflexeket, jelentősen csökkentheti az ödémát és javíthatja az ideggyökér táplálkozását, vagyis a paravertebralis blokád tökéletesen együttműködik olyan funkciókban, mint anesztézia és megelőző módszerek az együtt járó betegségek kimutatására..

A gerincblokkolás a gerincbetegségek gyógyításának és diagnosztizálásának egyik típusa. Gyógyulásként segít megszabadulni a kellemetlen és fájdalmas érzésektől, különösen az ágyéki térségben, és diagnosztikai módszerként lehetővé teszi a gerinchez kapcsolódó betegségek képének alaposabb megismerését..

A végrehajtás elve szerint

Gyógyulás

A gyógyító blokád biztonságos módszer a szindrómák vagy egyes betegségek és betegségek gyógyulásához, amelyet erős, fájdalommal járó neurológiai, reumás, posztoperatív és egyéb jellegű fájdalom kísér..

Diagnosztikai

A diagnosztikai blokád lehetőséget ad az orvosnak, hogy nagyon világosan és gyorsan megállapítsa a fájdalmas érzések előfeltételeit, diagnosztizáljon. Bizonyos esetekben az érzések a fájdalomérzékelőkkel ellátott struktúrák vagy egy pár gyulladásának vagy irritációjának következményei lehetnek. Az érzéstelenítő bevezetése után az úgynevezett "fájdalomgenerátorba" minden fájdalmas érzés egy ideig elmúlik, ami lehetőséget ad az orvosnak, hogy a legpontosabb diagnózist elvégezze. A gyógyulás hatékonysága és lefolyása ettől függ..

Fejlesztés szerint

Vishnevsky szerint

A novokaiin blokádok alapját A. V. Vishnevsky készítette és javasolta. A fő cél az impulzusok megszakítása a mellkasi üregben lévő sebből származó pleuropulmonalis sokkban..

A blokád alkotója a következő következtetésekre jutott, amelyek alapján a blokádok különböző minősítései készültek:

  • A saját etiológiájukban eltérő gyulladásos folyamatok hasonló mintákat követnek, különösen a fejlődés szakaszában.
  • A gyulladás kialakulását lelassíthatja vagy leállíthatja, ha a szérikus szövetek permeációs állapotban vannak.
  • A gyulladás abszolút típusai korlátozottak, elkezdik felszámolni és megszűnni, és rejtett tünetek jelennek meg.
  • A vaszkuláris fal helyreáll, ha annak fiziológiai állapotát megzavarták a kóros érrendszer tónusának és permeabilitásának megsértésével járó kóros tevékenységek eredményeként.

A következtetések szerint A. V. Vishnevsky a következő típusú blokádokat készítette, amelyek felhasználása az orvostudomány jelentős előrelépést tett:

Nyaki. A javallatok: mellkasi vagy fej sérülések. Pleuropulmonalis sokk esetén is alkalmazzák. Súlyosbodások: 100-ból 1-ből 1 esetben az orvos hozzá nem értése vagy az eljárás sajátosságai miatt a tű bejuthat az nyaki artériába.

Kicsi. A javallatok a következők: a szövet vagy bőr gyulladásának folyamata a kezdeti szakaszban (carbunkulus, forráspont), masztitisz, alapvető érzéstelenítés a tályogok megnyitásának változatában. Nincs terhe.

Paranephral. Javallatok: emésztő obstrukció az akut stádiumban, beszivárgás, a bélcsatorna parézise, ​​sokk, veseklikika. A fő terhek a vese vagy bél punkciói.

Presacral. A javallatok a következők: bélben végzett műtéti beavatkozások, medencegyulladás, aranyér megsértése. Nincs terhe.

Ügy. Javallatok: gyulladás, kígyócsípés, fagyás vagy végtagok égése. Nincs terhe.

Ezenkívül A. V. Vishnevsky fejleményei alapján más típusú novokaiin blokádokat is feltaláltak. A népszerűbbek a következők:

Bankon belüli. Alkalmas a medencecsont töréseire vagy hasonló sérüléseire. Súlyok: nem, ha az eljárást helyesen hajtották végre.

Bordaközi. Gyakrabban az adott típusú blokádot alkalmazzák a neurológiában és a traumatológiában. Alkalmas neuralgia, borda törések vagy torakotómia kezelésére. Lehetséges szövődmények: artéria sérülése vagy a pleura szúrás.

Helyi intravénás. Artrózisban, tendovaginitisben és a végtagokra terjedő, gennyes, gennyes betegségekben használják. Nincs terhe.

Paravertebralis. Mellkasi sérülésekre vagy bordák törésére használják. Nincs terhe.

Katlen szerint

A Katlen blokád egy caudalis (más szóval sacral) blokád, amelyben az érzéstelenítő gyógyszer beadásának helyét maga az eljárás is megtalálja - ez egy lyuk (a legtöbb lehetőségnél 2 centiméter hosszú, de legfeljebb 1,5 cm széles). szakrális csatorna. Csak a sacrum tetején található. A szakrális szarvra korlátozva.

Leggyakrabban az ortopédiai gyakorlatban használják az ágyéki és a lumbosacrális osteochondrozisban.

Ellenjavallatok: sokk, intoxikáció, szepszis vagy hypovolemia lehetősége, valamint gerincbetegségek, ha ezek bármilyen módon megakadályozzák a tű beillesztését.

Mivel a terhek valószínű: reakciók toxinokra, bénulás.

Lokalizálás útján

Az ilyen típusú blokád az egyetlen elfogadható módszer a megnövekedett intenzitású fájdalmas érzésektől való megszabadulásra a legkisebb idő alatt. Technikai szempontból az eljárás injekció az érintett területeken. A fájdalomcsillapító mellett a blokádnak terápiásán pozitív és gyorsan megnyilvánuló hatása is van, amely a gerinc-sérv fájdalommentes és nem műtéti gyógyításának egyetlen módszere..

Milyen betegségek esetén alkalmazzák?

  • A gerincoszlopok csontritkulása;
  • Sérv vagy a korong kiemelkedése;
  • Neuralgia és neuritis, ha az idegek kijönnek a gerinccsatornából;
  • Övsömör;
  • myositis.

A fájdalom területétől függően a következőket különböztethetjük meg:

Interkostális blokk
Az interkostális blokád érdekében először egy személyt fektetnek oldalukra. Ennek egészségesnek kell lennie. Ezután intradermális beszűrődést hajtanak végre. Ezt keskeny tűvel kell megtenni. Egy idő után egy vastag tű kerül beillesztésre, amelynek merőlegesnek kell lennie a borda alsó széle felé.

A terméket az interkostális térbe injektálják. Ez elengedhetetlen az érintett ideg eléréséhez. Akkor alkalmazzák, amikor fájdalom jelentkezik a fej hátsó részében, valamint a nyaki gyökerek irritációja és az osteochondrosis esetén..

Az ágyéki blokk
Az ágyéki blokknak kétféle lehet.

Az első módszernél az egészségtelen a hasira fekszik. Az orvosnak meg kell találnia a legerősebb fájdalom helyét. A vizsgálati módszer tapintás. A legerősebb fájdalommal rendelkező hely leggyakrabban megfelel a kábel kivetítésének. Ezután a munkaterületet speciális fertőtlenítő oldattal kezeljük. A novokaiint addig adják be, amíg "kéreg" meg nem jelenik. A blokád végrehajtásához a második, legvastagabb és leghosszabb tűt veszik. A tűt addig helyezzük be, amíg az közvetlenül a keresztirányú folyamaton nyugszik. Később a tűt részlegesen eltávolítják, és közvetlenül vezetik a tűbe, de csak 2 centiméter vagy annál kisebb.

A 2. vezetési technika az előzőtől eltér a tű behelyezésének módjától. Itt jön közvetlenül a spinos folyamat. Készül egy „citromhéj”, majd később egy hosszú tűt illesztenek a függelék oldalsó felületére. A novokaiint folyamatosan adják be. Amint az ellenállás felmerül, a tű mozgása megáll..

Méhnyak plexus blokk
A nyaki fájdalom fő előfeltétele a gyökerek irritációja. A fájdalmat mind a spondylosis, mind az olyan betegségek, mint a sérv, vagy nem utolsósorban a csontritkulásnak is nevezett betegség okozhatják. A fájdalom hasonló megnyilvánulásainál szükség van a méhnyak plexus blokádjára.

Használatakor novokaiin oldatot vagy annak hidrokortizonnal való konzisztenciáját kell használni.

A blokád során oldalsó hozzáférést használnak. Vele egy egészségtelen ember ülő helyzetben van. A fejet el kell fordítani a termék bevezetésének helyétől.

A készítményt az emberi testbe 3 cm mélyre fecskendezik be. Kötelező az egész eljárás röntgenfelvétel segítségével történő ellenőrzése..

Közös blokk

Az eljárás a fájdalom enyhítésére, valamint a végtag működésének helyreállítására összpontosít. Egy kicsi, de hosszú tű segítségével a gyógyszert közvetlenül a problémás területre fecskendezik be, amely nemcsak a fájdalomszindróma csökkentését, hanem a mozgásszervi rendszer működésének helyreállítását is lehetővé teszi..

A terápiás szernek az ízületbe jutásának indikációi:

  • Gyulladás;
  • Izom-összehúzódás;
  • Izomgörcs;
  • Fájdalom, amely neuralgia, jogsértés vagy sérülés következménye;
  • A trofizmus rendellenességei.

Az ízületi blokád posztraumás, posztoperatív, nem fertőző artritisz, periarthritisz, ideértve a vállkapcsolót, ízületi gyulladás, tendovaginitis, bursitis, neuritis, valamint a periartikuláris szövetekkel kapcsolatos problémák formájában is felírható. Az ízületi blokád izomgörcsök, mozgásszervi rendellenességek vagy idegszorítás esetén is javasolt. Az eljárás különbözik gyógyító és fájdalomcsillapító hatásáról, amelyben az anyagcsere normalizálódik.

Tilos szerzett ízületi gyulladás esetén, deformáló osteoarthritis, ízület formájának és funkcióinak kifejezett megsértésével, periartikuláris osteoporosis, az inak-ligamentous készülék tehetetlensége, nekrotikus konfiguráció (nekrózis), pozitív dinamika hiányában 3 eljárás után.

Ne vegye figyelembe kevésbé a termékek különféle illesztésekbe való bevezetésének individualitását:

Térdblokk
A lehetőségek túlnyomó többségében traumával végzik el, ha fájdalomszindrómával jár. Ebben a kiviteli alakban a gyógyszerkészítményeket a térdízületbe periartikulárisan vagy közvetlenül az ízületbe injektálják. A folyamat elhanyagoltságától és súlyosságától függően a feldolgozást csak kívülről vagy belülről, vagy mindkét oldalról lehet elvégezni..

A blokádos eljárás során a beteg hátán fekszik, és egy görgőt helyez a térd alá. Az embernél végzett manipuláció befejezése után a fájdalom intenzitásának csökkenése vagy hiánya figyelhető meg. A védőfólia létrehozása miatt az ízület mobilitása növekszik.

Vállblokk

A váll fájdalmas érzéseit gyakran izom könnyek okozzák. A fájdalom nemcsak az ízület túlterhelésének folyamatában, hanem nyugalomban is aggódik. A kellemetlenség növekszik minden mozgással és a váll mozgatásával.

A vállblokk személyisége:

  • Az eljárás fájdalommentes.
  • Nincs szükség érzéstelenítésre.
  • Az eljárás után nem merül fel teher.

Ülőideg blokk

Számos technikát használnak a fájdalom gyógyítására, de az egyik kedvenc gyógyszernek az idegbe történő injektálásának technikájává vált annak érdekében, hogy megállítsák az impulzusok mozgását az ideg törzsén. Ezt az eljárást idegblokknak hívják.

Milyen célokra kell végezni az ülőideg blokádját??

  • A fájdalom tüneteinek eltávolítása.
  • A gyulladás csökkentése.
  • A görcsök kiküszöbölése.
  • A trofikus tevékenységek normalizálása.

Működés elve
Az elv egy fájdalomcsillapító blokk kifejlesztésén alapszik, amely megakadályozza az impulzusok és a beteg érzések bejutását a központi idegrendszerbe. A blokádban a legnépszerűbb drogok a lidokain vagy a leghíresebb termék, a novokaiin. Nem szteroid gyulladáscsökkentõket vagy szteroid gyógyszereket is használnak. A negatív hatások vagy hiányoznak, vagy csekélyek, mivel néhány gyógyszerészeti anyag azonnal beszivárog a lézióba. Csak kevés ember lép be a véráramba.

Piriformis izomtömb
Leggyakrabban a piriformis izom az ülőideg felett helyezkedik el, ezért a megcsípéskor szintén szenved, és időnként blokádjára van szükség. De az adott verzióban a blokád egy ideiglenes gyógymód, mivel rövid időre kikapcsolja a fájdalomreflex-ívek összeköttetéseit, és ennek következtében a fenékizmok is feszültek.

Technika: a tű kis, progresszív, éles mozgásokkal megy a keresztirányú folyamat széléhez. A tű átszúrja a keresztirányú izomot, és bejut a gerinc artéria zárt csatornáiba. Az izomterület beszivárgása csak radiográfia alapján végezhető el.

Sarok sarkantyú

A sarkantyú (a belépés helye - a sarok) blokádját leggyakrabban a láb kifejezett duzzanatának változatában írják elő, valamint olyan súlyos fájdalom esetén is, amelyet szokásos módszerekkel (kenőcsök, fizioterápia, masszázs) nem lehet kezelni..

A manipuláció a gyógyszerek célzott behozatala a lágyszövetekbe az oszteofita felett, a legfájdalmasabb ponton, hogy egyértelműbb eredményt érjenek el. Hagyományosan 3–7 injekciót végeznek a stabil pozitív hatás elérése érdekében (legalább 6 hónap), és a fájdalmas érzések enyhítésére az első eljárás után kerül sor.

Annak érdekében, hogy az elért eredmény a lehető leghosszabb ideig fennmaradjon, és a fájdalom nem tér vissza, el kell távolítani azokat az okokat, amelyek a spur kialakulásához vezettek. Hagyományosan ezek:

  • lúdtalp;
  • túlsúlyosnak lenni;
  • rossz / kínos cipő;
  • túl aktív sportok, különösen a futásban, az ugrásban stb. gazdagok.
  • a lábak rossz vérellátása;
  • anyagcsere-rendellenességek.

A pluszok mellett az adott manipulációnak vannak hátrányai:

  • a legnagyobb fájdalom;
  • allergia jelentkezhet a termékkel szemben;
  • gyakori megvalósítás esetén a termékek függőségbe lépnek;
  • osteoporosis alakul ki az injekció beadásának helyén.

Ha a blokádot nem steril kritériumok alapján vagy képzetlen szakember végezte, akkor komplikációk fordulhatnak elő:

  • gennyes gyulladás;
  • a borjúizom inakának gyulladása;
  • elhalás;
  • planta (planta) fascia trauma.

A felhasznált gyógyszerek típusa szerint

  • Egykomponensű blokád, amelyben csak egy ágenst használnak;
  • Kétkomponensű - két eszközt használnak;
  • Többkomponensű - több mint 2 gyógyszer.

Milyen gyógyszereket használnak?

A novokaiin éter érzéstelenítő, főként vele végzik el a blokkolásokat. Novokaiint állítanak elő és készítenek injekciós oldatként. Ez százalékban is eltérhet - 0,25% -ról 2% -ra. A fájdalom az injekció beadásának pillanatától számítva 2-7 perc alatt megszűnik. A hatás kb. 2 órán át tart. A túl sok változatban ez az idő elegendő a fájdalomimpulzusok megszakításához, valamint a beteg jobb érzéséhez. A hátránya a gyakori érrendszeri reakciók és allergiák.

A lidokain. Az amid típusú érzéstelenítő továbbra is tiszteletreméltó 2. helyet foglal el, de egyre többen állítják, hogy vezető szerepet játszik a novokaiin túllépésében, mivel a lidokainnal történő injekciók jó permeabilitással, alacsony toxicitásúak és nem tartalmaznak rossz reakciókat. A terméket megkülönbözteti a túlbecsült terápiás index és a hatás korai megjelenése is. A lidokain-blokád hatása több órán keresztül tarthat.

Bupivacaine (Markain). A termék az amid sorozat egyik helyi érzéstelenítője. Ennek a gyógyszernek a hatását a késői munka megkezdése jellemzi (az alkalmazás időpontjától számított 10-20 perc elteltével), de a termék időtartama 3 és 5 óra között lehet. Epidurális, caudalis és perifériás idegblokkolásra használják. Fennáll a mellékhatások veszélye, amelyek fő veszélyét a szívre, a májra és a vesékre kifejtett méreganyagok képezik.

A hidrokortizon. Ez egy szteroid hormon. Felfüggesztésként kapható. Ennek oka az a tény, hogy ez az anyag nem oldódik vízben. Ezért, mielőtt bejuttatná az emberi testbe, a hidrokortizont összekeverik egy érzéstelenítővel. Intraartikuláris vagy periartikuláris elzáródásokhoz használják.

Dexametazon. Ez szintén hormonális szer, aktivitása 30-szor nagyobb, mint a hidrokortizoné. Valójában nem befolyásolja az elektrolitcserét. Ez a gyógyszerkészítmény rendkívül gyorsan hat, de bevezetésének hatása nem tart sokáig. Leggyakrabban lágyszövetek (felhasználásával nincs nekrózis) és ízületek mézgátlására használják.

Depo-Medrol. Ez a metilprednizolon egyik fajtája, amelynek hosszan tartó hatása van a testre. Gyakrabban intraartikuláris, periartikuláris, intrabursális blokkokhoz, valamint lágy szövetekbe történő injekciókhoz alkalmazzák. Az epidurális blokádok végrehajtásakor a készítményt különös éberséggel és rendkívül körültekintően alkalmazzák, mivel ez az arachnoiditis kialakulásának egyik fő körülménye lehet..

Diprospan. Ez egy szteroid termék. Ez akkor jelentkezik, ha el kell távolítania az ízületek (beleértve a sarokfúrást is) vagy a gerinc területén a betegségeket és a kóros állapotot. Néhány órán belül elkezdi hatni, kb. 3 hétig megtartja a hatást. Ideális jellegű elzáródások bevitelére szolgál. Lágy szöveteken is alkalmazható, ideértve a periartikularist is, az ízületben és az ízületi kapszulában elzáródásokkal.

A jobb terápiás hatás elérése és a lehetséges mellékhatások enyhítése érdekében a fent felsorolt ​​termékekkel kombinálva B-vitaminok, antihisztaminok és értágító szerek használata javasolt..

Mi a blokád fogalma a gyógyászatban?

A gyógyító blokád a fájdalomszindróma, a betegségek klinikai megnyilvánulásainak kezelésére szolgáló módszer, amelynek alapja az, hogy gyógyszereket adnak be injekció formájában az idegpontokba, valamint olyan szövetekbe, amelyek szerepet játszanak az érintett szervek beidegzésében..

Az orvosoknak, akik ilyen típusú gyógyítást végeznek a kezelőszobában, mindenképpen meg kell ismerniük az ember anatómiáját és élettanát, figyelembe kell venniük a blokádok végrehajtásának indikációit és ellenjavallatait, valamint az esetleges szövődményeket. A beteg előzetesen írásbeli hozzájárulást ad az eljáráshoz.

Gerincblokk: javallatok, technika, injekciók típusai

Cikkcímkék: gyógyítás, műtét, előkészítés, hát

A gerinc-sérvgel járó blokád a súlyos fájdalom szindróma egyik változatában látható, amelyet a gyógyszerkészítmények nem tudnak kiküszöbölni. Egyes esetekben érzéstelenítő anyag bevezetésével történő injekció az egyetlen lehetőség a fájdalom kiküszöbölésére. A gerincblokkot osteochondrozis, nyaki, mellkasi vagy ágyéki gerinc esetén is végezzük. Az érzéstelenítési eljárásnak megvannak a saját ellenjavallatai, így az orvos előzetesen felméri a beteg állapotát, és a bizonyítékok szerint injekciót készít, és gyógyszert fecskendez a gerincidegre. Két gyakori blokkolási lehetőség van: transzforaminális, intralamináris.

Az idegek megsértése az ágyéki, a nyaki gerinc sérvével és az oszteokondrozissal erős fájdalmat okoznak. A hosszú távú fájdalom megnehezíti a betegség lefolyását, neurózisok alakulnak ki és a gyógyulás konstruktív megközelítést igényel. A súlyos fájdalom szindróma nem műtéti kezelése sokáig tart, és az első lépés a fájdalom enyhítése. Először az egészségtelen gyógyszereket írják fel, hatástalanságuk változatában novokaiin blokádot végeznek. Az érzéstelenítő injekció azonnal hat, tehát az orvos a hát fájdalmasabb részeit fecskendezi be.

Transzforaminális blokk

A fájdalomcsillapító injekciók terápiás szer bevezetésével, különösképpen a gyulladás területén különböznek az alkalmazás helyén. A transzforaminális típusú blokád egy gyógyszer bevezetését jelenti a csigolyák között az idegfolyamatokba. Az ilyen fájdalomcsillapítás fájdalomcsillapításhoz és az érintett terület relaxációjához vezet..

A novokaiin blokád végrehajtásának indikációi:

  • tárcsakiütés oszteokondroissal, ágyéki vagy nyaki sérvvel;
  • radiculopathia, amely a gerinc sérvének hátterében jelent meg;
  • gerinc traumás;
  • a csigolyák közötti daganatok.

A blokkolás lehetőségét csak orvos választja ki, valamint fájdalomcsillapító készítményeket.

Intramináris blokád

Az ilyen érzéstelenítést, például egy csigolyaközi sérv intralamináris blokádját a csípőfolyamatok között, a középső csík mentén hajtják végre. Az ilyen injekciókat gyakrabban írják elő oszteokondrozis, az ágyéki, nyaki és mellkasi gerinc pusztító betegségei esetén. A beavatkozás előtt a beteget gondosan megvizsgálják, MRI vagy CT vizsgálatot végeznek, amely lehetővé teszi a patológia, az ideggyulladás szintjének teljes felmérését, amely ellen súlyos fájdalom jelentkezett. A novokaiin blokád örökre érzésteleníti az érintett gerincét. Az injekciót kortikoszteroidokkal és érzéstelenítő termékekkel is beadják.

Hogyan történik az injekció??

Az egészségtelen mágneses rezonancia képalkotáson megy keresztül, amely után az orvos fájdalomcsillapító injekciókat ír fel.

A novokaiin-injekció lépései.

  1. Az orvos a hát kezelését végzi az injekció beadásának helyén, a hát helyi érzéstelenítését.
  2. Az eljárást röntgen irányítás mellett hajtjuk végre.
  3. A termékek bevezetése a nagyobb fájdalom területére történik.
  4. A fájdalomcsillapítás a kezelőszer teljes elterjedésekor jelentkezik.
  5. Az egész eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe.

Az orvos fecskendezte a gyógyszert tűvel, előremozgatva a csigolyák között. Ha a víz beszívásakor vér képződik, a tű ugyanabba az irányba halad. Ha a fecskendőben cerebrospinális víz található, az eljárást megszakítják. 50 mm mélységre jutás után megkezdődik a gyógyszeres kezelés bevezetése, ebben a lépésben a beteg csúnya érzése van az érintett szakasz területén. Egy blokád alatt a gyógyszert 30–60 ml-re fecskendezik be.

Az ágyéki vagy nyaki gerinc érzéstelenítését követően a betegnek a végtagok zsibbadása tapasztalható, amely egyenletesen halad át.

A transzforaminális vagy intralamináris blokád ellenjavallatainak változatában egy paraventebralis injekciót mutatnak be - a termékeket az izomszövetbe injektálják. Az ilyen érzéstelenítés nem működik sokáig, és gyakrabban végzik el osteochondrozis esetén.

Ellenjavallatok

A gerinc-sérv injekcióval végzett érzéstelenítés ellenjavallt az alábbi lehetőségeknél:

  • idegrendszeri betegségek;
  • az érintett gerinc fertőző folyamata;
  • a hát széles körű gyulladásos folyamata;
  • vérzéses szindróma, láz;
  • fájdalomcsillapító termékek intoleranciája;
  • a szövődmények kockázata a blokád után.

Terhesség alatt az ágyéki vagy a nyaki gerinc csontritkulásában szenvedő nők számára az injekció ellenjavallt, valamint a szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknek.

súlyok

Osteokondrozis vagy sérv esetén végzett injekció terheket okozhat a helytelen eljárás változatában, véletlenszerű fertőzést és az idegek károsodását.

  1. Egy fájdalomcsillapító termék beszivároghat a szubachnoid helyre, ebben az esetben az egészségtelen szédülésről, nehéz légzésről panaszkodik.
  2. Az erek megsértése: a terméknek az erekbe történő befecskendezése fájdalmat, égést és anafilaxiás sokkot okoz.
  3. Összeomlás, a hólyag diszfunkciója.

Az osteochondrozisban vagy a sérvben lévő fájdalom súlyosságától függően az orvos akár 15 eljárást ír elő, és a szövődmények megelőzése érdekében az egészségtelen készítményt a koffein kapja.


További Információk A Bursitis