A csípőízület ízületi gyulladása - tünetek és kezelés

Az artrosis-arthritises név azt sugallja, hogy ez a betegség két patológiás mechanizmust foglal magában: artritisz és arthrosis. Valójában, az artrózis-ízületi gyulladás egy összetett betegség, amely egyesíti az ízület szöveteiben a pusztító változások jeleit és a gyulladásos összetevőt..

Pontosabban, az arthroso-arthritis artritisz, amelyet az artritisz bonyolít..

Az ízületi gyulladás okai (kockázati tényezők)

Az ízületi betegség kialakulásának fő kockázati tényezői a következők:

  • Kor és nem. Minél idősebb az ember, annál nagyobb az artrózis és ízületi gyulladás kockázata. Sőt, fiatal korban ízületi betegségek gyakran előfordulnak férfiaknál, időskorban - nőknél. Az utóbbiakban súlyosabb folyamuk van..
  • Rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás).
  • Intoxikáció (beleértve az alkoholt).
  • Nem megfelelő táplálkozás.
  • Túlzott súly.
  • Mozgásszegény életmód.
  • Allergiás betegségek (élelmezési vagy gyógyszer-allergia, széna láz, atópiás dermatitis, hörgő asztma).
  • Autoimmun folyamatok (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, glomerulonephritis és mások).
  • Ízületi sérülések.
  • Professzionális és sportterhelések ízületekre.
  • Krónikus fertőző betegségek.
  • Neurogenikus rendellenességek.
  • Anyagcsere-rendellenességek.
  • Endokrin betegségek (pajzsmirigy patológia, diabetes mellitus és mások).
  • Veleszületett ízületi patológia.
  • Csontok és ízületek betegségei (beleértve a testtartás rendellenességeit, lapos lábakat).
  • A vénák betegségei (az alsó végtagok varikozusai, tromboflebitisz).
  • Ízületi műtét.

Ha az artrózis előfordulásához általában egy vagy több tényezőnek kell hosszú ideig hatnia, akkor általában elegendő egy akut jelenség a gyulladáshoz való csatlakozáshoz. Ez lehet hipotermia, kedvezőtlen időjárási viszonyok (fagy, erős szél), ízületi sérülések, a test fertőző betegsége, stressz vagy más hatások..

A fertőző ízületi gyulladás általában akut légzőszervi vírusos vagy bakteriális fertőzés, középfülgyulladás, tüdőgyulladás és húgyúti fertőzés után alakul ki. A csökkent immunitás mellett a fertőzés könnyen „leül” a disztrofikus ízületre. Időnként vannak specifikus fertőző folyamatok. Általában tuberkulózus. A szifilitisz, a brucellózis és az egyéb speciális fertőző ízületi gyulladások manapság nagyon ritkák.

A traumás artritisz akut sérülés (zúzódás, törés vagy egyéb) vagy krónikus (foglalkozási veszélyek, sport) után alakul ki. Az ilyen ízületi gyulladás a rekonstruktív műtét komplikációja lehet (például a temporomandibularis ízület ízületi artritisz-ízületi gyulladása harapáskorrekció után).

Az ízületi gyulladás patogenezise

Először az ízület fordul elő. Ennek okai az anyagcserével és a vérellátással kapcsolatos rendellenességek, amelyek az életkorral összefüggő változások, az ízületet érintő túlzott stressz (sport, túlsúly, foglalkozási veszélyek), trauma, hipotermia és más egyéb kóros állapotok eredményeként következnek be..

Ezeknek a tényezőknek a hatására a porc romlik, az ízületi felületek deformálódnak, és a csontok növekedése jelenik meg. Mindez további károkat okoz az ízületben. Az artrózis tünetei (fájdalmas fájdalmak, amelyek eltűnnek a pihenés után, "ropogósodnak" mozogva vagy más ízületi zajok, korlátozott mozgékonyság és az ízület "elakadásának" érzése) jelentkeznek. Ez a folyamat évekig tart, előbb vagy utóbb az ízületi funkciók elvesztéséhez vezet. Az időben elkezdett helyes kezelés megakadályozhatja a folyamat további előrehaladását.

Az osteoarthritis ritkán simán fut. Mivel a rombolóan megváltozott ízületben a vérellátás és az anyagcserét zavarják, ráadásul csontnövekedések és oszteofiták folyamatosan megsérülnek, a gyulladás könnyen csatlakozik, azaz ízületi gyulladás. Ez eltérő lehet, a kockázati tényezőktől, az egyidejű patológiától és az egyéni hajlamtól függően. Lehet reumatoid, fertőző, köszvényes vagy bármilyen más.

Az arthrosis „súlyosbodásának” állapotát, melyet egy gyulladásos komponens (ízületi gyulladás) hozzáadása okoz, artrózis-ízületi gyulladásnak nevezzük.

Az artrózis-ízületi gyulladás diagnosztizálása

Első szabály: időben keresse fel orvosát. Sokan megpróbálják magukat diagnosztizálni, barátaikkal vagy az internettel konzultálva. Az öndiagnózis gyakran hibás. Ez jelentősen késlelteti az orvos látogatását és a kezelés kezdetét. Addigra már visszafordíthatatlan változások alakultak ki az ízületben. Ne feledje, hogy ez költségei lehetnek az egészségre. Könnyebb egy időben felkeresni a szakembert a terápia felírására, majd csak ellenőrző vizsgálatra és a kezelés korrekciójára érkezni.

Az artrózis artritisz diagnosztizálása magában foglalja:

  1. Vizsgálat szakember által. Az orvos ízületi fájdalmat, crepitusot, ödémát, korlátozott mozgást, ízületi feszültséget, instabilitást észlel. Szükség esetén szűk szakemberekkel folytatott konzultációt lehet bemutatni: ftiziatrikus, reumatológus, allergológus, fertőző betegség szakember és mások..
  2. Laboratóriumi kutatás. Megjelenik az általános és biokémiai vérvizsgálat. Egyes esetekben - immunológiai vizsgálatok, hormonális profil, a fertőző kórokozó azonosítására szolgáló szerológiai módszerek és mások.
  3. Sok instrumentális módszer létezik. A legfontosabb az ízület röntgenképe. Felismeri az ízületi deformációk, a csontok növekedését, az ízületi térben bekövetkező változásokat, néhány gyulladásos változást és egyebek mellett. A kiegészítő vizsgálatok magukban foglalják az ízületi ultrahangot, a szúrást, az artroszkópiát, a CT-t, az MRI-t és mások.

Az ízületi gyulladás szakaszai

Az artrózis során három szakasz különböztethető meg:

  1. Első (kezdeti). Kis változások jelentkeznek az ízületben, a fájdalom csak jelentős erőfeszítéssel fordul elő, az artritisz ritkán csatlakozik.
  2. Második. A porc és a meniszci megsemmisül, megjelennek az oszteofiták (csontnövekedés). Az ízületek mozgása korlátozott. A fájdalom szinte állandó. Artritisz gyakran fordul elő.
  3. Harmadik. A fájdalom állandó, intenzív. Krónikus ízületi gyulladás. Az ízület visszafordíthatatlan változásai és működésének éles korlátozása. Súlyos deformáció, kontraktúrák.

Táplálkozási tanácsok ízületi betegségek esetén

  • konzervek és szénsavas italok;
  • az asztali só és a magas cukortartalmú ételek korlátozása;
  • ivási rend, amelynek folyadékmennyisége legalább 2-3 liter naponta (együtt járó szív- és / vagy vesebetegségekkel - éppen ellenkezőleg, a folyadékot korlátozni kell);
  • a víznek tisztanak, szűrtnek kell lennie (ásványvizek vannak feltüntetve, de figyelembe véve az ezzel járó patológiát);

Enni:

  • frissen sajtolt gyümölcs- és zöldséglevek, magas kalcium- és magnéziumtartalommal,
  • zöld leveles zöldségek,
  • retek,
  • görögdinnye,
  • gyömbér,
  • szezámmag,
  • tenger gyümölcsei,
  • hal (szardínia, makréla),
  • zab,
  • almaecet (körültekintően, az alapul szolgáló patológiától függően).

Egyél egészséges, egészséges egészséges ételeket. Ha nehéz lemondani a régi szokásokról - tanulmányozza az új ételek elkészítését, tanuljon meg diétás ételeket főzni úgy, ahogy tetszik.

A megfelelő táplálás segít elérni egy másik fontos célt - a fogyást..

Egyéb ajánlások az artrózis-ízületi gyulladás esetén

A súlyosbodás során a fizioterápiás gyakorlatokat és a fizioterápiás eljárásokat leállítják. Ebben az esetben az érintett ízület teljes maradványa látható (szükség esetén rögzítve). Időnként vizsgálatra és kezelésre van szükség egy nagyon specializált osztályon vagy kórházban (például egy fitopulmonáris kórházban vagy egy reumatológiai osztályon)..

Nagyon fontos, hogy elkerülje magát a stresszes helyzetektől, feladja a rossz szokásokat. Ha ezt nehéz megtenni, keressen magának egy hobbit, új társaságot, töltse meg életedet kellemes dolgokkal. Általában mindent megtesz, hogy elvonja magát a betegségektől és a problémáktól..

A fenti ajánlások betartása mellett felszerelnie kell saját otthonát az Ön kényelme érdekében. Használhat eszközöket az ízület terhelésének csökkentésére (szárpálcák, térdpárnák, fűző stb.), Ortopéd cipő látható. Az artrózissal kapcsolatos ajánlások teljes listáját megtalálhatja weboldalunk megfelelő részében..

Az ízületi gyulladás tünetei

Az arthrosis-arthritis tüneteit általában fájdalom (közepesen súlyos és súlyos), ödéma, az ízületi mozgás korlátozása az elzáródásig, ropogás, deformáció, az intraartikuláris folyadék felhalmozódása jelentik. Nézzük részletesen az egyes tüneteket.

  • Fájdalom. Az ízületi gyulladást tompa fájdalmas fájdalmak jellemzik, amelyek az erőfeszítésekkel súlyosbodnak. Eleinte gyakorlatilag nem fejeződnek ki, egyszerűen kellemetlen érzésként, fájdalomként jelentkezhetnek. Ezért ez a tünet általában hosszú ideig láthatatlan. Az embereknek úgy tűnik, hogy ez csak fáradtság, megfázás vagy más betegség. Amint az ízületi gyulladás jelei csatlakoznak, a fájdalom hirtelen fokozódik, nyugalomban is jelentkezhet, és más tünetek is társulhatnak. Folyamatos unalmas éjszakai fájdalmak fordulhatnak elő (vénás torlódás, megnövekedett intraoszózus nyomás miatt).
  • Az ízületi szövetek ödéma megjelenése. Az ízületi gyulladás jellemző tulajdonsága. Ezt gyakran az érintett ízület feletti hiperemia (bőrpír) kíséri. Az ödéma leginkább a fertőző folyamatokban fordul elő. Ebben az esetben sűrű, fájdalmas beszivárgás léphet fel az érintett területen. Ebben az esetben sürgősségi műtéti beavatkozásra van szükség a gennyes fókusz megnyitásához.
  • Korlátozott mozgékonyság az ízületben, merevség, "merevség" érzése. Az artrózis meglehetősen állandó tünete, különösen reggel vagy pihenés után. Ha a folyamat nagyon messzire ment, akkor az ízületben való pihenés után "elakadás" léphet fel, azaz. a mozgás teljes korlátozása egy ideig. Ha gyulladás lép fel, a mozgások élesen korlátozottak, az ízület teljes mozdulatlanságáig.
  • Repedések az ízületben és más ízületi zajok (remegés, repedés, crepitus) mozgás közben. Az artrózis jelenlétében is megjelennek, és általában nem függenek erősen az ízületi gyulladás mellékhatásától. Mivel ezek előfordulása elsősorban az ízületi felületek deformációjával jár, a csontnövekedés és az „ízületi egerek” megjelenése, azaz A hang a patológiás elemek súrlódásából származik. A tünet sok ízület legyőzésére jellemző, de inkább a térd, a csípő, a gerinc, az ujjízületek esetében.
  • Az ízület „blokkolásának” tünetei és a hozzájuk kapcsolódó éles fájdalom általában artrózis előrehaladott folyamata esetén jelentkeznek. Ezek kapcsolatban vannak a porc, osteofita vagy más patológiás elem fragmensének behatolásával az ízületi felületek között. Ebben az esetben a fájdalom hirtelen fokozódik, az ízület mozgása lehetetlenné válik. Az ízületi gyulladás növekedésével a romboló folyamatok fokozódnak a gyulladásos összetevő miatt, ami azt jelenti, hogy ez a tünet gyakrabban fordulhat elő.
  • Ízületi deformáció. Az érintett ízület konfigurációjának változásának mértéke az arthrosis folyamatától függően változhat. Minél inkább megváltoznak az ízületi felületek, annál élesebben korlátozódnak a mozgások. Haladó esetekben ez jelentősen megváltozhat, kontraktúrák alakulnak ki. A gyulladás növekedésével ezek a változások általában még fokozódnak (a környező szövetek ödéma miatt). És a leg kellemetlenebb dolog az, hogy ízületi gyulladás esetén ez a folyamat jelentősen felgyorsul..
  • A folyadék felhalmozódása az ízületi üregekben általában az ízületi gyulladásra jellemző. Ha artrózisban szenved, de az ízületi folyadék mennyisége továbbra is növekszik, valószínűleg már enyhe ízületi gyulladást szenvedett anélkül, hogy maga észrevette volna. Ez a folyamat a legszembetűnőbb allergiás, reumás, reumás, reaktív, fertőző folyamatokban. A kóros váladékok felhalmozódása is lehetséges, például fertőző folyamat során gennyesedéssel. Ebben az esetben műtéti beavatkozásra van szükség (az ízület szúrása a gennyes tartalom eltávolításához és öblítéséhez).

Arthrosis-arthritis kezelése

Az osteoarthritist általában ambulancián kezelik (otthon), de ha gyulladás lép fel, szükség lehet specializált kórházban történő kezelésre..

Az artrózisos terápia célja az érintett ízület vérellátásának és anyagcseréjének helyreállítása.

A kezelésnek feltétlenül magában kell foglalnia:

  1. Diéta.
  2. Küzdelem az elhízás ellen.
  3. Helyes életmód (a rossz szokások feladása, a napi rutin betartása, séta, a stressz korlátozása).
  4. Gyógytorna.
  5. Gyógyszeres kezelés (ide tartozik a fájdalomcsillapítók, kondroprotektorok és más gyógyszerek használata).
  6. Fizioterápiás eljárások.
  7. Spa kezelés.

A szakemberek összes ajánlását teljes mértékben be kell tartani. Ha aktívan szed gyógyszereket, ugyanakkor nem tart be diétát és nem korlátozza az ízület terhelését, akkor egyszerűen pazarolja az idejét és pénzét.

Gyógyszeres kezelés artrózisos ízületi gyulladás esetén

A kezelésnek átfogónak kell lennie. Általában az artrózis alapterápiáját tartalmazza (fájdalomcsillapítók és vérkeringést javító gyógyszerek, kondroprotektorok és mások). Amikor az ízületi gyulladás tünetei csatlakoznak, a patogenezikus gyógyszeres kezelést a gyulladás etiológiájától függően szükséges hozzáadni (például antibiotikumok, antihisztaminok vagy más). Bizonyos esetekben a gyógyulást követően több anti-recidivációs terápiára van szükség, amelyeket általában szanatóriumokban és üdülőhelyekben végeznek..

Nagyon fontos betartani az orvosi ajánlások teljes mennyiségét. Nem szabad kezelni egy vagy két gyógyszerrel, vagy abba kell hagyni a kezelést, amint a tünetek megszűnnek. Ne feledje, még akkor is, ha már nem aggódik a fájdalom és a betegség egyéb megnyilvánulásai miatt (és a tünetek általában 5-9 nap után megszűnnek), az ízület teljes helyreállítása csak 45-75 nap után következik be (ez az időszak a folyamat etiológiájától és súlyosságától függ). Ezért ha a kezelést idő előtt megszakítják, akkor a betegség visszaesése fordulhat elő..

Fizioterápiás kezelések az artrózis-ízületi gyulladás esetén

Egy adott eljárás megválasztása az érintett ízülettől, a betegség stádiumától és előfordulásától, az egyéni ellenjavallatoktól függ.

Az artrózis-ízületi gyulladás esetén a következőket használják:

  • termikus és ultrahang eljárások,
  • elektroforézis,
  • mágnesterápia,
  • balneoterápia,
  • sárterápia,
  • electrosleep,
  • akupunktúra,
  • mikrohullámú rezonancia terápia,
  • hiperbár oxigénellátás,
  • diadinamikus terápia,
  • amplipulzus terápia,
  • ultraphonophoresis,
  • lézeres terápia,
  • gravitációs energia,
  • diadinamikus áramok (szinovitissal),
  • paraffin alkalmazások,
  • transzkután ideg stimuláció.

Az artrózis-ízületi gyulladás sebészeti kezelése

Súlyos esetekben műtéti kezelést alkalmaznak, amely magában foglalja az arthrodesist és az arthroplasztikát. Ez magában foglalja az ízület lyukasztását is (például az ízület öblítéséhez gennyes folyamatok esetén, gyógyszerek intraartikuláris beadására).

Alternatív gyógyászat az artrózis-ízületi gyulladás kezelésében

Semmi esetre ne hagyjon abba a hagyományos kezelési módszereket (gyógyszeres kezelés, fizioterápia és mások), de ne hagyja figyelmen kívül a népi bölcsességet sem. Ne feledje, hogy mindennek mérsékelten kell lennie.

Gyakran az orvosok maguk írnak fel gyógyszerek mellett gyógynövény készítményeket, teákat, kompresszokat és egyéb eszközöket. Ez azonban nem azt jelenti, hogy a gyógyszeres kezelést teljesen el lehet hagyni..

Arthrosis-arthritises prognózis

Az artrózis egy krónikus betegség, amely fokozatosan vezet az ízület megsemmisüléséhez. Megfelelő és időben történő kezelés megkezdésével azonban a folyamatot a lehető legnagyobb mértékben le lehet lassítani. Ebben az esetben a pusztítást felfüggesztik, és a betegség tünetei gyakorlatilag megszűnnek. De ilyen eredmény nagyon ritka. Mivel a betegség megnyilvánulása lassan fejlődik, az ember általában nem veszi észre a tüneteket hosszú ideig, a szokásos fáradtságnak, megfázásnak és egyéb állapotoknak tulajdonítva. Ugyanez nem mondható el az ízületi gyulladásról. Amint megjelenik, a folyamat azonnal nyilvánvalóvá válik. Ezért az orvos gyakrabban diagnosztizálja az artrózis-ízületi gyulladást, nem pedig a szokásos ízületi gyulladást.

Minél gyakrabban fordul elő gyulladás az ízületben az artrózis hátterében, annál gyorsabban halad a pusztulási folyamat, ami visszafordíthatatlanul a funkció elvesztéséhez vezet. Ezért nagyon fontos követni a szakemberek összes ajánlását, és megóvni a fájó ízületeket a hipotermiától, a sérülésektől és más káros tényezőktől..

Ne próbálja meg saját gyógymódját felírni, és ne utasítsa el az orvos látogatását!

Azt sem szabad diktálnia szakembernek, hogy mely gyógyszereket kell felírnia, és melyeket nem. Ez mindig kellemetlen benyomást kelt és egyszerűen csúnya. Ne felejtsük el, hogy az orvosnak szövetségese kell lennie, ne legyen ellenséges neki, és ne fogadja el az összes ajánlást "ellenségesen".

Megértjük, hogy sokan már hozzáértően érkeznek a recepcióra, miután elolvasta az összes referenciakönyvet és sok cikket az interneten. Ha nem ért egyet valamivel, vagy nem érti - kérdezzen, egy képzett szakember mindig megválaszolja a kérdést: miért írta fel ezt a gyógyszert, és nem valami másat. Nem szabad csendben lennie. Ha továbbra is kétségei vannak, vegye fel a kapcsolatot egy másik orvossal. De ne forduljon szakemberekhez, „gyűjtsön diagnózist” mindaddig, amíg meg nem kapja azt, amelyet meg akar hallani. Lehet, hogy pazarolja az értékes időt.

Arthrosis-arthritis - mi ez? Hogyan kell kezelni?

A kötőszövetekben a gyulladás és a degeneratív folyamatok kombinációját az ízületek ízületi artritiszének nevezik. A betegség mindkét betegség jeleit felöleli, és sok kellemetlenséget okoz a mindennapi életben..

Az ízületi gyulladás okai

Az ízületi gyulladás az ízületek gyulladásos betegsége, az ízületi gyulladás a porcszövet krónikus degeneratív módosulása, amely korlátozza a mozgás hatókörét.

Az ízületi gyulladás okai:

  • A fertőző betegségek krónikus és akut formái;
  • Hosszú ideig tartó expozíció alacsony hőmérsékleten;
  • A test védőfunkcióinak csökkenése - gyenge immunitás;
  • Neuralgikus betegségek;
  • Csont- és ízületi szövetek kóros betegségei, veleszületett és szerzett;
  • Sérülések, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak, beleértve a műtét utáni is;
  • Anyagcsere-rendellenességek;
  • Túlsúly;
  • Megnövekedett terhelés hosszú ideig;
  • Az életkorral összefüggő változások a testben;
  • Örökletes tényező;
  • Kényelmetlen cipő viselése.

Az ízületi gyulladás bármely ízületet érinthet. A leghatékonyabb kezelés érdekében meg kell határozni és meg kell szüntetni a betegség kialakulásának okait..

A betegség tünetei

Az ízületi gyulladás jelei mindkét betegség tüneteit kombinálják. A betegség leggyakrabban:

  • Fájdalom;
  • Repedés mozgatáskor;
  • A tevékenységek amplitúdójának korlátozása;
  • Az ízület alakjának módosítása;
  • Fájdalmas érzések, amelyek egész nap megjelennek, még nyugalomban is.
  • Az érintett ízületek körüli lágy szövetek duzzanatát és vörösségét;
  • Helyi hőmérséklet-emelkedés;

A betegség felsorolt ​​tünetei mellett lehetséges a test általános mérgezésének megnyilvánulása - gyengeség, láz, hidegrázás, émelygés és hasmenés.

Attól függően, hogy melyik ízületet érintették, a betegség jelei változhatnak..

A láb patológiájával a porc elpusztul, a lágy szövetek meggyulladnak és duzzadnak. Az artrózis-ízületi gyulladás leggyakrabban a láb metatarsofalangealis ízületét érinti, és a bőr és a tyúkszem olyan területeken alakul ki, amelyek stressznek vannak kitéve. A fájdalmas érzések miatt a járás megváltozik, és az ember elkezdi átterhelni a lábát.

A sérült boka akadályozza a járást, súlyos fájdalmat okozva a boka területén. Kezelés nélkül a kellemetlenség krónássá válhat..

A boka ízületi gyulladása és ízületi gyulladása sokkal ritkábban fordul elő, mint a betegség más típusai. A leggyakoribb ok a veleszületett láb rendellenességek vagy korábbi sérülések..

A térdízület ízületi-ízületi gyulladását a porc sejtszintű megsemmisítése jellemzi, melynek következtében a szövetek rétegződnek, vékonyabbak és törékenyebbek, csontszövetek és tüskék jelennek meg. A betegség tünetei: duzzanat és fájdalom a térd területén feszítés közben. Az idő múlásával a fájdalom krónikus lesz, gyulladás lép fel.

A csípőízület ízületi gyulladásos ízületi gyulladásában csontnövekedések alakulnak ki, a porcszövetek deformálódnak és megsérülnek, az ízület lumene kisebb lesz és ciszták jelenhetnek meg. A betegség jellegzetes tünetei a kellemetlen érzések a combban fizikai megterhelés során és az izom-csontrendszer funkcióinak korlátozása.

Diagnosztikai módszerek

Az ízületi gyulladás-ízületi gyulladás első jeleinél diagnózis céljából orvoshoz kell fordulni. Az önkezelés ritkán ad pozitív eredményeket, leggyakrabban a betegek fordulnak orvoshoz, ha a deformáció és a gyulladás elviselhetetlenné válik.

A vizsgálat után az orvos felírja a diagnózishoz szükséges vizsgálatokat. Leggyakrabban ezek a következők:

  • Általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • A hormonszint elemzése;
  • Immunológiai vizsgálatok;
  • Az érintett ízület röntgen vizsgálata a fő eszköz az artrózis-ízületi gyulladás diagnosztizálásához. A legegyértelműbben az ízület degeneratív változásait és a gyulladás fókuszát mutatja;
  • Ultrahangos eljárás;
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás;
  • Szinoviális folyadék gyűjtése és elemzése.

A betegség osztályozása

Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozásában ilyen betegség nem létezik, de a diagnózist gyakran az orvosok teszik ki.

Az ízület artrózis-ízületi gyulladás fejlõdésének három fõ szakasza van:

  • A kezdeti szakaszban az artrózis a következőképpen jelenik meg: az ízület kisebb deformációi lépnek fel, a fájdalom és a kellemetlenség csak intenzív terhelés után jelentkezik. Az ízületi gyulladás tünetei nagyon ritkák;
  • A második szakaszban szinte állandóan érezhető a fájdalom, a porcszövet megsemmisül, és a csontszövet növekszik, és oszteofitákat képez. Az ízületek mobilitása kevesebb lesz;
  • Egy előrehaladott esetben az intenzív fájdalom nem szűnik meg, az arthritis krónikusvá válik. Az ízület mozgási tartománya minimális lesz, a deformáció nagyon észrevehető.

Az ízületi gyulladás patogenezise

A betegség az artrózis megjelenésével kezdődik. Emiatt a porcszövetek elpusztulnak és deformálódnak, oszteofiták jelennek meg, ami súlyosbítja az ízületek állapotát.

Ebben a szakaszban artrózis lép fel, amelynek következtében fájdalom, ropogás és csökkent ízületi mobilitás lép fel. Ez a folyamat hosszú ideig, több éven át fejlődik, ami kezelés nélkül minden ízületi funkció elvesztéséhez vezet.

A degeneratív változások miatt a vérkeringés és a sejtek anyagcseréje megváltozik, és ez a gyulladás - ízületi gyulladás - megjelenését váltja ki. Bármely formában lehet (reumás, fertőző stb.), A beteg egészségétől függően.

Kezelés

Még egy tapasztalt orvos számára is nehézségekbe ütközik az artrózis kezelésének hatékony módszereinek kiválasztása, és amikor a gyulladásos folyamat csatlakozik, a kezelés még nehezebbé válik..

Az artrózis-ízületi gyulladás időben történő kezelésével megszabadulhat tőle. A betegség előrehaladott formája nem reagál jól a kezelésre, és az ízület teljesen immobilizálódhat.

Az alsó végtagok ízületeinek artrózis-ízületi gyulladás kezelésének fő céljai:

  • A fájdalom szindróma kiküszöbölése;
  • A gyulladás eltávolítása és a degeneratív folyamatok kialakulásának megelőzése;
  • Fokozza a sérült szövetek regenerációját;
  • Erősítse meg az izom-csontrendszer izmait és szalagjait;
  • Az összes ízületi funkció maximális helyreállítása.

A betegség fejlettségétől függően konzervatív vagy műtéti kezelés ajánlott..

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a belső használatra szánt gyógyszereket és a helyi alkalmazásokat.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen, Celecoxib) enyhítik a fájdalmat és a gyulladást. De hosszú távú felhasználásuk nemkívánatos, ezeknek az alapoknak számos negatív mellékhatása van az emberi testre. Ezenkívül csak a betegség tüneteit szünteti meg, és nem kezelik a degeneratív-disztrofikus folyamatokat.

A komplex gyógyszeres kezelést chondroprotektorok egészítik ki - megakadályozzák a csontszövet elpusztulását, helyreállítják a porc és ízületek állapotát, a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a leghatékonyabbak.

Csak az érintett ízületre gyakorolt ​​ponthatás érdekében kenőcsök, krémek, gélek használata javasolt nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereken (Voltaren, Nurofen, Dolgit, Indometacin). Lehetőség van ezek tömörítés formájában történő felhasználására.

Bonyolult esetekben a közös üregbe injektált glükokortikoszteroidokat használnak: Prednizolon, Diprospan, Hidrokortizon. Képesek nemcsak a kellemetlenséget kiküszöbölni, hanem lelassítják a porc deformációját is..

Amint a gyulladás megszűnik, fizioterápiát, masszázst és testgyógyászati ​​terápiát írnak elő. A betegség elhanyagolásától függően a kezelő orvos határozza meg az eljárás időtartamát. Leggyakrabban használt:

  • elektroforézissel
  • Ultrahang terápia;
  • mágnesterápia;
  • fonoforézishez;
  • Paraffinfürdők és alkalmazások;
  • Sárterápia.

A fizikoterápia és a masszázs segít helyreállítani az ízületi mozgást. A gyakorlatok halmaza attól függ, hogy a láb melyik részét érintették. A kezelőorvos írja elő.

Az ízület visszafordíthatatlan pusztulása esetén, ha a konzervatív módszerekkel történő kezelés nem ad eredményt, műtéti beavatkozás ajánlott. Az érintett ízületet teljesen vagy részben protézissel helyettesítik.

Az ízületi gyulladás-ízületi gyulladás egy összetett betegség, amelyet nehéz kezelni. Az időben történő diagnosztizálás és kezelés segít elkerülni a szövődményeket és helyreállítani az ízületeket.

Csípőízületi gyulladás tények: A betegség tünetei és kezelése

A csípőízület ízületi gyulladása (coxitis) ízületi patológia, amelyet a gyulladásos folyamat aktiválása jellemez a különféle eredetű megfelelő ízület üregében. Az etiológiai alapot a csípőízület fertőző, autoimmun, traumás eredetű stb. Gyulladásos sérülései képezik. A betegség az egyik vagy mindkét csípőízületet érintheti. A gyulladás kezdetben az ízületi membránban kezdődik, az utolsó szakaszokban porc, nyálkahártya, csontszövet alakul ki. A coxitis lefolyása meglehetősen változó: vannak akut, szubakut, krónikus variánsok.

Röntgen diagnosztizálás.

Bármely etiológiájú ízületi gyulladás a legnagyobb, funkcionálisan jelentős ízületben sok szenvedést és kipróbálást eredményez, kiváltó fájdalmat, merevséget és csökkent mozgékonyságot vált ki. A hosszú távú és / vagy gyakori visszaesésekkel járó betegség a legtöbb esetben a folyamatos krónikus folyamathoz, súlyos szövődményekhez vezet, különösen az ízület összes szerkezeti elemének pusztulásához, a csont kapcsolat durva deformációjához. A rheumatoid arthritis (RA) a legsúlyosabb típus, amelyet nem megfelelő kezelés esetén a tünetek megjelenése után szó szerint 2 évvel fogyatékossághoz vezetnek. Az RA a legtévesztőbb szisztémás betegség, amelyet nem lehet teljesen meggyógyítani..

A csípőízület ízületi rendellenességei annyira szilárdan "le vannak építve" a modern társadalomban, hogy jogosan nevezhetõk a század járványának. A hivatalos adatok szerint a csípőízületi gyulladást minden korosztályban diagnosztizálják: időskorúak, fiatalok, serdülők és még a gyermekek is. A statisztikák azt mutatják, hogy a nők 2–2,5-szer nagyobb valószínűséggel szenvednek betegségben, mint a férfiak. A legmagasabb incidencia a 30-55 éves korosztályba esik. A betegek átlagéletkora 47 év. Ami az ilyen diagnózissal rendelkező betegek teljes statisztikáját illeti, az adatokat hivatalosan csak a rheumatoid arthritis esetében jelentették be. Nevezetesen: Oroszországban ma a lakosság 2 millió darabja szenved minden típusú és lokalizációjú RA-ban, amelynek a betegek körülbelül 35% -ánál sikertelen a csípőízületi fókusza..

Eltávolított combcsont fej, ízületi gyulladás.

A szakértők hangsúlyozzák, hogy nagyjából ugyanannyi regisztrált beteg van HJ-reumatritiszben és más coxitis-formában, mint azok között, akik nem járnak orvosi intézményekbe diagnózis és kezelés céljából. Sőt, szó szerint mindössze tíz év alatt a csípőízületek artritiszével rendelkezők száma majdnem megduplázódott. A következő évtizedre várhatóan egy hihetetlenül gyors tendencia emelkedik az incidencia növekedésében, miközben a szakértők nem zárják ki a még rosszabb eredményeket.

Az orvosok sürgetik, hogy ne próbálják meg önként kezelni az ízületi kórokozást. Ez egy izom-csontrendszer legtökéletesebb és leginkább stresszes ízületének összetett, multifaktorális gyulladása, amelyet nehéz kezelni. Az öngyógyítás nem vezet jóhoz, de csak tovább súlyosbítja a problémát. Az előrejelzések közvetlenül az orvoshoz fordulás időszerűségétől, a helyes diagnózistól és az individualitás elvén alapuló, hozzáértő, kvalifikált kezelési megközelítéstől függnek. Ellenkező esetben a csípőízület mozgásának jelentős vagy teljes elvesztése, súlyos egészségügyi problémák (fertőző-toxikus sokk, előrehaladott fertőzéses szepszis, súlyos szív- és pulmonális elváltozások RA-ban stb.), És egyes esetekben a halál túl magas..

A betegség okai és típusai

A csípőízület szöveteiben a gyulladásos reakció okait fertőzés, allergének, szisztémás betegségek okozhatják. Ezenkívül a sérülések, a fizikai túlterhelés és akár a banális hipotermia is hozzájárulhat a gyomor-csont izom-csontrendszeri gyulladásos elváltozások kialakulásához. Időnként az ízületi szövetek meggyulladnak a csípőterület bármelyik tartalmának egyszer elvégzett műtéti beavatkozásával kapcsolatban. Az orvosok szerint a rák, a vér patológiák, az örökletes tényezők fontos szerepet játszanak a fókusz kialakulásában..

Az orvostudományban több mint 150 különböző recept áll rendelkezésre az ízületi betegségek diagnosztizálására. De általában a csípőízületek ízületi gyulladását általában három domináns kórokozóba osztják: rheumatoid, fertőző, reaktív. Többet a táblázatban.

TBS artritisz formaGyakori provokatorokJellemzők:diagnózisok
rheumatoidAz etiológiát nem állapították meg. De feltételezhetően a RA kiváltható: vírusok (például Epstein-Barr, herpes simplex, hepatitis B), baktériumok (gyakrabban a légzőrendszer), dohánymérgek, sérülések, allergiák, stressz, anyagcsere-patológiák, szteroid terápia visszaélése miatt, öröklődés stb..A szinoviális ízületek eróziós-pusztító autoimmun gyulladása. Ez egy súlyos krónikus patológia, amelyet az izületi készülék megsemmisítését célzó agresszív antitestek rendellenes termelése okozza. A specifikus autoimmun agresszorok nemcsak a TB ízületeket érintik (egyenként egy vagy kettővel), hanem más típusú ízületeket is, néha a belső szervek bevonásával is. A reumatoid típusú monoarthritis rendkívül ritka, kivéve a betegség kezdetén. A gyulladásos folyamatot olyan antitestek indítják el, mint például RF és ACCP, amelyek vezetik a biomarkereket a csípőízület reumatoid artritiszének diagnosztizálásában..Szeropozitív, szeronegatív RA, Still-kór, fiatalkori RA stb..
FertőzőStreptococcus Staphylococcus Gonococcus Mycobacterium Brucella Haemophilus influenzae Pseudomonas aeruginosaA kórokozó környezet a limfogen vagy hematogén úton közvetlenül behatol az ízület üregébe. A csípőízületbe vándorolhat a test bármely fertőzött részéről. A káros mikroorganizmusok a csípőízületben telepednek le és aktiválódnak, ezért a gyulladás lokális fókusza merül fel. A fertőzésbe befecskendezés / műtéti beavatkozás vagy a külső környezetből nyílt sérülés is bejuthat. Fontos: a patológiás mikroorganizmusokat mindig az ízületi folyadék intraartikuláris tartályvizsgálatánál vetik be.Purulens szeptikus, tuberkulózisos, brucellózisos artritisz stb..
Reaktív "steril"Chlamydia Ureaplasma Mycoplasma Yersiniosis Salmonella fertőzés Campylobacter Clostridium ShigellaImmun-gyulladásos reakció akut vagy tartós vizelet- vagy bélfertőzés esetén. Az ízületi gyulladást okozó fertőző fókusz az ízületen kívül helyezkedik el - az urogenitális traktusban vagy a gastrointestinalis traktusban. Vagyis a fertőzést a közös környezetben nem észlelik. A gyulladás genetikai tényező miatt alakul ki: a HLA-B27 antigén hordozása. Amikor ezt a fertőzést + HLA-B27 kombinálják, az immunrendszer a fő kórokozó megsemmisítésével együtt megtámadja az egészséges ízület szöveti sejtjeit, tévedve őket idegen ágensekkel. Diagnosztizáláskor a HLA-B27-t a vérben határozzák meg, míg a rheumatoid faktor hiányzik.Reiter-kór, urogén ízületi gyulladás, postenterokolitikus, pr.

Azt kell mondani, hogy az egyes csoportok köszvényes, pszoriátás és posztraumás ízületi gyulladások, amelyek alapvető oka semmi köze sincs a fertőzésekhez vagy a reumához. Természetesen lehetetlen teljes mértékben kizárni a kapcsolódó rheumatoid patológia kimutatását a diagnózis időpontjában. A köszvényes és psoriasis típusokat ízületi gyulladások kísérik komplex és sajnos gyógyíthatatlan szisztémás betegségek miatt: köszvény és psoriasis. Posztraumás típusú - az ízület gyulladásos reakciója, amely zárt sérülések vagy fizikai túlterhelés után jelentkezett.

  • Artritisz köszvényben. A köszvényes izületi gyulladást a szervezet purin anyagcseréjének káros hatása okozza, amelynek következtében nő a vizeletben a húgysav koncentráció. Ezért a húgysav karbamidjai (kristályai) lerakódnak a csípőízületek üregeiben, amelyek helyi gyulladást provokálnak, és romboló hatással vannak az ízületi porcra és a periartikuláris szövetekre. A köszvényes arthritis etiológiai alapja egy szisztémás anyagcsere-elégtelenség.
  • Artritisz psoriasisban. Ez egy csípőízület gyulladásos folyamata, amely súlyos bőrbetegség hátterében zajlik, amelynek kialakulásának mechanizmusa továbbra is rejtély a szakemberek számára. A psoriasis okozta ízületi gyulladás kialakulásában immunológiai faktor vesz részt. Jellemzője a gyulladást elősegítő és gyulladásellenes citokinek egyensúlyhiánya, amely pusztító-gyulladásos hatást gyakorol a csont-porc szegmensre..
  • A csípőízület posztraumás ízületi gyulladása. Az ilyen ízületi betegség gyakran előfordul, például az ízületi vérzéssel járó sérülés után, a csípő diszlokációja / szubluxációja után, súlyos helyi sérülés a kapszula vagy az ízületi izomzat sérülése után. A sérülés szisztematikus nehéz fizikai erőfeszítés után is kialakulhat, amely az ízületi porc mikrokárosodásához vezet. Ezeknek a tényezőknek a hatására a szinoviális membránok és a periartikuláris szövetek meggyulladnak, amelynek eredményeként patológiás folyadék (effúzió) halmozódik fel az ízületekben.

Az időben történő (korai) és megfelelő kezelésnek köszönhetően örökre megszabadulhat a posztraumás ízületi gyulladástól. Ez az egyetlen forma a legjobb prediktív teljesítménnyel. A kezeletlen sérülések és szinovitisuk szövődményei azonban súlyos, már krónikus ízületi patológiává válhatnak, amelyet viszont visszafordíthatatlan deformáló coxarthrosis okozhat..

A csípőízület ízületi gyulladásának tünetei

Az izom-csontrendszer csípőjét érintő artritisz szokásos tünetei a gyulladás helyi jelei, amelyek a következők:

  • fájdalom szindróma, fájdalmak a megfelelő területen (leggyakrabban a fájdalom a hosszú pihenés idején vagy után), például éjszakai alvás közepén vagy reggel az ébredés után;
  • lágyszövetek duzzadása a TB ízület közelében, a gyulladásos effúzió kialakulásának eredményeként az ízületben;
  • a beteg ízületet borító "forró" bőr érzése;
  • a csípőízület szorításának és repedésének érzése;
  • bőrpír a gyulladt területen (nem mindig);
  • korlátozott mozgástartomány, merevség.

A fájdalom a fő tünet.

Mivel a betegség alapja a test belsejében a legsúlyosabb autoimmun és fertőző folyamatok, a klinikai képet gyakran egészítik ki és súlyosbítják az általános mérgezés tünetei:

  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • hidegrázás és szilárdságvesztés;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • csökkent étvágy, hányinger;
  • idegesség;
  • anémia;
  • rossz álom.

A tünetek intenzitását a kóros folyamat jellege befolyásolja: akut, szubakut vagy krónikus. Az akut lefolyást az ízületi betegség hirtelen kialakulása jellemzi, melynek fájdalmas tünetei vannak. A szubakut folyamat során a gyulladás jeleinek fokozatos növekedése jellemző 1-2 héten keresztül. Az akut és szubakut ízületi gyulladás krónikus lehet, ha a remissziót időszakosan a visszaesés periódusai váltják fel.

A kurzus krónikus változata már a kezdetektől is lehet (például RA esetén). Sőt, egy ilyen artritisz hosszú ideig képes fejlődni, és nem különösebben zavaró jellegű, és néhány év elteltével makacsul bosszantni kezd a gyulladásokkal, amelyek a betegség időtartamának növekedésével egyre inkább elhúzódnak és fájdalmasak. Ha a krónikus betegséget nem sikerül megfelelően ellenőrizni, akkor az ízületi végkárosodások elkerülhetetlenül további deformációval, egymással való összeolvadással, a csípőízület mozgékonyságával, izom atrófiával és fogyatékossággal járnak.

A csípőízület ízületi gyulladásának diagnosztikája

Az orvosnak nem lesz nehéz azt mondani, hogy a beteg artritiszben szenved, már a panaszok első meghallgatása, a tapintás és a problémás terület vizuális vizsgálata során. Ez azonban teljesen nem elegendő a terápiás intézkedések ajánlására a beteg számára. Riasztó, hogy azoknál a jó reumatológusoknál, akiknek a legnagyobb kompetenciája van az ízületi patológiák formáinak megkülönböztetésében a lehetséges kimenetelek körében, feszültség van a háztartási egészségügyi intézményekben. Valójában a betegek manapság túlságosan gyakran diagnosztizálják az "azonosítatlan ízületi gyulladást", ezért gyakran helytelen kezelést írnak elő, ami tovább súlyosbítja az ízületi problémát..

Diagnózis a képen.

Ezért a beteg érdekében fontos egy magasan képzett orvos megkeresése, aki kompetens módon elvégzi a vizsgálatot a modern reumatológia által javasolt hatékony diagnosztikai eszközökkel. Ennek eredményeként félreérthetetlenül diagnosztizál egy diagnosztikát etiológiájának, súlyosságának meghatározásával, és mindenekelőtt kizárja vagy megerősíti a RA fennállását - a legrosszabb prognózisa alapján ismert legbetegségesebb típusát. És természetesen hozzáértő módon fogja kidolgozni a hatékony kezelés koncepcióját.

Amint helyesen megértette, az artritisz manifesztációk korai stádiumában helyesen diagnosztizált klinikai jelentőségű klinikai jelentőséggel bír, a lehető legrövidebb időn belül a páciens orvoshoz történő első látogatása után. Ezt nevezzük "a maximális lehetőségek ablaka" -nak: amikor a megfelelő terápia programja radikálisan megváltoztathatja a patológia menetét és kimenetelét jobbra. A szakértők a következő diagnosztikai eszközöket használják a valódi diagnózis ellenőrzésére gyulladásos artropathia jelenlétében:

  • a specifikus nosológiai formák osztályozási jellemzőinek felsorolása;
  • a csípőízület instrumentális vizsgálati módszerei (axiális röntgen, MRI, ultrahang);
  • laboratóriumi kutatási módszerek:
    • általános és biokémiai vérvizsgálat;
    • vizelet és széklet elemzése;
    • immunológiai (RF és ACCP) és immunogenetikai tesztek (HLA);
    • vér vizsgálata a fertőzés azonosítása céljából (ELISA, PCR módszerek);
    • szinoviális folyadék szúrás-gyűjtése érzékszervi, citológiai és bakteriológiai vizsgálatokhoz;
    • szinoviális membrán biopszia;
    • ízületi artroszkópos vizsgálat.

A diagnózis első részét természetesen a laboratóriumi vizsgálati módszerek kapják, amelyek jelentősen növelik a helyes diagnózis valószínűségét. Hangsúlyozni kell, hogy az összes felsorolt ​​diagnosztikai módszer mellett fontos szerepet játszik az emberi betegségek teljes történetének alapos vizsgálata, az artritisz előtti betegségek, állapotok, életmód stb. Elemzése..

A diagnosztikai és kezelési folyamatban a reumatológus és az ortopéd mellett a legtöbb esetben más szakorvosokat is be kell vonni: gastroenterológus, urológus, bőrgyógyász, fertőző betegség szakember, ENT szakember, pulmonológus, allergológus, immunológus, kardiológus stb..

1-2-3 szakasz

A betegség súlyosságát 3 szakasz jellemzi. Az első a szinovitisz stádiuma, a második produktív és pusztító, a harmadik deformálódó és ankylozo.

  1. Az első szakasz a kezdeti és az aktív eszköz az izületi készülék szerkezetéhez viszonyítva. Jellemző tulajdonságai a csípőízület szinoviális membránjának gyulladása és megvastagodása, a gyulladásos váladék felhalmozódása az üregben. Az életmozgások kissé akadályozhatók a fájdalmas érzések és a szinovitisz miatt fellépő duzzanat miatt. Általában megőrzik a szerkezetek integritását és alakját.
  2. A második szakasz a mérsékelt aktivitású és súlyos ízületi gyulladás. Ebben a szakaszban a megsemmisítési folyamatok kezdenek előrehaladni. Vagyis fekély és hyaline porc veszteség következik be, amely a combcsont fejét és az acetabulumot takarja le. A röntgenfelvételek az ízület szűkülését mutatják, és periartikuláris osteoporosis kimutatható. A mozgás tartománya jelentősen csökkent, a merevség határozott. E szakasz közepére az ízületi porc nagymértékben elveszik, és az ízületi csontok vége gyakorlatilag csupasz.
  3. A harmadik szakaszban - a nagyon aktív és súlyos állapotban - a csont elemek deformációja gyors ütemben megy végbe, részleges vagy abszolút fuzionálással makulátlan helyzetben. Az ankylosis a késői rheumatoid arthritis "klasszikusa". Az ízületrés kritikusan csökkent vagy teljesen le van zárva. A beteg nem képes normálisan mozogni, és önállóan elvégzi még az alapvető napi feladatokat is. Ebben a szakaszban a műtéti beavatkozás javasolt.

Betegség a dinamikában.

A kezelés alapelvei

Annak alapján, hogy a betegség eredete eltérő, mindenki számára nincs egységes kezelési rend. A terápiás módszereket csak egyénileg fejlesztették ki, figyelembe véve a kóros folyamat valamennyi klinikai kritériumát, valamint a beteg korának és az ezzel járó betegségeknek a betegségét. Csak szűk profilú szakember ajánlhatja a kezelési intézkedéseket! A hozzáértő megközelítéssel sok esetben lehetséges a patológia teljes kiküszöbölése. Ha egy krónikus betegségről beszélünk, akkor jelentősen csökkentsük annak súlyosságát, hatékonyan lelassítsuk vagy megakadályozzuk a funkcionálisan jelentős struktúrák pusztulását.

Gyulladásos súlyosbodás esetén kiemelkedően fontos, hogy a lábát a lehető legteljesebben rögzítsék előnyös helyzetben. Ne felejtse el, hogy az ízületi gyulladás manifesztációival ellenjavallt a probléma osztály feltöltése és megpróbálása. Figyelem! A fizikai rehabilitáció (az érintett végtag testterápiája, masszázs, fizioterápia) csak a coxitis akut fázisának elmúltával lehetséges..

Kábítószer-kezelés

Az ízületi gyulladásos betegségek minden típusára az egyetlen általános gyógyszeres módszer számos NSAID-ból származó gyógyszer tabletta, injekció (i / m) vagy kenőcs formájában. Hatékonyan elnyomják a fájdalom súlyosságát, enyhítik a gyulladás egyéb helyi tüneteit és alacsonyabb testhőmérsékletet. Az orvosok általában a gyulladásgátló szerek, például az Ibuprofen, a Ksefokam, a Nise, a Diclofenac használatát javasolják a súlyos fájdalmas tünetek esetén. A dimexidot (50%) széles körben alkalmazzák ízületi gyulladások ellen, fájó fájlok formájában, amelyeket a fájó ízületre alkalmaznak.

A fájdalomcsillapítók és NSAID-ok alacsony hatékonysága vagy hatástalansága esetén egy szakember mérlegelheti a glükokortikoszteroidok (Prednizolon, Diprospan, Hidrokortizon) alkalmazásának lehetőségét..

A betegség okától függően a betegek immunszuppresszánsokat és antibiotikumokat írnak fel, amelyek kifejezett antibakteriális hatásúak az azonosított kórokozóval szemben.

  • Az antibakteriális szerek közül a makrolidok, fluorokinolonok, tetraciklin sorozat stb. Csoportjába tartozó gyógyszereket lehet ajánlani.Antibiotikus terápiát indokolni kell egy fertőző ágens patogenezisében való részvétel esetén, hosszú időtartam alatt, általában legalább egy hónapon belül..
  • Súlyos autoimmun kóros betegségek esetén egyfajta terápiát írnak elő immunszuppresszánsokat alkalmazva, például szulfasalazin vagy citosztatikum alapján. Az immunszuppresszánsok sok mellékhatással veszélyesek, ezért alkalmazásuk hátterében kötelező a hematológiai és májkontroll speciális ellenőrzése..

Ezen túlmenően, az ízületi gyulladás kezelésében az orvosok gyakran metabolitokra és vitaminokra (a B csoport előnyben részesítése), valamint anti-toxikus gyógyszerekre fordulnak, hogy megtisztítsák a méreganyagok és toxinok testét. Nem szabad elfelejteni, hogy köszvény és pikkelysömör esetén a coxitis tartós remissziója lehetséges az alapbetegség kompenzálásakor..

Fizikoterápia

A fizioterápiát a remisszió szakaszában vagy a gyulladásos kép maximális csökkentése után kezdik meg. A kezelés ezen kategóriája az ízületi szövetek vérkeringésének, anyagcseréjének és táplálkozásának javítását célozza, a problémás terület tartósságának növelését kedvezőtlen tényezőkké. A fizioterápiás taktika segít megelőzni a fájdalmat és duzzanatot a jövőben, csökkenti a visszaesés valószínűségét, helyreállítja a mobilitást és regenerálja a gyengült csípő izmokat. A következő fizikoterápiás ülések (helyileg) eredményes terápiás hatást fejtenek ki:

  • fonoforézis gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel;
  • ultrahang terápia;
  • lézerterápia;
  • UV besugárzás;
  • elektromágneses terápia.

Reaktív formák esetén a plazmaferézis eljárás népszerű, amely lehetővé teszi a gyulladást elősegítő citokinek hatékony semlegesítését, az autoantitestek számának csökkentését, valamint a káros toxinok és toxinok eltávolítását a testből. Mágneses folyamatok esetén ez a vértisztítási módszer ellenjavallt..

Gimnasztika

A fizioterápia a kezelés fontos része, de különösen akkor alkalmazzák, amikor a fájdalmas megnyilvánulások elmúlnak. Amíg a beteget az ágyban pihentetni kell, helyreállító gyakorlatokat, légzési gyakorlatokat és izomlazító technikákat alkalmaznak. Kicsit később megengedettek a könnyű lengő mozgások és a láb könnyű lengésének technikái. A légzőrendszer megsértésének és a keringési funkciók gátlásának elkerülése érdekében feltétlenül figyelni kell a testhelyzet meglehetősen gyakori változását ágyban fekve (hátulról a gyomorra, egészséges oldalra stb.).

A jövőben passzív és passzív-aktív gyakorlatokat vezetnek be, amelyeket az ember először lerakodó berendezések segítségével hajt végre, például speciális síkokkal hengereken, csúszóplatformokon stb. A gyógyulás előrehaladtával a speciális edzések beletartoznak a sérült láb kirakodása nélkül: guggolás, végtag elrablása tartással, lépcsőn felfelé járás, ellenállás- / súlygyakorlatok stb..

A terápiás gimnasztikát fokozatosan bővítik és diverzifikálják egy aktív labdás gyakorlat, a tornafalakon, a különféle formájú és magasságú akadályokon való átlépés akadályain, edzőkerékpáron, az egyensúlyi súlyok a koordináció fejlesztése érdekében, a medencében. A fizikoterápiás gyakorlatok komplexumát a beteg vezető szakemberei állítják össze és igazítják - rehabilitációs terapeuta, testterápiás módszertan, reumatológus / arthrologist.

Műtét artritisz csípőízületnél

Az endoprotetizálás és az artroszkópos szinovektómia manapság a műtéti kezelési technológiák között érvényesül. A csípőízület endoprotezálása elsősorban a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek számára javasolt, lehetőleg az ízület „bezáródásáig”. És ez a RA 2. szakasza. Ha csont ankylosis történt, akkor az endoprotezálás műtét is lehetséges, noha a legnagyobb technikai nehézségekkel küzd (az ankylosis elválasztása és a combnyak osteotomia irányának meghatározása), ám ez tapasztalható szakemberek számára meglehetősen felülmúlhatatlan. A súlyos ízületi-ízületi gyulladás által érintett natív ízület helyén endoprotezis telepítése az egyetlen módja a beteg életminőségének helyreállítására jó funkcionális eredményekkel. Különböző konzervatív technikák nem hatásosak a coxitis súlyosan előrehaladott formáira.

Ami a szinovektómiát illeti, akkor abban az esetben hajtják végre, ha a gyulladásos folyamat és a kóros folyadék felhalmozódása hosszú ideig megmarad, és nem nyújt gyógyszeres kezelést. A krónikus szinovitist artroszkópos módszerrel kezelik, amely minimálisan invazív (kis punkciók révén). Egy ilyen műtét lényege a csípőízület szinoviális membránjának részleges vagy teljes kimetszése. A szövet eltávolításával együtt eltávolítják a rajta található abnormális sejteket is, amelyek nagy mennyiségű komplementet és immunoglobulint termelnek a szöveti gyulladásért..

Ne feledje, hogy a fokozott gennyes patogenezisben végzett artroscopia segítségével az ízületi lyukasztást és öblítést elvégezhetik, majd ezt követően antibiotikumok vagy antiszeptikus szerek bevezetése.

Artritisz elleni megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy elkerüljük az ízületi gyulladás visszatérését a sikeres kezelés után, valamint hogy megakadályozzuk a betegséget, ha az ember még nem találkozott vele, kérjük, olvassa el a megelőzés általános elveit, és tartsa be azokat. Útmutató a megelőző ellenőrzés végrehajtásához:

  • különösen a test és az ízületek hipotermiáját kerülje, hideg időben megfelelő módon öltözködjön;
  • tartsa be a helyes napi rutinot - az egyensúly és a normál táplálkozási gyakoriság, a racionalitás órákra a pihenésre és a munkára, a napi testmozgás és az egészséges fizikai aktivitás;
  • B-vitaminokat tartalmazó élelmiszerek behozatala az étrendbe, ha az asztalon nincs elég ezek közül;
  • étkezés előtt mossa meg a zöldségeket és gyümölcsöket, és főzésig főzze azokat az ételeket, amelyek kötelező hőkezelést igényelnek;
  • igyon elegendő mennyiségű tiszta vizet naponta (2–2,5 liter);
  • kerülje a stresszt és ideges helyzeteket;
  • vigyázzon a súlyára, a nagy testtömeg ellenség a csontok és ízületek számára;
  • időben és hatékonyan kezelje a bakteriális, fertőző és vírusos betegségeket, ideértve a banális megfázást és a szuvasodást is;
  • hagyja ki teljesen a dohányzást, zárja ki az alkoholt, vagy amennyire csak lehetséges, minimalizálja annak használatát (egy kicsit és csak ünnepnapokon);
  • ne ülj hosszú ideig monoton helyzetben, törölje el azokat a szokásokat, mint például a „lábak lábig történő átlépése” és a végtagok hajlított helyzetben való hajlítása alatta;
  • tartsa be az általános és intim higiéniát;
  • vigyázzon az alkalmi szexuális kapcsolatokra (fokozott a PPI-k elkapásának kockázata), tehát ha nem biztos benne a partnerében, használjon óvszert az egész PA-nál, majd teszteljen nemi szervi fertőzések szempontjából;
  • az ízületben lokalizált első kellemetlen érzés esetén azonnal keresse fel orvosát (az öngyógyítás nem jár következmények nélkül);
  • időben végezzen el minden orvosi intézkedést és megelőzze minden krónikus betegségét, a szakorvos előírásainak megfelelően.

További Információk A Bursitis