A csípőízület ízületi gyulladása: kezelés, tünetek, fokok

A csípőízület osteoarthritis progresszív disztrofikus-degeneratív betegség. Leggyakrabban idős korban alakul ki, provokáló tényezők megjelenésével - fertőző, nem gyulladásos ízületi betegségek, trauma, genetikai diszpozíció, gerinc görbülete.

A coxarthrosis a csípőízület ízületi elnevezésének egy másik neve, amelynek kezelése nagyon összetett, hosszú távú, először konzervatív, majd műtéti. A betegség fő tünete a fájdalom, a mozgás korlátozása, későbbi szakaszában a beteg végtag lerövidülése, a combizmok atrófiája.

Az utóbbi időben azonban az artrózis fogalmát eltörölték, és a betegséget ma ízületi osteoarthritisnek hívják. Korábban az artrózist nem gyulladásos folyamatnak tekintették, de a gyulladást az artrózisban is felismerik. Mint az öregedés teljes elméletében, az interleukineket a különböző porcszerkezetek választják el, és gyulladást idéznek elő, ami annak degenerálódását, azaz repedését és bomlását eredményezi. Tehát nincs artrózis, csak osteoarthritis van.

A csípőízület ízületi gyulladásának okai

Maga a betegség nem öröklődik, de a fejlődését provokáló tulajdonságok, például a porcszövetek gyengesége, a különféle anyagcsere-rendellenességek és a csontváz genetikai tulajdonságai átvihetők a szülőkből a gyermekekbe. Ezért növekszik az ízületek artrózisának kialakulásának kockázata ennek a betegségnek a jelenlétében a legközelebbi rokonoknál.

A csípőízület ízületi gyulladásának fő okai azonban a kísérő betegségek:

  • Perthes-betegség - a combcsont fej és az ízület vérellátásának és táplálkozásának megsértése gyermekkorban, gyakrabban fiúkban
  • A csípő veleszületett diszlokációja, csípő dysplasia
  • Sérülések - csípőtörés, diszlokációk, medencei törések
  • Combcsontfertőzés
  • Gyulladásos, fertőző folyamatok - rheumatoid arthritis, gennyes artritisz (olvassa el a fájdalom okait a csípőízületben).

Mivel a betegség lassan fejlődik ki, lehet egyoldalú és kétoldalú is. Az artrózis kialakulását elősegítő tényezők:

  • Egyidejű gerincbetegségek - skoliozis, kyphosis, osteochondrosis stb., Lapos lábak, térdízület artrózisa (lásd a térdízület artrózisának tüneteit).
  • Hormonális változások a testben, keringési rendellenességek
  • Túlzott ízületterhelés - sport, kemény testi munka, túlsúly
  • Ülő életmód és elhízás
  • Életkor - idős és idős korban az artrózis kialakulásának kockázata jelentősen megnő

A fő diagnosztikai módszerek az MRI és a CT, a radiográfia. Az MRI-adatok pontosabb képet adnak a lágyszövetek állapotáról, és figyelembe veszik a csontszövet patológiájának CT-vizsgálatát, a csípőízület artrózisának klinikai tüneteit és tüneteit is. Nagyon fontos nemcsak a patológia jelenlétét, hanem az artrózis mértékét és annak előfordulásának okait is meghatározni..

Például, ha a képek változásai a közeli combcsontot érintik, akkor ez a Perthes-kór következménye, ha a méhnyak-tengely szöge megnövekszik, és az acetabulum észrevehetően ellaposodik, ez a csípő dysplasia. A röntgenfelvételekből megismerheti a sérüléseket..

Tünetek 1 2 3 fokú artrózis a csípőízületben

A csípőízületek ízületi gyulladásának fő tünetei a következők:

  • A legfontosabb és állandó az erős, állandó fájdalom az ágyékban, a csípőben, a térdízületben, néha sugárzó fájdalom a lábban, az ágyék területén
  • A mozgás merevsége, az ízületi mozgás korlátozása
  • Az érintett láb elrablásának korlátozása oldalra
  • Súlyos esetekben sántaság, járási zavar, rövidített láb, combcsont atrofia

1 fok a csípőízület artrózisa:

A betegségnek ebben a szakaszában az ember csak a testmozgás alatt és után, hosszantartó futás vagy járás miatt szenved fájdalmat, miközben maga az ízület főleg fáj, nagyon ritkán a fájdalom a csípőre vagy térdre terjed. Ezenkívül az ember járása normális, a sántaság nem figyelhető meg, a comb izmai nem atrofálódnak. Diagnosztizáláskor a képek az acetabulum belső és külső széle körül elhelyezkedő csontok növekedését mutatják, a combcsont nyaki és fejének egyéb kóros rendellenességeit nem figyelik meg.

2 fokú artrosis:

A csípőízület második fokozatának artrózisával a tünetek jelentőssé válnak, és a fájdalom egyre állandóbbá és intenzívebbé válik, nyugalomban és mozgás közben az ágyékba és a combba sugárzik, a terhelésnek köszönhetően a páciens már sántikál. Ugyancsak korlátozott a csípő-elrablás, csökkent a csípő mozgási tartománya. A fényképeken a rés szűkítése a normál felére válik, a csontok növekedése mind a külső, mind a belső széleken megfigyelhető, a combcsont feje növekedni kezd, deformálódik és felfelé tolódik, szélei egyenetlenek.

3 fokú artrózis a csípőízületben:

A betegség ebben a szakaszában a fájdalmak kiürülően állandóak, mind éjjel, mind éjszaka, a beteg számára nehézséget okoz önálló mozgás, ezért nád vagy mankó van használatban, az ízület mozgási tartománya súlyosan korlátozott, az alsó lábszár, a comb és a fenék izzadása atrofálódik. A láb lerövidül, és az ember a fájó láb felé sétálva kényszeríti a testet. A súlypont eltolódása növeli a sérült ízület terhelését. A röntgenfelvételek több csontnövekedést mutatnak, a combcsontfej kiszélesedik és az ízületi tér jelentősen szűkül.

Hogyan kezeljük a csípőízület artrózisát??

A műtéti beavatkozás elkerülése érdekében nagyon fontos időben meghatározni a helyes diagnózist, megkülönböztetni az artrózist az izom-csontrendszer más betegségeitől - reaktív artritisz, trochanterikus bursitis stb., gyógymasszázs, gyógytorna, de csak képzett ortopéd felügyelete alatt.

  • Az első hét - egyszerű paracetamol.
  • Ha nincs hatás, akkor az NSAID-ok (lehetőleg kis adagban a diklofenak vagy a ketorol) protonpumpa-blokkolók alatt (de az omeprazol nem, mivel hosszabb ideig növeli a csontpusztulást).
  • Plusz bármely szakaszban a kondroprotektorokat.

Az összes terápiás intézkedés kombinációjának egyszerre több problémát kell megoldania:

Csökkentse a fájdalmat

Ehhez ma számos NSAID - nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer - széles választéka található, amelyek - bár enyhítik a fájdalmat, de nem befolyásolják a betegség kialakulását - nem tudják megállítani a porcszövet megsemmisítésének folyamatát. Számos súlyos mellékhatásuk van, amelyek hosszú távú használata szintén elfogadhatatlan, mivel ezek a szerek befolyásolják a proteoglikánok szintézisét, hozzájárulnak a porcszövetek kiszáradásához, ami csak súlyosbítja az állapotot. Természetesen elfogadhatatlan a fájdalom elviselése, de a fájdalomcsillapítókat is óvatosan, orvos felügyelete mellett, csak a betegség súlyosbodásának időszakában szabad használni..

Az NSAID-ok közé tartoznak: Celebrex, Arcoxia, Texamen, Nise, Nimulid, Nimika, Nalgezin, Movalis, Meloxicam Artrozan, Ketanov, Ketorolac, Ketarol, Artrozilen, Ketonal, Bystrumkaps, Flexen, Burana, Ibuprofen, Nouprofen, Orsp., Diklak. (lásd a NSAID-ek teljes listáját, mellékhatásait és ellenjavallatait a hátsó fájdalomról szóló cikkinjekciókban).

A deformáló artrózis kezelésére szolgáló ilyen helyi gyógymódok, mint a melegítő kenőcsök, nem kifejezetten terápiás hatással bírnak, de csökkentik a fájdalmat, zavaró hatásúak és részlegesen enyhítik az izomgörcsöt, ilyen gyógyszerek közé tartozik a Gevkamen, Espol, Menovazin, Nikoflex-krém..

Biztosítson jobb tápszert a porcszövetekhez és aktiválja a vérkeringést

A csontvédő szerek, például a glükózamin és a kondroitin-szulfát fontos gyógyszerek, amelyek javíthatják a porcszövet állapotát, de csak a betegség korai szakaszában. Ezen gyógyszerek teljes leírása tablettákban, injekciókban, krémekben, az átlagárakkal és a kezelési ciklusokkal kapcsolatban a térdízület artrózisa cikkben. A vérkeringés javítása, a kis erek görcsének csökkentése érdekében általában értágító gyógyszereket javasolnak - Stugeron (100 rubel), Cinnarizin (20 rubel), Agapurin (150-200 rubel), Trental (160-1000 rubel), Vazonid Retard (300 rubel), Pentoxifillin ( 60 rubel), Xanthinol-nikotinát (170-200 rubel).

Csak szigorú indikációk alapján lehet izomrelaxánsokat felírni - olyan gyógyszereket, amelyek elősegítik az izomlazítást, mint például a Tizanidin - Sirdalud, Tizalud, Tizanil, valamint a Tolperisone - Mydocalm. Használatuknak pozitív és negatív hatása is lehet, az izomlazítás egyrészt csökkenti a fájdalmat, javítja a vérkeringést, másrészt az izomgörcsöt és a feszültséget - a test védő reakciója van, és eltávolítása csak felgyorsíthatja az ízületi szövetek pusztulását.

Intrartikuláris injekciók

A hormonális injekciókat csak szinovitissal végezzük, vagyis a folyadék felhalmozódása az ízület üregében. Évente egyszer és legfeljebb háromszor (Kenolog, Metipred, Hydrocartizon). A hormonális szerek enyhítik a fájdalmat és a gyulladást, de erőteljes immunszuppresszív hatással rendelkeznek, és alkalmazásuk nem mindig indokolt. Célszerűbb injekciókat végezni a combba chondroprotektorokkal - Target T, Chondrolon, Alflutop, 5-15 eljárás évente 2-3 alkalommal. Megjelennek a hialuronsav intraartikuláris injekciói is - Ostenil, Fermatron, Synvisc, Gyastat, ez egy ízületek mesterséges kenőanyaga.

Fizioterápiás kezelés

Az orvosok véleménye ezen eljárások hatékonyságáról támogatókra és ellenfelekre oszlik, egyesek igazolják magatartásukat, mások értelmetlennek tekintik. Lehet, hogy a lézeres kezelés, a mágneses lézeres kezelés és a csípőízület artrózisának van értelme, sok orvos nem talál más, a betegség kezeléséhez szükséges eljárást, mivel a csípőízület egy mély ízület, és sok ilyen eljárás egyszerűen nem képes elérni a célt, és idő-, erőfeszítés és pazarlás esetleg pénz a beteg számára.

Professzionális masszázs, a csípőízület tapadása (készülék-tapadás), kézi terápia, fizioterápiás gyakorlatok

Ezek a terápiás intézkedések nagyon hasznosak a betegség komplex terápiájában, elősegítik az ízület körülvevő izmok megerősítését, növelik a mozgékonyságát, és megfelelő gyógyszeres kezeléssel kombinálva elősegítik a fejtől a depresszióig történő távolság növelését és csökkentik a combcsont fejére gyakorolt ​​nyomást. Különösen igaz ez a fizioterápiás gyakorlatokra, azok kompetens kiválasztása és a súlyosbodásokon kívüli rendszeres végrehajtása nélkül lehetetlen valós javulást elérni a beteg állapotában.

Ha a beteg túlsúlyos, akkor az étrend természetesen hozzájárulhat a beteg ízületének terhelésének csökkentéséhez, ám nincs önálló terápiás hatása. Az orvosok emellett vesszők vagy mankók használatát is javasolják, az ízületi rendellenesség mértékétől függően..

A 3. fokú artrózissal az orvosok mindig ragaszkodnak a műtéti beavatkozáshoz, mivel a megsemmisült ízületet csak endoproteeszéssel helyettesíthetjük. Javallatok szerint bipoláris protézist használnak, amely mind a fejét, mind a foglalatot helyettesíti, vagy egy egypoláris protézist, amely csak a combcsont fejét változtatja meg acetabulum nélkül..

Ma ezeket a műtéteket gyakran, csak alapos vizsgálat után, tervezett módon, általános érzéstelenítésben hajtják végre. Ezek biztosítják a csípő funkcióinak teljes helyreállítását az összes posztoperatív intézkedés - az antimikrobiális antibiotikum-terápia és a körülbelül hat hónapos rehabilitációs időszak - hozzáértő és gondos végrehajtásával. A csípőízület ilyen protézisei akár 20 évig is eltarthatnak, ezt követően ki kell cserélni őket.

A csípőízület ízületi gyulladása

A csípőízület ízületi gyulladása (deformáló ízületi gyulladás, coxarthrosis, osteoarthritis) lassan progresszív degeneratív-disztrófikus betegség, amely idővel az érintett ízület pusztulásához, tartós fájdalomhoz és korlátozott mozgékonysághoz vezet.

A betegség a 40 év feletti embereket érinti, a nők többször is betegnek, mint a férfiak.

Az ízületi gyulladás általános felépítésében a csípőízület ízületi szerepe játszik vezető szerepet. Ennek oka a csípőízületek elterjedt veleszületett patológiája (diszplázia), valamint ezeknek az ízületeknek a jelentős fizikai terhelése..

A csípőízület artrózisának kockázati tényezői és okai

A csípőízület ízületi gyulladásának patológiás mechanizmusában a fő szerep a szinoviális (intraartikuláris) folyadék fizikokémiai tulajdonságainak megváltozása, amelynek eredményeként vastagabbá és viszkózusabbá válik. Ez rontja a kenési tulajdonságait. Mozgáskor az ízületi porcfelületek egymással szemben dörzsölni kezdnek, durvavá válnak és repedésekkel borítják őket. A hyaline porc apró részecskéi leszakadnak és bejutnak az izületi üregbe, ezáltal az aszeptikus (nem fertőző) gyulladás kialakulását idézik elő. A betegség előrehaladtával a csontszövet bekerül a gyulladásos folyamatba, ami a combcsont fejének és az acetabulum felületének aszeptikus nekrózisához vezet, valamint oszteofiták (csontnövekedések) képződéséhez vezet, növeli a gyulladást és súlyos fájdalmat okoz a mozgás során.

A csípőízület késői ízületi gyulladása esetén a gyulladás az ízület környező szövetébe (erek, idegek, szalagok, izmok) terjed, ami a periartritisz jeleinek megjelenéséhez vezet. Ennek eredményeként a csípőízület teljesen megsemmisül, funkciói elvesznek, a benne lévő mozgás megáll. Ezt az állapotot ankylosisnak nevezik..

A csípőízület ízületi gyulladásának okai:

  • a csípő veleszületett diszlokációja;
  • csípőízület diszplázia;
  • a combcsont fej aseptikus nekrózisa;
  • Peters betegség;
  • csípőízület sérülése;
  • a csípőízület fertőző ízületi gyulladása;
  • gonarthrosis (térdízület deformáló osteoarthritis);
  • osteochondrosis;
  • túlsúly;
  • profi sport;
  • lúdtalp;
  • rachiocampsis;
  • mozgásszegény életmód.

A patológia nem öröklődik, de a gyermek a szüleitől örököli az izom-csontrendszer szerkezeti jellemzőit, amelyek ezt elősegítő körülmények között a csípőízület artrózisát okozhatják. Ez magyarázza a családok létezésének tényét, amelyek előfordulási gyakorisága magasabb, mint az általános népességben..

A betegség formái

Az etiológiától függően a csípőízület artrózisát primer és másodlagos tünetekre osztják. A másodlagos ízületi gyulladás a csípőízület egyéb betegségeinek vagy sérüléseinek a hátterében alakul ki. Az elsődleges forma nem kapcsolódik a korábbi patológiához, kialakulásának oka gyakran nem állapítható meg, ebben az esetben idiopathiás artrózisról beszélnek.

A coxarthrosis egyoldalú vagy kétoldalú.

Szakasz

A csípőízület ízületi gyulladása során három szakasz van (fok):

  1. A kezdeti - kóros változások nem nagyon kifejezettek, megfelelő időben történő és megfelelő kezelés mellett visszafordíthatók.
  2. Progresszív coxarthrosis - amelyet a tünetek fokozatos növekedése jellemez (ízületi fájdalom és csökkent mozgásképesség), az ízületi szövetek változásai már visszafordíthatatlanok, de a terápia lelassíthatja a degeneratív folyamatokat.
  3. Végső lépés - az ízület mozgása elveszik, ankylosis alakul ki. A kezelés csak műtéttel lehetséges (az ízület helyettesítése mesterségesen).

Az ízületi műtét az esetek 95% -ában biztosítja a végtagok teljes mobilitásának helyreállítását, helyreállítja a beteg munkaképességét.

A csípőízület ízületi gyulladásának tünetei

A csípőízület artrózisának fő jelei:

  • fájdalom az ágyékban, a csípőben és a térdben;
  • merevség érzése az érintett ízületben és mozgékonyságának korlátozása;
  • sántaság;
  • az elrablás korlátozása;
  • atrofikus változások a combizmokban.

A csípőízület ízületi gyulladásának bizonyos tünetei és súlyossága a betegség mértékétől függ.

A csípőízület első fokú artrózisával a betegek panaszkodnak a fájdalomra, amelyet az érintett ízület fizikai megterhelése (hosszú séta, futás) okoz. Egyes esetekben a fájdalom a térdre vagy a combra vonatkozik. Rövid pihenés után a fájdalom önmagában megszűnik. A végtag mozgási tartománya teljesen megmarad, a járás nincs zavart. A röntgenfelvétel a következő változásokat mutatja:

  • az ízületi lumen kissé egyenetlen csökkenése;
  • az acetabulum belső széle mentén elhelyezkedő osteofiták.

A combcsont nyakában és fejében semmilyen változást nem észlelnek.

A csípőízület II. Fokú artrózisában fájdalom jelentkezik nyugalomban, éjszaka is. A fizikai erőfeszítés után a beteg sántikál, jellegzetes "kacsa" járás alakul ki. Megjelennek az úgynevezett kezdő fájdalmak - hosszú mozdulatlanság után az első néhány lépés fájdalmat és kellemetlenséget okoz, amelyek elmúlnak, majd hosszabb terhelés után visszatérnek. Az érintett ízület mozgási tartománya korlátozott (elrablás, belső forgás). A röntgenfelvétel azt mutatja, hogy az ízület egyenetlenül szűkült, és lumenje a normának 50% -a. Az oszteofiták a glenoid üreg belső és külső széle mentén helyezkednek el, túllépve a porcos ajak határait. A combcsont fej kontúrjai egyenetlenek lesznek a deformáció miatt.

A csípőízület III fokú artrózisában a fájdalom intenzív és állandó, amely éjszaka nem áll le. A séta jelentősen nehéz, a beteg kénytelen egy botra támaszkodni. Az érintett ízület mozgási tartománya élesen korlátozott, később teljesen megáll. A combizmok atrófiája miatt a medence elülső síkban eltér és a végtag lerövidül. Mivel ezt a rövidítést kompenzálni kell, séta közben a betegeket arra kell kényszeríteni, hogy a törzsét a lézió felé hajtsák el, ami tovább növeli a beteg ízület terhelését. A röntgenfelvételek több csontos növekedést mutatnak, jelentős ízületi szűkülést és a combcsontfej jelentős megnagyobbodását mutatják.

Diagnostics

A csípőízület ízületi gyulladásának diagnosztizálása a betegség klinikai képén, az orvosi vizsgálat és a műszeres vizsgálatok eredményein alapszik, amelyek közül a legfontosabb a képalkotó módszerek - radiográfia, számított vagy mágneses rezonancia képalkotás. Ezek nemcsak a csípőízület artrózisának megállapítását és mértékének felmérését teszik lehetővé, hanem a betegség lehetséges okának (trauma, juvenilis epifiziolízis, Peters-betegség) azonosítását is lehetővé teszik..

A csípőízület ízületi elváltozásának differenciáldiagnosztikája az izom-csontrendszer más betegségeivel meglehetősen nehéz. A csípőízület II. És III. Fokú artrózisában izom atrófiája alakul ki, amely intenzív fájdalmat okozhat a térdízületben, jellegzetes gonitis vagy gonarthrosis (térdízület betegségei) szempontjából. Ezen állapotok differenciáldiagnosztikája céljából a térd- és a csípőízületek tapintását végzik, meghatározzák a bennük lévő mozgás volumenét, és radiográfiásan is megvizsgálják azokat..

A gerincbetegségek esetén bizonyos esetekben a gerincvelő ideggyökereinek összenyomódása történik a fájdalom szindróma kialakulásával. A fájdalom a csípőízület területére sugárzhat, és utánozhatja a sérülés klinikai képét. A radikális szindróma fájdalmának jellege azonban kissé eltér, mint a csípőízület artrózisában:

  • a fájdalom súlyemelés vagy éles kínos mozgás eredményeként jelentkezik, és nem fizikai erőfeszítés hatására;
  • A fájdalom a nyálkahártya régiójában van, nem az ágyékban.

Radikális szindróma esetén a beteg biztonságosan mozgathatja a lábát oldalra, míg a csípőízület artrózisában az elrablás korlátozott. A radikális szindróma jellegzetes jele a feszültség pozitív tünete - éles fájdalom megjelenése, amikor a beteg a hátán fekszik, egyenes lábát próbálva emelni..

A csípőízület csontritkulása a 40 év feletti embereket érinti, a nők többször is betegnek, mint a férfiak.

A csípőízület artrózisát meg kell különböztetni a trochanterikus bursitisről (trochanteritis). A trochanterikus bursitis gyorsabban, több héten keresztül alakul ki. Ezt általában jelentős fizikai aktivitás vagy sérülés megelőzi. A fájdalom ezzel a betegséggel sokkal kifejezettebb, mint a csípőízület artrózisánál. Ugyanakkor a végtagok rövidülését és mozgékonyságának korlátozását nem észlelik.

Az atipikus reaktív ízületi gyulladás és az ankilózisos spondilitis klinikai képe hasonlíthat a csípőízület artrózisának klinikai megnyilvánulására. A fájdalom azonban főként éjszaka vagy nyugalomban szenvedő betegeknél jelentkezik, míg a járás nem növekszik, hanem éppen ellenkezőleg, csökken. Reggel a betegek merevséget észlelnek az ízületekben, amely néhány óra múlva eltűnik.

A csípőízület ízületi kezelése

Az ortopédusok részt vesznek a csípőízületek artrózisának kezelésében. A betegség I és II fokán konzervatív terápiát kell alkalmazni. Súlyos fájdalomszindróma esetén a betegek rövid idő alatt nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Nem szabad hosszú ideig szedni őket, mivel nemcsak negatívan befolyásolhatják a gyomor-bél traktus szerveit, hanem elnyomják a hyaline porc regeneráló képességét is..

A csípőízület ízületi gyulladásának kezelési rendje kondroprotektorokat és értágító szereket tartalmaz, amelyek optimális lehetőségeket teremtenek a sérült porcszövetek helyreállítására. Súlyos izomgörcs esetén centrális hatású izomrelaxánsokat kell előírni.

Azokban az esetekben, amikor a fájdalom szindrómát nem lehet megállítani nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, kortikoszteroidok intraartikuláris injekcióját alkalmazzák.

A csípőízület artrózisának helyi kezelése melegítő kenőcsök alkalmazásával csökkentheti az izomgörcsöt és enyhíti a fájdalmat a zavaró hatás miatt.

A csípőízület artrózisának komplex kezelésében fizioterápiás módszereket is alkalmaznak:

  • mágnesterápia;
  • inductothermy;
  • UHF;
  • lézerterápia;
  • ultrahang kezelés;
  • masszázs;
  • fizikoterápia;
  • manuális terápia.

A csípőízület ízületi gyulladásainak célja a testtömeg korrigálása és az anyagcserének normalizálása. A testtömeg csökkentése csökkenti a csípőízületek stresszét, és ezzel lelassítja a betegség előrehaladását.

Az érintett ízület stresszének enyhítésére az orvos javasolhatja, hogy a betegek járjanak a mankók vagy nád támaszával..

A csípőízület III fokú artrózisában a konzervatív kezelés nem hatékony. Ebben az esetben a beteg állapotának javítása, a normál mozgékonyság visszatérése csak műtéti beavatkozás eredményeként lehetséges - a megsemmisült ízületet helyettesítik egy mesterségesen (ízületi artroplasztika)..

Lehetséges következmények és komplikációk

A csípőízület progresszív artrózisának legsúlyosabb szövődménye a mozgáskorlátozás az ízület mozgásának elvesztése miatt. Kétoldalú coxarthrosis esetén a beteg elveszíti az önálló mozgás képességét, és állandó külső ellátásra van szüksége. Az ágyban történő hosszabb tartózkodás egy helyzetben megteremti a feltételeket a panaszos (hiposztatikus) tüdőgyulladás előfordulásához, amelyet nehéz kezelni és halálhoz vezethet..

A patológia nem öröklődik, de a gyermek a szüleitől örököli az izom-csontrendszer szerkezeti jellemzőit, amelyek a csípőízület artrózisát okozhatják.

Előrejelzés

A csípőízületek osteoarthritis egy progresszív krónikus betegség, amely csak a korai szakaszban gyógyítható meg, feltéve, hogy a betegség okát megszüntetik. Más esetekben a terápia lelassíthatja annak menetét, azonban idővel szükségessé válik a csípőízületi endoprotezis implantálása. Az ilyen műtétek az esetek 95% -ában biztosítják a végtagok teljes mobilitásának helyreállítását, helyreállítják a beteg munkaképességét. A modern protézisek élettartama 15-20 év, ezt követően ki kell cserélni.

Megelőzés

A csípőízület ízületi gyulladásának megelőzése az okok kiküszöbölésére irányul, amelyek ezen betegség kialakulásához vezethetnek, és magában foglalja:

  • a csípőízület betegségeinek és sérüléseinek időben történő felismerése és kezelése;
  • ülő életmód elutasítása, rendszeres, de nem túlzott testmozgás;
  • a testsúly ellenőrzése;
  • kiegyensúlyozott étrend;
  • a rossz szokások elutasítása.

A csípőízület ízületi gyulladásának okai, tünetei, fokai és kezelése

Mi a csípőízület ízületi gyulladása??

A csípőízület ízületi gyulladása nagyon összetett betegség, amely során a combcsont fejét gömbölyöző hyaline porc elpusztul (gömb alakú) és az acetabulum következik be. Az osteoarthritis egy degeneratív-disztrófikus betegség, amely leggyakrabban időskorban alakul ki.

A szakirányú folyóiratokban gyakran közzéteszik a felmérések és az orvosi tanulmányok eredményeit, amelyek szerint a lakosság női fele, aki elérte a 40 évet, a leginkább hajlamos a csípőízület artrózisára. Ennek elsősorban a női csípőízület anatómiai tulajdonságai vannak, amelyeknek alakja és elhelyezkedése eltér a férfiaktól. Az ilyen különbségek azzal magyarázhatók, hogy a csípőízület fontos szerepet játszik a szülés folyamatában. A női medence csontjai minden nap nagy stressz alatt vannak, amelynek eredményeként valószínűleg fogékonyabbak különböző betegségekre. A férfiak egy későbbi életkorban (60 éves korukban) artrózisban szenvedhetnek.

A rendelkezésre álló statisztikák szerint azok a betegek, akiknél a csípőízület artrózisának műtéti kezelése ment keresztül, különféle szövődményekkel járhatnak:

vérvesztés műtét során;

trombembolia (tüdő artéria) - az esetek 0,05% -a;

fertőzés kialakulása (műtét után) - az esetek 0,5–2% -a.

Leggyakrabban a betegek ezen kategóriája fertőződik az endoprotezis területén, amely az ízület funkcióit látja el. Ebben az esetben az orvosok második műtétet végeznek, amelynek során eltávolítják az endoprotezist, majd előírták az antibiotikumok kezelését..

A thrombolizmus során a betegnek elzáródott a tüdőér. Az ilyen típusú szövődmények gyakran halálos kimenetelűek, különösen azoknál a betegeknél, akik hajlamosak a vérrögök kialakulására. A műtét utáni komplikációk megelőzése érdekében a betegeket speciális gyógyszerekkel fecskendezik be, amelyek csökkentik a vér viszkozitását..

A műtét során bekövetkező súlyos vérzés a csípőízület ízületi gyulladásának műtéti kezelésének gyakori komplikációja. A modern egészségügyi központokban nagy mennyiségű vér és helyettesítője van, így a szakemberek könnyen megbirkózhatnak ezzel a szövődménnyel..

A csípőízület ízületi gyulladásának okai

A modern orvostudomány ezt a betegséget a következő kategóriákba osztja:

Primer artrózis, amely nyilvánvaló ok nélkül alakul ki.

Másodlagos ízületi gyulladás, a csípőízület korábbi sérüléseinek a hátterében alakul ki.

A csípőízület artrózisának fejlõdéséhez a mai napig a következõ okokat azonosították:

depresszió, valamint elhúzódó stresszhatás;

túlsúly (még egy kicsi túlsúly okozhatja ennek a betegségnek a kialakulását, mivel az ízületek további terhelést jelentenek);

szenvedett sérülések: ütések, zúzódások, fújások, törések stb.;

az ízületi porcszövet károsodása;

endokrin rendszer betegségei (különösen a diabetes mellitus), amelyek negatívan befolyásolják a mellékvesék munkáját;

gyenge öröklődés, amelynek hátterében kialakulhat az ízület deformációja (ennek a betegségnek a leggyakoribb oka az artrózis genetikai hajlama);

a combcsontok elmozdulása vagy görbülete;

csípő dysplasia (leggyakrabban újszülötteknél diagnosztizáltak);

az acetabulum kiemelkedése;

ülő (ülő) életmód;

az erek szerkezetének változásai;

a szervezetben zajló anyagcsere-folyamatok megsértése;

a húgysav magas koncentrációja a beteg vérében (laboratóriumi vérvizsgálat alapján meghatározva);

köszvény, csontritkulás, csonttuberkulózis, Perthes-betegség, rheumatoid arthritis és más betegségek, amelyekben a csípőízület baktériumokkal fertőzött;

az ízület szinoviális membránjának degenerációja porcos;

a csípőízület vérkeringésének megsértése;

hormonális rendellenességek a testben;

a csípőízületre gyakorolt ​​erős fizikai aktivitás sportolás közben;

nehéz munkakörülmények;

öregség stb..

A csípőízület ízületi gyulladásának tünetei

A csípőízület artrózisában a betegek a következő tünetekkel rendelkeznek:

erős fájdalom a csípő- és térdízületekben, valamint az ágyékban (a fájdalomszindróma ezt a betegséget folyamatosan kíséri, és az artrózis előrehaladásával integrálható az alsó végtagokba);

motoros funkciók megsértése (a fájdalmas fájdalom miatt a betegek nem tudnak mozogni önállóan, ezért kényszerülnek speciális eszközök használatára: mankók, vesszők);

az alsó végtag rövidítése (artrózis által érintett);

összeroppantás az ízületben, bármilyen mozgással;

sántaság és járási zavar;

merevség és korlátozott végtag-mozgások;

a betegek ezen kategóriájának röntgenfelvétele során a comb területén található izomszövetek atrófiája derül ki;

ha hardverdiagnosztikát végeznek a betegekben, kimutathatók a csontok növekedése;

az artrózis 2. stádiumában a betegek a combcsont fej deformációját és felfelé tolódását tapasztalják meg (ez jelentősen megnő a méretén és egyenetlen körvonalakat vesz fel);

a 3-as artrózis fokozatban a betegeknél a combcsont fej kiszélesedik, amelynek eredményeként elkezdődik az ízület szűkítése stb..

A csípőízület ízületi gyulladásának mértéke

A mai napig az orvostudomány ismeri a csípőízület három fokú arthrosisát. Ezeket bizonyos tünetek kísérik, és közvetlenül függnek a betegség stádiumától..

A csípőízület artrózisát jellemzo jelek 1 fokos

A betegség első stádiumában a betegeknek nincs kifejezett tünete, amelynek eredményeként az emberek ritkán fordulnak orvoshoz.

Az 1. fokú csípőízület artrózisának kialakulásával a következők fordulnak elő:

a folyadék elveszíti tulajdonságait;

a folyadék állaga viszkózusabb lesz;

a folyadék nem képes biztosítani az ízület akadálytalan mozgását.

A betegség első szakaszában a porcszövet szerkezete összeomlik, mikrotörések alakulnak ki benne. Az idő múlásával, az artrózis előrehaladásával, megfigyelhető a porcszövet elvékonyodása. Sok betegnél pótlási folyamatok alakulnak ki, amelyek hátterében csontnövekedések alakulnak ki a porc helyén..

Az első szakaszban a csípőízület artrózisát nagyon könnyű teljesen kezelni. A probléma abban rejlik, hogy a betegek a szakemberekhez való idő előtti hozzáférés miatt nem kaphatnak orvosi ellátást. Ezért javasolják az orvosok, hogy az artrózis bármelyik tünetét felfedező emberek haladéktalanul látogassák el a legközelebbi klinikát, és végezzenek átfogó diagnózist..

A 2. fokú csípőízület artrózisát jellemző jelek

A 2. fokú csípőízület artrózisát súlyos fájdalomszindróma kíséri, amely a csípőből és a medenceből a térdbe integrálható. A betegség ezen szakaszában a betegek súlyos károsodást tapasztalnak a porcszövetben..

Az összes sérülés a röntgen révén látható:

porcszövet elvékonyodása;

a lumen szűkítése az ízület részei között;

a combcsont fej szerkezetének változásai;

különféle daganatok megjelenése;

a csípőízület fejének elmozdulása;

növekszik a csontok növekedése (oszteofiták).

A diagnosztikai intézkedések ezen betegcsoporton belüli végrehajtásakor a periosteum gyulladását észlelik. Ha ezt a betegséget nem kezelik a betegekben, akkor a fájdalom fokozódni kezd, a motoros funkciók károsodnak, és az alsó végtagok izomszövetei disztrófiája alakul ki. Az ilyen betegek elviselhetetlen fájdalmat szenvednek, még nyugalomban is..

A 3. fokozatú csípőízület artrózisát jellemző jelek

A csípőízület artrózisának a harmadik szakaszba való átmenetével a betegek:

a hyaline porcszövet szinte teljes pusztulása;

motoros funkciók megsértése (a betegek mozgása korlátozott);

az alsó végtag rövidítése;

az ízület súlyos szűkítése;

csontképződések terjedése (tüske alakú) stb..

A 3. szakaszban e betegség kezelése csak műtéten lehetséges, mivel egyetlen gyógyszer sem tudja helyreállítani a porcot és helyreállítani az ember mobilitását. Jelenleg ebben a kategóriában a betegek kímélő műtéteken vesznek részt, amelyek során a sérült csípőízületet mű protézissel helyettesítik. Az endoprotetizálásnak köszönhetően a betegek a hosszú távú rehabilitáció után visszatérhetnek a normál életbe..

A csípőízület deformáló artrózisa

A csípőízület deformáló artrózisa (coxarthrosis) az osteoarthritis súlyos formája. A betegség ezt a formáját leggyakrabban (az esetek 40% -ában) olyan betegekben diagnosztizálják, akik az izom-csontrendszeri problémák miatt egy orvosi intézményben látogattak meg. Mind a nők, mind a férfiak, akik elérték a 40 évet, deformáló coxarthrosisban szenvednek. A világstatisztika szerint a csípőízület deformáló artrózisát gyakrabban diagnosztizálják a populáció női felében..

Nagyon sok tényező provokálja a coxarthrosis kialakulását. A betegség megjelenésének legfontosabb oka a medencei szervek vérkeringésének megsértése. Ennek eredményeként káros enzimek kezdnek felhalmozódni a beteg testében, amelyek negatív hatással vannak a porcra, és fokozatos elpusztulásához vezetnek..

A coxarthrosis megjelenésének oka a csípőízületre gyakorolt ​​fizikai és mechanikai hatásoknak tulajdonítható. Leggyakrabban ez a betegség azokon az emberekben jelentkezik, akik hivatásosan részt vesznek a sportban. A túlsúly a stresszt is a beteg ízületeire és a testére egészére nézve okozza. A csípőízület deformáló artrózisát általában erős fájdalom és az alsó végtagok korlátozott mozgékonysága kíséri. Ezeknek a tüneteknek figyelmeztetniük kell a beteget, és arra kell ösztönözniük, hogy menjen szakorvosi intézménybe. A recepción a beteget megvizsgálják és röntgenfelvételt írnak fel, amely meghatározza a károsodás mértékét és az ízületi gyulladás típusát.

Diagnostics

Sok ember, akinél a csípőízület artrózisa fejlődik ki, aggódhat a járás vagy bármilyen más fizikai tevékenység fájdalma miatt. A fájdalom szindróma kezdetben csak fizikai túlmunkával fordul elő, ennek eredményeként a betegek még pihenés közben is gyötrelmet szenvednek. A fájdalom gyakran a csípőízület területéről integrálódik a hát alsó részébe, térdbe, csípőbe stb. A fájdalom hátterében néhány ember öngyógyszeres kezelést kezdeményez, ami gyakran visszafordíthatatlan következményekhez vezet. Ezért szükséges, ha az artrózis ilyen elsődleges tünete megjelenik, és forduljon magasan képzett szakemberekhez, akik diagnosztizálják.

Orvosi intézmény látogatásakor azoknak a betegeknek, akiknek gyanúja van a csípőízületi gyulladásról, az alábbi, magasan képzett szakemberek tanácsát kell kérniük:

Terapeuta. Ez a szakember felméri a beteg általános egészségi állapotát és meghatározza a fájdalom szindróma okát (néha a fájdalom különféle krónikus betegségek progressziója miatt fordul elő).

Neurológus. Nagyon gyakran a csípőízület fájdalma az intervertebrális sérv kialakulásának következménye, ezért az ilyen tünetek megjelenésekor fontos konzultálni ezzel a szakemberrel.

Urológus. A populáció férfi felében a csípőízület fájdalma a prosztata gyulladásos folyamatainak eredményeként jelentkezik. Az urológiával folytatott konzultáció megerősíti vagy tagadja az ilyen gyanút..

Nőgyógyász. Minden nőt, aki orvosi intézménybe érkezett csípőfájdalommal kapcsolatos panaszokkal kapcsolatban, erre a szakemberre utalják. Ennek oka az a tény, hogy a medencei szervekben a tapadási folyamat kialakulásakor a betegek gyakran fájdalmat tapasztalnak, ezért az artrózis diagnosztizálásakor fontos megszerezni ennek a szűk profilú szakember véleményét..

Reumatológus vagy arthrologist. Ezek a szakemberek diagnosztizálhatják a csípőízület artrózisát a fejlődés korai szakaszában. A reumatológushoz vagy artrológushoz történő időben történő beadással garantálják a beteg számára a betegség sikeres gyógyítását..

Ortopéd és sebész. Ezeket a szakembereket a csípőízület artrózisának előrehaladott stádiumában lévő betegekre utalják.

A diagnosztikai intézkedések elvégzésekor a szakember először személyesen ellenőrzi a beteget, és összegyűjti a betegség anamnézisét. A tapintás alatt képes lesz érzékelni a comb oldalsó felületének felső harmadát, és felismerni a súlyos sérüléseket..

A szakember számos egyszerű manipulációt végezhet, amelyeknek köszönhetően előzetes diagnózist lehet elvégezni - a csípőízület artrózisa:

az alsó végtagok hajlítása és meghosszabbítása;

az alsó végtagok befelé és kifelé fordulása stb..

A pontos diagnosztizálás érdekében a betegeknek hardvert és laboratóriumi vizsgálatokat kell rendelniük:

Röntgenvizsgálat (a röntgen felfedezi a csípőízület esetleges sérüléseit);

a medence területének ultrahang vizsgálata;

mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia (ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi az artrózis azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában, amikor még nem járnak kifejezett tünetekkel);

a vér és a vizelet laboratóriumi elemzése (klinikai, biokémiai) feltárja a beteg testének minden gyulladásos folyamatát.

A hardveres diagnosztika fő feladata a csípőízület artrózisának azonosítása, valamint ezen betegség mértékének meghatározása. Nagyon fontos meghatározni az artrózis okát, mivel e betegség kezelésének módja ettől függ..

Vannak olyan betegségek (például a csontok tuberkulózisa), amelyek provokálják az artrózis kialakulását, amelyekben a hagyományos kezelést nem lehet elvégezni (ezeket a betegségeket a vizelet és a vér laboratóriumi vizsgálata alapján lehet kimutatni):

kenőcsök és gélek használata melegítő hatású;

magas hőmérsékleten végzett fizioterápiás eljárások;

fizioterápiás gyakorlatok stb..

A csípőízület ízületi kezelése

Az első szakaszban a csípőízület artrózisa jól reagál a konzervatív kezelésre. A kezelõorvos elsõ feladata a fájdalom enyhítése, amely zavarja a beteg mozgását.

A kábítószer-kezelés folyamatában a következőket hajtják végre:

a sérült porc helyreállítása;

a táplálkozás és a vérkeringés helyreállítása az izom- és porcszövetekben;

a sérült ízület fizikai terhelése csökken;

az emberi test rejtett tartalékának aktiválása, amely megkönnyíti a szövetek regenerálódását a mikrocelluláris szinten;

az ízület növekedése;

ízületi mobilitás helyreállítása stb..

A csípőízület artrózisának gyógyszeres kezelése során a következő gyógyszereket írják fel a betegcsoportra:

gyulladásgátló gyógyszerek (nem szteroid);

izomlazító szerek, amelyek visszaállítják az izom- és porcszövetek vérkeringését;

chondroprotektorok, amelyek képesek helyreállítani az ízületek működését és megállítani a pusztulást;

a betegeknek a fájdalom kiküszöbölése érdekében a betegség súlyosbodásakor szteroidokat írnak fel betegeknek;

gyógyszerek, amelyek kitágíthatják az ereket stb..

A konzervatív kezelés során a betegeknek be kell tartaniuk a diétát, amelyet kifejezetten a csípőízület artrózisában szenvedő betegek számára terveztek. A terápiás terápia magában foglalja a terápiás masszázst, amelyet az artrózis 1. és 2. stádiumában szenvedő betegek számára javasoltak.

A csípőízület 3. artrózisának szakaszában a betegek ennek a betegségnek a műtéti kezelésén esnek keresztül.

A műtét előtt minden betegnél kötelező képzésen kell részt venni:

vér- és vizeletvizsgálatot végezni;

hardvervizsgálaton (ultrahang, röntgen, fluorográfia, kardiogram, EEG stb.);

kérjen tanácsot olyan magas szintű szakértőktől, akik engedélyt adnak a műtétnek (terapeuta, reumatológus, arthrológus, ortopéd, stb.).

A műtét előtti napon a betegnek abba kell hagynia a szilárd ételeket. A béltisztítás kötelező (ezt meg lehet tenni speciális gyógyszerekkel és beöntéssel is). Este a beteg nyugtató injekciót kap, hogy segítsen neki elaludni. A műtét előtt a betegnek ki kell ürítenie a hólyagját, amelybe egy katétert kell behelyezni (a műtét során a vizelet üríti). A műtőben lévő betegnek oldalán kell feküdnie, majd a sebész megjelöli.

Az endoprotetizálást általános érzéstelenítésben hajtják végre (amelynek típusát az anesteziológus a beteg szív- és érrendszerének állapota alapján választja meg), amely után a beteg néhány órán belül felépül. Anesztézia után a gag reflex kialakulásának megelőzése érdekében a folyadék bevitelét 5-6 órán keresztül kell korlátozni. Ha a beteget erõs szomjúság kínozza, akkor az ajkát gézzel vagy pamutkendõvel kell megnedvesíteni.

Az alsó végtagokban a vérrögök kialakulásának kiküszöbölése érdekében minden beteget elasztikus kötszerekkel a lábak körül (térdig) tekercselnek. A műtéti beavatkozás után 3–5 napig viselnie kell egy ilyen szoros kötést, különösen ha mozog (ha a beteg ágyban, fekvő helyzetben van, eltávolíthatja a rugalmas kötszereket)..

Az artroplasztika során a sebész a következő műveleteket hajtja végre:

levágja a combcsont fejét;

az orvosi iparban használt speciális fémből készült tűt behelyezik a csontvágásba;

az endoprotezis szorosan rögzítve van a behelyezett tűn (a combcsont fej pontos másolatával rendelkezik).

A műtét során a sebész részben eltávolítja a medencecsont felületét. Ehelyett egy polimer anyagból készült ágyat telepítenek. Ez az ágy szorosan kapcsolódik a titánfejhez, amelynek köszönhetően az ízület a jövőben teljes mértékben képes lesz működni 20 évig. A műtét végső szakaszában a sebet varrják, majd fertőtlenítőszerekkel kezelt steril kötszerrel felvitték a felületét..

Jelenleg a sebészek endoprotezis rögzítést végeznek kétféle módon:

töréscsont fragmentumának segítségével (a protézist behúzzák);

speciális orvosi cement felhasználásával (a csontok sebészeti kezelésére használják).

Sok szakember inkább a csontcementet használja az endoprotezálás során, amely nagyon szorosan rögzíti a protézist, és lehetővé teszi a betegek számára, hogy a műtét utáni heg gyógyulása után önállóan mozoghassanak. Ez a módszer ideális idős betegek számára. Az ilyen endoprotetizálás után nincs szükség egy második műtétre, amelynek célja az endoprotezis kicserélése..

Ajánlott gyakorlatok a csípőízület artrózisához

A csípőízület artrózisának kezelését követően a betegeknek fokozatosan vissza kell térniük a szokásos élet ritmusukhoz. Nagy figyelmet kell fordítani az ízület és az alsó végtagok motoros funkcióinak helyreállítására. Ennek érdekében a szakértők rehabilitációt javasolnak, amely magában foglalja a fizioterápiás eljárások egy speciális tanfolyamát és a terápiás gimnasztikát is..

A csípőízület osteoarthritis egy nagyon veszélyes betegség, amelyet nehéz kezelni. Ezért, amikor a betegek fizikai aktivitásának szintjét választják, a szakemberek figyelembe veszik az életkorukat, a betegség súlyosságát, a test jellemzőit stb. A fizikoterápiás órákat olyan speciális orvosi intézmények falán kell elvégezni, amelyekben vannak erre a célra felszerelt helyiségek. A napi edzés során a betegeket egy ortopéd sebész figyeli, aki szükség esetén azonnal segítséget nyújt.

Annak érdekében, hogy a fizikai aktivitás ne eredményezzen romlást a beteg állapotában, a következőket kell szem előtt tartani:

a fizikai aktivitást fokozatosan kell adni;

minden gyakorlatot óvatosan, hirtelen mozgások nélkül kell elvégezni;

az osztályok megkezdése előtt az összes izmot fel kell melegíteni (ezt meg lehet tenni egy rendszeres bemelegítéssel);

ha a test közben fájdalom jelentkezik a csípőízületben, ideiglenesen le kell állítani az edzést stb..

Sok szakértő javasolja a betegek e kategóriáját a terápiás gyakorlatok és más sportok kombinálására:

síelés stb.

A gyógyuló csípőízület nagyban részesül a friss levegőben történő séták során, amelyek során az erős fizikai erő nem felel meg a sérülés helyén. Az egészségügyi intézményben végzett rehabilitáció befejezése után a beteg otthoni terápiás gyakorlatokat végezhet. Az oktatóval folytatott edzés során minden beteg megtanulja minden egyes gyakorlat helyes végrehajtását, amelynek eredményeként a független testnevelés során esetlegesen bekövetkező sérülések szinte teljesen kiküszöbölésre kerülnek..

A napi edzéshez a legjobb speciális szőnyegek (ortopéd). Az edzés során nem szabad elfelejteni a helyes légzést, amelyet szükség esetén azonnal ki kell javítani. Az utolsó gyakorlat elvégzése után a kezelési komplexből a betegnek elvégeznie kell egy kis önmasszázst. Ezekre a célokra speciális masszázskészülékeket használhat, amelyeknek köszönhetően a meggyengült izmokra további terhelést kell kifejteni..

Ha a beteg a következő tüneteket fedezi fel, egy ideig le kell állítania a napi tevékenységeket, és tanácsért kell fordulnia egy orvosi intézményhez:

krónikus betegségek súlyosbodása;

a hőmérsékleti rendszer növelése;

sérv, ciszták és egyéb daganatok stb..

Megelőzés

A csípőízület artrózisának kialakulásának megelőzése érdekében időben meg kell akadályozni ezt a betegséget:

a csípőízület bármilyen sérülése esetén a minősített orvosi ellátás időben történő kézhezvétele;

ülő életmód elutasítása;

a testtömeg normalizálása;

a csípőízület veleszületett vagy szerzett hibáinak időben történő kijavítása;

a rossz szokások (dohányzás, alkohol stb.) feladása;

vízi sportok.

Oktatás: az "Általános orvoslás" szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kapott az Orvosi Akadémián. I.M.Sechenov. 2012-ben befejezte a posztgraduális traumatológiai és ortopédiai tanulmányokat az elnevezett Város Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófasebészeti Osztályon.

A csípőízület ízületi gyulladása

A csípőízület ízületi gyulladása (coxarthrosis) a csípőízület degenerációjával járó betegség. Az anatómiai elhelyezkedés miatt a lábak, különösen a test súlyát hordozó csípőízületek különösen intenzív terhelésnek vannak kitéve..

Általában a porc biztosítja, hogy ne kerüljön közvetlen súrlódás a combcsont feje és az acetabulum között. Az életkor jellemzői, a feszültség vagy trauma helytelen eloszlása ​​miatt a porc elhasználódik, és az ízület porcszövetének mennyisége csökken.

A csípőízület elhasználódása évekig tart, és bár a coxarthrosis csak felnőttkorban jelentkezik, az ízületek kopása 35 éves kortól az emberek több mint felében kezdődik..

Az ízületi porc kopása

A csípőízület artrózisa fokozatos folyamat. Ennek oka, mint bármely más ízületi gyulladás, az ízületeket borító porc hibái. A porc vékonyabbá és vékonyabbá válik, a törések egyenetlenséget adnak. Ezek a sérülések kezdetben csak kis területekre korlátozódnak, és nem okoznak kellemetlenséget. De az idő múlásával a szabálytalanságok megváltoztatják a csípőízület munkáját, amelynek eredményeként növekszik egyes területek terhelése, ami felgyorsítja a porc pusztulását.

A porc vastagsága fokozatosan csökken, és az alatta lévő csontokra nehezedő nyomás egyre nagyobb lesz. A porc felépítése megváltozik, és csak a csípőízület MR-jének segítségével lehet deformitásokat felismerni tömörítés és megkeményedés útján (subchondral sclerosis). A magas nyomás ellensúlyozására csak az lehet, hogy szélesebb körben elosszák: az ízület felülete megnő, és így csontok kinövések alakulnak ki, úgynevezett oszteofiták. Ezek a folyamatok az érintett csípőízületet fokozatosan mozdulatlansághoz vezetik..

A porc károsodása elterjed, és az ízületi tér szűkül, amíg a porc teljesen kitörlődik.

Ha bármilyen kérdése van,
kérdezze meg szakemberünket!

A coxarthrosis okai

Számos tényező hozzájárulhat a csípő ízületi porcának degradációjához:

  • Deformációk: Néhány embernél a csípőízület veleszületett deformációja, úgynevezett hip-dysplázia.
  • Trauma: A csípő sok artrózisa trauma következik be, néha sok évvel az esemény után. A sérülés gyógyulási folyamata során változások léphetnek fel a csuklópánt régióban, amelyek elmozdítják a terhelési tengelyt, és hozzájárulhatnak az artrózis kialakulásához.
  • Stabil stressz: Ha bizonyos mozgásokat napról napra megismételnek és sok éven át végeznek, akkor túlterhelhetik a megfelelő ízületeket. Ez történik bizonyos fárasztó munka esetén, például futószalagra vagy azonos típusú sportterhek eredményeként..
  • Elhízás: A nehéz súlyos stressz az ízületekre, különösen az alsó végtagok ízületeire.
  • Gyulladásos ízületi betegség: Az ízületek krónikus gyulladása, például reumás betegségek vagy köszvény összefüggésében, károsíthatja a porcot, és ezáltal növeli az artrózis kockázatát.
  • Öröklés: A tanulmányok megerősítették, hogy örökletes hajlam van a csípőízületek kopására.

A csípőízület ízületi gyulladásának tünetei

A következő tünetek jelezhetik a csípőízület artrózisát:

  • fájdalom mozgás közben, különösen hosszantartó ülés vagy reggel felkelés után.
  • fájdalom gyakorláskor
  • ágyék fájdalma, gyakran áthatolva a csípőtől a térdízületig
  • sántaság hosszú séta után, enyhe hajlítás az osteoarthritis érintett oldalán
  • panaszok, amikor felmegyünk a lépcsőn
  • fájdalom nyugalomban, fekve, ülésben vagy éjszaka az artrózis fejlődési stádiumában
  • korlátozott mozgékonyság: a combcsont gyakorlatilag nem hajlik meg.

A csípőízület artrózisának diagnosztizálása a MART klinikán

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​fennáll, akkor előzetesen egyeztessen egyezést a podiatristával. A klinikánk elején a beteg részletes vizsgálatát végzik: a betegség története, az élet jellemzői és az étkezési szokások, vannak-e ilyen betegségek a családban.

Ezután fizikai vizsgálatot végeznek. Az orvos megvizsgálja a járást és a testtartást, hogy meghatározza a medence lehetséges torzulásait, izomgyengeségét, megvizsgálja az ízületet, ellenőrizze annak működését és mozgékonyságát.

A diagnosztika pontosítása modern eszközökkel

A csípőízület állapotától és a porcdegeneráció állapotától függően a következőket kell alkalmazni a diagnózis tisztázására:

  • Ultrahang: Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a lágyszövetek, például az izmok, az ízületek és az ízületi folyadék állapotának hatékony felmérését. A röntgenfelvételtől eltérően nem csak a csontszerkezetek láthatóak az ultrahang vizsgálat során. További plusz a röntgentel összehasonlítva a sugárterhelés hiánya.
  • MRI: A mágneses rezonancia képalkotás hatékonyan képet ad a szalagok, az izmok és a porc állapotáról. Az MRI rendszerint teljes képet ad az artrózis fejlettségi fokáról és az ezzel járó betegségek jelenlétéről a csípőízületben..
  • Laboratóriumi vizsgálatok: Néha nehéz megkülönböztetni az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladásos folyamatokat (osteoarthritis). Az ízületi betegségek által okozott degeneratív gyulladásos vagy anyagcsere-rendellenességek megkülönböztetése érdekében vérvizsgálatokat lehet végezni a MART klinikán.

MART klinika a Vasilievsky-szigeten

  • Tapasztalt orvosok
    (beleértve az USA-ban és Európában működő szakembereket)
  • Az árak mindenki számára megfizethetőek
  • Szakértői diagnosztika (MRI, ultrahang, elemzések)
  • Naponta 8:00 - 22:00

A csípőízület artrózisának kezelése a MART központban

Fizikoterápia. Javítja az ízületi mobilitást és segíti az izom körül elhelyezkedő izmokat, hogy megerősítsék a stressz elleni védekezésüket. Rendszeres gyakorlási gyakorlatok, amelyeket tapasztalt orvosok felügyelnek, elegendőek lehetnek az artrózis korai szakaszában a kellemetlenség enyhítéséhez. A beteg megtanulja, hogyan kell otthon gyakorolni.

  • Az alacsony frekvenciájú elektromos áramot az elektroterápiában használják a fájdalom enyhítésére. Ezen a területen az egyik legismertebb módszer a transzkután elektromos idegstimuláció, amelyet klinikánkban aktívan használnak. Az alacsony frekvenciájú áramok a csípőízülethez ragasztott elektródalemezeken továbbadnak.
  • Sok beteg felismeri a fonoforézis, az elektroforézis és a magnetophoresis, a lasertophoresis hatékony eljárásait, amelyek során a gyógyászati ​​anyagokat ultrahang, elektromágneses terek vagy egy adott frekvencia fényáramának segítségével juttatják a lézióhoz..

A coxarthrosis kezelésére hatékony gyógykezelési eljárások (klasszikus, nyirok-ürítés) alkalmazhatók a "MART" klinikán..

A kézi terápia és az osteopathia ésszerűen hatékonynak tekinthető az ízületek kezelésében, nemcsak a szakemberek, hanem a betegeink is. Néhányan úgy vélik, hogy a csontkovács ülések jelentős megkönnyebbülést jelentettek számukra, és mindenki számára a legjobb eljárás..

A coxarthrosis kezelésében a MART klinikán a következőket is használják:

  • Vákuumterápia;
  • mágnesterápia;
  • Sárterápia (beleértve a peloidolasertoforézist, peloidophonophoresis, peloidoelektroforézist)
  • hirudotherapy.

Külön meg kell említeni a klinikán belüli kezelés olyan területeket, mint a reflexológia, a farmakokunktúra, a kinesioszalagok. Mindegyik a maga módján egyedülálló és hozzájárul a csípőízületi gyulladás kezeléséhez.

Iratkozzon fel a MART egészségügyi központba St. Petersburg-ban (lásd a térképet)
telefonon: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 vagy
hagyjon kérést a weboldalon.


További Információk A Bursitis