Reaktív ízületi gyulladás

Reaktív ízületi gyulladás gyermekeknél, ez is fertőző-allergiás ízületi gyulladás, olyan patológia, amely a test különböző ízületeiben gyulladást vált ki, nem kíséri gennyes gócok.

A betegség nagyon gyakori, mivel úgy tűnik, hogy a szervezet megfertőződött fertőzés, az immunitás meghibásodása, légzési rendellenességek és egyéb okok miatt. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a férfiakban nagyobb a hajlam a reaktív ízületi gyulladásra, de a lányok esetében továbbra is magas a kockázata.

A betegség nem életveszélyes, de súlyos nehézségeket okoz az élet számára, fontos, hogy időben kezdje el kezelni.

Ami?

A reaktív ízületi gyulladás (RA) az ízületek olyan gyulladása, amely másodlagos jellegű és extraartikuláris fertőzés után alakul ki. Korábban azt hitték, hogy ebben a betegségben az ízületi mikrobákat nem észlelik. A modern tudomány bebizonyította, hogy az RA-ban speciális kutatási módszerekkel azonosítható a szinoviális membránban vagy folyadékban található patogén antigének.

A 18 év alatti gyermekek körében a RA először a 100 000-ből kb. 30 emberben alakul ki. E betegség gyakorisága 87 eset / 100 000 gyermekpopuláció. Az összes gyermekkori reumatikus betegség közül a RA aránya 40-50%. Így a reaktív ízületi gyulladás (nem szabad összetéveszteni a rheumatoid arthritiskel!) Meglehetősen gyakori ízületi betegség gyermekeknél..

Fejlesztési okok

A rendellenes immunválasz fő oka a gyermekek reaktív artritiszének. A kórokozók bevitelére adott immunválasz eredményeként antitestek képződnek, amelyek elpusztítják az idegeneket. A test néha elmulasztja megérteni a különbséget a belső réteg sejtjei és a mikrobák sejtjei között. Ezért az immunitás a mikroorganizmusokkal együtt tévesen elpusztítja saját testének ízületeit. A rendellenes immunválasz reaktív gyulladásos folyamatot vált ki, amely elpusztítja az ízületet.

Fertőzések, amelyek kiválthatják a betegséget:

  1. A légzőrendszeri fertőzések és a nem specifikus gyermekek inkább reaktív artritiszhez vezetnek, mint urogenitális vagy bélrendszeri. Az esetek felében légúti megbetegedések lépnek fel: mandulagyulladás, akut légúti fertőzések, hörghurut, garatgyulladás;
  2. A második helyen a bélfertőzések okozói vannak: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter;
  3. Az ízületeknek az urogenitális fertőzések kórokozói által okozott gyulladása a gyermekeknél legkevésbé általános: chlamydia, ureaplasma, gonococcus, mycoplasma.

Különböző források szerint a kórokozóval való kapcsolat az esetek 50–60% -ában pontosan megállapítható..

Az óvodás gyerekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a csípőízület izületi gyulladása. Iskolásokban és serdülőkben - boka vagy térdízület. Reaktív artritiszben szenvedő gyermekek kezeinek és a kezének kis ízületei ritkán sérülnek.

A reaktív arthritis kialakulása nem annyira függ a fertőzéstől, mint a hajlamtól. A betegek 85% -ának terhelt öröklődése van - ők a HLA-B27 antigén hordozói. Számukra a reaktív artritisz kialakulásának kockázata 50-szer nagyobb.

Tünetek és első jelek

A Komarovsky E.O. reaktív ízületi gyulladást ír le gyermekeknél, a következő tünetekkel:

  • lázas állapot, a hőmérséklet gyakran eléri a 38-39 ° C-ot;
  • glumerulonephritis;
  • hányinger a hányással, de a hányás nem mindig jelentkezik;
  • fájdalom a fej bármely részében szédüléssel;
  • mellhártyagyulladás;
  • gyors fáradtság, gyengeség;
  • a betegség jelei a fertőző betegség után 2-3 héttel jelentkeznek;
  • étvágytalanság és fogyás;
  • aorta elégtelenség;
  • az ágyék nyirokcsomóinak térfogatának növekedése;
  • szív- és érrendszeri patológia.

A gyermekek reaktív ízületi gyulladásának kezelése a leghatékonyabb, ha a patológiát az első stádiumban észlelik, ám ebben az időszakban kevés jellegzetes tünet van. A betegség a kezdeti szakaszban teljesen gyógyítható. Ha nem kezelik, vagy ha rossz módon hajtják végre, akkor krónikus forma alakul ki.

Diagnostics

Otthon a reaktív artritisz gyanúja merül fel, ha az ízület gyulladását valamilyen fertőző betegség előzte meg, és a fent leírt jellegzetes klinikai kép alapján eldöntve. Ezután meg kell mutatnia a gyermeket az orvosnak anélkül, hogy önmagában bármilyen kezelést kezdene, mert a reaktív artritisz pontos diagnosztizálása csak a tesztek és a műszeres vizsgálatok után történik. Az összes gyulladást okozó gyereknek reumatológushoz kell fordulnia.

  1. Anamnesis felvétele.
  2. Szemrevételezés.
  3. Klinikai vérvizsgálat (esetleg a leukociták számának növekedése, ESR).
  4. Vizeletvizsgálat (a leukociták szintje is emelkedett).
  5. Reumás teszt (biokémiai vérvizsgálat antistreptolizin O (streptococcus elleni antitestek), CRP, sziálsavak, teljes fehérje, fibrinogén, húgysav, keringő immunkomplexek), reumatoid faktor.
  6. Kenetek a húgycsőből, a méhnyak csatornájából, a szem kötőhártyájából (korábbi urogenitális fertőzés esetén a chlamydia elkülöníthető.
  7. Vegyi ürülék csoportonként (bélfertőzés után patogén mikroorganizmusokat is lehet vetni - Salmonella, Shigella, Yersinia).
  8. Szerológiai reakciók a bélfertőzések kórokozóival szembeni antitestek kimutatására.
  9. Immunfluoreszcencia válasz a szérumban és az ízületi folyadékban található chlamydialis antigének kimutatására.
  10. Immunassay - a chlamydia elleni antitesteket detektálja a vér szérumában és az ízületi folyadékban.
  11. Szinoviális folyadék elemzése. Növekszik a különféle típusú leukociták száma (neutrofilek - akut folyamatban, monociták és limfociták - krónikus folyamatokban).
  12. HLA-B27 antigén kimutatása - az esetek 90% -ában.
  13. Az ízület röntgenképe. Reaktív ízületi gyulladás jelei - cita a tobozmirigyekben, periartikuláris osteoporosis, a periosteum gyulladása, az inak csatlakozási pontjai.
  14. Ízületi ultrahang, MRI - lehetővé teszi a röntgenfelületen nem látható lágyszöveti szerkezetek megjelenítését, az ízületi folyadék jelenlétét.
  15. Arthroscopy - akkor végezzük, amikor nehéz azonosítani a kórokozót. Az orvos belülről megvizsgálja az ízületet, és képes szövetet venni mikroszkópos vizsgálat céljából.

Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha:

  • a gyermeknek bőrpír, duzzanat, forró bőr van az ízület területén;
  • ha az ízület súlyos fájdalmáról panaszkodik;
  • ha láz van.

A reaktív arthritis következményei

Megfelelő kezelés nélkül a reaktív artritisz számos súlyos komplikációt okozhat. Mindenekelőtt ez vonatkozik a krónikus betegségben szenvedő emberekre. A szövődmények gyakori súlyosbodásokkal és hosszan tartó, lassú gyulladásos folyamatokkal járnak. Leggyakrabban genetikai hajlamú (HLA-B27 antigén) betegekben fordulnak elő..

A reaktív arthritis leggyakoribb következményei:

  1. A gyulladásos folyamat krónizálása. Átlagosan a reaktív artritiszben szenvedő betegek 20% -ában fordul elő. Ez a betegség leggyakoribb következménye lehet, mivel nyomot hagy a beteg életére. Az ember hosszú ideig (több mint egy éve) kényszerül a gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésére, ami befolyásolja teljesítményét.
  2. Csökkent látásélesség. Ez a Reiter-szindróma meglehetősen ritka következménye. Leggyakrabban nem maga a betegség okozza (amely általában önmagában következmények nélkül megszűnik), hanem a nem megfelelő gyógyszeres bevitel. Szemészekkel való konzultáció nélkül ez krónikus betegségek súlyosbodásához vezet, ha van ilyen. Különösen a glaukóma latens formáiról vagy a szürkehályog felgyorsult progressziójáról beszélünk. Ez lesz a látásélesség csökkenésének oka..
  3. Korlátozott mozgékonyság az ízületben. Intenzív gyulladásos folyamat után fordul elő. Ez részben az izomgyengeségből fakad, ha az ízületet immobilizálták, részben - maga az ízület üregében bekövetkező változások miatt. Ez a szövődmény leginkább akkor észlelhető, ha nagy ízületeket érintnek (térd, könyök, csukló). Például a lábujjak ízületeivel kapcsolatos hasonló problémák esetén ez nem befolyásolja nagymértékben a beteg életszínvonalát.
  4. A belső szervek krónikus betegségei. Mint fentebb említettük, a reaktív artritisz gyulladásos folyamata ritkán néhány belső szervet is érint. Ha a beteg későn megy orvoshoz, ez ezeknek a szerveknek bizonyos szerkezeti változásokhoz és működési zavarához vezethet. Különösen a pleurális rétegek megvastagodásáról és a vese szűrésének romlásáról van szó. A legsúlyosabb szövődmény az amiloidózis - egy rendellenes protein lerakódása, amely súlyosan megzavarja a szerv működését.
  5. Krónikus ízületi fájdalom. A reaktív ízületi gyulladás után ritkán maradnak fenn, ám sok éven át zavarhatják a beteget. A fájdalom néha még a gyulladásos folyamat elmúlása és a klinikai gyógyulás után is megmarad. Ennek oka az ízületi szerkezeti változások (például csontok növekedése az ízületi felületeken vagy rendellenességek az ízületi folyadék előállításában). Ezen rendellenességek eredményeként a mozgás során a csontok erősen dörzsölik egymást, ami fájdalmas érzésként nyilvánul meg. Az ilyen fájdalmak nem reagálnak jól a kábítószer-kezelésre, és néha műtétet igényelnek..

Hogyan kell kezelni?

A gyermekek otthonában a reaktív artritisz kezelésének fő célja a fertőzés kiküszöbölése.

Ha időben konzultál orvosával, és időben elkezdi a kezelést, akkor az eredmény a teljes gyógyulás. Sajnos néhány örökletes hajlamú csecsemő nem képes megbirkózni a betegséggel, és a reaktív arthritis krónikusvá válik. Gyakori visszaesések esetén a gyulladás befolyásolhatja a gerincét, és ezzel súlyos betegséget - spondyloarthritist - okozhat.

Gyógyszer

A reaktív artritisz kezelése átfogó megközelítést foglal magában:

  • a betegség kórokozójának leküzdésére antibiotikumokat írnak elő, amelyeket a fertőzés típusának figyelembevételével választanak meg;
  • a fájdalom kiküszöbölése érdekében a betegnek javasolt nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (Nurofen, Ibuprofen) szedni;
  • akut és elhúzódó fájdalom esetén Nimesulide vagy Diclofenac;
  • bonyolult esetekben hormonális gyógyszerekre van szükség - glükokortikoidok.

Akut és krónikus formák kezelése

A betegség hosszú ideje esetén immunmodulátorokat ajánlott alkalmazni az immunrendszer támogatására és erősítésére. A leggyakoribb a Taktivin és a Polyoxidonium (javasoljuk, hogy olvassa el: hogyan adhatjuk a „Polyoxidonium” -ot gyermekeknek?). Mivel az antibiotikumok nem elegendőek a krónikus formában, az immunstimulánsok is kapcsolódnak a kezeléshez, amelyeket egy bizonyos rendszer szerint vesznek. Ezeket a gyógyszereket azonban nem szabad szpondyloarthritis tüneteivel rendelkező gyermekeknek szedni..

A térd izületi gyulladás akut lefolyása során a gyermekeket hormonokkal injektálják az ízületi üregbe (részletesebben lásd a cikkben: A térdízület ízületi gyulladásának kezelése a cikkben). A módszer elég hatékony, de nem alkalmazható, ha baktériumok vannak az ízületi zsák üregében.

elengedés

A remisszió stádiumában nincs reaktív artritisz kifejezett tünete. A szabadtéri játékok után néha gyenge kellemetlen érzés lehet, hipotermia. Ezek kiküszöbölésére zavaró, helyi irritáló külső szereket használnak, például Kim és Badger balzsamokat. A remisszió alatt az orvosok fő erőfeszítései a fájdalmas visszaesések megelőzésére irányulnak, a test védekezőképességének erősítésével. Ennek érdekében a gyermekeknek kiegyensúlyozott vitamin- és ásványi anyag-komplexeket szednek: Vitamishki, Supradin Kids, Multitabs.

Az ízületek összes funkciójának helyreállítását a fizioterápia segíti. Használt magnetoterápia, elektroforézis dimetil-szulfoxiddal, alkalmazások paraffinnal és ozokerittel, iszapkezelés, gyógykezelés. Napi testnevelés és torna szükséges az izmok erősítéséhez, a szövetek vérellátásának javításához a tápanyagokkal. Ugyancsak hasznosak a séta a friss levegőben, úszás, vízi aerobik.

Megelőzés

A gyermeket gyermekkortól kezdve meg kell tanítani az egészséges életmódra és a személyes higiénére. Megelőző intézkedésként a szülőknek javasoljuk, hogy kövessék az alábbi ajánlásokat:

  1. Időben kezelje a felnőtt családtagok fertőzéseit és krónikus betegségeit.
  2. Terhesség tervezésekor egy nőt szűrni kell klamydia szempontjából, és ha fertőzést észlelnek, megfelelő kezelést kell végezni, amely megakadályozza a gyermek intrauterin fertőzését..
  3. Kezelje és oltja a háziállatokat időben.
  4. Megtanítani a gyermeket a személyes higiénia betartására (időben mosson kezet, ne tegyen piszkos játékokat a szájába, ne használjon mások dolgát stb.).
  5. A csecsemő mérsékelten fokozza immunitását, biztosítson neki megfelelő, tápláló ételeket, és tartsa be a napi rutinot.
  6. Serdülőkorban magyarázza el a szexuális higiénia kérdéseit.

Az egészséges és kielégítő életmód biztosítása a gyermekek felelőssége az egyes szülők számára, és a megelőző intézkedéseket nem csak a betegség időszakában, hanem az egész élet során kell követni..

Előrejelzés

Reaktív artritiszben szenvedő gyermekeknél a legtöbb esetben kedvező a prognózis, mivel a gyermek teste gyorsan felépül. A fő feltétel a kezelés időszerűsége. Ellenkező esetben krónikus forma kialakulhat, relapszusok, más szervek károsodása, rheumatoid arthritis és akár vakság kialakulása is lehetséges..

Ízületi gyulladás gyermekeknél

Szomorú rájönni, hogy egy olyan szörnyű betegség, mint az ízületi gyulladás, még a bolygónk legkisebb lakóit sem tudja megkerülni. A durva statisztikák szerint azonban minden ezred 3 évesnél fiatalabb gyermek e betegség áldozatává válik. A legmagasabb gyakoriságot egy-három éves életkornak tekintik, de ez tisztán személyes. Melyek a gyermekek ízületi gyulladásának tünetei és módszerei, további tudnivalókat megtudhat anyagból.

Az ízületi gyulladás tünetei gyermekeknél

Ha a gyermek nagyon fiatal, és még nem tudja egyértelműen megfogalmazni panaszát, akkor elég nehéz lehet az artritisz meghatározása.

A szülőknek figyelniük kell gyermekeik viselkedésére. Vigyázzon a következő jelekre:

A gyermek indokolatlan szeszélye az étkezés esetleges megtagadásával;

Sántaság gyaloglás vagy játék közben (a baba megpróbálja kevésbé járni, és nem engedi megérinteni a fájó helyet);

Panaszok a fájdalomról, objektív ok nélkül (nem esett le vagy nem tört zúzódás);

Duzzanat és bőrpír az ízület területén;

Nehéz fogantyú vagy láb emelése;

A gyermek járásának változásai.

Ha a fenti tünetek közül legalább egyet észleltek, azonnal forduljon orvoshoz.

A gyermekek ízületi gyulladás általános tünetei a következő tünetsorozatokat is magukban foglalják:

Viszkető foltok és kiütések megjelenése a fájó ízület körüli bőrön;

A gyulladás fókuszában elhelyezkedő regionális nyirokcsomók megnagyobbodása.

Az ízületi gyulladás okai gyermekeknél

Az ízületi gyulladás gyermekekben történő helyes kezelése csak az előfordulás valódi okának megállapítása után lehetséges.

A gyermekkori ízületi gyulladás okai a következők:

Metabolikus folyamatok megsértése a testben;

Idegrendszeri betegségek;

Expozíció alacsony hőmérsékleten.

A gyermekek artritiszének diagnosztizálása gyakran nehéz. Például, egy gyermeknek fertőző betegsége volt, amelyre a szülők nem tulajdonítottak nagy jelentőséget, és az ízületek gyulladása komplikáció volt..

Az ízületi gyulladás típusai gyermekeknél

Az összes gyermekkori ízületi gyulladás közül a következő fő formákat lehet megkülönböztetni:

Reaktív ízületi gyulladás. Ez egy aseptikus gyulladásos betegség, amely elsősorban az alsó végtagok ízületeit érinti. A betegség oka egy korábbi bakteriális fertőzés. Az ízületi gyulladás reakcióképes formái közé tartozik az urogenitális és poszt-enterokolitikus artritisz. Például az urogenitális forma a kórokozó-rendszer szervében meglévő fertőző folyamat alapján merül fel;

Az ízületi gyulladás fertőző formája. Bakteriális, vírusos és gombás fertőzések hozzájárulnak a betegség ezen formájának kialakulásához. A kórokozók lokalizációja maga a közös üreg, amelybe a vér vagy nyirok áramlásával belépnek. A fertőző ízületi gyulladás kockázata növekszik ízületi sérülés után. A fertőző ízületi gyulladás leggyakoribb három év alatti gyermekeknél;

A rheumatoid arthritis fiatalkori formája. Ennek a betegségnek a etiológiáját a mai napig nem értették meg teljesen. Úgy gondolják, hogy a meghatározó tényező a terhelt öröklődés. A 16 év alatti gyermekeket a fiatalkori artritisz veszélye fenyegeti. A juvenilis artritisz elsősorban a nagy ízületeket érinti, megnagyobbodást és deformációt okozva. A betegség veszélye a gyors és egyenletes progresszió, súlyos esetekben akár a belső szervek károsodása is lehetséges. A rheumatoid arthritis fiatalkori formája csak az ízületi készülékek gyulladásaival fordulhat elő, és a tüdőt vagy a szívet bevonhatja a folyamatba;

Ankylosing spondylitis. Ez a betegség leggyakrabban korai életkorban jelentkezik, és a perifériás ízületekben és a gerincoszlopban krónikus gyulladásos folyamatban nyilvánul meg;

Reumás ízületi gyulladás. A gyermekkori reumatizmus patognómiai megnyilvánulása. A 16 év alatti gyermekeket veszélyezteti a morbiditás. Olyan betegségek esetén, mint a korea, a gyűrűs eritéma és a reuma, a közös vonás fertőző eredetük. Előfordulásuk leggyakrabban streptococcus fertőzés (tonsillitis, tonsillitis, faringitis).

Artritisz kezelés gyermekeknél

A gyermekek ízületi gyulladásának kezelése hosszú időt vehet igénybe, és ennek megközelítésének átfogónak kell lennie. A gyógyszeres kezelés mellett speciális terápiás masszázst és fizioterápiát is alkalmaznak. Ha a betegség akut stádiumban van, akkor a járóbeteg-kezelés nem lesz hatékony. A gyermeknek a kórházban kell lennie, ahol speciális szilánkot helyezhet a beteg ízület rögzítéséhez.

A gyermekkori ízületi gyulladás műtétére csak akkor van szükség, ha az ízületek súlyos deformációt mutatnak, amelyet protézissel korrigálnak.

A gyógyszeres kezelés két egymást követő szakaszból áll:

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása a betegség fájdalmas tüneteinek enyhítésére;

Az immunrendszert elnyomó gyógyszerek szedése, ha rheumatoid arthritisről (immunszuppresszánsokról) beszélünk;

Méregtelenítő kezelés;

A test vízelvezető funkciójának erősítése.

Az első gyógyszercsoport használata enyhíti a súlyos fájdalom szindrómát, csökkenti a gyulladásos reakciót és javítja az ízületek mobilitását.

A gyermekek ízületi gyulladás tüneti kezelésére a következő gyógyszereket használják:

Acetil-szalicilsav. Ez az ízületi betegség konzervatív gyógykezelésének kötelező tulajdonsága. Ennek a gyógyszernek az előnyei között szerepel a hatékonysága, de kategorikusan ellenjavallt a meglévő vérzési rendellenességek esetén;

Diclofenac: Jelenleg a szakértők arra a következtetésre jutottak, hogy a diklofenak gyermekek általi alkalmazásának hátterében lehetséges a felső emésztőrendszer eróziós változásainak megjelenése. Ezenkívül kategorikusan ellenjavallt 6 év alatti gyermekek esetében;

Az indometacin kiváló gyulladásgátló és fertőtlenítő szerként bizonyult be. A szakértők ezt választott gyógyszerként azonosították a gyermekek ízületi gyulladás kezelésére;

A naproxen egy másik gyulladásgátló gyógyszer. Gyermekek esetében reumatoid és juvenilis artritisz kezelésére javallt. Az egyetlen hátránya az életkor korlátozása. A Naproxen csak 10 évesnél idősebb gyermekek számára javasolt..

A méregtelenítő kezelés célja a helyi és általános immunitás aktiválása, az anyagcsere folyamatainak harmonizálása és az izületi készülék vérkeringésének normalizálása..

A vízelvezető funkció stimulálása a kulcs a toxinok teljes eltávolításához a betegség fókuszából és a táplálkozás serkentéséhez az ízület területén..

A gyermekek reaktív artritisz kezelésének sajátosságai a következő, egymást követő tevékenységekből állnak:

Súlyos fájdalom szindróma eltávolítása;

A fertőző fókusz semlegesítése.

A betegség következményeinek kiküszöbölése.

A fájdalom enyhítésére a fentiekben ismertetett nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) használják. Ha egy gyerek aggódik olyan fájdalmas fájdalmak miatt, amelyeket az NSAID-ok nem tudnak megállítani, akkor intraartikuláris injekciókat kell alkalmaznia a glükokortikoid csoport (metilprednizolon) hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszereinek felhasználásával. A kortikoszteroidok felírása előtt meg kell bizonyosodnia arról, hogy az izületi folyadékban nincsenek patogén mikroorganizmusok..

A fertőző fókusz kiküszöbölése érdekében az orvosok a gyermekek ízületi gyulladásának kezelése során széles körben használnak makrolid csoportba tartozó gyógyszereket. Gyengéd cselekedetüknek köszönhetően elkerülhetők a súlyos mellékhatások. Kiválasztott gyógyszerek a klaritromicin, a roxitromicin és a josamicin..

Ha az artritisz reaktív formájának bél etiológiájáról beszélünk, akkor általában a bélfertőzés elleni küzdelem haszontalan lesz, mivel a diagnózis idején nincs. A helyzet az, hogy amikor az ízületi gyulladás kialakul, a belekben már nincs fertőző fókusz. Csak a lehetséges immunszuppresszív terápia előtt érdemes elvégezni az antibiotikum-terápiát aminoglikozidokkal.

Ha a betegség krónikus lett, akkor patogenetikus kezelés szükséges. Az ilyen terápia fő alkotóelemei az immunmoduláló gyógyszerek, amelyek biztosítják az immunrendszer stabil működését. Ezen gyógyszerek közé tartozik a takvitin, a likopid és a polioxidónium..

Rheumatoid arthritisben egyetlen kezelés sem hozza meg a várt eredményt, ha nem használ immunszuppresszánsokat. Csak ezek az alapok képesek megállítani a gyermek érintett ízületeinek pusztulását. Az olyan gyógyszereket, mint a ciklosporin, a merkaptopurin és a leflunomid, széles körben használják.

A fiatalkori artritisz kezelése gyulladásgátló gyógyszerekkel, speciális étrenddel kombinálva hajtják végre. A gyermek napi étrendjének kalciumban gazdag ételeket kell tartalmaznia. Annak érdekében, hogy a kezelés a lehető legtöbb haszonnal járjon, megfelelő módon meg kell szervezni a testmozgás és a pihenés módját..

Nem szokatlan kezelések

A gyermekek ízületi gyulladásának kezelésére szolgáló alternatív módszerek kiváló kiegészítők lehetnek a konzervatív terápiához.

Az egyik legváltozatosabb és leghatékonyabb gyógyszer a fehér, a kék és a rózsaszín agyag. Nyilvánvaló ödéma- és gyulladáscsökkentő hatású. Az agyag külső használatra alkalmas 3 évnél idősebb gyermekek ízületi gyulladásának kezelésére. Kompressz formájában kell használni, amelyet felvisszanak a fájó ízületre, celofánnal borítják és gyapjúszövetbe csomagolják..

A 6 évesnél idősebb gyermekek kezelésére bogáncsnövény főzetét használhatják kompressziók és krémek formájában. Ez jó kiegészítő a rheumatoid arthritis kezelésében. A húsleves elkészítéséhez 1 evőkanál bogáncsnövényt kell bevennie és egy pohár forrásban lévő vizet önteni. Fél órán át főznie kell a húslevest, majd lehűtjük és megszűrjük. Egy kis gézdarabot megnedvesítünk a kapott levesben, és felvisszük a fájó ízületre, fedjük le a kompresszort a tetején polietilénnel és gyapjú kendővel.

Idősebb gyermekek számára a fürdőházba való menés jó kiegészítő gyógymód lehet. Ha az izületek rövid ideig hőnek vannak kitéve, enyhíti a fájdalmat. A fürdő elfogadhatatlan azonban a betegség akut időszakában..

Fontos megjegyezni, hogy az ilyen eljárásokhoz csak a kezelőorvosával folytatott előzetes konzultációt követően lehet igénybe venni..

Helyreállítási jóslatok

Sajnos az artritisz olyan betegségekre utal, amelyek az embert egész életében kísérik. Feltéve, hogy a megfelelő kezelést időben előírják, a gyermek teljes értékű életmódot élhet anélkül, hogy emlékezett volna betegségére. A fizikai tevékenységeket természetesen a napi testmozgás szintjére kell korlátozni, ám ezeknek a gyermekeknek a profi sportolása szigorúan tilos..

Annak elkerülése érdekében, hogy az ízületi gyulladás gyakori visszaesései fogyatékossá váljanak, azonnal a betegség első jeleinek megjelenése után azonnal forduljon orvoshoz..

Néhány tipp a szülők számára

Az ízületi gyulladás enyhítése és az új visszaesések kiváltása nélkül a szülőknek be kell tartaniuk a következő szabályokat:

Távolítsa el a zsíros ételeket és az ételeket, amelyek hozzájárulnak az allergiás reakció kialakulásához a gyermek étrendjéből;

A hipotermia elkerülése érdekében a gyermeket mindig időjárási körülmények között kell öltöztetni;

A vírusos betegség járványának közepette a szülőknek gondoskodniuk kell a megfelelő megelőző intézkedések meghozataláról;

Ha a gyermek megfázik, teljes gyógykezelést kell végezni fizioterápiás módszerekkel..

Bármely típusú terápiát és a gyógyszerek felírását kizárólag orvos végezheti. Csak a szakember választhatja meg a kezelést a gyermek testének egyedi jellemzői szerint.

Oktatás: az "Általános orvoslás" szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kapott az Orvosi Akadémián. I.M.Sechenov. 2012-ben befejezte a posztgraduális traumatológiai és ortopédiai tanulmányokat az elnevezett Város Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófasebészeti Osztályon.

Artritisz kezelés gyermekeknél

Úgy gondolják, hogy az idősebb emberek artritiszben szenvednek, ez nem ez a helyzet. Számos olyan esetet rögzítettek, amikor a betegség megnyilvánul, súlyosbodik gyermekeknél. A gyermekek ízületi gyulladásának kezelése összetett folyamat, a rendszer az adott esettől, elsősorban a betegség típusától függ.

A gyermek betegségének tünetei, jelei

A gyermekkori ízületi gyulladás kialakulásának jelei, a tünetek megnyilvánulása sokféle tényezőtől függ, beleértve a gyermek életkorát, a betegség típusát, az ízületi gyulladás okait. A csecsemők betegségét nehéz azonosítani - nem tudják bejelenteni állapotát. A tesztek segítik a betegség azonosítását.

Tünetek gyermekeknél:

  • Bőrpír, duzzanat az ízületekben.
  • Szorongás, könnyek váltáskor, masszázs.
  • A hőmérséklet indokolatlan emelkedése.
  • A lábak mozgásának hiánya.
  • Fogyás, az élelem iránti érdeklődés csökkenése.

A 16 év alatti iskolás és óvodáskorúaknál könnyebb. Tünetek ebben a korban:

  • A lábak érintett részének duzzanata, bőrpír.
  • Megnövekedett testhőmérséklet.
  • Szabadtéri játékokban való részvétel megtagadása.
  • Lábfájdalom, merevség panaszai.
  • Csökkent étvágy, magas fáradtság, fogyás, tartós hangulatok.

A gyermekek artritisz kezelése a gyulladás típusától függ. A betegség típusai különböznek.

Reuma

A rheumatoid arthritis a reumás láz kialakulásának következménye. A folyamatok gyakrabban kezdődnek el a fertőzés után, egy idő után. A rheumatoid arthritis okai a streptococcusok által kiváltott fertőzések - mandulagyulladás, garatgyulladás, skarlát. A betegség a fő ok után egy idő után jelentkezik..

  • A hőmérséklet 39 fokra emelkedik.
  • A lábak nagy ízületeit gyakrabban érinti. Az érintett ízülete vörös, tapintású, forró, az ízület duzzad.
  • A vereség szimmetrikus típusú.
  • Súlyos fájdalom, a mozgás korlátozása.

Ha gyermekkorban tünetek jelentkeznek, konzultáljon orvosával, aki diagnosztikai vizsgálatokat ír fel.

  • A vérvizsgálatok magas szintű leukocitákat, ESR-t tartalmaznak.
  • Az ASLO-ra vérvizsgálat szükséges, az eredmények alapján egyértelmű, hogy vannak-e antitestek a kórokozóval szemben. A megnövekedett szint lehetővé teszi a reuma diagnosztizálását..
  • A röntgen felmutatja az ízületek összetételének rendellenességeit, fokát, természetét.

A kezelés elve az ágy pihenés, gyógykezelés. Ágytávot írnak elő arra a periódusra, amíg a hőmérséklet és a lábak ízületeinek gyulladása megszűnik, négy hétig.

A fő felírt gyógyszerek a nem szteroid gyulladáscsökkentők. Ha az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem adnak eredményt, hormonokon alapuló gyulladáscsökkentő gyógyszereket vezetnek be a kezelésbe. A megmaradó fertőzés elpusztításához antibiotikum-kezelést kell végeznie.

A kezelés pozitív tendenciát mutat, a betegség típusa ritkán vezet az ízületek, a kerekes szék teljes pusztulásához. Veszélyes, mert a késleltetett terápiával komplikációk fordulnak elő a szív munkájában. Egy fiatal korban a gyermeket szívhibával diagnosztizálják.

Reaktív ízületi gyulladás

A patológia fertőző betegség - bél-, húgyúti fertőzés - következményeként alakul ki. A reaktív ízületi gyulladás az immunrendszer változásaival jár. Az évek száma nem számít.

    Néhány héttel az ízületi gyulladás kezdete előtt magas láz, hasmenés, gyakori vizelés és fertőzés jelei vannak..

A diagnosztika nem különbözik nagyban az előző betegség típusától, a vizsgálatok során képet kapunk:

  • A vérvizsgálatok olyan baktériumok jeleit mutatják, amelyek a betegséget megelőző fertőzéseket okozták.
  • A vizeletben növekszik a kórokozók leukocitáinak száma.
  • A széklet elemzése feltárja a fertőzést okozó baktériumokat.
  • Küzdelem az ízületi betegség eredeti okának ellen;
  • Fájdalmas érzések eltávolítása;
  • A gyulladásos folyamat enyhítése.

A kezelés időtartamára, életkortól függetlenül, teljes pihenésre van szükség. A kezdetben a kezelést nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel folytatják, szükség esetén hormonokat tartalmazó gyógyszerekkel kiegészítve. Ha a kurzus összetett, súlyos, reumaellenes injekciókra van szükség. A felfedezett fertőzés típusától függően különféle típusú antibakteriális kezeléseket írnak elő..

A reaktív arthritis kialakulásának és kezelésének időtartama legfeljebb egy év. Ha a forma nem súlyos, akkor az állapot szignifikáns enyhülése jelentkezik két hét kezelés után. A szülők időben történő kezelésével, a helyes diagnózissal, a kiválasztott hatékony kezeléssel nagy a valószínűsége a teljes gyógyulásnak. A következmények teljesen hiányozhatnak. A fertőzés megismétlődése, relapszus jelen van.

Fertőző vagy szeptikus ízületi gyulladás

Ezt az ízületi gyulladást általában három évesnél fiatalabb gyermekeknél diagnosztizálják, több ízületben egyidejűleg alakul ki. A betegség kialakulását, a gyermek testének károsodását okozza dermatitiszben, gombákban és más baktériumokban, amelyek a véráramba kerülnek, provokálva a lábak ízületeiben a gyulladásos folyamatokat.

  • A lábak számos nagy ízületében előforduló gyulladásos folyamatok.
  • A fájdalomérzés akutan megnyilvánul mozogva. Az egy évnél fiatalabb gyermekek megpróbálják a lehető legkevesebb mozgást a lábukkal megtenni, néha a lábak nem mozognak, a baba émelygést, álmosságot, ingerlékenységet, magas hőmérsékletet.
  • A vér általános elemzésében az ESR növekedése, a leukociták száma.
  • Az intraartikuláris folyadék punkciója. Patológia jelenlétében nagy mennyiségben található leukociták, fertőző ágensek.
  • A lábak ízületeinek ultrahangja.

Ha nem konzultál orvosával időben, ne tegye le a teszteket, a betegség kialakulása a csecsemő halálához vezet. A kezelést helyhez kötött módban végzik, az évek száma ellenére az antibakteriális terápiát veszik alapul, a típus a kórokozó típusától függ. Az antibiotikumok szedésének időtartama egy hónap. Bonyolult esetekben műtét szükséges. Ez azt jelenti, hogy bemetszés történik az ízület területén, a felületét antibakteriális szerekkel kezelve. A vírusos ízületi gyulladást nem szabad kezelni, súlyos következményekkel járhat.

Juvenilis rheumatoid arthritis

A fiatalkori rheumatoid arthritis a patológia krónikus formájára utal, az okot még nem tudták pontosan meghatározni. A betegség első megnyilvánulásait egy év, legfeljebb négy év elteltével lehet megfigyelni. A betegség jelei:

  • Gyulladás a nagy ízületekben.
  • Az ízületek megváltoztatják az alakot, nagyítanak.
  • Fájdalmas mozgásérzékelés mozogva, a négyből egy esetben a fájdalom nem jelentkezik.
  • A sántaság megjelenik.
  • A gyulladásos folyamatok során megfigyelhető a hőmérséklet emelkedése, amely eléri a 40 fokot, eltérő jellegű bőrkiütés jelentkezik a lábak bőrfelületén, nyirokcsomók növekedése..
  • A merevség gyakrabban érezhető reggel, fokozatosan eltűnik a mozgáskor.

A fiatalkori ízületi gyulladás diagnosztizálásakor az orvos a felmérésen és a szemrevételezésen kívül laboratóriumi és hardveres vizsgálatokat ír elő. Gyakrabban utalnak a betegre:

  1. A csontok, a lábak ízületi képe. A betegségnél csökkent az ízületi rés, csontritkulás, károsodás a csont felületén, porcszövet.
  2. Számítógépes tomográfia, amely segít pontos képet alkotni az ízületek állapotáról.
  3. A nukleáris mágneses rezonancia elősegíti a sérülés jellegének és mértékének pontosabb megértését.
  4. Lab tesztek. Az ESR, a leukociták növekedése, a speciális antitestek jelenléte.

A kezelés a következő rendelkezésekből áll:

  • Speciális étrend, amely elegendő kalciumot, foszfort biztosít a gyermek számára.
  • Megnövekedett aktivitás. Az orvosok azt találták, hogy minél aktívabban viselkedik a beteg a kezelés során, a kezelés, annál gyorsabban kezdődik a gyógyulási folyamat..

Ha a fiatalkori ízületi gyulladás kezelését időben elindítják, a teljes gyógyulást kevés év alatt lehet elérni. A betegség hosszú távú fogyatékossága a gyermek fogyatékosságához vezet, a következményei visszafordíthatatlanok, nehéz kezelni.

A fiatalkori ankilozó spondilitisz

A patológia kialakulásának okait nem tudták megállapítani. A juvenilis ankyloos spondilitis tünetei vannak:

  1. Fájdalom a lábakban, az ízületekben, a hát aljában és a hátában.
  2. A gyulladás szimmetrikus.
  3. Az ízület felületének jelentős duzzadása.
  4. Ezzel párhuzamosan gyulladás van a gerinc ízületeiben.
  5. A betegség hátterében más súlyos betegségek is kialakulnak - szembetegségek, bélgyulladás, Crohn-kór.
  6. Merevnek érzi magát reggel.

Egy betegség diagnosztizálásakor a röntgen, a vérvizsgálat, a gyermek immunogenetikai vizsgálata speciális gének jelenlétében nagyon informatív..

A terápia alapelvei az alábbiakon alapulnak:

  • Gyógyszerek komplex használata;
  • A gyermek aktív tartása.

A gyógyszerek között szerepelnek a nem szteroid gyulladáscsökkentők, reumaellenes gyógyszerek, biológiai gyógyszerek. A pozitív hatást az orvos felügyelete mellett végzett rendszeres testmozgással lehet elérni. Egy konkrét esetre az összetételében egyedi gyakorlatok sorozatát választja ki.

A kezelés nélkül elhúzódó juvenilis spondylitis a gerinc megsemmisítéséhez, a gyermek fogyatékosságához vezet.

Fiatalkori pszoriátus ízületi gyulladás

A betegség psoriasisban alakul ki. Nem ritka, hogy a fiatalkori ízületi gyulladás az ízületekben alakul ki, mielőtt a psoriasis tünetei megjelennek a bőrön. A gyulladásos folyamatok leggyakrabban az egyik lábujjban fordulnak elő. Az ízületi gyulladás kezelése és diagnosztizálása nem különbözik mind a gyermekektől, mind a felnőttektől.

Rheumatoid arthritis gyermekeknél - okok, első tünetek, diagnózis és kezelési módszerek

Egy kis gyermek számára a mozgás az élet. Még a legkisebbek is alattomos betegség - reaktív vagy reumatoid artritisz - csapdájába esnek. Annak ellenére, hogy ez a patológia lassan halad előre, az idő múlásával komoly problémákhoz vezethet: növekvő növekedés, fejlődés és teljes rokkantság. Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében fontos megkülönböztetni a gyermekek ízületi gyulladásának tüneteit, időben diagnosztizálni és tudni, hogyan kezelik a gyermekek rheumatoid arthritisét..

Mi a gyermekek rheumatoid arthritis?

Ez a leggyakoribb nem traumás betegség, autoimmun természetű. A statisztikák szerint a 16 év alatti iskolás korú gyermekek gyakrabban szenvednek reumatoid artritiszben, és legtöbbjük lány. A betegség ízületi károsodással kezdődik, de idővel szisztemikusvá válik, érintve a belső szerveket. Az orvostudományban ezt a betegséget jobban nevezik juvenilis (fiatalkori) reaktív artritisznek (röviden JRA)..

Az előfordulás okai

A végéig nem világos, hogy miért fordul elő autoimmun ízületi gyerek gyermekeknél. A reumás természetű gyulladást multifaktorális betegségnek tekintik, vagyis mind az örökletes hajlam, mind a külső tényezők fontos szerepet játszanak annak kialakulásában. A tudósok úgy találták, hogy ha a gyermeknek közeli rokonai vannak hasonló betegségben, akkor a beteg esélye jelentősen növekszik. Egyéb kockázati tényezők a következők:

  • gyakori vírus jellegű betegségek - mandulagyulladás, ARVI, influenza, ARI;
  • bakteriális fertőzések;
  • sérülések, duzzanat, végtagok sérülései;
  • hormonális rendellenességek, amelyek a testben megjelennek a pubertás ideje alatt;
  • külső tényezők - gyakori napsugárzás, éles klímaváltozás, rossz ökológia;
  • megelőző oltás;
  • hypothermia.

Tünetek

A betegség hirtelen elindulhat vagy az évek során kialakulhat, fokozatosan aláásva az egészséget. A fejlődés korai szakaszában az artritisz gyermekeknél fokozott fáradtsággal, a test általános mérgezésével és a nyirokcsomók enyhe növekedésével jár. A gyermek lefogyhat, de nem annyira, hogy ez a jel oka legyen a riasztás megszólalásának. A betegség előrehaladtával szimmetrikus ízületi fájdalom jelentkezik. Ezt a patológiát a végtagok merevsége jellemzi, amely egy óránál tovább tart..

A betegség első jelei

A gyermekekben a rheumatoid arthritis különböző fejlõdési mintázatok szerint alakulhat ki, de az ízületek gyakrabban vesznek részt a kóros folyamatban. Akkor a következő tünetek lehetnek a betegség első jelei:

  • Reggeli fájdalmak a végtagokon. A gyerek panaszkodni fog arról, hogy nehéz kiszállni az ágyból. A csecsemőknek problémák lehetnek a bili ülőhelyén, egy bögre felvételén.
  • A mozgás merevsége. Elveszett motoros aktivitás, amely korábban a gyermekek körében volt jellemző. Megpróbálják korlátozni a mozgást, ugornak és kevesebbet futnak.
  • Indokolatlan bánat. A gyermek az egyik lábán lóghat, miközben korábban nem sérült meg.

Extra izületi tünetek

A babának hirtelen láz és hidegrázás lehet. A gyermekekben a rheumatoid arthritis kezdeti stádiumát kiütések kísérik. Ezek lehetnek rózsaszín foltok vagy csíkok a mellkason, hátul, hason, az ízületek felett. A figyelmes szülők észreveszik, hogy a gyermek apátia lett, étvágya eltűnt, megpróbálja elkerülni a szabadtéri játékokat és az érintést.

Specifikus tünetek

A gyermekek rheumatoid arthritis egy nagyon veszélyes betegség. Nemcsak a porcszövetet érinti, hanem a test más szerveinek és rendszereinek a működését is. A betegség súlyos kimenetelében az orvosok megkülönböztetik a tünetek jellegzetes hármasát:

  1. Az anterior uveitis (iridociklitisz) a szem íriszének és a ciliaris test gyulladásos elváltozása. Az akut uveitisz során szemhéjödéma, bőrpír és szemfájdalom, szemhéjpótlás figyelhető meg. A krónikus iridociklitisz a pupilla deformációjához, az írisz elszíneződéséhez és csökkent látásélességhez vezet.
  2. A szürkehályog az elülső lencse elhomályosulása. A folyamat szinte mindig mindkét szemét érinti. A szürkehályogot a pupilla összeolvadása, az üvegtest átlátszatlansága, strabismus megjelenése bonyolítja..
  3. Szaruhártya disztrófia - az iridociklitisz azonosítását követően néhány évvel alakul ki. Súlyos betegség esetén a szemgolyó spontán megrándulása, a szaruhártya felső rétegén sólerakódás, szárazság és érzékenység érzések jelennek meg.

A rheumatoid arthritis kialakulásának stádiumai

A szubakut, akut és krónikus szakaszokra történő besoroláson túl az orvosok megkülönböztetik a betegség két szakaszát: korai (exudatív szakasz) és késői (proliferációs szakasz). Ez az elválasztás fontos diagnosztikai kritérium. Az első szakaszban a gyulladásos folyamatok kizárólag az ízületben fordulnak elő. Az orvosok ezt a fázist tartják a legkedvezőbbnek a sikeres kezeléshez. Ha a gyermekek ízületi gyulladása átkerült a proliferációs szakaszba, akkor a degeneratív változások tovább terjednek, érintve a legközelebbi lágyszöveteket és szerveket.

Exudatív szakasz

A fájdalom és duzzanat megjelenése jellemzi. Gyakran a gyulladásos folyamatok kezdődnek a nagy ízületekben: térd, boka, könyök. Néhány hónap elteltével a folyamat simán folyik a másik végtagig, hasonló tüneteket okozva. Ebben a szakaszban a beteg panaszkodással járó fájdalomról panaszkodik, nehézzé válik a lábának, a karjának hajlítása vagy a bögre elkészítése. A kis ízületek fölött a bőr kissé hyperemikus lehet, a nagy porc károsodásával, a bőr hőmérséklete gyakran emelkedik.

A gyulladás eredményeként reflex izomgörcsök fordulnak elő, a mozgások élesen korlátozottak, ami végül az izom teljes atrófiájához vezet. Az első szakasz időtartama minden betegnél egyedi. Primer ízületi károsodások esetén ez a szakasz évekig tarthat. Az ízületi gyulladás gyorsan előrehalad, a második fázisba 4-6 hónappal a kialakulása után átjut.

Proliferációs szakasz

Az általános tünetekkel (gyengeség, súlycsökkenés, apátia) együtt az ízületi szindróma kezd progresszálni. A gyulladásos folyamat a porcszövet megvastagodásához, a tartós duzzanat megjelenéséhez vezet, és megváltoztatja a végtagok konfigurációját. Kezdetben a kéz, a láb és a csukló kicsi ízületei érintettek. Idővel a lágy szövetekben fibrotikus változások jelentkeznek, az ízületek kifejezett deformációja szubluxációval vagy kontraktúrákkal. A fogyatékosság stádiumát a deformáció mértéke határozza meg.

A megnyilvánulás formái

A rheumatoid arthritis diagnosztizálásában e betegség két klinikai formáját meg lehet különböztetni: ízületi és zsigeri ízületi. Az első az esetek csaknem 75% -ában fordul elő, a másodikt nagyon ritkán diagnosztizálják. Ebben az esetben az ízületi forma idővel zsigeriré válhat, de nem fordítva. Minden betegségtípusnak megvannak a sajátosságai és jellegzetes tünetei..

Ízületi forma

A betegség kezdete nagyon sima. A gyermekek rheumatoid arthritis egy nagy ízület gyulladásával kezdõdik. Sokat duzzad, fájdalmassá válik tapintáskor vagy meghajlítva. Ebben a szakaszban a gyermek járása meg van zavarva, az egyik lábán lóghat, lábszárnyira. Nagyon kicsi gyermekek teljesen elhagyhatják a független mozgást..

A gyermekek ízületi rheumatoid arthritiszét reggeli merevség kíséri, amikor a mozgás csak az ébredést követő első órákban korlátozott, és a nap folyamán eltűnik. Az ízületi forma szemkárosodással, az írisz gyulladásával járhat, amely gyorsan a látásélesség jelentős csökkenéséhez vagy teljes látásvesztéshez vezethet. Az ilyen komplikációk azonban nem gyakoriak..

A zsigeri ízületbe

Ez a reumatoid betegség szisztémás változata, amikor a gyulladásos folyamat nem csak az ízületeket, hanem más szerveket is érinti: zavarodik a szívritmus, a vesék, a máj és a tüdő működése. A zsigeri gyermekkori ízületi gyulladásban a porckárosodás nagyon gyorsan fejlődik. A beteg néhány hónapig tartósan elváltozott a végtagokon, ami végül rokkantsághoz vezet.

A zsigeri-ízületi formát akut kezdet jellemzi, amelyet a hőmérséklet hirtelen emelkedése, akut fájdalom, duzzanat és a nyirokcsomók jelentős duzzanata jellemzi. A gyulladás szimmetrikus és nemcsak a nagy csontokat érinti, hanem a láb, a kéz és a nyaki gerinc kicsi ízületeit is. A betegség kialakulásának ezen változatával gyakran allergiás bőrkiütés jelentkezik..

Hogyan lehet diagnosztizálni?

A rheumatoid arthritis diagnosztizálásának alapját gyermekkori panaszok, immunológiai vérkép, radiográfia és ultrahangvizsgálat (ultrahang) képezik. Az utóbbi tanulmányt a leginformatívabbnak tekintik, és nemcsak az ízületi üregek, hanem a szomszédos szervek állapotát is megmutathatja. Ebben a tekintetben a szövődmények azonosítása érdekében az orvosok gyakran a szív, a máj, a vesék ultrahangját írják elő.

Klinikai tünetek

Először az orvos figyelni fog számos olyan diagnosztikai kritériumra, amelyek reumatikus jellegű gyulladásban rejlenek. Ha a beteg e hét hasonlóság közül több mint 4-nél van, akkor ésszerű feltételezni, hogy a gyulladásos folyamat akut fejlődést mutat. Ennek a patológiának a klinikai jellemzői között szerepelnek:

  • merevség, az ízületek merevsége a reggeli órákban, amelyek több mint egy órát tartanak;
  • tapintásos fájdalom, lágy szövetek duzzanata, megnövekedett bőrhőmérséklet a gyulladás helyén;
  • ugyanazon csoport szimmetrikus ízületi elváltozásainak jelenléte;
  • fogyás, általános gyengeség;
  • reumás csomók jelenléte;
  • az immunsejtek azonosítása a szinoviális folyadékban;
  • jellegzetes változások a csontszövetben röntgenfelvételen.

Laboratóriumi diagnosztika

A szülők megkérdezése, a panaszok összegyűjtése és az általános vizuális vizsgálat mellett a reumatológus határozottan a modern műszeres diagnosztikai módszereket fogja igénybe venni. A diagnózis tisztázása érdekében az alábbiakat írják elő:

  • Általános és biokémiai vérvizsgálat - segít azonosítani a gyulladásos folyamat jeleit. Betegség jelenlétében a tesztek nagyszámú immunsejtet, gyorsított ESR-t, vörösvértestek számának csökkenését, hemoglobincsökkenést mutatnak.
  • Vénás vérvizsgálat - szükséges a C-reaktív protein mennyiségének meghatározásához.
  • Reumatoid faktor elemzése - lehetővé teszi a betegség autoimmun jellegének megerősítését. Ha a test autoantitesteket termel, a vérben vagy az ízületi folyadékban az immunsejtek száma meghaladja a 10 U / L-t. Az ízületi folyadék laboratóriumi vizsgálatánál figyelmet kell fordítani a leukociták tartalmára, a fehérje- és glükózkoncentrációra is.

Röntgen vizsgálatok

Az instrumentális diagnosztika e módszere még manapság sem veszítette el relevanciáját. Röntgen segítségével az orvos már a betegség kezdete után 1-3 hónappal megfigyelheti az ízület szerkezetének változásait. A gyermekek rheumatoid arthritisének egyik legkorábbi tünete a csontpusztulás. A JRA folytatásával a röntgenfelvétel felfedi:

  • a csont egyes részeinek megsemmisítése;
  • erózió a végtag különböző részein, amelyek az ízülettel szembesülnek;
  • az érintett ízületi szövetek fúziója, ami a mozgás korlátozásához vezet.

Gyermekek reaktív artritisz kezelése

Az orvos elsődleges feladata, hogy speciális gyógyszerek segítségével lelassítsa a betegség előrehaladását. Miután ez a feladat megoldódott, megkezdik a helyreállító kezelést. Mivel a rheumatoid arthritis akut stádiumában még a könnyű torna is tilos, csak speciális párnákat és passzív mozgásokat használnak képzett módszertan segítségével.

A rehabilitáció szakaszában terápiás masszázs, könnyű testmozgás ajánlott, a karok, a lábak, a gerinc mozgásának megsértése érdekében sport- és rehabilitációs eszközöket kell alkalmazni. Ha az izületek annyira deformálódtak, hogy a gyógyszerek nem segítik helyreállítani a funkciójukat, akkor műtétre lehet szükség. Ebben az esetben a beteg ízületet teljesen protézissel helyettesítik..

Kábítószer-kezelés

A betegség lefolyásának lelassítása érdekében az orvosok a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek segítségével a gyulladásos folyamatra reagálnak, amelyeket legalább három hónapos kurzusokon vesznek fel. Mellett más tablettákat írnak elő, amelyek enyhítik a fájdalmat, javítják az ízületek mozgását, csökkentik a test védőgátját és csökkentik az antitestek aktív termelését. A gyógyszeres kezelés időtartama az ízületkárosodás mértékétől és a beteg egyedi jellemzőitől függ..

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID)

Ez a gyógyszercsoport képes gátolni azon enzimek aktivitását, amelyek provokálják a porcszövetet, enyhítik a fájdalmat és csökkentik a gyulladás jeleit. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket mindig rendkívül óvatosan írják fel, mert hosszú távú kezelés vagy több gyógyszer kombinációja esetén súlyos mellékhatásokat okozhatnak. Az NSAID-ok csoportja a következő gyógyszereket foglalja magában:

A glükokortikoidok

A hormonális gyógyszerek tabletta vagy injekció formájában kaphatók. Ezt a gyógyszercsoportot írják elő gyermekek rheumatoid arthritis szisztémás megnyilvánulásainak jelenlétében. Tökéletesen enyhítik a fájdalom szindrómát, megakadályozzák az ízületi rész további károsodását. 5 évesnél fiatalabb betegeknek csak injekciók formájában írják fel a glükokortikoidokat. Az injekciókat közvetlenül az izüregbe végezzük. A tizenévesek hormonális tablettákat vehetnek be. Ebbe a csoportba tartoznak a gyógyszerek:

  • prednizolon;
  • dexametazon;
  • metilprednizolon;
  • Triamcinolol.

citosztatikumok

Második vagy alapterápiának tekintik. Meghosszabbítják a remisszió időtartamát, lelassítják az ízületek pusztulását, de nincs gyulladásgátló hatásuk. Citosztatikumok szedésekor a kezelés megkezdése után 2-4 héttel javul. A drogok ebbe a csoportjába tartozik:

Immunszuppresszív kezelés

A biológiai anyagok fehérje alapon kifejlesztett gyógyszerek, a modern géntechnika eredményeinek köszönhetően. Ezek a gyógyszerek gyorsan hatnak, szinte azonnal enyhítik a gyulladást, enyhítik a fájdalmat. A biológiai gyógyszerek csoportjába tartoznak a gyógyszerek:

  • TNF-gátló etanercept (Enbrel);
  • Anakinra (Kinneret);
  • Humira (Adalimubab);
  • Actemra (Tocilizumab);
  • Rituximab (Rituxan, Mabthera);
  • Orentia (Abatacept).

Fizioterápiás eljárások

A gyermekekben a rheumatoid arthritis kialakulásának ellenőrzése nemcsak gyógyszerek segítségével lehetséges. E célból gyakran fizioterápiát írnak elő, amely elősegíti a gyulladás enyhítését és javítja a vérkeringést. A következő módszerek jól működtek:

  • Elektrostimuláció Gerasimov szerint - az érintett ízület körül lágy szövetek stimulálása alacsony frekvenciájú elektromos impulzusokkal. Az ilyen kezelés minimális időtartama 3 eljárás, amelynek hatása 2-3 évig tart.
  • Galván áramok.
  • fonoforézishez.
  • Sugárzás ultraibolya hullámokkal.
  • Diatermia - az ízület felmelegedése alacsony frekvenciájú áramimpulzusok felhasználásával.
  • Fürdők - radon, hidrogén-szulfid, jód-bróm, naftalin.

A fizioterápiás kezelést általában a tradicionális orvoslás alkalmazásával kombinálják. A fiatal betegeknek felmelegítő kompresszusokat írnak elő, a serdülőknek azt tanácsolják, hogy menjenek el a fürdőbe, és töltsék fel poharat. A rehabilitáció szakaszában az aromaterápia, az úszás és az autogén edzés jó eredményeket ad. Ezeknek a módszereknek nem szabad a gyógyszert helyettesíteni, hanem csak kiegészíteniük..

Az ízületek normál működésének helyreállítása

A betegség visszaesésének megelőzése érdekében a kórházban történő kezelés után és a remisszió idején az orvosok javasolják a speciális megelőző intézkedések alkalmazását. A súlyosbodás elkerülése és a végtagok normál működésének helyreállítása érdekében az orvosok a következőket javasolják:

  • féljen még az enyhe hipotermiától is;
  • korlátozza a napfénynek való kitettséget, függetlenül attól, hogy hol lakik, és az időjárási viszonyoktól;
  • megtagadják a megelőző oltásokat;
  • ne használjon olyan gyógyszereket olyan kezelésre, amely növeli a szervezet immunválaszt;
  • próbálja elkerülni a zsúfolt helyek látogatását a fertőző és vírusos betegségek súlyosbodása során;
  • rendszeresen látogassa meg a medencét, végezzen gyakorlatokat a teljesítmény helyreállítása céljából.

Előrejelzés és a lehetséges következmények

A fiatalkori artritisz gyermekek esetében egész életen át tartó diagnózis, amelyet meg kell tanulni együttélni. A betegség időben történő diagnosztizálásával és megfelelő kezelésével stabil remissziót lehet elérni anélkül, hogy a test más szerveit és rendszereit bevonnák a gyulladásos és degeneratív folyamatokba. Az esetek kb. Negyedében a betegség hat hónapon belül megszűnik. Sőt, a fogyatékosságot a betegek mindössze 25% -ában diagnosztizálják. Ha a diagnózist helytelenül adták meg, vagy a betegséget rosszul kezelték, akkor a következő komplikációk:

  • primer és szekunder amyloidosis;
  • izomsorvadás;
  • szívburokgyulladás;
  • mellhártyagyulladás;
  • szívizomgyulladás;
  • májnekrózis;
  • glomerulonephritis.

További Információk A Bursitis