Köszvényes izületi gyulladás: a betegség formái és kezelése

A köszvényes izületi gyulladás (köszvény) ízületi betegség, amelyet a purin metabolizmus károsodása okoz, és amelyet az urátok (húgysav kristályok) lerakódása az ízületi és periartikuláris szövetekben, hiperurikémia (a húgysav koncentrációjának növekedése a vérben) jellemez. A betegség előfordulási gyakorisága 1 ezer 45 évesnél idősebb embernél. Gyerekekben és serdülőkben a köszvényes ízületi gyulladást gyakorlatilag nem figyelik meg. A férfiak 20-szor gyakrabban szenvednek be, mint a nők. A szakértők szerint a nők körében a köszvényes artritisz alacsony előfordulási gyakorisága az ösztrogéneknek a húgysav kiválasztására gyakorolt ​​hatására vezethető vissza. Sok esetben a köszvényes artritisz kialakulását általában elhúzódó (több évtizedes) tünetmentes hyperuricemia előzi meg..

Okok és kockázati tényezők

A köszvényes izületi gyulladás leggyakoribb okai a húgysavtermelés fokozódása (10%) vagy a vegyület csökkent kiválasztása (90%) a beteg testéből..

Az elsődleges túltermelés a húgysav szintézis enzimatikus rendszerének hibáival jár. A másodlagos hiperprodukció a sejtek felgyorsult bomlása miatt tumorellenes kezelés, krónikus hemodialízis, valamint vérbetegségek, alkoholizmus során.

A húgysav kiválasztási rendellenességek vesebetegséggel (ólom-nefropátia, krónikus veseelégtelenség), alkoholizmussal, diuretikumok hosszú távú alkalmazásával és / vagy kis adagokban az acetil-szalicilsavval kapcsolatosak.

A köszvényes artritisz kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

  • az étrend pontatlanságai (szardínia, szardella, zsíros hús, belsőség, húskivonat, száraz bor visszaélése);
  • elhízottság;
  • cukorbetegség;
  • ólommérgezés;
  • hosszú távú kezelés bizonyos gyógyszerekkel (eufilin, koffein, glükokortikoidok, citosztatikumok, diuretikumok, Diazepam, difenhidramin, L-DOPA, dopamin, nikotinsav, szalicilátok, C és B csoport);
  • krónikus veseelégtelenség;
  • hypothyreosis;
  • hiper- vagy hypoparathyreosis;
  • hiperlipoproteinemia;
  • Paget-kór;
  • pikkelysömör;
  • limfoproliferatív betegségek;
  • sarcoidosis;
  • hemolitikus anémia;
  • hemoglobinopátia;
  • Down-szindróma.

A rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek esetében a köszvényes artritisz megelőzését meg kell valósítani. A kemoterápia hátterében nekrozison és daganatos sejtek szétesésén mennek keresztül, amelyet a húgysav hiperprodukciója kísér..

A köszvényes artritisz kialakulásának patológiás mechanizmusában a fő szerep a hosszú távú hiperurikémia, amely a húgysavkristályok lerakódásának oka az ízületi membránban és a porcban, azaz mikrotofuszok képződése (kristályok felhalmozódása). Provokáló tényezők hatására (a húgysav koncentrációjának megváltozása az ízületi folyadékban vagy a vérben, a hőmérséklet emelkedése az ízületben, az ízület károsodása) a mikrotofuszok megsemmisülnek, és a húgysavkristályok belépnek az ízületi üregbe, ami akut gyulladásos reakció kialakulását idézi elő.

A köszvényes izületi tünetek

A köszvényes izületi gyulladás klinikai folyamata során 4 szakasz különböztethető meg:

  1. Tünetmentes hyperuricemia. A köszvényes izületi gyulladás klinikai tüneteinek hiányában a vér húgysavszintje növekszik.
  2. Akut köszvényes izületi gyulladás. Ez a szakasz a betegség megnyilvánulása. A betegnek hirtelen izületi gyulladás alakul ki, súlyos fájdalommal együtt. A láb egyik ízülete a leggyakrabban. Az esetek felében az első metatarsofalangeális ízület részt vesz a gyulladásos folyamatban. A legtöbb köszvényes roham éjjel alakul ki. A bőrpír (bőrpír) és a bőr helyi hőmérsékletének emelkedése az ízületnél, fájdalom és duzzanat gyorsan növekszik. A gyulladásnak az ízületet körülvevő lágy szövetekbe történő átmenetével flebitis vagy cellulitis alakulhat ki. Súlyos rohamok esetén a testhőmérséklet emelkedhet. Az akut köszvényes arthritis rohama több napig tart. Befejezése után a hézag normál alakú..
  3. Interictalis időszak. Abban a pillanatban kezdődik, amikor az akut ízületi gyulladás befejeződik, és a következő akut roham megszakítja. A betegek 62% -ában második roham alakul ki a betegség első évében, és a betegeknek csak 7% -ánál nincs második rohama. Az interictalis időszakban a betegek nem nyújtanak be panaszt. A betegség előrehaladtával minden ismétlődő roham súlyosabbá válik, és az interictalis időszak hossza csökken.
  4. Krónikus köszvényes izületi gyulladás. Ez a köszvény utolsó szakaszát képviseli. A gyulladás számos ízületet érint, vagyis polyarthritis alakul ki. A betegség ezen szakaszában a betegeknél vesekárosodás alakul ki (intersticiális nephritis, nephrolithiasis).

Diagnostics

A köszvényes arthritis diagnosztikai kritériumai:

  • karbamid kristályok jelenléte az ízületi folyadékban;
  • kristályos karbamidokat tartalmazó tophusok.

Ezen túlmenően a betegnek a köszvénygyulladás következő 12 tünete közül legalább 6-nak kell lennie:

  • egynél több kórtörténetben van akut artritisz roham;
  • az artritisz megnyilvánulása a kezdetben legfeljebb 24 órán belül eléri;
  • a sérülés monoartikuláris jellege (az egyik ízület meggyulladt);
  • az első metatarsofalangealis ízület egyoldalú elváltozása;
  • a láb ízületeinek egyoldalú károsodása;
  • duzzanat és fájdalom az első metatarsofalangealis ízületben;
  • a bőr hyperemia az érintett ízületen;
  • aszimmetrikus ízületi duzzanat;
  • tophus gyanúja;
  • hyperurikaemiás;
  • subkortikális ciszták erózió nélkül;
  • a mikroflóra növekedésének hiánya az ízületi folyadék bakteriológiai vizsgálata során.

A diagnózis megerősítéséhez műszeres és laboratóriumi vizsgálatot végeznek, ideértve:

  • általános vérvizsgálat (akut roham alatt leukocitózis a leukocita-formula balra eltolódásával, megnövekedett ESR);
  • biokémiai vérvizsgálat (megnövekedett húgysav-koncentráció az esetek 90% -ában);
  • a szinoviális folyadék elemzése (leukociták száma 10-60 x 10 9 / l, főleg neutrofilek; urát tűkristályok);
  • radiográfia (kifejezett erózió a szubchondrális csontzónában).

A betegség előfordulási gyakorisága 1 ezer 45 évesnél idősebb embernél. Gyerekekben és serdülőkben a köszvényes ízületi gyulladást gyakorlatilag nem figyelik meg. A férfiak 20-szor gyakrabban szenvednek be, mint a nők.

A köszvényes izületi gyulladás különféle diagnosztizálását igényli számos egyéb betegség esetén:

Köszvénygyulladás kezelése

A köszvényes izületi gyulladás heveny rohama esetén a betegeknek javasolják, hogy csökkentsék a fizikai aktivitást és rögzítsék az érintett ízületet. Kolchicint és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket írnak fel az akut gyulladás enyhítésére. Súlyos köszvényes rohamok esetén a glükokortikoidok intraartikuláris beadása javasolt. Ha az intenzív fájdalom szindrómát a felsorolt ​​eszközökkel nem lehet megállítani, akkor narkotikus fájdalomcsillapítók is használhatók.

Miután a gyulladásos folyamat aktivitása csökken, a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a húgysav koncentrációját a vérben. Az akut időszakban ezek használata ellenjavallt, mivel a vér karbamid-koncentrációjának bármilyen változása fokozza a köszvényes rohamokat.

A krónikus tofuszos köszvényes artritisz kialakulásával urikuzurikus gyógyszerek vagy xantin-oxidáz inhibitorok használata javasolt..

Diéta köszvényes izületi gyulladás esetén

A köszvényes izületi gyulladás akut fázisának kezelésében, valamint a visszatérő súlyosbodások megelőzése érdekében a betegeknek táplálkozási korrekcióra van szükségük. Az orvosok Pevzner szerint a 6. sz. Étrendet javasolják köszvényes izületi gyulladás esetén. Célja a purinok metabolizmusának normalizálása, a vizelet pH-jának a lúgos oldalra állítása és a húgysav és sói szintézisének csökkentése..

Az oxálsavban és purinokban gazdag ételeket kizárják az étrendből. Mérsékelten korlátozza az étkezési só bevitelét. Emellett korlátoznia kell a zsírok (főleg tűzálló) és fehérjék, valamint elhízás és szénhidrátok jelenlétét. Növelje a vizelet lúgosítását elősegítő ételek (gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek) tartalmát. A szív- és érrendszer ellenjavallatainak hiányában a diurézis serkentése és a húgysav kiválasztásának fokozása érdekében ajánlott a nap folyamán legalább két liter szabad folyadék fogyasztása..

A köszvényes ízületi gyulladás napi étrendének kémiai összetétele a következő:

  • fehérjék - 70–80 g (ezek felét növényi fehérjék képviselik);
  • szénhidrátok - 400 g (legfeljebb 80 g cukor);
  • zsírok - 80–90 g (35% növényi olajok);
  • nátrium-klorid - 10 g.

A napi étrend teljes kalóriatartalmának 2700-2800 kcal-nak kell lennie. Ételt naponta négyszer kell bevenni. Igyon sok folyadékot étkezés közben.

Az alábbiakat teljes mértékben kizárják az étrendből:

  • gomba-, hal- és húslevesek;
  • hüvelyesekből, spenótból és sóskaből készült edények;
  • cukrászati ​​termékek;
  • konzerv hús és hal;
  • sós hal;
  • füstölt húsok;
  • kolbász;
  • hús belsőségek (agy, máj, vesék, nyelv);
  • sós sajtok;
  • rebarbara, káposzta;
  • füge, málna, áfonya;
  • csokoládé;
  • kávé, kakaó;
  • mustár, torma;
  • alkoholos italok, különösen száraz borok.
  • vegetáriánus, tej- vagy gyümölcslevesek;
  • rozs- és búza (1. és 2. osztályú lisztből) kenyér;
  • alacsony zsírtartalmú hús, hal, baromfi fajták (hetente háromszor 150 g);
  • tej és tejtermékek;
  • tojás (legfeljebb 1 darab / nap);
  • gabonafélék;
  • zöldségek;
  • csipkebogyó húsleves.

Minta menü köszvényes izületi gyulladáshoz egy napra

Első reggeli: friss zöldségsaláta növényi olajjal, alma-, sárgarépa- és köles puding, lágy főtt tojás, gyenge tea.

Második reggeli: szárított gyümölcs vagy csipkebogyó főzése.

Ebéd: tejleves házi tésztával, növényi olajban sült burgonya szelettel, zselével.

Délutáni snack: körte vagy alma.

Vacsora: túrós rakott paprika, rizzsel és zöldségekkel töltött paprika, gyenge tea citrommal.

Éjszaka: zabliszt zselé vagy búzakorpa főzet.

A köszvényes ízületi gyulladás diéta célja a purin anyagcserének normalizálása, a vizelet pH-jának a lúgos oldalra állítása és a húgysav és sói szintézisének csökkentése.

Lehetséges következmények és komplikációk

A köszvényes artritisz fő szövődményei a következők:

  • urát nefropátia;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • másodlagos fertőzések.

Előrejelzés

A terápia korai megkezdésével a prognózis kedvező - a betegség tünetei teljesen megszűnnek. Recidiumok előfordulásakor az uricosuric gyógyszerek vagy az allopurinol egész életen át történő használata javasolt a húgysavszint hatékony szabályozására. A prognózist súlyosbító tényezők a következők:

  • a betegség kezdete fiatal korban (legfeljebb 30 éves korig);
  • a betegség kombinációja húgyúti fertőzésekkel és urolithiasissal;
  • a nephropathia progressziója;
  • kombinált szomatikus patológia (artériás hipertónia, diabetes mellitus) jelenléte.

Megelőzés

A rosszindulatú daganatokban szenvedő betegek esetében a köszvényes artritisz megelőzését meg kell valósítani. A kemoterápia hátterében nekrozison és daganatos sejtek szétesésén mennek keresztül, amelyet a húgysav hiperprodukciója kísér, ezért a kemoterápia első napjától indokolt a hypouricemic gyógyszerek kinevezése..

A köszvényes izomzat súlyosbodásának megelőzése érdekében:

  • a testtömeg ellenőrzése;
  • tartsa be a víz-só üzemmódot;
  • tartsa be az étrendi ételeket (Pevzner szerint a 6. táblázat száma);
  • vegyen részt fizioterápiás gyakorlatokban;
  • hagyjon fel alkoholt és szénsavas italokat nátrium-benzoáttal.

Köszvényes izületi gyulladás

A betegség neve - köszvény - talán mindenki számára ismert. De amikor a köszvényes arthritis első tünetei megjelennek, kevés ember emlékszik rá. Előfordul, hogy ünnepi szerencsejáték vagy bőséges asztal mellett egy vállalati partin hirtelen fájdalom léphet fel a lábakban - fennáll annak kockázata, hogy felismerhetetlenné válnak az első tofusz megjelenéséig. Ezeket a végtagok ízületeit eltorzító csomópontokat tekintik a köszvény fő tünetének a mindennapi életben. Ezek a tömítések a bőr alatti szövetben azonban nem jelennek meg hamarosan, 5-10 évvel a betegség kezdete után.

Időközben a köszvényes izületi gyulladás 20 idős embernél előfordul, és más, még súlyosabb betegségek előidézője lehet. Találjuk ki, mi ez a betegség, és hogyan lehet legyőzni.

Mi történik a köszvényes izületi ízületekben?

Anyagcsere-rendellenességként a köszvény a vizelet elégtelen ürítésével jár együtt. Emiatt a bomlástermékek felhalmozódnak a vérben (különösen a plazmában), hiperurikémiát okozva. Önmagában a hiperurikémia nem jelenti a köszvény kialakulását - előfordulhat a zsíros ételek visszaélése vagy a fizikai túlterhelés miatt. Ez a patológia azonban a vese glomerulusát károsítja, és fokozatosan vesekárosodáshoz és ennek eredményeként köszvényes izületi gyulladáshoz vezet. Lehetetlen figyelmen kívül hagyni a köszvényes ízületi gyulladás tüneteit - ők figyelmeztetik a beteget még súlyosabb szövődményekre. Tehát a vérben lévő felesleges húgysav negatív hatással van a szív-érrendszerre, növeli a szívroham és a stroke kockázatát..

Az idő múlásával a mononátrium-karbát az ízületekben, a vesékben, a homlokban, a fülbevalókban és más szövetekben kikristályosodik a betegség kezdete után 5–6 évvel, provokálva a kötőszövet (tophus) megvastagodását. A topuszok az érintett területeken egész csomóban növekedhetnek, ez csökkenti a betegek életminőségét, és megköveteli a köszvénygyulladás gyógyszeres kezelését..

A köszvénycsomók következménye gyakran a periartikális zsákok és az inak gyulladása. Nem csak fájdalmat okoz az ízületben, hanem fokozatosan korlátozza mozgékonyságát is. A köszvényt az ízületi felületek erőteljes eróziója, amelyet a szomszédos szövetekben lévő kalcium lerakódások okozzák, valamint a csontszövet károsodása és kialakulása.

A betegség a vesékben kalkulák (húgysavkövek) kialakulásához, krónikus gyulladáshoz és vesekológiához is vezet.

A köszvényes ízületi gyulladás kockázati csoportja

A köszvény súlyos komorbiditással járó betegség, azaz gyakran társul más krónikus betegségekkel, mint például II. Típusú diabetes mellitus, artériás hipertónia és egyéb kardiovaszkuláris patológiák, Gierke-kór és krónikus veseelégtelenség. A köszvényes izületi gyulladás kezelésének eldöntésekor a patológia adatai nem hagyhatók el kezelés nélkül.
A fent említett tényezők mellett a köszvényes izomzat fokozott kockázatát a következők jelentik:

túlzott mértékű étkezés purinnal - húgysav kémiai prekurzorai;

autoimmun betegségek és az urogenitális rendszer problémái;

sokk és stressz (beleértve a túlmunkát is);

olyan gyógyszerek szedése, amelyek növelik a húgysavtermelést;

magas szénhidráttartalmú étrend, különösen a feldolgozott élelmiszerek aktív fogyasztása mellett;

elégtelen vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozás;

Meg kell jegyezni, hogy a 40 évnél fiatalabb férfiaknak kb. 12-szer gyakrabban kell kezelniük a köszvényes gyulladást, mint a nőknek.

A köszvényes izületi tünetek

A köszvényes arthritis tünetei és kezelése attól függően változhat, hogy a köszvény látens, akut vagy krónikus. És ha a látens stádium alatt csak a vér vagy a vizelet biokémiai elemzése segíti a betegség felfedését, akkor nem szabad kihagyni az akut köszvényes rohamokat. A támadások szabálytalanul fordulnak elő, a közti intervallumok pár héttől egy évig terjedhetnek. A köszvényt az érintett ízület körüli szövetek mozgatásakor és megnyomásakor fájdalom jellemzi: a negatív tünetek általában éjszaka fokozódnak.

A betegség általában a végtagok kis ízületeit érinti, 10-ből 9 esetben a nagy lábujj szenved először..

A köszvényes izületi gyulladás krónikus stádiumában (amikor a fájdalom legalább 3 hónapig tart) klinikai képe súlyosbodások és remissziók jelenlétére utal. A későbbi szakaszokban megfigyelhető az érintett ízületek és végtagok deformációja.

Egyébként a vér karbamidszintje alacsony maradhat annak ellenére is, hogy az ízületekben, a fülekben és a szomszédos szövetekben szilárd lerakódások vannak..

Fontos: az ízületi gyulladás és az osteoarthritis hozzájárul a köszvényes ízületi elváltozások lokalizációjához az érintett területeken. Ebben az esetben a két betegség differenciáldiagnosztikája különösen fontos, amelyet csak orvos végezhet..

Akut köszvényes izületi gyulladás

Akut köszvényes izületes tünetmentes hyperuricemia következménye. Ugyanakkor vesekő betegség is előfordulhat. Kezelés nélkül ez a betegség 3-4 év alatt gyakori pyelonephritiszhez, nephrosclerosishoz és veseelégtelenséghez vezethet. Ennek a kóros állapotnak a tünetei a következők:

láz, amelyet súlyos fájdalom és ízületi gyulladás kísér;

A fájdalom első napja a leginkább kínzó;

a fájó ízület feletti bőr pirossá válik és felforrósodik;

a nagy lábujj (az első metatarsofalangealis) ízülete megduzzad és rosszul fáj;

aszimmetrikus ízületi duzzanat.

Az akut köszvényes artritisz tüneteit és kezelését az orvosnak tapintással, röntgen és szinoviális folyadék tenyészettel kell meghatároznia.

Hogyan kezelhető köszvényes izületi gyulladás?

Mivel valójában a krónikus ízületi gyulladás, a köszvény sokkal jobban reagál a kezelésre, mint más ízületi betegségek. Noha a teljes gyógyítás nem lehetséges, az anyagcserét zavarok gyógyítással, fizikoterápiával és diétával kezelhetők..

A kezelési rendet egyénileg kell meghatározni. Tartalmazhat intézkedéseket a súlyosbodás és a fájdalomtámadások enyhítésére, a visszaesés megelőzésére, a krónikus betegség okozta kellemetlenségek kiküszöbölésére

Ha a köszvényes izületi gyulladás egy betegnél nem rendelkezik genetikai etiológiával, és nem kapcsolódik más krónikus betegségekhez, akkor annak lefolyása teljes mértékben attól függ, hogy a beteg betartja-e a terápiás rendet, különös tekintettel a csökkentett purintartalmú étrendre..

Ajánlott továbbá a húgysav szintjének és az enteroszorbensek táplálékfelvételének rendszeres ellenőrzése. Nincs köszvényes műtéti kezelés, de ha a tophi túl magasra nő, a beteg kényelme érdekében kicsi műtétet lehet elvégezni..

A köszvényes izületi gyulladásról szóló klinikai útmutatások szükségszerűen tartalmazzák a fogyást.

Köszvénygyulladás kezelése gyógyszerekkel

A köszvényes izületi gyulladáscsökkentő gyógyszerek (szteroid vagy nem szteroid, az állapottól függően), urikodepresszív, uricosuric és uricolytic gyógyszerek egy átfogó gyógyszeres kezelési rendje. A gyulladás eltávolítása után a terápia elsődleges feladata a vesék ürülékfunkciójának stimulálása, amelynek eredményeként a páciens testében csökken a húgysav szint.

Fizioterápia a köszvény kezelésében

A köszvényes izületi gyulladás kezelésére szolgáló fizioterápiás technikák elsősorban a fájdalom tüneteinek enyhítésére, a szövetek anyagcseréjének stimulálására irányulnak. A legjobb hatást a következők mutatják:

UV besugárzás eritemális dózisokban;

Alacsony intenzitású UHF terápia;

Ha az említett terápiás típusok ellenjavallottak a beteg számára, akkor piócákkal történő kezelés lehetséges..

Diéta köszvényes izületi gyulladás esetén

Az étrend vezető szerepet játszik a köszvényes arthritis kezeléséről szóló vitákban. A köszvényes izületi tünetek ellenőrzésének fenntartása érdekében elengedhetetlen az alacsony szénhidráttartalmú étrend betartása, minimális purinszint mellett. És bár ezek a vegyületek kivétel nélkül minden élelmiszerben megtalálhatók, fontos kizárni fő forrásaikat:

hús, hal és más húsleves;

paradicsom, burgonya és más éjszakai növények;

hüvelyesek (különösen bab, borsó, lencse).

A hús és hal fogyasztását a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell. A köszvényellenes étrend fehérjeforrásaként tejet és erjesztett tejtermékeket, tojásokat használnak. Ajánlott minimalizálni a csokoládé, a gombák és a fruktóz fogyasztását.

A sült semmi sem tilos. Előnyben kell részesíteni a párolt ételeket, valamint a párolást vagy forralást. Az alkoholt teljesen el kell távolítani, ez nemcsak az urátok hiperprodukcióját okozza, hanem csökkenti a köszvényes arthritis gyógyszeres kezelésének hatékonyságát is. Ne feledje, hogy az alkohol a súlyosbodás egyik fő „provokátora”.

Semmi esetre sem szabad éhezni. A folyadékbevitelnek (napi 2 liter) fel kell vennie ásványi és tisztított vizet, zöld teát, édesítetlen gyümölcsitalokat a húgysav vesekő megelőzésére..

Az étrend jelentősen csökkentheti a beteg gyógyszerigényét köszvényes izületi gyulladás esetén.

A köszvény akut periódusának kezelése

Általában az akut köszvényes izületi gyulladás kezelésének tünetei NSAID-okkal (például Nimesil, Meloxicam, Artradol) enyhülnek. Az otthoni rendszer fontos. Jelentős gyulladásos folyamattal az orvos intraartikuláris injekciókat írhat elő glükokortikoszteroidokkal. Kontrollálatlan felhasználásukat súlyosbítják az állapot, az endokrin és az emésztőrendszer problémái..

Ezenkívül a vizeletben a húgysav csúcsszinten a plazmaferézis is hatékony - a vérplazma eltávolítása toxikus komponensekkel. Segít eltávolítani a periartikuláris szövetekben a gyulladást, csökkenti az ízületi szindróma súlyosságát és elősegíti a tophi resorpcióját. Az extrakorporális hemokorrekciós kurzusokat leggyakrabban, 6-8 hónapos időközönként hajtják végre.

Súlyosbodás esetén különösen a köszvénygyulladás kezdeti kezelése a reumatológiai osztályon, valamint nefrológus megfigyelése javasolt. Semmi esetre sem várjon meg, amíg "önmagától elmúlik" !

Tünetek és kezelések a köszvény a lábán

A köszvény egy krónikus, visszatérő ízületi betegség, amely károsodott húgysav-anyagcserével jár. Az ízületek veresége a betegség legszembetűnőbb klinikai jele, jelentősen csökkenti az emberi élet minőségét, elviselhetetlen akut fájdalmat okozva. Arra kéri, hogy keresse fel orvosát és kezdje el a kezelést. De a betegség nem mindig fájdalommal kezdődik. Köszvény esetén más szervek korábban is érintettek lehetnek, ami veszélyessé teszi ezt a betegséget.

A köszvény egy szisztémás betegség, amelyet gyulladás jellemez, amely a húgysavkristályok lerakódásával jár a különféle szervekben és szövetekben. Ezt a körülményt egy anyag koncentrációjának a testben (több mint 360 μmol / l) növekedése - hiperurikémia - okozza, amelyet a környezeti tényezők és a genetika okoz. A húgysav a célszervekben tofuszok formájában kerül lerakódásra.

A hiperurikémia viszonylag gyakran fordul elő, azonban hátterében a betegség nem mindig alakul ki, fontos szerepet játszik egy genetikai faktor. A férfiak körülbelül 7-szer gyakrabban szenvednek be, mint a nők, a patológia 40 éves korú.

A köszvény kockázati tényezői:

  • örökletes hajlam;
  • alkohol fogyasztás;
  • myelo- és limfoproliferatív betegségek;
  • policisztás vesebetegség;
  • rosszindulatú daganatok;
  • hipertrigliceridémia;
  • a purinokban gazdag ételek túlzott fogyasztása;
  • bizonyos gyógyszerek szedése - rákellenes gyógyszerek, warfarin, tiazid és hurokhajtók, Levodopa;
  • éhezés.

A köszvény ritkán fordul elő egyetlen betegség formájában, általában a beteg hátterében van - diabetes mellitus, magas vérnyomás, elhízás, steatohepatosis. Az életmód erősen befolyásolja megjelenését. Alkoholfogyasztás, túlzott étkezés vagy éhezés, felesleges húskészítmények - mindez tükröződik a húgysavszintben és növeli a betegség kockázatát.

A köszvény 3 fejl dési szakaszon megy keresztül:

  1. 1. Hiperurikémia húgysavsók - urátok felhalmozódásával.
  2. 2. Lerakódás a szervekben és szövetekben.
  3. 3. Gyulladásos reakció.

Az urátok lerakódását a testben megkönnyíti az egyes szervek - porcok, ínszalagok és inak - elégtelen vérellátása. Ezekben a helyeken leggyakrabban tophuses képződik, és a köszvény elsősorban a nagy lábujjak ízületeiben helyezkedik el..

Az előfordulás miatt az elsődleges és a másodlagos köszvény izolálódott. A másodlagos állapotot mindig külső tényezők provokálják, például bizonyos gyógyszerek szedése.

A betegség lefolyása enyhe, közepes és súlyos. A mértéket az évenkénti rohamok száma, a klinikai tünetek súlyossága és az életminőség csökkenése határozza meg..

Az áramlással az orvosok három lehetőséget különböztetnek meg:

  • akut köszvényes izületi gyulladás;
  • interictalis köszvény és visszatérő köszvényes arthritis;
  • krónikus helyi köszvény.

Az első tünet, amely aggasztja a beteget, a fájdalom az érintett ízület területén. Éles, fájdalmas és nem engedi aludni. Az ízület duzzan és pirosra vált, a betegek gyakran azt mondják, hogy "az ujj csontja nagyon gyulladt".

Akut köszvényes izületi gyulladás. Az ízület duzzadt és hiperemikus.

A köszvény diagnosztizálása abban áll, hogy a húgysavkristályokat az izületi folyadékban polarizáló mikroszkóp segítségével detektálják. A módszer magas költsége és alacsony rendelkezésre állása miatt a szakemberek más kritériumokat vezettek be e betegségre. A következő tünetek szerepelnek a diagnózisban:

  • a gyulladás súlyossága a betegség első napján maximális;
  • akut artritisz rohamok;
  • bőrpír a fájó ízületen;
  • egyoldalú ízületi szindróma, leggyakrabban a nagy lábujj;
  • A röntgen cisztákat mutat erózió nélkül;
  • a biokémiai vérvizsgálatban - hiperurikémia.

A köszvényt extra-ízületi elváltozások is jellemzik. Az urátkristályok a vesékben, a tüdőben, a májban, a szemben és az idegrendszerben helyezkednek el. A leggyakoribb extra-ízületi elváltozás a krónikus intersticiális nephritis. Ez a vesebetegség sokáig kialakulhat, mielőtt akut köszvényes roham bekövetkezik. A nephritisz tartós és progresszív folyamata krónikus vesebetegség kialakulásához vezet.

Köszvény gyanúja esetén meg kell vizsgálni a húgysavtartalmat és az érintett ízületek röntgenfelvételeit. Az anyagot háromszor meghatározzuk: súlyosbodás és remisszió alatt kétszer, mivel annak szintje a betegség kezdetén ingadozik. A röntgen lehetővé teszi az intraartikuláris tophi jelenlétének meghatározását a lézió súlyosságának megállapításához.

Tophus a lábán. A kristályok formájában lerakódott húgysav sűrű képződményeket képez.

Ha a férfiakban a betegség a klasszikus típus szerint folytatódik, 40 év elteltével debütál, és a nagy lábujj ízületeit érinti, akkor nőkben a klinika kissé eltérő. Ritkábban és elsősorban a menopauza utáni betegségben szenvednek..

Az ízületi gyulladás leggyakoribb lokalizációja a kezek ízületei, és egyszerre többen vannak. A boka- és térdízületekben gyulladás van. Ha nőkben a nagy lábujjú köszvény megjelenik, akkor általában rosszindulatú jellegű, és fájdalmas dudor kialakulásával jár.

A kezelés célja az akut gyulladás és fájdalom szindróma gyors enyhítése, a visszaesések és a krónikus köszvény kialakulásának megelőzése..

A terápiában a prioritást élvező intézkedések a kockázati tényezők módosítása. A betegnek feladnia kell az ivást és a dohányzást, csökkentenie kell a testtömegét, módosítania kell a táplálkozást. A betegnek ezeket az intézkedéseket önállóan, otthon kell elvégeznie..

Alacsony kalóriatartalmú étrendre van szükség. A purinokban gazdag ételeket kizárják az étrendből. Ezek tartalmazzák:

  • zsíros hal;
  • szív, vesék és máj;
  • konzervek és füstölt húsok;
  • túl fűszeres és sós ételek;
  • Túlzott mennyiségű vörös hús
  • lencse, borsó és más hüvelyesek.

A böjt szintén veszélyes, mivel támadóprovokator. Be kell tartani az ivási módot - 2 liter tiszta tiszta víz naponta. A súlyosbodás ideje alatt teljes pihenés és fekvő helyzet áll fenn a fájó láb emelkedésével, valamint az étrend szigorú betartása mellett. Rossz megközelítés a köszvény népi gyógymódokkal történő kezelése, mivel ezek a receptek nem befolyásolhatják a betegség patogenezisének alapvető mechanizmusait. Ezek azonban csökkentik a tünetek súlyosságát. Erre a célra kamilla lábfürdőt használnak (100 g virágot összekevernek 20 g sóval és 10 l vízzel). Javasoljuk továbbá főtt rizs használatát, amely több feldolgozási eljáráson ment keresztül..

Ezeknek az ajánlásoknak a betartásával a beteg jelentősen csökkenti a köszvényes arthritis visszatérésének előfordulását..

A köszvény gyógyszeres kezelése a leghatékonyabb módszer. A tablettával történő kezelést orvos felügyelete alatt és a betegség stádiumának megfelelően kell elvégezni.

A kolchicint és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok) választják a köszvény súlyosbodásának választott gyógyszereinek. A kolchicint kis adagban (napi 2 mg-ig) írják elő, amelyet három adagra osztanak. A gyógyszer hatása 6–12 órán belül megkezdődik. Az átlagos kezelési folyamat a roham súlyosságától függ: általában a kezelés 7-10 napig tart - amíg az ízületi szindróma teljesen el nem tűnik. A kezelés után ellenőrizni kell az általános vérvizsgálatot, mivel a kolchicinnek számos mellékhatása van, amelyek befolyásolják a vérképzési rendszert. A második kezelési lehetőség, az NSAID-k nem jár hatékonysági előnyökkel, de kevésbé toxikus. A legjobb, ha a Nimesulide 100 mg tablettát naponta kétszer használja. A kezelési folyamatot az orvos határozza meg.

A terápia hatástalansága esetén a mélyreható vizsgálathoz és az adagolás kiigazításához reumatológiai kórházban történő kórházi ápolás szükséges. Egyéb indikációk lehetnek a fertőzés és az akut veseelégtelenség jeleinek megjelenése. Ezekben az esetekben műtétre lesz szükség.

Az interictalis periódusban az Allopurinol, egy antiuricemic hatású gyógyszer kerül alkalmazásra a kezelés során. A súlyosbodás alatt annak kinevezése elfogadhatatlan, mivel növeli a fájdalom szindrómát és meghosszabbítja az ízületi gyulladás rohamait. Ez a gyógyszer szükséges a kolhicinnel vagy NSAID-okkal elért remisszió fenntartásához. A gyógyszer adagját egy reumatológus határozza meg, és fokozatos emelést igényel (maximum - napi 800 mg-ig).

A köszvényes betegeket a helyi orvosok rendszeresen megvizsgálják - legalább hathavonta egyszer. Ezt kíséri a húgysav meghatározása a vérben, az általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok ellenőrzése. A beteg ízületek röntgenfelvételét és a vese ultrahang vizsgálatát évente kell elvégezni.

Időben történő diagnosztizálással, a megfelelő terápiával és a betegek kezeléshez való betartásával a köszvény előrejelzése kedvező..

Hogyan gyógyítható a láb köszvényes izületi gyulladása??

A köszvény egy régóta ismert betegség, amelyet régóta arisztokraták betegségének tekintnek. Az egyik jellegzetes jele a láb köszvényes izületi gyulladása..

Manapság, amit nem hívnak köszvénynek - bármilyen artrózis vagy sólerakódás. Mi ez a betegség??

Ami?

A köszvény egy krónikus betegség, amelyet a purinvegyületek káros anyagcseréje okoz a szervezetben. Ezt kíséri a húgysavsók lerakódása a vesékben és az ízületekben, különösen a lábban, különösen a nagy lábujj ízületében, mint megkülönböztető tulajdonság. A "köszvény" szó görög fordításban szó szerint "a láb elfogását" jelenti..

Amikor a vizeletben a húgysavszint kritikusan emelkedik, kristályok formájában kezd csökkenni. Az ízületekben ez szubkután képződmények - tofus - kialakulásához vezet. Az utolsó szakaszokban áttörnek és a lábán lévő sebek révén jönnek ki. A kurzus paroxizmális jellege jellemzi.

Ez a betegség elsősorban a 40-50 éves férfiakat érinti, nőkben sokszor ritkábban, általában a posztmenopauzában, 60-70 éves korban, amikor a férfi hormonok szintje megemelkedik.

Miért lép fel a köszvényes izületi gyulladás??

Vannak a láb elsődleges és másodlagos köszvényes izületi gyulladása. Az elsődleges okok között szerepelnek a purinvegyületek cseréjének örökletes rendellenességei. Ha az ilyen hajlamú emberek bizonyos életmódot vezetnek, akkor az izületi gyulladás kialakulását provokálhatják..

Ezek a tényezők a következők:

  1. Purinokban gazdag ételek fogyasztása. Különböző húskészítmények, kolbászok, tenger gyümölcsei, hering, hüvelyesek, alkohol, gomba, spárga, tea, kávé, csokoládé.
  2. Ülő ülő életmód.
  3. Sérülés és túlmunka.
  4. Szív- vagy veseelégtelenség.
  5. Bizonyos gyógyszerek, például néhány magas vérnyomáscsökkentő gyógyszer szedése.

A szekunder köszvénygyulladás pontosan a fenti betegségek és bizonyos gyógyszerek bevitele ellenére fordul elő.

Hogyan lehet azonosítani??

Ilyen artritisz diagnosztizálása nagyon korai szakaszában nagyon nehéz, mivel annak menete hasonló sok máshoz. A legmegbízhatóbb tünetek vannak:

  • megnövekedett szérum húgysavszint. Jellemző, hogy súlyosbodás és rohamok esetén ez a mutató normálra csökken, mivel a felesleges sav az ízületek területén urát-sók kristályainak formájában választódik ki;
  • a nagy lábujj ízületének akut rohama, vörösséggel, súlyos éles fájdalommal, a bőr feszültségével és feszültségével az ízületi régióban, láz;
  • tofusok jelenléte;
  • húgysavsók kimutatása a test bármely ízületének szinoviális ízületi folyadékában.

A fenti két tünet jelenléte nagy valószínűséggel utal a köszvényes arthritis kialakulására. A diagnosztizálás során a betegnek vizelet- és vérvizsgálatot kell átadnia az urátok kimutatására.

A láb köszvényes izületi gyulladása különböző ütemben fejlődik ki, néha néhány év telik el a rohamok között. De a progresszív betegség jelentősen lerövidíti a közöttük levő időt, más szervek és ízületek rendellenességeit okozza, köszvénycsomók számtalan kialakulását az egész testben.

Kezelés

A betegségek alábbi megnyilvánulásainak kiküszöbölésére irányult:

  1. Az akut rohamok leállítása, a fájdalom enyhítése. Súlyosbodás esetén a beteg ízületet teljes nyugalomban kell részesíteni, mivel a beteg nagyon súlyos fájdalommal jár. A köszvényes artritisz rohamának megállításához gyulladáscsökkentő gyógyszereket használnak: kolhicint, diklofenakot, voltarenet stb..
  2. Csökkent a vér húgysavszintje. A lúgosító oldatok bevezetése és a lúgos víz ivása miatt fordul elő. Az olyan gyógyszerek, mint például az allopurinol, csökkentik a húgysav szintet, megakadályozzák a húgysav felhalmozódását és lágyítják a léziókat. Szigorú diéta ajánlott a szervezet purinszintjének csökkentése érdekében.
  3. Különböző szervek krónikus polyarthritis és más ezzel járó betegségeinek kezelése. A láb gyulladt ízületeinek helyi kezelését biztosítja gyógyhatású kenőcsökkel, fizioterápiás eljárásokkal, súlycsökkentő diétákkal.

Megelőzés

Mondanom sem kell, hogy az egészséges életmód számos betegség kialakulását megakadályozhatja. De a láb köszvényes ízületi gyulladása esetén a betegség első gyanúja esetén elengedhetetlen a diéta.

Mit tudsz csinálni? Ösztönözni kell a tejtermékek és a sajt, a növényi és az állati olajok, a levesek és a cékla felhasználását zöldséglevekkel, tészta, tojás, természetes gyümölcslevek, zöld tea felhasználásával. Kis mennyiségű sovány hús és hal megengedett. Frakcionált étkezés ajánlott.

Nagyon jó fürdőfürdőt vagy gőzfürdőt meglátogatni, mivel nagy mennyiségű húgysav só jön ki verejtékgel. A testmozgás és a fogyás szintén hasznos lesz.

A láb köszvényes izületi gyulladása során fellépő fájdalmakat sok beteg emlékezteti életének legsúlyosabb betegségére. Készen állsz arra, hogy megtapasztalja ezeket a kellemetlen pillanatokat rövid távú élvezet kedvéért a túl sok finomság fogyasztása miatt? Ön dönti el.

Az izületek köszvényes izületi gyulladásának kezelése

A köszvény az ősi idők óta ismert. Leírták már Hippokratész idején. A köszvényes ízületi gyulladást a nemesek és gazdagok sokaságának tekintették. Sok híres és kiemelkedő ember szenvedett rajta. Ezért a betegséget a királyok betegségének nevezték, és zsenialitással társították. A köszvényes betegek körében sok ínyenc és bor szerelmese van. Túlzsúfoltságuk miatt gyakran túlsúlyosak. Az örökletes faktor fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában. A köszvényes arthritis időben történő felismerése megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását.

A betegség leírása

A köszvényes izületi gyulladás károsodott purin anyagcserében szenvedő embereknél alakul ki. A purin lebontásának végterméke a húgysav. A vesék választják ki.

A húgysav túlzott szintézise és elégtelen kiválasztása a testből a vér felhalmozódásához vezet. A húgysavsók (urátok) oldhatósága a vérben alacsony. Elérve azokat a perifériás zónákat, amelyekben a testhőmérséklet alacsonyabb, az urátok lehűlnek és kristályosodnak. A kristályok körülbelül 10 mikron hosszú törött végű botokkal vagy tűkkel hasonlítanak. Először felhalmozódnak a láb és a lábujjak kis ízületeinek szinoviális (ízületi) folyadékának intercelluláris térében.

A kristályokat a test idegen részecskékként érzékeli. Az immunrendszer fagocitáinak sejtjei támadják meg őket. Ugyanakkor nem tudják összetörni a kristályokat. Az immun ágensek halála gyulladásos reakciót vált ki. A betegnek lábízülete van. Az együttes részvétel a köszvény korai megnyilvánulása..

A betegség előrehaladtával a többi ízületben gyulladás lép fel. Nemcsak a lábak ízületeit érinti, hanem az alsó végtagok ízületeit is. Köszvény roham alatt az egyik ízület meggyulladhat vagy egyszerre több is. Súlyos esetekben a végtagok minden ízülete van néha sérült.

A gyulladás különböző időközönként megismétlődik. A rohamok közötti időtartam több hónap vagy év lehet. Ebben az időben a köszvény jól érzi magát, és nem panaszkodik rossz közérzethez. A krónikus köszvényes artritisz hátterében a rohamok gyakrabban jelentkeznek, de kevésbé kifejezettek.

Fénykép. Köszöntő láb

A betegség előrehaladott formáját az artritisz folyamatos rohamai jellemzik egy vagy több ízületben. Több hónapon keresztül megfigyelték őket. Mindeközben a mérsékelten kifejezett gyulladásos folyamatok nem fakulnak meg. Ezt az állapotot köszvény állapotnak nevezik..

A gyulladásos folyamatok romboló hatással vannak az ízületekre. Az ízületek deformálódnak és merevülnek. A beteg köszvényes artrózisban szenved. A változások a szerv deformációjához vezetnek. A mozgási tartomány csökken. Az a személy végtagjainál állandó fájdalomtól szenved. Osteoarthritis leggyakrabban a lábak ízületein alakul ki (a képen egy görcsös köszvényláb).

A tofus megjelenése

A gyulladásos folyamat terjedését a felső végtagokra a tofuszok megjelenése kíséri. A tophust húgysavkristályoknak nevezzük. Az urátok az ízületi porc felületére, az ízületi egységbe, az inakba és a csontokba rakódnak le. A kövér dudorok megjelennek a bőrben, a bőr alatt és az izmokban.

A topuszok sárgás, fájdalommentes csomók. Általában az ízület közelében alakulnak ki (általában a könyök vagy a térd), és elérhetik a tyúktojás méretét. Az izom-csontrendszerben lokalizált topuszok köszvényes izületet okoznak. Fájdalom alakulhat ki a tofuszon. Később a helyén egy fistula jelenik meg, amelyből egy húgysavsókat tartalmazó kéreg szabadul fel.

Kísérő betegségek

Az urátkristályok felhalmozódnak a húgyvezetékekben és a veseműben. Nephritist (gyulladásos vesebetegség) és vesekőket okoznak. A károsodott vesefunkció miatt a húgysav kiválasztása még tovább csökken, és a betegség előrehalad.

Anyagcsere-rendellenességek, amelyek miatt a húgysav felhalmozódik a vérben, elhízást és a testszövet érzékenységének elvesztését okozza. Az inzulin, amelyet a vesék és a máj nem pusztít el, felhalmozódik a vérben, és csökkenti a szövetek glükózfelvételét. Ezért a köszvényes izületi gyulladást gyakran diabetes mellitus kíséri..

Az anyagcsere-rendellenesség az alacsony sűrűségű lipoproteinek felhalmozódását okozza a vérben. Atheroscleroticus plakkot képeznek az erek falán. A köszvényben gyakran magas a koleszterinszint. Atherosclerosisban és artériás hipertóniában szenvednek. A köszvény előrehaladásával koronária elégtelenség alakul ki.

A patológia növeli a miokardiális infarktus valószínűségét.

Lehetőségek a köszvényes izületi gyulladás kezelésére

A kúra enyhe formájára rohamok évente legfeljebb 1-2 alkalommal jelentkeznek. A betegnek csak 1 vagy 2 ízülete van gyulladt. A súlyosbodás után az ízületek működése teljesen helyreáll. A rohamok között a köszvény teljesen egészségesnek érzi magát. Nem találtak károsodott vesefunkciót és más ezzel járó betegségeket. A topuszok hiányoznak. Egyes betegekben köszvényes dudorok találhatók, amelyek átmérője nem haladja meg az 1 cm-t.

Közepesen súlyos betegség esetén a beteg évente legalább háromszor ötször szenved rohamban. A térdízület köszvényes izületi gyulladása a metatarsofalangealis ízület (a nagy lábujj ízülete) gyulladásának hátterében alakul ki. A gyulladás fókusza a boka ízületében található. A betegség ezen szakaszában az egyik vagy két ízület mérsékelt deformációja látható. Több kicsi tophus található. A köszvényben vesekő betegséget diagnosztizáltak.

Súlyos betegség esetén a betegnek szinte kéthavonta rohama van. Nagy tofusai vannak. A vizsgálat kideríti a veseműködési rendellenességeket és más ezzel járó betegségeket.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

A köszvényes arthritis rohama hirtelen alakul ki éjjel vagy kora reggel. A betegség korai szakaszában a gyulladásos folyamat a metatarsofalangealis ízületben található. Az első roham során néha kialakulhat a boka köszvényes izületi gyulladása. Ritka esetekben először fordul elő gyulladás:

  • az ujj ízületében;
  • a sarok inak;
  • a térdízületben;
  • könyökízület.

A folyamat gyorsan halad. Súlyos tört fájdalom jelentkezik az érintett ízületben. A betegek az ízületi fájdalmat a legkomolyabbnak tekintik, amit átéltek. A láb megduzzad az ízület területén, majdnem kétszer nő a mérete. A bőr kékes-lila, meleg és nagyon érzékeny lesz. Még a könnyű szövetek megérintése is növeli a beteg szenvedését. Támadás során a testhőmérséklet 38 - 39 ° C-ra emelkedhet. A gyulladás miatt a beteg fizikai aktivitása korlátozott. Fájó ízülettel nem tud támaszkodni lábára. Az intenzív fájdalom nem engedi, hogy még mozgatja.

A köszvényes izületi tünetek ugyanolyan hirtelen eltűnnek, amikor megjelennek. A megkönnyebbülés 3 vagy 4 nap után jön még kezelés nélkül is. Az ízület teljes mértékben helyreállítja a funkcióit. Ezért a beteg sérülés következményeként rohamot szenvedhet el..

A későbbi fellobbanások hosszabb ideig tarthatnak. A krónikus köszvényes izületi gyulladásban szenvedő emberek gyakran előre gondolkodnak a közelgő rohamokról. Néhány nappal az ízület súlyosbodása előtt diszkomfort érzés jelentkezik. A beteg úgy érzi:

  • bizsergető érzés;
  • enyhe fájdalom;
  • nehézség a végtagon.

Nőkben a köszvényes gyulladás kevésbé súlyos. A betegség a térd vagy a boka mérsékelt fájdalmával nyilvánul meg.

A köszvény tüneteit gyakran tévesztették össze a gonarthrosis jeleivel. A térdízület artrózisát a gyulladástól csak a jellegzetes ödéma alapján lehet megkülönböztetni.

Provokáló tényezők

  1. A stressz támadást válthat ki. A szorongásválasz során sejtek millióit pusztítják el, nagy mennyiségű húgysavat szabadítva fel. A stressz bármilyen formája kimeríti a pantoténsav-készleteket. A B5-vitaminhiány miatt a húgysav karbamiddá alakulása lelassul.
  2. Súlyosbodások jelentkeznek túl sok alkoholfogyasztás és -fogyasztás után. A kövér húsételek és borok különösen veszélyeztetik a köszvényt. Az állati zsírokkal és alkoholokkal ellátott élelmiszerek lelassítják a húgysav kiválasztását a vesékben, ami felhalmozódik a vérben.
  3. A rohamok kiszáradással vagy diuretikumok szedésével járnak. Kis mennyiségű szalicilát (acetil-szalicilsav) alkalmazása után a húgysav koncentrációja a vérben növekszik. A nagy adag gyógyszerek csökkentik a vizelet húgysavszintjét.
  4. Az akut köszvényes arthritis gyakran közvetlenül a fertőző betegségek után alakul ki. A streptococcus fertőzés fenyegetést jelent a köszvényre. A rohamokat tonsillitis, tonsillitis és más légzőszervi megbetegedések provokálják. Vannak esetek, amikor a mandula eltávolítása után a köszvényes izületi rohamok leálltak.
  5. A hipotermia után az ízület gyakran meggyullad. Időnként elegendő nedves időben nedvesíteni a lábad, hogy újabb köszvényrohamot provokáljon..
  6. A trauma elindíthatja a gyulladásos folyamatot az ízületben. A krónikus ízületi gyulladásban szenvedő személynek roham alakulhat ki rúgás vagy esés után. Ha a lába el van csavart, a térd reggel duzzadhat..
  7. Irritáló tényező a fizikai aktivitás (súlyemelés, hosszú ideig járás, futás) vagy a kellemetlen cipő.

Akut köszvényes arthritis kezelése

A köszvényes izületi gyulladás kezelését a tünetek megjelenése után el kell kezdeni. A fájdalom szindrómát nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szabályozzák:

Olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek befolyásolják a húgysav cseréjét:

Ha a beteg állapotát nem lehet enyhíteni, az orvos kortikoszteroid gyógyszereket ír fel:

  • metilprednizolon;
  • Polcortolone;
  • prednizolon;
  • Ambene.

Az Ambene hatékony kombinációs gyógyszere glükokortikoid dexametazonot, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket fenilbutazonot és nátrium-szalicilamid-O-acetátot, valamint cianokobalaminot és lidokain-hidrokloridot tartalmaz. A gyógyszer összetevői erősítik egymást, lehetővé téve a dexametazon dózisának csökkentését.

Ha a kezelést a súlyosbodást követő 30–60 percen belül kezdik meg, a gyulladás és a fájdalom néhány órán belül eltűnik. A roham első óráiban a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek napi adagjának nagy részét kell beadni. Terápia hiányában a gyulladásos folyamat több hétig kialakulhat..

Amikor a gyulladásos folyamat enyhülésének jele jelentkezik, csökken a kolhicin adagolása vagy a gyógyszer megszüntetése. A kolhicin-kezelés hátránya, hogy a betegek rosszul tolerálják. Panaszkodnak hányingerre, hányásra és hasmenésre. Időnként gastroenteritis és neuropathia alakul ki. Súlyos betegségben szenvedő betegeknek intravénás kolchicint kell felírniuk.

Köszvényellenes kezelés

A roham leállítása után a köszvényes izületi gyulladás kezelését olyan gyógyszerekkel folytatják, amelyek megakadályozzák a pattanást. A betegnek urikoszurikumokat írnak elő (növelik a húgysav kiválasztását) és urikosztatikumokat (gátolják a húgysav szintézisét).

Az uricosurikumokat nem írják elő a vér magas urinsavszintje és a veseelégtelenség diagnosztizálása céljából. Más esetekben a betegnek szulfinpirazonot vagy probenecidet írnak fel.

Urikosztatikumok ajánlottak minden köszvényes artritiszben szenvedő beteg számára. Az orvos általában az Allopurinolt írja fel. A gyógyszerek megakadályozhatják a rohamokat, megfordíthatják a tophi fejlődését és javíthatják a vese kiválasztódását..

A nephropathia és az urolithiasis kialakulásának megelőzése érdekében a köszvény lúgosítószereket vesz (Magurlit, Uralit, Blemaren). A gyógyszeres kezelés során ellenőrizni kell a vizelet pH-szintjét. A betegek számára hasznos lúgos ásványvíz használata.

Ha a kéz, térd vagy más ízületek osteoarthritis-je van, akkor ajánlott külső gyulladáscsökkentő gyógyszereket használni (Dolobene, Finalgon, Nimulid gél, Bishofit gél)..

Köszvénygyulladás kezelése alternatív módszerekkel

A népi gyógyszerekkel történő kezelés jelentősen enyhíti a beteg állapotát roham alatt.

  1. Közvetlenül a gyulladás kialakulása után ajánlott az aktív szén és a lenmag keverékét felvinni a fájó ízületre. A fekete aktív szént (40 tabletta) őrlik kávédarálóban pormá. Külön-külön őröljön 1 evőkanálot. lenmagot. Az összetevőket összekeverik, és meleg főtt vízzel hígítják, hogy pépességes állagot kapjon. A gyulladt ízületre kenhető, polietilénnel borítva és kötőanyaggal rögzítve. A meleg sálat feltekerjük. Néhány óra elteltével a tömörítést eltávolítják. A gyógyszer sikeresen kiküszöböli a gyulladást és csökkenti a fájdalmat.
  2. A káposztaleveleket felviszik a gyulladt ízületre. A fejes káposzta a gyulladásgátló tulajdonságairól ismert. A káposztaleveleket kissé gyúrjuk, nyomjuk a fájó ízülethez és rögzítjük egy kötszerrel. Tekerje be a gyapjú sálat, vagy tegyen egy zoknit.
  3. A gyógyszert helyettesítheti természetes mézzel. Enyhén felmelegszik (legfeljebb 45 ° C-on), és a rohamok során alkalmazzák a fájó ízületet. A kezelés hatása erősebb lesz, ha 1 evőkanálot kever. 1 evőkanállal. asztali só. A kompozíciót felvisszük egy pamutszövetre, és felvisszük a gyulladt ízületre. 1 óra elteltével a tömörítést eltávolítjuk. Ajánlatos a méz eljárását váltakozni, agyaggal és bor-ecettel kompresszálva. 3 evőkanál a vörös agyagot 2 evőkanállal keverjük össze. bor-ecetet, és a keveréket egy ruhára hordja. 1 órán át alkalmazzák az ízületre..
  4. A fürdők jó módszer a gyulladás megakadályozására és a fájdalom csökkentésére. 2 vagy 3 liter meleg vizet öntsünk a tartályba. Adjunk hozzá 5 csepp jód (5%) alkoholos oldatát és 3 teáskanál. asztali só. Az érintett ízületet 5-10 percre merítik az oldatban. Az eljárásokat addig ismételjük, amíg a betegség tünetei megszűnnek..

Diéta köszvényes izületi gyulladás esetén

A betegség tünetei és kezelése a köszvény étrendjétől függnek. Ha sikerül bizonyos ételeket teljes mértékben kizárnia a menüből, vagy jelentősen csökkenti azok fogyasztását, a rohamok sokkal ritkábban fogják zavarni őt. Egyes esetekben az étrend évek óta segíthet elkerülni a rohamokat.

A betegnek be kell adnia a belsőségeket:

  • vese;
  • máj;
  • szív;
  • agy;
  • állatok tüdeje;
  • liba-, kacsa-, bárány- és zsíros sertéshús;
  • bármilyen mennyiségű alkohol, sör és alacsony alkoholtartalmú italok;
  • húslevesek;
  • füstölt húsok;
  • hüvelyesek;
  • spenót;
  • karfiol;
  • spratt, hering.

Csökkenteni kell a fehérje (napi 1 g / test / kg testtömeg) és a só (legfeljebb 5 g / nap) fogyasztását..

Célszerű enni gyakrabban:

Frissen fogyasztható, fagylalt vagy szárított. Ezekből a bogyókból készült kompótok és gyümölcslevek hasznosak. El kell készíteni a vadrózsa főzetét.


További Információk A Bursitis