Mi a csigolyák antelisztézise?

A hátfájás valószínűleg a fájdalom leggyakoribb formája a fejfájás után. A hátsó sok stresszt elvisel, ezért különféle betegségek esetén fizetünk az árért. Az egyik súlyos betegség, amely a gerinchez kapcsolódik, az antelisthesis. A csigolyák antelisztézise: mi ez és hogyan kell kezelni, ezt a cikket írjuk le.

Mi az Antelisthesis?

A gerinc antelisztézise a csigolyák elmozdulása a gerincoszlop tengelyéhez képest. Az elmozdulási folyamathoz szomszédos szövetek károsodása, ideggyökerek, erek megszorulása, az interartikuláris rés csökkenése oszteofiták vagy sérvek kialakulásával, a gerincvelő károsodása és a belső szervek diszfunkciója társul.

Különböző tényezők okozhatják a csigolyák elmozdulását. Leggyakrabban ez a betegség az időskorú nőket érinti. De manapság a fiatalokban is előfordul. A patológia a gerinc legsebezhetőbb részein alakul ki: méhnyak - a c4 csigolya és az ágyéki régióban, ahol az l3, l4 és l5 csigolyák vannak érintettek. A leggyakoribb az ágyéki gerinc antiszteézise, ​​ritkábban a nyaki gerinc..

Az l3, l4, l5, c4 csigolyák antelisztézise határozza meg az érintett csigolyák diagnosztikai jelölését. Az egyik vagy a másik csigolyák elmozdulása zavarokat okoz a belső szervek munkájában.

Például az deréktáji l4 befolyásolja a fenék izomszövetének funkcionális állapotát, érzékenységét, valamint a nemi szervek működését. Az L5 a gerinccsatorna stenózisához vezet, a gerincvelő összenyomódik. Ettől kezdve a beteget súlyos fájdalom, ellenőrizetlen vizelés és székletürítés szenvedi.

Fejlesztési okok

A gerinc antelistézisét provokáló tényezők lehetnek veleszületett, szerzett és életkori összefüggések.

Mindenekelőtt ezek a sérülések: sport során, balesetektől, kemény fizikai munkáktól, gerincvelő túlterhelése terhesség és szülés során.

Ezután leggyakrabban az oka a test természetes öregedési folyamata: a csigolyák közötti szövetek elvékonyodása, a csigolyák deformációja, az izomzat „fáradtsága” és a kötőelemek gyengülése.

Veleszületett fejlődési rendellenességek: a nyálkahártya-rendszer gyengesége, a csontszövet disztrofia stb..

Előrehaladott vagy súlyos betegségek. Például csontritkulás, ízületi gyulladás.

Összefoglalva megállapítható, hogy az antelisztezis leggyakoribb okai a gyermekkorban vagy serdülőkorban bekövetkezett sérülések, ideértve a régi sérüléseket is. Emellett megnövekszik a sérülés kockázata azokban az emberekben, akiknek rosszul fejlett izomzat-izomzatú készülékeik nem képesek ellenállni a terhelésnek. Másodszor az öregedéssel kapcsolatos okok..

A veleszületett rendellenességekkel vagy daganatokkal összefüggő okok ritkák.

Antelisztézis osztályozása

Az antelisztezis besorolása a betegség oka alapján.

A következő osztályokat különböztetjük meg:

  • degeneratív - társul a pusztulási folyamatokhoz, öregedéshez, anyagcsere-rendellenességekhez a szövetekben;
  • veleszületett - fejlődési rendellenességekkel jár a prenatális időszakban;
  • traumás - fizikai károsodással jár;
  • sebészeti;
  • a kóros más betegségek, például tuberkulózis, poliomyelitis, tumor;
  • isthmic - a gyermekkorban vagy serdülőkorban bekövetkezett régi sérülésekkel társul, a gerinc csontok helytelen összeolvadásával;
  • a csigolyák méretarányos antelisztézise;
  • a gerinc minimális antelistézise.

Az orvostudományban a csigolyák anterolistézise és antelistézise két fogalom van: mi a különbség? Ezekben a kifejezésekben nincsenek különbségek, az első ritkábban használható, mint a második.

Attól függően, hogy a gerinc milyen mértékben elmozdult a normához képest, 4 fok van megkülönböztetve. Ez határozza meg a betegség súlyosságát és a kezelési módszert: konzervatív vagy műtéti.

  • 25% -os eltolás - az első fok;
  • 25-50% elmozdulás - második fok;
  • 50-75% eltolás - harmadik fok;
  • 75% vagy annál nagyobb elmozdulás - negyedik fok.

Tünetek

A kezdeti szakaszban a patológia jeleit nehéz megkülönböztetni, és összetéveszthetőek átmeneti rossz közérzettel vagy fáradtsággal. Gyakran az a személy fordul orvoshoz, hogy a gerinc súlyos rendellenességekkel jár. A betegség kialakulásának előrejelzése és a kezelés időben történő elindítása érdekében vegye figyelembe az antelisztezis fő tüneteit.

Ha a gerinctest antelistézise nem akut traumatikus jellegű, akkor a tünetek nagyon gyengén mutatkoznak meg. A betegség kialakulásának kezdetén a csigolyák elmozdulása csekély hatással van a test állapotára, és egy személy átmeneti kellemetlenségként érzékelheti a gerincfájlokat..

A legjellemzőbb tulajdonságok a következők:

  • húzza meg a hátfájást, amely hosszantartó statikus terhelés után jelentkezik: ülő, álló, fekvő és eltűnik a testhelyzet megváltoztatásakor vagy fizikai erőfeszítés során;
  • lábak gyengesége; a fájdalom okozta ülés vagy lefektetés szükségessége;
  • fájdalmas érzések, amelyek hasonlóak a lumbago-hoz az ágyékban vagy a lábak hátulján;
  • zavarok a belső szervek munkájában, gyakori vizelés, fájdalmas késztetések, bélproblémák;
  • fejfájás, halláskárosodás, csökkent kézérzékenység, paresis (nyaki antelisztezis);
  • általános rossz közérzet, testi gyengeség;
  • fokozott fáradtság;
  • hányinger és hányás.

Diagnostics

Ortopéd orvos foglalkozik az antelisztezis diagnosztizálásával és kezelésével, és szükség lehet neurológus, reumatológus vagy onkológus segítségére is. A diagnózis felállításához elegendő a gerinc röntgenfelvétele, a világosabb képet, a lágy szövetek, a keringési rendszer és az idegvégződések állapotát mágneses rezonancia képalkotással és számítógépes tomográfiával határozzák meg. Vérvizsgálat szükséges annak megállapítására, hogy van-e gyulladás..

Kezelés

Az antelisztetézis terápiás intézkedései egy komplex eljárást kombinálnak, mind az orvos, mind a beteg részt vesz ebben a folyamatban. Az orvosi segítségnyújtás célja a fájdalomszindróma, a csigolyák elmozdulása által okozott kóros következmények enyhítése. A beteget aktívan be kell vonni az izmok és az ízületek kötődésének fejlesztésébe és erősítésébe. A kezelés konzervatív módszereket és műtétet foglal magában.

Konzervatív

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő a fájdalom és gyulladás enyhítésére. Csak akut fázisban használják rövid ideig, mivel mellékhatásaik vannak.

A fájdalom enyhítése és a stressz enyhítése érdekében a beteg számára hasznos speciális ortopéd fűzőket és nyakörvet viselni.

Súlyos fájdalom szindrómák esetén novokaiin blokádot alkalmaznak.

Izomgörcsök és súlyos fájdalom esetén vegyen be izomlazítókat.

Ugyanakkor fizioterápiás eljárásokat írnak elő, amelyek elősegítik a sérült szövetek gyógyulását és helyreállítását. Elősegítik a gyógyszerek mélyebb bejutását a szövetekbe, felgyorsítják a vérkeringést, aktiválják a regenerációs folyamatokat, fájdalomcsillapító hatással vannak, enyhítik a duzzanatot és a gyulladást. Más kezelési módszerektől eltérően minimális ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek.

A remisszió ideje alatt masszázst és testgyógyászati ​​terápiát írnak elő.

A gerinc antelisztézisének (LFK) terápiás gyakorlatait lassan kell elvégezni, a helyes technika betartásával.

A következők használhatók terápiás gyakorlatokként:

  1. Feküdjön a hátán, húzza maga felé a zoknit, tegye a kezét a feje alá, és nyújtsa ki magant maga sarkait, ezáltal nyújtva a testet. Tartsa a szakaszot 15 másodpercig, majd pihenjen.
  2. A hátán fekve húzza egymás után a térdét a mellkasához, tartsa a térdét legfeljebb 15 másodpercig, majd helyezze vissza eredeti helyzetébe.
  3. Feküdjön a hátán, tegyen több tekercset oda-vissza, térdére nyomja a mellkasát.

Az antelisztezis megelőzése érdekében nagyon fontos, hogy jól fejlett izmok fűzővel rendelkezzünk, amely megvédi és felszívja az emberi test terhelését. Fontos továbbá az optimális testtömeg fenntartása, ne terhelje túl a testet a túlzott tömeggel, és ne vezesse a testet a degenerációba. Ha aktív sportot folytat, nehéz hátfájást gyakorol, ortopéd fűzőket használhat védelemként.

Fontos emlékezni, hogy a sport nemcsak egészséges, fejlett szervezetet képez a gyermekkorban, hanem támogatja és késlelteti az öregedés folyamatát a felnőttkorban is. A sporttevékenységek pozitív hatással vannak az egész szervezet munkájára; az izmok és a szalagok megerősödnek; a hormonális rendszer normalizálódik; javítja az anyagcserét a szövetekben és a sejtekben; javul a tápanyagok felszívódásának és a toxinok eltávolításának folyamata.

Sebészeti

Ha a konzervatív kezelés nem hoz pozitív eredményt, akkor a patológia előrehaladtával jár, vagy súlyos fájdalommal jár, műtétet végeznek.

A műtéti kezelés 7-10 napot vesz igénybe. Maga a műtét 4 órán át tart, és általános érzéstelenítés alatt zajlik. A műtét során az elmozdult csigolyát titán csavarokkal rögzítik a megfelelő helyzetben. Egy nap után az ember sétálhat fűzővel.

A rehabilitációs időszak alatt a klinikai képetól függően gyulladáscsökkentő gyógyszereket és mágnesterápiát írnak elő. Nem végezhet masszázst, a sporttevékenységek 1,5 hónapra korlátozódhatnak, sétálhat. Másfél hónappal a műtét után ortopéd fűzőt kell viselnie.

Lehetséges szövődmények

Az antelisztezis súlyos formái a gerincoszlopnak a gerincoszlopból történő kihúzódásához, a beteg növekedésének csökkenéséhez és bőrráncok kialakulásához vezetnek az érintett területen. Bénulás, belső szervek működési rendellenessége, lábak vagy karok zsibbadása, vizelési és ürítési problémák léphetnek fel.

Következtetés

A gerinc antisztézise súlyos betegség, amely megfelelő kezelés hiányában visszafordíthatatlanul súlyos következményekhez és rokkantsághoz vezet. Az egészséggel kapcsolatos figyelmes hozzáállás, a lehetséges terhelések és az időben történő diagnosztizálás segít elkerülni ezeket a problémákat, és jelentősen javítja az életminőségét.

Mi a gerinc antelistézise és kezelésének módszerei

A gerincoszlopban a csigolyák patológiás elmozdulását spondilolistézisnek tekintik. A betegség legveszélyesebb besorolása az l4 csigolyák antelisztézise. Az orvosok figyelmeztetik, hogy egy ilyen betegség súlyos következményekkel jár, beleértve a rokkantságot is. A patológia kockázati csoportjába tartozik az 50 évnél idősebb nő, aki anamnézisében volt osteochondrosis. A kellemetlen szövődmények elkerülése érdekében tudnia kell a betegség tüneteit, okait és kezelési módszereit..

Mi a csigolyák antelisztézise?

A csigolyák anteliszteézise az izom-csontrendszer betegsége, melyet a csigolya a gerincoszlop eleje felé történő elmozdulása jellemez. A folyamat a gerinccsatorna csökkenésével, a csigolyák közötti idegvégződések becsípésével (isiában) történik. Ennek eredményeként a beteg súlyos fájdalomtól szenved a gerincoszlop teljes hossza mentén..

A betegek nem sietnek, hogy orvoshoz forduljanak, hátfájással kapcsolatos panaszokkal. A legtöbb beteg úgy gondolja, hogy a kellemetlen fájdalom szindróma átmeneti jelenség, melyet hipotermia, nehéz emelő stb. Okoz. De itt figyelembe kell venni és meg kell érteni, hogy az izom-csontrendszer egyik csigolyájának károsodása az egész test immobilizálásához vezethet..

Az l3 csigolyák antelisztézisének diagnózisát megállapítják, ha ez utóbbi tengelyhez viszonyítva 0,4-0,6 cm-rel eltolódik. Az l5 csigolyák antelisztézisét akkor figyelték meg, amikor a gerincoszlop szerkezeti szakaszai legalább 1 cm-rel kinyúlnak..

A betegség leggyakrabban időskorban, ritkán serdülőkorban fordul elő. Gyermekekben az l4 csigolyák antelisztézise veleszületett intrauterin rendellenességek vagy mechanikai sérülések miatt alakul ki.

Az antelisztezis ellentétes jelensége a retrolisthesis. Ha az első esetben a csigolyát előre tolják, akkor újbóli reszteézissel visszamozdul. A gerinctest elmozdulása miatt megkezdődik az egész gerinc pusztító folyamata. A patológia lehetséges szövődményei: sérv, a csigolyák deformációja, a gerincoszlop instabil helyzete.

A csigolyák elmozdulásának korai szakaszában meg lehet kezdeni a konzervatív kezelést - gyógyszerekkel, fizioterápiával, masszázzsal. Ha a helyzet nehéz, elhanyagolt, akkor a betegnek nincs más választása - műtétet kell végrehajtani. A betegség visszafordíthatatlan következményekkel jár, a kezelés hiánya egyenértékű a fogyatékossággal.

A betegség okai és osztályozása

A gerincoszlop romboló változásai számos okból alakulnak ki:

  • Izom-csontrendszeri sérülések.
  • Gerinc sérülés a nőkben a szülés során.
  • A műtét következményei.
  • Oncology.
  • Gyulladásos folyamatok.
  • Születési rendellenességek.
  • Osteokondrozis, ízületi gyulladás következményei.
  • Napi kemény fizikai munka.
  • A beteg életkora 50 év felett.
  • Az ízületek artropathia.
  • Gerinc ferdülés.
  • Elhízottság.
  • Mozgásszegény életmód.

A patológia kialakulásának oka szerint a következő változásokat sorolják be a csontszövetben:

  • Degeneratív - az idősebb emberek csontok és ízületi tömeg természetes anatómiai változása.
  • Veleszületett - a beteg gerinc rendellenességgel született.
  • Traumás - a gerincoszlop változásai a sérülés pillanatától kezdődtek.
  • Sebészeti - patológia egy műtét utáni orvosi hiba után fordul elő.

A betegség modern osztályozása magában foglalja a kóros folyamat kialakulásának etiológiáját, nevezetesen:

  • A nyaki gerinc antiszteézise olyan betegség, amelynek eredményeként a gerinc artériáinak lumene szűkül és az agy vérkeringése megzavaródik. A betegség provokáló tényezővé válik az agy oxigén éhezésében. A betegek ájulásról, szédülésről, hányingerről panaszkodnak.
  • Az ágyéki gerinc antiszteézise körülhatárolt területtel rendelkezik a harmadik és az ötödik csigolyától. A hátsó résznek ez a területe a legsebezhetőbb: áramterheléseknek, mechanikai sérüléseknek, az életkor okozta változásoknak vannak kitéve.

Tünetek

A nyaki antelisztezis klinikai képe a gerincoszlopon áthaladó artériák lumenének patológiás szűkülésével nyilvánul meg. Ezen artériákon keresztül a vér az agyba áramlik. A nyaki csigolyák elmozdulása egy későbbi problémát vált ki - a központi idegrendszer diszfunkcióját. A betegnél az agy oxigén éhezésének tüneteit diagnosztizálják: ájulás, émelygés, állandó szédülés, gyengeség, mentális károsodás.

Ha a c2 csigolyák antelistézise a gerincvelő összenyomódásához vezetett, akkor a beteg lázas, hányó, szívfájdalmas, csuklásos, gyengeséges. A patológia jellegzetes jelei a súlyos fejfájás, migrén, amelyeket nehéz fájdalomcsillapítással megállítani..

A c3-c4 csigolyák antesztézise a következők formájában történik:

  • szédülés;
  • álmatlanság;
  • a torok gyulladásos folyamata;
  • a látási funkció megsértése;
  • hangvesztés.

A c4 csigolya tengelyhez viszonyított elmozdulása a beteg rokkantságát okozhatja. A negyedik csigolya szintjén az embernek eustachian cső van, amelynek elmozdulása teljes vagy részleges hallásvesztést eredményez. Ha az elmozdult c3 csigolya károsítja a gerincvelő gyökerét, akkor a beteget paresis szenvedi.

Az ágyéki gerinc antiszteézise nőknél a húgyúti és reproduktív szféra megsértéséhez vezet. A betegek a fenék fájdalmáról, az alsó hát megnövekedett érzékenységéről panaszkodnak. Kezelés nélkül a beteg alsó végtagjainak zsibbadása, akaratlan vizelés, székletürítés alakul ki. A betegség szövődményei - a lábak atrófiája, a mozgás teljes korlátozása.

Diagnosztika és kezelés

A patológia diagnosztikai intézkedései a következők:

A fenti módszerekkel meg lehet határozni a valódi antelistézist. A sebész meghatározza a csigolyák elmozdulásának mértékét a gerinc tengelyéhez viszonyítva. Az elemzés eredményeit százalékban adjuk meg: a csigolyák elmozdulásának 25–75% -át. A csigolyák ¾-es elmozdulása a gerincoszlophoz képest a legveszélyesebb, és súlyos szövődmények kialakulását fenyegeti..

A konzervatív kezelési módszerek a következők:

  • Speciális támogató orvosi fűző viselése, amely csökkenti a gerinc fizikai terhelését.
  • A fájdalom csökkentése érdekében ajánlott gyulladásgátló és fájdalomcsillapítókat szedni. A legtöbb esetben a betegeknek blokkolást írnak elő novokaiinnal.
  • Vitaminterápia (az idegrendszer normalizálásához szükséges).
  • Izomlazító szerek használata izomfeszültség esetén.
  • Fizikoterápia.
  • Az egészséges életmód fenntartása, sportolás (a hasüreg izmainak erősítéséhez szükséges).
  • Elektroforézisos eljárások diprospannal, amelyek gyulladásgátló hatással rendelkeznek.
  • Medence tevékenységek.
  • Masszázs.
  • Sebészeti beavatkozás a csigolyák több mint 25% -kal történő elmozdításához.

Ha 10 héten belül a gerincoszlop megerősítésére alkalmazott módszerek hatástalanok, akkor felmerül a műtéti beavatkozás kérdése. A műtétet akkor alkalmazzák, ha a c2-c5 csigolyák veleszületett hibája van. Mesterséges implantátumokat helyeznek be az olyan betegek számára, akiknél a csigolyák az egészséges csigolyák magasságához képest jelentős elmozdulással bírnak..

Hagyományos orvoslás módszerei

Egyes betegek úgy vélik, hogy a gerinc antelisztézise a hagyományos orvoslás módszereivel kiküszöbölhető. Az orvosok figyelmeztetik, hogy egy ilyen hiba visszafordíthatatlan következményekhez vezethet..

A gerincoszlop antesztézisével romboló változások lépnek fel a csonttömegben, az ízületekben és a porcban. Nem fogja megállítani ezt a folyamatot gyógynövényes infúziókkal, kompressziókkal, krémekkel. Gyógyszereket kell használni, speciális fűzőt kell viselni, masszázst kell végezni - a komplexumban az elmozdult csigolyát anatómiai helyére lehet helyezni..

Lehetséges szövődmények

A gerincoszlopnak a gerincoszlophoz viszonyított elmozdulása kezelés hiányában:

  • Súlyos szövődmények kialakulása az izom-csontrendszer mozgékonyságának elvesztése formájában.
  • fogyatékkal élő.
  • A parézis kialakulása.
  • A fájdalom szindróma krónikus formává történő átmenete.
  • Érzékenység elvesztése.
  • Széklet és vizelet inkontinencia.
  • Alsó testbénulás.
  • A csigolyák további deformációja.

A patológia időben történő konzervatív vagy műtéti kezelése a folyamat leállításához vezet.

Megállapítottuk, hogy a gerinc antelisztézise súlyos romboló változás az izom-csontrendszerben. A betegség fő tünete a gerinc sérülés területén fellépő súlyos fájdalom. A csigolyák elpusztulása a gerincoszlop mobilitásának elvesztéséhez vezethet. A kezelés hiánya fogyatékossághoz, végtagok paréziséhez, a fájdalomszindróma krónikus formává válásához vezet.

Mi az Antelisthesis l5 csigolya és hogyan gyógyítható meg?

Az antelisztezis a gerincoszlop szerkezetének patológiás változása, amikor egy vagy több csigolyák előrehaladnak a gerinc tengelyéhez képest. Még egy enyhe eltolás a gerinccsatorna szűkítéséhez, a gerincvelő alultáplálásához és a neurológiai tünetekhez vezet..

Az l5 csigolyák antelisztézise - mi az, miben különbözik a többi csigolyától? Mi provokálja a gerinc összeköttetéseinek eltolódását? Van-e jellegzetes tünetek és mi fenyegeti az ilyen patológiát??

A patológia okai

Az anteliszteziót és az andespondilolistézist leggyakrabban azokban a nőkben diagnosztizálják, akik átléptek az 50 éves jelölést, túlsúlyosak és ülő életűek. Provokálja a csigolyák fájdalmas elfordulását, a gerincvelő hiperlordózisát, veleszületett hajlamot, a testi fejlődés eltéréseit vagy a gyermekkorban elszenvedett sérüléseket.

Antelistézissel csak a gerinctestek mozognak előre, míg az antespondylolisthesis esetén a környező szövetek is elmozdulnak. A forgás az alsó csigolyatárcsa változásainak a hátterében történik.

  • Degeneratív változások a gerincoszlop szerkezetében. Az ízületi vagy csontritkulás változások kialakulása, a szalag rugalmasságának elvesztése;
  • Tumor, gyulladásos folyamatok a gerincben;
  • A csigolyák posztraumás forgása;
  • Annak szükségessége, hogy sok időt kellemetlen ülő helyzetben töltsenek, krónikus izombilincsek;
  • Posztoperatív komplikáció vagy nehéz szülés;
  • Túl elviselhetetlen vagy hirtelen terhelés a gerinc érintett szakaszán, ha egy hirtelen rángatás izomgörcsöt, rázkódást vagy ízületi szakadást okoz.

Az antelisztezis és az antespondylolisthesis lehetséges megnyilvánulásainak gyakoriságában is vannak különbségek, attól függően, hogy melyik zónába tartozik az elmozdult csigolya..

A betegség idős betegekre jellemző, akik ülő életmóddal rendelkeznek. Ez a tulajdonság annak a ténynek köszönhető, hogy megfelelő fizikai aktivitás nélkül a gerinc zónában a vérkeringés intenzitása csökken, a degeneratív folyamatok nagyobb mértékben növekednek. A hipodinamia második negatív oldala az izom-ligamentális eszköz gyengülése, amely stabilizálja a gerincoszlopot.

A csigolyák antelisztézise - osztályozás

Háromféle antelisztézis létezik, attól függően, hogy a gerincoszlop melyik szegmense ment keresztül kóros változásokon. Ennek megfelelően diagnosztizálnak egy adott csigolyát jelölve. Például, ha a harmadik nyaki csigolyát elmozdítják, a diagnózist "antelisthesis c3" -nek kell írni, a negyedik ágyéki forgással - "antelisthesis l4".

A csigolyák elülső elmozdulásának mértéke szerint az antesztézist a következőképpen kell besorolni:

  1. A csigolyák elmozdulása hosszának negyedével;
  2. Ellentételezés 50% -kal;
  3. Saját hosszúságának háromnegyedével ellensúlyozva;
  4. A csigolyák elmozdulása a saját hossza 75% -át meghaladó távolságra.

A mellkasi régió antesztézisét a bordák és az izmos fűző miatt fellépő további stabilizálás akadályozza meg. A csigolyák előremozgatása mellkasi szinten rendkívül ritka. Még ritkábban ez a patológia a nyaki gerincben fordul elő..

Ebben az esetben, ha antelistézis lép fel, vagy a beteg azonnali rokkantságához, vagy halálához vezet. A nyaki csigolyák elmozdulásának súlyos következményeit mobilitása magyarázza, amely ebben a patológiában a gerincvelő sérüléséhez vezet..

A csigolyák antelisztézise gyakoribb az ágyéki szegmensben. Öt csigolya van itt, amelyeket hagyományosan számoznak és jelölnek: l1, l2, l3, l4, l5. Az ötödik gerincvelő után a sacrum található.

Klinikai kép

A gerinc andespondilolistézise a fejlődés kezdeti szakaszában jellegzetes klinikai kép nélkül folytatódik. A gerinctelen antiszteézis diagnosztizálása véletlenszerűen fordulhat elő, ha más indikációkhoz röntgenfelvételt írnak elő.

A gerinc egyes részein az antelisztezis különböző tünetekkel nyilvánul meg. Mi a nyaki gerinc antiszpondiolistézise, ​​a beteg hirtelen megtanulhatja. A 3. vagy 4. méhnyakcsigolyák elmozdulásával (c4 antelisztézis, c3 antelisztezis) a beteg elveszítheti az eszméletét, mivel a csigolya átvitte a nyaki artériát, az agy vérellátása hirtelen csökkent.

Ezen diagnózisok esetében is jellemző tünet mindkét kéz zsibbadása vagy bénulása. A 2. csigolyák nyaki gerincének antelisztézise fejfájásként jelentkezik, amelyet nem lehet kezelni.

Vázlatosan nézve a fejlődésben levő gerincvelő gerincének andespondylolisthesis klinikai képe így néz ki:

  • Az első fájdalmas érzések nem egyértelműek, tükröződnek a perineumban és a fenékben. A beteg panaszkodhat fokozott fájdalomra, amikor WC-t használ (az l4 antelisztezisre jellemző). A bél vagy hólyag ürítésének folyamata során a kóros csigolyát további forgás kapja;
  • Zsibbadás alakul ki a nemi területen. A beteg elveszíti az irányítást a ürítés és a vizelés felett (az antelisztezis jellegzetes megnyilvánulása l5);
  • A fájdalom annyira súlyossá válik, hogy arra kényszeríti a beteget, hogy fiziológiás helyzetben enyhülést kérjen;
  • Az alsó test izom atrófiája alakul ki. A beteg elveszíti az önálló mozgás képességét.

Az ágyéki antelisztézis az l5 kifejezése abban áll, hogy a beteg kényelmetlen testhelyzetben fagy, a természetes igények kezelésének feletti ellenőrzés éles elvesztése, izomgörcs. Ennek oka az utolsó csigolya különleges elhelyezkedése és a gerinccsatorna kifejezett összenyomódása.

A medencei szervek érzékenységének károsodásával járó, az l4 csigolyák antespondiolisztezisének tünetei azzal magyarázhatók, hogy a cauda equina ideggyökerei nagy része alkalmas a gerinc ezen részére. A „cauda equina” idegvégződéseinek veresége is jellemző az l3 és az l5 csigolyák antelisztézisére.

Diagnostics

A páciens megkérdezése és vizsgálata lehetővé teszi az antelistézis gyanúját jellegzetes tünetek jelenlétében. Szemrevételezéskor a beteg felhívja a figyelmet a gerincoszlop aszimmetriájára.

A gerinc antelistézisének fő diagnosztikai tanulmányai instrumentális jellegűek. A röntgen vizsgálatokat a gerinc elülső és oldalsó vetületében, MRI-ben mutatják be.

Pseudoantespondylolisthesis

Időnként, lábak vagy hátfájás esetén, a vizsgálat után a pácienst "pszeudoantespondylolisthesis" -vel diagnosztizálják - mi ez?

A pszeudoantespondylolisthesis a csigolyák instabilitása, amely lehetővé teszi, hogy kissé mozogjanak a gerinc tengelyéhez képest. A helyzet időnkénti megváltoztatása az idegvégződések tömörítéséhez vezet, fájdalmat, zsibbadást és libapumpákat okozva.

A pszeudoantespondylolisthesis okai az egészségtelen életmódban, a fizikai inaktivitásban rejlenek. Ennek eredményeképpen a ragasztások gyengülnek, a hát izomzatának atrófiája, a gerincben disztrofikus-degeneratív változások alakulnak ki..

Kezelés

Mi az antelisthesis az orvos szempontjából? Sebész számára ez egy csigolya, amelynek helyét műtéti korrekcióra szorul. A neurológus számára ezek olyan szorított idegvégződések, amelyeket gyógyszeres kezeléssel és terápiás gyakorlatok alkalmazásával kell kezelni. Meghatározza az egyes betegek kezelésének taktikáját, betegségének mértékét. Anteszpondilolisztezis l5, 1 fok konzervatív kezelésre.

A konzervatív kezelés kis elmozdulásokkal lehetséges. Képes enyhíteni a tüneteket, megállítani az antelisztezis kialakulását, ám konzervatív kezelési módszerekkel lehetetlen visszaadni a csigolyát a helyére..

A konzervatív kezelés több területet foglal magában:

  1. Gyógyszer. Célja a fájdalom enyhítése, az izmok ellazítása, a test telítése a B csoport vitamineivel. Nem hatékony NSAID-okkal vagy hormonális szerekkel végzett érzéstelenítés az L5 csigolyák antelisztézisére. Alkalmazza a novokaiin vagy a lidokain blokádját;
  2. A csigolyák stabilitásának biztosítása és a beteg szegmense terhelésének csökkentése érdekében a betegnek fűzőt kell viselni;
  3. A masszázs javítja az érintett terület vérkeringését és táplálkozását;
  4. A terápiás tornavezetés a vezető eszköz az L4 csigolyák és a szomszédos csigolyák andespondylolisthesiséhez. Gyakorlatokra van szükség a törzs izmainak megerősítéséhez - a hát és a hasfal;
  5. Fizioterápia diprospan elektroforézis formájában, ha a betegnél gyulladásos folyamatokat diagnosztizálnak.

A konzervatív kezelés hatékonyságát 10 héttől hat hónapig kell ellenőrizni. Ha a csigolyák antelisztézisét nem állítják le, akkor a beteget műtéti beavatkozásra jelzik. A műtétet mechanikai úton, egy speciális implantátummal végzik el, hogy a csigolyát fiziológiai helyzetben rögzítsék.

A posztoperatív rehabilitáció a korai szakaszban a konzervatív kezelésre hasonlít. A betegnek fájdalomcsillapító, gyógytorna, fizioterápia látható. A rehabilitáció 6 hónaptól egy évig tarthat.

Megelőzés

Mint minden degeneratív-disztrófikus betegség, a csigolyák antelisztézise is könnyebben megelőzhető. A gerinc egészségének fenntartására szolgáló megelőző intézkedések magukban foglalják az egészséges életmód fenntartását. Adagolt sport, jó táplálkozás, a rossz szokások feladása - ezek klasszikus ajánlások az egészség fenntartására..

Az antelisztezis megelőzésére szolgáló különleges intézkedések közül ajánlott egy kemény felületen aludni, feladni a magas sarkú cipőket, és ne emelje fel a súlyát.

Mi és hogyan kezelik az L4 antelisztézist??

Tartalom:

Gyakran az orvos véleménye szerint a beteg el tudja olvasni az L4 csigolya antelisztézist. Ami? Antelisztézis - a csigolyák elmozdulása a felüliekhez képest. Az ilyen patológiájú deformált csigolyák oldalnézete egy túlnyúló védőfelületre hasonlít. Leggyakrabban a betegség az ágyéki gerincben alakul ki. És minél nagyobb a csigolya, annál hangsúlyosabb az elmozdulás. Például az L4 csigolyák antelisztezise a negyedik deréktáji csípő helyzetének megváltozása másokhoz viszonyítva, 10 mm-ig elérve. Ezt a patológiát általában az ágyéki osteochondrozzal kombinálják, és a gerincoszlop ezen részén jelentős fizikai megterheléssel járnak..

A betegség gyakran nőkben alakul ki. A legtöbb esetben a betegek túlsúlyosak és hyperlordosisosak (a gerincoszlop előrehajlása). Jelenleg a patológia előfordulása megnőtt. Ennek oka az ülő életmód, az ülő munka, az izom-csontrendszeri betegségek diagnosztizálásának minőségének javítása.

A patológia kialakulásának okai

Az orvosok a betegség eredetét a következő okokból rendezik össze:

  • gerinc sérülés, beleértve a szülést is;
  • gerincízületek és gerincívek veleszületett betegségei;
  • gerinc onkológiai és gyulladásos folyamata;
  • degeneratív változások, amelyek az osteochondrozzal, a csigolyák diszkrém artrózisával és az ezzel járó csigolyák instabilitásának kialakulásával járnak;
  • fizikai aktivitás, súlyokkal végzett munka, hosszú ideig kényszerhelyzetben, a hátizmok éles összehúzódása és görcsje.

Klinikai kép

Az L4 csigolyák antelisztézise hosszú ideig nem jelentkezhet klinikailag. A diagnózist a vizsgálat során egy másik okból állítják be. A gerinccsatorna összenyomódása és a gerincvelő károsodásának jeleinek megjelenése esetén meghatározzák a csigolyák eltolódásának fontos tüneteit..

Az L4 antelisztézis legfontosabb tünetei a következők:

  1. Radikális fájdalom az alsó részben, visszatérve a gáthoz, fenékhez. A fájdalom szindróma évek óta zavarhatja a beteget, de intenzitása növekszik, fokozódik hajlítás, hosszan tartó ülés, vizelés és székletürítés esetén.
  2. Érzékenység elvesztése a nemi szervek területén. Vizelet- és székletinkontinencia a medencei szervek beidegzésének megsértése miatt.
  3. A beteg testét kényszerhelyzet, járás és testtartás változtatja meg.
  4. Haladó esetekben a növekedés csökken, a lábak izmai atrofálódnak, a betegség elkerülhetetlenül fogyatékossághoz vezet.

Az L4 csigolyák antelisztézisének és fokának diagnosztizálását röntgen adatok és mágneses rezonancia képalkotás alapján végzik.

Terápia

Az L4 csigolyák antelisztézisének kezelése a következő elveken alapul:

  • a gerinc terhelésének csökkentése;
  • fájdalomterápia;
  • a csigolya-izomzat erősítése.

A gerincterhelés csökkentését az életmód megváltoztatásával érhetjük el, korrekciós fűzővel vagy kötéssel. Ajánlott aludni ortopéd matracon, mérsékelt testmozgással, küzdeni a túlsúly és a fizikai inaktivitás ellen..

Anesztézia céljából nem szteroid gyulladásgátlókat, izomlazító szereket alkalmaznak izomgörcsök, terápiás blokád, B-vitaminok megszüntetésére.

Az izomrendszer erősítésére fizioterápiás foglalkozásokat, masszázst, terápiás gyakorlatokat, úszást írnak elő.

A betegséget hosszú ideig orvosolni lehet konzervatív terápiával. De az antelisztezis előrehaladásával, a gerincvelő összenyomódásának jeleinek megjelenésével a műtéti kezelés indokolt. A gerinctestek rögzítését fémszerkezetek és implantátumok felhasználásával hajtják végre.

Összegzésképpen érdemes megjegyezni, hogy ha alsó hátfájás, vizelési és székletürítési problémák jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Ez elkerüli sok komplikációt és fogyatékosságot..

Az antelisztezis okai és kezelése

Az antelisztezis a csigolyák elmozdulásának egyfajta típusa. Ez a patológia leggyakrabban az osteoarthritis és a veleszületett spondylolysis hátterében alakul ki. Antelistézissel a csigolyát előre tolják. Megfelelő kezelés hiányában ez a patológia radikális szindrómához és a gerinc korlátozott mozgékonyságához vezethet..

Nézetek és statisztikák

A csigolyák antelisztézise olyan patológia, amely leggyakrabban az ágyéki térséget érinti. A felső csigolyát az alsóhoz képest elmozdítják. Az l5 antelisztézist leggyakrabban diagnosztizálják. Ritkábban a harmadik és a negyedik ágyéki csigolyát vesznek részt a folyamatban. A kóros folyamat néha a tetején lokalizálódik.

A nyaki csigolyák elmozdulása sokkal ritkábban fordul elő. Leginkább a 40 év alatti fiatalok betegek. Ennek a patológiának a gyakorisága a lakosság körében körülbelül 2%. Az anterolistézist izolálják, vagy más patológiával kombinálják. Az ilyen embereknek nagyon gyakran van osteochondrosis, patológiás kyphosis, skoliozis és spondilolízis. Ezt a problémát a neurológusok, vertebrológusok és ortopéd orvosok kezelik..

A gerinc elmozdulásának a következő típusai ismertek:

  • poszt-traumatikus;
  • leépülési;
  • nyelvszerű;
  • diszpláziás;
  • kóros.

Az elfogultság stabil és instabil. Ez utóbbi esetben a csigolyák egymáshoz viszonyított elhelyezkedése megzavaródik, amikor a test helyzete megváltozik. 4 eltolási fok ismert. Van egy Meyerding osztályozás. Elmondása szerint az első fok eltolódását akkor diagnosztizálják, ha a csigolyák elhelyezkedése hosszának 1/4-ével megváltozik. A 2. fokozatú spondilolízis spondilolistézisét a csigolyának legfeljebb felének elmozdulása jellemzi. Súlyosabb esetekben ez az arány növekszik..

Miért fordul elő a betegség?

A gerincoszlop előre elmozdulását különféle tényezők okozzák. A patológia kialakulásának következő okai ismertek:

  • veleszületett rendellenességek;
  • törések;
  • a gerinc túl intenzív meghosszabbítása;
  • sportolni;
  • inaktív életmód;
  • degeneratív változások a csontokban és a porcszövetekben;
  • kóros mellkasi kyphosis;
  • erősen kifejezett derék;
  • Paget-kór;
  • gerincdaganatok;
  • arthrogryposis;
  • zúzódások;
  • ankylosing spondylitis;
  • gerincközi sérv;
  • kiemelkedés;
  • a gerinc ív bezáródása.

Az ágyéki spondilolistézis leggyakrabban a kóros szöveti fejlődéshez kapcsolódik. Ennek oka a veleszületett patológia. Ezek lehetnek a folyamatok diszplázia, az ív bezáródása, hypoplasia és az l4 csigolyák magas állása. Ezzel a problémával gyakran szembesülnek a sportolók, akiket arra kényszerítenek, hogy folyamatosan hajlítsanak és hajlítsák a hátukat..

Az evezősök, a rögbi játékosok és a tornászok veszélyben vannak. A nehéz terhek hajlamosak a törésre. Spondilolízis alakul ki. Ez az ágyéki és a nyaki csigolyák ívének hibája. Az idős emberek gyakran hasonló problémákkal szembesülnek. 60 év elteltével kialakul az anterolistézis degeneratív formája. Ennek oka az ízületek porcszövetének elvékonyodása és megsemmisülése az osteoarthritis hátterében.

Valódi elülső spondilolistézis trauma esetén lehetséges. Ezt zuhanások, közlekedési balesetek, a biztonsági előírások be nem tartása és a közvetlen hatások okozzák. Sokkal ritkábban a c2 és a c3 csigolyák elmozdulása csontsérüléssel jár. Ezt Paget-kórban és a rosszindulatú daganatokban figyeljük meg..

Elmozdulási jelek

A tapasztalt orvosnak ismernie kell ennek a patológiának a tüneteit. A leginkább tartós tünet a fájdalom. A következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  • közepes vagy súlyos;
  • a nyakban vagy a hát alján található;
  • kombinálva neurológiai tünetekkel.

Ez a jel eltérő korú emberek esetében nem azonos. Gyermekeknél a fájdalmat leggyakrabban az alsó hát és a csípő érzi. A középkorú emberek panaszkodnak a nyaki és a hát alsó részeire. Anterolistézissel a betegek megjelenése megváltozik. A medence előrehajol vagy visszafordul. Súlyos esetekben az alsó végtagok relatív növekedése mutatkozik meg..

A beteg törzse rövidebb lesz. A háti horony elmélyül. A mellkasi kyphosis fokozódik. Egy emberben púp alakul ki. Súlyos esetekben az ágyéki kanyar kiegyenesedett. A csigolyák instabil előre elmozdulásával a betegek panaszkodnak az izom feszültségére a medence területén.

Ez intenzívebbé válik munka közben, hirtelen mozgások és nehéz tárgyak emelése közben. Ha a nyaki gerinc érintett, akkor megfigyelést mutat. A sacrumban lévő Michaelis rombusz aszimmetrikusvá válik. Az izmok kimerülését és a kontraktúrát (a mozgás korlátozása) gyakran megfigyelik. A gerinc tapintásakor fájdalmat észlelnek.

Ezzel a patológiával a járás megváltozhat. A beteg emberek lábát egy sorba helyezik. Súlyos antelisztezis során neurológiai tünetek jelentkeznek. A következő tünetek figyelhetők meg:

  • nehézségi érzés a lábakban;
  • pozitív Lasegue-tünet;
  • paresztézia;
  • csökkent bizonyos reflexek;
  • paresis;
  • fokozott térdreflexek.

A csigolyák elmozdulásával a cauda equina szindróma kialakulhat. Jellemzői vizeletinkontinencia, érzéstelenítés a perineumban és az alsó végtagok pelyhes parézis. Fájdalom jelentkezik a fenékben, a sacrumban és a combban. Ha az idegeket megcsíptetik, akkor sugárzhat az alsó lábig és a lábig.

Anterolistézis negatív következményei

Nemcsak a spondilolistézis okait és annak jelentőségét kell tudni, hanem azt is, mennyire veszélyes ez a patológia az emberre. A csigolyák c2 vagy c4 szintjén történő elmozdulásakor a következő negatív következmények léphetnek fel:

  • halláskárosodás;
  • súlyos migrén típusú fejfájás;
  • az agy krónikus hipoxia;
  • csökkent figyelem és memória;
  • kancsalság;
  • alvászavar;
  • az érzékenység megsértése a felső végtagokban.

Az ideggyökerek tömörítésével paraparesis és paraplegia alakulhat ki. A csigolyák eltolódásának fényében az autonóm idegrendszer megszakadhat. Olyan tünetek jelentkezhetnek, mint csuklás, hányás és a torokcsomó. Az ereknek a csigolyák általi összenyomása veszélyes, mert megszakad az agy vérellátása. Gerinc artériás szindróma alakul ki. A gerinccsatorna szűkítése lehetséges. Lehetséges arachnoid ciszták kialakulása. Súlyos esetekben a nyirok áramlása megnehezül. A gerincvelő anterolistézise esetén a genitourinális szervek működése néha romlik.

Beteg vizsgálati terv

Az antelisztezis kezelését a diagnózis tisztázása és egy másik patológia kizárása után kell megkezdeni. A következő kutatásra lesz szükség:

  • CT vagy MRI;
  • EEG;
  • Röntgen vizsgálat.

Kórtörténet szükséges és fizikai vizsgálatot kell végezni. Az interjú során az orvosnak meg kell határoznia a fő panaszokat, a tünetek megjelenésének időpontját, a fájdalom szindróma jellegét (intenzitása, időtartama, a megjelenés ideje, a testmozgással való kapcsolat és a napszak) és a lehetséges kockázati tényezőket..

Neurológus konzultációra van szükség. Teljes vizsgálatot végez. Meghatározzák a meningeális tüneteket, a kóros reflexeket, a mozgási tartományt, a felszíni és a mély érzékenységet.

Egy röntgen felfedi a csigolyák előrehaladását. Gyakran a gerinccsatorna szűkítése. A csigolyák deformálódhatnak. Ezt megfigyelték osteoarthritisben.

A radiográfia két vetítésben történik. Nagyon fontos, hogy pontosan meghatározzuk a csigolyák elmozdulásának szintjét. A diagnózis tisztázása érdekében számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotásra lehet szükség. Szükség esetén kontrasztvizsgálatot végeznek. Az antelistézissel végzett klinikai elemzések általában normálisak.

Terápiás taktika

Komplikációk hiányában konzervatív terápiát alkalmaznak. A kezelés fő célja a csigolyák természetes helyzetének helyreállítása. A konzervatív terápia magában foglalja:

  • torna gyakorlatok;
  • vízkezelési eljárások;
  • masszázs;
  • fizikoterápia;
  • speciális rögzítő fűző viselése;
  • fájdalomcsillapítók használata.

A betegek számára tilos minden erősport. Nem hordhat súlyokat, és túlsúlyosíthatja magát.

Az edzésterápia (terápiás fizikai edzéskomplexum) segít. Az edzésnek a skoliozis kiküszöbölésére és az izmok erősítésére kell irányulnia. A testmozgásterápiát ajánlott úszással kombinálni. A hátnak jó. A balneoterápia jó hatással van.

A hidroterápia fokozza az immunitást, tonizálja, kitágítja az ereket és ellazítja az izmokat. A betegeknek javasoljuk, hogy fürödjenek, öblítsék és mossa le vízzel. Súlyos fájdalomszindróma esetén a testmozgatás önmagában nem elegendő. Fizioterápia szükséges. A leggyakrabban elvégzett elektroforézis novokaiinnal.

Fájdalomcsillapításos NSAID-ok tabletták, kapszulák és külső hatóanyagok formájában jelennek meg. Súlyos esetekben epidurális injekciókat végeznek. A gyógyszert a dura mater-ra kell beinjektálni. Ha a csigolyák elmozdulásának oka a spondilolízis volt, akkor fűzőt kell viselni. Rögzíti a gerincét, megakadályozva annak nyújtását. Az idegek tömörítésekor további B-vitaminokat írnak elő (Combilipen, Milgamma).

Ha a csigolyák lépcsőzetes megjelenést mutatnak, és a konzervatív kezelés nem segít, akkor műtétet végeznek. A fúziót leggyakrabban szervezik. A beteg gerince rögzített. Az instabil antelistézishez gyakran szükséges műtéti beavatkozás. Ha a gerinccsatorna szűkül, akkor szükséges lehet laminectomia. Mesterséges implantátumokat is alkalmaznak. A műtét után ajánlott 2 hónapig ágyban maradni és hajlított lábakkal aludni. A gipsz fűző viselése látható.

Egészségügyi előrejelzés és megelőzés

A csigolyák előremozdulásakor a prognózis általában kedvező. A gerinc artériás szindróma vagy a gyökérkompresszió kialakulásával romlik. A spondilolistézis specifikus megelőzését nem fejlesztették ki. A patológia és a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

  • a munkahely megfelelő megszervezése;
  • aktív életmódot vezet;
  • aludjon kemény és vízszintes felületen;
  • a skoliozis időben történő kezelése;
  • megakadályozzák az osteochondrozis és az artrózis kialakulását;
  • jól enni;
  • feladja az alkoholt és a dohányzást;
  • gimnasztikát végezzen hosszú távú írásbeli munkával;
  • változtassa meg a testtartást gyakrabban;
  • hagyjon fel monoton mozdulatokat hátranyújtással;
  • ne emelje fel a súlyokat;
  • ne vegyen részt a testépítésben;
  • úszni;
  • időnként röntgenfelvételeken vesznek részt;
  • megtagadhatja a magas sarkú cipőt;
  • kizárja a hátsó sérüléseket;
  • használjon radikulitisz elleni öveket.

Autóvezetés közben nem kell előre megdöntenie a fejét. Ez a jövőben csontritkuláshoz és a csigolyák elmozdulásához vezethet. Könnyű sportok (séta, futás, úszás) ajánlottak.

Ha az elmozdulás már megtörtént, akkor a negatív következmények elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni (neurológus, terapeuta, ortopéd, traumatológus).

Így az elülső spondilolistézis nagyon gyakori. Leginkább a felnőttek betegek. Időben és helyesen kezelve a betegek munkaképessége megmarad.

A csigolyák antelisztézise: tünetek és kezelés

Az antelisztezis olyan patológiás állapot, amelyben a személy megváltoztatja a csigolya fiziológiai helyét. Ennek eredményeként a gerinc normál felépítése megsérül. A patológia néha károsíthatja az ideggyökereket. Ebben az esetben a felső csigolyát elmozdítják a másik mögöttes csigolyához képest kissé előre (a szegycsont felé vagy a has alsó falához).

A patológia okai

Vannak olyan tényezők, amelyek provokálják e patológia kialakulását:

  • sérülés;
  • degeneratív betegségek;
  • a test öregedése;
  • veleszületett rendellenességek;
  • fertőző folyamatok;
  • fokozott fizikai aktivitás;
  • fertőzés műtét alatt;
  • osteochondrosis;
  • spondiloarthritisz;
  • tumorok;
  • folyamatos statikus feszültség.

Megtanulja, hogyan lehet megakadályozni a hátfájást és a fájdalmat: A hát és a gerinc gyakorlása.

A patológia típusai

A betegség veleszületett típusával megsértik az izmok és a szalagok fejlődését. A neurológiában gyakran fordul elő traumás típus, amely közvetlenül kapcsolódik a traumahoz és a megnövekedett stresszhez. Ide tartoznak a gyermekkori sérülések is. Ebben az esetben az embernek elmozdulása vagy szubluxációja van a csigolyán.

A betegség degeneratív formája általában idős embereknél fordul elő. Az antelisztezis kóros formája egy daganat jelenlétének köszönhető. A műtéti antelisztezis az orvosok hibája miatt alakul ki, akik hibát követtek el a műtét során.

  • 1. fok - kevesebb, mint 25%;
  • 2. fok - 25-50%;
  • 3. fok: -50-75%;
  • 4 fok - több mint 75%.

Antelistézis tünetek

A fejlettség legkorábbi szakaszában a patológia gyakorlatilag semmiben sem nyilvánul meg. Ez a betegség néha teljesen véletlenszerűen fedezhető fel, amikor valaki más betegségekkel foglalkozik. A betegség klinikai tünetei főként a későbbi szakaszokban jelentkeznek. Időnként a beteg kezdeti kezelése során a patológiás folyamat már messze van, és a gerincvelő megsérült.

  1. paresthesiától.
  2. Érzékszervi károsodás.
  3. Kompozit helyzet.
  4. A karok és a lábak mozgásának elvesztése.
  5. Impotencia és egyéb szexuális problémák.
  6. Medenceszervek fiziológiai funkcióinak megsértése.

A betegség klinikai képe attól függ, hogy a gerincbetegség milyen mértékben jelentkezett. Például, ha az antelisztezis az 5. deréktáji csigolyát érinti, akkor erősen össze van nyomva a gerincvelő és a gerinc deformálódik. A klinikai képen megsértik a medencei szervek működését: spontán ürítés és vizelés. Az a személy állandóan kényszerített testhelyzetet vállal. Az izmok mozgékonysága az érintett oldalon megfigyelhető.

Ezt a folyamatot fájdalom és időszakos izomgörcsök kísérik, amelyeket erős fájdalomcsillapítók, köztük a kábítószer-fájdalomcsillapítók enyhíthetnek. A betegség ilyen típusú fejlődését az egyik legsúlyosabbnak tekintik.

A 4. deréktáji antelisztézist az jellemzi, hogy az ember súlyos fájdalmat érez a vizelés és ürítés közben. Ezenkívül a 4. csigolyák elmozdulásának klasszikus tünetei a mellkas izmainak görcsjei és súlyos fájdalom előfordulása a végbélben..

A 3. lumbális csigolyák antelisztézise izomgörcsként jelentkezik az ágyéki régióban. Ugyanakkor a személynél zavarodik a vizelés és a székletürítés élettana..

Degeneratív antelisztezis

Az orvosok szerint a gerinc degeneratív antelisztézise évek óta fennálló instabilitás eredménye az ágyéki csigolyák szegmenseiben. Azok a betegek, akiknél a patológia ilyen lokalizációja van, általában 50 év felettiek, és neurogenikus claudikációval és radikulopathiával rendelkezhetnek..

A degeneratív antelisztezis etiológiája multifaktorális és egyéb patológiákkal jár, mint például korongdegeneráció, kis ízületek osteoarthritis és spinalis stenosis.

A degeneratív gerinccsúszás kialakulásához vezető fő helyi okok a következők:

  • gerincízületek ízületi gyulladása a normál szerkezeti támogatás elvesztésével;
  • a ligamentum stabilizáló elem hibás működése;
  • hatástalan izomstabilizálás.

Jelenleg ellentmondásos bizonyítékok vannak a korong degenerációjának bevonásáról az antelisztézis kialakításában. Manapság az orvosok általános véleménye szerint a korongdegeneráció a szagitális síkban a szegmensek instabilitásához és a patológia kialakulásához vezet. A gerinc más degeneratív rendellenességeihez hasonlóan a potenciális kockázati tényezők magukban foglalhatják:

  • 50 év felett;
  • női;
  • terhesség;
  • általános ízületi gyengeség;
  • anatómiai hajlam (pl. hiperlordózis).

A degeneratív antelisztezis elsősorban az L4-5 szintjén (deréktáji gerinc) fordul elő, szemben az ischaemiás párjával, amely leggyakrabban lumbosakrális szinten fordul elő (L5-S1).

A degeneratív antelisztezisben szenvedő betegek leggyakoribb panasza a hátfájás. A fájdalom gyakran epizodikus és több éven át megismétlődik. A betegek általában az orvos kinevezésekor panaszkodnak arra, hogy tüneteik a testmozgással változnak. Ebben az esetben a fájdalmas érzések napközben gyakran fokozódnak. A comb posterolaterális sugárzása szintén gyakori, független a neurológiai tünetektől és tünetektől.

Fontos! A lábak patológiás tüneteinek megjelenése a leggyakoribb ok, amiért a betegek orvoshoz fordulnak..

A fájdalom széles lehet az alsó végtagokban, egyoldalú vagy kétoldalas. A stenosisos degeneratív antelisztezis egyik legjellemzőbb tünete a lábak fájdalma, amely megváltozik, és a jobb vagy a bal alsó végtagon jelentkezik..

A fájdalomban egy másik általános vélemény a neurogen sántaság. A neurogenikus sántaság tünetei, amelyek miatt a beteg gyaloglás után megáll és feláll. Ezt a szindrómát súlyosbítja a pangásos szívelégtelenség, amely növelheti az arteriovenosus anastomosák nyomását, amelyek az ágyéki ideggyökér mikrocirkulációját biztosítják..

Diagnosztikai módszerek

A csigolyák antelisztézise általában nem okoz nehézségeket a diagnózisban. A diagnózist röntgenfelvételek alapján végzik. A modern diagnosztikai technikák tipikusan a számítógépes tomográfia (CT), a mielográfia, a kontrasztjavított CT és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) részét képezik..

A számítógépes tomográfia alkalmazásának számos hátránya van. Az egyik a viszonylag magas sugárzási dózis, valamint az a tény, hogy általában csak az alsó három szegmens jelenik meg, és a szintek feletti lehetséges sztenózist nem jelenítik meg.

Az MRI nem invazív módszer, amely axiális és sagittális keresztmetszeti képalkotással képes kimutatni a gerinccsúszást és az idegkompressziót is. Ezt a rendkívül érzékeny értékelési módszert kell alkalmazni a klinikai diagnózis megerősítésére, valamint a retrolisztezis és az antelisztezis megkülönböztetésére. Mágneses rezonancia képalkotásra van szükség a korong tartalmának integritásának, a nyálkahártya szerkezetének károsodásának és az idegi kompressziónak a felméréséhez.

A páciensnek felírható további vizsgálatok közé tartozik a csontszkennelés, különösen ha áttétes daganat gyanúja merül fel, és elektrodiagnosztikai vizsgálatok, ha lehetséges a szisztémás neurológiai rendellenesség..

Antelistézis kezelése

A beteg alapos vizsgálata után az orvosnak el kell döntenie az antesztézis kezeléséről. Minden a csigolyák elmozdulásának mértékétől és a klinikai tünetek súlyosságától függ.

A konzervatív terápiát csak a kóros folyamat kialakulásának korai szakaszában alkalmazzák. Többnyire tüneti. A kenőcsök, az injekciók és a kompressziók azonban nem hozhatják vissza a csigolyát a helyére..

  • pihenés vagy ágy pihenés az akut időszakban;
  • kötést visel;
  • tömöríti;
  • fizioterápia (például elektroforézis);
  • kenőcsök használata, amelyek tartalmaznak gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítókat;
  • masszázs;
  • manuális terápia;
  • a gerinc terhelésének csökkentése;
  • gyógyító torna végrehajtása.

A nem műtéti kezelés konkrét céljainak a gerincvelő szegmentális stabilitásának javítására és a gerinc stenosis által okozott neurológiai tünetek helyreállítására kell irányulniuk. Egyes betegeknél több nem műtéti eljárás alkalmazható egymás után vagy kombinációban, a tünetek súlyosságától és az idő múlásával függően..

A legtöbb orvos a betegség súlyosbodása esetén 1-2 napig ágya pihenését ajánlja betegeinek, majd egy rövid gyulladáscsökkentő gyógyszert ír elő, ha ezek nem ellenjavallottak a gyomor-bélrendszer betegségei miatt. Ha a tünetek 1–2 hétig fennállnak, fizioterápiát lehet alkalmazni.

Az NSAID-k alacsonyabb dózisainál a fájdalomcsillapító hatás csökkenti az izom-csontrendszeri fájdalmakat, nagyobb adagok esetén az NSAID-ok gyulladásgátló hatással vannak az irritált ideggyökérre és ízületekre.

Nincs bizonyíték arra, hogy az egyik nem szteroid gyógyszer hatékonyabb lenne a másik kezelésében ezen állapot kezelésében, de szelektív ciklooxigenáz (COX) -2-gátlók ajánlottak időskorúaknál, mivel kevesebb gyomor-bélrendszeri mellékhatás van..

Az epidurális szteroid injekciók során az alsó végtag fájdalmának enyhítése érdekében kortikoszteroid gyógyszert, például metilprednizolont szállítanak az érintett terület és az ideggyökerek körül..

Az edzésterápia nagy jelentőséggel bír az antelisztezis kezelésében. A kerékpározás kiváló gyakorlat, mivel elősegíti a gerinc hajlítását és megakadályozza a neurogen sántaságot. A kerékpár lehetővé teszi a beteg számára, hogy elkerülje a gerinc és az ízületek kopását. Az ilyen betegségben szenvedő betegeknek tilos az ütős aerob testmozgás, például a futás.

Fizioterápiás gyakorlatok krónikus derékfájdalommal és a szegmentális instabilitás tüneteivel javíthatják a gerincvelő izmainak erősségét és elektromiográfiás paramétereit.

A fizioterápiás kezelések csökkenthetik a fájdalmat, helyreállíthatják az aktív mozgástartományt, és helyreállíthatják a hólyag és a bél élettani funkcióját. A fizioterápia képes megerősíteni és stabilizálni a gerincét, helyreállítani az idegszövet integritását.

Kinek indítják a műtétet??

A műtéti indikációk:

  • tartós hát- vagy lábfájdalom;
  • neurogenikus sántaság, az életminőség jelentős csökkenésével, a folyamatos konzervatív kezelés (legalább 3 hónap) ellenére;
  • progresszív neurológiai tünetek;
  • a hólyag vagy a bél rendellenességeinek tünetei.

A kezelésre általában az alábbi sebészeti eljárások egyikét alkalmazzák.

  1. nyomáscsökkenés.
  2. Beültetés.
  3. A dekompresszió és az implantáció kombinációja.

Tudja meg, mi a gerinckiütés: a tünetek, okok és kezelés.

Mindent a diffúz osteoporosisról: diagnózis, tünetek és kezelési módszerek.

Következtetés

Az anterolisthesis a spondilolisthesis egy olyan formája, amelyet a csigolyák közvetlen csúszása jellemez. Ez a patológia potenciálisan veszélyes a gerinc deformálódására és az ideggyökér kompressziójára, és kezelés nélkül gyorsan előrehalad..


További Információk A Bursitis