Reumatikus tesztek

Reumatikus tesztek

Az ízületek reuma diagnosztikája és vérvizsgálata

A reuma egy olyan gyulladásos betegség egyik formája, amely streptococcusokkal érinti az emberi szervezetet (B-hemolitikus A csoport). A betegség megnyilvánulása különböző súlyosságú lehet. A pontos diagnózishoz vizsgálatot kell végeznie, és reuma vizsgálatot kell végeznie.

A betegség tünetei és diagnosztizálása

Az emberi test nem alkalmazkodik a sztreptokokkuszhoz. Olyan anyagokat (makrofágokat) termel, amelyek hevesen harcolnak a káros vírus ellen. A szív- és érrendszer és az izom-csontrendszer ezeket az anyagokat nagy mennyiségben halmozza fel. A vér reumatikus tesztekkel történő ellenőrzése lehetővé teszi a vírus gyors azonosítását.

A betegség jeleit különféle módon lehet kifejezni. A rossz közérzet kialakulását gyakran összekapcsolják az orrdugány korábbi streptococcus fertőzésével. Angina, garatgyulladás néha reumát okoznak.

A betegség fő tünetei a következők:

  • láz, csökkent immunitás;
  • fejfájás, fáradtság, impotencia;
  • ropogó ízületek (rheumatoid arthritis);
  • légszomj, szívdobogás, szívfájdalom;
  • gyűrű alakú kiütés;
  • a bőr alatti reumás csomók súlyosak;
  • előrehaladott állapotban - szervek (tüdő, vese, máj) károsodása.

A reuma diagnosztizálása az orvosi gyakorlat egyik nehéz feladata.

Az ízületek és gerinc fájdalmainak érzése, nyaki fájdalmak klinikai képükben tucatnyi betegségre jellemzőek.

A pontos diagnosztizáláshoz az orvosnak különféle módszerekre van szüksége a test vizsgálatához..

Az ESR mutatók megemelkednek, az eritrociták ülepedési sebessége 20-30 mm / h-ra növekszik, a leukociták száma jelentősen megnő.

A fibrinogén értékek 10-12 g / l-ig növekednek. Megnövekedett alfa-globulinok és csökkent gamma-globulinok.

Megnövekedett antistreptococcus antitestek. Az immunglobulinok számának növekedése, a T-limfociták számának csökkenése.

ElektrokardiogramSegít azonosítani a szív izom és ritmusának rendellenességeit. Végül is ez gyakran a reuma szövődménye..
Szív ultrahangA reumás betegek 90% -ában szívkárosodás következhet be. Ebben az esetben mind a három szívfalat megsérült. Az ultrahang segít azonosítani a problémát a betegség korai szakaszában.
RöntgenA kép feltárja az ízületek vagy a csontok károsodásának mértékét, hogy radikálisabb megközelítést írjon elő a kezelésre.
Elemzés

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni

Csak a test teljes vizsgálata segít a betegség diagnosztizálásában és azonosításában.

A helyes diagnosztizáláshoz az orvosnak laboratóriumi vizsgálatokra lesz szüksége. A betegség inaktív formájában a kutatási mutatók normálisak lehetnek, ami bonyolítja a feladatot.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a reuma diagnosztizálására?

  1. Általános vizeletanalízis. Segít kizárni a glomerulonephritis kialakulását a staphylococcus által okozott vesekárosodás miatt.
  2. Általános vérvizsgálat.
  3. Le-vérsejtek meghatározása.
  4. A C-reaktív fehérje meghatározása. A reaktív fehérje felfedi a gyulladást a testben.
  5. Az összes fehérje szint meghatározása.
  6. A fehérjefrakciók meghatározása.
  7. Streptokináz paraméterek meghatározása.

A vizsgálatok diagnosztizálásakor az orvos figyelembe veszi a folyadék sűrűségét, a vörösvértestek számát, a fehérjét és a leukocitákat. A sztreptolizin antitestek jelenléte tájékoztat a gyulladásos fókuszról. Ez a test reakciója a streptococcus megjelenésére. A reumatikus tesztekhez használt vér biztosan felfedi a vírus hatásait.

A reuma vérvizsgálatának indikátorai

A reuma diagnosztizálására ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint más kötőszöveteket érintő betegségek esetében..

A reuma akut stádiumában a vérvizsgálat mutatói megváltoznak:

  • Neutrofil leukocitózis kimutatható. A betegség súlyosbodásának fázisában a mutatók elérik a 18 000-20 000/1 mm-t. kocka.
  • Akut polyarthritis esetén a ROE elérheti a 60-70 mm / órás értéket. Betegség esetén a ROE mutatók megmutatják a betegség súlyosbodásának mértékét.
  • Az ízületek gyulladásának fókuszának csökkenésével az ESR szintje is csökken. A teljes helyreállítás azonban nem azonnal következik be.
  • Az RP aktivitást a vérfehérje határozhatja meg. Növekszik a globulin és a fibrinogén szint, az albumin csökken a reuma, különösen az ízületi gyulladás akut fejlődésében.
  • Az a2-globulinok szintje 11-ről 23% -ra növekszik.
  • A gamma-globulinok növekedése 19-ről 25% -ra.
  • Nagyon magas plazma fibrinogén akár 1%, akár 0,5% helyett.
  • A mukoproteinek mennyisége kétszer, akut formájában pedig háromszor növekszik a normához képest. Az indikátorok az ízületkárosodásokkal növekednek.
  • Az antistreptolizin-O titerének növelése 200-250 egységről 2000-4000-re.

Az eredmények dekódolása

Csak a szakember kommentálhatja a hemotest tesztet, és megnevezheti az összes fogalmat. Ismeri a betegség lefolyását, a panaszok képét és más vizsgálatokat. Itt vannak az általános mutatók:

  1. A C-reaktív fehérje egészséges állapotban 0. A gyulladásos folyamatban a maximum 5 mg / l.
  2. A CEC arány bármely életkorban 30-90 U / ml.
  3. RF (reumatoid faktor) 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél - 12,5 NE / ml, 50 évesnél fiatalabb felnőtteknél - 14 NE / ml.
  4. Antistretolizin egészséges betegeknél 14 év alatt - legfeljebb 150 egység, felnőtteknél legfeljebb 200 egység.
  5. Albumin 14 évesnél fiatalabb gyermekeknél - 38-54 g / l, felnőtteknél 60 éves korig - 65-85 g / l, 60 éves kor után - 63-84 g / l.
  6. Vérfehérje 15 éves korig - 58-76 g / l, 60 éves korig - 65-85 g / l, 60 éves kor után - 63-84 g / l.

A beteg gyakran rosszul érzi magát, és nem rohan az orvoshoz, hanem egyedül próbál megbirkózni a betegség tüneteivel..

Reuma esetén ez a megközelítés elfogadhatatlan. A szakember pontos diagnózist tud felállítani, és a késés súlyos egészségügyi komplikációkkal fenyeget. Csak az ízületek reumatikus vérvizsgálata segít megelőzni a betegség súlyos következményeit. A reumatológus kezelést készít a rossz egészséget okozó sztafilokokkusz fertőzés elnyomására.

Reumatikus tesztek

Sok ember olyan helyzetben van, amikor az alvás hirtelen romlik. Úgy tűnik, hogy csak tegnap a férfi kiváló állapotban volt, futott és boldog volt. És hirtelen kezdődött: végtagfájdalom, nehézség, szörnyű álom. Honnan tudja, mely folyamatok kezdenek hirtelen megjelenni a testben? Hogyan segíthetek magadnak vagy szeretteiteknek? Manapság nagyon gyakran figyelik meg az öngyógyítás tényét..

Az a személy, aki még szakembert sem járt, elindul egy gyógyszertárba, ahol ismeretlen gyógyszereket hatalmas áron adnak el neki, megígérve, hogy segít. A tünetek természetesen továbbra is fennállnak, és néha bonyolultabbá válnak. Soha ne végezzen gyógyszeres kezelést. Nem csak nem fog segíteni, hanem súlyosbíthatja az állapotot is..

Csak szakember tudja megállapítani az okokat és diagnosztizálni. Betegség esetén konzultáljon egy terapeutával, és ha valami hibát észlel, reumatológushoz küldi, aki felírja a reuma vizsgálatát. A gyógyszerek felírása előtt az orvos, ha szükséges, határozottan vérvizsgálatra, vizeletvizsgálatra és más vizsgálatokra irányítja Önt.

Általános információk a reumáról

Hogyan működik a reuma? Streptococcus nevű vírussal (A béta-hemolitikus csoport) érinti az emberi testet. Mivel a test korábban még nem találkozott ezzel a betegséggel, nem lesz képes hatékonyan ellenállni annak. A test speciális hatóanyagokat hoz létre, amelyeket mikrofágoknak hívnak. Harcolnak a betegséggel, és megpróbálják eltávolítani a testből. Ennek eredményeként a betegség megvonásakor az ízületi szövetek kilökődése kezdődik.

Sőt, mivel a test gyenge a reuma elleni küzdelemben, megkezdődik a közeli sérült szövetek önpusztulása. Bár a folyamat az ízületekben fejlődik, nemcsak a szövetek szenvednek rajta, hanem a szemek, a vesék, a központi idegrendszer és a bőr is. A reuma kétféle típusa van: aktív megnyilvánulás, inaktív fázis. Milyen okok befolyásolhatják az ízületi reuma kialakulását? Leggyakrabban az alultápláltság, immunhiány vagy genetikai hajlam miatt alakul ki.

Ugyanakkor a reuma komplikációvá válhat átadás esetén:

Ha diagnosztikára van szüksége?

A reuma fejlődéséből adódó különféle szövődmények megelőzése érdekében meg kell azonosítani és korai stádiumban gyógyítani. A probléma az, hogy a reumatizmusnak nincs sajátos tünete és tünete. Ezt csak képzett orvos észlelheti, miután megkapta a vér- és vizeletvizsgálati eredményeket.

Ennek ellenére vannak néhány apró jele, amelyek alapján feltételezhető a reuma:

  • Szimmetrikus fájdalom néhány kis ízületben.
  • Piros duzzanat a könyök- vagy térdízületekben.
  • tachycardia.
  • Éles hirtelen izom-összehúzódások.
  • Nehéz végtagok reggel.

Gyakran előfordul, hogy a hőmérséklet akár 40 ° -kal is megemelkedik, rossz közérzet, pulzus-túlfeszültség, izzadás, testfájdalom és az erő hiánya még egyszerű dolgok esetén is. A legrosszabb, ha a tünetek finom: enyhe láz és enyhe ízületi fájdalom.

A szükséges kutatás és elemzés

Reuma esetén az orvos határozottan elküldi a beteget a szükséges vizsgálatokhoz és vizsgálatokhoz, hogy kizárja a helytelen diagnózist. Az első lépés a vér- és vizeletvizsgálat. Az eredmények alapján az orvos megfelelő kezelést írhat elő, vagy további vizsgálatokat küldhet a diagnózis megerősítésére. Inaktív fázis esetén további diagnosztikát lehet hozzárendelni, mivel ez rosszul mutat, és gyakorlatilag nem változtatja meg az elemzéseket.

Vizsgálatok, amelyek reumatizmust jelezhetnek:

  • Az echokardiográfia.
  • C-reaktív fehérje kutatása.
  • Fehérjekutatás.
  • A szív környékének radiográfia.
  • EKG.
  • Az összes fehérje és Le sejtek elemzése.

A reaktív fehérje meghatározásához a plazma szövetben teljes vérképet kell elvégeznie. Ha a reuma vérvizsgálata megerősíti jelenlétét, akkor a gyulladás rejtett fókusza lehet a testben. Vizeletvizsgálatot végeznek a vese károsodásának megelőzése érdekében. A plazmában a reaktív fehérje meghatározásához teljes vérkép szükséges.

Ha ilyen létezik, akkor a betegnek rejtett gyulladásos fókusza van. A streptococcus vesekárosodás által kiváltott glomerulonephritis kialakulásának megakadályozása érdekében vizeltetést végeznek. A vérvizsgálattal elvégzett reumatikus tesztek megmutathatják a rheumatoid vírusok és streptococcusok penetrációjának és aktivitásának következményeit. Korai stádiumban a rheumatizmus nem diagnosztizálható röntgen segítségével, csak a látható látni fogja: a szövetek duzzanatát és a térd folyadékát.

Röntgen segítségével károsodást és eróziót lehet kimutatni, amelyek a rheumatoid arthritis kialakulását szimbolizálják. A betegség nem a legkellemesebb: csontfúzió és rögzített részek megjelenése van. Az EKG azt a helyzetet mutatja, amely a szívben kialakul a betegség során.

Orvosok ajánlása

Ne feledje, hogy a reuma megelőzése sokkal könnyebb, mint a kezelése. Általános szabály, hogy ez a betegség mindig szövődményeket okoz, amelyeket szintén kezelni kell! Ha a reuma már elkerülhetetlen, akkor az orvos egy sor intézkedést ír elő: az immunitás növelésére és erősítésére, megfelelő táplálkozásra, testmozgásra, gyakori sétálásra, a test edzésére.

Ha a reuma már lépett az aktív szakaszba, akkor kb. 2 hétig meg kell figyelni a fekvőrendszert. Különféle gyógyszereket is felírtak a kezelésre. Ne feledje, hogy az ember felelős saját egészségéért. Soha ne várjon, amíg a fájdalom elmúlik. Jobb konzultálni szakemberrel, hogy ne kijavíthassa helyrehozhatatlanul a testet!

Ízületi fájdalom laboratóriumi vizsgálata

Az átfogó vizsgálat magában foglalja a keringő autoantitestek és a gyulladás akut fázisának különböző biokémiai markereinek meghatározását. Az ízületi fájdalom az ízületi gyulladás jele, ideértve a rheumatoid arthritis, ízületi gyulladás, osteoarthritis, köszvény, chondrocalcinosis, ankyloos spondilitis és más betegségeket. Lehetővé teszi az esetleges ok azonosítását, valamint az artritisz különféle formáinak megkülönböztetését.

Milyen teszteket tartalmaz ez a komplex:

· Klinikai vérvizsgálat (leukocita számmal);

· Vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR);

Szérum húgysav;

· C-reaktív protein kvantitatív módon (normál érzékenységű módszer);

· Reumatoid faktor (RF);

· Antinukleáris faktor a HEp-2 sejteken;

Az extrahálható nukleáris antigén ellenanyagai (ENA-screen).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

· Áramlásos citometria: klinikai vérvizsgálat (leukocita számmal);

· Kapilláris fotometria módszer: ESR;

· Alvadási módszer (az oldalsó fényszórás detektálása, a százalék meghatározása a végpont alapján): Fibrinogén;

· Immunurbidimetria: Antistreptolysin O, C-reaktív protein, Rheumatoid factor;

· Enzimatikus kolorimetrikus módszer: húgysav;

· Közvetett immunfluoreszcencia válasz: Antinukleáris faktor a HEp-2 sejteken;

Immunassay: Az extrahálható nukleáris antigén ellenanyagai (ENA-screen).

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra??

  • A vizsgálat előtti nap folyamán ne fogyasszon alkoholt és gyógyszereket (az orvossal egyetértésben);
  • A teszt előtt ne enni 12 órán keresztül;
  • A vizsgálatot megelőző 24 órán belül távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt;
  • A dohányzás előtt 3 órával tilos a dohányzás

Általános információk a tanulmányról

Az ízületi fájdalmak lehetnek az ízületi gyulladás jelei, ideértve a rheumatoid arthritis, ízületi gyulladás, osteoarthritis, köszvény, chondrocalcinosis, ankyloes spondilitis és más betegségeket..

Az ízületek gyulladását fertőző vagy szisztémás betegségek is okozhatják: influenza, skarlát, tuberkulózis, gonorrhea, chlamydia, valamint a staphylococcusok vagy streptococcusok által okozott fertőzés krónikus fókusza. Sok ízületi betegség középpontjában a gyulladásos folyamat áll, amely mozgásszervi rendellenességeket okoz az izom-csontrendszerben..

A gyulladás a test biokémiai védekező reakciója a szövetkárosodás hatására, és lehet akut és krónikus is. Tehát például rheumatoid arthritisben a szisztémás krónikus gyulladás folyamatát az eritrociták ülepedési sebességének (ESR) és az akut fázisú fehérjék, például fibrinogén és C-reaktív fehérje koncentrációjának növekedése kíséri. A fibrinogén az egyik olyan tényező, amelyet reumás teszteknek hívnak. Gyulladás vagy szöveti károsodás során a fibrinogén szint hirtelen emelkedik a vérben.

Az antistreptolizin-O a reuma egyik laboratóriumi markere, reuma és reumatoid artritisz differenciáldiagnosztizálására alkalmazzák (RA esetében az antistreptolizin-O szintje sokkal alacsonyabb).A mutató növekedése azt jelzi, hogy a test szenzibilizálja a streptococcus antigéneket..

A megnövekedett húgysav-tartalom a köszvény, a reuma, az ízületi gyulladás és más rendellenességek egyik jele. Ha a húgysav szintézise meghaladja a szervezetből történő kiválasztódásának sebességét, akkor megszakad a purin anyagcseréje. Ennek az anyagnak a szervezetben való visszatartása befolyásolja a vese aktivitását, veseelégtelenség alakul ki, ami az ízületek gyulladását vonja maga után, amelyben a húgysavkristályok lerakódnak az ízületi (szinoviális) folyadékban.

A rheumatoid factor (RF) szerepel a rheumatoid arthritis standard kritériumainak listájában, amelyet az American Reumatológiai Szövetség (AAR) hozott létre. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek 75-80% -ában határozzák meg, de nem specifikus a rheumatoid arthritisben, hanem gyanús autoimmun aktivitás jelenlétére utal. Sjogren-szindrómában, sclerodermában, dermatomyositisben, hyperglobulinemiaban, B-sejt limfoproliferatív betegségekben is megtalálható. A szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedő betegek kb. 30% -a, akik nem mutatnak rheumatoid arthritis jeleit, RF-pozitív. A rheumatoid artritiszre gyakorolt ​​RF érzékenység csak 60-70%, a specifitás 78%.

A reumatoid faktor immunoglobulin G (IgG) fragmensei elleni antitestek. Gyakrabban (az esetek 90% -áig) ezek az antitestek az M osztályú immunglobulinokhoz (IgM) tartoznak, IgG, IgA, IgE ritkán fordul elő. Alacsony specifitása ellenére az RF jelenléte fontos prognosztikai jele a rheumatoid arthritis kimenetelének..

Az antinukleáris antitestek (más néven antinukleáris faktor) egy olyan heterogén antitestcsoport, amelyek a sejtmag különböző komponenseivel reagálnak. Egy normál immunitású, egészséges ember vérében nem szabad antinukleáris antitestek lenni, vagy ezek szintje nem haladhatja meg a megállapított referenciaértékeket. Számos könnyen oldódó komponens elvesztése a HEp-2 sejtek magjából (az analízishez használt standardizált sejtek) és azok újraelosztásuk a citoplazmába az antinukleáris faktor alacsony titerének kimutatását okozhatja a HEp-2 sejtvonalon.

Az antinukleáris faktor meghatározásával együtt tanácsos az antinukleáris antitestek specifitásának meghatározása, amely lehetővé teszi a szisztematikus reumás betegségek téves negatív eredményeinek elkerülését. Az „antinukleáris antitestek specifitása” definíció alatt a specifikus antigénekkel szembeni autoantitestek meghatározását értjük, amelyekre egy extrahálható nukleáris antigén (ENA-screen) meghatározását használjuk. Az ЕNА a sejtmag könnyen oldódó komponensei. Ez a teszt tartalmazza az RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, centromer fehérje B és Jo-1 antigéneket, és ezek közül számos rekombináns módszerrel nyerhető ki..

A 95–98% -os magas érzékenység miatt a két teszt együttes használata lehetővé teszi mind a szisztémás betegségek korai diagnosztizálását, mind pedig a tisztátalan klinikai képet mutató szisztémás betegség diagnózisának tisztázását.

Az ENA szűrés specifikussága kissé rosszabb, mint az immunoblot módszerrel végzett vizsgálat specifikussága az ENA csoport antitesteivel szemben. Ez a tény különösen fontos szisztémás lupus erythematosus, illetve vegyes kötőszöveti betegséggel gyanúsított személyek vizsgálatakor. Ezt szem előtt tartva, pozitív ENA szűrési eredmény mellett további megerősítő vizsgálatot végeznek - immunoblotot.

Az antitestek kimutatása autoimmun rendellenesség jelenlétét jelzi, de nem utal specifikus betegségre, mivel a teszt szűrővizsgálat. Bármely szűrés célja az olyan személyek azonosítása, akiknek megnövekedett egy adott betegség kockázata.

Mire használják a kutatást??

  • Artritisz differenciáldiagnosztika;
  • Szisztémás autoimmun betegségek diagnosztikája;
  • A rheumatoid arthritis és Sjogren-szindróma diagnosztizálása és megkülönböztetése az artritisz más formáitól és a hasonló tünetekkel járó betegségektől.

A vizsgálat ütemterve?

  • Autoimmun betegség tüneteivel (elhúzódó láz, ízületi fájdalom, fáradtság, testsúlycsökkenés, a bőr megváltozása);
  • A kötőszövet szisztémás betegségeire jellemző változások kimutatásakor (megnövekedett ESR, C-reaktív fehérje szintje, keringő immunkomplexek);
  • Reumás ízületi gyulladás esetén (a folyamat aktivitásának meghatározása, a betegség kezelésének előrejelzése és ellenőrzése);
  • Köszvény gyanúja (a fő tünet ízületi fájdalom, leggyakrabban a nagy lábujj);
  • Reggel az ízületek merevsége vagy merevsége jelenlétében.

Mit jelent a kutatási eredmények??

A diagnózis felállításához fontos egy átfogó vizsgálat, amely magában foglalja a laboratóriumi diagnosztikát, a klinikai adatokat és az ízületek instrumentális vizsgálatának modern módszereit: CT, MRI, ultrahang.

Klinikai vérvizsgálat (leukocita számmal)

Referenciaértékek: az általános vérvizsgálat dekódolása (lásd a részletes leírást)

A leukocita formula általában a leukociták teljes számától függ. Ha ez eltér a normától, akkor a leukocita-összetételben a sejtek százalékos arányára való összpontosítás téves következtetéseket vonhat le. Ilyen helyzetekben az értékelést az egyes sejttípusok abszolút száma alapján kell elvégezni (literben - 10 12 / l - vagy mikroliterben - 10 9 / l)..

A diagnosztizáláshoz szükséges reumatikus tesztek. A norma mutatói a korosztálytól függően

A reuma "néma gyilkos". Ez a betegség fokozatosan és észrevétlenül fejlődik ki. Gyakran a sztreptokokkusz fertőzés által okozott bakteriális torokfájás komplikációkként jelentkezik. Mindenekelőtt a reuma a szívet, a keringési rendszer ereit és az ízületeket érinti. A legrosszabb az, hogy az 5-15 éves gyermekek hajlamosabbak erre a betegségre. A betegség időben történő azonosításához és a betegség kialakulásának megakadályozásához professzionális diagnosztikára van szükség, amelyre reumatikus teszteket végeznek.

Milyen teszteket kell elvégeznie a reuma esetén??

A reuma betegségét a következő főbb jellemzők jellemzik:

  • ízületi gyulladás, ödémát vált ki;
  • ízületi fájdalom;
  • magas hőmérsékletű;
  • általános gyengeség.

A reuma fő veszélye az, hogy a szívizom gyulladásaihoz, szelepének visszafordíthatatlan változásaihoz vezet, ami szerzett szívbetegség kialakulásához vezet. Ebben a tekintetben változások történnek a vér összetételében..

A diagnózis megerősítéséhez a reumatikus teszt laboratóriumi vizsgálatát végzik. Az ilyen vérvizsgálatok komplexe immunoglobulinok, a streptococcusok felületi struktúrájú antitestek azonosítását, valamint a keringő immunkomplexek (CIC) meghatározását célozza. A reumatikus tesztek lehetővé teszik a gyulladásos folyamat értékelését.

A helyes diagnózis céljából a következő reumatikus teszteket kell letenni:

  • Vér általános elemzés céljából. Az ízületek reuma jelenlétében lehetővé teszi a leukociták és az eritrociták ülepedési sebességének észlelését.
  • A biokémiai elemzés az összes fehérje szintjét, a C-reaktív fehérje (CRP) mennyiségét vizsgálja. A reuma miatt a reumatoid faktor (RF) szintje általában megemelkedett. Ez a teszt kimutatja a CEC kialakulását elősegítő antitesteket, amelyek károsítják az erek ízületeit és falait, valamint a húgysavat és annak mennyiségét.
  • A sztreptokokkusz ellenanyagok kimutatására az antistreptolizin O (ASLO) szintjének vizsgálatát végzik. Az antitestek megnövekedett szintje megerősíti a korábbi streptococcus fertőzést.
  • Az elektrokardiogram felismeri a szívizom munka rendellenességeit és a reumás szívbetegség jelenlétét.
  • Az echokardiográfia szívhibákat észlel.

Vizsgálati eredmények

A táblázat a reuma elemzés eredményének normál mutatóját mutatja, a korosztálytól függően.

KorosztályÖsszes fehérje, g / lAlbumin, g / lRF, NE / mlASLO, U / mlCRP, mg / lCEC, U / mlHúgysav, μmol / l
Gyermekek46-7638-5412.50-1500-530-9080-362
felnőttek65-8535-5014-ig0-200140-480

A heveny gyulladásos folyamat indikátora a reuma fehérje. A C-reaktív protein aktiválja a test védő funkcióit. A fehérjeszint a fertőzés és a gyulladás utáni első öt-hat órában meredeken emelkedik. A reumatikus tesztek időben történő elemzése fontos a betegség krónikus formájának ellenőrzésében. Remisszió állapotában a vérplazmában a fehérje szinte hiányzik, visszaesés esetén a CRP szintje ismét emelkedik.

A C-reaktív fehérje szintjének csökkenése a kezelés alatt az alkalmazott terápia pozitív hatására utal..

A gyermekek reuma diagnosztizálása

Az egy év alatti gyermekek reuma betegsége nagyon ritka jelenség. A betegség diagnosztizálásának statisztikái azt mutatják, hogy az iskolás korú gyermekekben a betegség kialakulásának legfőbb kockázata van. A fertőzés aránya 0,3 eset / 1000 gyermek. A gyermekkori reuma súlyos és elhúzódó jellegű, jellegzetes akut kezdeti fázissal, majd a remisszió és a súlyosbodás periódusainak váltakozásával.

A gyermek sikeres kezelése érdekében a terápiát a lehető legkorábban el kell kezdeni, ezért szükséges a betegség korai felismerése. A laboratóriumi kutatási módszerek óriási szerepet játszanak ebben a kérdésben: klinikai és speciális vér- és vizeletvizsgálatok egy évnél fiatalabb gyermekek reuma kezelésére. A speciális elemzések tartalmaznak immunológiai és biokémiai vizsgálatokat..

Bizonyos nehézségek vannak azonban a kisgyermekek reuma diagnosztizálásában. A helyzet az, hogy a gyermek teste a kialakulás szakaszában van, és a reumatizmához hasonló tünetek nehézségeket okozhatnak a helyes diagnosztizálásban. Például egy skarlátos betegség hasonló változásokat vált ki nemcsak a vér összetételében, hanem a szívben is. Egy ilyen gyermeknek speciális orvosi felügyeletre van szüksége még a gyógyulás után is..

Olvassa el még:

Fontos megérteni, hogy az időben történő és helyes diagnózis a sikeres kezelés és a gyors gyógyulás kulcsa. Figyelemmel kíséri az egészségét!

A reuma diagnózisa - milyen teszteket kell átadni a betegnek?

A reuma olyan betegség, amely nemcsak fájdalmat és rossz közérzetet okozhat az emberben, hanem csökkenti életének minőségét is. Csak a megfelelő időben történő kezelés megállítja a patológia progresszióját. A terápia elindításához helyes diagnózist kell elvégezni. A reuma diagnosztizálása olyan eljárásokat foglal magában, amelyek eredményei alapján az orvos képes lesz azonosítani a betegséget.

Diagnosztikai eljárások

A reuma diagnózisát egy egészségügyi intézményben végzik. Bár egyes tünetek súlyosak, néha más egészségügyi állapotok jeleire hasonlítanak, ami zavaró lehet az orvos számára. Ezért teszteket és vizsgálatokat írnak elő..

Nem mindenki tudja, milyen vizsgálatokat kell végezni a reuma kezelésére. A betegség meghatározásához hajtsa végre a következőket:

  • EKG;
  • A szív ultrahangja;
  • Az ízületek röntgenképe;
  • Vérvétel.

Csak az ízületi reuma vérvizsgálatát végző orvos tudja diagnosztizálni. A betegség öngyógyszere elfogadhatatlan. A patológia gyorsan előrehalad, és a megsemmisített szövetek helyreállítása nem lehetséges.

Fontolja meg a reuma meghatározásának módszereit. Mivel a betegséget fertőzés váltja ki, a diagnózis minden szempontja fontos, beleértve a CBC-t is..

Az elektrokardiogram (EKG) fontos lépés a reuma diagnosztizálásában. Ezzel a betegséggel a test változásai befolyásolják a szívizom munkáját. Az EKG lehetővé teszi, hogy időben meghatározza őket.

A vizsgálat során a szakember figyelni fog a pulzusra és a szív ritmusára..

Az EKG fájdalommentes és nem invazív eljárás. Kevés időbe telik a befejezés, és az eredmények lehetővé teszik a fontos életfontosságú jelek felmérését. Az eljárás lehetővé teszi, hogy még a szív munkájában is kisebb eltéréseket azonosítson.

Az elektrokardiogram elvégzéséhez nincs szükség külön előkészítésre. Ugyanakkor a megbízható adatok megszerzése érdekében fontos figyelembe venni a következő irányelveket:

  • Kerülje el a stresszt és a fáradtságot a vizsgálat elvégzése előtt;
  • Az előző nap ne igyon alkoholt, és hagyjon ki néhány órát a diagnózis előtt;
  • Kerülje a fizikai aktivitást;
  • Az EKG előtt jobb reggelit nem inni, vagy kávét vagy erős teát inni;
  • Korlátozza a folyadékfelvételt az eljárás előestéjén;
  • A vizsgálat napján ne használjon krémet vagy más testnedvesítőt, hogy ne csökkentse a bőr és az elektródák kötési szilárdságát..

Az EKG-t vízszintes helyzetben hajtják végre. Meg kell szabadítani a felső testet a ruházattól. A mentős elektródákat rögzít az emberi testhez. Ezután néhány percen belül egy speciális eszköz leolvassa a leolvasást. A beteg nem érzi sem fájdalmat, sem kellemetlenséget. Az eredményeket azonnal közzéteszik.

A szív ultrahangvizsgálata (ultrahang) reumatikus gyanú esetén szükséges diagnosztikai módszer, mivel az ilyen diagnózissal rendelkező betegeknek mindig a falának zavara van. A legtöbb esetben a szív mind a három fala érintett..

Az időben történő ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a reumás változások észlelését a legkorábbi szakaszokban.

Bármilyen módszerrel is használják a szív ultrahangját a reuma laboratóriumi diagnosztizálására, fontos, hogy a betegek tartsák be az alábbi ajánlásokat:

  • Ne váljon túl soha a kivégzés előestéjén;
  • Feladja az alkoholt, a dohányzást és a koffeint;
  • Ne terhelje magát fizikailag;
  • Kerülje a szívműködést befolyásoló gyógyszereket, ideértve a nyugtatókat vagy stimulánsokat.

Az indikátorokat befolyásolhatja az asztma jelenléte és a mellkasi septum görbülete. Ha létezik ilyen diagnózis, fontos, hogy erről tájékoztassa a diagnosztistát..

Az ízületek röntgenképe

Az ízületek reumatikájának laboratóriumi diagnosztizálása röntgenvizsgálattal lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a csont- és porcszövetek mennyiben mentek keresztül patológiás változásokon. A kapott adatok lehetővé teszik a beteg állapotának felmérését és a jobb kezelés kiválasztását.

Röntgen előkészítés nem szükséges. Az eljárás fájdalommentes. A mutatók azonnal készen állnak. A technika nem ajánlott terhes nők és 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára. A felmérés gyakorisága korlátozott.

Klinikai vérvizsgálat

Reuma esetén számos mutató változása figyelhető meg a vérvizsgálat során. Ezért mindig vérvizsgálatot írnak elő..

A következő típusú vérdiagnosztikát végezzük:

  • Általános elemzés;
  • Biokémia;
  • Immunológiai elemzés.

Általánosságban érdemes figyelni a következő mutatókra:

  • Megnövekedett ESR 20-30 mm-ig;
  • A leukociták növekedése többször meghaladja a normális szintet.

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a fibrinogén, az alfa-globulinok és a gamma-globulinok szintjének felmérését. Az első két mutató növekedése és a harmadik csökkenése a reuma jele.

A vér immunológiai vizsgálata megerősítheti a reuma kialakulásának streptococcus etiológiáját. Az elemzés kimutatja a baktériumokkal szembeni ellenanyagokat. Növekszik az immunoglobulinszint a vérben, és a T-limfociták szintje csökken.

A tanulmány átirata

Csak a orvos tudja értékelni a reuma kritériumait. Nem szabad megpróbálnia a kapott mutatókat egyedül dekódolni, és el kell kezdenie a kezelést.

A vérvizsgálat megfejtése a reuma diagnosztizálása során a következő szempontokra terjed ki:

  • A C-reaktív protein normális értéke 0, és reumatoid artritisz esetén fokozódik;
  • A CEC normális: 30-90 egység / ml;
  • RF 12 év alatti - 12 NE / ml, 50 évesnél idősebb betegek esetén - 14 NE / ml;
  • Vérfehérje 58-76 g / l, 60 éves korig - 65-85 g / l, 60 - 63-84 g / l;
  • Albumin 14 éves korig - 38-54 g / l, felnőtteknél - 65-85 g / l.

A reumatika akut lefolyását C-reaktív fehérje jelenléte határozhatja meg, amely aktiválja a test védő funkcióit.

Az újbóli diagnózist a kezelés alatt végzik. A fehérjék csökkenése a gyulladásos folyamat gyengülését és az alkalmazott kezelés hatékonyságát jelzi.

Az időben történő diagnosztizálás lehetővé teszi a reuma súlyos következményeinek megelőzését. A betegséget időben történő megfelelő kezeléssel meg lehet állítani.

Az ízületi reuma elemzése

Az ízületi reuma elemzése

Az ízületi reuma áttekintése

Sok éven át próbálta gyógyítani a Csatlakozásokat?

Az ízületkezelő intézet vezetője: „Meg fog lepődni, milyen könnyű gyógyítani az ízületeket, ha napi 147 rubelt gyógyszert szed be..

A reuma a sztreptokokkusz speciális formájával (β-hemolitikus A csoport) érinti az emberi testet. Az emberi immunrendszer nincs hozzászokva, ezért amikor a sztreptokokkusz bejut a rendszerekbe és a szövetekbe, a test harcolni kezd velük.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Sustalaif-ot. Látva ennek az eszköznek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja a figyelmére..
További információ itt...

Az általa létrehozott hatóanyagok, a makrofágok megpróbálják elpusztítani az idegeneket, és eltávolítják hulladéktermékeiket. Ennek eredményeként az érintett kötőszövet elutasításra kerül. De egy gyenge védettségű szervezetben ezenkívül a sérült szövetek önpusztulása is megtörténik..

A kóros folyamat a szív- és érrendszerben, valamint a vérben fejlődik, valamint az ízületek, a vesék, a szem, a bőr és a központi idegrendszer szenved. Az ízületek reuma általában aktív és inaktív formában is megnyilvánul.

A betegség okai között szerepel az egészségtelen étrend, a genetikai hajlam és az immunitás hiánya. Az ízületek reuma gyakran a múltbeli betegségek eredményeként alakul ki:

  • skarlát,
  • torokgyulladás,
  • torokfájás,
  • középfülgyulladás (középfülgyulladás),
  • krónikus mandulagyulladás.

A betegség tünetei és diagnosztizálása

Az emberi test nem alkalmazkodik a sztreptokokkuszhoz. Olyan anyagokat (makrofágokat) termel, amelyek hevesen harcolnak a káros vírus ellen. A szív- és érrendszer és az izom-csontrendszer ezeket az anyagokat nagy mennyiségben halmozza fel. A vér reumatikus tesztekkel történő ellenőrzése lehetővé teszi a vírus gyors azonosítását.

A betegség jeleit különféle módon lehet kifejezni. A rossz közérzet kialakulását gyakran összekapcsolják az orrdugány korábbi streptococcus fertőzésével. Angina, garatgyulladás néha reumát okoznak.

A betegség fő tünetei a következők:

  • láz, csökkent immunitás;
  • fejfájás, fáradtság, impotencia;
  • ropogó ízületek (rheumatoid arthritis);
  • légszomj, szívdobogás, szívfájdalom;
  • gyűrű alakú kiütés;
  • a bőr alatti reumás csomók súlyosak;
  • előrehaladott állapotban - szervek (tüdő, vese, máj) károsodása.

A reuma diagnosztizálása az orvosi gyakorlat egyik nehéz feladata.

Az ízületek és gerinc fájdalmainak érzése, nyaki fájdalmak klinikai képükben tucatnyi betegségre jellemzőek.

A pontos diagnosztizáláshoz az orvosnak különféle módszerekre van szüksége a test vizsgálatához..

ElektrokardiogramSegít azonosítani a szív izom és ritmusának rendellenességeit. Végül is ez gyakran a reuma szövődménye..
Szív ultrahangA reumás betegek 90% -ában szívkárosodás következhet be. Ebben az esetben mind a három szívfalat megsérült. Az ultrahang segít azonosítani a problémát a betegség korai szakaszában.RöntgenA kép feltárja az ízületek vagy a csontok károsodásának mértékét, hogy radikálisabb megközelítést írjon elő a kezelésre.Elemzés

Az ESR mutatók megemelkednek, az eritrociták ülepedési sebessége 20-30 mm / h-ra növekszik, a leukociták száma jelentősen megnő.

A fibrinogén értékek 10-12 g / l-ig növekednek. Megnövekedett alfa-globulinok és csökkent gamma-globulinok.

Megnövekedett antistreptococcus antitestek. Az immunglobulinok számának növekedése, a T-limfociták számának csökkenése.

Mi az ízületek reuma??

A reuma a szisztémás betegségek egy olyan csoportjának része, amelyek az immunrendszert bevonják a folyamatba, amelynek célpontja a kötőszövet vagy inkább a kollagén.

Leggyakrabban az izom-csontrendszer összes ízülete érintett. Ezenkívül a szív-érrendszer is befolyásolja, elsősorban a szív.

A fertőző-immunrendszeri vagy toxikus-immunreakció szisztémás jellegű, abszolút minden szervet és rendszert érint. Ennek a patológiának a jellegzetes vonása az akut fájdalom szindróma..

A betegség súlyosbodásával a fájdalom hirtelen jelentkezik, kínosul hosszú ideig.

Az ízületek reuma esetén, ha azt időben észlelik, megfelelő kezelésnek vetve, a prognózis a teljes gyógyulás esetén kedvező. A betegség krónikus stádiumba való átmenete esetén a szívrendszer érintett.

A reuma ezen formájának terápiás taktikája teljesen különbözik az ízületi típustól, azaz a beteg ízületeken kívül a szívet folyamatosan kezelni kell a hibák és a szívroham kizárása érdekében..

A megelőzés célja a súlyosbodási szakaszok és a szövődmények megelőzése.

Az elemzés indikációi

A betegség különböző variációkban fordulhat elő. A reumatika inaktív szakaszában a kapott elemzési eredmények nem térnek el kritikusan a megengedett normáktól. Vérvizsgálatot írnak elő reumatikus vizsgálatokhoz nyilvánvaló tünetek jelenlétében, valamint a kezelés ellenőrzése és megelőzés céljából.

A betegség kezdeti stádiumára a következő tünetek jellemzőek:

  • Ízületi fájdalom;
  • Meteorológiai függőség;
  • A test aszimmetriája;
  • Gyengeség;
  • Alacsony fokú láz;
  • Ízületi rák és duzzanat a gyulladás miatt.

Mi a reuma?

Nehéz rövid leírást adni erről a jelenségről. Először határozjuk meg magát a "reuma" kifejezést. Ez a szó az ókori görög "rhema" szóból származik - flow, flow. Ez a tény ahhoz a tényhez kapcsolódik, hogy a betegséget a gyors fejlődés és a test egészében elterjedt jelleme jellemzi. Sok szervet és szövetet érint..

A legtöbb esetben a reumatika fő oka a test fertőzése egy speciális típusú mikroorganizmussal - béta-hemolitikus streptococcus. Okozhat egy személynél tipikus akut légzőszervi fertőzésekben és megfázásban..

Ha ezeknek a betegségeknek a kezelését nem hajtják végre megfelelően, és a mikroorganizmus nem pusztul el antibiotikumkezelés eredményeként, akkor ennek eredményeként hosszú ideig a testben marad. Az immunrendszer viszont harcol a mikroorganizmus ellen is. Ehhez speciális antitesteket állít elő, amelyek reagálnak a streptococcus alkotó fehérjékre. Hasonló proteinek vannak azonban az emberi test sok sejtjében. Ennek eredményeként az immunrendszer tévesen megtámadja saját testének szöveteit, elsősorban a kötőszöveteket. Mindenekelőtt a reumás betegség kialakulásával szenved a szív. Figyelembe kell vennie a streptococcus egyes törzseinek kardiotoxikus hatását is.

A kötőszövet sok szerv részét képezi, nem csak a szívét. Tehát kiderül, hogy a reuma szó szerint az egész testben elterjed, látszólag teljesen független szerveket sújtva. Időnként azonban előfordul, hogy a reuma tünetei csak egy szervet vagy testrendszert érintnek, a többi szervet vagy a testrészt kisebb mértékben érinti, és kifelé a reuma nem mutatkozik meg bennük..

A fertőző rohamok mellett számos tényező befolyásolja a reuma kialakulásának valószínűségét:

  • genetikai hajlam,
  • alultápláltság,
  • hypothermia,
  • túlmunka,
  • alacsony immunitás.

Van egy tévhit a reuma kérdésében: ez a betegség csak felnőttkorban jelentkezik, főleg időskorban. Ezért sok ember, aki felfedezte az izom-csontrendszeri problémákat, úgy gondolja, hogy reuma áldozatává váltak. Jelenleg azonban csak 7-15 éves gyermekek, vagy inkább idős emberek szenvednek reumában. Valójában, és egy másik esetben a betegség kialakulásának oka a gyenge immunitás és képtelensége ellenállni a streptococcus fertőzésnek. A gyermekek körében a betegség a lányoknál gyakoribb, mint a fiúk. Gyakran előfordul azonban, hogy a gyermekkori betegség nem gyógyul megfelelően, és sok év után, néhány negatív tényező után, újból kialakul.

Az ízületek reuma diagnosztikája és vérvizsgálata

Közös betegségek oldal

A reuma egy olyan gyulladásos betegség egyik formája, amely streptococcusokkal érinti az emberi szervezetet (B-hemolitikus A csoport). A betegség megnyilvánulása különböző súlyosságú lehet. A pontos diagnózishoz vizsgálatot kell végeznie, és reuma vizsgálatot kell végeznie.

A betegség tünetei és diagnosztizálása

Az emberi test nem alkalmazkodik a sztreptokokkuszhoz. Olyan anyagokat (makrofágokat) termel, amelyek hevesen harcolnak a káros vírus ellen. A szív- és érrendszer és az izom-csontrendszer ezeket az anyagokat nagy mennyiségben halmozza fel. A vér reumatikus tesztekkel történő ellenőrzése lehetővé teszi a vírus gyors azonosítását.

A betegség jeleit különféle módon lehet kifejezni. A rossz közérzet kialakulását gyakran összekapcsolják az orrdugány korábbi streptococcus fertőzésével. Angina, garatgyulladás néha reumát okoznak.

A betegség fő tünetei a következők:

  • láz, csökkent immunitás;
  • fejfájás, fáradtság, impotencia;
  • ropogó ízületek (rheumatoid arthritis);
  • légszomj, szívdobogás, szívfájdalom;
  • gyűrű alakú kiütés;
  • a bőr alatti reumás csomók súlyosak;
  • előrehaladott állapotban - szervek (tüdő, vese, máj) károsodása.

A reuma diagnosztizálása az orvosi gyakorlat egyik nehéz feladata.

A betegség jellemzői

A modern világban ezt a betegséget "akut reumás láznak" nevezik, Oroszországban pedig egyszerűbb névnek nevezik - reuma és a mozgásszervi betegség..

Az ICD 10 szerint a reumatizmus az izom-csontrendszer és a kötőszövet betegségeihez tartozik, és az M79.0 kód alatt szerepel, "Rheumatism, nem meghatározott".

A reuma leginkább hajlamosak a hét-tizenöt éves gyermekekre. A betegség előfordulását a földrajzi elhelyezkedés teljesen nem befolyásolja. A betegség azonban a legkevésbé fejlett, alacsony életszínvonalú országokban leggyakoribb. Tehát ezer gyermek esetében körülbelül 10-20 eset fordul elő a betegségben.

A betegség gyermekkorban súlyosabb, és szívbetegséghez vezethet, ami jelentősen növeli a halál kockázatát.

Az ízületek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Sustalife alkalmazást. Látva ennek az eszköznek a népszerűségét, úgy döntöttünk, hogy felkínálja a figyelmére..
További információ itt...

A betegség tünetei és diagnosztizálása

Az emberi test nem alkalmazkodik a sztreptokokkuszhoz. Olyan anyagokat (makrofágokat) termel, amelyek hevesen harcolnak a káros vírus ellen. A szív- és érrendszer és az izom-csontrendszer ezeket az anyagokat nagy mennyiségben halmozza fel. A vér reumatikus tesztekkel történő ellenőrzése lehetővé teszi a vírus gyors azonosítását.

A betegség jeleit különféle módon lehet kifejezni. A rossz közérzet kialakulását gyakran összekapcsolják az orrdugány korábbi streptococcus fertőzésével. Angina, garatgyulladás néha reumát okoznak.

A betegség fő tünetei a következők:

  • láz, csökkent immunitás;
  • fejfájás, fáradtság, impotencia;
  • ropogó ízületek (rheumatoid arthritis);
  • légszomj, szívdobogás, szívfájdalom;
  • gyűrű alakú kiütés;
  • a bőr alatti reumás csomók súlyosak;
  • előrehaladott állapotban - szervek (tüdő, vese, máj) károsodása.

A reuma diagnosztizálása az orvosi gyakorlat egyik nehéz feladata.

Az ízületek és gerinc fájdalmainak érzése, nyaki fájdalmak klinikai képükben tucatnyi betegségre jellemzőek.

A pontos diagnosztizáláshoz az orvosnak különféle módszerekre van szüksége a test vizsgálatához..

Az ESR mutatók megemelkednek, az eritrociták ülepedési sebessége 20-30 mm / h-ra növekszik, a leukociták száma jelentősen megnő.

A fibrinogén értékek 10-12 g / l-ig növekednek. Megnövekedett alfa-globulinok és csökkent gamma-globulinok.

Megnövekedett antistreptococcus antitestek. Az immunglobulinok számának növekedése, a T-limfociták számának csökkenése.

Milyen teszteket kell elvégeznie a reuma esetén??

A reuma betegségét a következő főbb jellemzők jellemzik:

  • ízületi gyulladás, ödémát vált ki;
  • ízületi fájdalom;
  • magas hőmérsékletű;
  • általános gyengeség.

A reuma fő veszélye az, hogy a szívizom gyulladásaihoz, szelepének visszafordíthatatlan változásaihoz vezet, ami szerzett szívbetegség kialakulásához vezet. Ebben a tekintetben változások történnek a vér összetételében..

A diagnózis megerősítéséhez a reumatikus teszt laboratóriumi vizsgálatát végzik. Az ilyen vérvizsgálatok komplexe immunoglobulinok, a streptococcusok felületi struktúrájú antitestek azonosítását, valamint a keringő immunkomplexek (CIC) meghatározását célozza. A reumatikus tesztek lehetővé teszik a gyulladásos folyamat értékelését.

A helyes diagnózis céljából a következő reumatikus teszteket kell letenni:

  • Vér általános elemzés céljából. Az ízületek reuma jelenlétében lehetővé teszi a leukociták és az eritrociták ülepedési sebességének észlelését.
  • A biokémiai elemzés az összes fehérje szintjét, a C-reaktív fehérje (CRP) mennyiségét vizsgálja. A reuma miatt a reumatoid faktor (RF) szintje általában megemelkedett. Ez a teszt kimutatja a CEC kialakulását elősegítő antitesteket, amelyek károsítják az erek ízületeit és falait, valamint a húgysavat és annak mennyiségét.
  • A sztreptokokkusz ellenanyagok kimutatására az antistreptolizin O (ASLO) szintjének vizsgálatát végzik. Az antitestek megnövekedett szintje megerősíti a korábbi streptococcus fertőzést.
  • Az elektrokardiogram felismeri a szívizom munka rendellenességeit és a reumás szívbetegség jelenlétét.
  • Az echokardiográfia szívhibákat észlel.

Az ízületek reuma diagnosztikája és vérvizsgálata

A reuma egy olyan gyulladásos betegség egyik formája, amely streptococcusokkal érinti az emberi szervezetet (B-hemolitikus A csoport). A betegség megnyilvánulása különböző súlyosságú lehet. A pontos diagnózishoz vizsgálatot kell végeznie, és reuma vizsgálatot kell végeznie.

A betegség tünetei és diagnosztizálása

Az emberi test nem alkalmazkodik a sztreptokokkuszhoz. Olyan anyagokat (makrofágokat) termel, amelyek hevesen harcolnak a káros vírus ellen. A szív- és érrendszer és az izom-csontrendszer ezeket az anyagokat nagy mennyiségben halmozza fel. A vér reumatikus tesztekkel történő ellenőrzése lehetővé teszi a vírus gyors azonosítását.

A betegség jeleit különféle módon lehet kifejezni. A rossz közérzet kialakulását gyakran összekapcsolják az orrdugány korábbi streptococcus fertőzésével. Angina, garatgyulladás néha reumát okoznak.

A betegség fő tünetei a következők:

  • láz, csökkent immunitás;
  • fejfájás, fáradtság, impotencia;
  • ropogó ízületek (rheumatoid arthritis);
  • légszomj, szívdobogás, szívfájdalom;
  • gyűrű alakú kiütés;
  • a bőr alatti reumás csomók súlyosak;
  • előrehaladott állapotban - szervek (tüdő, vese, máj) károsodása.

A reuma diagnosztizálása az orvosi gyakorlat egyik nehéz feladata.

Az ízületek és gerinc fájdalmainak érzése, nyaki fájdalmak klinikai képükben tucatnyi betegségre jellemzőek.

A pontos diagnosztizáláshoz az orvosnak különféle módszerekre van szüksége a test vizsgálatához..

ElektrokardiogramSegít azonosítani a szív izom és ritmusának rendellenességeit. Végül is ez gyakran a reuma szövődménye..
Szív ultrahangA reumás betegek 90% -ában szívkárosodás következhet be. Ebben az esetben mind a három szívfalat megsérült. Az ultrahang segít azonosítani a problémát a betegség korai szakaszában.
RöntgenA kép feltárja az ízületek vagy a csontok károsodásának mértékét, hogy radikálisabb megközelítést írjon elő a kezelésre.
Elemzés

Az ESR mutatók megemelkednek, az eritrociták ülepedési sebessége 20-30 mm / h-ra növekszik, a leukociták száma jelentősen megnő.

A fibrinogén értékek 10-12 g / l-ig növekednek. Megnövekedett alfa-globulinok és csökkent gamma-globulinok.

Megnövekedett antistreptococcus antitestek. Az immunglobulinok számának növekedése, a T-limfociták számának csökkenése.

ElektrokardiogramSegít azonosítani a szív izom és ritmusának rendellenességeit. Végül is ez gyakran a reuma szövődménye..

Szív ultrahangA reumás betegek 90% -ában szívkárosodás következhet be. Ebben az esetben mind a három szívfalat megsérült. Az ultrahang segít azonosítani a problémát a betegség korai szakaszában.
RöntgenA kép feltárja az ízületek vagy a csontok károsodásának mértékét, hogy radikálisabb megközelítést írjon elő a kezelésre.
Elemzés

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni

Csak a test teljes vizsgálata segít a betegség diagnosztizálásában és azonosításában.

A helyes diagnosztizáláshoz az orvosnak laboratóriumi vizsgálatokra lesz szüksége. A betegség inaktív formájában a kutatási mutatók normálisak lehetnek, ami bonyolítja a feladatot.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a reuma diagnosztizálására?

  1. Általános vizeletanalízis. Segít kizárni a glomerulonephritis kialakulását a staphylococcus által okozott vesekárosodás miatt.
  2. Általános vérvizsgálat.
  3. Le-vérsejtek meghatározása.
  4. A C-reaktív fehérje meghatározása. A reaktív fehérje felfedi a gyulladást a testben.
  5. Az összes fehérje szint meghatározása.
  6. A fehérjefrakciók meghatározása.
  7. Streptokináz paraméterek meghatározása.

A vizsgálatok diagnosztizálásakor az orvos figyelembe veszi a folyadék sűrűségét, a vörösvértestek számát, a fehérjét és a leukocitákat. A sztreptolizin antitestek jelenléte tájékoztat a gyulladásos fókuszról. Ez a test reakciója a streptococcus megjelenésére. A reumatikus tesztekhez használt vér biztosan felfedi a vírus hatásait.

A reuma vérvizsgálatának indikátorai

A reuma diagnosztizálására ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint más kötőszöveteket érintő betegségek esetében..

A reuma akut stádiumában a vérvizsgálat mutatói megváltoznak:

  • Neutrofil leukocitózis kimutatható. A betegség súlyosbodásának fázisában a mutatók elérik a 18 000-20 000/1 mm-t. kocka.
  • Akut polyarthritis esetén a ROE elérheti a 60-70 mm / órás értéket. Betegség esetén a ROE mutatók megmutatják a betegség súlyosbodásának mértékét.
  • Az ízületek gyulladásának fókuszának csökkenésével az ESR szintje is csökken. A teljes helyreállítás azonban nem azonnal következik be.
  • Az RP aktivitást a vérfehérje határozhatja meg. Növekszik a globulin és a fibrinogén szint, az albumin csökken a reuma, különösen az ízületi gyulladás akut fejlődésében.
  • Az a2-globulinok szintje 11-ről 23% -ra növekszik.
  • A gamma-globulinok növekedése 19-ről 25% -ra.
  • Nagyon magas plazma fibrinogén akár 1%, akár 0,5% helyett.
  • A mukoproteinek mennyisége kétszer, akut formájában pedig háromszor növekszik a normához képest. Az indikátorok az ízületkárosodásokkal növekednek.
  • Az antistreptolizin-O titerének növelése 200-250 egységről 2000-4000-re.

Az eredmények dekódolása

Csak a szakember kommentálhatja a hemotest tesztet, és megnevezheti az összes fogalmat. Ismeri a betegség lefolyását, a panaszok képét és más vizsgálatokat. Itt vannak az általános mutatók:

  1. A C-reaktív fehérje egészséges állapotban 0. A gyulladásos folyamatban a maximum 5 mg / l.
  2. A CEC arány bármely életkorban 30-90 U / ml.
  3. RF (reumatoid faktor) 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél - 12,5 NE / ml, 50 évesnél fiatalabb felnőtteknél - 14 NE / ml.
  4. Antistretolizin egészséges betegeknél 14 év alatt - legfeljebb 150 egység, felnőtteknél legfeljebb 200 egység.
  5. Albumin 14 évesnél fiatalabb gyermekeknél - 38-54 g / l, felnőtteknél 60 éves korig - 65-85 g / l, 60 éves kor után - 63-84 g / l.
  6. Vérfehérje 15 éves korig - 58-76 g / l, 60 éves korig - 65-85 g / l, 60 éves kor után - 63-84 g / l.

A beteg gyakran rosszul érzi magát, és nem rohan az orvoshoz, hanem egyedül próbál megbirkózni a betegség tüneteivel..

Reuma esetén ez a megközelítés elfogadhatatlan. A szakember pontos diagnózist tud felállítani, és a késés súlyos egészségügyi komplikációkkal fenyeget. Csak az ízületek reumatikus vérvizsgálata segít megelőzni a betegség súlyos következményeit. A reumatológus kezelést készít a rossz egészséget okozó sztafilokokkusz fertőzés elnyomására.

Milyen reumatikus teszteket kell átadni a diagnózis megállapításához

A reuma a kötőszövet szisztémás betegsége, amelyet a gyulladásos folyamat jelenléte jellemez, főleg a szív ízületeiben és membránjain.

Fejlődését streptococcus fertőzés előzi meg, amely aktiválja a szervezet immun ellenanyagait a streptococcus molekulák támadása ellen. A baktériumoknak a szervezetbe történő bejutása provokálja a mandulagyulladás vagy a gennyes mandulagyulladás megjelenését, amelyek szövődményei reumás kialakulással járnak. Annak érdekében, hogy a betegséget időben felfedezzék, és ne előrehaladjanak, ajánlott a reuma vizsgálat..

A fertőző rendellenességeket elsősorban a vér kémiai összetételének megváltozása jelzi. A reuma legnagyobb veszélyét a szív kóros rendellenességei képezik, amelyekben a szelepek károsodnak, hozzájárulva a megszerzett szívbetegség kialakulásához.

Az elemzés indikációi

A betegség különböző variációkban fordulhat elő. A reumatika inaktív szakaszában a kapott elemzési eredmények nem térnek el kritikusan a megengedett normáktól. Vérvizsgálatot írnak elő reumatikus vizsgálatokhoz nyilvánvaló tünetek jelenlétében, valamint a kezelés ellenőrzése és megelőzés céljából.

A betegség kezdeti stádiumára a következő tünetek jellemzőek:

  • Ízületi fájdalom;
  • Meteorológiai függőség;
  • A test aszimmetriája;
  • Gyengeség;
  • Alacsony fokú láz;
  • Ízületi rák és duzzanat a gyulladás miatt.

Reumatikus tesztek

A diagnózis megerősítéséhez és megdöntéséhez laboratóriumi elemzést kell végezni. A reumatizmus átfogó diagnosztizálása magában foglalja az immunoglobulinok a vérben, a vándorló immunkomplexek, valamint a streptococcusok külső szerkezete elleni antitestek kimutatását..

A vizsgálati eredmények megbízhatósága érdekében az orvosok azt javasolják, hogy tartsanak be bizonyos ajánlásokat a vizsgálat előtt:

  1. Az elemzést csak üres gyomorra végezze;
  2. A vérvétel előtt 8-12 órával nincs semmi ennivaló;
  3. Kerülje el az erőteljes testmozgást;
  4. Hagyja fel a fűszeres és zsíros ételeket.

A reuma diagnosztizálására öt fő tanulmány informatív:

  • Általános vérvizsgálat az ESR és a leukociták számának kimutatására;
  • A biokémiai elemzés megvizsgálja a normál és nem glikozilezett fehérje szintjét, valamint a reumatoid faktor fokát. Ezt a markert a gyógyszeres kezelés patológiájának és hatékonyságának figyelemmel kísérésére használják. Ezenkívül az elemzés segít olyan antitestek kimutatásában, amelyek hozzájárulnak az ízületkárosodást okozó CEC kialakulásához;
  • A streptococcus antitestek kimutatására megvizsgáljuk az antistreptozolin-O szintjét. Az antitestek jelentős növekedése egy korábbi fertőzésre utal;
  • Az elektrokardiogram segítségével kimutatható a reumás szívbetegség és a szív munkájában bekövetkező változások;
  • Az echokardiográfia képes felismerni a szívhibákat.

A reumatológiai szűrés meglehetősen informatív tanulmány. A kötelező reumatikus tesztek mellett diagnosztizálja az összegyűjtött anyag leukocita számát és az antinukleáris antitestek fokát.

Az eljárást a streptococcus fertőzés, a szív patológiák, valamint az izomszövet és ízületek betegségeinek korai diagnosztizálására írják elő. Az elemzést a vénás vér mintavételével végezzük.

Általános vérvizsgálat

Az ízületek vereségét gyakran leukocitózis kíséri (a leukocita formula elmozdulása balra), amely a szúrás, ritkábban myelocyták vagy metamielocyták aktív támadásának következménye. Az elemzésekben hasonló mutatók vannak jelen az intenzíven fejlődő fertőző folyamattal is.

A szubakut polyarthritis formáiban a leukociták számát elfogadható határokon belül megfigyelik, vagy kissé megnövelik. Ezek csökkenése általában a testhőmérséklet csökkenésével párhuzamosan történik. Az ízületi rheumatoid roham esetén a vérszegénység nem jellemző. Ez a tendencia nem a reumás folyamat befejezését, hanem csupán az akut gyulladásos elem csökkenését jelenti..

A reuma ismétlődő formáinak hosszabb ideje a vérben bekövetkező változások nem jellemzőek, mint az ízületi reuma esetén. Ugyanakkor enyhén növekszik a leukociták száma és csökkent a neutrofilek száma..

Az elhúzódó reumás endokarditisz esetében, ismételt súlyosbodással, jellemző a normokróm vagy hipokróm anémia jelenléte, ami nem kritikus. Fertőző típusú endokarditisz esetén a Bittorf-Tushinsky teszt, valamint a formol teszt mutatói fontosak.

A reuma elemzésének eredményeit nagymértékben befolyásolja a gyógyszeres kezelés, beleértve a butadiont és az amidopirint. Ezen anyagok használata hozzájárul a leukopénia kialakulásához (a leukociták számának csökkenéséhez), a szteroid gyógyszerek használata pedig hozzájárul a leukocitózis, valamint a neutrofilia hosszabb ideig tartó megőrzéséhez..

Biokémiai mutatók

Az alaposabb elemzés biokémiai vizsgálattal érhető el. Az akut reumát hiperinózis jellemzi, amikor a vérben a fibrinogén növekedése figyelhető meg.

Ugyanilyen fontos mutató az alfa-globulinok vérszintjének emelkedése, jelezve a rheumatoid arthritis kezdeti szakaszának kialakulását vagy a reumás szívbetegség súlyosbodását. A rheumatoid arthritis későbbi fokát hatalmas mennyiségű gamma-globulin jelzi, meglehetősen alacsony szérumalbuminszinttel. Ezért a reuma elemzésekor nagy figyelmet kell fordítani a meghatározott mintákra:

  • A gamma-globulinok növekedését Takata-Ara ismeri el;
  • A népszerű Welman-teszt kimutatja az alfa-globulinok szintjét;
  • Az albumin koncentrációja segíti a kadmium teszt meghatározását.

A vizsgálatban fontos szerepet játszik a nem glikozilezett fehérje jelenléte a vérszérumban, amelyet az egészséges emberek szérumában nem észlelnek. A vérben való jelenléte nem kritikus, azonban ennek köszönhetően a reuma és a reumatoid artritisz korábban diagnosztizálható, mint az ESR mutatók reakciója.

A vizsgált adatok alapján érdemes azt állítani, hogy a reumatizmus eltérő jellegű. A patológia fertőző jellege nemcsak a sztreptokokkusz fertőzést, hanem más típusú kórokozókat is kiválthat.

Gyakran a megjelenésének oka a hiperergia - egy olyan állapot, amelyben a test átszerveződik, egy bizonyos típusú allergén behatolása miatt. A test érzékeny, amikor a fehérjebomlástermékek belépnek oda. Gyakrabban ezt észlelik az inkubációs periódusban, amikor a reumatikus kép abszolút képet mutat, a kifejezett streptococcus-érzékenység hátterében.

A betegség reaktív és krónikus formája, amelynek fő tényezõje a streptococcus, gyakran provokálja a szívbetegség kialakulását. A reuma fertőző jellegének időben történő kezelése azonban a beteg teljes gyógyulását garantálja, teljes mértékben megkönnyebbülve a zavaró tünetektől..

Hogyan lehet helyesen diagnosztizálni a reumatizmust??

A reuma veszélyt jelent a gyermekek, serdülők, felnőttek és idős emberek egészségére. A betegséget a negatív következmények magas kockázata jellemzi, ideértve a rokkantságot is. A betegség önmagában nem szűnik meg, és a kezelés sikerét a terápia megkezdésének időpontja határozza meg. A teljes gyógyulás esélyét jelentősen megnöveli az időben történő diagnosztizálás. A helyes orvosi vélemény elkészítése azonban nem könnyű - a reumás láz a tünetek hatalmas változatosságával nyilvánul meg. A helyes diagnózis a szükséges ismeretekkel és tapasztalatokkal rendelkező orvosi személyzet professzionalitásától függ..

A reumás betegség primer diagnosztizálása jellegzetes tünetek alapján

A vizsgálat lehetővé teszi a beteg számára a reumás betegség gyanúját. A kinevezés során az orvos gyanús tüneteket azonosít:

  1. A megemelt hőmérséklet (gyakran több mint 39 fok) gyulladásos folyamat jelenlétére utal. Fontos megjegyezni, hogy a betegség egyes esetei hőmérsékleti változások nélkül folytatódnak..
  2. A kötőszövet gyulladása, az ízületek fájdalmasak. Például a kéz reumatikus elváltozásait az ujjak hajlítása során elviselhetetlen fájdalom jellemzi..
  3. A közös terület duzzanata kóros folyamat meglétére utal (például a könyökízület duzzad). A gyulladásos környéken előfordulhatnak bőrpír.
  4. Szívbetegségek - a reumás roham következményei (a betegekben a ritmust megzavarják, szúró fájdalmak vannak, nehézségi érzés a mellkasban);
  5. Az általános egészségi állapot szenved (a betegek hirtelen megfáradnak, csökken az aktivitás);
  6. A gyűrű alakú foltok befolyásolják a bőrt, kis csomók vannak a bőr alatt.
  7. A betegek az érzelmi szféra megsértéséről számolnak be. A tünetek különösen gyermekeknél vannak kifejezettek: növekszik a kedvtelés, romlik az emlékezet, csökken a figyelem, csökken az alvás.
  8. A motoros aktivitást negatív változások befolyásolják: kezet remeg, nehéz tárgyakat tartani, a fej akaratlanul megrándul.

Magasan képzett orvos nem csak a külső tünetekről von le következtetést. Az orvosi tisztviselő kártyára írja a gyanúját, és a diagnózist találgatás formájában fejezi ki. A pontos orvosi vélemény megállapítása érdekében elvégzik a reuma differenciáldiagnosztikáját, beleértve további vizsgálati módszereket (például vérvizsgálat, elektrokardiogram).

Kisel-Jones-Nesterov reumatikus diagnosztikai kritériumok

A reuma diagnosztizálása nehéz feladat még tapasztalt orvos számára is. A káros változások jelei, a betegség törölt lefolyása, a betegség különböző formái megnehezítik az egészségromlás helyes okának azonosítását. Nincs egyetlen módszer a reumás láz pontos diagnosztizálására..

A diagnózis felállítása a tünetek komplexumán alapul, amelyet az A.A gyermekorvos javasolt. Csókolj vissza 1940-ben. T. Jones kardiológus értékes kiegészítéseket tett. A tudósok által kifejlesztett tüneti komplexet az American Cardiology Association 1965-ben jóváhagyta, és egy kicsit később A.I. Nesterov.

A Kisel-Jones-Nesterov diagnosztikai kritériumok alapvető és kiegészítő funkciókból állnak. A gyermekek és felnőttek reumatizmusának diagnosztizálását hasonló kritériumok alapján végzik, figyelembe véve a kor normáit.

A következő rendellenességek szerepelnek a reuma tüneteiben:

  • a szívmembránok gyulladásos károsodása;
  • gyulladásos reakció az ízületekben;
  • rendellenes motoros viselkedések;
  • szubkután csomók;
  • gyűrű alakú rózsaszín foltok a bőrön;
  • kockázati tényezők jelenléte (hasonló betegséggel rokonok, streptococcus betegségek);
  • az antireumatikus gyógyszerek alkalmazásának hatékonysága (a javulás kezdete néhány nappal a kezelés megkezdése után).

A betegség korai kifejlődése sokkal szembetűnőbb jelekkel nyilvánul meg, mint a krónikus formában. Ne habozzon - a legkisebb gyanúval forduljon a klinikához!

A reumás rohamok fő tüneteit általában további tünetek kísérik. A betegséget általános általános kritériumok alapján detektálják:

  • a betegek láz miatt aggódnak;
  • a betegek panaszkodnak gyengeséggel, állandó fáradtság érzéssel;
  • a bőr sápadt;
  • a betegek gyakran izzadnak (különösen éjszaka);
  • vér áramlik az orrüregből;
  • a betegek aggódnak a fájdalom miatt.

A laboratóriumi diagnosztika a reumatika további speciális tüneteinek komplexét fedezi fel:

  1. A leukociták száma meghaladja a normál értékeket. Az általános vérvizsgálat segít meghatározni a fehérvédő sejtek szintjét. Fontos megérteni, hogy a normák gyermekek és felnőttek esetében eltérőek. Például felnőtteknél a leukociták feleslegét 9 x 109 / l feletti szintnek, egy év alatti gyermekeknek - 17,5.
  2. Az ESR (az eritrociták lerakódásának sebessége) növekszik. A nőket figyelmeztetni kell a 15 mm / h feletti mutatókra, a férfi betegeket - 10 mm / h feletti mutatókra. Az ESR általános vérvizsgálattal izolálható.
  3. Megnövekedett fibrinogéntartalom (a biokémiai elemzés eredményeiben található). A fibrin aránya 3-4 g / l. Reumás roham esetén a mutatók háromszor növekednek.
  4. C-reaktív fehérje kimutatása. A test normál működése ilyen fehérje hiányát vonja maga után. Reumában a C-reaktív fehérje szerepel a biokémiai vérvizsgálatban.
  5. Növekszik az alfa-globulinok (az immunitásért felelős speciális fehérjék) mennyisége: Az első típusú alfa-globulinok tartalmának normáját legfeljebb 5% -nak, a második típusú - legfeljebb 13% -ának tekintik. A szérum analízis segít meghatározni a fehérjék pontos százalékát.
  6. Növekszik a gamma-globulinok (fehérjék, amelyek megvédik a testet a fertőzéstől). Általában a gamma-globulinok mennyisége nem haladja meg a 22% -ot. A globulinok szintjének meghatározására vérszérumot tesztelnek.
  7. Növekszik a mukoproteinek mennyisége (a vérszérum határozza meg). A mukoproteinek hirtelen növekedése a reumás roham akut megjelenését jelzi..

Ne feledje - pontos eredményeket csak a vérvétel megfelelő előkészítésével lehet elérni. Előestéjén zárja ki a fűszeres, zsíros ételeket. Nem ajánlott enni vagy inni közvetlenül a vizsgálat előtt. Az is legjobb, ha reggel felveszi a kapcsolatot a laboratóriummal..

A reuma diagnosztikai kritériumai az Egészségügyi Világszervezet részéről

1982-ben az amerikai kutatók felülvizsgálták a reumatikus rohamok diagnosztikai kritériumait. 7 évvel később az Egészségügyi Világszervezet bejelentette a tünetek módosított sorozatát, két csoportra osztva:

  1. Nagy kritériumok. Ebbe a csoportba tartoznak a szívmembránok gyulladásos folyamata, az ízületek gyulladása, ellenőrizetlen mozgások, rózsaszín gyűrűk a bőrön, reumás csomók a bőr alatt.
  2. Kis kritériumok tartalmazzák a klinikai és laboratóriumi diagnosztika eredményeit. A reumás betegséget megerősíti az eritrociták ülepedési sebességének növekedése, a C-reaktív protein megnyilvánulása és a leukocita növekedés kimutatása. Pozitív mintákra is szükség van a streptococcus jelenlétének bizonyításához a betegben (ASL-O elemzése, torokmintával). Korábbi reuma - az orvosi jelentés kiegészítő megerősítése.

Fontos! Az egyik kritérium alapján a diagnózist nem sikerült meghatározni. A helyes orvosi diagnózishoz minden csoportban legalább két kritériumot ki kell választani. Az orvosnak figyelembe kell vennie az összes jelet az aggregátumban. Kétes esetekben jobb, ha több orvosi személyzetet látogat meg, újból teszteket vesz fel.

A helyes, időben történő diagnosztizálás képezi a reuma sikeres kezelésének alapját. Ne felejtse el a diagnózis bonyolultságát, ne rejtse el a gyanús tüneteket az orvostól. Ne félj csalódást okozó diagnózist hallani - a reuma sikeresen gyógyul!

A reumatika kimutatására szolgáló teszttípusok, diagnosztikai módszerek, az eredmények értelmezése és a további intézkedések

A reuma közös kifejezés azokra az állapotokra, amelyek befolyásolják az ízületeket és a kötőszövetet. A "reuma" kifejezés nem vonatkozik egy adott reuma betegségre (pl. Reuma szívbetegség). A cikkben elemezzük, hogy mely tesztek fedik fel a reumát.

Figyelem! A 10. felülvizsgálat betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) a szeropozitív rheumatoid arthritis (RA) M05 kóddal van megjelölve.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni

A RA kimutatására potenciálisan hasznos laboratóriumi vizsgálatokat három kategóriába kell osztani - a gyulladás markereit, hematológiai paramétereket és immunológiai paramétereket. Reumás tesztek vérvizsgálatai, amelyek magukban foglalják:

  • Vörösvértestek ülepedési aránya (ESR);
  • C-reaktív protein (CRP) szint;
  • Teljes vérkép (CBC);
  • Reumatoid faktor (RF) elemzése;
  • Antinukleáris antitest elemzés (AAA).
  • Ciklikus citrominnált peptid antitest (ACCP) vizsgálat.

Az ESR és a CRP szintje a betegség aktivitásával jár. A CRP arány az idő múlásával korrelál a radiográfiás betegség előrehaladásával.

A CBC elősegíti a vérszegénység azonosítását, és korrelál a betegség aktivitásával. A hipokróm anaemia általában a nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) használatával járó vérveszteségből származik a gyomor-bélrendszerből. A vérszegénységet az antireumatikus gyógyszeres kezelés is okozhatja.

A trombocitózis gyakori, és a betegség aktivitásával is összefügg. A trombocitopénia a kezelés ritka mellékhatása lehet, és felty-kórban szenvedő betegekben fordulhat elő. Leukocitózis fordulhat elő, de általában enyhe. A leukopénia oka a terápia vagy a Felty-szindróma egyik összetevője.

Az immunológiai paraméterek közé tartoznak az autoantitestek (RF, ACCP és AAA). Az RF egy immunoglobulin (Ig) M antitest, amely IgG Fc fragmens ellen irányul, amely a RA-betegek körülbelül 60-80% -ánál fordul elő. Az RF értékek kissé ingadoznak a betegség aktivitásával, bár az RF koncentráció általában magas még a gyógyszer-indukált remisszióban szenvedő betegek esetében is.

Az RF nem a RA specifikus jele, mivel más kötőszöveti betegségekben, fertőzésekben és autoimmun rendellenességekben is kimutatható. Az RF egészséges emberek 1-5% -ánál fordul elő. Az AAA a RA-ban szenvedő betegek körülbelül 40% -ánál fordul elő, de a legtöbb nukleáris antigén alcsoport ellenanyag-tesztje negatív.

Az ACCP-t jelenleg a leggyakrabban a RA diagnosztizálására használják. A CCP-pozitív betegeknél a RA-betegség eróziósbb menete lehet, mint a CCP-negatív betegeknél. Egy 2011-es tanulmány azt sugallja, hogy az ADCP vagy RF újraértékelése az ízületi gyulladás kialakulását követő első évben nem nyújt további jelentős információt..

Az ADCP-vizsgálatok érzékenysége és specifitása egyenlő vagy jobb, mint az RF. Az ADC és az RF jelenléte nagyon jellemző az RA-ra. Az ADC és az RF jelenléte együttesen jelzi a rosszabb prognózist. A teszteredmények mértékét csak orvos határozhatja meg.

Az RF jelenléte nem segíti elő az artritisz kimenetelének előrejelzését és összefüggését a terhesség alatt. Az ESR nem használható fel a RA betegség aktivitásának terhesség alatt történő értékelésére, mivel a terhesség megváltoztatja a normál értékeket. A terhesség alatt bekövetkező vérmennyiség-növekedés a hematokrit-értékek csökkenéséhez vezethet.

A RA kezdetén a gyulladásos sejtek belépnek az ízületi membránba, majd angiogenezis, krónikus gyulladásos (mononukleáris) és rezidens ízületi sejtek proliferációja, valamint markáns szövettani változások következnek be. A diagnózis megerősítéséhez szöveti szövettani vizsgálat szükséges.

Szövettani vizsgálat

Sokan azt kérdezik: milyen szövettani szövetek mutathatók be. A rheumatoid arthritis egy jellegzetes tulajdonsága a perivaszkuláris mononukleáris sejt beszivárgása az ízületi rendszerben. A korai szakaszban megfigyelték a plazma sejtek jelenlétét. A szifilisznek a differenciáldiagnosztika részét kell képeznie. Csak orvos végezheti el a megfelelő vizsgálatokat és meghatározhatja a betegség fokát. Tilos önálló vizsgálatokat végezni, orvossal való konzultáció nélkül.

A rheumatoid arthritises gyulladás intenzív lehet. Mononukleáris sejtekből áll és ál-szarkómára hasonlít. A RA-ban megfigyelt neovaszkularizációval összefüggő synovialis rendszer limfoplazmás infiltrációja hasonló a gyulladásos synovitis által jellemzett egyéb állapotoknál tapasztaltakhoz.

Szinovia elemzése

A reumatoid artritisz szinoviális folyadékának elemzése gyulladást mutat. A szinoviális folyadékot neutrofilek uralják (60-80%). A transzporthiány miatt az RA-s betegekben az ízületi folyadék (valamint a pleurális és a szívizom folyadékának) glükózszintje gyakran alacsony, mint a szérum glükóz koncentrációja.

Az eredmények dekódolása

A rheumatoid arthritis diagnosztizálása egyetlen klinikai vizsgálat alapján nem végezhető el. A csontteszt eredményei megkülönböztetik a gyulladásos válaszokat a nem-gyulladásos változásoktól minimális daganatos betegekben, és a densitometriás eredmények hasznosak a csont ásványi sűrűségében bekövetkező változások diagnosztizálásában, amelyek osteoporosisra utalnak..

Az ADC eredmények dekódolása: táblázat

A radiográfia a legértékesebb módszer az RA kimutatására. Ez megkönnyíti a betegség előrehaladásának összehasonlítását és értékelését. A kéz, a csukló, a térd, a láb, a könyök, a váll, a comb, a nyaki gerinc és más ízületek alakját röntgen segítségével kell értékelni..

Tanács! Felnőtt és fiatal betegeket (férfiak, nők és gyermekek) meg kell vizsgálni, és az eredményekkel kapcsolatban konzultálni kell orvossal. Csak orvos tudja diagnosztizálni a betegségeket a vizsgálati eredmények alapján. Erősen nem ajánlott a betegség önálló azonosítása és kezelése. Az orvos segít egy bizonyos betegség megerősítésében és a vizsgálatok megfejtésében.


További Információk A Bursitis