A vállízületi capsulitis teljes jellemzői: tünetek, gyulladáskezelés

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a vállkapszulitisz, a patológia okai és kialakulásának mechanizmusa, a kockázati tényezők. Típusok, szakaszok, hogyan kell kezelni a vállízület kapszulitiszt.

A cikk szerzője: Stoyanova Victoria, 2. kategória orvosa, a kezelési és diagnosztikai központ laboratóriumi vezetője (2015–2016).

A vállkapszulitisz az ízületi membrán és a kapszula gyulladása, amely diffúz (egységes) károsodást okoz a kötőszövetben és a mobilitás hiányát (befagyott váll)..

Kattintson a képre a nagyításhoz

A patológia trauma után vagy különféle betegségek (például diabetes mellitus) hátterében alakul ki. A valódi ok ismeretlen, úgy gondolják, hogy az idegszövet károsodása miatt fordul elő, amely anyagcserét zavarokat, gyulladást és a vállízület kapszula hegesedését (fibrózis) okozza.

Jellemző a betegség stádiumainak egyértelmű változása - a tünetek fokozódása és kihalása. Először fájdalom jelentkezik a vállban, amely fokozódik a hirtelen mozgásoktól, az éjszakai aggodalmaktól. Ez az időszak legfeljebb egy évig tart, majd a fájdalom enyhül, helyébe a mozgékonyság fájdalmatlan korlátozása lép - "befagyott" váll.

Az esetek 50% -ában a betegség a páciens gyógyulásával és kezelés nélkül ér véget, 1–2 év elteltével a váll mozgékonysága és munkaképessége, a betegség első szakaszában korlátozott, helyreáll. A betegek 90% -ában különféle rendellenességek továbbra is fennállnak (eltérő mértékű mobilitás hiánya - kismértékűtől súlyosig).

A vállkapszulitisz gyakori betegség (előfordulása a vállízület összes betegségének kb. 2% -a), a következő kockázatokkal jár:

  • nők (3-5-szer gyakrabban diagnosztizálják őket patológiában, mint férfiak);
  • idős emberek 50-70 éves korig (az esetek 80% -a);
  • cukorbetegségben szenvedő betegek (a capsulitis eseteinek 10–35% -a);
  • embereket vállízület betegségeire;
  • profi sportolók, zenészek.

A (16 éves kor alatti) gyermekek nem kapnak kapszulitiszt. Ennek oka a kötőszövet jó rugalmassága, gyors felépülése és gyógyulása (a kapszulának nincs ideje hegesedni és nagymértékben megváltozni).

A kapszulitisz veszélyes, rokkantságot, fogyatékosságot okozhat. Időben történő kezeléssel a betegség teljes mértékben gyógyítható. Haladó esetekben a vállmobilitás csak 80-85% -kal helyreállítható konzervatív vagy műtéti módszerekkel.

Ha vállízület kapszulitisz gyanúja merül fel, reumatológushoz, arthrológushoz, ortopéd traumatológushoz fordulnak (a betegség traumás eredetével).

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A vállízület kapszula egy kötőszövet sűrű és rugalmas membránja, amely körülveszi. Belső felületét egy sejtréteg (szinoviális membrán) béleli, amely intraartikuláris folyadékot termel.

  • erősen áthatol az idegvégződésekkel és az erekkel;
  • hermetikusan lezárt (nincs lyukak, felülről és alul nő az ízület perioszteumával együtt);
  • védi az ízületet a sérülésektől;
  • táplálja az ízületi felületeket és növeli az egészséges porcot.

Sérülés miatt vagy bizonyos betegségek (cukorbetegség, méhnyakrák osteochondrozis, szívroham) hátterében a kapszula idegszövet károsodik, ez metabolikus rendellenességeket és szövet táplálkozást okoz sejt szinten, gyulladásos folyamatot okoz.

Az ilyen kóros változások eredményeként:

  1. A gyulladt kapszulát és a szinoviumot rostos hegek borítják (a normál, funkcionális szövetet sűrű hegek váltják fel).
  2. A kötőszövet elveszíti rugalmasságát és szilárdságát.
  3. A kapszula falai megvastagodnak, sűrűvé válnak.
  4. Mérete csökken, zsugorodik (általában kb. 12 ml folyadék kerül az ízületi kapszulába, a kapszulával - mindössze 2 ml).
  5. Egyes helyeken hosszabb áramlás esetén a kapszula szövete összetapad, együtt növekszik, adhéziót képezve (ragasztó vagy tapadó kapszulitisz).

A betegség 2. szakaszában a kapszula degeneratív változásai (a szövet helyettesítése rostos hegekkel) teljes érzéstelenítéshez vezet (az idegvégződések súlyosan megsérülnek, a mozgások fájdalommentessé válnak, a váll "lefagy") és az ízületi merevség. A csontok és az ízületi porc nem érintik.

A végső szakaszban az idegszövetek és a váll funkciói helyreállnak, ám a betegek 90% -ában a vállízület mozgékonyságának többé-kevésbé jelentős korlátozásai maradnak fenn.

A patológia okai

A betegség valódi okai nem ismertek. Feltételezzük, hogy a kapszula kötőszövet meggyullad és fibrotikus változásokon megy keresztül az idegszövet károsodása, valamint a sejtek anyagcseréjének és táplálkozásának megzavarása miatt.

Megjelenhetnek változások:

  • sérülés, sérülés miatt;
  • műtét után;
  • a vállak monoton, állandó terhelése miatt.

Szív- és érrendszeri betegség (szívroham)

A kötőszövet természetes öregedése (50 év felettieknél)

Nem (3-5-szer nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják nőkben)

Krónikus fertőző betegségek

Szakmai terhek (sportbalesetek, próbák és hangszerek lejátszása, kemény és monoton testmunka)

A vállízület szerkezetének hátrányai

A betegség típusai

  1. Traumás vagy primer capsulitis. A kötőszövet sérülése, ütés, zúzódás, esés, diszlokáció és a vállízület műtétének következményeként fordul elő. Jellemzője a lassú fejlődés, a nyilvánvaló tünetek egy idő után a sérülés után jelentkeznek..
  2. Idiopátiás vagy másodlagos kapszulitisz. A származás okai ismeretlenek, veszélyeztetettek azok a betegek, akik cukorbetegségben, méhnyakos osteochondrosisban, mentális rendellenességekben, más betegségekben és a vállízület szerkezetének rendellenességeiben vannak. A gyulladásos folyamat intenzívebb, a tünetek kifejezettebbek, mint a traumás capsulitisnél.

Az áramlással és a kísérő tünetekkel kapszulitisz történik:

  • akut (kifejezett jelekkel);
  • krónikus (enyhe, homályos, kihalt tünetekkel).

Egyéb kapszulitisz nevek

A kapszulitisz a periartikuláris szövetek (periartikuláris) gyulladásos betegségeinek csoportjába tartozik, más módon a patológiát nevezik:

  • ragasztó kapszulitisz (ragasztó);
  • tapadó ízületi gyulladás;
  • "Fagyasztott" váll (ez a név a legpontosabban jellemzi a patológia egyik fő jele - a mozgás fájdalommentes korlátozása);
  • humeroscapularis periarthritis (1882-ben ilyen nevet javasolt az orvos, aki először a "fagyott" vállot írta le, később ezt a nevet a periartikuláris szövetek összes gyulladásos betegségének - bursitis, tendinitis és mások) kaptak;
  • váll rostos ankylosis (az adhézió kialakulásának szakaszában a rostos szövetek adhéziói, amelyek korlátozzák az ízület mobilitását).

A tudományos irodalomban a „vállízület kapszulitisz” elnevezés gyakoribb, mint másoknál. Mivel a kapszula és az ízület szinoviális membránja részt vesz a folyamatban, egyes források megemlítik a „bursa capsulitisét”, de ez a patológia helytelen elnevezése.

Jellemző tünetek

A betegséget fokozatos fejlődés jellemzi:

1. Kezdeti (fájdalmas) szakasz

Hirtelen kezdődik, egyre növekvő mély, fájó fájdalommal, amely hirtelen kézmozgásokkal és éjszaka fokozódik, amikor a beteg a vállán fekszik. A fájdalom kissé enyhül a kényszerhelyzetekben (az a személy olyan pozíciót keres, amelyben kissé csökken), nehéz a végtagot a hátsó rész mögött forgatni, kifelé és befelé fordítani (húzza ki és a könyökét behajlítva, karját kifelé és befelé húzza), fájdalommentesen csak maga elé lehet emelni. A fájdalom nem csak aktív, hanem passzív mozgásokkal is jelentkezik (amikor az orvos megpróbálja visszahúzni a kezét). Ez az időszak 3 és 12 hónap között tart, minél hosszabb ideig tart, annál nehezebb és hosszabb a vállmobilitás helyreállítása a jövőben..

2. Csúcs (második) szakasz

Ebben a szakaszban a fájdalom enyhül, de az ízület mozgékonysága súlyosan korlátozott - a váll "befagyott", nehéz a karját oldalra mozgatni, lehetetlen teljesen felemelni, hátul mögé hozni (a stádium 4-12 hónapig tart). Amikor megpróbáljuk leküzdeni a merevséget (például amikor a karot ekkor általában a szokásosnál magasabbra emeljük), éles fájdalom lép fel a vállon.

3. A lemerülés vagy a leolvasztás stádiuma (harmadik)

Az ízületi merevség fokozatosan eltűnik (a betegek 90% -ában a mozgási tartomány 80% -kal helyreáll). A többinek különféle fogyatékosságai lehetnek - a kisebb mobilitástól a súlyos mozgáskorlátozásokig (a szakasz 12 hónaptól 2-ig tart, alkalmanként akár 4 évig)..

A betegség nem mindig a klasszikus rendszer szerint folytatódik, bármilyen károsodás az elmúlt szakaszban fájdalom megjelenéséhez, a betegség súlyosbodásához vezethet.

A beteg munkaképessége a patológia minden szakaszában korlátozott, de az első 2-ben (fájdalmas és csúcsidőszakban) a személynek súlyos nehézségei vannak az önellátással..

Capsulitis stádiumok. Kattintson a képre a nagyításhoz

Diagnostics

Hogyan lehet megérteni, hogy egy személynek kapszulitisz van? A betegség egyik fő tünete az első szakaszban a fájdalom és az aktív és passzív váll mozgások korlátozása:

  • fáj a fájdalom, ha önállóan, a könyöknél hajlított karot a testből kifelé húzzuk;
  • fáj, ha mások ezt teszik (orvos);
  • néha lehetetlen egyáltalán kihúzni a kezed (súlyos fájdalom miatt).

A vállízület capsulitisének diagnosztikai tünetei a következő (csúcs) szakaszban:

  • nincs fájdalom;
  • az aktív mozgások tartományának korlátozása (nehéz a kezét a hát mögé helyezni, a beteg nem tudja úgy mozgatni, mint az egészséges).

A harmadik szakaszban a váll "fejlődik", "feloldódik".

Műszeres diagnosztika, amelynek segítségével a diagnózist megerősítik:

  1. Az artrográfia (röntgen módszer kontrasztanyag bevezetésével) lehetővé teszi az ízületi kapszula csökkentett térfogatának meghatározását (a normál 12 ml-től a patológia 2-3 ml-ig).
  2. Klinikai vérvizsgálatot és MRI-t írnak elő a hasonló betegségek (a humerus fej aseptikus nekrózisa, ízületi gyulladás, chondromatosis, szubakrómális bursitis) kizárására..

Kezelés

Időben történő kezeléssel a betegség teljesen gyógyítható, bár a betegek 90% -ánál vannak különböző mozgáskorlátozások, gyakran kisebb, ritkábban súlyosak, amelyek rontják az életminőséget. A terápiás módszereket a betegség stádiumától függően választják meg..

Konzervatív terápia

Az első szakaszban (fájdalmas) olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek enyhítik a betegség tüneteit (fájdalom, gyulladás):

  • nem szteroid gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapítók injekciókban, tablettákban és kenőcsökben (Diclofenac);
  • súlyos fájdalom esetén - kortikoszteroidok injekcióban az ízületbe (Metipred), a suprascapularis ideg fájdalomcsillapító blokádja.

Hatékonyan enyhíti a váll elektroforézist kortikoszteroidokkal (hidrokortizon).

Kattintson a képre a nagyításhoz

A második szakaszban gyógyszereket nem írnak fel, de széles körben alkalmazzák a különféle fizioterápiás módszereket, amelyek javítják a szövetek vérellátását és segítik az ízületi mobilitás helyreállítását:

  • fizikoterápiás gyakorlatok, amelyek célja az ízületi kapszula fokozatos nyújtása (naponta, többször, a terhelés és a mozgástartomány növelésével);
  • lézerterápia;
  • mágnesterápia;
  • reflexológia (akupunktúra);
  • iszap és paraffin melegítése.

Az utolsó szakaszban (amikor a váll "felszabadulni" kezd) a patológiát egy sor fizioterápiás gyakorlat segítségével sikerrel kezelik..

Példák a vállkapszulitisz gyakorlására. Kattintson a képre a nagyításhoz

Sebészet

Az ízület sebészi kezelését:

  1. Ha a konzervatív kezelés nem működik.
  2. Rostos tapadások kialakulásával, vállmerevséggel, fogyatékosságot fenyegetve.

Általános érzéstelenítés nélkül egy komplikálatlan artroszkópos (minimálisan invazív) műtétet végeznek. A sebészeti műszereket és egy szondát, amelynek végén egy optikai eszköz található, több kisebb bemetszésen keresztül illesztjük be az ízületbe. Az optikai szonda minden információja a monitor képernyőjére kerül. A műtét alatt a sebész:

  • kivonja a rostos tapadást;
  • eltávolítja a szinovium területeit, ezáltal növeli az ízület mobilitását.

A gyógyulás 2–4 hónapon belül történik (80–85%).

Bal - az egészséges vállízület artroscopia eredménye, jobb oldalon - capsulitis által érintett. Kattintson a képre a nagyításhoz

Időnként a capsulitis kezelésére egy másik módszert is alkalmaznak - a kapszula zárt kiterjesztését. Az eljárást általános érzéstelenítésben, kézzel végezzük:

  • a váll rögzítve van;
  • az ortopéd sebész speciális mozgásokkal (rándulásokkal) úgy mozgatja a beteg karját, hogy legyőzze a megolvadt szövetek ellenállását, megtörve azokat a tapadásokat, amelyek megakadályozzák a kar mozgását a vállízületben.

Ha az eljárás első alkalommal nem segít, ismételje meg (egy hónap elteltével). A váll mozgékonyságának visszaállítása zárt nyújtás után akár 2 hónapig is eltarthat.

Elsődleges információforrások, tudományos anyagok a témában

  • Az izom-csontrendszer extrartikuláris lágyszöveti betegségei, Astapenko, Moszkva, 1975, Moszkva, 1975.
  • Fájdalmas váll, a pofa periarthritis és a váll-kéz szindróma. Zulkarneev R. A. A Kazan Egyetem Kiadója, 1979, 284–309.
  • Komplex regionális fájdalom szindróma mint a krónikus neuropátiás fájdalom változata, cikk. Novikov A. V., Yakhno N. N. RMZh, 2001., 25. szám, 1152–1160..
  • Vállízület patológia. Váll-nyaki periarthritis. Búcsú a kifejezéshez: a közelítéstől a konkrét nosológiai formákig, cikk. Belenky A. G. "Consilium medicum", 2004, 2. szám.
  • Vállfájdalmi szindróma: a diagnosztika és kezelés modern megközelítései, cikk. Nikiforov A.S., Mendel OI RMZh, 8. szám, 8. o. 621-623.

Ragasztó capsulitis

Modern klinika fejlett diagnosztikával

Iratkozzon fel ingyenes vizsgálatra és diagnosztikára a vezető szakembereknél

Tünetek

  • Vállfájdalom
  • Fokozott fájdalom testmozgással vagy kézimunkával
  • A vállszíj izmainak merevsége
  • Korlátozott vállmozgás - a képtelenség a kar magas emelésére, ugyanakkor a könyökízületben és a kézben a normál mozgékonyság is megmarad

Kérjen ingyenes diagnosztikát

Leírás és kezelés

Ragasztó kapszulitisz: A vállfájdalom okai, jelei és kezelése

A tapadó kapszulitisz orvosi kifejezés alatt a vállízület mellett szomszédos és annak működésében részt vevő lágy szövetek gyulladásos-degeneratív károsodását értjük. A váll fájdalom a patológia fő tünete. A betegség tartós rokkantsághoz vezet, és jelentősen csökkenti a beteg életminőségét. Ezért, ha bármelyik tünetét észlelik, tanácsos fordulni egy traumatológushoz, sebészhez, ortopédhoz, reumatológushoz vagy más rendelkezésre álló szakemberhez, és az általa összeállított program szerint kezelni kell egy kezelési tervet..

Vállfájdalom: okok

A tapadó kapszulitisz vállfájdalmának fő oka a vállízület szinoviális membránjában és kapszulájában bekövetkező neurotróf változások. Úgy gondolják, hogy ezek a kapszula membránjának fibrózisával, a kapszula üregének térfogatának hirtelen csökkenésével és a betegség klinikai tüneteinek megjelenésével járnak. A patológia kialakulásának kockázatát növelő tényezők a következők:

  • arthropathia;
  • kötőszövetek veleszületett diszplázia;
  • cukorbetegség;
  • pajzsmirigyhormonok hiánya vagy feleslege;
  • Parkinson kór;
  • váll sérülés;
  • tüdő tuberkulózis;
  • miokardiális infarktus;
  • traumás agyi sérülés;
  • angina pectoris;
  • elhúzódó hipotermia.

Ezen túlmenően a patológia kialakulásának valószínűsége növekszik olyan műtéti beavatkozások után, amelyek rontják a vér mikrocirkulációját a váll területén (például mastectomia).

Klinikai tünetek

A fázisáramlás jellemző a tapadó kapszulitiszre. A kezdeti szakaszban a betegség csak fokozatosan növekvő vállfájdalommal jelentkezik. Ebben az esetben a fájdalom szindróma kialakulását nem bizonyos mozgások vagy megnövekedett terhelés okozza. A kényelmetlenséget leggyakrabban súlyosbítja, ha a problémás oldalon és éjszaka feküdt.

4-9 hónap elteltével a betegség belép a "merevségi" fázisba. A meghatározott időszak legfeljebb egy évig tart, és az alábbiak jellemzik:

  • fokozatos fájdalomcsillapítás;
  • a vállízület mozgásának éles korlátozása;
  • "Lumbago" a váll területén, amikor megpróbálják forgatni a kezét.

A betegség harmadik szakaszát az ízületi mobilitás fokozatos helyreállítása jellemzi. Ez az időtartam 12 és 40 hónap közötti. Leggyakrabban a betegség a gyógyulással ér véget, de sok beteg még mindig nem képes elérni az ízület teljes mozgásképességének visszatérését..

Ragasztó capsulitis: kezelési módszerek

A tapadó kapszulitisz kezelésének fő célja a vállfájdalom okainak kiküszöbölése és az izom-összehúzódások kialakulásának megelőzése a problémás területen. A terápiás rend a következőket tartalmazza:

  • gipszöntvény vagy hordozókötés használata a fájó váll enyhítésére;
  • NSAID-k, kortikoszteroidok, izomlazító szerek, novokaiin-blokádok, angio- és kondroprotektorok kinevezése;
  • gyógyító torna;
  • fizioterápia (krioterápia, ultrahang, elektroforézis, lézeres terápia, hirudoterápia, akupunktúra stb.);
  • manuális terápia.

A tapadó kapszulitisz gyógyítására keresse fel klinikánkat. Az időben történő kezelés jelentősen lecsökkentheti a beteg korlátozott munkaképességét, teljes mértékben visszaállíthatja a vállízület mozgási tartományát és elkerülheti a betegség veszélyes szövődményeit. Fájdalom a vállában? Megismerjük az okot!

A tapadó vállkapszulitisz megnyilvánulásának jellemzői

A váll tapadó kapszulitisz az ízület olyan patológiás állapotának típusa, amelyben mozgékonysága csökken. Ez a gyulladásos folyamat fejlődésének eredményeként történik. A betegség egyik fő tünete a súlyos fájdalom. Ha ezt a patológiát nem kezelik, idővel lehetetlenné válik a kézmozgások végrehajtása. A közös funkcionalitás teljesen elveszik. Ezt az állapotot fagyasztott váll szindrómának nevezik..

Bővebben a betegségről, a fejlődés okairól

A tapadó kapszulitisz olyan patológia, amely a vállízületben nyilvánul meg (fibrosis). Ezt adhéziók kialakulása jellemzi. A betegség nevét az egyes szövethelyek adhéziójának (adhéziójának) eredményeként kapta meg a nevét. Ez azonban következménye. Úgy gondolják, hogy a vállízület kapszulagyulladása megváltoztathatja a szerkezetet..

Egyes betegségekben (osteoarthritis, rheumatoid arthritis) a fibrosis nem alakul ki. A befagyott váll-szindróma oka még nem ismert és a gyulladás hátterében zajló másik folyamatban rejlik. Feltételezzük, hogy ezt a kóros állapotot a vállízület kapszula szerkezetének, valamint az ízületi membránnak a neurotróf változásai provokálják. Fagyos váll szindróma esetén a gyulladásos folyamat nem intenzív.

A fájdalom a gyulladás következménye. Ez csökkenti a mobilitást, ami csökkenti a kellemetlenséget. Ha a váll hosszú ideig nem engedi a kezét mozgatni, akkor az ízület szerkezetében kóros változások, a kollagén rostok csökkentése és a kapszula zsíros beszivárgása fordul elő. Ennek eredményeként a szalagok atrófálódnak. Ez azt jelenti, hogy a vállízület tapadó kapszulitisz fogyatékossághoz vezethet..

Tényezők, amelyek befolyásolják ezen patológia kialakulásának valószínűségét jelentősen:

  • sérülés;
  • endokrin és metabolikus rendellenességek, amelyek cukorbetegség esetén fordulnak elő;
  • krónikus betegségek kialakulása (hypothyreosis, hyperthyreosis, tüdőpatológia, stroke, szívelégtelenség, ennek a szervnek a műtétje);
  • a hormonális szint változásai;
  • a beteg kora (50-70 év);
  • ízületi gyulladásos folyamatok, amelyeket különféle tényezők provokálnak, nevezetesen a szakmai tevékenység, a betegségek.

A tapadó kapszulitisz formái és stádiumai

Ez a fajta váll patológia különféle módon manifesztálódhat. Ennek alapján a betegség 2 formáját meg lehet különböztetni: primer vagy szekunder capsulitis.

Az első esetben a patológia megjelenésének nincs nyilvánvaló tünete. A betegség nagyon simán fejlődik ki. Érdekes, hogy az elsődleges capsulitis lappangó tényezőt vált ki, például eltérést az egyik testrendszerben vagy az életkorhoz kapcsolódó változásokat. A patológia kialakulásának nincs nyilvánvaló oka.

A másodlagos kapszulitisz rendszerint esés vagy más sérülés, például foglalkozási sérülés következménye. A beteg panaszkodik az ízület kellemetlenségeire, csökkent mozgékonyságra a sérülés után. Ebben az esetben a befagyott váll jobban reagál a kezelésre, mivel a degeneratív folyamatok időben megelőzhetők. Az esetek 36% -ában a diabetes mellitus okozza a másodlagos tapadó kapszulitiszt..

A patológia kialakulása szakaszosan történik. Több szakaszból áll:

  1. Az első fázist a fájdalom megjelenése jellemzi. Ezt a feltételt szubakutnak tekintik. A fájdalom intenzitása több héten keresztül növekszik. Ebben az esetben a beteg különböző időpontokban kellemetlenséget tapasztal, a fájdalom nem mindig jár az ízületi mozgással. Gyakran a kellemetlenség jelentkezik éjjel, miközben a vállon fekszik. Ennek a szakasznak a veszélye az, hogy a betegek általában azt várják, hogy gyógyulni fognak. Ez pazarolja az időt, és az ízület állapota jelentősen romlik. Ennek a szakasznak a időtartama 3-9 hónap..
  2. A második fázist a fájdalom intenzitásának csökkenése jellemzi. A kellemetlenség teljesen eltűnik, de az ízület mozgékonysága jelentősen csökkent. A befagyott vállnak nevezett állapot alakul ki. A betegség ezen szakaszának hossza hosszú, körülbelül 12 hónap.
  3. A harmadik fázist a váll állapotának javulása jellemzi. A mobilitás visszatér. Ez azonban csak az idő felében történik. Az ízület általában elveszíti funkcionalitásának egy részét. A capsulitis harmadik stádiuma 1-2 évig tart. Ritka esetekben a gyógyulás akár 4 évig is eltarthat..

Tünetek, diagnózis

A betegség kialakulásának fő tünete a fájdalom szindróma. A fájdalom lehet paroxysmális, elhúzódó, elmúló. Gyakran jelenik meg mozogva, de nyugalomban is, például éjjel. A kellemetlenség jobban érezhető, amikor a beteg az érintett vállon fekszik.

A capsulitis másik egyértelmű jele a korlátozott mozgás. Az ember elveszíti a kezét oldalra mozgatásának képességét, gyakrabban nyomja meg a hasi üregbe. Ennek oka az a tény, hogy a belső forgás kevésbé korlátozott, mint a külső. A diagnózis felállításához az orvos külső vizsgálatot végez. Ellenőrizzük a kézmozgás mértékét, becsüljük meg a testhez viszonyított elmozdulási szögét.

A tapadó kapszulitiszt olyan kutatási adatok alapján igazolják, amelyek kizárják a vállízület egyéb betegségeit, például az osteoarthritist stb. Ehhez röntgenfelvételt készítenek..

Kapszulitisz esetén az ultrahang módszer nem hatékony. A legjobb eredményt mágneses rezonancia terápiával érik el. Segítségével azonosíthatja a kapszula megvastagodott területeit. Ennek az eljárásnak a költsége azonban nagyon magas, ezért ritkán alkalmazzák a capsulitis diagnosztizálására..

Ebben az esetben a leghatékonyabb az artrográfiás módszer. Hátránya az invazivitás. Tekintettel arra, hogy egy külső vizsgálat, anamnézis és röntgen eredmények elegendőek a diagnózis megállapításához, invazív eljárásokat nem végeznek.

A legtöbb esetben a tapadó kapszulitisz diagnózisát kizárással erősítik meg..

Gyógyító tevékenységek

Az ízület mozgásának helyreállításához különféle módszereket alkalmaznak. Ezeket következetesen használják. Ajánlatos a legkevésbé komoly eszközökkel kezdeni. Elérhető kezelések:

  1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek használata. Úgy gondolják, hogy segíthetnek csökkenteni a gyulladás kialakulásának intenzitását az érintett területen. Nagyon kevés tanulmány támogatta ezt az elméletet, így nem lehet megítélni egy ilyen módszer hatékonyságát. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereknek azonban van egy másik tulajdonsága. Képesek enyhíteni a fájdalmat, fájdalomcsillapítóként hatnak. Ezért ilyen gyógyszereket javasolnak a tapadó kapszulitisz kialakulásának különböző szakaszaiban..
  2. Glükokortikoidokkal. Ezek segítségével enyhítheti a fájdalmat. Ennek a módszernek a hátránya azonban a rövid távú fellépés. Ennek ellenére az ebbe a csoportba tartozó drogokat továbbra is használják. A tapadó kapszulitisz kezelése során a szert injektálják a tasakba vagy az ízületi üregbe. Ha vakon jár, akkor nagy a esélye, hogy az anyag nem jut a megfelelő helyre. Ez az idő 60% -ában történik. Ez az eredmény romlást okozhat. Ennek elkerülése érdekében ajánlott kortikoszteroidok beadása ultrahang útmutatás alatt..
  3. Fizikoterápia. Ismeretes, hogy ez a módszer javítja az ízület általános állapotát. Fejleszteni kell a tőkeáttételt, de fontos, hogy helyesen tegyük. Ajánlatos gyakorolni, amikor a tapadó kapszulitisz belép a harmadik fázisba. A jellegzetes tünetekkel rendelkező beteget tornaszabályozással kezelik. A terhelési szintnek alacsonynak kell lennie. A torna során a szöveteket meg kell nyújtani, de ezt fokozatosan kell megtenni. A gyakorlatok meglehetősen egyszerűek, a jövőben a beteg képes lesz ezeket önállóan elvégezni. Például "ingát" készítenek. Ebben az esetben a beteg egy székre támaszkodik, a korlátozott mozgású kezét le kell engedni, és erre nem kell terhelni. Javasoljuk, hogy körkörös mozdulatokkal végezzen ezzel a végtaggal különböző irányokba akár 15-ször. A törülközőt gyakorlat is nagyon hasznos. Ennek megvalósításához mindkét kezével törülközőt vesznek a hátsó rész mögött, az érintett végtagnak alacsonyabbnak kell lennie. A beteg kezdi felfelé emelni az egészséges végtagot. Ön is elvégezheti az ujjúti gyakorlást. A fal közelében kell állnia, hajlítsa meg a fájó karot a könyöknél, miközben a kéz derékmagasságban van. Az ujjaknak fel kell lépniük a falon, utánozva a gyaloglást.

A műtét egy utolsó lehetőség. A kezelésnek testmozgáson és gyógyszeren kell alapulnia. Ha ezek az intézkedések nem működnek, akkor az ízületi kapszulában lévő tapadások sebészileg eltávolíthatók..

Népi receptek

Az otthoni gyógymódok enyhíthetik a tüneteket, segíthetnek megállítani a gyulladásos folyamat kialakulását, ám az adszorpciókat nem tudják eltávolítani az ízületi kapszula fibrózisával. Hatékony receptek:

  • Kék agyag. Kompressziók készülnek. Ehhez agyagot vízzel kell kombinálni, hogy viszkózus keveréket kapjunk. Ezt a népi gyógyszert néhány órán belül gyógyítani kell..
  • Ciklamán gumók. Fürdők készülnek ezzel a növénygel.
  • Felvitel paraffinnal vagy viasszal.
  • Bojtorfa gyökér kenőcs. A nyersanyagokat mossuk, őröltük. Ezután adjunk hozzá vajat.
  • Tojásfehérje, vodka, mustár, kámfor. A komponenseket egyesítjük, keverjük, amíg egyenletes tömeg nem lesz, és az érintett terület bőrébe dörzsöljük.

A népi gyógyszerekkel történő kezelést orvosával folytatott konzultáció után hajtják végre..

Nem szabad intézkedéseket hoznia a vállízület mobilitásának helyreállítására.

A vállízület kezelésének tapadó kapszulitisz

A vállízület összehasonlítható egy gömb alakú ízülettel, amely egy kis glenoid üregből és egy viszonylag masszív gömb fejeből áll. Mindezt egy izom-, ízületi, ideg- és érrendszeri rugalmas kapszula veszi körül, amely biztosítja a mozgás szabadságát. Sajnos ez a bonyolult szerkezet, bármilyen káros hatásra reagálva, elég élesen reagál a gyulladásra..

A közös kapszula gyulladása, amely csökkenti annak rugalmasságát, megvastagodását és gyűrődését, később hegek kialakulásához és a mobilitás krónikus korlátozásához vezet, a betegségek nemzetközi osztályozásában a vállízület tapadó kapszulitiszének hívják.

Típusok és okok

A kapszulitisz és az egyéb ízületi betegségek közötti fő különbség az ízület és a porc sérülésének hiánya. Az ízületi zsákot illetően változások több okból is bekövetkezhetnek, amelyek alapján a betegséget általában két formára osztják:

  1. Primer vagy posztraumás capsulitis. Ennek előfordulása leggyakrabban a váll sérülései és azok nem megfelelő kezelése, a hosszú távú nagy terhelések nehéz munka vagy sportolás közben. Az első tünetek, gyakran nem túl kifejezettek, több hónappal később fordulhatnak elő, amikor az embernek ideje elfelejteni, hogy túlterhelhet vagy megsérülhet..
  2. Másodlagos vagy idiopátiás capsulitis. Ebben az esetben más betegségek válnak a gyulladás okaivá. Általában ezek a nyaki gerinc, a sérv és a nyaki csontritkulás görbületei. Gyakran előfordul, hogy a vállízület kapszulitisz cukorbetegség, onkológia, pajzsmirigyprobléma, szív- és tüdőbetegségek hátterében fordul elő. A gyulladás ebben az esetben intenzívebben alakul ki, mint az elsődleges tapadó kapszulitisz esetében.

Tünetek

A betegség kezdeti stádiumát a húzási fájdalom megjelenése és a váll mobilitásának romlása jellemzi. Gyakran ezek a tünetek nem különböznek a fényerőn, és ahelyett, hogy orvoshoz szállítanák, érzéstelenítő kenőcsre kerülnek a gyógyszertárba, amely csak ideiglenesen enyhíti az állapotot a vállízület kapszulitiszével..

A fájdalom fokozatosan fokozódik, a nyakra, az egész karra és a hát felső részére sugároz. A szokásos mindennapi tevékenységek valódi problémává válnak, és maga a váll nagyon sűrűvé válik. Ez a szakasz három-kilenc hónapot vehet igénybe. Általános szabály, hogy egy ilyen akut időszak után az ízületi kapszula hegszövet kialakul, a fájdalom csökken, az ízület mozgása krónikusan korlátozott..

Diagnostics

Általában a szakember látogatását elhalasztják olyan heves fájdalmak megjelenéséig, amelyeket önmagában nem lehet kiküszöbölni..

A vállízület kapszulitiszét természetesen bármikor meg lehet gyógyítani, de minél előrehaladtabb a betegség, annál hosszabb ideig tart a kezelés..

Időnként évekbe telhet, amíg az ízület teljes mértékben helyreáll, és nem tény, hogy a kar mozgása teljes mértékben visszatér.

A betegség jellegzetes tünetei mellett a diagnózis MRI, ultrahang vagy röntgen adatokon alapul. A legjobb diagnosztikai eredményeket azonban az artrográfia érinti - egy kontrasztanyaggal végzett röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi a kapszulazsákban bekövetkező változás mértékének meghatározását, és kizárja magának a vállízületnek a sérüléseit vagy betegségeit..

Kezelés

Ha a tapadó kapszulitiszt egy másik betegség okozza, akkor mindenekelőtt, ha lehetséges, meg kell szüntetni..

Az orvos felírja a drogok és eljárások listáját, amelyek az Ön esetére a lehető legjobb eredményt nyújtják. Ön nem változtathatja meg önmagában a kezelési módszereket, az adagokat, nem adhat hozzá vagy távolíthat el gyógyszereket!

Konzervatív

A váll kapszulitisz kezelésének leghatékonyabb kezelése a fizikoterápia és a gyógyszeres kezelés kombinációja. Ezenkívül korlátozni kell a beteg ízületének terhelését..

A terápiában leggyakrabban használt:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, tabletták vagy injekciók formájában, a gyulladás és a fájdalom csökkentésére. Súlyos esetekben az injekciókat közvetlenül a vállízületbe lehet beadni.
  • Kortikoszteroidok. Ezek hormonális gyulladáscsökkentő gyógyszerek, és rövid kursusokban felírhatók súlyos fájdalomszindróma esetén.
  • Novokaiin blokád. Súlyos fájdalom esetén alkalmazható, amelyet más eszközökkel nem lehet megkönnyíteni, néha kortikoszteroidokkal kombinálható.
  • Chondroprotectors. A heveny periódus után alkalmazzák az ízületi kapszula rugalmasságának helyreállítására..
  • A B-vitaminok kiegészítik a komplex kezelést a perifériás idegrendszer működésének javítása érdekében.
  • Fizioterápia, kézi terápia, masszázs és fizioterápiás gyakorlatok. Ezek a komplex kezelés részét képezik, a gyógyulás szakaszában használják az ízületi mobilitás helyreállításához.
  • Immobilizáció. Csak a betegség akut fázisában írják elő, hogy enyhítsék az ízület stresszét és csökkentsék a mozgások által okozott fájdalmat. Leggyakrabban erõs kötést használnak erre..

operatív

Ezt a módszert általában akkor alkalmazzák, ha a konzervatív kezelésnek hosszú ideig nincs hatása, átlagosan több mint két-három hónap. Ezenkívül a műtét indikációja lehet olyan súlyosbodás, amely több mint kétszer fordult elő a folyamatban lévő kezelés hátterében.

A módszer lényege az összes heg és adhézió eltávolítása az ízületi kapszulából..

ethnoscience

A capsulitis kezelésére gyakran használnak gyulladásgátló hatású különféle kenőcsöket, infúziókat és növényi főzeteket. A népi gyógyszereket kompresszek formájában és belül használják.

Általánosan elfogadott, hogy ez a kezelési módszer teljesen biztonságos. Bármely más célra használt eszköz, beleértve a népi is, árthat. Ezért, mielőtt kompresszort vagy gyógynövényt szedne, konzultáljon orvosával. A hagyományos orvoslás nagyon hatékony lehet, ha helyesen alkalmazzák..

A népi gyógyszerkészítmények gyógyszerekkel kombinálva alkalmazhatók az ízületi mozgás helyreállítása idején, kiegészítik a fizikoterápiát vagy a fizioterápiás gyakorlatokat, de nem helyettesítik teljesen a fő kezelést..

A helyzet enyhítéséhez a következő recepteket használhatja:

  1. A mustárt, a mézet, a szódat és a sót ugyanolyan arányban keverjük össze, a kapott masszát egy gézszalvétára felvisszük, és a fájó ízületre felvisszük. A kompresszort melegítő hatású, ezért nem alkalmazható a betegség akut fázisában.
  2. A fekete retek és a torma gyulladásgátló hatással rendelkezik. Megdörzsölhetők és felviszik a fájó ízületre, miután korábban megfestették a bőrt bébi krémmel. A kompresszort felülről gézzel, polietilénnel és meleg ruhával borítják.
  3. A masszázshoz arnikát, borócát, kámfor-olajat, kardot, méhméremet és szarvasmarhát tartalmazó kenőcsök használhatók..

Azok számára, akik inkább a betegséget népi gyógymódokkal kezelik, nem csak a kompressziókban és kenőcsökben, gyógynövényes infúziókat ajánlhatunk:

  • A csalán, 1 evőkanál / 200 ml víz mennyiségben, hagyja egy órán át, vegyen egy evőkanálot, egy órával étkezés után, napi négyszer..
  • Keverje össze a cinquefoil-t és a zsurlót 1: 2 arányban, öntsen egy liter forrásban lévő vizet, hagyja fél órán át, és inni a nap folyamán..
  • Fekete ribizli bogyók 5 gr mennyiségben. Öntsön 200 ml forrásban lévő vizet, hagyja 20 percig, vegyen be 1/2 csésze reggel, ebédidőben és este.

Előrejelzés

A tapadó kapszulitisz nem ritka betegség, gyakran előfordul, könnyen diagnosztizálható és kezelhető még a későbbi szakaszokban is. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a szakemberhez történő késedelmes látogatás nemcsak több hónapos terápiás kezelést vonhat maga után, hanem az ízületi élet mozgásának részleges elvesztését is jelenti..

Az emberi csontváz egyik fő alkotóeleme a vállízület. Három csontból áll: az alsó végtagból, a csuklóból és a hónaljból, a csontok mindegyik részét egy folyadékot tartalmazó membrán borítja.

A patológiáról

Az ízületi kapszula egy héj, amely megakadályozza az ízület csontjainak egymáshoz való dörzsölését. A váll tapadó kapszulitisz (ICD 10) egy kapszula sérülés, amely súlyos fájdalmat és korlátozott mozgékonyságot okoz a váll területén. Ezt a betegséget fagyasztott vállnak is nevezik. Mert ha nem tesz intézkedéseket annak kezelésére, akkor az teljesen elveszíti a mobilitást, és az ember fogyatékossá válik..

Számos tényezőt azonosítottak, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához. Leggyakrabban a tapadó kapszulitisz a vállízület sérülései és sérülései után jelentkezik. A test anyagcseréjének különféle rendellenességei, mint például a diabetes mellitus, szintén hozzájárulnak a betegség kialakulásához..

Az okok

Fontos a gerincbetegségek időben történő kezelése, mivel a váll tapadó kapszulitisz kialakulhat nyaki vagy mellkasi osteochondrozis miatt. Még a nő testében a menopauza során bekövetkező, hormonális zavarok is, amelyek az anyagcserében változásokhoz vezetnek, előidézhetik a váll tapadó kapszulitiszének nevezett betegséget. Az okok különbözőek lehetnek..

Az a munka, amelyben a karok folyamatosan fel vannak emelve, erősen megterheli a vállízületet, ami a betegség kialakulásához vezet. Különösen veszélyeztetett azok az emberek, akik szívrohamot, stroke-ot és más szívbetegségeket, valamint műtétet szenvedtek el. A porc és az ízületi szövetek gyulladásos folyamata is hozzájárul a tapadó kapszulitisz kialakulásához. A légzőrendszer betegségei provokálhatják..

A betegség stádiumai

A tapadó vállkapszulitisz három szakaszban fordul elő:

  • Az első a váll fájdalma. Nagyon hatalmas lehet. A fájdalmak nem állandóak, gyakran megjelennek. Erősebb a fizikai erőfeszítéstől vagy a kézimunkától. Növekszik a fájdalom éjszaka is. A fájdalom az idő múlásával növekszik. A beteg megkísérel kevesebb mozgást végezni az érintett végtagon, kényelmes pozíciót keresve rá. Ez az időszak elég hosszú, körülbelül 6-8 hónap..
  • A második szakaszban a vállízület mozgása korlátozott. Az szenvedő nem tudja magasra emelni a kezét. Ebben az esetben a kéz és a könyök mozgása nem romlik. Ennek a szakasznak az időtartama az alkalmazott terápiától függ. Ha a kezelés eredményes volt, akkor a következő szakasz következik.
  • Az utolsó szakaszban a helyreállítás történik. Az ízület teljesen mozgathatóvá válik. A betegség hosszú ideig tarthat - 1,5-4 évig. Egyes szenvedők nem tudják mozgatni a karjukat az élet során..

Diagnostics

Ha azonban a váll tapadó kapszulitiszét nem kezelik, vagy rossz terápiás módszert választanak, a betegség rokkantsággal jár..

A betegség kezelésének megkezdéséhez először helyesen kell diagnosztizálni, és ezt egy reumatológus is megteheti. A diagnózis a beteg panaszának meghallgatásával és egy egyszerű vizsgálattal kezdődik. A tapintás a váll bizonyos pontjain fájdalmat derít fel. Felkérjük a beteget, hogy mindkét kezével tartsa a fejét, tegye a kezét az övre, és amennyire csak lehetséges, vegye le a testét. Ezt követően a betegnek részletesebb vizsgálatot végeznek: a vállízület röntgenfelvétele, vér elemzésre. De a váll tapadó kapszulitiszének legmegbízhatóbb módja magának az ízületnek az artrográfiának nevezett vizsgálata. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megnézze, hogy az ízületi kapszula térfogata ténylegesen csökkent..

Ha ez normális, térfogata 12 ml. Ízületi patológia esetén a folyadék 2-3 ml-re csökken.

Érdemes megjegyezni, hogy egy tapasztalt orvos még drága diagnosztikai módszerek nélkül is feltárja a patológiát. Megvizsgálja a váll és az ízület körvonalait, felismeri az izom elvékonyodását és elsüllyedését.

Mi a kezelés a "tapadó vállkapszulitisz" diagnosztizálására?

Terápia

A vizsgálat eredményei alapján az orvos kiválasztja az érintett ízület optimális kezelését. Ennek több iránya van:

  • A betegség első szakaszában a tünetek megszűnnek, amely súlyos fájdalmat jelent. Ezt fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazásával érik el..
  • Meg kell állítani a gyulladásos folyamatot, mert ez az összes baj oka. Ehhez leggyakrabban nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak, például a Diclofenac, az Indometacin és hasonlók. A váll ragasztó kapszulitisz csontkovácsai is segíthetnek.
  • Nincs szükség az ízület immobilizálására. Ez még őt is károsíthatja, mivel az ízület munkájának kényszerített korlátozása megnehezíti a mobilitás visszatérését. A gyógyulási szakasz lelassul. A kézmozgásokkal azonban óvatosan kell eljárni. Nem lehetnek fájdalmasak..
  • Nagyon súlyos fájdalom esetén az orvos intraartikuláris injekciókat adhat glükokortikoszteroidokra. A tabletták helyettesíthetők az injekciókban, de még több mellékhatást okoznak. A suprascapularis idegblokk felírható a súlyos fájdalom kiküszöbölésére..

Váll tapadó kapszulitisz: terápiás gyakorlatok

A gyógyulás szakaszában olyan gyakorlatokat írnak elő, amelyek elősegítik a sérült ízület elveszített mozgásának helyreállítását. Annak érdekében, hogy a gyógyulási folyamat elérje a várt hatást, naponta többször kell elvégezni a speciális gyakorlatokat..

A karjukat annyira emelik, ha forgás közben mozognak, emelik és ejtik le. Megpróbálhatja megfogni a kezét a hátad mögött, megragadni a másik kezével, majd kissé meghúzni a fenék felé. A gyakorlatok egy része hatékony lesz az izomtónus fenntartásában, valamint a fájdalom megjelenésének megelőzésében. Ez a komplex a következő gyakorlatokat tartalmazza:

  • a fej váltakozva oldalra van hajlítva;
  • a fej különböző irányokba van elfordítva;
  • a vállak fel vannak emelve és leengedve;

A nyaki izmokat edzeni kell. Ehhez fekvő helyzetben emelje fel és engedje le a fejét, miközben felemelve tartja.

Az egyszerű nyak- és vállgyakorlatok segítenek az izmok nyújtásában. Ha a nyaka zsibbadt, nem ajánlott a fej aktív mozgatása körben.

  1. Az elvégzett gyakorlatok nem lehetnek fájdalmasak. A végrehajtást csak orvossal folytatott konzultációt követően végezze el, hogy ne károsítsa az egészségét, és ne semmisítse meg a kábítószer-kezelés eredményeit. Ne végezzen túlzott munkát a hézaggal. A túlzott terhelés károsíthatja. Növelje fokozatosan. Rendelkeznek a terápiás masszázs, a lézer-, a mágneses vagy a hangterápia területén is. Sajnos ezek a kezelések nem mindig működnek a várt módon. Termelékenysége attól függ, hogy milyen mértékben érinti az ízületet..
  2. Abban az esetben, ha jelentős területet érintettek, és a kezelés eredményeként az ízület mozgékonysága nem volt helyreállítva vagy helyreállt, de nem teljesen, akkor műtét szükséges. Arthroscopia szükséges. Ez a vállízület motoros funkciójának helyreállítása.

A váll több helyen áttört. Az ízületi üregbe behelyezett kamerával ellátott artroszkóp fájó helyet keres. A másik lyukasztási terület egy speciális műszer beillesztésére szolgál. Hideg plazmával hat az ízületre, amelynek eredményeként megszűnik a tapadás és a ráncok.

Egy ilyen műtéti beavatkozás után a végtag szabadon és fájdalommentesen mozgatható..

Váll tapadó kapszulitisz: kezelés népi gyógyszerekkel

Az alternatív módszerekkel történő kezelés megkezdése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával..

A Dimexidum-et gyakran használják kompressziókban. A hideg kék agyag, viasz vagy paraffinviasz szintén hatásos. A kámfor alkoholos keveréke fájó vállba dörzsölhet. A mustárt és a tojásfehérjét, a bojtorján gyökér kenyeret és a vajat a népi orvoslásban is használják.

Ajánlott a következő növényekből származó főzet fogyasztása:

A látható eredmény eléréséhez ezt legalább 4 hétig meg kell inni.

szövődmények

Mint minden műtét esetén, az artroszkópia komplikációkat okozhat. Ez a következő negatív tényezők miatt történhet:

  • krónikus betegségek, amelyek nemrégiben átterjedtek;
  • rossz szokások (alkohol, nikotin);
  • vérzést kiváltó gyógyszerek szedése;
  • korábbi vállműtét.

A lehetséges szövődmények közé tartozik a vérzés, fertőzés, a lágyrész vagy az idegvégződések károsodása, az érzéstelenítés káros reakciója, ízületi merevség, törés.

Sürgősen orvoshoz kell fordulni, ha:

  • a fájdalomcsillapítót szedték, de a fájdalom nem enyhül;
  • a személy remeg és lázas, ami azt jelenti, hogy a fertőzés megkezdődött;
  • zsibbadás, bizsergés van a karban és a vállban;
  • duzzanat, gyulladás, vérzés a punkció területén;
  • hányás, hányinger jelent meg.

Az artroszkópia után a fájdalom néhány hétig tarthat, és a teljes gyógyulás hat hónap alatt megtörténik..

Annak érdekében, hogy a műtét utáni gyógyulás szövődmények nélkül menjen végbe, be kell tartania a következő pontokat:

  • az első két műtét utáni napon jégt kell felvinni a duzzadt területre, és 20-30 percig tartani;
  • szedje a fájdalomcsillapítókat;
  • állandóan cserélje a kötszereket;
  • a műtét után, amikor először alszik egy könyök alatt lévő párnával, jobb, ha nem ágyban, hanem egy székben;
  • végezzen olyan testgyakorlást, amelyet orvosa javasol.

Hogyan lehet megelőzni a tapadó vállkapszulitiszt? Az okok és a kezelés, amelyet figyelembe vettünk.

Megelőzés

Számos olyan megelőző intézkedés létezik, amelyek elősegítik a tapadó kapszulitisz kialakulását. Fontos, hogy érzelmileg nyugodt maradjunk. Kerülje a stresszes helyzeteket, izomgörcsöket provokál, hozzájárul a rohamok megjelenéséhez. Ezen felül a szorongás és a stressz az izmok gyors fáradtságához vezet. Lélegezzen helyesen.

A számítógéppel végzett munka során fontos a helyes ülés. A póznak kényelmesnek kell lennie. Tartsa megfelelően a telefont. Nem javasoljuk, hogy beszéd közben szorítsa meg a vállát. Ez fájdalmat okozhat a vállízületben. Igyon sok vizet. Az izomfáradtság kevésbé alakul ki, ha a test hidratált.

Következtetés

A vállkapszulitisz hosszú távú betegség. Előfordul, hogy egy személy egész életében nem képes teljesen megszabadulni a ízület kellemetlenségeitől. Általában a 40 évesnél idősebb emberek, és leginkább a nők kapszulitiszben szenvednek..

Váll capsulitis

Orvosi szakértői cikkek

A bursa és az ízületi kapszula gyulladása capsulitis. A leggyakoribb sérülések a váll és a térd. Vegye figyelembe a betegség jellemzőit, kezelésének módszereit.

Az ízületi merevség és fájdalom, amely több napig tart, progresszív gyulladást jelezhet. A betegséget a súlyos fájdalom megjelenése és az érintett terület funkcionalitásának éles csökkenése jellemzi. Ha a patológia könnyed stádiumban megy végbe, akkor a betegnek nehéz mozgatni a kezét. A súlyos rendellenesség fogyatékosságot okozhat.

Az ICD-10 betegségek nemzetközi osztályozása szerint a capsulitis a következő kategóriába tartozik: M00-M99 Az izom-csontrendszeri és kötőszövet betegségei, az M60-M79 alkategória: lágyszövetek betegségei:

M70-M79 Egyéb lágyszöveti betegségek.

  • M75 váll elváltozások.
    • M75.0 Váll tapadó kapszulitisz.

A diffúz sérülést először 1882-ben írták le. A nyaki-nyaki periarthritis fogalmát bevezették az orvosi gyakorlatba. 1932-ben a patológiát "befagyott vállnak" nevezték a merevség és a mozgás korlátozottságának kifejezett tünete miatt. 1945-ben a jogsértés a modern nevét kapta - ragasztó capsulitis.

A betegség hat hónaptól több évig tart. Az ízületet körülvevő érintett szövet felgyullad és merev lesz. Fokozatosan adhéziók alakulnak ki, korlátozzák a mozgást és heveny fájdalmat okoznak. A patológiát leggyakrabban traumás sérülésekkel és a test autoimmun reakcióival társítják. A kezelés hosszú, gyógyszeres terápiából és fizioterápiából áll. Súlyos esetekben műtétet végeznek.

ICD-10 kód

Járványtan

Az orvosi statisztikák szerint a kapszulitisz előfordulása a felnőtt lakosság körében évente 2-3%. A legtöbb esetben a betegséget 40-70 éves betegekben diagnosztizálják. Ha patológiák fordulnak elő 40 év alatti emberekben, akkor ez valószínűleg a diffúz lézió másodlagos formája.

Ugyanakkor a statisztikák azt mutatják, hogy a nők háromszor gyakrabban szenvednek be, mint a férfiak. Az esetek 10% -ában az egyik ízületben a patológiás folyamat megoldódása után a második veszteség alakul ki (az időintervallum hat hónap és 5 év). A második végtag kóros folyamata nem befolyásolja az első betegség lefolyását. A teljes gyógyulás után a capsulitis visszaesése nem valószínű..

A váll kapszulitisz okai

A bursa és az ízületi kapszula gyulladásának etiológiája nem teljesen ismert. A capsulitis okai neurotróf rendellenességekkel járnak, amelyek morfológiai változásokhoz vezetnek (fibrosis, az ízületi redukció). A betegség más patológiák hátterében is kialakulhat: cukorbetegség, rák, miokardiális infarktus, stroke, hyperthyreosis.

A gyulladásos folyamat leggyakrabban az alábbi okokból származik:

  • Az ízület elhúzódó terhelése nehéz hordozás, sportolás vagy kellemetlen kézpozíció miatt.
  • Szakmai tényező: dolgozó szakmák, sportolók, zenészek.
  • Csontok sérülései és elmozdulása.
  • Csontrendszeri betegségek.
  • Másodlagos patológia az autoimmun, fertőző vagy allergiás léziók hátterében.

Ismert okokból a capsulitis a következő típusokra oszlik:

  1. Traumás (poszttraumás) - ezen a területen a trauma (diszlokáció, sérülés, áthatoló sebek) és műtétek után alakul ki..
  2. Idiopathiás - ismeretlen okok miatt fordul elő, de leginkább a következő tényezők járulnak hozzá megjelenéséhez:
  • Fertőző krónikus betegségek.
  • Onkológiai betegségek.
  • Endokrin rendellenességek.
  • Mentális zavarok.
  • Keringési és légzőrendszeri zavarok.

A betegség hosszú időtartamú, amely állandó irritáló tényezőknek való kitettség esetén fogyatékossághoz vezethet.

Kockázati tényezők

A diffúz ízületi károsodás pontos okait nem tudták meghatározni, ám az orvosok a kapszulitisz számos kockázati tényezőjét megkülönböztetik:

  • Izom-csontrendszeri betegségek.
  • Gerincbetegségek.
  • 40 év felett.
  • Veleszületett ízületi rendellenességek vagy fejletlenség.
  • Örökletes hajlam.
  • Hypothermia.
  • Gyakori megfázás.
  • Szív- és érrendszeri rendellenességek.
  • Endokrin rendellenességek.
  • Mechanikai sérülés.
  • Osteokondrozis anamnézisében.
  • Szívroham, stroke, műtétek a szívizomon.
  • Tartós tartózkodás emelt karokkal ellátott pózban.

Nagyon gyakran fájdalmas állapot alakul ki a meglévő patológiák hátterében. Tehát a gyulladásos folyamat megjelenhet az idegrendszeri rendellenességekkel vagy a légzőrendszer rendellenességeivel..

Pathogenezis

Mind az ízületek, mind a periartikuláris szövetek degeneratív folyamatoknak vannak kitéve. A capsulitis patogenezise a test egyfajta reakciója a reaktív gyulladásukra. Ugyanakkor a legsebezhetőbbek az inak, az ízületi zsákok és az ízületek kapcsolódási pontjai a csuklóhoz.

A betegség kialakulásának mechanizmusát a provokáló tényezők (krónikus vagy fertőző betegségek, hipotermia, stressz, trauma) hatásaival társítják. Az immunrendszer meghibásodása ahhoz vezet, hogy a fehérvérsejtek a test ízületeit támadják meg. Ennek fényében gyulladásos reakciók lépnek fel, amelyek súlyos fájdalmat okoznak és megzavarják az ízületi mozgást..

A kapszulitisz gyakran az ízületi gyulladás hátterében alakul ki. A betegségek 40 évnél idősebb betegek, hivatásos sportolók és emberek, akiknek a munkája fokozott fizikai aktivitással járnak, érzékenyek.

Váll capsulitis tünetei

A kapszulitiszt fokozatosan jellemzi, ezért a betegség tünetei teljesen függnek a gyulladásos patológia fázisától.

A betegség következő szakaszai különböznek egymástól:

  • Fájdalmas - körülbelül 9 hónapig tart, éles, fájó fájdalmak hirtelen mozdulatokkal.
  • Csúcs - kevesebb, mint egy évig tart, amelyet az érintett végtag funkcionális képességeinek romlása jellemez.
  • Csökkentés - legfeljebb 3 évig tart, ismétlődik. A fájdalom egy ideig elmúlik, és a mobilitás helyreáll, de egy idő után a patológia ismét érezhetővé válik.

Vizsgáljuk meg részletesebben a szinoviális zsák és az ízületi kapszula gyulladásos léziójának minden stádiumát:

  1. Enyhe fájdalom, ami nehéz emelés és erőfeszítés után jelentkezik. Az érintett végtag mozgékonysága megmarad, de van olyan merevség, amely nem érzi magát nyugalomban.
  2. A merevséget a normál mozgások végrehajtásának nehézsége kíséri. A fájdalmas érzések nyugodtan érezhetik magukat. Éjszaka növekszik a kellemetlenség, nő a testhőmérséklet és az általános egészségromlás.
  3. Megfelelő kezelés nélkül és annak hiányában a betegség krónikusvá válik. A fájdalom kevésbé lesz kifejezett, de néha éles lumbago fordul elő. A gyulladás helyi jelei gyakorlatilag láthatatlanok, de az egészségi állapot romlik: az alvás zavart és fokozott idegesség alakul ki.
  4. A betegség adhéziós formában jelentkezik, amely a capsulitis legveszélyesebb szövődménye. A tapadások és tapadások megjelennek az ízületi kapszulában. A tapadási folyamat jelentősen csökkenti a végtagok mobilitását és növeli a fájdalmas érzéseket. Ritka esetekben ankylosis fordul elő, amely teljes mértékben akadályozza a mozgást. Erős tapadással a mobilitás sebészi úton helyreáll.

Első jelek

A capsulitis diagnosztizálása érdekében figyelni kell a betegség első jeleire:

  • Az ízületi forgás korlátozott tartománya.
  • Fájdalmas érzések mozgás közben.
  • Az általános jólét romlása.

A kezdeti szakaszban enyhe kellemetlenség van az érintett végtagon, ami a testmozgás után fokozódik. Az első tünetek kb. 6 hónapig tartanak. Ebben a pillanatban kell orvoshoz fordulni a betegség további progressziójának megakadályozása érdekében..

A vállízület szinoviális membránját érintő gyulladásos betegség a capsulitis.

A diffúz váll sérüléseknek a következő okai vannak:

  • Sérülés és mechanikai sérülések.
  • Tőzsdei jogsértések.
  • Hormonális rendellenességek.
  • Ízületi gyulladás.
  • A gerinc (mellkasi és méhnyak) oszteokondroze.
  • A szív- és érrendszeri betegségek (ischaemia, miokardiális infarktus).
  • Örökletes hajlam.
  • Tartós statikus vállterhelés.

A betegség nem érinti a csont alapját és a porcos izületi felületeket. A gyulladásos folyamat elhúzódása sűrű rostos hegek kialakulásához vezet az ízületben. Ez korlátozza a váll mobilitását. Az előrehaladott stádiumok a csontok ízületi felületei közötti adhézióval lépnek fel. Ebben az esetben a beteget ragasztóval vagy tapadó humeroscapularis periarthritissel diagnosztizálják..

A gyulladásos patológia diagnosztizálása annak tünetei alapján történik. A szemrevételezés és a kórtörténet felvétele lehetővé teszi az orvos számára, hogy előzetes diagnózist készítsen. A kapszulitisz kudarc nélkül megkülönböztethető a tünetekben hasonló betegségekkel. A betegnek előírt vállízület röntgenfelvétele, MR, ultrahang, artrográfia, valamint egy sor laboratóriumi vizsgálat.

A végső diagnosztizálás után kezelési tervet készítenek. A terápia több szakaszból áll. Mindenekelőtt a betegeknek fájdalomcsillapítókat kaptak (kapszulák, tabletták, kenőcsök, intramuszkuláris injekciók). A betegség súlyos formává történő átalakulásának és az adhéziók kialakulásának megelőzése érdekében a glükokortikoszteroidok és más gyulladáscsökkentő gyógyszerek intraartikuláris beadása javasolt. A rehabilitáció folyamatában a beteg fizioterápiás és terápiás gyakorlatokat ír elő, speciális étrendet és vitaminokat vesz fel.

Szakasz

A bursa és az ízületi kapszula gyulladása közötti többi különbség az ízületi sérülések és az ízületi sérülések között az, hogy a porcot és más szöveteket egyáltalán nem érintik károsodások. Vagyis minden változás csak az ízületi zsákban történik..

A capsulitis előrehaladtával a betegség következő szakaszai különböztethetők meg:

  1. A könnyű-fájdalmas érzések jelentéktelenek és hosszantartó erőfeszítés után érezhetik magukat. Ritka esetekben enyhe merevség lép fel mozgás közben..
  2. Akut - megemelkedett szubfebriil testhőmérséklet, az érintett terület duzzanata és fájdalom. Bonyolulttá válik a mozgás, amely negatívan befolyásolja a teljesítményt és az általános jólétet.
  3. Krónikus - a kellemetlenség fokozatosan elmúlik, de mozdulatokkal lumbago jelentkezik. Az érintett ízületek elhasználódnak, korlátozva a mozgást. A beteg alvászavaroktól és fokozott idegességtől szenved.
  4. Komplikált - Az ízületi kapszula súlyos károsodása fogyatékossághoz vezet. Az intenzív éles fájdalmak bármilyen mozgással és nyugalomban érezhetik magukat, teljesen korlátozva annak funkcionalitását. A tapadás a sérült membránokon kialakul, fennáll az ankylosis kialakulásának veszélye.

A betegség korai szakaszában történő kezelése kedvező prognózissal rendelkezik. A későbbi szakaszok jelentősen megnehezítik a kezelési folyamatot és a gyógyulás előrejelzését..

Forms

A kapszulitist több szakaszra és típusra osztják, amelyek a betegség elhanyagolásától és annak tüneteitől függnek..

A patológia fő típusai, okától függően:

  • Posztraumás - a betegség sérülések után alakul ki: törések, ínszakadás, gyulladásos és fertőző folyamatok.
  • Idiopathiás - ezt a fajtát leggyakrabban 40–60 éves nőknél diagnosztizálják. A betegség fő tényezője a keringési és légzőszervek rendellenessége..

A capsulitis leggyakrabban a váll sérülését jelenti, de a kóros folyamat más területeket is felölelhet:

  • A lapocka (váll) a leggyakoribb betegség. Előfordulhat anyagcserezavarok, váll vagy nyaki trauma, méhnyakos osteochondrosis miatt.
  • A könyök ízületi kapszulitisz (teniszező kéz) - azok az emberek, akiknek a munkája rendszeres mikroszkópos traumákhoz kapcsolódik, a leginkább hajlamosak a rendellenességekre. A kezdeti szakaszban a fájdalom megnövekedett stressz mellett jelentkezik, később krónikusvá válik.
  • Az ujjak veresége - a periartikuláris szövetek fájdalma és hiperemia és duzzanatuk. A betegséget okozó tényezők a kezek gyakori hipotermiája és a felső végtagok fokozott stressze..
  • Térd - ezt a típusú gyulladást az ízületek hajlításakor súlyos fájdalom jellemzi. A betegségek 40 év után a nők leginkább fogékonyak.
  • A boka capsulitis egy ritka betegség, amely az alsó végtagok fokozott stresszének köszönhető.
  • A csípőízület veresége a rendellenesség egy meglehetősen ritka formája, az idős emberekre jellemző. A betegek a combfájdalomról panaszkodnak, térdre és az alsó lábra sugárzva. Kellemetlenség jelentkezik fizikai erőfeszítés és bármilyen mozgás közben.

Minden típusú kapszulitisz hasonló tünetekkel, kezelési taktikával és diagnosztikai módszerekkel rendelkezik.

Ragasztó capsulitis

Az ízületi kapszula teljes károsodása súlyos fájdalommal és csökkent mozgásképességgel a tapadó kapszulitisz. A krónikus rostos gyulladás a betegség összes esetének kb. 2–5% -át teszi ki. Ennek a formanak a sajátossága az, hogy sok éven át folytatódhat, és két következménnyel jár: az érintett ízület funkciói teljesen helyreállnak, vagy visszafordíthatatlan szövődmények alakulnak ki..

A periarthritis tapadó formájának okai:

  • Traumás sérülés.
  • Korábbi közös műveletek.
  • Csökkent fizikai aktivitás.
  • Megnövekedett ízületterhelés.
  • A test krónikus fertőző és gyulladásos betegségei.
  • Anyagcsere-rendellenességek, endokrin és hormonális rendellenességek.

A fenti tényezők mindazokhoz vezetnek, hogy az ízületi kapszula elveszíti rugalmasságát és megszilárdul, csökkentve a mobilitást.

A ragasztó forma tüneteit hosszantartó fájdalmas érzések és az érintett végtag korlátozott mozgékonysága jellemzi. A krónikus fájdalom okozza a betegnek orvoshoz fordulást. A rendellenesség bonyolult formáját azonban nehéz kezelni..

A tapadás kiküszöbölésére a gyógyszeres kezelés indokolt, és különösen súlyos esetekben a műtét. A betegnek hosszú rehabilitációs időszaka is lesz. Különösen előrehaladott esetekben a kóros állapot fogyatékossághoz, vagyis az érintett végtag funkcionalitásának elvesztéséhez vezet.

Komplikációk és következmények

Időben történő diagnosztizálás és kezelés nélkül a capsulitis súlyos problémákat okozhat. A betegség következményeit és szövődményeit leggyakrabban az ilyen patológiák jelentik:

  • Közös meszesedés.
  • A betegség átalakulása krónikus formába.
  • Korlátozott mobilitás.
  • Rostos szövetek fúziója.
  • Az érintett végtag atrófiája.
  • Cianózis és ödéma.
  • Ankylosis (ízületi felületek részleges vagy teljes összeolvadása).

A betegség hosszú időtartama állandó fájdalom következtében alvászavarokhoz vezet. A beteg nehézségekbe ütközik a mozgások és az öngondozás végrehajtása során. Ennek fényében kialakul a pszichosztén szindróma és a munkaképesség csökkenése..

A következmények kialakulásának elkerülése érdekében az első fájdalmas tüneteknél konzultáljon orvosával és diagnosztikai vizsgálatokat végezzen. A gyulladás korai kezelése megkönnyíti a gyógyulást és minimalizálja a szövődmények kockázatát.

A váll capsulitis diagnosztikája

Annak érdekében, hogy nagy pontossággal meg lehessen állapítani a bursa és az ízületi kapszula gyulladását, sorozat vizsgálatot kell elvégezni. A diagnosztika sebész vagy ortopéd traumatológus látogatásával kezdődik. Az orvos összegyűjt egy anamnézist és megkérdezi, mikor jelentkeztek először fájdalmas tünetek, vajon ezt megelőzték-e sérülések, műtétek vagy az izom-csontrendszeri betegségek.

A következő szakaszban megvizsgálják a beteget és megállapítják a betegség stádiumát:

  • Egyszerű forma - ízületi fájdalom az érintett végtag elrablásakor, fájdalmas érzések tapintással, korlátozott mozgás.
  • Akut forma - sugárzó fájdalom, a mozgás éles korlátozása, fájdalom és duzzanat.
  • Krónikus - mérsékelt fájdalom, a mozgás fokozatos korlátozása, a mechanikus elzáródás jelei.

A vizsgálat után a betegnek instrumentális diagnosztikai módszereket írnak elő: MR, ultrahang, artrográfia és az érintett ízület radiográfiája. Vizsgálatokat kell végezni a gyulladás jeleinek azonosítása és a test általános állapotának felmérése érdekében. Ha az elvégzett vizsgálatok eredménye nem ad világos képet, akkor differenciáldiagnosztikát kell végezni.

elemzések

Bármely betegség diagnosztizálása magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatokat. Vizsgálatokra van szükség a test általános állapotának felméréséhez és a diagnosztizált betegség lefolyásának jellemzőinek azonosításához.

Ha kapszulitisz gyanúja merül fel, a betegnek a következő vizsgálatokat írják elő:

  • Teljes vérkép - lehetővé teszi a gyulladásos folyamat, a leukocitózis, az ESR, az eritrocitózis, a C-reaktív fehérje mennyiségének felmérését.
  • Vizeletvizsgálat - köszvény, azaz akut gyulladásos artritisz kizárására végezték.
  • Vérkémia.
  • Vérvizsgálat rheumatoid faktorra - lehetővé teszi a rheumatoid arthritis kizárását.

A kapott eredmények alapján az orvos végezhet végleges diagnózist vagy további vizsgálatokat írhat elő..

Műszeres diagnosztika

A feltételezett kapszulitisz vizsgálatának másik fontos szakasza az instrumentális diagnosztika. Speciális felszerelés segítségével felmérjük a sérült ízület és a környező szövetek állapotát.

Leggyakrabban a betegeknek a következő instrumentális vizsgálatokat írják elő:

  • Röntgen - ez a módszer a betegség utolsó szakaszaiban a leginformatívabb, mivel lehetővé teszi a degeneratív változások és a meszesedés területeit. A gyulladás korai szakaszában a röntgen lehetővé teszi a patológia megkülönböztetését az ízületi gyulladástól.
  • Mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia - ezek a vizsgálatok részletes réteg-réteges képet adnak a lágy szövetekről és a csontokról. Ennek köszönhetően az orvos következtetéseket vonhat le a betegség stádiumáról, és hatékony kezelési módszereket írhat elő..
  • Az artroszkópia az egyik leginformatívabb vizsgálat. Endoszkóp segítségével vizuálisan megvizsgálják a szinoviális zsák belső üregét és más anatómiai struktúrákat. Az ízületi térfogat hirtelen csökkenése és az axilláris zseb hiánya lehetővé teszi a kapszulitisz megerősítését.
  • Az ízület ultrahang vizsgálata - ez a módszer kevés információval bír, mivel alacsony felbontása nem rögzíti a kapszula vékony szöveteiben diffúz rostos változásokat. A diagnózis során a szomszédos inak duzzanata észlelhető, amely tendinitis és más izom-csontrendszeri sérülések esetén fordul elő..

A fenti vizsgálatokat nemcsak a diagnosztikai szakaszban, hanem a kezelési folyamat során is végezzük, hogy meghatározzuk a betegség dinamikáját és a terápia hatását..

Megkülönböztető diagnózis

A capsulitis diagnosztizálása általában nem nehéz. De a korai stádiumban a betegséget meg kell különböztetni, mivel tünetei homályosak és hasonlóak az izom-csontrendszer más patológiájához..

A differenciáldiagnosztikát kizárással hajtják végre, és összehasonlítják az ízületi gyulladással és ízületi gyulladásokkal, a nyaki gerinc sérüléseivel, az ízületek és a periartikuláris szövetek degeneratív folyamataival.

A capsulitis összehasonlítását leggyakrabban a következő betegségekkel végezzük:

Fájdalom, duzzanat és lokális hőmérsékleti emelkedés

Fájdalom jelentkezik mozogva, enyhe duzzanat jelentkezik. A fájdalmas pontok tapinthatók. Az érintett terület hőmérséklete megemelkedik.

A fájdalom spontán és minden mozgással rosszabb. Az ízület duzzadt és fájdalmas, megemelkedik a helyi hőmérséklet. Tapintáskor éles lumbago található.

Bármely mozdulattal fájdalom jelentkezik, nincs ödéma, valamint a hőmérséklet emelkedése a sérülés helyén. Lehet, hogy kissé kellemetlen érzés a tapintáskor.

Az ízületek és a környező szövetek változásai

Vannak ízületi deformációk és lágyszöveti változások.

Súlyos degeneratív változások az ízületek csontnövekedése miatt.


További Információk A Bursitis

A vállízület tapadó kapszulitisz gyakran alakul ki különböző rendellenességek és betegségek miattA provokáló tényezők: